第一篇:ICU科室簡(jiǎn)介
ICU科室簡(jiǎn)介
我院ICU的前身是外科ICU。
早在1991年隨著外科的發(fā)展,設(shè)置簡(jiǎn)易外科監(jiān)護(hù)室,負(fù)責(zé)外科重大手術(shù)后病人的監(jiān)護(hù),當(dāng)時(shí)沒(méi)有專責(zé)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,由外科管理。1996年重新組建并改名為外科ICU,隸屬于大外科,有專責(zé)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,負(fù)責(zé)大外科及其他手術(shù)科室重大手術(shù)和危重病人的監(jiān)護(hù)、診治和搶救,時(shí)有床位7張,專職醫(yī)生4名,護(hù)士8名。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展和新醫(yī)院的搬遷,1998年組建了現(xiàn)代化程度較高的綜合性ICU,屬于醫(yī)院的一級(jí)分科,由醫(yī)務(wù)科直接管轄,擁有22張病床,是一個(gè)封閉式的綜合性ICU。2002年11月,綜合ICU內(nèi)設(shè)置心血管監(jiān)護(hù)中心、神經(jīng)監(jiān)護(hù)中心和呼吸監(jiān)護(hù)中心,總床位22張,成為國(guó)內(nèi)率先進(jìn)行專科配置的現(xiàn)代化綜合ICU之一。2003年增加床位3張,使總床位數(shù)增至25張,科室業(yè)務(wù)也在不斷發(fā)展。
現(xiàn)我院ICU是珠三角地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的危重病治療搶救基地之一,無(wú)論規(guī)模、管理模式、技術(shù)力量均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,受到國(guó)內(nèi)同行的一致好評(píng),在珠三角地區(qū)乃至國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù)。
目前我院ICU有專職醫(yī)生12名,其中副主任以上醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名,護(hù)理人員58名,主管護(hù)師以上4名,呼吸治療師1名、物理治療師1名。擁有美國(guó)惠普最先進(jìn)的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)2臺(tái)、多功能床旁監(jiān)護(hù)儀25臺(tái),進(jìn)口多用呼吸機(jī)25臺(tái),華南地區(qū)首臺(tái)智能輸液治療監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)和胃粘膜PH值監(jiān)測(cè)儀各1臺(tái),彩色多功能B超機(jī)1臺(tái),多功能除顫器2臺(tái),心肺復(fù)蘇儀1臺(tái),纖維支氣管鏡1套,醫(yī)用低溫毯8張,床邊血糖儀2個(gè),床邊血?dú)夥治鰞x2臺(tái),胸肺部物理治療儀1臺(tái),微量注射泵51臺(tái),輸液泵25臺(tái)、營(yíng)養(yǎng)輸注泵16臺(tái)、病人自控鎮(zhèn)痛泵8個(gè)、及復(fù)溫毯、床邊心電圖機(jī)、床邊X光攝片機(jī)、等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備一批。以及中央空調(diào),潔凈、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心壓縮空氣、中心吸引等先進(jìn)設(shè)施。
我科除了能對(duì)各類危重病人進(jìn)行連續(xù)的動(dòng)態(tài)的生命體征監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)的酸堿平衡血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)、肝功能監(jiān)測(cè)、腎功能監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、免疫功能監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)及部分治療藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)外,還能對(duì)有必要的危重病人進(jìn)行有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈壓、肺毛細(xì)血管契壓監(jiān)測(cè)以及心輸出量監(jiān)測(cè)、胃粘膜pH值監(jiān)測(cè)、組織氧輸送監(jiān)測(cè)等。通過(guò)這些動(dòng)態(tài)、定量的監(jiān)測(cè),捕捉病人瞬間的變化,根據(jù)變化采取針對(duì)性治療措施對(duì)危重病人進(jìn)行有效的治療和護(hù)理。我科各級(jí)醫(yī)師均能熟練地進(jìn)行各種動(dòng)、靜脈穿刺插管、快速熟練進(jìn)行氣管插管、插管困難經(jīng)纖維支氣管鏡插管、氣管切開(kāi)術(shù)和纖維支氣管鏡深部吸痰、肺泡灌洗術(shù),醫(yī)生護(hù)士應(yīng)急能力強(qiáng),對(duì)各種突發(fā)事件以及病人的各種變化均能鎮(zhèn)定地作出快捷反應(yīng)、準(zhǔn)確處理。能熟練地應(yīng)用各種有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的機(jī)械通氣技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行機(jī)械通氣治療,應(yīng)用人工肝技術(shù)治療各種肝功能衰竭病人,應(yīng)用血液凈化技術(shù)治療各種腎功能衰竭、各類急性中毒病人。
第二篇:ICU科室簡(jiǎn)介、標(biāo)準(zhǔn)、流程
ICU科室簡(jiǎn)介、標(biāo)準(zhǔn)、流程
ICU是intensive care unit(重點(diǎn)護(hù)理組)首字母的縮寫(xiě)。
一、ICU入室標(biāo)準(zhǔn)
ICU是加強(qiáng)醫(yī)療單位,主要收治病情嚴(yán)重,各種生命體征需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),通過(guò)加強(qiáng)治療后有可能恢復(fù)的危重病人。各種高危病人手術(shù)前后,需對(duì)重要臟器進(jìn)行監(jiān)測(cè),支持治療。
1、各種心血管術(shù)后患者需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療者。
2、急性大面積心肌梗死合并心源性休克、急性肺水腫者等需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。
3、心臟介入術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重心臟并發(fā)癥,需要IABP或呼吸機(jī)支持者。
4、心源性腹水并腎衰需CRP者
5、其他科:
(1)嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)合傷、感染或其他疾病經(jīng)外科治療后,仍有臟器功能不全,需要進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)及加強(qiáng)治療,具有可能得到恢復(fù)者。
(2)各科心肺復(fù)蘇后但無(wú)腦死亡的患者,需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者。
(3)嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病及所致慢性肺原性心臟病,出現(xiàn)急性呼衰、心衰、合并肺性腦病、嚴(yán)重酸堿失衡、上消化道出血、休克、DIC、嚴(yán)重心律失常或急性腎功能衰竭者。
(4)嚴(yán)重支氣管哮喘發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài),合并呼吸衰竭者。(5)成人型呼吸窘迫綜合征。
(6)重癥肺炎合并呼衰或/和休克者。(7)重癥氣胸合并呼吸循環(huán)衰竭者。(8)對(duì)于合并嚴(yán)重呼吸功能障礙的其他系統(tǒng)疾病,如格林把利綜合癥、重癥肌無(wú)力等。
(圖為**醫(yī)院ICU監(jiān)護(hù)病房)
二、不宜收入ICU的患者
1、診斷明確的晚期腫瘤臨終狀態(tài)或晚期轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤等終末期疾病,治療無(wú)存活可能的病人。
2、慢性器官功能衰竭已進(jìn)入晚期的患者。
3、伴有急性傳染病的患者。
4、診斷明確的腦死亡持續(xù)性植物狀態(tài)者。
5、無(wú)呼吸衰竭或循環(huán)衰竭、窒息等有可能危及生命的臨床情況等,無(wú)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療者。
6、因各種原因拒絕治療的患者。
三、ICU轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)
1、生命體征穩(wěn)定。
2、主要衰竭臟器的功能基本穩(wěn)定。
3、經(jīng)ICU救治,出現(xiàn)腦死亡,植物狀態(tài)或其他無(wú)繼續(xù)治療意義的病人。
4、收治對(duì)象病情緩解、好轉(zhuǎn),已無(wú)密切監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療指征者。
5、患者病情危重,需要在ICU繼續(xù)治療,但家屬拒絕治療和拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)家屬簽字和科主任同意可轉(zhuǎn)出ICU。
6、適應(yīng)癥者一般術(shù)后1-3天可轉(zhuǎn)出ICU,有下列并發(fā)癥延長(zhǎng)ICU治療時(shí)間。低排綜合征;頻發(fā)室早;呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,如感染、肺水腫ARDS需呼吸機(jī)支持或氣管內(nèi)吸痰;急性腎衰需腹膜透析或血液透析持續(xù)血濾;應(yīng)激性潰瘍、消化道大出血;DIC;神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,如昏迷。
四、患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出ICU流程
(一)按計(jì)劃接收術(shù)后患者的流程
1、按照前一日提交的手術(shù)通知單安排床位
2、依據(jù)患者的一般資料(姓名、性別、體重、年齡)準(zhǔn)備合適的床單位,安排1人單獨(dú)看護(hù)有傳染病的患者
3、備床程序(詳細(xì)內(nèi)容參見(jiàn)ICU工作制度中的備床程序)
4、患者回室時(shí)由1-3名護(hù)士完成接收新患者的任務(wù),完成重護(hù)記錄。
5、對(duì)患者的全面交接:向麻醉師詢問(wèn)正在輸注的藥物濃度、劑量、使用方法,進(jìn)行全面交接;患者術(shù)中的病情變化、存在的護(hù)理問(wèn)題等進(jìn)行全面的交接;在病情允許的情況下和手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人的皮膚作詳細(xì)全面的交接,若病人禁止翻身必須有禁翻身的醫(yī)囑;若在交接時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚的完整性受損或潛在的危險(xiǎn)(包括壓紅、瘀紫、破潰、水皰等)必須描述清楚,請(qǐng)交班者和另外一名資深護(hù)士共同協(xié)助判斷,將具體的情況清楚、詳細(xì)、準(zhǔn)確的描述在重護(hù)記錄單上,并且有交班者的認(rèn)可簽字。
6、由主治醫(yī)生對(duì)病歷全面交接與清點(diǎn),將統(tǒng)計(jì)數(shù)字登記在病歷交接表上,本科室的主治醫(yī)生和病房的醫(yī)生進(jìn)行交接時(shí)雙簽字
7、通知患者所在的原科室將患者的微機(jī)信息轉(zhuǎn)入本科室,根據(jù)醫(yī)囑錄入相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目,保證及時(shí)用藥。
(二)計(jì)劃外緊急接收患者的流程
1、接到轉(zhuǎn)入ICU的電話后請(qǐng)醫(yī)生判斷是否符合入ICU的指征
2、根據(jù)醫(yī)生的判斷依據(jù)有關(guān)病人的初步信息準(zhǔn)備相應(yīng)的床單位和相應(yīng)的搶救設(shè)備
3、基本準(zhǔn)備:
1)準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)儀:安裝電極片,整理心電導(dǎo)線,調(diào)節(jié)合適型號(hào)的血氧飽和度指套,準(zhǔn)備測(cè)無(wú)創(chuàng)壓的袖帶或準(zhǔn)備測(cè)有創(chuàng)壓的壓力傳感器及套管針、體溫導(dǎo)線
2)準(zhǔn)備護(hù)理文件,保證患者到ICU后得到及時(shí)的記錄
4、特殊準(zhǔn)備:
1)準(zhǔn)備行氣管插管術(shù)。
2)準(zhǔn)備呼吸機(jī):連接好呼吸回路、調(diào)節(jié)合適的參數(shù)使呼吸機(jī)處于備用狀態(tài)。3)準(zhǔn)備除顫儀:是除顫儀處于備用狀態(tài) 4)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械。
5、病人到來(lái)時(shí)有1-3人安置監(jiān)護(hù)設(shè)施,并記錄患者的狀態(tài)(意識(shí)、瞳孔)
6、由主治醫(yī)生對(duì)病歷全面交接與清點(diǎn),將統(tǒng)計(jì)數(shù)字登記在病歷交接表上,本科室的主治醫(yī)生和病房的醫(yī)生進(jìn)行交接時(shí)雙簽字
7、與原病區(qū)交接患者:對(duì)正在輸注的藥物、患者入室之前的病情變化、存在的護(hù)理問(wèn)題等進(jìn)行全面的交接,并且在病情允許的情況下對(duì)病人的皮膚作詳細(xì)全面的交接,若病人禁止翻身必須有禁翻身的醫(yī)囑,若在交接時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚的完整性受損或潛在的危險(xiǎn)(包括壓紅、瘀紫、破潰、水皰等)必須描述清楚,請(qǐng)交班者和另外一名資深護(hù)士共同協(xié)助判斷,將具體的情況清楚、詳細(xì)、準(zhǔn)確的描述在重護(hù)記錄單上,并且有交班者的認(rèn)可簽字。
8、遵醫(yī)囑對(duì)病人采取處置措施,遵醫(yī)囑給藥。
9、電話聯(lián)系原科室轉(zhuǎn)入患者的微機(jī)信息
10、根據(jù)醫(yī)囑錄入相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目,保證患者得到安全、及時(shí)的護(hù)理
(三)、患者轉(zhuǎn)出ICU流程
1、打電話通知患者所在科室,告知病房轉(zhuǎn)出后需要準(zhǔn)備的微量泵個(gè)數(shù)和吸氧用物
2、患者準(zhǔn)備:拔除監(jiān)護(hù)用的介入性管道(如有創(chuàng)動(dòng)脈留置針),更換尿引流袋、安置好引流瓶,備用的氧氣袋氧氣充足,整理輸液管路、輸注的液體量適宜、微量泵斷開(kāi)電源線后蓄電充裕,揭開(kāi)電極片
3、看護(hù)護(hù)士通知微機(jī)班護(hù)士處理該患者的轉(zhuǎn)出信息,將退藥等交接清楚,微機(jī)班護(hù)士核對(duì)患者的收費(fèi)無(wú)誤后經(jīng)由會(huì)計(jì)室將患者的微機(jī)信息轉(zhuǎn)回病房;由檢查護(hù)理文件的護(hù)士核對(duì)整理在ICU期間的所有護(hù)理文件,核對(duì)無(wú)誤后將護(hù)理文件完整的放入病歷中;由主治醫(yī)生清點(diǎn)核查全部病歷,將統(tǒng)計(jì)數(shù)字登記在病歷交接表上。
4、看護(hù)護(hù)士書(shū)寫(xiě)病人轉(zhuǎn)出交接表,一式兩份,將準(zhǔn)備好的病人用物放置在轉(zhuǎn)運(yùn)車上
5、患者轉(zhuǎn)運(yùn)車推至病床旁,由4人將患者安全平穩(wěn)的從病床轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)運(yùn)車上,蓋好被子,安置好輸液管路、氧氣袋、輸液泵等物品,將完整的病歷一同帶回病房
6、有護(hù)理員協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)患者,轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病人的狀態(tài),有異常情況需要搶救及時(shí)采取急救措施
7、回到病房后指導(dǎo)家屬搬運(yùn)患者
8、協(xié)同病房護(hù)士接收患者
9、與病房護(hù)士交班:靜點(diǎn)藥物、泵入藥物
10、對(duì)家屬做宣教,指導(dǎo)護(hù)理措施與病情觀察
11、對(duì)病歷做完整的交接,清點(diǎn)病歷后交班與接班者雙簽字。
第三篇:ICU科室介紹
重癥醫(yī)學(xué)科(Department of critical care medicine)介紹
重病醫(yī)學(xué)(critical care medicine,CCM)是一門(mén)研究危重病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治的科學(xué)。具有多學(xué)科交叉、滲透的特點(diǎn),廣義的CCM包括一切隨時(shí)可能發(fā)生危及生命的疾病或綜合癥。我院的重癥醫(yī)學(xué)科目前是我市規(guī)模最大、最先進(jìn)的綜合性ICU,湖南省專科護(hù)士培訓(xùn)基地。
我科五個(gè)重癥監(jiān)護(hù)區(qū)全部為三十萬(wàn)級(jí)層流病房,現(xiàn)有固定床位18張。配備了Dr?ger Fonta E、S系列懸吊系統(tǒng),MINDRAY BeniView T8中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng),PB840、Dr?ger Evita XL、SIEMENS Servo-S等系列呼吸機(jī),Vigilance連續(xù)性心排量監(jiān)測(cè)系統(tǒng),OLYMPUS纖維支氣管鏡和纖維胃鏡,GEMBRO Prismaflex和百特Aquarius等品牌連續(xù)床旁血液凈化機(jī),GRE Premier 3000血?dú)夥治黾吧瘷z測(cè)儀,腦電頻譜監(jiān)測(cè)儀(BIS),雙向波除顫儀,控溫儀,體外震動(dòng)排痰儀等先進(jìn)設(shè)備。
科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員55人,其中副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師6人,呼吸治療師1人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師2人,形成了良好的人才梯隊(duì),大部分成員均至廣州、北京、武漢、長(zhǎng)沙等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。
我科主要收治各類型休克、膿毒血癥、心肺復(fù)蘇術(shù)后、多發(fā)傷、復(fù)合傷、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、各種原因?qū)е碌哪X功能障礙、持續(xù)抽搐狀態(tài)、急慢性呼吸衰竭、急慢性循環(huán)功能衰減、急慢性腎功能衰減、急性出血性壞死性胰腺炎、多器官功能障礙綜合征(MODS)、重大手術(shù)后的危重病人、嚴(yán)重水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂以及具有潛在高危因素的患者。此外,我科積極投入到各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件的搶救,在我市禽流感、甲流感、重癥手足口病患者的救治中作出了巨大的努力和貢獻(xiàn)。
我科領(lǐng)先的治療措施及技術(shù):
1、困難氣道的處理,我科能熟練應(yīng)用困難喉鏡、食道氣道盲插喉罩、經(jīng)鼻盲目氣管插管、纖維支氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管、快速經(jīng)皮(擴(kuò)張)旋轉(zhuǎn)氣管切開(kāi)等先進(jìn)的技術(shù)確保氣道的安全;
2、先進(jìn)的呼吸機(jī)治療技術(shù):使用先進(jìn)的Dr?ger Evita XL 通氣機(jī),應(yīng)用Open Lung Tool對(duì)嚴(yán)重的ARDS患者進(jìn)行肺開(kāi)放及肺保護(hù)治療,應(yīng)用SmartCare/PS對(duì)患者進(jìn)行自動(dòng)脫機(jī)訓(xùn)練;
3、全面的腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù);4.對(duì)感染性休克患者進(jìn)行早期集束化治療,全面的呼吸、循環(huán)和內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè),緊緊抓住黃金時(shí)段的綜合搶救成為了我科的經(jīng)典治療之一;
5、完善的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù),醫(yī)護(hù)陪同下的每日喚醒成了我科的專業(yè)特色;
6、通過(guò)Vigilance連續(xù)性心排量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及肺動(dòng)脈導(dǎo)管對(duì)患者進(jìn)行最全面的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。
我們提倡終身學(xué)習(xí),有計(jì)劃的夯實(shí)自己。堅(jiān)持晨會(huì)后15分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每年每位醫(yī)師有計(jì)劃地外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少1次,鼓勵(lì)年輕醫(yī)師攻讀研究生學(xué)位,鼓勵(lì)科研與創(chuàng)新。其中《臨床智能脫機(jī)模式與傳統(tǒng)脫機(jī)模式在機(jī)械通氣脫機(jī)過(guò)程中的比較》,《Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管在危重病人中的應(yīng)用》,《經(jīng)皮擴(kuò)張、經(jīng)皮旋轉(zhuǎn)擴(kuò)張氣管切開(kāi)在危重病人中的應(yīng)用》,《連續(xù)性血液凈化治療膿毒血癥的臨床研究》等相繼申報(bào)懷化市科研立項(xiàng),論文相繼發(fā)表。
第四篇:ICU科室發(fā)展規(guī)劃
ICU
工作計(jì)劃
一、人才隊(duì)伍建設(shè)
我院中心ICU擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員,同時(shí)又是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍。隨著科室發(fā)展,已經(jīng)逐漸積累了豐富的臨床搶救經(jīng)驗(yàn)。目前中心ICU有固定醫(yī)師6名(1名輪轉(zhuǎn)急診),護(hù)理人員不定編,對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(床位:醫(yī)師:護(hù)士比例為1:1:3),人員仍有不足。
2010年計(jì)劃:下半年再引進(jìn)優(yōu)秀臨床研究生1名,護(hù)士可從我院實(shí)習(xí)護(hù)士中挑選優(yōu)秀者,知根知底,利于培養(yǎng)。目前醫(yī)師隊(duì)伍中有1名副主任醫(yī)師,3名主治醫(yī)師,2名住院醫(yī)師。2010年計(jì)劃派出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員:2010年3月至6月科主任到奧地利維也納公派留學(xué);2名有工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)士參加全省重癥專業(yè)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班(上半年)。
二、設(shè)施、設(shè)備的利用與引進(jìn)
ICU集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備,可對(duì)各種類型危重患者集中救治,實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院中心ICU擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有:吊塔10套(吊橋式,干濕區(qū)分離);手動(dòng)床10張;防褥瘡氣墊10張;呼吸機(jī)6臺(tái)(包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái),BirdVela呼吸機(jī)3臺(tái),PB8401臺(tái),Esprit1臺(tái));Philips中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)10套;Philips除顫儀1臺(tái);日本光電心電圖機(jī)1臺(tái);康寶系列工作凈化臺(tái)1臺(tái);支氣管鏡1套;輸液泵及注射泵各11臺(tái)共22臺(tái);德國(guó)產(chǎn)貝朗床旁血液凈化機(jī)1臺(tái);血?dú)夥治鰞x1臺(tái);床旁心臟臨時(shí)起搏器1臺(tái);電子降溫毯2套;排痰儀1臺(tái);下肢動(dòng)靜脈泵及空氣波壓力治療儀各1套;進(jìn)口床旁DR1臺(tái);立式空氣消毒機(jī)2臺(tái),移動(dòng)式空氣消毒機(jī)3臺(tái),無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)等。
其中除支氣管鏡技術(shù)尚未正式開(kāi)展外,其他醫(yī)療器械器具均得到了廣泛的利用。近期床旁血液凈化(CBP)得到廣泛應(yīng)用,并顯示了較好的臨床價(jià)值,實(shí)現(xiàn)了較好的經(jīng)濟(jì)效益。2010年計(jì)劃:經(jīng)科室內(nèi)討論研究,已提出申請(qǐng),2010年計(jì)劃再次引進(jìn)大型高檔呼吸機(jī)1臺(tái),床旁血液凈化機(jī)1臺(tái),進(jìn)一步大力開(kāi)展臨床新技術(shù)。
三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展
目前我院ICU已成功獨(dú)立開(kāi)展許多我院以前沒(méi)有的新技術(shù)、新項(xiàng)目。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及APACHEⅡ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后與療效的評(píng)價(jià);深靜脈穿刺腸外營(yíng)養(yǎng)支持;中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)危重病補(bǔ)液;膿毒癥血液凈化治療;有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。對(duì)照國(guó)內(nèi)ICU業(yè)務(wù)技術(shù)的蓬勃發(fā)展,仍有較大發(fā)展空間。
2010年計(jì)劃:
1、外出參觀學(xué)習(xí),動(dòng)用院內(nèi)外技術(shù)力量,2010年下半年將支氣管鏡技術(shù)盡快開(kāi)展起來(lái)。主要開(kāi)展項(xiàng)目為支氣管鏡下深部吸痰及肺泡灌洗;
2、充分利用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀,對(duì)各種危重患者進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),指導(dǎo)治療,完成申報(bào)科研;
3、繼續(xù)大力開(kāi)展床旁血液凈化及有創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用,并探討應(yīng)用新的治療模式;
4、在不耽誤正常工作情況下,積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種ICU學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn),緊跟國(guó)內(nèi)外ICU發(fā)展形勢(shì),努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),并實(shí)際應(yīng)用于臨床。
四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
我院中心ICU已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,2010年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng),定于每周一、周四交班完畢后舉行英語(yǔ)小講座;每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座,同時(shí)有記錄。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來(lái)我科授課。科室內(nèi)年發(fā)表科研論文不少于3篇。今年申報(bào)省交通廳立項(xiàng)科研1項(xiàng),已多次組織科內(nèi)討論并開(kāi)始實(shí)施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)競(jìng)賽、理論考核競(jìng)賽等,提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定
繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定,同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度,嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離,嚴(yán)密監(jiān)控VAP、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門(mén)質(zhì)控人員,隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。
六、落實(shí)核心制度及崗位職責(zé),加強(qiáng)科室管理
嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、ICU患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機(jī)值報(bào)告制度、ICU常見(jiàn)危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行ICU各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。ICU儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé),定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。
第五篇:ICU簡(jiǎn)介
ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)是我院的重要組成部分,ICU擁有容納6張病床的標(biāo)準(zhǔn)化ICU病房一間。ICU主要負(fù)責(zé)各種外科手術(shù)的術(shù)后監(jiān)護(hù)工作以及危重癥患者的搶救工作,即通過(guò)嚴(yán)密的觀察、及時(shí)有效治療和精心的護(hù)理,使病人在短時(shí)間內(nèi)脫離危險(xiǎn),恢復(fù)健康。這里集中了最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,每張床都配備一套齊全的監(jiān)護(hù)設(shè)備,包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、輸液泵。設(shè)一個(gè)護(hù)士站,一套中央監(jiān)護(hù)。它能同時(shí)顯示所有病人的生命體征,及時(shí)提示并記錄發(fā)生的異常情況,為醫(yī)護(hù)人員提供了真實(shí)可靠的診斷依據(jù)。除醫(yī)院已有的PACS(影像系統(tǒng))、HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))外,它可以從呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵上自動(dòng)采集并記錄各種相關(guān)數(shù)據(jù),給醫(yī)護(hù)人員的工作帶來(lái)了方便,節(jié)省了時(shí)間,提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。為了與國(guó)際接軌,ICU內(nèi)采用了一人一室的人性化設(shè)計(jì),即有半開(kāi)放式的病房,也有隔離病房。
ICU不同于其他病房,為了最大限度的滿足病人的需要,護(hù)理人員床旁24小時(shí)看護(hù),實(shí)行整體化護(hù)理,認(rèn)真負(fù)責(zé),用心服務(wù),讓病人感到家的溫暖。
他們?cè)谕瓿煞敝毓ぷ鞯耐瑫r(shí)還不斷提高醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)和技術(shù)水平。在科主任的帶領(lǐng)下定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并針對(duì)工作中所遇到的問(wèn)題及時(shí)展開(kāi)討論,提高了全科的整體水平。目前,ICU已經(jīng)形成了一支梯隊(duì)合理、團(tuán)結(jié)向上、朝氣蓬勃的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,并且隨著醫(yī)院的發(fā)展,隊(duì)伍將會(huì)進(jìn)一步壯大、成熟。他們始終會(huì)牢記“敬業(yè)、奮進(jìn)、關(guān)愛(ài)、惠民”的院訓(xùn),創(chuàng)造護(hù)理品牌,服務(wù)于民,回報(bào)社會(huì)。