第一篇：法醫(yī)鑒定書標(biāo)準(zhǔn)

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黑龍江大學(xué)司法鑒定中心司法醫(yī)學(xué)鑒定意見書

黑大司法鑒定中心[2010]臨鑒字第XXX號

一、基本情況

委 托 人：XXX

委托鑒定事項(xiàng)：損傷程度鑒定 受理日期：2010年XX月XX日 鑒定材料：1.委托書1份

2.哈爾濱二四二醫(yī)院XXX號住院病案1份 鑒定日期：2010年10月10日

鑒定地點(diǎn)：黑龍江大學(xué)司法鑒定中心鑒定室 被鑒定人：XXX 女 24歲

二、檢案摘要

(一)案情摘要：

據(jù)鑒定委托書記載，2010年X月X日被鑒定人XXX與他人發(fā)生口角，被對方用磚頭打傷腹部，因XXX懷有身孕，入哈爾濱二四二醫(yī)院保胎治療。(二)病案(傷情)摘要 ：

哈爾濱二四二醫(yī)院2010年9月1日XXXXXX號住院病案記載：被鑒定人XXX自訴與他人發(fā)生糾紛，下腹受傷后覺下腹墜脹不適5小時(shí)。因其懷有身孕，擔(dān)心流產(chǎn)強(qiáng)烈要求住院觀察。入院查體：傷者停經(jīng)37天，一般狀態(tài)好，神志清楚，無貧血外觀，腹平軟，下腹正中可見一3.0×4.0cm大小紅斑，有輕壓痛、無反跳痛及肌緊

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張，陰道無流血，雙下肢無浮腫。

2010年9月5日病案記載：孕婦于7:30分出現(xiàn)少量流血，伴有下腹墜脹感。給予口服保胎丸、維生素E，繼續(xù)觀察治療。

2010年9月8日病案記載：病人主訴陰道流血減少，仍有腰痛。給予口服保胎丸、維生素E，臥床休息治療。

2010年9月11日病案記載：病人主訴陰道少量流血，伴有下腹墜脹感。繼續(xù)給予口服保胎丸、維生素E，臥床休息治療。

2010年9月12日病案記載：孕婦于9:30分經(jīng)陰道自然排出一妊娠囊，子宮收縮良好，陰道流血不多。給予頭孢唑啉納注射液抗炎治療，預(yù)防感染。

2010年9月16日出院記錄記載：患者自訴陰道少許血性分泌物，無腹痛及下腹墜脹感。一般狀態(tài)良好，神志清，無貧血外觀。腹部平軟，肝脾無腫大，腹部無壓痛、反跳痛及肌緊張，雙下肢無浮腫，陰道少許血性分泌物，無異味。

三、檢驗(yàn)過程

（一）查體記錄：

XXX步入檢查室，神清語明，查體合作。自由體位，腹部平坦，質(zhì)軟，腹壁感覺無異常，壓痛及反跳痛（-），未見異常淤血斑。生理反射存在，病理反射未引出。

（二）輔助檢查：

1.2010年9月1日哈爾濱二四二醫(yī)院U109131號超聲診斷報(bào)告單示：子宮增大，宮腔內(nèi)可見1.0×0.7cm孕囊回聲，孕囊內(nèi)未

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見明顯胚芽組織及胎心閃動(dòng)。宮內(nèi)早孕。

2.2010年9月5日哈爾濱二四二醫(yī)院U109508號超聲診斷報(bào)告單示：子宮增大，宮腔內(nèi)可見1.4×0.9cm孕囊回聲，孕囊內(nèi)未見胚芽組織及胎心閃動(dòng)。宮內(nèi)早孕。

3.2010年9月11日哈爾濱二四二醫(yī)院U1091109號超聲診斷報(bào)告單示：子宮增大，宮腔內(nèi)可見1.8×1.3cm孕囊回聲，孕囊內(nèi)未見胚芽組織及胎心閃動(dòng)，宮內(nèi)早孕。

4.2010年9月12日哈爾濱二四二醫(yī)院U1091203號超聲診斷報(bào)告單示：子宮上下徑5.4cm，前后徑4.8cm，左右徑5.5cm，形態(tài)異常，宮腔內(nèi)可見稍低回聲團(tuán)，大小為2.3×1.2cm，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲不均。超聲提示宮腔內(nèi)異常回聲（殘留？）

四、分析說明

經(jīng)審閱送達(dá)的資料,結(jié)合XXX目前狀態(tài)，綜合分析如下： 被鑒定人XXX停經(jīng)37天時(shí)與他人發(fā)生糾紛，腹部受傷入院。根據(jù)病歷記錄，傷者診斷為宮內(nèi)早孕，診斷正確；入院后一直口服保胎丸及維生素E，直至第11天自然完全流產(chǎn)。根據(jù)外傷史及病史記錄，XXX流產(chǎn)與此次外傷有關(guān)。

根據(jù)受傷情況及傷后治療記錄，XXX懷孕期間腹部受傷致自然流產(chǎn)，依據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十二條規(guī)定，符合輕傷標(biāo)準(zhǔn)。

五、鑒定意見

1.XXX腹部受傷致自然流產(chǎn)評為輕傷。

六、落款

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司法鑒定人簽名或者蓋章 XXX 《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》證號：002301051254 司法鑒定人簽名或者蓋章 XXX 《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》證號：002317060097

黑龍江大學(xué)司法鑒定中心

二○一○年十月十四日

本鑒定結(jié)構(gòu)聲明：

1、本鑒定意見僅對受理的檢材和樣本有效

2、如對本鑒定書做出的鑒定意見有任何異議或者疑問請盡早與本鑒定機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系

3、未經(jīng)本鑒定機(jī)構(gòu)的書面同意，任何單位或者個(gè)人不得部分復(fù)印本鑒定書（全部復(fù)制除外）

第二篇：法醫(yī)鑒定書

長沙市司法鑒定中心司法鑒定意見書

司法鑒定許可證號：010000000

聲 明

1、委托人應(yīng)當(dāng)向鑒定機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、完整、充分的鑒定材料，并對鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。

2、司法鑒定人按照法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的方式、方法和步驟，遵守和采用相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行鑒定。

3、司法鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制度。司法鑒定人依法獨(dú)立、客觀、公正地進(jìn)行鑒定，不受任何個(gè)人和組織的非法干預(yù)。

4、使用本鑒定文書應(yīng)當(dāng)保持其完整性和嚴(yán)肅性。

地 址：長沙市曙光路202號（郵政編碼：410000）

聯(lián)系電話：010-004340000

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長沙市司法鑒定中心對王燦死因鑒定意見

編號長沙市司法鑒定中心[2014]×鑒字第×號

一、基本情況

委 托 人：王浩

委托鑒定事項(xiàng)：

受理日期：2014年5月21日星期一

鑒定材料：案發(fā)時(shí)死者王浩所喝的濃湯殘留物、死者王浩尸體、警方對案發(fā)現(xiàn)場的采集材料、當(dāng)事人陳述

鑒定日期：2014年1月21日

鑒定地點(diǎn)：長沙市司法鑒定中心

在場人員：委托人王浩、檢察官張可柔

二、檢案摘要

本次鑒定主要是通過對濃湯中是否含有毒鼠強(qiáng)以及死者是否死于濃湯中的毒鼠強(qiáng)作出鑒定。

三、檢驗(yàn)過程

通過對濃湯殘留物的檢驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)其易溶于苯、乙酸乙酯，TETS微溶于水、二甲基亞砜（DMSO），不溶于甲醇和乙醇。受丙酮晶體化時(shí)結(jié)成立方晶體。微溶于丙酮；不溶于甲醇和乙醇。這說明濃湯中確實(shí)含有四亞甲基二砜四胺。

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四、分析說明 按照當(dāng)事人的陳述，死者中毒當(dāng)時(shí)曾有大量嘔吐，發(fā)出躁郁不安地吼叫，且在對死者尸體的尸檢過程中找到的四亞甲基二砜四胺對證明死者確實(shí)是因毒鼠強(qiáng)中毒而毒發(fā)身亡，且此毒鼠強(qiáng)即來源于死者所喝的濃湯。

五、鑒定意見

死者王浩確實(shí)死于濃湯中的毒鼠強(qiáng)。

六、落款

司法鑒定人簽名：羅天霸

《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》證號：5xoyyzyz

（司法鑒定機(jī)構(gòu)司法鑒定專用章）

二○一四年3月7日

說明：

1、本司法鑒定意見書各頁之間應(yīng)當(dāng)加蓋司法鑒定機(jī)構(gòu)的司法鑒定專用章紅印，作為騎縫章。

2、司法鑒定意見書中需要添加附件的，須在鑒定意見后列出詳細(xì)目錄。

3、法鑒定意見書中需要解釋的內(nèi)容，可以在正文的落款后另加附注予以說明。

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第三篇：法醫(yī)鑒定書

法醫(yī)鑒定書

委托單位：通州區(qū)公安局 委托日期：2005年1月11日 委托事項(xiàng)：對死者李剛的死因作分析 檢驗(yàn)日期：2005年1月11日 檢驗(yàn)地點(diǎn)：通州區(qū)京津公路

一、檢驗(yàn)過程

⑴對死者身體外部做檢查，死者背部有明顯嚴(yán)重刮傷，鼻出血，頭部表面有出血現(xiàn)象

⑵對死者身體內(nèi)部通過照片等手段進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)左手臂關(guān)節(jié)處有骨折，顱內(nèi)有很多淤血。

二、檢驗(yàn)結(jié)果

⑴背部刮傷嚴(yán)重，頭部出血 ⑵左手臂關(guān)節(jié)骨折，顱內(nèi)有淤血

三、分析意見

該死者被快速行駛的車從后背將其剮倒在地，由于受力太大和速度快，使其腦部在著地的時(shí)候受到猛烈撞擊，顱內(nèi)大出血，致其死亡。檢驗(yàn)報(bào)告人：王國榮 主任法醫(yī)師: 主檢法醫(yī)師：

2011年1月11日

第四篇：法醫(yī)鑒定書

法醫(yī)鑒定書

法醫(yī)學(xué)鑒定書法醫(yī)學(xué)鑒定書

委托單位及聯(lián)系人：本院民一庭___________

委托及受理日期：______年______月______日

案由：________訴______衛(wèi)生院醫(yī)療損害賠償

委托鑒定項(xiàng)目：1.是否存在醫(yī)療過錯(cuò)行為?

2.損害后果?

3.二者之間的因果關(guān)系?

提供鑒定資料：_________病歷資料及X線片

鑒定方式：文證審查、法醫(yī)學(xué)檢查、專家會(huì)診

被鑒定人：_________，男，____歲

住址：_______________

案情摘要

_____年_____月_____日原告因受傷到被告______衛(wèi)生院就診，被告通過拍片檢查，出具了“未見骨折征象”的X線報(bào)告，并讓原告打針吃藥，法醫(yī)鑒定書。_____年_____月_____日原告去_________人民醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”，于_____年_____月_____日去______醫(yī)院住院手術(shù)治療，現(xiàn)原告遺留左股骨動(dòng)力髖內(nèi)固定，左下肢活動(dòng)受限。原告訴稱：由于被告的漏診漏治，造成原告左股骨粗隆間骨折由可選擇手術(shù)變成難免手術(shù)，增大了治療難度和原告的痛苦，并有可能致殘。被告辯稱：被告在為原告檢查治療的過程中并無明顯的過錯(cuò)，至少誤診與原告治療費(fèi)用關(guān)系不大，與后期損害后果不大。

病史資料

一、_____年_____月_____日______衛(wèi)生院X線片(N0：_____)報(bào)告單：骨盆各構(gòu)成骨未見骨折征象，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙正常。頭顱各蓋骨內(nèi)外板結(jié)構(gòu)完整，未見骨折征象。

二、_____年_____月_____日_________人民醫(yī)院X線(N0：_____)報(bào)告單：左股骨上端粗隆間骨折，大部骨折線模糊，左頸干角變校

三、_________中心醫(yī)院住院病歷(N0：_____)記載：

1._____年_____月_____日首次入院錄：“左大腿外傷后50余天伴疼痛”入院。pE：左髖部腫脹畸形，伴骨擦感，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。門診資料：左髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片：左股骨轉(zhuǎn)子間骨折。

2._____年_____月_____日術(shù)前討論：患者為左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，手法及外固定較難，有手術(shù)適應(yīng)癥，無手術(shù)禁忌癥。

3._____年_____月_____日術(shù)后記錄：患者在連硬外麻下行左股骨轉(zhuǎn)子間骨折、切開復(fù)位加動(dòng)力髖內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中進(jìn)行順利，安返病房。

四、_____年_____月_____日_________中心醫(yī)院X線(N0：_____)會(huì)診報(bào)告單：左股骨粗隆間骨折，經(jīng)鋼釘內(nèi)固定

檢驗(yàn)情況

被鑒定人于_____年_____月_____日接受法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)：神志清楚，精神尚可，檢查合作。左股骨外側(cè)區(qū)上段見18CM疤痕，左髖關(guān)節(jié)僵硬，屈、伸、外展、內(nèi)收、旋外、旋內(nèi)功能部分受限，左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。

_____年_____月_____2日_________人民醫(yī)院X線(N0：_____)報(bào)告單：原“左股骨上端粗隆骨折”術(shù)后復(fù)查，今片可見大量骨痂生長，骨小梁通過骨折線，鑒定書《法醫(yī)鑒定書》。

分析說明

一、醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定

原告________，______年_____月_____日因摔傷左大腿到被告______衛(wèi)生院就診，被告通過臨床檢查與拍片檢查，出具了“未見骨折征象”的診斷意見，并讓原告打針吃藥。_____年_____月_____日原告去_________人民醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)了“左股骨粗隆間骨折”。被告 ______衛(wèi)生院_____年_____月_____日拍攝的X線片(N0：_____)經(jīng)專家會(huì)診認(rèn)為：該片成像不夠清晰，拍攝部位不佳，但隱約可見左股骨粗隆間骨折跡象，至少報(bào)告為：左股骨粗隆間骨折可能，建議加照左股骨上段正側(cè)片。并且臨床醫(yī)生通過臨床癥狀、體征的檢查也應(yīng)充分懷疑骨折可能，而不能輕信于X線報(bào)告，草率作出骨折的診斷，讓原告打針吃藥。結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)與X線，鑒定人認(rèn)為：被告在對原告的診治過程中存在著漏診行為。左股骨粗隆間骨折后應(yīng)采取積極措施進(jìn)行處理：要么保守治療，進(jìn)行外固定和牽引，要么采取手術(shù)治療，而被告也存在著漏治行為。被告作為一等甲級醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)具備準(zhǔn)確診斷該骨折的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)水平，但由于醫(yī)務(wù)人員的疏忽大意和過于自信，沒有盡到應(yīng)盡的注意義務(wù)，造成漏診漏治。

綜上所述，被告在對原告的診療過程中由于疏忽大意與過于自信，存在漏診漏治，存在醫(yī)療過錯(cuò)行為。

二、損害后果認(rèn)定

原告在_________中心醫(yī)院住院手術(shù)治療后，現(xiàn)遺留左髖關(guān)節(jié)僵硬，屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外功能部分受限，左股骨上段內(nèi)固定物存留，左大腿肌肉較右大腿輕度萎縮。本次手術(shù)成功，達(dá)到解剖復(fù)位，_____年_____月_____日_________人民醫(yī)院X線(N0：_____)片可見大量輕度骨痂生長，骨小梁通過骨折線，已達(dá)到臨床愈合。左大腿輕度萎縮、左髖關(guān)節(jié)僵硬及功能部分受限是因?yàn)榛贾L時(shí)間固定、制動(dòng)所致，日后加強(qiáng)鍛練，會(huì)逐漸恢復(fù)，一般不會(huì)遺留功能障礙，但從現(xiàn)在起需休息六個(gè)月左右。內(nèi)固定需擇期行拆除術(shù)，依照本地醫(yī)療消費(fèi)水平，后期醫(yī)療費(fèi)用約需_____元左右，術(shù)后需休息一個(gè)月左右。參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》標(biāo)準(zhǔn)九級32條、十級34條，骨折內(nèi)固定屬九級傷殘，骨折愈合無功能障礙屬十級傷殘，但考慮到原告骨折是在就診以前就固有的損傷，并非被告醫(yī)療行為造成，于是降低一個(gè)傷殘級別，綜合評定為十級傷殘。

三、因果關(guān)系認(rèn)定

股骨粗隆間骨折處理原則：可保守治療，也可選擇手術(shù)治療，兩者各有利弊。保守治療優(yōu)點(diǎn)：1.治療費(fèi)用低，2.創(chuàng)傷小;缺點(diǎn)：1.長期臥床，不便護(hù)理，并發(fā)癥多(比如易發(fā)褥瘡)，2.容易畸形愈合(比如：髖內(nèi)翻、下肢縮短畸形)，造成功能障礙。手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)：1.達(dá)到解剖復(fù)位，功能恢復(fù)好，2.可早期活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬，避免長期臥床所引起的并發(fā)癥;缺點(diǎn)：治療費(fèi)用高，創(chuàng)傷大，需行二次手術(shù)。保守治療效果往往沒有手術(shù)治療效果好，由于生活水平與生活質(zhì)量提高，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求日益提高，醫(yī)學(xué)臨床上日益趨向于選擇手術(shù)治療。

本案中左股骨粗隆間骨折如能及時(shí)診斷，適用上述治療原則，但延誤五十天后拍片發(fā)現(xiàn)頸干角變小，大轉(zhuǎn)子上移，患肢縮短，且骨折處周圍肌肉攣縮、纖維組織粘連，保守治療已難以達(dá)到滿意效果，只能進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)最佳時(shí)期為傷后一周左右，此時(shí)手術(shù)出血少、恢復(fù)快，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行牽引，作術(shù)前準(zhǔn)備。由于被告的漏診漏治，加大了手術(shù)治療的必要性，使手術(shù)治療成為難免，且由于錯(cuò)過了手術(shù)的最佳時(shí)間，在一定程度上加大了手術(shù)的難度，加長了骨折愈合與功能恢復(fù)的時(shí)間。

綜上所述，醫(yī)療過錯(cuò)行為與損害后果之間有一定的因果關(guān)系，即法學(xué)上的事實(shí)之因果關(guān)系，醫(yī)療過錯(cuò)參與度為25%。

鑒定結(jié)論

被告______衛(wèi)生院在對原告_________的診療過程中漏診漏治左股骨粗隆間骨折，導(dǎo)致手術(shù)治療難免，醫(yī)療過錯(cuò)參與度為25%。原告左股骨上段內(nèi)固定評定為十級傷殘，從現(xiàn)在起需休息六個(gè)月左右，后期醫(yī)療費(fèi)用約需_____元左右，術(shù)后需休息一個(gè)月左右。

鑒定人：_____________

_____年_____月_____日

第五篇：法醫(yī)鑒定書Microsoft_Word_文檔

哈市局刑事技術(shù)支隊(duì)司法鑒定中心司法鑒定檢

驗(yàn)報(bào)告書

哈市局刑事技術(shù)鑒定中心20××年×月×日鑒（尸檢）第×號

司法鑒定技術(shù)專用章(鋼印)

一、委托單位：哈市公安局刑警大隊(duì)。

二、委托日期：20××年×月×日。

三、委托事項(xiàng)：對送檢的死者尸體和粘有血跡匕首進(jìn)行分析。

四、鑒定對象：××教授，男、48歲、×× 大學(xué)教師。

五、送檢材料：

1、男性死者尸體；

2、一把在現(xiàn)場撿到的單刃匕首，上面粘有血跡。

六、鑒定日期：20××年×月×日

七、鑒定地點(diǎn)：哈市局刑事技術(shù)司法鑒定中心；死者死亡現(xiàn)場。

八、簡要案件：

20××年×月×日，××教授晨練歸來，在××高校家屬樓前被搶劫，被刺傷左胸部后，追擊歹徒10余米，倒地身亡。

九、檢驗(yàn)過程：

尸檢：死者左胸部第四肋間、胸鎖骨中線處有長3.0㎝ 創(chuàng)口，創(chuàng)角一鈍一銳，心臟破裂，胸腔內(nèi)有約2000ml血液及凝血塊。身體其他部位未見損傷。匕首檢驗(yàn)：匕首長18cm、刃寬2.5cm , 單刃銳器傷，多為匕首類刃器，匕首上的血液與死者的血型相同。

現(xiàn)場檢驗(yàn)：死者地面現(xiàn)場處有血泊60×4cm2，血泊厚0.2 – 0.5cm不等,追擊路上灑有大量跡。

十、鑒定結(jié)論：

1、提交的匕首上的血型與死者的血型一致，可認(rèn)定該匕首為本案兇器。

2、張三教授被他人用單刃匕首刺傷胸部，造成開放性胸部損傷心臟破裂，急性大出血死亡。

3、地面有60×40cm2、厚0.2-0.5cm的血泊 ,地面灑有大量血跡傷后，奔跑加速創(chuàng)口導(dǎo)致急性大出血。

檢驗(yàn)報(bào)告人：副主任法師 關(guān) *（蓋章）哈市局刑事技術(shù)支隊(duì)司法鑒定中心 司法鑒定檢驗(yàn)報(bào)告章 20××年×月×日

十一、附件：