×××勞動爭議仲裁委員會

仲裁裁決書

×勞仲案字〔

〕第號

申

請

人：……（寫明姓名或名稱、性別、出生年月、住址等基本情況）

法定代表人：（或代表人）：……（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人：（或指定代理人）：……（寫明姓名、住址等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

被申請人：……（寫明姓名或名稱、地址等基本情況）

法定代表人：（或代表人）：……（寫明姓名等基本情況）

法定代理人：（或指定代理人）：……（寫明姓名等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

第三

人：……（寫明姓名或名稱、地址、性別等基本情況）

法定代表人：（或代表人）：……（寫明姓名和職務(wù)）

法定代理人：（或指定代理人）：……（寫明姓名等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

申請人×××與被申請人×××（寫明主要案由）勞動爭議案。本委依法受理，及時組成仲裁庭，并公開開庭進(jìn)行了審理。……（寫明本案當(dāng)事人及其代理人等）參加了仲裁庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

申請人述稱：……（概述申請人所根據(jù)的事實(shí)與理由以及具體的仲裁請求）。

被申請人辯稱：……（概述被申請人答辯的主要內(nèi)容）。

第三人述稱：……（概述第三人的主要意見）

申訴人提交證據(jù)：……符合證據(jù)三性，本委予以確認(rèn)。證據(jù)……缺乏證據(jù)（真實(shí)、合法或有效）性，本委不予確認(rèn)。

被訴人提交證據(jù)：……符合證據(jù)三性，本委予以確認(rèn)。證據(jù)……缺乏證據(jù)（真實(shí)、合法或有效）性，本委不予確認(rèn)。

第三人提交證據(jù)：……符合證據(jù)三性，本委予以確認(rèn)。證據(jù)……缺乏證據(jù)（真實(shí)、合法或有效）性，本委不予確認(rèn)。

以上證據(jù)的分析、確認(rèn)及庭審中雙方對有關(guān)事實(shí)的認(rèn)可，可認(rèn)定本案如下事實(shí)：……（寫明仲裁委認(rèn)定的事實(shí)）

本委認(rèn)為：……（寫明裁決的理由）。

經(jīng)調(diào)解無效，……（寫明裁決所依據(jù)的法律條款）的規(guī)定，裁決如下：

……（寫明裁決結(jié)果）。

如不服本裁決，當(dāng)事人可于收到本裁決書之日起十五日內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。逾期本裁決書即發(fā)生法律效力。一方不履行本裁決的，另一方可依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

首席仲裁員：×××（簽名或署名）

仲

裁

員：×××（簽名或署名）

仲

裁

員：×××（簽名或署名）

××××年××月××日

（仲裁委印）

本件與原件核對無異

書

記

員：×××