697　2020年基本公共衛生服務鄉鎮衛生院存在問題意見建議

在優質供給上多花心思

群眾對鄉鎮衛生院滿意不滿意，關鍵得看衛生院能不能提供他們所期盼的健康服務。筆者以為，優質供給是衛生院讓群眾滿意的關鍵。

避免惡性循環

當前，大醫院人滿為患、一號難求、一床難求，但大多數衛生院卻門可羅雀。可見，不是群眾就醫需求不足，而是衛生院有效供給少，特別是高水平、高質量的優質供給嚴重不足。除了醫療設備短缺外，衛生院的人員供給也存在很大問題。群眾信得過、用得上、留得下、確有一技之長、真心服務的醫生少。現有醫務人員結構不合理，有些衛生院根本沒有兒科、急診、中醫醫生，群眾出現相關診療需求時，幾乎不考慮到衛生院就診。衛生院難以形成規模優勢，院內沒有強勢、特色科室。

長此以往，衛生院服務功能弱化，群眾常見病、多發病診療和基本公共衛生服務得不到保障，看病難、看病貴現象根除困難。反過來，群眾不信任，衛生院自身服務功能無法彰顯，醫護人員服務水平不能提升，衛生院發展陷入惡性循環。

抓機遇補短板

近幾年，國家一直在加大基層衛生計生投入力度，分級診療、新農合傾斜報銷、精準扶貧等大量對基層利好的政策持續推進，衛生院一定要抓住機遇，補上供給能力不足、質量不高、效益不好這塊短板。

轉變服務理念。基層醫務人員需認識到開展醫療衛生服務不是指令性的、被動的、單一的，要在創新上做文章，走到村民身邊提供服務，用村民喜聞樂見的形式開展服務。

提升服務能力。整合現有人力資源，結合自身實際，該轉崗培訓的加緊轉崗培訓，該進修深造的抓緊深造，該引進來的緊缺人才抓緊引進。

優化服務結構。衛生院不宜走大而全的發展之路，應根據本地疾病譜和群眾生活習慣，建設特色突出、便捷實用的“拳頭”科室和項目，帶動衛生院整體提質增效。