第一篇：檢驗(yàn)科論文檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文：關(guān)于建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)PBL教學(xué)模式的思考

檢驗(yàn)科論文檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文：

關(guān)于建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)PBL教學(xué)模式的思考

[摘要] PBL教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題以及獨(dú)立思考能力都非常有效,但在高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)施PBL教學(xué)模式,無(wú)論在客觀上還是主觀上都存在一些問(wèn)題。針對(duì)存在的這些問(wèn)題,文章認(rèn)真思考和研究了解決這些問(wèn)題的對(duì)策,試圖逐步探索一種符合中國(guó)特色的高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)PBL教學(xué)模式。

[關(guān)鍵詞]

教學(xué)模式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)對(duì)策

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-BasedLearning,PBL),是1969年美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows創(chuàng)立的教學(xué)模式[1]。由于PBL對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和解決問(wèn)題的技能非常有效[2-3],已成為國(guó)際上廣泛重視的一種教學(xué)模式,國(guó)內(nèi)許多高等醫(yī)學(xué)院校也進(jìn)行了很多卓有成效的教學(xué)改革[4-5]。但在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)中的應(yīng)用很少,值得思考與探索。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)施PBL教學(xué)模式的必要性 目前,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的必修課,而且還要學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課。由于專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)不同,學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等課的學(xué)時(shí)數(shù)較少,由此產(chǎn)生的缺陷是學(xué)生的臨床知識(shí)比較有限,工作后對(duì)疾病的診療過(guò)程不甚了解.只能機(jī)械、被動(dòng)地按照醫(yī)生的檢驗(yàn)要求進(jìn)行

目檢測(cè)[6]。同時(shí),傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture-Based Learing,LBL)模式,注重的是傳授知識(shí)和記憶知識(shí),卻忽視了臨床實(shí)際工作能力的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生走上臨床工作崗位后缺乏獨(dú)立工作能力[7]。而PBL教學(xué)模式為學(xué)生們營(yíng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍,使其能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn),并可以十分容易地獲得來(lái)自其他同學(xué)和老師的信息;可使有關(guān)課程的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)暴露,這樣即可以不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,解答新問(wèn)題,使學(xué)習(xí)過(guò)程縮短;PBL不僅對(duì)理論學(xué)習(xí)大有益處,還可培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、質(zhì)疑能力、創(chuàng)新能力等,可充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性。在解決問(wèn)題的過(guò)程中,可以加強(qiáng)學(xué)生這幾個(gè)方面的能力和素質(zhì):(1)解決問(wèn)題的技能;(2)發(fā)展高層次的思維能力;(3)團(tuán)隊(duì)合作能力,包括賞識(shí)和包容異類(lèi)學(xué)習(xí)同伴的精神;(4)獲取和評(píng)價(jià)、傳播信息的能力;(5)自主學(xué)習(xí)的能力。可以通過(guò)開(kāi)動(dòng)腦筋運(yùn)用多門(mén)相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析、判斷、推理、綜合直至得出結(jié)論,培養(yǎng)其臨床思維能力,使之成為全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。因此,積極開(kāi)展與建立高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程PBL教學(xué)模式是十分必要的。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)施PBL教學(xué)模式存在的問(wèn)題 目前,根據(jù)國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)的教學(xué)持點(diǎn)與現(xiàn)狀,實(shí)施PBL教學(xué)模式,無(wú)論在客觀上還是主觀上都存在,給PBL的推廣應(yīng)用帶來(lái)了困難。

(一)客觀問(wèn)題。

首先是師資不足。按照國(guó)外模式PBL要求分6-7人的小組進(jìn)行討論,且每組都有一位帶教老師。國(guó)內(nèi)一個(gè)班級(jí)通常由30-50人組成,有些院校還實(shí)行2-4個(gè)班合班上課,若要拆分為6-7人的小組,教師需求量顯然要大增。其次是無(wú)現(xiàn)成教材。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教材,雖然經(jīng)常有更新,但編排體系大多適用于傳統(tǒng)教學(xué)體系及方法。而在PBL教學(xué)中問(wèn)題的設(shè)計(jì)至關(guān)重要,這些問(wèn)題要有一定深度、廣度,應(yīng)該對(duì)學(xué)生有一定的挑戰(zhàn)性,具有足夠的復(fù)雜性,包含許多相互聯(lián)系的部分,還應(yīng)該是開(kāi)放的、能夠自由探索的、結(jié)構(gòu)不良的問(wèn)題,即往往沒(méi)有規(guī)則和穩(wěn)定性,不能簡(jiǎn)單的套用原來(lái)的解決方法,要綜合多個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)和概念來(lái)分析解決問(wèn)題,問(wèn)題的本身也不是固定不變的,而是常隨著新情況的出現(xiàn)而發(fā)生變化。這一切都沒(méi)有現(xiàn)成的資料可供參考,需要教師從零做起,困難較多。再就是教學(xué)條件不足。為保證PBL教學(xué)效果,必須擴(kuò)大圖書(shū)館藏書(shū)量,添置必要的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)儀器及電子工具等。而大多數(shù)學(xué)校都沒(méi)有足夠的資金用于購(gòu)買(mǎi)足夠的教學(xué)資源。

(二)主觀問(wèn)題。

首先是傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固。對(duì)于很多習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)的教師來(lái)說(shuō),由于理解程度不一和PBL的多變性,不知從何,甚至本身就從觀念上加以否定。沒(méi)有強(qiáng)大、優(yōu)秀的師資隊(duì)伍,如何能夠開(kāi)展PBL的教學(xué)。從學(xué)生方面看,從小學(xué)到高中階段大都采用LBL教學(xué)法,突然變?yōu)镻BL,強(qiáng)調(diào)其自學(xué)能力,會(huì)覺(jué)得無(wú)所適從。其次是缺少切實(shí)可行的教學(xué)思路和經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)博大精深,既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),又有實(shí)驗(yàn)操作和技能實(shí)踐,還要有靈活高超的人際溝通能力;如何將三者有機(jī)的結(jié)合,如何將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育模式中合理和有用的東西繼承下來(lái)而不是全盤(pán)否定和拋棄,這需要一套完備而切實(shí)可行的教學(xué)思路。

三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)施PBL教學(xué)模式的對(duì)策(一)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)。

教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,充分認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)法的精髓,熟悉其教學(xué)過(guò)程;要認(rèn)識(shí)到教師是整個(gè)過(guò)程的組織者、參與者和指導(dǎo)者,并適時(shí)地發(fā)揮作用,這是推進(jìn)PBL教學(xué)模式的關(guān)鍵。同時(shí),PBL對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn),教師不但要具有高水平的專(zhuān)業(yè)知識(shí),專(zhuān)業(yè)技能和豐富的臨床檢驗(yàn)交叉學(xué)科的相關(guān)知識(shí),而且要對(duì)PBL的概念和技能深入理解和熟練掌握,才能有效地向?qū)W生提供特定的臨床問(wèn)題,確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法以及控制討論的技巧;善于總結(jié)自己和其他人的先進(jìn)的學(xué)習(xí)方法,在指導(dǎo)過(guò)程中潛移默化地傳授給學(xué)生。

(二)創(chuàng)造問(wèn)題氛圍,培養(yǎng)問(wèn)題意識(shí)。

學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)生特征,精心挑選典型病例,創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題情境,激發(fā)學(xué)生的研究熱情。教師應(yīng)吃透課程內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題,帶動(dòng)學(xué)生的思維,涵蓋教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容,并將基本理論和臨床應(yīng)用結(jié)合串聯(lián)起來(lái),使單向思維向多向思維轉(zhuǎn)變。實(shí)施以問(wèn)題為紐帶的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)、質(zhì)疑精神和創(chuàng)新精神。教師要充分愛(ài)護(hù)和尊重學(xué)生的問(wèn)題意識(shí),要充分相信學(xué)生有質(zhì)疑的能力。教師應(yīng)轉(zhuǎn)移備課的重心,應(yīng)在使學(xué)生“想問(wèn)、敢問(wèn)、好問(wèn)、會(huì)問(wèn)”上做文章,把著眼點(diǎn)放在使學(xué)生對(duì)新授知識(shí)產(chǎn)生問(wèn)題以及如何引導(dǎo)學(xué)生去探索、發(fā)現(xiàn)、自主解決問(wèn)題上。

(三)指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法,創(chuàng)造民主氛圍。

在學(xué)習(xí)過(guò)程中,教師要切實(shí)加強(qiáng)“入門(mén)”指導(dǎo),使學(xué)生較快進(jìn)入角色和狀態(tài),尋求和提供能運(yùn)用學(xué)生知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的各種機(jī)會(huì),進(jìn)行全程跟蹤,使學(xué)生有效完成學(xué)習(xí)任務(wù);要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)民主和諧的教學(xué)氣氛,爭(zhēng)取每個(gè)成員都能發(fā)揮主觀能動(dòng)性,適時(shí)激發(fā)學(xué)生探索興趣,喚起學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,讓小組成員自主地學(xué)習(xí)和交流;要為學(xué)生的探索活動(dòng)提供必要的信息上的、工具上的支持,使PBL教學(xué)法效率更高。

(四)總結(jié)教學(xué)效果,創(chuàng)建評(píng)價(jià)體系。

在PBL教學(xué)過(guò)程中和結(jié)束后,要征求學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的書(shū)面反饋意見(jiàn),不斷總結(jié)教學(xué)效果。為公正客觀地評(píng)價(jià)

教學(xué)效果,應(yīng)建立與PBL教學(xué)相應(yīng)的、能夠定性和定量反映學(xué)生真實(shí)知識(shí)能力水平的評(píng)估體系,在定性評(píng)估上,注重對(duì)學(xué)生的調(diào)查,著眼于學(xué)生臨床能力的提高;在定量評(píng)估上,注重對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)考核,著眼于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。

目前,國(guó)內(nèi)對(duì)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用還處于探索階段,特別是在高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)中如何應(yīng)用仍需積累經(jīng)驗(yàn),不能機(jī)械地套用國(guó)外現(xiàn)成的PBL。可以先選擇與臨床關(guān)系密切的部分進(jìn)行試點(diǎn),這樣既沒(méi)有忽視基本理論的學(xué)習(xí),又能通過(guò)PBL生動(dòng)、靈活的教學(xué)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以探索一種符合國(guó)情、適合學(xué)生思維的高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)PBL教學(xué)模式。

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第二篇：如何寫(xiě)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

寫(xiě)論文首先就要選一個(gè)題，這非常重要。很多的人不知道自己該寫(xiě)什么，檢驗(yàn)的特點(diǎn)就是每天接觸大量的常規(guī)工作，基本上沒(méi)有空閑的時(shí)間，這是一個(gè)很大的劣勢(shì)其實(shí)也是一個(gè)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樵诖罅康某Ｒ?guī)工作的背后是大量的數(shù)據(jù)，所以做個(gè)有心人非常重要。我總結(jié)的選題有以下幾種：

1.一種是就某種疾病檢測(cè)某種指標(biāo)。

這里要結(jié)合自己科室的特點(diǎn)和地方的特點(diǎn)，有特點(diǎn)才有特色。比如一些地方病，比如自己所在的科室開(kāi)展了一項(xiàng)比較新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如果這些都沒(méi)有，也不要緊，只要自己的資料收集的比較詳細(xì)，內(nèi)容比較豐富，也可以成論文的。

確定了自己要研究的某種疾病的某種或者某些檢驗(yàn)指標(biāo)，這時(shí)就可以去查查文獻(xiàn)，看看這些東西人家是怎么做的，有些什么意義。當(dāng)然有人會(huì)說(shuō)，別人已經(jīng)做了寫(xiě)了，自己再寫(xiě)就沒(méi)有意義了，這樣的想法不完全對(duì)的，別人寫(xiě)了一方面的，你可以寫(xiě)另外一方面，別人寫(xiě)了這個(gè)指標(biāo)，你可以加其它的指標(biāo)，共同的參考，別人寫(xiě)了這個(gè)指標(biāo)在某個(gè)疾病上的變化，你可以寫(xiě)這個(gè)指標(biāo)在類(lèi)似的疾病上的變化，就象人類(lèi)基因測(cè)序一樣，你測(cè)了人的我可以測(cè)水稻測(cè)其它的等等。這樣做也是很有意義的，大家看看尿液血清白蛋白的檢測(cè)就出了很多很多的文章。資料查了，寫(xiě)起來(lái)就有話可說(shuō)了，也能給你自己的文章提供參考。

最后最重要的是資料的收集。檢測(cè)指標(biāo)要盡量的全面，數(shù)據(jù)要盡量的真實(shí)可靠。也許有人說(shuō)現(xiàn)在很多論文是你抄我抄大家抄的，但真正要發(fā)點(diǎn)有質(zhì)量的，上檔次的，原始的資料還是要準(zhǔn)確的，比如檢測(cè)一個(gè)糖尿病人群的血脂水平，全瞎編明眼人一看就知道的，而且也不可能真的有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。

收集了數(shù)據(jù)就開(kāi)始寫(xiě)論文了，有了前面的這些工作，寫(xiě)起來(lái)就容易多了，通常的寫(xiě)法大家可以參考很多的關(guān)于論文寫(xiě)作的書(shū)和文章的。

這里舉個(gè)例子：王清濤.孟娟.胡永翔 等.尿毒癥和腎移植患者血清透明質(zhì)酸的變化.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2003年01期。首先作者選了尿毒癥和腎移植的這個(gè)特殊群體，觀察了血清透明質(zhì)酸這個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，剩下的就不多說(shuō)了，大家可以去看原文。再比如：肖東杰.汪運(yùn)山.孫善會(huì).系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者輔助T細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞亞群的變化及臨床意義.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2004年06期

2.第二種是就某種方法檢測(cè)某種指標(biāo)。

這樣的選題也不難，前提還是要結(jié)合自己所在科室的特點(diǎn)來(lái)選。首先要確定自己想做什么樣的指標(biāo)，這樣的指標(biāo)應(yīng)該是很有意義的，最好是還沒(méi)有廣泛開(kāi)展的，如果已經(jīng)廣泛開(kāi)展了，那就要這個(gè)檢測(cè)方法還比較新。比如酶法測(cè)肌酐就叫苦味酸法測(cè)肌酐要先進(jìn)。

選好指標(biāo)和測(cè)定方法后就開(kāi)始收集數(shù)據(jù)了，最好是多收集幾種不同類(lèi)型的數(shù)據(jù)，比如同一個(gè)指標(biāo)的不同檢測(cè)方法的數(shù)據(jù)；同一指標(biāo)的不同類(lèi)型的患者的數(shù)據(jù)。

就這些方法和指標(biāo)當(dāng)然要查文獻(xiàn)，看看別人是怎么做的，做的怎么樣。比如酶法測(cè)肌酐，別人比較了和苦味酸法的不同優(yōu)劣，你可以加個(gè)高效液相色普法。別人做了尿毒癥的，你可以加個(gè)糖尿病合并腎功能不全的，等等都可以。

當(dāng)然也可以是評(píng)價(jià)一個(gè)檢測(cè)方法，這樣的文章和很多，只要做全了，選個(gè)新點(diǎn)的檢測(cè)指標(biāo)一般都能發(fā)表的，關(guān)于方法的評(píng)價(jià)，比如靈敏度，回收率，相關(guān)性等等都要做全了。

舉例子：魏然.陳彬.甘田福 等.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血CD14~+細(xì)胞的活化程度.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2003年01期.張彥.范成明.張曉萍.雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)IgG_0的研究及應(yīng)用.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2004年06期

這方面的例子很多很多。

3.第三種就是很多方法對(duì)同一指標(biāo)檢測(cè)的比較。這樣的文章也比較容易發(fā)表。其實(shí)基本的選題刻做法都跟上面的第二種差不多。比如：王建中.屈晨雪.三種流式細(xì)胞術(shù)計(jì)數(shù)血小板方法的比較研究.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2003年01期

4.第四種就是試劑或者檢驗(yàn)方法的建立。這一般比較難，適合于一些研究單位和條件比較好的檢驗(yàn)科。但是也是最具有意義的。這一般要先多看文獻(xiàn)，特別是國(guó)外的文獻(xiàn)，感覺(jué)某個(gè)指標(biāo)有意義了，就去查相關(guān)的資料，比如某種抗原的檢測(cè)試劑盒的研制等，需要多試驗(yàn)，投入也比較的大，這樣的題一般可以去申請(qǐng)基金的支持，所以前期的文獻(xiàn)查閱非常重要。這里也可以這樣的，別人用某種方法發(fā)明了一個(gè)試劑盒，你可以用這個(gè)方法去發(fā)明類(lèi)似的試劑盒。比如：金慧英.陶開(kāi)華.李越希.大腸埃希菌O157:H7菌體抗原基因檢測(cè)芯片的制備.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2004年04期.李建新.王紅.杭勤.羅偉.纖溶酶-α_2抗纖溶酶復(fù)合物檢測(cè)方法的建立和初步臨床應(yīng)用.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2004年06期

5.第五種是回顧性的實(shí)驗(yàn)總結(jié)。比如某種疾病人群種的某種細(xì)菌的藥敏變化，這些都是有知道臨床用藥的意義，所以一般都能發(fā)表的，當(dāng)然也要從選題上別出心裁，找些特殊病例，比如精神病患者合并什么什么，比如心臟移植患者，比如骨髓移植患者，比如吸毒成癮等等。還有的回顧性文章是總結(jié)一下某種試驗(yàn)方法中出現(xiàn)的某個(gè)特殊

問(wèn)題，從而提出自己的看法，比如某種抗生素會(huì)引起尿蛋白檢測(cè)結(jié)果的假陽(yáng)性等。或者環(huán)境影響某種檢測(cè)的結(jié)果等，這些就需要在工作中多注意觀察總結(jié)，做有心人，就自己負(fù)責(zé)的一項(xiàng)化驗(yàn)項(xiàng)目多比較，比較不同患者之間的差異，不同環(huán)境的差異，不同人群的差異等等，不要沒(méi)有做完了就不管了。

當(dāng)然還有其它的很多種，比如試驗(yàn)方法的診斷學(xué)評(píng)價(jià)，試驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)化研究也是近期和未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)展趨勢(shì)。以后有機(jī)會(huì)希望和廣大檢驗(yàn)同行共同探討。

最后這些事情都做了，就要成文了。文章的寫(xiě)作方面注意事項(xiàng)和方法策略有很多這方面的書(shū)和介紹，我就不多說(shuō)了，寫(xiě)成文章也是非常重要的，包括文字流暢，語(yǔ)氣的客觀科學(xué)簡(jiǎn)潔，統(tǒng)計(jì)方法的準(zhǔn)確選用，論文的格式，參考文獻(xiàn)的書(shū)寫(xiě)格式等等。最好要參考一下擬投稿雜志的稿約要求，走到文筆流暢，表達(dá)準(zhǔn)確，盡量不要有一下的事情發(fā)生：錯(cuò)字別字很多，統(tǒng)計(jì)處理不當(dāng)，公式書(shū)寫(xiě)不準(zhǔn)確，術(shù)語(yǔ)表達(dá)不準(zhǔn)確等，語(yǔ)句不通順，參考文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)不和要求等等。

第三篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

淺談檢驗(yàn)科與臨床科的溝通

【內(nèi)容摘要】全面質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證，而分析前質(zhì)量管理是各質(zhì)量控制中非常必要且不能忽視的重要環(huán)節(jié)。只有加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科溝通和聯(lián)系，樹(shù)立“以人為本”的原則，正確規(guī)范化采集和處理標(biāo)本，盡可能減少各種影響試驗(yàn)結(jié)果的因素，才能保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供真實(shí)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；臨床；溝通

八十年代前，絕大部分檢查都是手工操作，“一桿槍加一門(mén)炮”=科室。設(shè)備落后，工作人員的學(xué)歷低，此時(shí)的檢驗(yàn)科在醫(yī)院里的地位很低、同事矛盾也少。而如今，二十一世紀(jì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)正向自動(dòng)化、快速化、智能化、信息化與一體化方向發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化對(duì)檢驗(yàn)工作者的技術(shù)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平提出了更高的要求。與此同時(shí)檢驗(yàn)科與臨床科的溝通顯得越來(lái)越重要，因此，檢驗(yàn)技師逐漸培養(yǎng)與臨床醫(yī)師的溝通意義就顯得十分迫切和必要。

一、建立檢驗(yàn)科與臨床科溝通的意義

臨床科和檢驗(yàn)可以不同的工作方式履行著為患者服務(wù)的共同目的。檢驗(yàn)科通過(guò)檢測(cè)患者各種各樣的標(biāo)本提供生理生化指標(biāo)結(jié)果為臨床診斷和治療服務(wù)，臨床科根據(jù)患者癥狀體征結(jié)合報(bào)告為患者明確并進(jìn)行治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出了更高的要求，同時(shí)大量的全自動(dòng)儀器和設(shè)備的引進(jìn)，開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目越來(lái)越多，檢驗(yàn)質(zhì)量也越來(lái)越高。各種各樣的標(biāo)本需要患者、護(hù)士、醫(yī)生和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確性與診斷治療的正確性密切相關(guān)。因此，檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)生互相溝通，形成共同認(rèn)識(shí)，遵守共同的技術(shù)操作規(guī)范，才能真正實(shí)現(xiàn)從患者標(biāo)本采集、送檢、檢測(cè)、報(bào)告結(jié)果提供臨床應(yīng)用全過(guò)程的質(zhì)量保證。

二、檢驗(yàn)科與臨床科矛盾的原因

（一）檢驗(yàn)項(xiàng)目的增加，誤差的幾率也增加了，涉及的方面也增加。

（二）臨床醫(yī)生跟不上化驗(yàn)的發(fā)展。醫(yī)生不合理的申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。多數(shù)臨床醫(yī)生不了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，不能有效地利用檢驗(yàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，習(xí)慣于舊檢驗(yàn)項(xiàng)目。這里有兩個(gè)原因：

1、他們不了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展；

2、新儀器檢測(cè)的數(shù)據(jù)有相當(dāng)一部分他們不 第 1 頁(yè)

了解。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子就可以說(shuō)明這一點(diǎn)，在日常工作中，我經(jīng)常聽(tīng)到臨床的醫(yī)生們（包括箱單一部分的科主任）說(shuō)，檢查血常規(guī)，我們就看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板，其他的數(shù)據(jù)都是多余的。

（三）盲目求快已成為檢驗(yàn)與臨床在實(shí)際工作中不和諧的一個(gè)音符，臨床醫(yī)生往往過(guò)分強(qiáng)調(diào)快出結(jié)果，這也成為制約檢驗(yàn)與臨床和諧共進(jìn)的一個(gè)因素。

（四）檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合時(shí)，不少臨床醫(yī)生常常是首先懷疑檢驗(yàn)科的水平，甚至當(dāng)著患者或患者家屬的面指責(zé)檢驗(yàn)科的記過(guò)不可靠，增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)有些疾病發(fā)展過(guò)程是復(fù)雜的，不同的疾病階段可能化驗(yàn)的結(jié)果是不一樣的，這一點(diǎn)在臨床工作中是經(jīng)常發(fā)生的。

（五）經(jīng)常存在護(hù)士采集標(biāo)本不符合檢驗(yàn)要求的情況。標(biāo)本采集方法不正確、標(biāo)本送檢不及時(shí)、臨床使用藥物等會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（六）當(dāng)臨床懷疑某項(xiàng)結(jié)果有問(wèn)題時(shí)，我們的部分檢驗(yàn)人員回答是“報(bào)告錯(cuò)了？機(jī)器是這樣報(bào)的，我不知道啊！”，或者說(shuō)“結(jié)果已經(jīng)復(fù)查了，沒(méi)有錯(cuò)的！”。

（七）檢驗(yàn)人員不重視溝通，甚至于不知道如何與臨床溝通。

三、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)以成為臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的一個(gè)分支和學(xué)科

檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。檢驗(yàn)科不再向人們傳統(tǒng)常說(shuō)的輔助科室，他與臨床聯(lián)系更加密切。檢驗(yàn)工作主要借助專(zhuān)用儀器和專(zhuān)門(mén)技術(shù)開(kāi)展業(yè)務(wù)工作，而每種儀器價(jià)值往往千元以上，儀器的操作都需要有先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，尤其是新的儀器設(shè)備不斷更新，新的檢驗(yàn)方法不斷出現(xiàn)，更要求檢驗(yàn)人員有高度的責(zé)任心，不斷地提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以更快更好地位臨床服務(wù)。專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，不僅儀器設(shè)備不能很好地發(fā)揮作用，而且還可能導(dǎo)致對(duì)有害、有毒及其他危險(xiǎn)品防范措施不合要求，污染環(huán)境，損害工作人員和患者的健康，甚至發(fā)生事故。

四、加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科的溝通及合作

隨著檢驗(yàn)科地位和重要性的提升，隨之而來(lái)的新問(wèn)題也困擾著大家——與臨床醫(yī)護(hù)的矛盾越來(lái)越多，出現(xiàn)問(wèn)題后相互推多責(zé)任，導(dǎo)致互相間信任度下降，最終影響到病人的切身利益和醫(yī)院的聲譽(yù)。我們努力的完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，因?yàn)樗且环N科學(xué)實(shí)驗(yàn)工作，是為臨床診治提供資料和數(shù)據(jù)的，因此，它做出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果必須及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、可靠，但由于一期的性能、試劑的質(zhì)量、飾演的方法、操作技術(shù)

熟練程度以及工作人員的責(zé)任心等因素，任何一個(gè)環(huán)節(jié)有問(wèn)題，都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。因此，為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量準(zhǔn)確，必須對(duì)以上因素進(jìn)行客觀地分析評(píng)價(jià)，并結(jié)合臨床資料才能得出有價(jià)值的正確結(jié)果。

五、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的概念、地位及與臨床溝通的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要是利用化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、電學(xué)、光學(xué)等綜合性的技術(shù)手段，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)借助各種儀器、試劑等，依照特定的檢驗(yàn)原理，方法和操作規(guī)程按照臨床醫(yī)生的需要，對(duì)各種檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行有目的的、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)分析，使其及早發(fā)現(xiàn)某些致病因素或病理變化特征，分離病原體或闡述患者機(jī)體臟器的功能狀況及各種生化物質(zhì)的含量等，為臨床診斷、治療、預(yù)防提供綜合性的服務(wù)和客觀依據(jù)。

六、檢驗(yàn)科與臨床科溝通以保證檢驗(yàn)質(zhì)量提供高

有的檢驗(yàn)結(jié)果明確診斷，如白血病依靠骨髓形態(tài)學(xué)檢查，對(duì)白血病診斷有重要意義；有的可輔助診斷，如肝病、腎病的肝、腎功能檢查，只能提供檢查參數(shù)的變化，共臨床接和體征、癥狀進(jìn)行判斷。特別是急重患者，檢驗(yàn)結(jié)果同一天的都有很大的變化，這是就學(xué)要檢驗(yàn)技師與臨床可很好地溝通，減少多次復(fù)查造成的必要的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)不合格的標(biāo)本應(yīng)耐心細(xì)致地與臨床醫(yī)生及核實(shí)做好解釋工作，更好提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。標(biāo)本影響要素的非可控性，質(zhì)量缺陷的隱蔽性，責(zé)任的難確定性是分析前質(zhì)量保證中常遇到的問(wèn)題，及時(shí)采取了前面所說(shuō)的所有措施仍可能出現(xiàn)檢測(cè)誤差，為此檢驗(yàn)科應(yīng)該注意如下問(wèn)題：發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果異常或誤差時(shí)，解釋和查對(duì)要耐心細(xì)致；盡管驗(yàn)收核對(duì)嚴(yán)格，但質(zhì)量缺陷隱蔽到分析后或經(jīng)復(fù)查對(duì)比原來(lái)標(biāo)本時(shí)才發(fā)現(xiàn)，如標(biāo)本張冠李戴一時(shí)難以發(fā)現(xiàn)（有既往史可一目了然），要經(jīng)過(guò)血型鑒定或詢問(wèn)患者才能得到證實(shí)，因此，檢驗(yàn)科用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和事實(shí)與臨床對(duì)話非常重要；標(biāo)本是臨床科采集，送檢是臨時(shí)工或是衛(wèi)生員，驗(yàn)收是檢驗(yàn)工作人員，任何一環(huán)節(jié)疏忽都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，追查原因和責(zé)任時(shí)往往存在困難，其易影響團(tuán)結(jié)，引發(fā)紛爭(zhēng)，而結(jié)果被影響通常有檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，因此，要求檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生、護(hù)士不互相埋怨，而應(yīng)積極主動(dòng)做好補(bǔ)救工作。

七、與臨床科溝通是檢驗(yàn)科工作盡善盡美

醫(yī)學(xué)的發(fā)展，要求實(shí)驗(yàn)室的工作人員不斷地與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和信息溝通，把有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多的、更直接的參與臨床診斷和治療之中。尤其近年來(lái)，先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國(guó)內(nèi)逐漸普及，不僅提高了試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性，還為臨床提供了許多新的指標(biāo)。如何將這些檢驗(yàn)方法和原理，臨床意義介紹給醫(yī)護(hù)人員，使之能合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，正確分析檢驗(yàn)結(jié)果，并用與臨床診斷和治療；如何進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本收集與運(yùn)送；如何從臨床哪里獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質(zhì)量評(píng)估，并對(duì)臨床的診斷工作提出合理建議，這些都應(yīng)使現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。這也是我們不能所忽視的重要工作，要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，必須加強(qiáng)檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)師的溝通與合作。總之，檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)師在溝通中互相配合、支持、學(xué)習(xí)和理解等作用與一個(gè)體系，在這個(gè)體系中按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)要求、標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行工作，受益最大的無(wú)疑試患者，患者受益是我們醫(yī)務(wù)工作者提供醫(yī)療服務(wù)的最終目的。希望檢驗(yàn)科與臨床科的溝通越多越好，越成熟越好，這將是對(duì)患者檢驗(yàn)結(jié)果的最大保證。

八、如何進(jìn)行有效地溝通

（一）醫(yī)院管理上要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》對(duì)檢驗(yàn)科的管理要求體現(xiàn)在檢驗(yàn)質(zhì)量及服務(wù)滿意上，要求患者、醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)部門(mén)服務(wù)滿意大于90%，管理的核心就是溝通。正如美國(guó)著名未來(lái)學(xué)家奈斯比特指出的那樣：“未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)是管理的競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)在于每個(gè)社會(huì)組織內(nèi)部成員之間及其與外部組織的有效溝通上”。

（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施的“舉證倒置”對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)工作既是壓力優(yōu)勢(shì)促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)的機(jī)遇和動(dòng)力，一方面，強(qiáng)化規(guī)范化操作及全面質(zhì)量控制，丁一方面，必須加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通，認(rèn)真聽(tīng)取臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)及要求。

（三）科學(xué)發(fā)展觀要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)范疇中不同的學(xué)科。但它們的關(guān)系非常密切，由于歷史等原因，我們重醫(yī)輕技，過(guò)去人們只把檢驗(yàn)當(dāng)成一門(mén)簡(jiǎn)單的技術(shù)，通過(guò)二年制的醫(yī)技班學(xué)習(xí)就完全可以從事檢驗(yàn)工作，甚至認(rèn)為可以通過(guò)師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)檢驗(yàn)人員。近十多年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”已經(jīng)發(fā)展為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”。

（四）循證醫(yī)學(xué)要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。循證醫(yī)學(xué)就其本意而言，指的是對(duì)病人診治，都應(yīng)該有充分的科學(xué)依據(jù)，任何

決策需要建立在可u型額證據(jù)的基礎(chǔ)上，這種科學(xué)證據(jù)也應(yīng)該是當(dāng)前“最佳的證據(jù)”，而“最佳的證據(jù)”的獲得首先要求臨床、檢驗(yàn)等各部門(mén)有良好的溝通，確保用專(zhuān)業(yè)方式和合作精神來(lái)處理問(wèn)題和彼此間的意見(jiàn)，尋求彼此尊重、理解，達(dá)成共識(shí)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，大大提高了臨床醫(yī)學(xué)的診斷與治療的效率。因此，臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的溝通與協(xié)調(diào)發(fā)展，財(cái)富和醫(yī)學(xué)的科學(xué)發(fā)展觀。具體來(lái)說(shuō)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過(guò)與臨床醫(yī)學(xué)的有效溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本和正確采集以及檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用，把實(shí)驗(yàn)室單方面的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量控制；同時(shí)實(shí)驗(yàn)室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息，借此進(jìn)一步綜合評(píng)判實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)及其臨床價(jià)值，一邊不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目、新方法的開(kāi)展、普及。

第四篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

談?wù)剬?duì)檢驗(yàn)系的認(rèn)識(shí)

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的定義

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門(mén)學(xué)科，主要研究如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。學(xué)生應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)診斷等方面的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作能力，同時(shí)比較全面的掌握自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。畢業(yè)后能夠從事臨床各科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)與科研工作。

二、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的目標(biāo)

主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力。作為一名合格的檢驗(yàn)醫(yī)生必須學(xué)習(xí)和掌握一些必要的知識(shí)和技能。

1、醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能；

2、臨床疾病診斷的基本知識(shí)；

3、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能；

4、數(shù)理統(tǒng)計(jì)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本知識(shí)和技能；

5、各種常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析儀器的構(gòu)造和操作技能；

6、與健康相關(guān)檢驗(yàn)的基本知識(shí)與技能；

7、具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科研工作的初步能力。

三、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)必須掌握的知識(shí)和技能

1、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)

學(xué)習(xí)這門(mén)科學(xué)，掌握現(xiàn)代分析技術(shù)，對(duì)人體各種體液及細(xì)胞成分進(jìn)行顯微鏡學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)及分子生物學(xué)的分析。

2、血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)

學(xué)習(xí)這門(mén)學(xué)科，我們能夠掌握血液和骨髓中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)和各種血液病的細(xì)胞學(xué)診斷，以及溶血、出血和血栓性疾病的病理生理和實(shí)驗(yàn)室診斷與治療監(jiān)測(cè)的方法。

3臨床生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗(yàn)。

應(yīng)為他是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，從而學(xué)會(huì)測(cè)定體液或組織的成分以提供對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)防、兼有基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科兩方面的性質(zhì)。

4、免疫學(xué)及免疫學(xué)檢驗(yàn)

現(xiàn)代免疫學(xué)是研究宿主對(duì)抗原免疫應(yīng)答過(guò)程，免疫調(diào)節(jié)和免疫技術(shù)的一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。因此，本科基本集中在傳染病的免疫診斷、治療和預(yù)防上。

5、微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗(yàn)

主要是了解微生物的生物學(xué)特性及其與人類(lèi)、動(dòng)物等的相互關(guān)系。包括原核細(xì)胞型微生物、真核細(xì)胞型微生物、非細(xì)胞型微生物。

6寄生蟲(chóng)學(xué)及寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)

主要是研究與人體有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)、生活史、致病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)診斷。主要包括與人體有關(guān)的原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)、節(jié)肢動(dòng)物和寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。

四、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展史

在元謀人時(shí)期人類(lèi)在依靠植物為生的長(zhǎng)期過(guò)程中逐漸熟悉植物的營(yíng)養(yǎng)、毒性和治療作用。中國(guó)古代稱(chēng)藥物書(shū)為“本草”，這都說(shuō)明藥物是起源于植物的。

陶器和粘土器的出現(xiàn)，使煮鈑和炮炙藥物有了可能。總之有了人類(lèi)就有了醫(yī)藥。醫(yī)藥知識(shí)的起源是人類(lèi)集體經(jīng)驗(yàn)的積累，是在與疾病斗爭(zhēng)中產(chǎn)生的。樸素的醫(yī)藥知識(shí)以后發(fā)展為醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的過(guò)程，則與當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐恼軐W(xué)思想有密切關(guān)系，如中國(guó)的醫(yī)學(xué)受陰陽(yáng)五行思想的影響，希臘的醫(yī)學(xué)受四元素思想的影響等。

隨著奴隸制社會(huì)的快速發(fā)展，古代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也有了很大的進(jìn)步。

近代現(xiàn)在醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展直到形成現(xiàn)在發(fā)展完善的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

隨著文藝復(fù)興的興起，醫(yī)學(xué)也進(jìn)行了一場(chǎng)徹底的醫(yī)學(xué)革命。

文藝復(fù)興時(shí)期人類(lèi)認(rèn)識(shí)自我的心理得到強(qiáng)烈的需要，逐漸的發(fā)展為現(xiàn)在的人體解剖學(xué)。從此醫(yī)學(xué)一步一步進(jìn)入現(xiàn)代化，成為人類(lèi)生存的必須學(xué)科。

五、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，擔(dān)負(fù)著為臨床疾病診斷、治療、愈后觀察、藥效評(píng)價(jià)等提供實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的重任。特別是醫(yī)學(xué)正由傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)生越來(lái)越依賴(lài)檢驗(yàn)醫(yī)師出具的科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要各個(gè)方面體現(xiàn)了他的重要性和不可替代性。其次，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)一方面為臨床提供數(shù)據(jù)，服務(wù)于臨床，另一方面這些數(shù)據(jù)又將影響臨床醫(yī)生的診斷結(jié)果和醫(yī)治方案。因此檢驗(yàn)醫(yī)生不僅要與臨床醫(yī)生而且要與病人溝通，不僅要掌握各種臨床指標(biāo)的測(cè)定方法，還要了解疾病，了解處于特定社會(huì)和生物環(huán)境中的病人。

六、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)

20世紀(jì)中葉以來(lái)，以 DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)模型建立為標(biāo)志的分子生物學(xué)的誕生使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究深入到分子水平，研究方式從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從單一到復(fù)合，研究方法轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬W(xué)科、多層次、多方位。由于科學(xué)的發(fā)成物理、化學(xué)、生物學(xué)等自然科學(xué)研究成果在醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中新技術(shù)、新方法、新分析項(xiàng)目不斷出現(xiàn)，學(xué)科界限越來(lái)越含糊，交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科不斷形成和發(fā)展，傳統(tǒng)的四大檢驗(yàn)也有整合成大檢驗(yàn)的趨勢(shì)，方法間互相借鑒。技術(shù)應(yīng)用范圍被擴(kuò)大，基礎(chǔ)研究成果被引入應(yīng)用。當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的幾大基本技術(shù)有： 1、現(xiàn)代儀器分析技術(shù)，包括光譜、色譜、電泳等技術(shù)，其自動(dòng)化，微量化，靈敏度高，特異性好。2、免疫學(xué)技術(shù)（抗原、抗體、配體、受體）。3、酶動(dòng)力學(xué)分析技術(shù)。4、分子生物學(xué)技術(shù)（基因極其片段的分析鑒定，分子擴(kuò)增，分子雜交，分子探針，芯片分析技術(shù)）。5、流式細(xì)胞計(jì)數(shù)分析，結(jié)合組化染色，掃描，對(duì)多類(lèi)細(xì)胞進(jìn)行分離、分類(lèi)與鑒定。6、同位素分析技術(shù)。可以相信一些新的研究技術(shù)將不斷擴(kuò)展檢驗(yàn)的內(nèi)涵，豐富檢驗(yàn)的手段，如“芯片”、“納米”“飛秒”等技術(shù)的深入研究，將會(huì)對(duì)人體內(nèi)發(fā)生的許多化學(xué)反應(yīng)機(jī)理、過(guò)程、酶的作用原理、作用位點(diǎn)等研究帶來(lái)全新的認(rèn)識(shí)。

第五篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文摘要如何修改

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文摘要如何修改

2013-03-18 08:36:15 作者：佚名 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文摘要不同與其它醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文摘要，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文摘要屬于方法的內(nèi)容不能寫(xiě)入目的，摘要內(nèi)容不能過(guò)簡(jiǎn)，要包容論著的主要信息與精華本文列舉了一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文中文摘要常見(jiàn)寫(xiě)作缺陷，并分享了一些修改技

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文摘要不同與其它醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文摘要，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文摘要屬于方法的內(nèi)容不能寫(xiě)入目的，摘要內(nèi)容不能過(guò)簡(jiǎn)，要包容論著的主要信息與精華本文列舉了一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文中文摘要常見(jiàn)寫(xiě)作缺陷，并分享了一些修改技巧

一、原摘要的缺陷是論文寫(xiě)作中普遍存在的。作者常把屬于方法的內(nèi)容寫(xiě)入目的，而目的缺如；方法介紹不清楚結(jié)果無(wú)具體數(shù)據(jù)結(jié)論中混入方法、結(jié)果，缺乏明確結(jié)論。摘要過(guò)簡(jiǎn)、內(nèi)容空泛。

例1：目的 尿素酶基因（UU）上的不同引物對(duì)UU 14個(gè)血清型的檢出率和檢出敏感性進(jìn)行了比較。方法以UU尿素酶基因?yàn)榘行蛄校O(shè)計(jì)5對(duì)引物，用PCR擴(kuò)增UUI～14個(gè)血清型和系列稀釋的 UU8 DNA，用 OLIGO程序分析引物序列與PCR敏感性間的關(guān)系。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)不同位置的引物對(duì)14個(gè)型的擴(kuò)增結(jié)果反應(yīng)出其生物型間的差異，且不同引物的檢測(cè)敏感性相差40倍。結(jié)論對(duì)引物參數(shù)的分析表明，引物自由能譜之比影響著PCR擴(kuò)增敏感性。對(duì)臨床標(biāo)本的檢測(cè)證明，僅 UU1+B引物組合檢出率達(dá)100％，其引物組合均有不同程度漏檢。

改：目的篩選解脲脲原體（UU）尿素酶基因上的不同引物及擴(kuò)增模板區(qū)，使擴(kuò)增敏感性達(dá)到最佳。方法以UU尿素酶基因?yàn)榘行蛄校O(shè)計(jì)5對(duì)引物，用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增UUI～14血清型和系列稀釋的UUS DNA，用OLIGO程序分析引物序列與PCR敏感性間的關(guān)系。結(jié)果 不同種的引物對(duì)14個(gè)血清型的擴(kuò)增結(jié)果有差異。引物U1+B、U1+

2、UA+B、U2+A、及U1＋C對(duì)14個(gè)血清型的檢出率分別為l00％，86％，78％，64％及64％。結(jié)論 引物自由能譜之比影響著PCR擴(kuò)增的敏感性。U1+B引物擴(kuò)增敏感性最佳。

二、摘要的共同缺陷是摘要內(nèi)容過(guò)簡(jiǎn)，字?jǐn)?shù)均為100字左右，未能包容論著的主要信息與精華，不利于引導(dǎo)讀者閱讀。

例 ：用重疊延伸多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（OE—PCR）制備含鴨乙肝病毒前核心區(qū)終止密碼突變的基因片段。通過(guò)不對(duì)稱(chēng)多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（ASy－PCR）制備單鏈DNA模板，測(cè)序證實(shí)該點(diǎn)突變存在。簡(jiǎn)略討論了OE－PCR制備人工向點(diǎn)突變的優(yōu)缺點(diǎn)及減少PCR成熟滲入的條件。

改：目的 制備含鴨乙型肝炎病毒（DHBV）前核心區(qū)終止密碼突變的基因片段，以對(duì)此基因突變作有關(guān)生物學(xué)研究。方法用重疊延伸多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（OE—PCR）制備含此人工定向點(diǎn)突變的基因片段用不對(duì)稱(chēng)多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（ASyPCR）制備維鏈DNA模板測(cè)序。結(jié)果凝膠電泳顯示OE—PCR產(chǎn)物與克隆DHBV DNA酶切片段位置一致，測(cè)序證實(shí)該點(diǎn)突變存在。結(jié)論 用OE．PCR作人工定向基因突變，不需要克隆制備單鏈模板及篩選陽(yáng)性克隆，2天內(nèi)即可出結(jié)果．較傳統(tǒng)方法簡(jiǎn)便、快速、有效。

例 ：簡(jiǎn)述了激光衍射型紅細(xì)胞變形儀的工作原理，選擇了以磷酸鹽緩沖液為懸浮介質(zhì)進(jìn)行紅細(xì)胞變形性觀測(cè)定的實(shí)驗(yàn)條例、測(cè)定了參考值并就156例臨床患者的紅細(xì)胞變形性進(jìn)行了測(cè)定，對(duì)取得結(jié)果進(jìn)行了討論。

改；目的 探討低就度的磷酸鹽緩沖液（PBS）作懸浮介質(zhì)在激光衍射法測(cè)定紅細(xì)胞變形性的可行性。方法采用國(guó)產(chǎn)激光衍射型紅細(xì)胞變形儀，以PBS為懸浮介質(zhì)測(cè)定紅細(xì)胞變形性。結(jié)果在探討了有關(guān)試驗(yàn)條件后，建立了紅細(xì)胞變形性的參考值，在150切變率時(shí)，變形指數(shù)（DI）＞35％（男、女），200切變率時(shí) DI＞37％（男、女）。初步應(yīng)用于血液病、糖尿病、肝、腎疾患等患者，可見(jiàn)在自身免疫性溶血性貧血、糖尿病、肝硬變及尿毒癥患者其紅細(xì)胞變形能力減低、結(jié)論用低粘度PBS作懸浮介質(zhì)測(cè)定紅細(xì)胞變形性是可行的。