第一篇：“常態化”培訓對婦產科預約分診護士的效果觀察

“常態化”培訓對婦產科預約分診護士的效果觀察

杜鴻燕1婁麗華2蘇彬3

（1、河北省承德市圍場縣中醫院婦產科，068450；

2、河北省承德市承德醫學院附屬醫院ICU，067000；3蘇彬；河北省承德市中心醫院胃鏡室，067000，4 關鍵詞：常態化；婦產科；分診；

常態化，就是日常工作的標準要求，是管理的過程和措施。其實質是在“常”字上提要求，在“態”字上下功夫，在“化”字上做文章，將管理目標具體化，責任明確化，人人在管理，處處有管理，事事見管理，時時都管理。門診具有業務性、管理性、綜合性、高效性等特點[1]。隨著社會經濟的迅速發展，人們對婦幼、胎兒的保健意識不斷增強。婦產科門診量日益增多，而且呈現不斷年輕化的發展趨勢。給婦產科的預約分診的護理人員提出了更高的要求。通過對婦產科預約分診的護士進行常態化培訓管理，有利于婦產科診療效率及質量的提高。我科自2014年6月-12月實施了常態化護理管理培訓機制，有效提升力護士的素質，降低了患者投訴率。先報到如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料：通過對2014年6月-12月承德市圍場縣醫院婦產科的20名護理人員進行常態化護理管理，制定明確的方案、培訓措施、并不斷更新，與2014年1月-6月無常態化培訓的科內20名護理人員的心理狀態、患者滿意度、工作積極性、患者投訴情況進行比較。1.2 統計學方法：使用SPSS20.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.3評價方式：對實施常態化管理培訓期間護士的心理狀態、患者滿

意度，工作積極性、患者投訴等情況進行以電話回訪及心理調查問卷的方式和之前的電話回訪心理調查問卷的記錄作比對。

2、結果

通過追溯調查6個月內20名護士的心理狀態、患者對護士的滿意度、護士的工作積極性、患者投訴等情況的分析，常態化護理管6個月內觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理質量及護士自身情況比較（x ± s，分）

組別 心理狀態 患者滿意度 工作積極性 患者投訴

觀察組 60.71±6.29 59.67±5.62 57.27±5.19 59.31±6.05 對照組 51.69±5.31 50.41±4.32 49.26±5.07 51.20±5.11 t值 15.21 1 5.09 13.14 12.32 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2討論

婦產科不同于其他科室，患者對護理、診療質量期望值更高，陪同人員多，這些都要求預約分診的護理人員不斷學習，提高自身的溝通及各種應急處理能力。婦產科門診有些患者及家屬往往會因為等待時間長、擔心寶寶健康、自身婦產科就診的患者未婚先孕的患者占一大部分。據統計人工流產者的年齡逐漸年輕化，大多數是未婚先孕，其中24歲以下者占50%[2]，這其中大多數患者都對就診、檢查存在恐懼、焦慮的心理。而且還存在一些較特殊的患者家屬，這些家屬包括：性伴侶、同學、社會青年、服刑患者的教導員等。這些患者大都存在希望保密等心理。遇到這些患者及家屬，如果預約分診護士處理不當，不但會造成醫患糾紛的發生，還有可能會波及到自身安全。

作為教學醫院，每年都要帶教一批護生，護生剛一進入到臨床實習，對好多現象、患者、疾病的處理都比較好奇，缺乏對患者隱私權的保護意識。預約分診有其特殊性，其不同于臨床帶教，預約分診時，患者比較集中，特殊患者、未婚先孕的患者等等都集中在一起等待就診。這些患者等待診療時，大聲宣講帶教，不但不會提高帶教效率，還會引起醫患糾紛。熟練掌握婦產科常見病多發病的護理常規 作為婦產科預約分診護士，要對本科室常見病、多發病的護理常規熟練掌握，對患者所提出的問題能正確地給與解答。并能正確分辨急危重癥患者，做好急診綠色通道的應急處理，并做好普通患者的心理安慰。這就要求分診護士，平時努力學習婦產科的相關護理知識，還要不斷向高年資護理人員請教，多多積累經驗，通過流程的設計，團隊的合作，提高婦產科門診預約分診的護理質量。提高應急和溝通能力門診是醫院的重要組成部分，是醫療工作的第一線，是面向社會的主要窗口[3]。因婦產科門診就診患者多，而且婦產科就診的患者有其兩面性，或是有大量家屬陪同，或是沒有家屬陪同，對于有大量家屬陪同的患者要注意溝通技巧，采用集中講解的方式。對于沒有家屬陪同的患者，注意保護患者隱私。在婦產科門診急腹癥的患者較常見，作為分診護士要時刻注意急腹癥，遇到此類患者，要做到心中有數，踏實應對。一般來說，急性腹痛都有變化快、病情復雜等特點，特別容易造成漏診和誤診，由此做好急性腹痛患者的分診就顯得尤為重要[4]。所以預約分診護士要做好與門診醫生—科室主任---手術室的連接線，保障患者生命安全。婦產科預約分診護士要具備良好的心理素質，學會自己調

節不良情緒，勿將不良情緒帶到工作中。要做到常常去幫助，總是去安慰，使病人消除內心的恐懼。常態化培訓機制，不斷給預約分診護士提供正能量，婦產科的門診預約工作，貌似簡單，其實其重要性不亞于臨床。對于婦產科護理管理者要制定常態化培訓機制，不斷給相關護理人員注入正能量，使他們樂于學習；樂于接受挑戰，不斷創新，不斷提高預約分診的護理質量。婦產科醫院改革及提高護理質量工作中, 運用優質護理服務流程、建立常態化培訓機制、不斷提高護理人員的人文素養、專業文化知識, 使患者對婦產科預約分診護理服務的滿意度不斷提升, 不斷提高婦產科的護理服務質量。降低醫患糾紛的發生。參考文獻：

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第二篇：婦產科護士應對危重癥識別判斷能力的培訓及效果觀察

婦產科護士應對危重癥識別判斷能力的培訓及效果觀察

【摘 要】 目的：探討對婦產科護士進行危重癥識別判斷能力培訓的效果，為培訓計劃的制定及實施提供指導。方法：于2013年1月-2015年12月對30名婦產科護士開展危重癥識別判斷能力培訓，將培訓前后的考核結果進行對比分析。結果：婦產科護士培訓后危重癥識別判斷能力各項指標評分明顯高于培訓前，組間比較存在統計學差異（p<0.05）。結論：對婦產科護士進行專業系統的考核可提高其危重癥識別判斷能力，從而有效減小或避免危重癥不良結局的發生。

【關鍵詞】 婦產科護士 危重癥 識別判斷能力 培訓效果 方法

本院于2013年1月-2015年12月期間開展產科護士應對危重癥識別判斷能力培訓，現將實施過程及培訓效果報告如下： 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年1月-2015年12月期間開展婦產科護士應對危重癥識別判斷能力培訓，培訓期間選取30名婦產科護士作為研究對象，均為女性，年齡在20-46歲之間，平均年齡（29.34±2.34）歲，工作年限在2-21年之間，平均工作年限（8.41±2.07）年，學歷：本科5名，專科10名，中專11。2012年12月及之前未開展系統培訓。

1.2 方法

成立培訓小組對30名產科護士進行系統培訓，根據產科護理特點編制培訓教材，制定個體化培訓計劃，由產科統一組織培訓考核工作，具體方法如下：

1.2.1 成立培訓小組

由婦產科主任、護士長及具有豐富帶教經驗的主治醫生組成危重癥識別判斷能力培訓小組，成員數量5人。由小組成員根據實踐經驗及婦產科工作特點搜集危重癥相關信息，對可能出現的危重癥加以總結和分析，據此制定針對性處理對策，編制培訓教材，同時根據婦產科不同層級護士業務水平編制培訓計劃。

1.2.2 制定培訓目標

危重癥識別判斷能力培訓的目標：使婦產科護士能夠在第一時間發現孕產婦存在的危重癥風險情況，值班醫護及時采取有效的處理對策或組織相關人員參與搶救，最大限度的保障危重癥孕產婦生存質量，不斷提高產科醫療質量，降低危重癥孕產婦死亡率，避免發生不必要的醫療糾紛。

1.2.3 培訓內容

危重癥識別判斷能力培訓內容主要分為兩部分：① 危重癥應急程序培訓。在發現危重癥孕產婦之后，婦產科護士需要第一時間啟動應急程序，因此，培訓的第一步是制作培訓課件，向婦產科護士介紹和講解應急程序啟動流程及具體工作方法。②理論知識培訓。產科危重癥病種分類，培訓小組首先就常見的危重癥病種對婦產科護士進行培訓，如產科出血、子癇、羊水栓塞等，講解相關危重癥的早期癥狀、高發時段、觀察指標等，使婦產科護士能夠正確識別和判斷危重癥的要點及急救措施。③危重癥搶救操作技術培訓。在理論知識培訓結束后需要通過現場操作實踐的形式使婦產科護士牢固掌握危重癥搶救技術、急救設備物品操作方法，如給氧、心電監護儀、負壓吸引裝置、壓舌板等急救設備物品的使用方法和注意事項。

1.2.4 情景再現分析

為了切實提高婦產科護士應對危重癥的識別判斷能力，避免停留在理論層面，對科室發生的急救病例通過情景再現的方式進行分析總結，鞏固和提高婦產科護士的實踐能力。

1.3 培訓效果評估

培訓結束后由培訓小組對接受培訓的婦產科護士進行考核，根據考核結果評估培訓效果。考核分為理論和實踐兩部分，理論部分考核項目包括危重癥早期癥狀識別判斷、常見危重癥臨床表現觀察、應急程序啟動、急救物品準備、醫療器械使用、急救藥品使用，實踐部分包括發現問題、急救人員組織、突發問題解決，其中危重癥早期癥狀識別判斷考核項目滿分20分，其他考核項目滿分均為10分，滿分100分，根據婦產科護士實際表現進行評分，得分越高，表明護士表現越好，采用同一考核標準對30名產科護士培訓前進行危重癥識別判斷能力考核評分。

1.4 統計學方法

本次研究主要采用SPSS18.0軟件包對調查所得數據進行統計學分析，文中所涉及的計數資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。結果

產科30名護士培訓前后危重癥識別判斷能力對比 考核結果顯示產科護士培訓后危重癥識別判斷能力各項指標評分明顯高于培訓前，組間比較存在統計學差異（p<0.05）。討論

本次研究結果表明，30名產科護士經過專業系統危重癥識別判斷能力培訓后，理論水平及實踐技能較培訓前有顯著的提升，培訓前后評分結果相比存在統計學差異（p<0.05），提示對婦產科護士開展危重癥識別判斷能力專業化培訓有助于提高婦產科護士的危重癥早期識別能力及問題處理能力，對于避免產科危重癥不良結局的發生可起到重要作用。

參考文獻

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第三篇：《對護士實施規范化培訓的效果評價》

對護士實施規范化培訓的效果評價

李春芳陜西省白水縣人民醫院715600

【摘 要】 目的 探討對護士實施規范化培訓效果評價。方法 我院護理部2007年開始對全院工作5年內78姓護士實施系統化規范化培訓：制定培訓計劃、選擇帶教科室帶教老師、按層次進行培訓、多渠道加大人才培養、完善考核管理方法。結果 護士學歷水平有較大的提高，完成專升本科學歷教育12人，完成成人高等護理教育23人，在讀本科10人、在讀大專23人；三基礎理論考試，合格率達96.15%，住院患者對護士的滿意度97.43%。結論規范化培訓一種行之有效的管理模式，可以提高護士綜合素質。

【關鍵詞】護士；規范化培訓；效果評價

[1]護士培訓是護理人力資源管理的重要組成部分，規范化培訓是護理學發展的關鍵環

節，是護理人才梯隊培養的重要任務。我院護理部2007年開始實施系統化規范化培訓方法，取得了良好的效果，提高護理服務質量，報告如下。培訓對象與方法

1.1 培訓對象 全院工作5年內護士，共78人；其中大學本科12人，大專25人，中專學歷41人，年齡18～28歲，平均(21.8±2.6)歲，平均工作時間(1.8±0.9)年。

1.2 培訓方法

1.2.1 制定培訓計劃 護理部根據不同年限不同職稱的培訓內容不同，護理部制定詳細的培

[1]訓計劃，按計劃、按步驟進行落實，將全年、全院開展的新業務、新技術的內容指定給專

業水平高、有講課能力護士長，每月進行一次業務講座，規定各科室每周的業務學習日，由在職護士輪流講課或輪流進行實際技術操作，科室有疑難的護理問題，提出護理會診。

1.2.2 選擇帶教科室帶教老師 規范化培訓輪轉的專科由護理部質量控制小組集體討論決定，承擔帶教工作的科室，要求具有規范的護理管理，過硬的護理質量，扎實的帶教基礎。選擇臨床經驗豐富具有大專學歷以上的護師/主管護師為總帶教老師，總帶教老師根據規范化培訓輪轉計劃把專科帶教目標分解給各位臨床帶教老師，要求帶教老師加強工作技能及專

[3]業理論的學習，能夠把握專業的最新動態，體現學科發展的方向。

1.2.3 按層次進行培訓(1)示范法。用于低年資護士教育，她們基本技能薄弱，護理部組織她們觀看錄像、多媒體課件并且由小教員進行現場示范，使受教育者形象直觀地了解常用護理技術操作的方法、程序和注意事項。(2)模擬場景教學法。用于有一定臨床經驗用護士的教育。依據臨床常見或典型病例，設置場景，營造現場緊張氣氛，要求護士迅速做出判斷并實施搶救措施，考評人員予以評判，提高應急條件下綜合分析、判斷決策能力。(3)教學查房法。病歷式：教育對象主要是低年資護士，使其對某一個疾病從病因到運用護理程序進行護理，有一個完整的認識和了解；問題式：教育對象是具有一定臨床經驗的護士，查房內容以臨床遇到的護理問題為主，解決臨床護理工作中存在的疑難護理問題，提高護士在護理實踐中發現問題、分析解決問題的能力。

1.2.5 多渠道加大人才培養 鼓勵中專文憑的護理人員，參加成人高等護理教育；大專文憑護理人員參加成人專升本科學歷教育，要求各科護士長在不影響正常工作的前提下，保證學員的聽課和考試，對順利取得畢業證書的護士，醫院給予適當的獎勵。有計劃地安排護理人員參加國家級、省級繼續教育項目計劃，學習新知識、新理論、新技術、新方法。

1.2.6 完善考核管理護理部成立了由部分科室護士長參加的考核領導小組，以考核標準為依據，負責全院護士上崗業務資格認定、在職教育考核管理以及科室考核成績的評定工作；科室成立了考評小組，負責本科護士考核。考核內容分為基礎理論及臨床實際工作能力兩部 1

分；考核形式為筆試、口試、技術操作；科室每月考核一次，護理部每季組織一次抽考，每年組織l～2次全面考核。護理部、科室還利用晨時教學、教學查房、護理查房對不同年資護士的臨床實際工作能力進行考核。將各種考試成績記錄在卡，上交護理部存檔，通過考核發

[4]現規范化培訓中的不足及缺陷，并不斷改進、督促以提高護理工作能力。結果

護士學歷水平有較大的提高，完成專升本科學歷教育12人，完成成人高等護理教育23人，在讀本科10人、在讀大專23人。三基礎理論考試，合格率達96.15%（75/78），住院患者對護士的滿意度97.43%96.15%（76/78）。體會

現代醫學不斷發展，促進了護理技術向著高精尖方向發展，2l世紀醫療市場的競爭歸根

[4]結底是人才的競爭，培養建設綜合素質較高的護理人才隊伍，對護理事業的發展至關重要。

護理人員規范化培訓與繼續教育是全面提高我國護理人員整體素質，保證護理學科不斷跟上科學日新月異發展的重要途徑，為此，按照護理專業特點，進行規范化專業培訓，克服了培洲過程中的盲目性、隨意性，有利于快出人才，出好人才，有利于護理隊伍的梯隊建設，使整體護理水平跟上醫學發展的需要。我們通過制定培訓計劃、選擇帶教科室帶教老師、按層次進行培訓、完善規范化培訓考核管理、多渠道加大人才培養、完善考核管理，在醫院內形成了學習的良好氛圍，使培訓對象普遍感受到有一定的壓力，從而產生競爭動力，取得了良好的效果，結果護士學歷水平有較大的提高，三基礎理論考試合格率高，住院患者對護士的滿意度高，使全體護士的自身素質都能得到提高，促進護理學科的進一步發展。

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