第一篇：雙向承諾書

雙向承諾書

甲方： 村民委員會 乙方： 組

為充分調動群眾參與人口與計劃生育、維護社會穩定、禁毒、“四創”等工作的民主決策、民主管理、民主監督積極性，充分體現群眾在民主管理、村民自治工作中主人翁地位，實現群眾在人口與計劃生育、維護社會穩定、禁毒、“四創”等工作中的自我管理、自我教育、自我服務、自我監督，根據國家相關法律法規和政策，結合本村《村民自治章程》、《村規民約》相關規定，經甲、乙雙方協商一致，簽訂本承諾書。

計劃生育工作 甲方承諾：

1、及時足額兌現計劃生育法定獎勵和各級黨委、政府制定出臺的獎勵扶助、少生快富、優先優惠、養老保障政策。

2、教育、醫療、入學、就業、危房改造、新農保、低保、經營項目等方面給予優先優惠優待。

3、項目、資金、物資、技術上給予優先優惠優待。

4、分配集體資產及收益、征地補償款時，向獨生子女戶和計劃生育女兒戶傾斜。

5、生產、生活中需要辦理的各種事項，符合政策的優

先辦理。

6、及時兌現計生相關獎優政策： 乙方承諾：

1、在規定時間內落實相關節（絕）育措施，按規定參加婦檢。

2、不早婚早育和非婚生育。

3、不違法收養孩子，不代養未落實計劃生育政策家庭的孩子。

4、不做胎兒性別鑒定、不選擇性別終止妊娠。

5、不支持、包庇、藏匿違反計劃生育的人和事。6、18周歲以上的育齡婦女外出前要辦理《婚育證》，及時報告自己的動向。

違約責任

1、甲方不履行承諾的，乙方有權要求履行或向上級反映情況，提請對相關干部進行處理。

2、乙方不履行承諾的，自愿放棄有關優先優惠政策的享受，接受有關部門處罰；在辦理個人業務受阻時，責任自負。

3、乙方不按相關規定接受服務管理要承擔的具體違約責任：（1）家庭成員發生變動的當月內、生育1日內向甲方申報相關情況。未按時申報的向甲方繳納違約金200元。（2）參與非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇胎兒性別終止妊娠 的向甲方繳納違約金5000。（3）孕情消失、新生嬰兒死亡應在2小時內向甲方匯報情況，未按時或未報告的向甲方繳納違約金5000元。（4）政策外懷孕未落實補救措施的向甲方繳納違約金1000元，并落實補救措施。（5）在規定時間內未落實節（絕）育措施的（因雙方禁忌癥不能落實相應手術的，必須到縣指導站檢查，出具證明方能認可）向甲方繳納違約金1000元。（6）未按時婦檢、生殖健康檢查（流出的按時寄回現居住地計生部門出具經甲方核實簽字認可的有效證明），延期根據情節每天向甲方繳納違約金50-200元。（7）成年育齡婦女外出前未辦理《婚育證》的向甲方繳納違約金500元。（8）流入人口未在7個工作日內到村民委員會申報基本情況或成年育齡婦女未交驗《婚育證》，當事人和房東向甲方繳納違約金各500元。（9）容留、包庇、隱藏違反計劃生育的向甲方繳納違約金2000元。（10）提供或使用虛假證明的向甲方繳納違約金2000元。（11）未持證生育的向甲方繳納違約金500元。（12）未達到法定婚齡結婚的繳納違約金2000元。

社會穩定工作 甲方承諾：

1、來信來訪做好接待和登記，來訪接待率達100%

2、對反映的矛盾糾紛進行化解。

3、協助穩控好轄區內重點人員，收集影響社會穩定的信息情報并及時報送。

4、將群眾群防群治重點內容寫入村規民約，納入雙向承諾書；

5、加強治安防范宣傳教育，每季度集中1次以防火、防盜搶、防詐騙、反邪教等為主要內容的治安防范和反邪知識宣傳。

6、根據網格規劃，組織村民、志愿者等開展治安巡邏守護，鄰里守望，聯戶聯防，單位、小區普遍落實人防、物防、技防措施。

9、在巡邏中發現問題及時處理并報告。乙方承諾：

1、自覺履行法律、政策和相關規定，積極參與全鎮群防群治工作；

2、主動配合村、鎮部門化解糾紛矛盾，不越級上訪，不非法上訪，不在重大活動期間聚眾鬧事；

3、積極配合村、鎮政府相關部門開展購買服務、入戶調查工作，流動人口按時辦理居住證，4、積極配合司法所做好社區服刑人員和刑釋解教人員的日常管理和安臵幫教工作；

5、配合開展法制、安全防范和反邪等宣傳活動；

6、遠離犯罪，拒絕“黃賭毒”，打擊詐騙、盜竊行為，堅決反邪教、反封建迷信；

7、不參與黑惡勢力聚眾鬧事、堵工堵路和抬尸鬧事的活動；

違約責任

1、甲方違約，將按照鎮黨委制定的購買服務實施方案和考核細則進行處罰。

2、乙方不按村民組要求參與社會治安綜合治理活動或在輪流值日活動中嚴重不負責任，致使他人財物被偷盜的，村民組要對其作適當的罰款處理，賠償失主一部分或全部經濟損失。

3、乙方明知家人有違法犯罪行為，卻有意庇護、作假證明或為其提供隱蔽場所，故意逃避法律制裁的，除政法機關依法處理外，村民組可根據情況對其予以批評教育直至罰款處理。

4、對違反村規民約的，要堅決兌現村規民約所規定的有關處罰規定。

5、對無事生非，無理職鬧，有意擴大事態不聽勸阻者，給予批評教育直至罰款處理。

6、乙方違約，納入不誠信戶管理，所在的聯戶為不誠信聯戶，取消一切優惠政策。

7、觸犯法律的，移送司法機關進行處理。禁毒工作

甲方承諾：

1、制定禁毒《自治章程》和《村規民約》等資料在人群聚集的地方粘貼上墻，要做到家喻戶曉。

2、在發展生產、脫貧致富、就業、就學、保障等方面提供全力支持和幫助，3、公開、公平、公正地落實惠民政策和禁毒獎勵扶助和優質服務，依法兌現實行禁毒的相關權利、義務和禁毒相關的法律法規，向外出務工人員發放禁毒工作禁毒告誡書、明白卡，與外出務工人員簽訂禁毒責任書，外出務工人員行前禁毒教育、向外出務工人員的擔保人告知擔保職責，辦理外出務工證明。定時在本村召開禁毒村民自治大會，對違法禁毒工作的人，要利用大會兌現處罰，大力宣傳禁毒宣傳活動；對社區戒毒（康復）人員要按時督促到派出所尿檢、幫扶教育、就業安排等相關工作。

乙方承諾：

1、自覺執行禁毒政策，履行禁毒義務，按照政策不吸毒、不販毒、不制毒、不種毒，按時參加禁毒村民自治大會，自覺接受監督和管理，在外務工人員要履行在外不吸毒、不販毒等義務。

2、按時寄回外出務工返回證明。

違約責任

1、甲方違約，將按照平黨發【2015】57號文件關于轉發《盤縣禁毒工作領導責任追究辦法》追究禁毒相關責任人，并進行相關處罰。

2、乙方違約，將按本村制定的禁毒《自治章程》和禁毒《村規民約》接受處罰、取消一切優惠政策。納入不誠信戶進行重點管理，所在的誠信聯戶視為不誠信聯戶。

3、網格長、網格員未履行禁毒職責及義務的停發網格長、網格員購買禁毒服務經費、解聘網格長、網格員資格。

4、網格長、網格員未對轄區內社區戒毒（康復）人員開展幫扶教育、尿檢的處罰網格長200元罰款、網格員處罰100元罰款。

5、乙方不按相關規定接受服務管理要承擔的具體違約責任：（1）外出務工人員必須每半年（5月20日、11月20日）寄回外出務返回證明，不按時寄回外出務工返回證明的，放棄有關優先優惠優特政策的享受，對其家屬處罰300元，擔保人300元，網格員100元、聯戶50元罰款（2）對聯戶中出現新增吸毒、販毒的人員不反映，不報告的處罰網格員處罰300元，處罰聯戶200元，對新增吸毒、販毒人員或家屬處500元罰款。（3）對聯戶中出現種毒、制毒的人員不反映，不報告的處罰網格員處罰200元，處罰聯戶100元，對種毒、制毒人員或家屬處1000元罰款，種毒、制毒數觸犯法律的，移送司法機關進行處理。（4）凡經公安機關通知不按時尿檢的，對其本人或家屬每一次處罰200元，網格

員100元，聯戶50元。（5）對無故不參加禁毒村民自治大會的，每一次處罰50元。（6）觸犯法律的，移送司法機關進行處理。

“四創”工作 甲方承諾：

1、配備必要的環衛設施，垃圾收集池。

2、組織乙方開展環境衛生的整治活動。對路邊、河邊、橋邊等公共地段的垃圾徹底清除。組織對轄區內河道、水塘、水溝的漂浮物定期打撈。組織群眾對墻壁、門面、電線桿、樹木等實物上的亂貼亂畫、亂拉亂掛徹底清理。督促群眾對房前屋后建筑材料、柴草的亂堆亂放全部清理，堆放整齊。組織群眾對陰溝、下水道進行疏通。

3、對所轄區內的私搭亂建情況進行制止和信息的及時上報。

乙方承諾：

1、嚴格履行門前三包責任書所規定的各項要求。

2、保持房前屋后環境衛生的整潔，整齊。

3、積極參加甲方組織開展的各種環境衛生整治活動。

4、不違規搭建建筑物。

5、不做亂貼亂畫，亂堆亂放、亂潑亂倒、亂停亂放等不文明行為。

6、愛護公共設施，不做損害公共設施的行為。

違約責任

1、甲方違約，將按照鎮黨委制定的考核細則進行處罰，并根據購買服務承包書內容扣除相關購買服務資金。

2、乙方若違反門前三包責任書相關規定的，按照門前三包責任書予以處罰。

3、乙方拒不參加村、組組織的公共區域內環境衛生整治活動的，每發現一次，罰款60元。

4、乙方無故損壞公共設施的，視情節輕重予以處罰，涉嫌違法的，移送司法機關進行處理。

5、乙方違反相關條款，視為不誠信戶，其所在的誠信聯戶為不誠信聯戶。不誠信戶和不誠信聯戶，村委會不予開具誠信證明。

本承諾一式兩份，甲方、乙方各執一份，自簽定之日起生效。

甲方（蓋章）： 負責人（簽字）：

乙方（戶主簽字）：

二○一五年 月 日

第二篇：雙向承諾書

雙 向 廉 潔 承 諾 書

廉潔從業、誠信經營是合作伙伴雙方長期發展的基石，為共同營造廉潔、健康、和諧的經營發展環境，中國移動通信集團安徽有限公司蚌埠分公司(以下簡稱買方)與合作伙伴(以下簡稱賣方)共同鄭重承諾以下廉潔從業準則：

一、買方（比選人）承諾

（一）買方從業人員遵守國家法律法規，樹立正確的榮辱觀，不發生違反國家法律法規的行為；自覺遵守廉潔從業有關規定和公司各項管理規章制度、操作規程，杜絕各類違規違紀事件的發生；遵守職業道德，忠實履行崗位職責，不利用職務之便，為個人謀取不正當利益，維護企業利益和聲譽，珍惜自身職業生涯。

（二）不收受賣方贈送的現金、有價證券、支付憑證或其他貴重物品，能拒絕的堅決拒絕，不能拒絕的在七日內送交紀檢監察部門。

（三）不接受可能對公務有影響的宴請、旅游和高消費的娛樂活動或其他服務。

（四）不收受經濟往來中的任何折扣費、中介費、回扣、傭金和禮金。

（五）不在賣方報銷應由本人、配偶及子女支付的個人費用。

（六）在比選采購活動中維護公平競爭，不與賣方相互串通，保證比選采購活動公正性。

（七）不泄露比選工作的保密資料及信息。

（八）采購活動期間，不與賣方在非辦公場所私自單獨接觸。

（九）比選項目相關人員遇有直系親屬或利益相關人參加該項目投標時，主動向領導報告并回避。

（十）比選舉報信件收件人：中國移動通信集團安徽有限公司蚌埠分公司紀檢監察室，地址：蚌埠市延安路1211號，郵政編碼：233000，投訴舉報電話：*** 買方從業人員愿遵守且不限于上述承諾。違反承諾愿按公司相關規定處罰，若性質惡劣，愿接受國家有關法律法規處罰。

二、賣方（投標人）承諾

（一）賣方從業人員遵守國家法律法規，樹立正確的榮辱觀，不發生違反國家法律法規的行為；自覺遵守廉潔從業有關規定和公司各項管理規章制度、操作規程，杜絕各類違規違紀事件的發生；遵守職業道德，忠實履行崗位職責，維護企業利益和聲譽，珍惜自身職業生涯。

（二）不以任何形式向買方人員饋送現金、有價證券、支付憑證或

其他貴重物品。

（三）不為買方人員安排任何可能對公務產生影響的宴請、旅游和高消費等娛樂活動。

（四）不向買方人員變相行賄、低于成本出售商品。

（五）不予報銷應由買方人員本人、配偶及子女支付的個人費用。

（六）不與其他應答人互相串通，擾亂正常的比選工作程序。

（七）不向買方打聽涉及比選工作的保密資料及信息，維護公平競爭環境。

（八）拒絕買方人員提出的收受或索要禮品等不正當要求。

（九）對于買方人員利用職務之便，為個人謀取不正當利益的行為向買方有關部門舉報。

賣方人員愿遵守且不限于上述承諾。違反承諾愿按公司相關規定處罰，若性質惡劣，愿接受國家有關法律法規處罰。

本承諾書由合作雙方共同簽訂，有效期二年。

中國移動通信集團安徽有限公司 賣方單位

買方代表： 賣方代表：

年 月 日 年 月 日篇二：“雙向承諾”匯報材料 2011“雙向承諾”工作匯報材料 2011年3月29日

為扎實有效地抓好在農村黨組織和黨員中深入開展創先爭優活動，在總結上年工作的基礎上認真開展今年的工作，根據我村實際情況就前一階段的“雙向承諾”工作匯報如下：

一、本村“雙向承諾”工作的具體做法

（一）、因人而異，實實在在制定承諾。

村黨委在確定黨組織承諾內容時，堅持對上負責和對下負責相結合，通過召開黨員會、村民組大會、走訪村民、設立意見箱等形式，廣泛征求意見，確保承諾內容合乎鄉情村情、順應民心民意，承諾事項以看得見、摸得著的實事好事為主，因地制宜、量力而行，保證說到做到。黨員承諾則由黨員根據個人優勢和特長主動提出，能做到什么就承諾什么，有多大能力就承諾做多大事情，使每一項承諾內容都切合黨員本人實際，都具體實在、看得見、摸得著，可監督、可考核。如有經濟實體的黨員在解決剩余勞動力的就業和再就業上、年老體弱黨員在看護塘壩道路上、高學歷黨員在結對幫扶留守兒童上、婦女黨員在協助計生工作上、流動黨員在提供招商引資信息上分別作出了承諾。

（二）、相互監督，明明白白公開承諾。

承諾事項確定后，黨組織和黨員要分別簽訂統一的承諾書，舉行承諾儀式，做出公開承諾。黨組織的承諾書必須在政務、村務、黨務公開欄上公開，使公開承諾的內容家喻戶曉，便于黨員和群眾監督。黨組織的承諾書還需上報鎮黨委存檔備考。黨員承諾在黨務公開欄公開，便于今后點評考核。

（三）、重在實踐，扎扎實實履行承諾。

為避免雙向承諾制流于形式，黨組織對承諾事項的進展、落實情況，不定期向黨員、群眾公開。黨員承諾實行半年一督查，一年一考核，支部指定專人、設置專簿記錄黨員履行承諾情況。對少數未全面兌現承諾的黨員，予以口頭提醒并限期整改。

（四）、公開公正，認認真真點評承諾。

村黨組織履諾情況，由鎮黨委進行考核。考核時，召開點評大會，由黨建責任人對照年初承諾內容，向黨員、群眾分項做出說明，并對推進中心工作和重點任務完成情況、為民辦實事情況、對黨組織開展創先爭優活動的基本評價等幾個方面進行滿意度測評。對因客觀因素造成難以兌現的，必須向黨員群眾解釋說明清楚；對無故不履行承諾的，責令其限期完成。黨員承諾結合民主評議黨員，由黨員個人向支部大會做出說明，并做自我評價，接受評議。在自我評、互相評、群眾評的基礎上，黨組織按照好、較好、一般、差四個等次，對黨員履諾情況給予綜合評價，評價結果及時公開。黨組織根據點評結果，對兌現承諾好的黨員，授予“踐諾之星”的光榮稱號，并給予公開的表彰和獎勵。

二、2011年村黨組織承諾事項

（一）、完成今年土地整治任務

（二）、完成“一事一議”項目，（三）、完成新農村兩個點的建設，（四）、做好土地整治安置點的建設及日常維護工作，確保拆遷居民能按時順利入住；

（五）、改變我村計劃生育工作的落后局面

（六）做好綜治維穩工作，確保治安穩定，促進社會和諧；

（七）、爭創“五個好”基層黨組織。

三、個人承諾事項

（一）、對照《工作職責》做好本職工作；

（二）、在日常生活中樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，并做到經常自律自省；

（三）、主動了解民情，體察民意，拉近與村民的距離；

（四）、主動協助村兩委完成今年的中心工作；

（五）、積極向育齡婦女宣傳計劃生育政策；

（六）、帶頭學習，提升文化理論素質；

（七）、充分發揮黨員先鋒模范作用，爭做“五帶頭”優秀共產黨員。篇三：雙向承諾書)黨 員 承 諾 書

作為一名共產黨員,我認為“創先爭優”活動的開展對我們企業的發展意義深刻，為保持共產黨員先進性，更好的發揮先鋒模范帶頭作用，本人結合崗位實際，作出以下承諾：

1、堅持與時俱進的科學理論武裝頭腦，在思想上保持先進性。加強學習，努力提高自身的政治素養和業務水平。

2、增強自己的事業心和責任感，在各方面嚴格要求自己，愛崗敬業，開拓進取，在工作中做到理論聯系實際，不斷把學習成果轉變為工作的思路和方法，保持勤奮的工作態度，力爭取得優秀的成績。

3、牢記財務崗位職責，在工作中擺正位置，提升服務理念，端正服務態度，盡心盡力為項目分憂，全心全意為群眾辦事。

4、認真履行黨員義務，積極參加黨組織的各項活動。密切聯系群眾，尊重同志，主動溝通思想，互相學習幫助，虛心聽取各方面的意見。

請組織和員工監督！

承諾人：

2012 年 4 月 10 日

黨員一句話承諾公示欄

理論學習到位，自我完善到位，服務意識到位，工作履職到位。篇四：2011年安全生產雙向承諾書

安全生產雙向承諾書

為加強本公司安全管理，落實各項安全措施，順利實現公司

下達的目標管理指標，我公司領導與全體職工特簽訂雙向承諾書

如下：

一、公司領導向全體職工作出承諾：

1、認真貫徹國家有關安全生產方針、政策、法律、法規和上級

部門各項安全生產規定，按“五同時”的原則，抓好安全管理

工作，并督促實施；

2、完善本單位各項安全規章制度及各工種安全技術操作規程，并組織實施；

3、改善勞動、衛生條件，保護勞動者的安全與健康，為勞動者

提供必需的勞動保護用品（用具），配齊機械設備安全防護設

施，消除安全隱患，搞好本質安全；

4、不違章指揮，當生產與安全發生矛盾時，將安全放在第一位。

5、定期召開安全生產例會，分析安全生產態勢，布置下一步安

全生產工作。

6、負責對勞動者進行安全教育與培訓，組織實施安全生產大檢

查和上級布置的安全生產工作。

7、加強涉爆物品、涉爆人員管理，做好重點監控，嚴防事故發生。

8、發生工傷事故后，立即組織搶救，按照“四不放過”的原則

及時調查、分析、上報、處理。

二、全體職工向公司作出承諾：

1、嚴格遵守本公司安全生產各項規章制度和各項安全技術操作 規程；

2、積極參加各項安全活動和安全技能培訓與教育，不斷提高安 全技術水平；

3、愛護并正確使用機械設備、安全防護設施、用具，自覺地按

規定穿戴好勞動防護用品；

4、及時報告事故隱患，搞好生產設備維修保養，保持作業場所的清潔衛生，并符合安全要求；

5、作業時精力集中，想互關照，做到“四不傷害”；

6、對安全員提出的安全措施要無條件地執行。

公司領導簽字： 職工簽字： 2011 年 月 日篇五：信訪事項雙向承諾書

信訪事項雙向承諾書

甲方（金鄉街道維穩中心）：

乙方（信訪人）：

為了方便社區群眾反映各類困難、矛盾和糾紛，減少群眾為上訪來回奔波，根據《金鄉街道群眾信訪工作實施意見》的精神，甲方受乙方委托代理乙方向上級有關部門反映信訪事項，為此甲乙雙方達成以下雙向承諾：

一、甲方承諾

（1）接收信訪代理事項后，予以登記、區分情況，在15 日內轉送有權處理的行政機關；情況重大、緊急的，及時提出建議，報請街道黨工委、辦事處領導決定。

（2）信訪代理事項自受理之日起60日內辦結，情況復雜的，經受理行政機關負責人批準，可以適當延長辦理期限，但延長期限不得超過30日，并告知乙方延期理由。

（3）對轉送的信訪事項，如發現有關單位一時尚無處理意見，也未辦理反饋結果的，及時聯系催辦，并提出建議。對暫時無法解決的，繼續做好協助工作。

（4）對所反映的情況，上級有關部門有處理意見和處理結果的，及時傳達乙方。

二、乙方承諾：

（1）遵照國務院《信訪條例》和有關規定，文明有序信訪，遵守和維護信訪秩序。

（2）如實反映情況，不捏造、歪曲事實，不誣告、誹 1 謗他人，積極配合調查。

（3）簽訂承諾書后，保證不多頭信訪、重復信訪、越級信訪和無理纏訪。

（4）接受甲方反饋時，應書面表明對調查處理情況的意見。若不服處理意見，應依據《信訪條例》和有關法規的規定，在規定期限內向上一級行政機關提出申請復查、復核。

第三篇：醫患雙向承諾書樣本

××人民醫院

醫患雙向承諾書

為加強我院職業道德建設，優化醫療服務，確保良好的醫療秩序，醫患雙方應以相互尊重為前提，建立平等和諧的新型醫患關系，并各自承擔一定的責任和義務。為此，特制定醫患雙向承諾書。

一、醫務人員向患舟做出以下承諾。

1、善待患者，態度和藹，語言文明，服務熱情。

2、認真聽取患者陳述，制定安全、有效、合理的治療方案，并向患者說明，聽取患者意見。

3、恪守醫德，為醫清廉，不分親疏，一視同仁，不開“人情方”，不開“搭車藥”，不收“紅包”，不拿“回扣”，不受“吃請”。

4、尊重患者權利，為患者保守隱私。

5、嚴格執行物價標準，實行標準收費。對要求提供特需醫療服務者，按規定收費并出具合法收據。

6、嚴格按醫療規程操作，確保無醫療責任差錯。

7、醫務人員在下述情況下，應本著一切從病人利益出發的原則，行使特殊干預權。①搶險急危重病人時。

②因患者知識水平所限，對醫生確需采取的治療措施不予接受時。

③患者提出的要求違反醫院規定或社會公德時。

④患者失去行為控制能力而妨礙醫療時。

⑤患者欲知的情況，不利于其治療和預后時。

二、患者享有以下權利，并應做到以下承諾:

(一)、患者享有的權利:

1、有享有醫務人員禮遇和醫療的權利。

2、有對本人病情和醫務人員采取的治療方案知情同意的權利。

3、有要求醫務人員保守個人隱私的權利。

4、有要求醫院解釋所付醫療費用的權利。

5、有對醫療服務提出意見和得到答復的權利。

6、有中斷治療、轉院治療或請人會診的權利。

(二)患者應做出的承諾:

1、自覺遵守院規，服從治療，遵從醫囑，維護醫院正常的醫療秩序。

2、尊重醫務人員的權利，不干涉醫務人員正確診斷。不得要求醫生開具假病歷、假證明和加開與疾情無關的藥品。

3、尊重醫務人員的人格，不得向醫務人員遞送“紅包”、禮品和宴請。

4、按時交納醫藥費，如出現故意拖欠醫藥費者、造成不良后果、由患者自負、按期結帳出院。醫患雙方應嚴格按上述承諾行使各自權利和義務，如有分歧，可按下述原則解決：

①患者如發現醫務人員有違悖承諾之行為，可隨時向院方提出，院方應在調查屬實后。按照醫院的懲罰規定嚴肅處理，并及時予以復回。②患者如有違悖之行為。亦要受到院方或有關部門的處理。③如發生醫療糾紛，醫患雙方應協商文明解決。

醫務人員的人身安全受法律保護，任何危及醫務人員人身安全的行為都將受到法律制裁。本書適用于醫護人員、住院人員及其家屬。

承諾雙方簽字：住院病人簽字：主管醫師簽字：

家屬簽字：護士長簽字：

年月日

第四篇：紀委雙向承諾書

表一

紀檢監察信訪雙向承諾書

編號：

XX鎮紀委、監察室：

1、我嚴格遵守信訪舉報工作有關規定，實事求是地反映問題，如實提供證據和線索。

2、在 年 月 日到 年 月 日調查期間，在本地等候聽取答復意見，不到上級機關上訪，并積極配合紀檢監察機關的調查處理工作。

3、紀檢監察機關反饋調查結果時，在見面材料上簽署對調查處理結果的意見。

信訪人簽名： 年 月 日

表二

紀檢監察信訪雙向承諾書

編號：

XX鎮紀委、監察室：

1、我嚴格遵守信訪舉報工作有關規定，實事求是地反映問題，如實提供證據和線索。

2、在 年 月 日到 年 月 日調查期間，在本地等候聽取答復意見，不到上級機關上訪，并積極配合紀檢監察機關的調查處理工作。

3、紀檢監察機關反饋調查結果時，在見面材料上簽署對調查處理結果的意見。

信訪人簽名： 年 月 日

第五篇：誠信計生雙向承諾書

誠信計生雙向承諾書

甲方：上塘鄉村委會法定代表人：

乙方：村組身份證號碼：

根據國家有關法律法規和各級黨政對人口計生家庭的有關獎扶政策及我村群眾自治章程、計劃生育村規民約的規定，甲方受新州鎮人民政府委托與乙方在平等自愿的原則下達成誠信計生雙向承諾協議，承諾內容如下：

一、甲方承諾的內容

（一）、代表政府承諾的內容

1.在社會待遇、經濟政策、扶貧開發、產業結構調整、社會保障、項目扶持、普惠政策、危房改造、新農保、低保、上戶、入學、醫療等萬面提供服務或給予優先優惠優待。

2.及時足額兌現計劃生育獎勵和各級黨委、政府制定出臺的獎勵扶助、少生快富、優先優惠、養老保險政策等。

3.在組織分配集體資產及收益、征地補償時，維護計劃生育家庭合法權益，向計生“兩戶”傾斜。

4..對生產、生活中需辦理的各種事項，符合政策的優先辦理。

5.為計劃生育家庭維權，解決生產生活中的困難和問題。

6.提供計劃生育全程優質服務。

（二）本村承諾的內容

凡本村計生協會會員按規定繳納會費的可享受以下待遇：

（1）對政策內生育的計生協會會員，村協會組織產后訪視并送上一套寶寶服和60個雞蛋；

（2）政策內生育二孩并按期落實絕育手術的會員戶，村報銷落實手術的往返車費及伙食費；一次性補助100元。

（3）會員及家屬死亡時，村計生協會組織送花圈并到場祭悼及補助100元慰問金；

(4)會員子女考取專科大學的，獎勵100元，考取本科以上的，獎勵2 0 0元，獨生子女戶、二女結扎戶會員子女考取大學的，獎勵200元；考取重點大學的，獎勵500元；

(5)農忙期間，家庭缺乏勞動力生產困難的會員戶，由協會組織人員無償幫助農活，所發生的伙食費用由協會開支。

二、乙方承諾的內容

1.自覺遵守計劃生育法律法規按政策生育，在規定時間內落實相關避孕節育措施，按時參加婦檢，積極配合計劃生育管理。

2.教育子女自覺遵守計劃生育法律法規按政策生育．在規定時間內落實相關避孕節育措施，按時參加婦檢，積極配合計劃生育管理，不早婚早育和非婚生育，督促外出子女返鄉簽訂《誠信計生雙向承諾書》。子女外出生育的，督促其返鄉兌現相關避孕節育措施。子女早婚的自愿接受處罰；子女早育的，自愿交納社會撫養費；子女應落實相關避孕節育措施而未落實流出的，自愿接受處罰。

3.違反《村規民約》自愿接受計劃生育法律法規和規定的一切處罰。4.不違反收養孩子，不代養未落實計劃生育政策家庭的孩子和不為其代管財產、代耕土地。5.不做胎兒性別鑒定、不選擇性別終止妊娠，6、積極向村民委員會報告違反計劃生育法律法規的人和事，不支持、包庇、藏匿違反計劃生育法律法規的人和事。

7、本人或子女違反《村規民約》的，自愿放棄低保和享受惠民政策的權利。

三、違約責任

1、甲方不履行承諾的，乙方有權要求履行或向上級反映情況，提請對相關干部進行處理。

2、乙方不履行承諾的，甲方有權暫緩兌現各種優先優惠政策。

本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，送鄉備案一份。

本承諾書從2012年月日起生效，若因法律政策調整，承諾內容可適時進行修改。

甲方：村村委會（公章）乙方簽名：

村計生協會代表：