幼兒戶外活動的應急預案
幼兒戶外活動的應急預案1
一、演習目的
根據市教委關于《開展[安全生產月“活動》的有關精神,為提高廣大師生員工的防火、防盜、防破壞意識,檢驗學校消防設施的功能,增強廣大師生員工在緊急情況下的應變能力,自我防護能力、防止發生重大事故,以及在一旦發生事故時能將損失降到最低,特制訂本演習預案。
二、指導思想
各部門要從講座的高度來認識安全工作,要嚴格按照相關法律法規的要求做好本部門的防火防盜、防破壞工作。一旦發生火災等事故時,各部門要在學校指揮部的統一指揮下,各司其職、各負其責、協調一致,共同努力將突發事件妥善處理。
三、活動時間
20xx年6月20日下午13:30
(聽到警報聲13:30分立即啟動緊急火災事故應急預案各組人員迅速到位。)
四、演練機構設置及工作職責
演練領導小組:
組長:歐學明
副組長:李紅霞齊德發楊峰孫德志
組員:馮兆金張博劉光偉于惠華曲丹
曹霞張國輝郭春景賈慶李宏達
劉奎
演練現場總指揮:齊德發
演練下設小組:現場疏散引導組、現場急救組、
滅火行動組、通信聯絡組
(1)現場疏散引導組:
組長:馮兆金(負責切斷電源)
組員:(東樓)魯志富(宿舍)嚴任飛(西樓)西樓:
一樓出口:孫大梅(南門,疏散并開啟大門)
劉殿東(東門,疏散并開啟大門)
二樓通道樓梯口:張麗萍(西)田洪濤(東)
三樓通道樓梯口:曹霞(西)王麗渤(東)四樓通道樓梯口:竇洪范(西)段月影(東)
王忠(記時)
宿舍樓:
一樓出口:(疏散并開啟大門)
二樓樓梯口:龐靜(疏散并開啟緊急出口)
三樓通道樓梯口:周濟平
東樓:
一樓出口:李宏達(南門,疏散并開啟大門)
劉奎(東門,疏散并開啟大門)
二樓通道樓梯口:郭春景(西)陳威(東)
三樓通道樓梯口:黃哲(西)魏志宏(東)
四樓通道樓梯口:李東平(西)唐樹森(東)
五樓通道樓梯口:黃寶盛(西)于德增(東)
喬文學(記時)
數控實習車間:張亞臣
實習車間:于麗
操場疏散集中地:張國輝(學生)、于惠華(東樓)
張淑榮(分校)曲丹(西樓行政),
清點相關人數完畢后向總指揮齊校長報告。
各班教室:各班班主任(課任教師)
工作職責:
1、發生火災后根據起火地點立即到達指定位臵,指揮疏散學生安全撤離教學大樓,到達疏散集中地。
2、要安慰學生,穩定學生情緒。
3、管理好學生,防止學生驚慌、走失、走散。
4、檢查學生已經全部撤離后才可以到達疏散集中地。
5、隨時向領導小組匯報現場情況。
逃生路徑及方法:
按廣播進場路線撤離用手帕或毛巾捂住口鼻貓腰小跑步
迅速撤離教學大樓至大操場。出教學大樓后,各班在老師的帶領下直接到達操場疏散集中地。若有人員受傷速到操場觀摩臺下方臨時急救中心救治。
(2)現場急救組:
組長:劉光偉
組員:李紅敏魏顯琴史繼明學生救援隊
工作職責:
1、發現受傷者就地對傷者進行救護。
2、和附近醫院取得聯系準備床位、應急救治。
3、聯系救護車輛,護送受傷者至醫院救治。
4、隨時向領導小組匯報現場情況。
(3)滅火行動組:
組長:張博
組員:劉暢單炳輝李卓等
工作職責:
1、發現火情后應立即采取有效措施拿好滅火器材,迅速到
達火災地點進行有序的滅火。
2、配合好消防部門進行滅火,直至控制火情。
3、隨時向領導小組匯報工作情況。
(4)通信聯絡組:
組長:孫立平
組員:劉明智韓波
工作職責:
1、接后應迅速到達現場,并將相關情況通知各有關方面,
立即向局和鎮領導匯報現場情況。
2、聯系119、110到場撲救,聯系120實施醫療救護。
3、負責采集影像資料。
工作職責:
1、及時通知,發出警報。
2、安慰學生,穩定學生情緒。
五、火場設置點
學校西樓微機教室
六、演練活動安排
1、13:25滅火小組組長開始放煙霧。
2、13:30警報聲響起,各組人員迅速趕赴各疏散通道,做好準備。
3、各班教師聽到警報聲后,立即停止一切活動,組織學生迅速按規定的.疏散路線帶領學生有序的離開教學大樓,到達操場疏散集中地,并迅速清點人數,向組長歐學明校長報告情況。
4、廣播室宣傳安全知識。
5、學校領導講話。
6、消防緊急疏散活動結束,各班教室。
七、注意事項:
1、學生必須聽從班主任老師指揮,講秩序,不慌張。
2、各班不比速度,一切以大局為重。
3、對于不能作劇烈運動的學生,請班主任老師安排同學幫助逃生。
4、各老師、各同學務必發揚團結合作、互幫互助、舍己為人的優良品質,同時做到沉重冷靜、緊張有序。
5、各現場護導老師必須等各自管轄區域內的學生和老師全部撤離后方可撤離。
6、現場急救人員要帶上急救箱迅速等候在觀摩司令臺下方空地上。
7、到達操場疏散集中地后,集中地教師配合班主任清點學生人數,穩定學生情緒。
八、演練準備
1、參演人員預案學習(辦公室,保衛處,教導處負責);
2、向有關單位領導匯報并獲得批準(辦公室、保衛處負責);
3、學校準備相應的物資,觀摩臺布置等。(總務處負責);
4、學生自救、逃生知識培訓(教導處負責):
5、預設場景導演與演練預演(辦公室、保衛處、教導處負責);
6、準備演練活動橫幅(工會負責);
7、演練活動音響、廣播系統調試(教導處和教輔中心負責);
8、及時通知,發出警報(教導處);
幼兒戶外活動的應急預案2
為認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針,有效地防范和處置臺風引發的校舍倒塌、校園進水等自然災害的發生,切實保障師生生命、財產安全,特制定本抗擊臺風應急處理預案。
一、適用范圍
幼兒園發生以下臺風引發的重大安全事故的應急處理,適用于本預案。
1、幼兒園因臺風襲擊造成校舍倒塌的重大安全事故;
2、幼兒園內因臺風侵襲造成師生死亡的重大安全事故;
3、幼兒園組織校外活動,因臺風侵襲造成師生死亡的重大安全事故;
4、社會影響較大、造成嚴重后果的其他重大帶風侵襲造成的安全事故。
二、領導小組成員名單
組長:xx(園長)
副組長:xx、xx、xx
成員:xx、xx、xx、xx
三、分工及職責:
組長xx:全面負責本園臺風應景工作,開展自救、互救、疏散知識的宣傳教育,提高本單位教工應急意識和抵御臺風災害的能力。
副組長xx:對本園臺風防災應急預案組織演練,臺風前落實上級部門的師生停課制度。
副組長xx、xx:一旦發生臺風,全面負責本園臺風應急工作,指揮各專業組按預案確定的職責投入抗臺風救災。
四、專業組成員及職責
◆應急應急疏散組:各班班主任,職責:一旦發生臺災事故,迅速疏散在校舍人群。
◆醫療救護組:xx,
職責:一旦發生臺風災害事故,有人員受傷,立即展開救護。
◆后勤保障組:xx,職責:當臺風災害發生后,協助領導小組成員,做好各項準備工作
◆宣傳組:xx,職責:利用板報、廣播等形式宣傳有防臺風的知識及預防措施。
◆綜合協調組:xx、xx,職責:一旦發生臺風災,迅速逐級上報,并協助領導協調各方面的工作。
五、重大事故報告程序、要求及現場保護
(一)報告程序及要求:
1、重大臺災事故發生后,幼兒園綜合協調組成員立即撥打110、119、120救援電話的同時,必須立即報告教育辦辦公室和管理處。
2、事故發生后6小時內將事故簡要情況書面上報上述部門。
3、臺災事故報告內容:臺災發生的.時間、地點、人員傷亡情況(包括姓名、年齡、性別、身份)、財產損失情況、事故簡要經過、事故發生原因的初步判斷、事故發生后采取的措施和事故現場控制情況以及事故報告單位和報告人。
4、事故補報:由于臺災事故現場情況發生變化,傷亡人員數量發生變化時,幼兒園及時進行補報。
(二)事故現場保護
重大臺災事故發生后,幼兒園綜合協調組成員對事故現場實行嚴格的保護,防止與重大臺災事故有關的殘骸、物品、文件等被隨意挪動或丟失,因搶救人員、防止事故擴大以及疏通交通等原因需要移動現場物件的,后勤保障組成員做出標志或繪制現場簡圖并寫出書面記錄、妥善保存臺災現場重要痕跡、物證。
六、重大事故現場處置
重大臺災事故現場處置的具體程序如下:
(一)成立現場指揮部
現場指揮部由領導小組和應急工作組組成,負責具體的施救和各項善后處理工作,現場指揮部的職責是在領導小組的統一指揮下,具體負責組織臺災事故搶救、現場保護、傷員搶救和事故善后處理工作。
(二)迅速開展救治工作
現場指揮部根據臺災事故情況迅速開展救援工作。救援目標:
1、將全體師生轉移到安全地帶;
2、在確保人員安全的前提下,對財產采取保護措施;
3、對已經遭受傷害的師生開展救治;
4、為開展后續救援創造條件。
(三)做好情況通報工作
幼兒園嚴格做好上情下達、下情上報工作,迅速將災情按要求上報,同時及時下達上級指示。
幼兒戶外活動的應急預案3
一、指導思想
為了預防和減少幼兒園戶外活動事故的發生,保障幼兒的人身安全,根據《中華人民共和國未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》的精神,制定本應急處理預案。
二、可能造成的戶外活動事故的原因
主要是幼兒年齡小,身體協調能力差,缺乏危險的預見性;也有運動器械的老化造成的.承重后的斷裂;活動場所存在的隱患時。
三、預防辦法
1、經常對幼兒進行自我保護安全的教育,讓幼兒知道一些自我保護的知識。
2、加強對教師進行責任意識教育,要求教師在戶外活動前,一定要仔細檢查活動場所運動器械。
3、又危險預見,消除安全隱患。
4、教師帶戶外活動一定要嚴格遵守帶班制度,不離開幼兒,了解每個幼兒的動態,對事故苗子做到早發現,早預報,早預防。
四、處理程序:
在戶外活動中一旦發生事故,一般應按下列程序處理:
1、報告和報警
一般事故三天書面報告局辦和業務科室,重大事故應立即報局辦、區青包辦和業務科室,可先口頭后書面。
2、以最快的速度把受傷幼兒送往就近醫院治療并通知家長。
3、重大事故立即成立事故處理小組。
幼兒戶外活動的應急預案4
為確保活動中師生的人身安全和活動的順利進行,特制定安全應急預案。
一、秋游秋游領導小組及應急小組
1.領導小組組長:
2.后勤保障組:
職責:負責乘車安排和一切后勤保障工作
3.醫療保障組:
職責:主要負責處理突發事件引起的幼兒受傷情況,
主職報告帶隊領導,撥打110或120處理。
4.緊急處理組:各班主任
職責:主要負責秋游秋游前的組織工作,安全、環保教育工作,如遇突發事件做好現場指揮、處理、救護、匯報及事后等工作。
二、幾項工作
1.召開教師、司機大會明確責任,分工負責,責任到人,確保幼兒秋游秋游高高興興去,平平安安回。
2.印發秋游秋游告家長書,請家長陪同游玩,配合幼兒園進行教育,準備好幼兒點心,注意勤儉節約,飲食環保衛生。
3.與司機召開專題安全會議,明確責任。校車必須統一聽從隊長指揮、按照車號順序有序沿規定的線路慢行!(隊長必須提前勘察好路線。)4.進行班級全園集會,對幼兒進行秋游秋游安全、環保活動教育。三、安全要求十條
1.全體領導和教職工均要以高度的責任心對每個孩子的安全負責:①事先勘察活動場所;②對幼兒加強安全教育,抓好安全管理,確保外出活動萬無一失;③保證各活動場所通訊暢通。
2.外出活動時要帶上班牌統一組織,注意形象。
3.出發前集會做好安全教育及宣布活動安排。
4.各班去回清點好本班人數上報帶隊領導。
5.車輛必須事先檢查車輛狀況。
6.組織幼兒有秩序地上下車,教育幼兒不爭先恐后,要禮讓,乘車時不要將頭伸出窗外。
7.到達目的地要組織和開展活動,不隨意“放羊”。
8.教育幼兒不要到危險的'地方玩耍。和配班老師要加強巡視,分管領導要做好監控,發現事故要采取應急措施。
10.活動結束要在規定的地點按時集中,清點人數上報,并有序上車。
幼兒戶外活動的應急預案5
一、指導思想:
根據《規程》及有關部門的要求,堅持”安全第一,預防為主"的原則。在園內發生如建筑物倒塌、特大火災、突發事件等安全事故時,能夠統一指揮,有條不紊地進行緊急疏散全校師生,使安全事故損失限制降低到最低范圍。特制定本園安全事故應急處理預案。
二、應急處理指揮機構:
x園長為安全事故應急處理臨時指揮最高負責人;
各分園園長為安全事故應急處理現場指揮負責人和信息傳遞負責人;
各班班主任及當班教師負責指揮幼兒進行疏散;
門衛專門負責與上級或有關部門緊急聯系或求援事宜;
后勤人員專門負責臨時救護工作。
三、安全事故應急處理預案:
當發生地震、建筑物倒塌或特大火災等安全事故時:
1、事故現場的教師一定要臨危不亂,一邊指揮學生進行緊急集結疏散,一邊以最快速度將發生事故信息傳遞到指揮機構。
2、指揮機構人員馬上按工作職責到現場指揮全校師生進行緊急疏散,具體如下:
(1)用哨子發出緊急集合信號。
(2)用高音喇叭進行現場指揮疏散。
(3)各班主任、當班教師立即指揮學生按順序疏散,或用正確的方法躲藏,等待救援。
(4)疏散地點一般以學校操場為集結點,如遇緊急情況,直接疏散出校門。
四、突發事件處置方法:
如發生下例情況,任何一名教師都要自己的生命來保護好每一名幼兒不受到傷害。
1、遇來人來訪不履行登記手續,強行闖入,門衛加以阻止,不得放行。
2、若來人已強行闖入校內,門衛追趕不及,即電話通知有關部門領導,及時將闖入者查清逐出。
3、校內發現不良分子襲擊、行兇、行竊、斗毆,先制止、制服,為防不測,同時撥打“110”報警。當班教師轉移幼兒至安全的地帶。
4、為防止不良分子逃逸,在制止、制服之前,要關閉校門。
5、如有事件發生,立即采取救治措施,妥善處理善后工作。
五、學校樓道安全管理措施及疏散預案:
1、凡是有學生在學校就有教師管理,保護學生;學生在校有多晚,教師就要有多晚。
2、為防止學生在課間、做操等活動中出現擁擠等其他現象,保證學生有規律、守秩序的上下樓,當天值日領導和值日教師負責樓道口進行監督、疏導。
3、各班主任要對學生進行遵守秩序、禮貌禮讓、愛護同學的教育,加強學生的'自救自護的教育和訓練。
4、學校總務處要不定期的對學校樓道、樓梯設施;樓梯照明等進行檢查,發現問題,及時補救、整改。
意外傷害事故應急預案
意外傷害急救原則
1、遇到意外傷害發生時,不要驚慌失措,要保持鎮靜,并設法維持好現場的秩序。
2、在周圍環境不危及生命條件下,一般不要輕易隨便搬動傷員。
3、暫不要給傷病員喝任何飲料和進食。
4、如發生意外,而現場無人時,應向周圍大聲呼救,請求來人幫助或設法聯系有關部門,不要單獨留下傷病員無人照管。
5、遇到嚴重事故、災害或中毒時,除急救呼叫外,還應立即向有關政府、衛生、防疫、公安、新聞媒介等部門報告,現場在什么地方、病傷員有多少、傷情如何、都做過什么處理等。
6、根據傷情對病員邊分類邊搶救,處理的原則是先重后輕、先急后緩、先近后遠。
7、對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員,從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通,同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復蘇操作,原地搶救。
8、對傷情穩定,估計轉運途中不會加重傷情的傷病員,迅速組織人力,利用各種交通工具分別轉運到附近的醫療單位急救。
9、現場搶救一切行動必須服從有關領導的統一指揮,不可各自為政。
搬運傷員
搬運方法:
1.徒手搬運:
a.單人搬運:由一個人進行搬運。常見的有扶持法、抱持法、背法。
b.雙人搬運法:椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運法、平臥托運法。
2.器械搬運法:將傷員放置在擔架上搬運,同時要注意保暖。在沒有擔架的情況下,也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔架搬運。
工具運送:如果從現場到轉運終點路途較遠,則應組織、調動、尋找合適的現代化交通工具,運送傷病員。
3.危重傷病員的搬運:
a.脊柱損傷:硬擔架,3-4人同時搬運,固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。
b.顱腦損傷:半臥位或側臥位。
c.胸部傷:半臥位或坐位。
d.腹部傷:仰臥位、屈曲下肢,宜用擔架或木板。
e.呼吸困難病人:坐位。最好用折疊擔架(或椅)搬運。
f.昏迷病人:平臥,頭轉向一側或側臥位。
g.休克病人:平臥位,不用枕頭,腳抬高。
車禍
車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等,其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由于車輛突然而強大的減速所致傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷,主動脈破裂、心臟及心包損傷,以及“方向盤胸”等。撞擊傷多由機動車直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷,或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時發生于一體。因此,傷勢重、變化快、死亡率高。
<急救方法>
1、現場組織:臨時組織救護小組,統一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發生火災的一切誘因,如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品,同時派人向急救中心呼救。指派人員負責保護肇事現場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時救護。
2、根據分類,分輕重緩急進行救護,對垂危病人及心跳停止者,立即進行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發現開放性氣胸,進行嚴密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時,可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(呼吸反常運動)者,應立即用衣物、棉墊等充填,并適當加壓包扎,以限制浮動。
3、正確搬運:不論在何種情況下,搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內搬動、移出前,首先應在草地放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯位,損傷脊髓,發生高位截癱。一時無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。(2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應原地上頸托,包扎傷口,再由數人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔,腰臀部托住,搬運者用力要整齊一致,平放在木板或擔架上。
現場急救后傷員根據輕重緩急由急救車運送。千萬不要現場攔車運送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。
外傷出血
出血是創傷后主要并發癥之一,成年人出血量超過800—1000毫升就可引起休克,危及生命。因此,止血是搶救出血傷員的一項重要措施,它對挽救傷員生命具有特殊意義。
六種有效止血方法:
1、一般止血法:針對小的創口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意:如果患部有較多毛發,在處理時應剪、剃去毛發。
2、指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救,注意壓迫時間不能過長。
頭頂部出血:在傷側耳前,對準下頜耳屏上前方1.5厘米處,用拇指壓迫顳淺動脈。
頭頸部出血:四個手指并攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內側,將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側頸總動脈,以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久,以免造成危險。
上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個手指對準上臂中段內側壓迫肱動脈。
手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈。
大腿出血:在腹股溝中稍下方,用雙手拇指向后用力壓股動脈。
足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內踝與跟腱之間的頸后動脈。
3、屈肢加墊止血法:當前臂或小腿出血時,可在肘窩、膝窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品,屈曲關節,用三角巾作8字型固定。但骨折或關節脫位者不能使用。
4、橡皮止血帶止血:常用的止血帶是三尺左右長的橡皮管。方法是:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,一手拉緊,繞肢體2圈,中、食兩指將止血帶的末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住“余頭”,以免滑脫。注意使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘,松時慢慢用指壓法代替。
5、絞緊止血法:把三角巾折成帶形,打一個活結,取一根小棒穿在帶子外側絞緊,將絞緊后的小棒插在活結小圈內固定。
6、填塞止血法:將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創口內,外用繃帶、三角巾包扎,松緊度以達到止血為宜。
心肺復蘇術(CPR)
心臟跳動停止者,如在4分鐘內實施初步的CPR,在8分鐘內由專業人員進一步心臟救生,死而復生的可能性最大,因此時間就是生命,速度是關鍵,初步的CPR按ABC進行。
A:開放氣道
B:口對口人工呼吸
C:人工循環
A 開 放 氣 道
拍搖患者并大聲詢問,手指甲掐壓人中穴約五秒,如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰臥,解開頸部鈕扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無起伏,則表示已無呼吸。
B 口 對 口 人 工 呼 吸
在保持患者仰頭抬頦前提下,搶救者將患者鼻孔閉緊,用雙唇密封包住患者的嘴,做兩次全力吹氣,同時用眼睛余光觀察患者胸部,操作正確應能看到胸部有起伏并感到有氣流逸出。
每次吹氣間隔1.5秒,在這個時間搶救者應自己深呼吸一次,以便繼續口對口呼吸,直至專業搶救人員的到來。
C 人 工 循 環
檢查心臟是否跳動,最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于10秒。
如患者停止心跳,搶救者應握緊拳頭,拳眼向上,快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。
如心臟不能復跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。
胸外按壓應掌握要點:
1.患者頭、胸處于同水平,最好躺在堅硬平面上。
2.按壓位置:胸骨中下三分之一交界處。
3.下壓3.5-4.5厘米,按壓時手指不得壓在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬時手不離胸,以免移位,垂直按壓,以免壓力分散。
4.按壓與放松時間相等,用力均勻,每分鐘按壓80-100次,直至恢復心跳呼吸。
5.人工呼吸與胸外按壓應同時交替進行。按壓與呼吸比例:單人 15 :2 雙人 5 :1。
觸電
觸電在人們生活中偶有發生,掌握觸電后的急救原則,對及時救治有很重要的意義。
一、癥狀
局部表現有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現象。燒傷區與正常組織界線清楚。或全身機能障礙,如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦(延髓的呼吸中樞)的高度抑制及心肌的抑制,心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電
流強、電阻小而體表潮濕,易致死:如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地,或肢體干燥、電阻大,可能引起燒傷而未必死亡。
二、急救原則
1.發現有人觸電后,立即切斷電源,拉下電閘,或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時,切不可觸摸觸電者;
2.對呼吸和心跳停止者,應立即進行拳擊復蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓,直至呼吸和心跳恢復為止。如呼吸不恢復,人工呼吸至少應堅持4小時或出現尸僵和尸斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳;
3.在就地搶救的同時,盡快呼叫醫務人員或向有關醫療單位求援。用呼吸中樞興奮藥,針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。
心絞痛
心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者,男多于女。
經常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時,突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛,嚴重者出汗并有“瀕死感”,每次發作歷時1—5分鐘。
急救方法:
1.發作時,立即停止活動,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復方硝酸甘油1片,在2分鐘內即能緩解。或含服消心痛1—2片,5分鐘內奏效,但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。
2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服,也可起到急救作用。
3.同時呼叫急救中心,或就近到醫院做進一步檢查治療。
心肌梗塞心肌梗塞常為心絞痛進一步發展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發病。疼痛的部位與心絞痛相同,持續時間較長,煩躁不安,出汗、恐懼,有瀕死之感,伴有惡心、嘔吐、發熱,嚴重者可迅速發生休克,病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少,繼而出現呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。急救方法:
1.心肌梗塞急性發作時,應讓病人絕對臥床休息。就地搶救,松解領口,室內保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。
2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,以緩解疼痛,同時立即呼叫急救中心。
3.如病人發生休克,應把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
4.如病人突然意識喪失、脈搏消失,應立即進行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉穩定后,安全轉送到醫院救治。
圖1: 心絞痛發作時,常有胸骨后或心前區短時或長時間疼痛,常伴有出汗、煩躁不安。圖2: 心肌梗塞發作后應就地平臥或臥床,不要翻身,不要走動。松開領扣、褲帶,保暖。圖3: 心臟病確診后,家中應備救心盒、自動注射針、氧氣等應急藥品以備急用。
氣管異物
癥狀:氣管異物多發生于兒童,成年人中也偶有病例。由于不小心或著急,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時,可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。
急救:首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食物殘渣。
排除氣管異物方法之一:救護者站在病人身側后,雙臂轉繞患者腰腹部,一手握拳,用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點,另一手重疊在握拳的手上,向上向內猛烈擠壓上腹部,擠壓要快而有力,壓后放松,反復操作,以驅除異物為止,但應注意不要按壓中線兩側。
手法二:立位急救時,搶救者站在病人側后,一手臂至于病人胸部,圍扶病人,另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的四次拍擊,以利異物排出。對臥位病人,讓病人屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊,使異物排出。兒童急救手法:
1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。
2.催吐法用手指伸進口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。
3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復而有節奏進行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。
上述方法未奏效時,應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。
煤氣中毒
癥狀初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發紺、呼吸困難,重者因呼吸循環中樞衰竭而死亡。
處方:立即打開門窗通風,使中毒者離開中毒環境,吸入新鮮空氣、注意保暖。給清醒者喝熱糖茶水,有條件時盡可能吸入氧氣。對呼吸困難或呼吸停止者,進行人工呼吸,且堅持在兩小時以上。清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。對心跳停止者,進行心肺復蘇。同時呼叫“120”。
食物中毒
癥狀細菌性食物中毒,多在食后數十分鐘至數小時內發病。其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時間內先后發病。嚴重者,可造成脫水和電解質紊亂、休克等。
處方:鼓勵多飲含鹽飲料或糖鹽水。輕者口服氟哌酸,重者送醫院。
暈倒昏厥
一旦發生這種情況,應該讓患者躺下平臥,頭部偏向一側并稍放低。然后解開領口、衣服,使其呼吸
暢通。可以采取人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救,也可以用指甲掐或用針刺其人中、涌泉、少商等穴位,促使其蘇醒。若有心臟病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。
狗咬傷
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那么可先用人尿代替清水沖洗,然后再設法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大,并用力擠壓周圍軟組織,設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多,應設法立即上止血帶,然后再送醫院急救。記住:不要包扎傷口!
就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至涂點紅汞包扎好傷口就上醫院。
需要材料:
體溫計、剪刀、脫脂消毒棉、紗布、繃帶、夾板、止血帶、三角帶
夾板可用長35cm、寬10cm左右、強度高的板材代替,緊急情況也可用木棍,但一定要用厚布等軟質物品將木棍和肢體隔離開。
止血帶可用結實的寬布條代替。
簡易擔架制作方法:找兩件結實的上衣,下端相對,將兩根結實的棍子從衣袖里穿入即可,先讓正常人試用,檢查足夠牢固后方可讓傷員使用,此方法不可用于搬運脊柱受傷的患者。
藥品準備:
生理鹽水、75%酒精、藿香正氣水/丸、氟派酸、云南白藥、暈車藥、硝化甘油/速效救心丸