第一篇：自行回家申請(qǐng)書(shū)

自行回家申請(qǐng)書(shū)

尊敬的×××××學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是就讀于本校初三·一班×××同學(xué)的家長(zhǎng)，本學(xué)期×××同學(xué)周末放學(xué)回家、上學(xué)返校均由父母自行接送。期間，我們將遵守相關(guān)安全事項(xiàng)，注意交通安全。校外安全問(wèn)題自行負(fù)責(zé)與學(xué)校無(wú)關(guān)。

特此為謝！

家長(zhǎng)：×××

××× 年××月××日

第二篇：學(xué)生自行回家申請(qǐng)書(shū)

學(xué)生自行回家申請(qǐng)書(shū)

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

你好！我是年級(jí) 班的學(xué)生的家長(zhǎng)。因?yàn)閭€(gè)人原因，這個(gè)學(xué)期，學(xué)校放學(xué)時(shí)我不能到校接孩子，需要孩子自行回家。我會(huì)教育孩子上、下學(xué)途中遵守交通規(guī)則、注意交通安全。我的孩子在上、下學(xué)途中出現(xiàn)的安全問(wèn)題與學(xué)校無(wú)關(guān)。請(qǐng)求學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

家長(zhǎng)：

日期：

第三篇：自行回家申請(qǐng)

申 請(qǐng)

＿＿＿＿＿老師：

我是星光學(xué)校

級(jí)

班學(xué)生＿＿＿＿＿的家長(zhǎng)＿＿＿＿＿，這學(xué)期因?yàn)椋撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸呶覀儧Q定下午放學(xué)不來(lái)接孩子，由孩子自行回家。放學(xué)后一切安全責(zé)任由家長(zhǎng)和孩子自行負(fù)責(zé)，與學(xué)校、老師無(wú)關(guān)。我們會(huì)加強(qiáng)對(duì)孩子的安全、防范教育，請(qǐng)老師放心！

學(xué)

生

監(jiān)護(hù)人＿＿＿＿＿

＿＿＿年＿＿＿月＿＿日

第四篇：自行回家申請(qǐng)表

申請(qǐng)

尊敬的茅箭小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)：

原因，父母無(wú)法按時(shí)到校接送孩子，現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)自行回家，校外安全問(wèn)題自行負(fù)責(zé)，特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：

2012年9月3日

申請(qǐng)

尊敬的茅箭小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)：

原因，父母無(wú)法按時(shí)到校接送孩子，現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)自行回家，校外安全問(wèn)題自行負(fù)責(zé)，特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：

2012年9月3日

第五篇：放學(xué)自行回家承諾書(shū)

放學(xué)自行回家承諾書(shū)1

尊敬的家長(zhǎng)：

關(guān)愛(ài)孩子的身心健康，保證孩子的人身安全，是學(xué)校和家長(zhǎng)的共同責(zé)任，為確保學(xué)生的安全，特制定如下安全接送協(xié)議，望家長(zhǎng)理解配合。

一、早上8：00、下午2：00在家長(zhǎng)的陪送下準(zhǔn)時(shí)入校，中午10：50、下午5：00（星期五4：00以前）準(zhǔn)時(shí)在校門口將孩子接走（如遇雷雨等特殊天氣，請(qǐng)家長(zhǎng)根據(jù)情況提前到校與老師聯(lián)系）。

二、送孩子入校時(shí)，必須將孩子親自送進(jìn)校門，防止意外事故發(fā)生，在孩子未進(jìn)校門之前，一切安全問(wèn)題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

三、孩子不得以任何理由無(wú)故缺席、遲到，如果身體不適，應(yīng)及時(shí)打電話或親自向本班教師請(qǐng)假。

四、接送孩子入校或離校時(shí)，原則上由孩子監(jiān)護(hù)人接送，如有困難委托他人接送時(shí)，請(qǐng)將委托人的姓名、年齡、特征及與孩子之間的關(guān)系告訴本班教師，方可履行接送手續(xù)，安全責(zé)任由家長(zhǎng)和被委托人負(fù)責(zé)。被委托人在法律上不具備完全行為能力的，由家長(zhǎng)負(fù)全責(zé)。

五、孩子來(lái)校、離校路上及在校外的一切安全責(zé)任由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

六、請(qǐng)各位家長(zhǎng)按時(shí)來(lái)校接送學(xué)生，如有特殊情況請(qǐng)與班主任老師聯(lián)系，否則出現(xiàn)任何意外事故，由家長(zhǎng)負(fù)全責(zé)。

承諾人：

日期：xxxx年xx月xx日

放學(xué)自行回家承諾書(shū)2

尊敬的家長(zhǎng)：

學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)，家庭的希望。學(xué)生的安全是學(xué)生健康發(fā)展、成長(zhǎng)的基礎(chǔ)，也是全社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題。你的學(xué)生送到我校就讀，是你們對(duì)我校的信任。我校根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)和各級(jí)教育行政主管部門有關(guān)的安全管理的規(guī)定，制訂了此《安全責(zé)任協(xié)議》，使你的學(xué)生能在我校安全、健康、快樂(lè)地全面發(fā)展。現(xiàn)就學(xué)生的安全接送問(wèn)題提出如下條約，望你們遵守：

一、家長(zhǎng)必須配合學(xué)校對(duì)子女進(jìn)行交通安全教育，熟知交通規(guī)則，并教育子女認(rèn)真嚴(yán)格遵守交通秩序，必須向子女講清楚乘坐車輛的相關(guān)規(guī)定。

二、家長(zhǎng)必須要準(zhǔn)時(shí)、定點(diǎn)接送子女，超出等候時(shí)間，由此帶來(lái)的后果，責(zé)任自負(fù)。

三、家長(zhǎng)接送子女必須做到以下幾條：

1、接送學(xué)生的家長(zhǎng)必須告知學(xué)生上下車及過(guò)馬路存在安全隱患。

2、接送學(xué)生不得超載。

3、家長(zhǎng)不得酒后駕駛車輛來(lái)接送學(xué)生。

4、家長(zhǎng)不得出現(xiàn)超速行駛等交通違法行為的。

5、如果學(xué)生患有先天性疾病，請(qǐng)主動(dòng)告訴老師，如果學(xué)生患有傳染性疾病，請(qǐng)?jiān)诩裔t(yī)治好方可入校。

6、中午教師下班休息時(shí)間，走讀學(xué)生必須回家吃飯休息，不得自行上街閑逛及買零食，不得在學(xué)校逗留，作息時(shí)間之外，家長(zhǎng)自負(fù)學(xué)生安全職責(zé)；

四、學(xué)生上學(xué)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)將學(xué)生送到指定地點(diǎn)侯車，不得隨意遲到。放學(xué)時(shí)提前在指定點(diǎn)接學(xué)生。要時(shí)常教育自己的學(xué)生，注意乘車紀(jì)律和行車安全。

五、學(xué)生乘坐的車輛應(yīng)負(fù)責(zé)被接送學(xué)生在接送途中的人身安全，如在接送途中學(xué)生發(fā)生安全事故，各項(xiàng)損失應(yīng)由車輛運(yùn)營(yíng)方承擔(dān)賠償，學(xué)校方不承擔(dān)責(zé)任。

六、家長(zhǎng)有責(zé)任了解接送子女車輛的基本情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)檢修。學(xué)生的安全，是學(xué)校教育工作重中之重，是學(xué)生健康成長(zhǎng)的前提，希望各位長(zhǎng)高度重視學(xué)生安全接送工作，請(qǐng)自覺(jué)遵守以上條約。

承諾人：

日期：xxxx年xx月xx日

放學(xué)自行回家承諾書(shū)3

我區(qū)創(chuàng)城工作已經(jīng)到了關(guān)鍵階段，為切實(shí)改善校園周邊交通擁堵現(xiàn)象，規(guī)范上下學(xué)交通秩序，確保學(xué)生生命安全，棗莊市公安局山亭分局交通警察大隊(duì)向廣大家長(zhǎng)發(fā)出如下倡議：

一、在道路通行中，右轉(zhuǎn)彎通行是通行效率最高的通行方式，接送學(xué)生車輛應(yīng)盡量選擇右轉(zhuǎn)行駛，減少交通擁堵。

二、各位家長(zhǎng)要根據(jù)學(xué)校建議的學(xué)生上下車接送點(diǎn)接送學(xué)生。離學(xué)校較近的，請(qǐng)家長(zhǎng)盡量步行接送學(xué)生。

三、建議各學(xué)校選擇距離校門50米以外的開(kāi)闊地帶為接送點(diǎn)，讓孩子步行一小段路進(jìn)校門。

四、家長(zhǎng)駛離接送點(diǎn)時(shí)應(yīng)按照順行方向通行，嚴(yán)禁隨意掉頭。確需掉頭的，應(yīng)在距離學(xué)校門口500米以外的地方選擇合理地點(diǎn)掉頭，以免造成交通擁堵。

五、請(qǐng)家長(zhǎng)鼓勵(lì)孩子步行或乘坐公交車上、下學(xué)，盡量減少或避免開(kāi)車接送。

六、駕駛車輛通過(guò)學(xué)校門口時(shí)要互相禮讓，依次行駛，自覺(jué)做到不占道停車、不逆向行駛，更不能隨意調(diào)頭。家長(zhǎng)開(kāi)車送學(xué)生上下學(xué)時(shí)，要聽(tīng)從老師、家長(zhǎng)志愿者和交警指揮，做到：家長(zhǎng)不下車、車輛不熄火、實(shí)現(xiàn)即停即走。

七、上下學(xué)高峰時(shí)段，除接送學(xué)生的家長(zhǎng)外，建議過(guò)往車輛在此期間主動(dòng)繞行，避開(kāi)學(xué)校路段。

八、文明規(guī)范停車，以實(shí)際行動(dòng)告別車輛隨意停放的陋習(xí)。

希望廣大家長(zhǎng)及駕駛?cè)藛T將移車電話卡片放置于車內(nèi)，必要時(shí)方便聯(lián)系。創(chuàng)建文明城市，沒(méi)有旁觀者，只有共享者，您的一言一行、一舉一動(dòng)，都代表了山亭的形象。讓我們共同攜手，做文明交通的踐行者，為學(xué)校安全和諧的環(huán)境貢獻(xiàn)自身的力量，并為我區(qū)創(chuàng)建全國(guó)文明城市助力！

承諾人：

日期：xxxx年xx月xx日

放學(xué)自行回家承諾書(shū)4

為了保證我校學(xué)生在校內(nèi)外安全，確保學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的安全，特別是確保學(xué)生途中上、放學(xué)的'安全，特簽定本協(xié)議：

一、學(xué)校明確表示，在學(xué)生上學(xué)、放學(xué)時(shí)禁止學(xué)生乘坐無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)保險(xiǎn)等三無(wú)車輛，禁止學(xué)生乘坐私人超員車輛和農(nóng)用拖拉機(jī)。

二、確因各種原因需乘車進(jìn)校、放學(xué)的同學(xué)，家長(zhǎng)一定要驗(yàn)證考察所乘車輛的一切運(yùn)營(yíng)合法手續(xù)，禁止乘坐手續(xù)不完備、車況較差的車輛或受利益驅(qū)動(dòng)超員拉學(xué)生的車輛。

三、要經(jīng)常教育孩子自學(xué)遵守交通規(guī)則，增強(qiáng)道路交通安全意識(shí)，注意人身安全，提高自我保護(hù)能力，能切實(shí)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育和管理，配合學(xué)校落實(shí)有關(guān)乘車安全管理制度和安全保護(hù)措施，確保學(xué)生安全。

四、學(xué)生進(jìn)校、放學(xué)期間因乘車所發(fā)生的一切后果由家長(zhǎng)和車主承擔(dān)與學(xué)校無(wú)關(guān)。

為明確學(xué)校的告知義務(wù)，家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)義務(wù)責(zé)任，決定以上雙方簽定乘車協(xié)議，各執(zhí)一份。

承諾人：

日期：xxxx年xx月xx日

放學(xué)自行回家承諾書(shū)5

各位家長(zhǎng)：

關(guān)注安全，關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)，是我們共同的心愿。履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，按時(shí)接送孩子是家長(zhǎng)的責(zé)任。加強(qiáng)青少年安全教育、管理，增強(qiáng)防范能力，需要社會(huì)、家庭、學(xué)校形成合力，讓我們攜手為孩子撐起一片平安的藍(lán)天!

現(xiàn)就家長(zhǎng)按時(shí)接送孩子問(wèn)題提出如下要求，并請(qǐng)家長(zhǎng)作出保證。

一、每天上午7：20將孩子送到學(xué)校大門口，11：00在大門以外接孩子;下午2：00將孩子送到學(xué)校大門口，5：05在大門以外接孩子。

二、家長(zhǎng)要按規(guī)定的時(shí)間接送孩子，且必須堅(jiān)持天天接送。凡因事不能接送孩子上下學(xué)時(shí)，應(yīng)提前30分鐘電話告知班主任，并明確告知委托接送孩子上下學(xué)代理人的姓名和電話，便于班主任與代理人聯(lián)系;若班主任沒(méi)有接到電話，則視為家長(zhǎng)親自來(lái)校接送孩子，對(duì)沒(méi)有按時(shí)接送孩子而造成的責(zé)任事故，家長(zhǎng)自負(fù)。

三、請(qǐng)家長(zhǎng)接送學(xué)生在校門口止步，無(wú)事不得進(jìn)入校園。

四、教育孩子不要過(guò)早到校或滯留校園時(shí)間太長(zhǎng)。

五、禁止學(xué)生和家長(zhǎng)以任何理由和方式攜帶管制刀具等危險(xiǎn)物品進(jìn)校園。

六、孩子有事有病不來(lái)上學(xué)，必須向班主任老師請(qǐng)假。家長(zhǎng)有事來(lái)接孩子出校門，必須帶孩子到班主任老師處辦理請(qǐng)假手續(xù)，將持由班主任老師親筆簽名的請(qǐng)假條交給門衛(wèi)確認(rèn)后方可離校。

七、教育孩子放學(xué)不要跟陌生人走，不要隨便跟親戚或鄰居走，不要在家長(zhǎng)不知情的情況下到同學(xué)、朋友家玩。

八、教育孩子遵守交通規(guī)則，注意交通安全，上下學(xué)不在路上逗留、玩耍，過(guò)路要左右看，避開(kāi)車輛，行走要走人行道，坐公交要有序上下，不要擁擠。

九、家長(zhǎng)接送孩子往返學(xué)校時(shí)，不要乘坐無(wú)牌照、無(wú)駕駛證、無(wú)行駛證的車輛，超員、超速車輛和其它不具備接送學(xué)生用車資質(zhì)的車輛，不允許以包車和租車等形式上下學(xué)。以上各條希望家長(zhǎng)認(rèn)真做到，確保孩子上下學(xué)的安全。

我保證：為了孩子的安全，一定按學(xué)校要求按時(shí)接送孩子，否則，我負(fù)全責(zé)。

承諾人：

日期：xxxx年xx月xx日

放學(xué)自行回家承諾書(shū)6

為了孩子平平安安上學(xué)，高高興興地回家，培養(yǎng)孩子生活的獨(dú)立性，給孩子一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)，針對(duì)目前學(xué)校家長(zhǎng)接送孩子的一些不良現(xiàn)狀和存在的安全隱患。懇切家長(zhǎng)支持與配合學(xué)校工作:

1、希望讓孩子自己能夠獨(dú)立上下學(xué);

2、家長(zhǎng)如有必要接送的，盡量不能帶其他孩子，特別是超載;

3、家長(zhǎng)接送孩子不準(zhǔn)到校門口接送，等孩子到馬路口再接送;

4、學(xué)生不準(zhǔn)坐非自己家長(zhǎng)接送的車輛。

承諾人：

日期：xxxx年xx月xx日

放學(xué)自行回家承諾書(shū)7

尊敬的家長(zhǎng)：

孩子是祖國(guó)的未來(lái)，家長(zhǎng)是孩子的監(jiān)護(hù)人，擔(dān)負(fù)著孩子安全的重任。我園地處?kù)`順南路旁，交通安全尤為重要，家長(zhǎng)要充分認(rèn)識(shí)到幼兒安全的重要性，牢固樹(shù)立安全第一的思想，對(duì)幼兒的接送安全不能有絲毫的麻痹和僥幸心理。為了確保您的孩子在入園、離園時(shí)段、路段接送幼兒的安全，我們真誠(chéng)地希望得到家長(zhǎng)的鼎力支持，密切配合我園做好幼兒的安全接送工作。請(qǐng)家長(zhǎng)作以下保證：

1、我們保證在幼兒園規(guī)定的時(shí)間送孩子到幼兒園和接回孩子。

(上午8：00——8：30入園，下午3：40——4：00離園)

2、我們保證每天把孩子安全送到教室內(nèi)，并按幼兒園規(guī)定憑接送卡接送孩子。

3、我們保證自行車、電動(dòng)車、摩托車不駛?cè)胗變簣@內(nèi)。

4、我們保證不乘坐非法營(yíng)運(yùn)的機(jī)動(dòng)三輪車、超員車、殘疾車、面包車接送幼兒。

5、我們保證，我們將嚴(yán)格遵守以上的安全事項(xiàng)。如果不遵守以上安全事項(xiàng)，發(fā)生安全問(wèn)題，自行全權(quán)負(fù)責(zé)。

承諾人：

日期：xxxx年xx月xx日

放學(xué)自行回家承諾書(shū)8

第一小學(xué)：

我的孩子xx，性別xx，今年xx歲，在xx年級(jí)xx班就讀，因?yàn)楹⒆拥模ǜ绺缃憬悖┈F(xiàn)在在一小就讀，我們監(jiān)護(hù)人工作繁忙也不便及時(shí)接送孩子。因此，我們監(jiān)護(hù)人決定從即日起讓孩子放學(xué)后和（哥哥，姐姐）一起回家，孩子在校外的一切安全問(wèn)題由我們?nèi)珯?quán)負(fù)責(zé)，一切安全責(zé)任皆與老師與學(xué)校無(wú)關(guān)。

特立此書(shū)為證！

本承諾書(shū)有效期從20xx年xx月xx日。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日