門診高峰期應(yīng)急預(yù)案

門診高峰期應(yīng)急預(yù)案1

為進一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程，提高門診工作人員對突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力，盡最大限度地維系人民的健康與生命安危，特制定《門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》。

一、門診突發(fā)事件定義

門診突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的突發(fā)疾病事件。主要包括心臟驟停、休克、急性心肌梗死、輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)等。

二、目的`

1、強調(diào)第一時間就地給予搶救措施。

2、第一時間就地組織門診系統(tǒng)工作人員參與搶救協(xié)同工作，發(fā)揮院內(nèi)救治組織最大效應(yīng)化。

3、盡最大努力爭取復(fù)蘇搶救時機，在有轉(zhuǎn)運條件下爭取轉(zhuǎn)送機會。

三、搶救設(shè)備及應(yīng)急保障

1、我院已整合門診各樓層的搶救設(shè)備配置（詳見附表）。

2、各科各樓層人員必須熟悉本樓層設(shè)備和人員配置情況，各科主任針對本專業(yè)情況，做好本科門診搶救預(yù)案和演練。

3、各樓層搶救設(shè)備、藥品管理人員負責(zé)加強搶救設(shè)備、藥品、耗材等日常維護、保養(yǎng)、清點工作，確保搶救時運行正常。藥品、耗材的更換由各樓層管理人員提出，藥劑科更換，產(chǎn)生費用由院務(wù)承擔(dān)。

四、應(yīng)急流程

1、當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時，“第一目擊”者立即通知所在樓層醫(yī)生。

2、第一位接到報告的醫(yī)生立即給予患者搶救處理，同時交待其他人員通知本樓層相關(guān)醫(yī)生、護士協(xié)助搶救，并向科室二線醫(yī)師、科主任報告。

3、科主任、二線醫(yī)師接到報告后，立即趕赴搶救現(xiàn)場，依據(jù)患者的情況，即刻組織相關(guān)專業(yè)人員參與搶救工作（如心肌梗死病人搶救，應(yīng)通知內(nèi)一、ICU、急診及時到位參與搶救）。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加搶救工作。

4、疾病所屬專科科主任根據(jù)患者情況以及事態(tài)發(fā)展情況，及時向醫(yī)務(wù)股、行政總值、分管院長報告。

5、待患者復(fù)蘇成功，狀態(tài)允許轉(zhuǎn)運的情況下及時轉(zhuǎn)送至住院部（或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院）進一步救治。轉(zhuǎn)運前務(wù)必與住院部或上級醫(yī)院聯(lián)系安排好床位及搶救設(shè)施，并通知保安負責(zé)維持周邊的秩序，確保搶救通道暢通。

五、責(zé)任追究

1、對突發(fā)事件無視、隱瞞、緩報者，給予扣發(fā)一個月獎金，取消年終的評先評優(yōu)資格，并全院通報；由此造成嚴(yán)重后果并給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟效益損失者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。

2、對搶救過程中不聽從協(xié)調(diào)者（醫(yī)務(wù)股、相關(guān)專科主任、二線醫(yī)師）統(tǒng)一調(diào)動者，停止出診資格或停止處方權(quán)半年，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。

本預(yù)案自公布之日起執(zhí)行。

門診高峰期應(yīng)急預(yù)案2

醫(yī)院管理過程中最大的風(fēng)險是人的安全，有效的風(fēng)險管理能夠避免風(fēng)險的發(fā)生，維護病人的安全。門診是醫(yī)院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復(fù)雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。

一、門診護理安全評估

（一）醫(yī)院感染發(fā)生的可能

重大院內(nèi)感染一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重威脅生命。門診手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，發(fā)熱門診、腸道門診換藥室等發(fā)生感染的可能性很高，一旦發(fā)生感染性事件，影響重大，并且會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

（二）關(guān)鍵部門存在醫(yī)療護理安全隱患

內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術(shù)室，輸液室在醫(yī)療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫(yī)院處理的.時效性和規(guī)范性，需要關(guān)注急救設(shè)備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執(zhí)行指令，就連護士操作的準(zhǔn)確性都會是一個發(fā)生安全問題的隱患。

（三）應(yīng)急處理的安全問題

突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災(zāi)等，此類突發(fā)事件雖然發(fā)生概率不高，然而一旦發(fā)生，給病人、醫(yī)院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數(shù)缺乏應(yīng)急預(yù)案和演練的醫(yī)院。

（四）門診護理安全問題

護理風(fēng)險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環(huán)節(jié)和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風(fēng)險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)等都存在安全隱患。

二、門診護理安全管理措施

（一）安全教育和實施

可以采用多種培訓(xùn)形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習(xí)。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規(guī)章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應(yīng)用。

（二）重點部門的感染管理

感染管理相關(guān)制度、流程上墻；每月進行細菌培養(yǎng)和檢查消毒隔離質(zhì)量；內(nèi)窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫(yī)生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發(fā)熱門診和腸道門診需設(shè)專區(qū)，使門診與之分離，實行全套服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

（三）將重點放在關(guān)鍵防范部門

1、人員配備

臨床實踐表明，護士的質(zhì)量、能力與護理差錯、事故直接關(guān)聯(lián)。內(nèi)窺鏡中心，婦產(chǎn)科，放射科，門診手術(shù)室需要安排有急救知識和技能、責(zé)任感強的護士。

2、物品配備

門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領(lǐng)取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。

3、設(shè)施

輸液室工作量大，輸注時間集中，環(huán)境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復(fù)，也使護理差錯發(fā)生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環(huán)節(jié)和工作量，減少差錯的發(fā)生率。

（四）門診應(yīng)急處理

1、完發(fā)公共事件處理

成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進行評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。如啟動應(yīng)急預(yù)案，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責(zé)。在門診如發(fā)生突發(fā)事件，必要時增加醫(yī)生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫(yī)療秩序正常。

2、傳播傳染病的預(yù)防與控制

根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性特點，在夏季重點預(yù)防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預(yù)防和控制，有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者分診至發(fā)熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散。

3、確保精神病患者安全

一旦發(fā)生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫(yī)院應(yīng)該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規(guī)定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責(zé)和分工，診室調(diào)整到一個相對獨立的位置。

（五）鼓勵團隊之間的協(xié)同效應(yīng)

鼓勵和培養(yǎng)護士之間的團隊協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，按流程操作，充分提高執(zhí)行力，從過去較重視結(jié)果，到現(xiàn)在既重視結(jié)果，更重視對實現(xiàn)這一結(jié)果的全過程的監(jiān)控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和護理安全。

（六）醫(yī)療護理質(zhì)量管理

據(jù)不完全統(tǒng)計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，以質(zhì)量保證來防避風(fēng)險是最好的預(yù)防醫(yī)療方式。護士加強處方醫(yī)囑的核對，發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，超量即時聯(lián)系醫(yī)生修改，重視輸液過程中藥物不良反應(yīng)的觀察，經(jīng)常巡視，及早發(fā)現(xiàn)和處理，保障護理安全。

（七）其他安全措施

此外，要確保患者在醫(yī)院就診期間的安全，如意外跌倒、財產(chǎn)安全等。醒目位置放置防跌倒標(biāo)志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監(jiān)控探頭，提醒謹防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。

三、總結(jié)

加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續(xù)的過程，還需要學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進理論和方法，使安全管理更加科學(xué)有效，對門診患者提供更安全、更高質(zhì)量的護理。

門診高峰期應(yīng)急預(yù)案3

為了進一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程，提高門診工作人員對突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力，盡最大限度地維系人民的健康與生命安危，特制定本預(yù)案。

一、門診部突發(fā)事件是指：患者在門診候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者健康或生命的.各類事件。

二、成立門診部突發(fā)事件應(yīng)急處理小組：

組長：

副組長：

成員：門診部各科主任及護士長

工作職責(zé)：

1、負責(zé)處置突發(fā)事件；

2、負責(zé)突發(fā)事件處置的協(xié)調(diào)，人員調(diào)配、調(diào)用應(yīng)急所需的急救設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械、后勤物資等；

3、應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、現(xiàn)場基本情況向醫(yī)務(wù)科XXX主任匯報（聯(lián)系電話：XXXXXXXXXX）。

三、發(fā)現(xiàn)及報告：

1、門診部各樓層醫(yī)護人員和導(dǎo)醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時間必須立即據(jù)實向門診部辦公室報告（聯(lián)系電話：XXXXXXXXXX），不得隱瞞、緩報，報告內(nèi)容主要是突發(fā)事件的基本狀況及初步印象。

2、“第一目擊”者，在求助其他人員向門診辦公室報告的同時應(yīng)即刻給予患者處置，為組織搶救爭取寶貴的時間。

3、門診部應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科和分管院長報告。

門診高峰期應(yīng)急預(yù)案4

1．應(yīng)急預(yù)案目的

1．1保障門診就診高峰期的正常運行

1．2提高門診服務(wù)效率和滿意度

1．3應(yīng)對突發(fā)事件，保障患者和醫(yī)護人員安全

2．應(yīng)急預(yù)案組織

2．1成立應(yīng)急預(yù)案工作小組，負責(zé)預(yù)案制定、實施和演練

2．2設(shè)立指揮中心，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)應(yīng)急工作

2．3指定應(yīng)急預(yù)案負責(zé)人，負責(zé)協(xié)調(diào)和組織應(yīng)急工作

3．應(yīng)急預(yù)案流程

3．1高峰期預(yù)警

3．1．1監(jiān)測就診量趨勢和排隊情況，設(shè)置門診預(yù)警指標(biāo)

3．1．2預(yù)警信息及時向各相關(guān)部門和單位傳達

3．2應(yīng)急調(diào)配

3．2．1根據(jù)預(yù)警情況，調(diào)整醫(yī)生、護士和接待人員的工作安排

3．2．2增加就診窗口、加強排隊管理，縮短患者等待時間

3．3應(yīng)急支持

3．3．1向其他醫(yī)院借調(diào)醫(yī)療資源，增加門診就診能力

3．3．2配備足夠的急救藥品和設(shè)備，應(yīng)對突發(fā)事件和急診情況

3．4應(yīng)急通知

3．4．1向公眾發(fā)布門診就診高峰期的預(yù)警和應(yīng)對措施

3．4．2向患者提供預(yù)約掛號、分時段就診等便捷服務(wù)

3．5應(yīng)急評估

3．5．1對應(yīng)急預(yù)案的'實施效果進行評估和總結(jié)

3．5．2不斷改進和完善應(yīng)急預(yù)案，提高響應(yīng)能力和處置水平

4．應(yīng)急資源

4．1人力資源

4．1．1提前預(yù)留醫(yī)生、護士和接待人員，在門診高峰期加班加點

4．1．2培訓(xùn)醫(yī)護人員的突發(fā)事件處理和急救技能

4．2物資資源

4．2．1準(zhǔn)備充足的急救藥品和設(shè)備

4．2．2配備足夠的就診窗口、排隊管理工具和接待設(shè)備

4．3空間資源

4．3．1設(shè)立臨時就診區(qū)域，擴大就診空間

4．3．2利用其他臨近醫(yī)療機構(gòu)空間資源，提供臨時就診服務(wù)

5．應(yīng)急演練

5．1定期組織應(yīng)急演練，包括高峰期模擬演練和突發(fā)事件處置演練

5．2演練過程中評估各部門責(zé)任落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進

6．附件

門診高峰期應(yīng)急預(yù)案5

為維護醫(yī)院正常運作和門診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，特制定門診在高峰期的應(yīng)急預(yù)案。

一、預(yù)案啟動條件及程序

（一）門診部各診室應(yīng)根據(jù)就診人群實施流量評估，如各診室就診病人等候時間預(yù)計超過1小時，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。

（二）發(fā)生需啟動預(yù)案的情況時，由各診室負責(zé)人上報門診部主任和醫(yī)務(wù)科，必要時匯報給院部行政總值班領(lǐng)導(dǎo)。

二、高峰時段應(yīng)急分流措施

（一）門診應(yīng)用措施

1、應(yīng)對門診病人流量高峰，可實行彈性工作制，采取提前上班、中午連班、晚上拖班以及增派醫(yī)師增加診室等措施予以消化病人。

2、臨床科室應(yīng)實行錯峰排班制。在患者就診的'高峰時段，從門診、病區(qū)、行政管理部門進行醫(yī)務(wù)人員的重新調(diào)配和布局。

3、合理安排工作，減少醫(yī)務(wù)人員休假和外出開會，開足診室，有序分流病人，合理調(diào)派病房醫(yī)生支援門診。

4、多做解釋溝通，合理分流，充分發(fā)揮專家門診的分流作用。

（二）窗口服務(wù)應(yīng)急措施

1、窗口服務(wù)單位包括：掛號室、收費室、住院處、藥房、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算處等服務(wù)窗口。

2、遇到門診高峰時段啟動應(yīng)急預(yù)案后，應(yīng)立即增加機動服務(wù)窗口，安排在家休息（休班）人員或出休人員迅速到場加班、準(zhǔn)備休假（休班）人員延時下班；必要時向醫(yī)務(wù)科報告請求調(diào)派人員支援。

門診高峰期應(yīng)急預(yù)案6

1.應(yīng)立即停止注射，迅速放平座椅，置病員于頭低位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；2.觀察患者意識，脈搏，血壓及面色，可給患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇，針刺人中，口服溫開水或靜脈推注高滲葡萄糖；

3.有條件者可進行吸氧術(shù)（低流量吸氧2~4L/min）；

4.準(zhǔn)確測量脈搏；準(zhǔn)確測量血壓（有條件者最好采用心電監(jiān)護儀）；

5.大多數(shù)患者平躺5~6分鐘后患者癥狀好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常，如果癥狀不緩解或加重，啟動門診就診高峰期應(yīng)急預(yù)案范文，撥打120急救。

過敏性休克

1.立即停用過敏藥物，就地平臥，足步稍抬高，松緊衣領(lǐng)腰帶，吸氧，保持呼吸道通暢；2.輔助刺激人中、內(nèi)關(guān)等穴位；

3.立即皮下或肌注射0.1%腎上腺素0.5~1ml，5~10分鐘后根據(jù)病情，患者年齡等重復(fù)使用身上腺素0.3~1ml，用0.9%等生理鹽水稀釋十倍后靜脈注射；

4.對心臟驟停，呼吸抑制的患者，按心肺腦復(fù)蘇流程處理；如果癥狀不緩解或加重，啟動門診就診高峰期應(yīng)急預(yù)案范文，撥打120急救。

1.立即停止注射麻藥。

2.中毒輕微者置病源于平臥位，松解，頸部衣扣，使呼吸通暢，等待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解。

3.重者采取給氧，補液，抗驚厥，應(yīng)用激素及升壓藥（去甲腎上腺素）等搶救措施；如果癥狀不緩解或加重，啟動門診就診，撥打120急救。

備注：在搶救的同時應(yīng)密切觀察病情如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量等，根據(jù)病情變化，采取相應(yīng)的.急救措施。

門診高峰期應(yīng)急預(yù)案7

一、門診就診高峰應(yīng)急預(yù)案

為加強門診管理，切實貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，維護門診正常高效運營，提高服務(wù)與安全質(zhì)量，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

(一)門診各科室就診病人等候時間預(yù)計超過l小時，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。

(二)發(fā)生需啟動預(yù)案的情況時，由科室負責(zé)人上報門診部，再由門診部上報分管領(lǐng)導(dǎo)及行政總值班。

(三)門診科室應(yīng)急服務(wù)措施

1、開足診室，有序分流病人。

2、由醫(yī)務(wù)科調(diào)派病房醫(yī)生支援門診，給予人力保障。

3、增派門診導(dǎo)醫(yī)，維護秩序，幫助分流病人。

4、窗口服務(wù)應(yīng)急措施(掛號收費、出入院處、藥房、檢驗科、病理科、)：

(1)開足窗口，增加機動窗口；

(2)安排休息人員或值班人員延時加班；

(3)增派志愿者，指引病人進行分流。

(四)醫(yī)技科室應(yīng)急服務(wù)措施

1、開足診室，有序分流病人。

2、由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，實行門診病人、住院病人錯時檢查(急診病人除外)。

(五)實行彈性工作制，做到提前上班、中午連班、晚上加班。

(六)按不同檢查項目分流病人，引導(dǎo)病人可先選擇其它項目檢查。

二、門診信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

(一)遇信息系統(tǒng)故障，掛號收費、門診工作站停運時，收款處、各分診臺第一時間通知門診部、財務(wù)科、信息科。

(二)門診部聯(lián)系信息科負責(zé)人現(xiàn)場辦公，抽調(diào)精干技術(shù)力量搶修。

(三)掛號處正常受理掛號收費，做好書面登記暫停電子病歷登記，由紙質(zhì)病歷代替并指導(dǎo)患者填寫病歷封面基本信息。

(四)病人憑病歷到相應(yīng)診區(qū)候診，醫(yī)生接診，手寫病歷并開具手寫處方或檢查單。

(五)收款處開具手工發(fā)票，收款人員能進行手工劃價的自己劃價收款，不能自己劃價的藥費、檢查費、化驗費、治療費等到相關(guān)科室劃價后再收費，同時登記患者電話號碼，系統(tǒng)恢復(fù)運行后，收款處根據(jù)開具的'手工收據(jù)票根補機打票據(jù)，電話通知患者憑手寫臨時收據(jù)更換機打收據(jù)，同時做好工作量的統(tǒng)計和上報。

(六)住院部手工辦理入院手續(xù)，并詳細記錄患者入院的信息，同時暫停辦理出院手續(xù)，對于需要出院的患者，可登記患者電話號碼，待系統(tǒng)恢復(fù)后，住院部電話通知入院患者補辦入院手續(xù)，同時通知出院患者辦理出院手續(xù)。

三、門診糾紛應(yīng)急預(yù)案

(一)門診患者在就診過程中，與我院醫(yī)護人員發(fā)生糾紛時，應(yīng)第一時間通知門診部到達現(xiàn)場，必要時通知保衛(wèi)科。

(二)門診部工作人員到達現(xiàn)場后，穩(wěn)定患者情緒，詳細了解發(fā)生糾紛的原因，如無法就地解決，將患者請到門診部進行調(diào)解處理。

(三)通知當(dāng)事工作人員到門診部處理，做好錄音及記錄，因我院工作人員造成的糾紛，當(dāng)場拿出初步處理意見，并將處理意見反饋患者。醫(yī)患雙方誤解造成的糾紛，拿出有關(guān)制度、流程，耐心細致地向患者做好解釋工作。

(四)患者對門診部的處理不認可時，聯(lián)系醫(yī)務(wù)科共同解決。

四、門診就診患者猝死應(yīng)急預(yù)案

(一)門診工作人員要時刻關(guān)注各區(qū)域患者的情況，定時巡視，及早發(fā)現(xiàn)新患者、重患者的病情變化，盡快采取搶救措施。

(二)各診區(qū)內(nèi)的急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。

(三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。

(四)發(fā)現(xiàn)患者在診區(qū)內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時診區(qū)內(nèi)導(dǎo)醫(yī)電話通知急診科醫(yī)護人員，并預(yù)留電梯、準(zhǔn)備好平推車，以便轉(zhuǎn)移患者。

(五)在搶救過程中，門診工作人員、導(dǎo)醫(yī)應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，維持現(xiàn)場秩序，避免人群圍觀，貽誤救治。

(六)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。

(七)經(jīng)初步搶救患者生命體征穩(wěn)定后，由門診護理人員協(xié)助急診科醫(yī)護人員將患者送到急診科觀察室。

(八)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向門診部和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報搶救過程及結(jié)果。

道路旅客運輸高峰期應(yīng)急預(yù)案

一、總則

㈠、編制目的

為確保道路旅客運輸工作平穩(wěn)有序進行，提高旅客運輸高峰期道路旅客運輸應(yīng)急處置能力，及時有效疏運旅客和處置旅客運輸高峰期的突發(fā)事件，最大限度避免大規(guī)模旅客積壓，保護人民群眾生命財產(chǎn)安全，保障道路旅客運輸工作平穩(wěn)順利進行，結(jié)合我司實際，制訂本預(yù)案。 ㈡、編制依據(jù)

根據(jù)四川省交通運輸廳川交函〔2011〕240號《關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理規(guī)定的通知》和長寧縣公路運輸管理所《旅客運輸高峰期應(yīng)急預(yù)案》制訂本預(yù)案。

㈢、適用范圍

1、在旅客出行高峰期，當(dāng)運力不足時，及時調(diào)配運力，有效地疏散旅客，防止旅客滯留。

2、對惡劣氣候后滯留的旅客，在天氣條件允許時的迅速疏散。

3、用于旅客集散地點的運力支援及其他應(yīng)急之需。

4、其中需要緊急疏散運力等情況。

㈣、工作原則

以人為本，依法規(guī)范、職責(zé)明確，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)，條塊結(jié)合、以塊為主，資源整合、信息共享。

二、應(yīng)急組織體系與職責(zé)

經(jīng)公司行政會議研究，成立道路旅客運輸高峰期應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)系電話0831-5561316、0831-5561313

組長：夏平（經(jīng)理）

副組長：曾光勇（副經(jīng)理）

成員：羅順榮、牟智勇、彭立瓊、曹文。

領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)我司道路旅客運輸高峰期運輸應(yīng)急工作；下達啟動應(yīng)急預(yù)警預(yù)案的指令；深入現(xiàn)場，靠前指揮。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。

主任由曾光勇兼任，成員由牟智勇、曹文等組成。

辦公室職責(zé)：負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，收集、匯總并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報道路旅客運輸高峰期動態(tài)及各種突發(fā)情況；完善道路旅客運輸高峰期應(yīng)急運輸保障預(yù)案、落實各項保障措施；在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行各項應(yīng)急處置指令，配合相關(guān)部門開展應(yīng)急工作，并隨時保持與縣運管所與竹海客運站聯(lián)系。

三、預(yù)警機制

1、息監(jiān)測與報告。

（1）凡法定節(jié)假日前2天至節(jié)后2天，發(fā)生交通事故堵塞等特殊情況，我司車輛應(yīng)立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組。

（2）積極與客運站聯(lián)系，認真分析判斷可能發(fā)生的旅客積壓狀況，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日向縣運管所報告的制度。如遇突發(fā)情況要立即報告縣運管所。

（3）與相關(guān)單位之間要加強協(xié)調(diào)配合，遇突發(fā)情況要及時相互通報，特別是要加強與竹海客運的聯(lián)系，及時了解旅客滯留情況。道路旅客運輸高峰期，領(lǐng)導(dǎo)小組成員要手機24小時開通，保持信息渠道暢通。

2、預(yù)警級別。

根據(jù)客運站發(fā)班車輛斷檔時間和旅客積壓情況，將預(yù)警級別分為一般、較重、嚴(yán)重和特別嚴(yán)重四級。

一般：我司運行于主要干線車輛斷檔時間超過日正常發(fā)班時間3個小時以上且車站積壓乘客達到正常疏運量的10%至20%時。

較重：我司運行于主要干線車輛斷檔時間超過日正常發(fā)班時間3個小時以上且車站積壓乘客達到正常疏運量的20%至40%時。

嚴(yán)重：我司運行于主要干線車輛斷檔時間超過日正常發(fā)班時間3個小時以上且車站積壓乘客達到正常疏運量的40%至60%時。

特別嚴(yán)重：我司運行于主要干線車輛斷檔時間超過日正常發(fā)班時間4個小時以上且車站積壓乘客超過60%以上時。

四、應(yīng)急處置

㈠、應(yīng)急響應(yīng)

（1）一般應(yīng)急響應(yīng)行動。

按照需求調(diào)用其他線路上的儲備運力；要求公司所屬車輛縮短在路上待客的時間，加快存量車的周轉(zhuǎn)速率；向縣運管所報告有關(guān)情況。

（2）較重應(yīng)急響應(yīng)行動。

按照需求調(diào)用我司全部儲備運力并配合客運站進行旅客轉(zhuǎn)運；要求公司所屬車輛縮短在路上待客時間，加快存量車的周轉(zhuǎn)速率。向縣運管所報告有關(guān)情況。

（3）嚴(yán)重應(yīng)急響應(yīng)行動

立即向縣運管所與上級相關(guān)部門報告情況，調(diào)用我司全部儲備運力，要求公司所屬車輛縮短在路上待客時間，加快存量車的周轉(zhuǎn)速率；對運行普通線路的客車，嚴(yán)格對車輛技術(shù)等級和類型等級進行審查，凡符合標(biāo)準(zhǔn)的，向縣運管所申請配發(fā)加班標(biāo)志牌，按照允許通行的高速公路或就近繞道可以通行的公路進行運行，以縮短運行時間；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員積極配合客運站、運管所駐站辦做好站內(nèi)秩序維護工作。

（4）特別嚴(yán)重應(yīng)急響應(yīng)行動。

立即向縣運管所與上級相關(guān)部門報告情況，調(diào)用我司全部儲備運力，要求公司所屬車輛縮短在路上待客時間，加快存量車的周轉(zhuǎn)速率；對運行普通線路的客車，嚴(yán)格對車輛技術(shù)等級和類型等級進行審查，凡符合標(biāo)準(zhǔn)的，向縣運管所申請發(fā)給加班標(biāo)志牌，按照允許通行的高速公路或就近繞道可以通行的公路進行運行，以縮短運行時間；對嚴(yán)重積壓線路，公司領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)積極向兄弟單位求援，請求兄弟單位調(diào)用儲備運力參加支援運行；領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員到現(xiàn)場積極配合客運站、運管所駐站辦做好站內(nèi)秩序維護工作。

㈡、特殊情況處置

1、由于大霧天氣車輛無法正常通行造成旅客積壓達到嚴(yán)重以上預(yù)警級別時，及時通知公安交警、縣運管所，配合以上部門對車輛進行編隊疏運旅客。

公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員要到車站進出站口，負責(zé)維持車輛出入站秩序。

2.遇塌方、泥石流、突發(fā)事故等情況致使道路阻斷的。我司被阻斷的車輛要及時將線路阻斷情況和改道運行設(shè)想報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組

研究后向縣運管所報告，待縣運管所根據(jù)實際情況下達改道指令后改道運行。在道路恢復(fù)暢通后由縣運管所通知，完成班線調(diào)整回原線路運行。

如遇斷道又無法提供經(jīng)濟安全繞行線路的，我司將向縣運管所說明情況，將所涉及的客運車輛停運，并積極向客運站銜接停止售票，并做好解釋宣傳和退票工作。

3、凡被公安交警部門和運管部門查獲車輛超載或相關(guān)運行手續(xù)不齊，需終止運輸轉(zhuǎn)運旅客的，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即抽調(diào)應(yīng)急車輛及時趕赴現(xiàn)場轉(zhuǎn)運旅客，因此而產(chǎn)生的費用一切由該車駕駛員和售票員承擔(dān)。

㈢、應(yīng)急預(yù)案的啟動

值班人員接到情況報告后，立即向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別，向領(lǐng)導(dǎo)小組組長及成員報告，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長視情況啟動預(yù)案，并進行安排和部署。

五、應(yīng)急保障

1.凡我司車輛執(zhí)行應(yīng)急運輸保障任務(wù)時，派出5輛以上客車的，派出至少1名管理人員帶隊；派出10輛以上的，派出至少2名管理人員帶隊；每多派出10輛，增加1名管理人員。支援外縣市的，由縣運管所統(tǒng)一調(diào)配。

2.節(jié)假日客流高峰期間，嚴(yán)格執(zhí)行駕駛員連續(xù)駕駛車輛時間不得超過4小時，24小時內(nèi)累計駕駛時間不得超過8小時的規(guī)定。

3、凡參加應(yīng)急運輸保障任務(wù)的車輛，必須經(jīng)過竹海客運站的安全檢查，符合安全規(guī)定的車輛方能參加營運。

六、監(jiān)督管理

㈠、預(yù)案演練

各應(yīng)急小組要組織訓(xùn)練，熟練掌握應(yīng)急搶險業(yè)務(wù)，公司每年進行一次模擬演習(xí)，通過演習(xí)找出不足，及時修改預(yù)案。

1、演習(xí)時間：每年6月份進行。

2、演習(xí)方案編制：每次演習(xí)要編制演習(xí)方案，內(nèi)容包括時間、地點、參加人員，預(yù)定演習(xí)過程、預(yù)期目的等。

3、演習(xí)參加人員：演習(xí)人員、觀摩人員和評價人員。

4、演習(xí)評審：演習(xí)結(jié)束后，對演習(xí)組織情況和預(yù)案的合理性進行評價，對發(fā)現(xiàn)的問題制訂糾正措施予以完善。

㈡、培訓(xùn)和訓(xùn)練

讓所有員工都知道應(yīng)急救援預(yù)案內(nèi)容，在事故發(fā)生時間知道如何采取應(yīng)急措施。

五、附則

㈠、旅客運輸高峰期：指“元旦”、“春節(jié)”、“清明節(jié)”、“五一勞動節(jié)”、“端午節(jié)”、“中秋節(jié)”、“國慶節(jié)”等國家法定節(jié)假日以及因其他原因產(chǎn)生的大量旅客流動的情況。

㈡、本預(yù)于二○xx年一月修訂執(zhí)行。由長寧縣竹都運業(yè)有限責(zé)任公司負責(zé)解釋和修改。

附：道路旅客運輸高峰期應(yīng)急儲備車輛

二○xx年十二月六日

xxx峰期應(yīng)急儲備車輛