第一篇：神經內科腕帶識別標識管理規定

神經內科腕帶標識管理有關規定

試行日期2014.11.1

修訂日期2015.1.20

一、“腕帶”使用目的

幫助醫務人員確認住院病人的正確身份，提高識別準確度。嚴格執行“查對制度”，至少同時使用腕帶、床頭卡或其他等2種方式核對病人身份，確保病人身份準確，診療操作無誤。

二、“腕帶”信息內容

包括：科室、床號、住院號、姓名、年齡、血型、過敏史等。護理人員應用黑色記號筆按要求，逐項清晰填寫各項內容。

三、“腕帶”佩帶部位：

腕帶常規佩戴在病人右腕。如病人右腕無法佩戴時，按右腕—左腕的順序依次佩戴。“腕帶” 佩戴時注意字體方向，便于查對。

四、“腕帶”佩戴時松緊度以1-2指為宜。佩戴部位皮膚保持完整、無擦傷，肢體末梢血運良好。

五、“腕帶”管理要求：

1．病人入院后由主管護士或值班護士填寫“腕帶”上的信息，需由雙人核對（白班主管和責任護士核對，夜班由值班護士2人或醫護）核對無誤后，由責任護士或值班護士為病人佩戴。2．責任護士應每天檢查 “腕帶”的信息是否清晰。一旦發現“腕帶”損壞、丟失及“腕帶”上信息無法辨認時，應立即更換，更換時同樣需經兩人核對無誤后方可為病人佩戴。3．“腕帶”不得重復使用。

4.每班檢查患者“腕帶”皮膚情況一次，保證佩戴部位皮膚完整、無擦傷、血運情況良好。

5.病人出院時由責任護士摘除腕帶，雙人核對后丟棄于感染性廢物桶。

六、護士在標本采集、給藥、輸血或血制品等診療活動時要求三查七對,并查對腕帶內容，應至少使用兩種身份識別方法（腕帶、床頭卡），實行雙向核對法：即要求患者或家屬自行說出本人姓名，確認無誤后方可執行，已確保對正確的患者實行正確的操作。

七、關注重點環節的患者身份識別，細化識別流程。

（一）手術患者識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。手術前一天由病房護士確認患者身份戴“腕帶”，主管醫生進行手術部位標記。手術患者核對：查對患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位(左、右)等。

接接患者之前：導管室護士與病房護士查對，進行患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位的確認。進入手術間后：手術醫生與導管護士共同與清醒的患者交談查對，確認患者身份。

（二）輸血患者身份識別：

采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。根據醫囑、輸血申請單，護士兩人核對患者姓名、病案號并與患者核實后方可抽血配型。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子)，檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無破裂、輸血單與血袋標簽是否一致，同時檢查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集，無誤后方可輸入。

海陽市人民醫院神經內科

2015.1.20

第二篇：腕帶識別標識管理規定

腕帶識別管理規定

一、使用腕帶作為識別病人身份的標識，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡或其他等2種方式核對病人身份，確保病人身份準確，診療操作無誤。

二、急診搶救病人、重癥監護病房、介入手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人、語言交流障礙、鎮靜治療，及有暈厥、低血糖、老年癡呆病史病人、年齡在70歲以上者均使用標識腕帶。

三、入院時由當班接診護士在腕帶上用簽字筆端正、清楚、準確地填寫病人信息：病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷。腕帶書寫要求正確、規范，腕帶上患者的信息項目欄避免遺漏，字跡清晰、工整，無涂改。信息與病人家屬一起核對,告知應用的意義及注意事項,核對無誤后松緊適宜地佩帶在病人左手腕部，如左手腕部是患處則佩帶在右手腕部。向病人及家屬告知不能隨意取下，交代其用途及注意事項，直到出院時由當班護士取下后統一處理。

四、操作時要求三查七對,并查對腕帶內容，患者轉科和交接班、手術治療、留取各種標本、輸血治療、放射及超聲等檢查時需準確識別，除檢查病歷、床號和呼叫姓名外，需查對腕帶標識。

五、加強患者佩戴腕帶部位的觀察 如皮膚的完整性，有無擦傷、手部血運是否良好、松緊度是否適宜等。

六、患者出院或轉科時方能將腕帶標識取下；如因轉科或特殊治療等其他原因，必須取下或更換部位時，應重新填寫并由2名護士雙人核對后再次佩戴腕帶，以確保患者標識準確。

七、關注重點環節的患者身份識別，細化識別流程。

（一）手術患者識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。手術前一天由病房護士確認患者身份戴“腕帶”，主管醫生進行手術部位標記。手術患者核對：查對患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位(左、右)等。接接患者之前：導管室護士與病房護士查對，進行患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位的確認。進入手術間后：手術醫生與導管護士共同與清醒的患者交談查對，確認患者身份。

（二）輸血患者身份識別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。根據醫囑、輸血申請單，護士兩人核對患者姓名、病案號并與患者核實后方可抽血配型。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子)，檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無破裂、輸血單與血袋標簽是否一致，同時檢查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集，無誤后方可輸入。

腕帶的處理流程

1.入院（1）接待患者

（2）核對患者首頁信息正確無誤。（3）.填寫病人病歷相關內容。

2.填寫腕帶表示鏈

（1）姓名，年齡，性別，住院號，診斷，科室，過敏史，對XXXXXXXX藥物過敏）。（2）雙人核對

3.確認腕帶填寫的各項內容給患者佩戴腕帶并宣教（1）佩戴時要注意書寫方向向外，松緊度能放進一手指。（2）宣教佩戴腕帶的目的（確保核實該病人身份）

4.使用腕帶查對確認患者身份

（1）讓患者說出自己的姓名，并與腕帶資料確認。

5．確認患者出院（1）結賬

（2）確認完成治療。（3）解除腕帶，出院

患者身份識別制度

1、醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。

2、檢查、CCU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

4、護士在使用“腕帶”作為識別標示時必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

7、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：

（1）手術患者進入手術室前由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單，無誤后方可進入手術室。（2）圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩定使用三日，結束后由病房負責護士核對后取下。

8、病房、導管室、CCU之間患者識別，必須有患者身份識別的具體措施：

（1）病房與導管室轉接患者：病房護士認真查對，做好手術前準備；認真與導管室護士進行交接，內容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病房與導管室患者對接記錄單。

（2）導管室與病房轉接患者：手術后由醫務人員護送保證搬運安全，導管室護士認真交接按識別卡與病區做好病情、藥品及物品的交接，內容包括：患者自然情況、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導管室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（3）病房與CCU轉接患者：由醫務人員負責轉送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與CCU對接記錄單，無誤后方可離開。

患者身份識別制度及重點環節的流程程序

1、患者身份識別制度由醫務處、護理部、門診部聯合制定。

2、醫務人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標本、為患者提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。

3、至少同時使用二種(或二種以上)患者身份識別的方法。

4、患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親友識別，不得僅以床號作為識別的依據。特別注意在使用患者姓名進行識別時，要詢問患者讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進行核對。

5、對所有來診患者均要進行身份識別，相關工作人員有責任依據患者的身份證、戶口本、醫保卡等有效證件，在各種醫療文書、收款依據上準確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

6、無有效證件證明其身份的患者，接診醫師要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規范補寫。

7、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。

8、進行介入或有創診療前，施術者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，并把溝通內容簡明扼要記錄在病歷上。

9、醫院要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術治療的患者，建立使用“腕帶”標識牌，作為住院患者的識別制度，在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶”上的信息，準確確認患者的身份。

10、“腕帶”牌記載患者信息包括：科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷等，由病房的值班護士負責填寫。

11、要求所有重癥監護室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒病房、所有進入手術室患者以及所有處于昏迷狀態的患者均要佩帶“腕帶”牌，以便身份核對識別。

12、“腕帶”牌上填寫的患者信息必須經二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

13、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、重癥醫學科、產房之間的流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

第三篇：腕帶識別標識制度

“腕帶”識別標識制度

1、應用腕帶的目的：1）病人流動過程中能被正確的識別（加床、轉床、手術、外出檢查）。2）有過敏史者有醒目標記，隨時提醒，方便核對。3）意識模糊或不清者能被正確識別。4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆。5）醫生查房時可使用讀碼器掃描條形碼腕帶，準確快速地確認病人、讀取病人信息。

2、哪些病人應用腕帶識別？

對無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別標志。例如昏迷、神志不清、無自主能力、手術、輸血、不同種語言、語言溝通障礙的患者，至少應在重癥監護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實施，以便準確無誤識別病人。

3、使用腕帶的注意事項：

1）“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣需要經二人核對。

2）查對要求：在抽血、給藥或輸血時，應至少要求同時使用二種查對的方法。（不包括僅以房號、床號作為查對的依據），并要求患者自行說出本人姓名，經核對無誤后方可執行。

3）與患者溝通：在實施任何介入或其它有創高危診療活動前，操作者都有主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。

4）完善關鍵流程查對措施，即在各關鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施、交接程序與記錄文件。

5）手術病人（包括微創手術）、危重病人以及過敏性體質病人必須佩帶，作為病人識別標志。

6）入院時無過敏史者佩帶“綠色”的生命綠腕帶，住院過程中如發現藥物過敏，應跟換“橙色”的警示腕帶。

7）按操作規范給病人佩帶腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲勒傷。病人出院時去除腕帶。

8）執行各項治療、護理操作時均需要核對腕帶。

第四篇：腕帶識別身份標識管理制度

化州市中醫院

“腕帶”識別身份標識管理制度

1、為使醫護人員在診療護理過程中更加準確識別患者身份，對于新生兒及兒童，重癥監護病房和急診搶救室患者;入院時神志不清或昏迷、無自主活動能力、急診手術，交流障礙患者，入院時即刻佩戴腕帶，擇期手術患者前一天佩戴腕帶作為識別身份標識。

2、腕帶上標明患者基本信息：包括病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等。為防走失患者腕帶上標明病區電話號碼。

3、佩戴前告知患者及家屬使用腕帶的目的與注意事項，腕帶不可以自行解除，在轉科或出院后由科室護士負責去除。

4、佩戴前須經雙人核對信息，認真識別患者身份要求患者陳述自己的姓名，對無法溝通者請在場家屬陳述患者身份，無誤后方可佩戴腕帶，記錄護理記錄單并雙簽名。

5、腕帶一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。腕帶松緊以放入食指為宜，多余長度可剪去，觀察佩戴部位皮膚情況，防止摩擦破潰，血液循環障礙等意外事件發生；水腫患者應觀察腕帶松緊度，發現不適及時更換。

6、醫護人員進行各行診療護理工作前，須核對腕帶上的信息核對無誤后方可執行。

7、如有脫落，損壞或自行解除，應及時補上新腕帶，同樣需要經雙人核對。

第五篇：“腕帶”識別身份標識管理制度

“腕帶”識別身份標識管理制度

1．為使醫護人員在診療護理過程中更加準確識別患者身份，對于新生兒及兒童、重癥監護病房、手術室和急診搶救室患者、入院時神志不清或昏迷、無自主活動能力、急診手術、交流障礙患者，入院時即刻佩戴腕帶。

2．腕帶上標明患者基本信息，包括床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室、診斷等。

3．佩戴前告知患者及家屬使用腕帶的目的和注意事項，腕帶不可以自行解除，在轉科或出院后，由原科室的護士負責去除。

4．佩戴前須經雙人核對信息，認真識別患者身份，要求患者陳述自己的姓名，對無法溝通患者，請在場家屬陳述患者的身份，無誤后方可佩戴腕帶，記錄護理記錄單并雙簽名。

5．腕帶一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。腕帶松緊以放入食指為宜，多余長度可剪去。觀察佩戴部位皮膚情況，防止摩擦破潰、血液循環障礙等意外事件發生；水腫患者應觀察腕帶松緊度，發現不適及時更換。

６.醫護人員進行各項診療護理工作前，須核對腕帶上的信息，核對無誤后方可執行。

７.如有脫落、損壞或自行解除，應及時補上新腕帶，同樣需要經雙人核對。