第一篇：全國農村中醫藥工作先進單位迎檢資料

農村中醫工作先進單位 衛生院、所迎檢材料匯編

目錄

醫院中藥飲片管理規范??????????????1 中醫藥技術臨床操作規范?????????????7 中成藥使用管理制度???????????????11 鄉鎮衛生院中醫科基本標準????????????15 《國家基本藥物臨床應用指南》培訓參考大綱

(中成藥部分)??????????????????16 中成藥臨床應用指導原則?????????????18 中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范(試行)???34 中醫藥健康教育資料???????????????36 公眾健康中醫藥咨詢活動（范例）?????????49 中醫藥健康知識講座（范例）???????????51 中醫藥保健方案?????????????????53 慢病健康管理方案????????????????62 傳染病防治預案?????????????????69 訪談與考核???????????????????71 體質辨識????????????????????80 附件：體質分類判定表體質分類與調養 國家中醫藥管理局衛生部關于印發《醫院中藥飲片管理規范》的通知

國中醫藥發〔2007〕11號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局：

為加強醫院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規的有關規定，國家中醫藥管理局和衛生部制定了《醫院中藥飲片管理規范》，現印發給你們，請遵照執行。

國家中醫藥管理局

衛

生

部

二○○七年三月十二日

醫院中藥飲片管理規范

第一章總

則

第一條為加強醫院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規的有關規定，制定本規范。

第二條本規范適用于各級各類醫院中藥飲片的采購、驗收、保管、調劑、臨方炮制、煎煮等管理。

第三條按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關規定。

第四條縣級以上衛生、中醫藥管理部門負責本行政區域內醫院的中藥飲片管理工作。

第五條醫院的中藥飲片管理由本單位法定代表人全面負責。

第六條中藥飲片管理應當以質量管理為核心，制定嚴格的規章制度，實行崗位責任制。

第二章人員要求

第七條二級以上醫院的中藥飲片管理由單位的藥事管理委員會監督指導，藥學部門主管，中藥房主任或相關部門負責人具體負責。藥事管理委員會的人員組成和職責應當符合《醫療機構藥事管理辦法》的規定。一級醫院應當設專人負責。

第八條直接從事中藥飲片技術工作的，應當是中藥學專業技術人員。三級醫院應當至少配備一名副主任中藥師以上專業技術人員，二級醫院應當至少配備一名主管中藥師以上專業技術人員，一級醫院應當至少配備一名中藥師或相當于中藥師以上專業技術水平的人員。

第九條負責中藥飲片驗收的，在二級以上醫院應當是具有中級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員；在一級醫院應當是具有初級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員。

第十條負責中藥飲片臨方炮制工作的，應當是具有三年以上炮制經驗的中藥學專業技術人員。

第十一條中藥飲片煎煮工作應當由中藥學專業技術人員負責，具體操作人員應當經過相應的專業技術培訓。

第十二條尚未評定級別的醫院，按照床位規模執行相應級別醫院的人員要求。第三章 采

購

第十三條醫院應當建立健全中藥飲片采購制度。

采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據本單位臨床用藥情況提出計劃，經本單位主管中藥飲片工作的負責人審批簽字后，依照藥品監督管理部門有關規定從合法的供應單位購進中藥飲片。

第十四條醫院應當堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當利益。

第十五條醫院采購中藥飲片，應當驗證生產經營企業的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《企業法人營業執照》和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。

購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。

第十六條醫院與中藥飲片供應單位應當簽訂“質量保證協議書”。

第十七條醫院應當定期對供應單位供應的中藥飲片質量進行評估，并根據評估結果及時調整供應單位和供應方案。

第四章驗

收

第十八條醫院對所購的中藥飲片，應當按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。

第十九條對購入的中藥飲片質量有疑義需要鑒定的，應當委托國家認定的藥檢部門進行鑒定。

第二十條有條件的醫院，可以設置中藥飲片檢驗室、標本室，并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規檢驗方法。

第二十一條購進中藥飲片時，驗收人員應當對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。

購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。

發現假冒、劣質中藥飲片，應當及時封存并報告當地藥品監督管理部門。

第五章 保

管

第二十二條中藥飲片倉庫應當有與使用量相適應的面積，具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設施。

第二十三條中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。

第二十四條應當定期進行中藥飲片養護檢查并記錄檢查結果。養護中發現質量問題，應當及時上報本單位領導處理并采取相應措施。

第六章調劑與臨方炮制

第二十五條中藥飲片調劑室應當有與調劑量相適應的面積，配備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施，工作場地、操作臺面應當保持清潔衛生。

第二十六條中藥飲片調劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應當排列合理，有品名標簽。藥品名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的4 規范名稱。標簽和藥品要相符。

第二十七條中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗。

第二十八條醫院調劑用計量器具應當按照質量技術監督部門的規定定期校驗，不合格的不得使用。

第二十九條中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調配。

第三十條中藥飲片調配后，必須經復核后方可發出。二級以上醫院應當由主管中藥師以上專業技術人員負責調劑復核工作，復核率應當達到100%。

第三十一條醫院應當定期對中藥飲片調劑質量進行抽查并記錄檢查結果。中藥飲片調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

第三十二條調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經處方醫生重新審定后方可調配。處方保存兩年備查。

第三十三條罌粟殼不得單方發藥，必須憑有麻醉藥處方權的執業醫師簽名的淡紅色處方方可調配，每張處方不得超過三日用量，連續使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。

第三十四條醫院進行臨方炮制，應當具備與之相適應的條件和設施，嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的炮制規范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經醫院質量檢驗合格后方可投入臨床使用。

第七章 煎

煮

第三十五條醫院開展中藥飲片煎煮服務，應當有與之相適應的場地及設備，衛生狀況良好，具有通風、調溫、冷藏等設施。

第三十六條醫院應當建立健全中藥飲片煎煮的工作制度、操作規程和質量控制措施并嚴格執行。

第三十七條中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應當無毒、衛生、不易破損，并符合有關規定。

第八章 罰

則

第三十八條對違反本規范規定的直接負責的主管人員和其他直接責任人，由衛生、中醫藥管理部門給以通報批評，并根據情節輕重，給以行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十九條對違反本規范規定的醫院，衛生、中醫藥管理部門應當給以通報批評。

第四十條違反《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》、《醫療機構管理條例》及其《實施細則》等法律、行政法規規章的，按照有關規定予以處罰。

第九章 附

則

第四十一條其他醫療機構的中藥飲片管理和各醫療機構的民族藥飲片管理，由省、自治區、直轄市衛生、中醫藥管理部門依照本規范另行制定。

第四十二條鄉村醫生自采、自種、自用中草藥按照《關于加強鄉村中醫藥技術人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》的有關規定執行。

第四十三條本規范自發布之日起施行，1996年8月1日國家中醫藥管理局發布的《醫療機構中藥飲片質量管理辦法（試行）》同時廢止。

第四十四條本規范由國家中醫藥管理局、衛生部負責解釋。

2007年3月20日印發

中醫藥技術臨床操作規范

一、中藥制劑操作規范

1、湯劑（1）制備

處方調劑——藥味復核——編號——下罐（砂罐）加水超過藥面3-5厘米——浸泡（20-30分鐘或更長）——加熱煎煮——過濾去渣（一般）——合并濾液（或濃縮至需要量）——裝瓶（2）注意事項：①加水量、煎煮時間，均視藥材質地而適當掌握。②特殊藥可作特殊處理，如先煎、后下、單煎、烊化、沖服、包煎、另煎、兌服等均應嚴格執行制備規范。

2、煎膏劑（1）制備

配料（與藥料處理）復核藥味煎煮（2-3次合并濾液）——濃液（不斷攪拌）——收膏（標準：在桑皮紙無滲潤水跡或挑起片狀）

（2）注意事項：①煎取總次數與時間，視藥材性質而定。②所加入的糖或蜜要經炒，一般不超過油膏的三倍。③如需加入藥物細粉，待冷卻后加入，攪拌混勻。

3、散劑（1）制備

配料（復核）——干燥（芳香藥料不能高溫處理）——粉碎——過篩——混合——分劑量——質檢——包裝

（2）注意事項：①藥粉要求：一般散劑應通過6號篩，煮散應通過2號篩，兒科及外用散劑應通過7號篩。②散劑應干燥疏松、混合均勻、色澤一致，如含有毒、劇藥和貴重藥時，應采用等容積遞增配研法，混合均勻并過篩。③用于深部組織創傷及潰瘍面的外用散劑，應在清潔避菌環境下配制。④含揮發性或易吸潮性藥密封貯藏。

4、丸劑 水丸

（1）制備

配料——復核——干燥——粉碎——起模——蓋面——干燥——過篩——包衣——打光——質檢——分裝（2）注意事項：①藥粉除另有規定外，應過6號或5號篩。②干燥溫度一般不能超過80℃，含揮發性或多量深粉成份者應在60℃以下進行干燥。蜜丸

（1）制備

備料——干燥、粉碎、混合——和藥——制丸粒——包衣及包裝

（2）注意事項：①所有蜜老嫩程度視藥性、氣候條件而定。②除另有規定外，用搓丸法制備大小蜜丸時，煉蜜趁熱加入藥粉中混勻，對含樹脂、膠類及具有揮發性的藥物，應在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸時，煉蜜應加開水稀釋后使用。

5、沖劑（1）制備

配料（復核）——提取——制料——干燥——包裝

（2）注意事項：①所有輔料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）應符合藥典規定，加輔料量一般不超過清膏量的5倍。②清膏要達到規定的相對密度。③成品應干燥，色澤一致，無吸軟化現象。④揮發應均勻噴入干燥顆粒中混勻。

6、糊劑（1）制備 復核、普通藥——煎取藥液——濃縮液配料——細料藥——分別研至極細混勻——混勻調勻（2）注意事項：①煎取藥液的材料布包好，至少煎取兩次濃縮至一定自稠度，防止芳香氣味走失。②成品應為均勻的糊狀物。

7、酒劑（1）制備

配料（按要求進行炮制）稱量、復核——浸漬（30分鐘）——取液（上清液和煮渣合并）矯味——靜置（14分鐘）——濾清、灌裝

（2）注意事項：①浸漬時，要加規定量白酒密閉。②每日攪拌1-2次，一周后每周攪拌1次。③藥物要切碎以增加溶出率。

8、軟膏劑（1）制備

配料（分別單稱、復核、基質）——固體藥料研細過部過6號篩——混合（挑勻）——分裝（2）注意事項：①基質要符合藥典規定，包裝材料不得同藥物或基質發生理化作用。②成品藥應均勻、細膩、無酸敗、異臭、變色和不良刺激。③易涂布而不溶化，但能軟化。

9、糖漿劑（1）制備

配料（復核）——提取（芳香水另提，一般藥煎取2次）——濾過——濃縮——取按比例糖水混合——煮沸——放涼、加入附加劑攪勻——分裝

（2）注意事項：①除方中的成分（芳香藥提取液）外，其它附加成份的選用，均按國家規定的標準。②除另有規定外，含糖量不低于60%。③應在避菌的環境下配置，及時灌裝于滅菌的干燥器中。④成品應澄清，貯存長期允許有少量輕搖易散的規范沉淀。不得有酸敗、異臭、產生氣體或其它變質現象。

10、丹劑（1）制備

配料（復核）——粉碎成粗粉坐胎——混勻封口——燒煉——收丹——去火毒

（2）注意事項：①材料的提取比例不得任意調整或估量配料。②細度要求要掌握。③成品性狀應為黑色濕潤細粉末狀。④成品合格標準是發熱溫度60℃左右，持續時間在16小時以上。

二、中藥各工種技術操作規范

1、凈制：根據藥材具體情況，分別選用挑選、水選、風選、篩選、刮削、剔除、刷、擦等使達質量標準。

2、切制：除鮮切、干切外，須經浸泡使其柔軟者，應少泡多潤，防止有效成分流失，并按藥材大小、粗細、軟硬程度等分別處理。注意掌握氣候、水量、時間等條件。切開后及時干燥，測定水價含量，使達藥品標準。常見的規格如下： 片：極薄片0.5毫米以下，薄片1-2毫米，厚片2-4毫米。段：長度為10-15毫米。塊：8-12毫米的方塊。

條：皮類為寬2-3毫米，葉類為寬5-10毫米。

3、炮制

（1）清炒：取凈藥材置熱鍋內，用文火炒規定程度時，取出，放涼；需炒焦者，中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度，放涼；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，內部焦黃色或至規定程度時，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，放涼。

（2）麩炒：取麩皮撒至熱鍋中，加熱至冒煙，放入凈藥材，迅速翻動，至藥材表面呈黃色8 或色變深時，取出，篩去麩皮，放涼。（除另有規定外，藥材與麩皮比例為10：1）

（3）燙：取沙子（或蛤粉或滑石粉）置鍋內，武火炒熱后，放入凈藥材，不斷翻動，燙至酥泡或規定程度時，取出，篩去沙子，放涼。

（4）煅：①明煅：取凈藥材，不要求煅紅，但需使結晶水蒸發盡或全部形成蜂窩狀的塊狀時，取出，放涼，碾碎。②煅淬：將凈藥材煅至紅透時，立即投入規定的液體輔料，淬酥（如不酥，則需反復煅至淬酥）取出，干燥，打碎或碾粉。

（5）蒸：取凈藥材，照該品炮制的各項規定，加入液體輔料拌勻（清蒸除外），置適當的容器內，加熱蒸透或至規定的程度時，取出，干燥。

（6）煮：取凈藥材加水（或液體輔料）共煮，至液體全部吸盡或切開內無白心時，取出，干燥。（輔料用量照該炮制品規定加注）

（7）撣：取凈藥材投入沸水中，翻動片刻，撈出，冷干（種子類藥材，需撣至種皮由皺縮至舒展，能搓去時，撈出，放冷水浸泡，除去種皮，干燥）。

（8）酒制：包括酒蒸、酒炙、除另有規定外，用黃酒。酒炙：取凈藥材，加酒攪勻，悶透，置鍋內，用文火炒至規定程度，取出，放涼。（除另有規定外，藥與黃酒比例為10：1）（9）醋制：包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙：取凈藥材，醋拌勻，悶透，置鍋內，用文火炒至規定程度，取出，放涼。（40℃，除另有規定外，藥與醋比例為10：2，必要時加水適量稀釋）

（10）鹽炙：洗凈藥材，加鹽水拌勻，悶透，個別藥材先入鍋內，邊攪拌邊加鹽水，以文火加熱，炒至規定程度，取出，放涼。（除另有規定外，藥與鹽比例為100：2，加適量水溶解后拌勻藥物）

（11）姜汁炙：將生姜洗凈，搗爛，加入適量，壓榨取汁，姜汁再加水適量重壓一次，合并汁液（即為姜汁）。如為干姜，搗碎后加水煎煮二次，合并取汁。取凈藥材，加姜汁拌勻，置鍋內，用文火炒至姜汁被盡吸置規定程度時，取出，放涼。（除另有規定外，每100公斤凈藥材，用生姜10公斤或干姜3公斤）

三、針灸操作技術規范

1、掌握好各種手法的操作，熟練提插、捻轉的基本功。

2、選擇正確的體位，便于取穴、操作，使病人感覺文舒服，防止發生意外。

3、針具必須高壓消毒，仔細檢查針具，堅持一針一穴，用于某些傳染病患者的針具，必須另外放置，嚴密消毒，預防交叉感染。

4、施術部位規范消毒，醫生的手指應在施術前用肥皂水洗擦干凈。

5、施術前做好病人的思想工作，減輕病人的精神負擔，做到態度和藹、語言親切、舉止文明。

6、注意針刺的各個環節，如進針、留針、行針、出行等，出針后要檢查針具、針數，防止遺漏。

7、防止意外情況，暈針、滯針、彎針、斷針、血針、血腫、氣胸等發生，一旦發生應及時、準確處理，如情況危急應報告有關部門。

8、施灸或拔罐時，不要燒傷病人的肌膚及衣物，防止火災的發生。

9、運用電器時，如電針、紅外線、TDP、癱瘓治療儀等要保障用電安全，用后要立即切斷電源。

10、治療過程中，醫生應集中精力，不能左顧右盼，與人交談，接待客人。

四、紅外線治療儀操作規范

1、目的：使紅外線光束投照環境人體治療部位之皮膚。

2、操作要領：

（1）燈距適宜并及時調節；（2）燈頭不懸垂于人體上。

3、操作方法：

（1）先開燈預熱2-5分鐘，待熱后再行治療；

（2）向初診患者講清注意事項后，采取舒適體位，并露出患部；（3）治療區接近頭部時就應布簾將眼蓋住；

（4）燈距4-70cm，斜上方可旁側，然后記下開燈時間；

（5）治療時經常詢問患者感覺，以溫熱舒適為宜，觀察局部并及時調節距離；（6）每日治療1-2次，一般每次30分鐘，15次為一療程。

4、注意事項：

（1）知覺喪失者禁忌治療，有知覺障礙者注意；（2）治療中有頭暈心慌等則停止治療。

五、超短波治療操作規范

1、目的：使用波電場中心作用到人體之治療部位。

2、操作要領：

（1）治療部位要處于電場之中心；（2）劑量之分級要掌握準確。

3、操作方法：

（1）除去電場作用范圍內之金屬物，取合適體位；（2）按醫囑選好電極、部位、劑量；

（3）檢查機器旋鈕是否處于零位，異線不可交叉、打圈、碰觸機器和接觸地面，然后接通電源，待燈絲加熱1-3分鐘后，方可接通高壓進行治療；

（4）治療中要經常詢問患者感覺，觀察安表指針，并經檢波器對照；（5）治療為無熱、微熱三種應準確掌握；

（6）治療時間15-20分鐘，每日一次，10-20次為一療程。

4、注意事項：

治療床椅必須木制，患者在治療過程中嚴禁接觸金屬物品。

六、頸椎牽引治療操作規范

1、目的：使牽引力落在頸椎體后緣。

2、操作要領：

（1）牽引體位以頸椎前屈20°為宜；（2）牽引重量不超過體重的七分之一。

3、操作方法：

（1）向初診者講清注意事項，然后采取舒適的體位進行枕頜牽引；

（2）牽引體位以頸椎前20°為宜，如癥狀不減可根據病員自覺癥狀得到改善而定重這落點為宜，不必強求某一特定位置；

（3）根據病員體質、體重確定牽引重量，一般初次牽引重量2.5-4.5kg開展，可根據病情逐漸增加，但一般不超過體重的七分之一為宜。

4、注意事項：

治療中要嚴密觀察病員反應，如有不適暫停治療，并及時處理，囑嚴重患者到臨床科室進一步檢查。

鄉鎮衛生院中醫科基本標準

一、科室設置

（一）中醫科作為鄉鎮衛生院一級臨床科室獨立設置。

（二）無床型衛生院設立1個以上中醫診室；有床型衛生院和中心衛生院設立1個以上中醫診室和1個以上中醫康復治療室。

（三）設置中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。

二、人員

（一）中醫人員和中藥人員總編制根據鄉鎮衛生院編制意見確定。

（二）每個中醫診室至少配備2名中醫類別醫師，每個中醫康復治療室至少配備1名中醫類別醫師。

（三）負責中藥房的藥劑人員應當為具有中專以上學歷的中藥人員，或具有豐富中藥飲片鑒別經驗的中藥人員。

三、醫療用房

（一）每中醫診室凈使用面積不低于鄉鎮衛生院每診室平均凈使用面積。

（二）中藥房面積應當與鄉鎮衛生院規模和業務需求相適應。

四、設備配備

（一）基本設備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、電冰箱、計算機等。

（二）中醫設備：針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈、中藥霧化吸入等設備。

（三）設置中醫康復治療室的，應配備針灸治療床、推拿治療床等設備。

（四）根據專科業務工作需要，配備相應的專科診療設備。

（五）中藥房設備：中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、小型粉碎機、小型切片機、小型炒藥機、消毒鍋、標準篩、煎藥機、包裝機、冷藏柜。

五、執行中醫藥行業標準規范，并制定各項規章制度，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

六、民族地區鄉鎮衛生院民族醫科參照本《基本標準》執行。

《國家基本藥物臨床應用指南》

培訓參考大綱(中成藥部分)

（一）目的

了解國家基本藥物制度和國家基本藥物的遴選。熟悉國家基本藥物目錄2009年版基層部分的“中成藥”各類藥物及其各品種在藥物組成、功能主治、臨床應用、不良反應、禁忌、注意事項、用法用量方面的內容。掌握中成藥臨床應用指導原則，辯證用藥，提高國家基本藥物中成藥的應用水平，保證臨床安全、合理用藥。

為使社區醫務人員更好地掌握本課程的基本理論、基本知識和基本技能，對教學內容的要求分為三個層次：“掌握”、“熟悉”和“了解”。“掌握”是指本課程中需重點講解的內容；“熟悉”是指本課程一般講解的內容；“了解”可略講或安排自學。

（二）授課學時及重點內容（24學時）

1.了解國家基本藥物制度和國家基本藥物的遴選；掌握《國家基本藥物目錄2009年版基層部分》的“中成藥”（種類、品種等）的說明和《國家基本藥物臨床用藥指南（中成藥）2009年版基層部分》的使用方法；掌握中成藥臨床應用指導原則，辯證用藥；熟悉中成藥的分類方法及各類品種的藥物組成、功能主治、臨床應用、不良反應、禁忌、注意事項、用法用量等方面的內容。（4學時）

2.（1）內科用藥：解表劑、祛暑劑、瀉下劑（2學時）掌握：九味羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸（顆粒、片）、防風通圣丸（顆粒）、藿香正氣水、麻仁潤腸丸（軟膠囊）。

熟悉：玉屏風顆粒、保濟丸。了解：十滴水。

3.（1）內科用藥：清熱劑（2學時）掌握：黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）、牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、板藍根顆粒、茵梔黃顆粒（口服液）、護肝片（膠囊、顆粒）。

熟悉：牛黃上清丸（膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、復方黃連素片。4.（1）內科用藥：溫里劑、止咳平喘劑、開竅劑（2學時）掌握：附子理中丸（片）、香砂養胃丸（顆粒、片）、通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、橘紅丸（顆粒、膠囊、片）、養陰清肺丸、清開靈顆粒（膠囊、片、注射液）、安宮牛黃丸、蘇合香丸。

熟悉：小兒消積止咳口服液、蛇膽川貝液、蛤蚧定喘丸。5.（1）內科用藥：固澀劑、扶正劑（2學時）掌握：縮泉丸（膠囊）、補中益氣丸(顆粒)、參苓白術散（丸、顆粒）、消渴丸、歸脾丸（合劑）、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸(膠囊、片)、金匱腎氣丸（片）、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）。

熟悉：四神丸（片）、香砂六君丸、參麥注射液。

6.（1）內科用藥：安神劑、止血劑、祛瘀劑（2學時）掌握：天王補心丸（片）、通心絡膠囊、血栓通注射液、注射用血栓通（凍干）、血塞通注射液、注射用血塞通（凍干）、丹參注射液、麝香保心丸、復方丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）、血府逐瘀丸（膠囊）、冠心蘇合丸（膠囊、軟膠囊）、速效救心丸。

熟悉：槐角丸、脈絡寧注射液、地奧心血康膠囊、三七膠囊（片）。7.（1）內科用藥：理氣劑（1學時）掌握：逍遙丸（顆粒）、氣滯胃痛顆粒（片）、三九胃泰顆粒、元胡止痛片（膠囊、顆粒、16 滴丸）。

熟悉：丹梔逍遙丸、胃蘇顆粒。

8.（1）內科用藥：消導劑、治風劑（1學時）掌握：保和丸（顆粒、片）、川芎茶調丸（散、顆粒、片）、正天丸（膠囊）、松齡血脈康膠囊。

熟悉：華佗再造丸。

9.（1）內科用藥：祛濕劑、（2）外科用藥（2學時）掌握：五苓散（膠囊、片）、癃閉舒膠囊、尪痹顆粒（片）、血脂康膠囊、消炎利膽片（顆粒、膠囊）、馬應龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散。

熟悉：普樂安膠囊（片）、排石顆粒、內消瘰疬丸。10.（3）婦科用藥：（2學時）掌握：婦科千金片（膠囊）、艾附暖宮丸、八珍益母丸（膠囊）、烏雞白鳳丸（膠囊、片）、更年安片、乳癖消片（膠囊、顆粒）。

熟悉：婦科十味片、益母草膏（顆粒、膠囊、片）。11.（4）眼科用藥、（5）耳鼻喉科用藥：（2學時）

掌握：明目上清片、明目地黃丸、耳聾左慈丸、藿膽丸（片、滴丸）、黃氏響聲丸。熟悉：鼻炎康片。12.（6）骨傷科用藥：（2學時）

掌握：接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥（膠囊、膏、酊、氣霧劑）、頸舒顆粒、仙靈骨葆膠囊。

熟悉：舒筋活血丸（片）、活血止痛散（膠囊）、狗皮膏。

中成藥臨床應用指導原則

2010年6月

目錄

前言 2 第一部分中成藥概述 3

一、中成藥的劑型 3

二、中成藥分類 7

三、中成藥安全性 9 第二部分中成藥臨床應用原則 11

一、中成藥臨床應用基本原則 11

二、聯合用藥原則 12

三、孕婦使用中成藥的基本原則 13

四、兒童使用中成藥的基本原則 14 第三部分各論 16

一、解表劑 16

二、瀉下劑 17

三、和解劑 18

四、清熱劑 19

五、祛暑劑 20

六、溫里劑 21

七、表里雙解劑 22

八、補益劑 23

九、安神劑 24

十、開竅劑 25

十一、固澀劑 25

十二、理氣劑 26

十三、理血劑 27

十四、治風劑 28

十五、治燥劑 29

十六、祛濕劑 30

十七、祛痰劑 31

十八、止咳平喘劑 32

十九、消導化積劑 33

二十、殺蟲劑 34 第四部分中成藥臨床應用的管理 35

一、含毒性中藥材的中成藥臨床應用的管理 35

二、中成藥不良反應的監測 36

三、開展中成藥臨床應用監測、建立中成藥應用點評制度 37 前言

為加強中成藥臨床應用管理，提高中成藥應用水平，保證臨床用藥安全，國家中醫藥管理局會同有關部門組織專家制定了《中成藥臨床應用指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。《指導原則》由四部分組成，第一部分為中成藥概述；第二部分為中成藥臨床應用基本原則；18 第三部分為各類中成藥的特點、適應證及注意事項；第四部分為中成藥臨床應用的管理。

《指導原則》是為適應中成藥臨床應用管理需要而制定的，是臨床應用中成藥的基本原則。每種中成藥臨床應用的具體要求，還應以藥品說明書、最新版本的《中華人民共和國藥典》、《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知-中藥卷》為準。在醫療工作中，臨床醫師應遵循中醫基礎理論，根據患者實際情況，選用適宜的藥物，辨證辨病施治。

第三部分各論中為更好地說明各類中成藥的特點，列舉了部分中成藥，列舉的藥物是《國家基本藥物目錄》中的藥物和《國家基本藥物目錄》未包括但又屬臨床常用的中成藥。

中藥注射劑的臨床應用及使用管理，《指導原則》提出了具體要求，同時還應遵照《衛生部關于進一步加強中藥注射劑生產和臨床使用管理的通知》（衛醫政發〔2008〕71號）執行。

第一部分中成藥概述

中成藥是在中醫藥理論指導下，以中藥飲片為原料，按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史，應用廣泛，在防病治病、保障人民群眾健康方面發揮了重要作用。

中成藥的處方是根據中醫理論，針對某種病證或癥狀制定的，因此使用時要依據中醫理論辨證選藥，或辨病辨證結合選藥。

中成藥具有特定的名稱和劑型，在標簽和說明書上注明了批準文號、品名、規格、處方成分、功效和適應證、用法用量、禁忌、注意事項、生產批號、有效期等內容。相對于中藥湯劑來說，中成藥無需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病癥患者的治療及需要長期治療的患者使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便。

一、中成藥的常用劑型

中成藥劑型種類繁多，是我國歷代醫藥學家長期實踐的經驗總結，近幾十年，中成藥劑型的基礎研究取得了較大進展，研制開發了大量新劑型，進一步擴大了中成藥的使用范圍。

中成藥的劑型不同，使用后產生的療效、持續的時間、作用的特點會有所不同。因此，正確選用中成藥應首先了解中成藥的常用劑型。

（一）固體制劑

固體劑型是中成藥的常用劑型，其制劑穩定，攜帶和使用方便。

1.散劑系指藥材或藥材提取物經粉碎、均勻混合而制成的粉末狀制劑，分為內服散劑和外用散劑。散劑粉末顆粒的粒徑小，容易分散，起效快。外用散劑的覆蓋面積大，可同時發揮保護和收斂作用。散劑制備工藝簡單，劑量易于控制，便于嬰幼兒服用。但也應注意散劑由于分散度大而造成的吸濕性、化學活性、氣味、刺激性等方面的影響。

2.顆粒劑系指藥材的提取物與適宜的輔料或藥材細粉制成具有一定粒度的顆粒狀劑型。顆粒劑既保持了湯劑作用迅速的特點，又克服了湯劑臨用時煎煮不便的缺點，且口味較好、體積小，但易吸潮。根據輔料不同,可分為無糖顆粒劑型和有糖顆粒劑型，近年來無糖顆粒劑型的品種逐漸增多。

3.膠囊劑系指將藥材用適宜方法加工后，加入適宜輔料填充于空心膠囊或密封于軟質囊材中的制劑，可分為硬膠囊、軟膠囊（膠丸）和腸溶膠囊等，主要供口服。膠囊劑可掩蓋藥物的不良氣味，易于吞服；能提高藥物的穩定性及生物利用度；對藥物顆粒進行不同程度包衣后，還能定時定位釋放藥物。

4.丸劑系指將藥材細粉或藥材提取物加適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑，分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸等類型。其中，蜜丸分為大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量較少；水丸崩解較蜜丸快，便于吸收；糊丸釋藥緩慢，適用于含毒19 性成分或藥性劇烈成分的處方；蠟丸緩釋、長效，且可達到腸溶效果，適合毒性和刺激性較大藥物的處方；濃縮丸服用劑量較小。

5.滴丸劑系指藥材經適宜的方法提取、純化、濃縮，并與適宜的基質加熱熔融混勻后，滴入不相混溶的冷凝液中，收縮冷凝而制成的球形或類球形制劑。滴丸劑服用方便，可含化或吞服，起效迅速。

6.片劑系指將藥材提取物、或藥材提取物加藥材細粉、或藥材細粉與適宜輔料混勻壓制成的片狀制劑。主要供內服，也有外用或其它特殊用途者。其質量較穩定，便于攜帶和使用。按藥材的處理過程可分為全粉末片、半浸膏片、浸膏片、提純片。

7.膠劑系指以動物的皮、骨、甲、角等為原料，水煎取膠質，經濃縮干燥制成的固體塊狀內服制劑，含豐富的動物水解蛋白類等營養物質。作為傳統的補益藥，多烊化兌服。

8.栓劑系由藥材提取物或藥材細粉與適宜基質混合制成供腔道給藥的制劑。既可作為局部用藥劑型又可作為全身用藥劑型，用于全身用藥時，不經過胃，且無肝臟首過效應，因此生物利用度優于口服，對胃的刺激性和肝的副作用小，同時適合不宜或不能口服藥物的患者。

9.丹劑系指由汞及某些礦物藥，在高溫條件下燒煉制成的不同結晶形狀的無機化合物，如紅升丹、白降丹等。此劑型含汞，毒性較強，只能外用。

10.貼膏劑系指將藥材提取物、藥材和/或化學藥物與適宜的基質和基材制成的供皮膚貼敷，可產生局部或全身作用的一類片狀外用制劑。包括橡膠膏劑、巴布膏劑和貼劑等。貼膏劑用法簡便，兼有外治和內治的功能。近年來發展起來的巴布膏劑，是以水溶性高分子材料為主要基質，加入藥物制成的外用制劑，和傳統的中藥貼膏劑相比，能快速、持久地透皮釋放基質中所包含的有效成分，具有給藥劑量較準確、吸收面積小、血藥濃度較穩定、使用舒適方便等優點。

11.涂膜劑系指由藥材提取物或藥材細粉與適宜的成膜材料加工制成的膜狀制劑。可用于口腔科、眼科、耳鼻喉科、創傷科、燒傷科、皮膚科及婦科等.作用時間長，且可在創口形成一層保護膜，對創口具有保護作用。一些膜劑尤其是鼻腔、皮膚用藥膜亦可起到全身作用。

(二)半固體劑型

1.煎膏劑系指將藥材加水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖（或轉化糖）制成的稠厚狀半流體制劑。適用于慢性病或需要長期連續服藥的疾病，傳統的膏滋也屬于此劑型，以滋補作用為主而兼治療作用。

2.軟膏劑系指將藥材提取物、或藥材細粉與適宜基質混合制成的半固體外用制劑。常用基質分為油脂性、水溶性和乳劑基質。

3.凝膠劑系指藥材提取物與適宜的基質制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑。按基質不同可分為水溶性凝膠和油性凝膠。適用于皮膚黏膜及腔道給藥。

(三)液體制劑

1.合劑系指藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提取制成的口服液體制劑，是在湯劑基礎上改進的一種劑型，易吸收，能較長時間貯存。

2.口服液系指在合劑的基礎上，加入矯味劑，按單劑量灌裝，滅菌制成的口服液體制劑。口感較好，近年來無糖型口服液逐漸增多。

3.酒劑系指將藥材用蒸餾酒提取制成的澄清液體制劑。酒劑較易吸收。小兒、孕婦及對酒精過敏者不宜服用。

4.酊劑系指將藥材用規定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑。有效成分含量高，使用劑量小，不易霉敗。小兒、孕婦及對酒精過敏者不宜服用。

5.糖漿劑系指含藥材提取物的濃蔗糖水溶液。比較適宜兒童使用，糖尿病人慎用。

6.注射劑系指藥材經提取、純化后制成的供注入體內的溶液、乳狀液及供臨用前配制成溶液的粉末或濃溶液的無菌制劑。藥效迅速，便于昏迷、急癥、重癥、不能吞咽或消化系統障礙患者使用。

(四)氣體劑型

氣霧劑：系指將藥材提取物、藥材細粉與適宜的拋射劑共同封裝在具有特殊閥門裝置的耐壓容器中，使用時借助拋射劑的壓力將內容物噴出呈霧狀、泡沫狀或其他形態的制劑。其中以泡沫形態噴出的可稱泡沫劑。不含拋射劑，借助手動泵的壓力或其他方法將內容物以霧狀等形態噴出的制劑為噴霧劑。可用于呼吸道吸入、皮膚、粘膜或腔道給藥。

二、中成藥分類

中成藥分類的方法較多，按中成藥的功效可分為以下20類：

1.解表劑辛溫解表、辛涼解表、扶正解表。

2.瀉下劑寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施。

3.和解劑和解少陽、調和肝脾、調和胃腸。

4.清熱劑：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清退虛熱、氣血兩清。

5.祛暑劑祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣。

6.溫里劑溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒。

7.表里雙解解表攻里、解表清里、解表溫里。

8.補益劑補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補。

9.安神劑重鎮安神、滋養安神。

10.開竅劑涼開、溫開。

11.固澀劑固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固崩止帶。

12.理氣劑理氣疏肝、疏肝散結、理氣和中、理氣止痛、降氣。

13.理血劑活血（活血化瘀、益氣活血、溫經活血、養血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通絡、接筋續骨）、止血（涼血止血、收澀止血、化瘀止血、溫經止血）。

14.治風劑疏散外風、平熄內風。

15.治燥劑清宣潤燥、滋陰潤燥。

16.祛濕劑燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕。

17.祛痰劑燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風。

18.止咳平喘劑清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘。

19.消導化積劑消食導滯、健脾消食。

20.殺蟲劑驅蟲止痛、殺蟲止癢。

三、中成藥安全性

中成藥的歷史悠久，應用廣泛，大量研究和臨床實踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環節有問題都可能引發藥物不良事件。合理用藥是中成藥應用安全的重要保證。

藥物的兩重性是藥物作用的基本規律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應。

1.中成藥使用中出現不良反應的主要原因

（1）中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應;

（2）特異性體質對某些藥物的不耐受、過敏等;

（3）方藥證候不符，如辨證不當或適應證把握不準確;

（4）長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、21 附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒;

（5）不適當的中藥或中西藥的聯合應用。

2.中成藥使用中出現的不良反應有多種類型，臨床可見以消化系統癥狀、皮膚粘膜系統癥狀、泌尿系統癥狀、神經系統癥狀、循環系統癥狀、呼吸系統癥狀、血液系統癥狀、精神癥狀或過敏性休克等為主要表現的不良反應，可表現為其中一種或幾種癥狀。

3.臨床上預防中成藥不良反應，要注意以下幾個方面:

（1）加強用藥觀察及中藥不良反應監測，完善中藥不良反應報告制度。

（２）注意藥物過敏史。對有藥物過敏史的患者應密切觀察其服藥后的反應，如有過敏反應，應及時處理，以防止發生嚴重后果。

（３）辨證用藥，采用合理的劑量和療程。尤其是對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器損害功能不全的患者，更應注意用藥方案。

（4）注意藥物間的相互作用，中、西藥并用時尤其要注意避免因藥物之間相互作用而可能引起的不良反應。

（5）需長期服藥的患者要加強安全性指標的監測。

第二部分中成藥臨床應用原則

一、中成藥臨床應用基本原則

1.辨證用藥依據中醫理論，辨認、分析疾病的證候，針對證候確定具體治法，依據治法，選定適宜的中成藥。

2.辨病辨證結合用藥辨病用藥是針對中醫的疾病或西醫診斷明確的疾病，根據疾病特點選用相應的中成藥。臨床使用中成藥時，可將中醫辨證與中醫辨病相結合、西醫辨病與中醫辨證相結合，選用相應的中成藥，但不能僅根據西醫診斷選用中成藥。

3.劑型的選擇應根據患者的體質強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點，選擇適宜的劑型。

4.使用劑量的確定對于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應取偏小值。

5.合理選擇給藥途徑能口服給藥的，不采用注射給藥；能肌內注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。

6.使用中藥注射劑還應做到：

（1）用藥前應仔細詢問過敏史，對過敏體質者應慎用。

（2）嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用，辨證施藥，禁止超功能主治用藥。

（3）中藥注射劑應按照藥品說明書推薦的劑量、調配要求、給藥速度和療程使用藥品，不超劑量、過快滴注和長期連續用藥。

（4）中藥注射劑應單獨使用，嚴禁混合配伍，謹慎聯合用藥。對長期使用的，在每療程間要有一定的時間間隔。

（5）加強用藥監護。用藥過程中應密切觀察用藥反應，發現異常，立即停藥，必要時采取積極救治措施；尤其對老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應慎重使用，加強監測。

二、聯合用藥原則

（一）中成藥的聯合使用

1.當疾病復雜，一個中成藥不能滿足所有證候時，可以聯合應用多種中成藥。

2.多種中成藥的聯合應用，應遵循藥效互補原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。

3.藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應避免重復使用。

4.合并用藥時，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。

5.一些病證可采用中成藥的內服與外用藥聯合使用。

中藥注射劑聯合使用時，還應遵循以下原則：

1.兩種以上中藥注射劑聯合使用，應遵循主治功效互補及增效減毒原則，符合中醫傳統配伍理論的要求，無配伍禁忌。

2.謹慎聯合用藥，如確需聯合使用時，應謹慎考慮中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。

3.需同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴禁混合配伍，應分開使用。除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條通道。

（二）中成藥與西藥的聯合使用

針對具體疾病制定用藥方案時，考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量、給藥時間、給藥途徑。

1.中成藥與西藥如無明確禁忌，可以聯合應用，給藥途徑相同的，應分開使用。

2.應避免副作用相似的中西藥聯合使用，也應避免有不良相互作用的中西藥聯合使用。

中西藥注射劑聯合使用時，還應遵循以下原則：

1.謹慎聯合使用。如果中西藥注射劑確需聯合用藥，應根據中西醫診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯用藥物的種數和劑量，根據臨床情況及時調整用藥。

2.中西注射劑聯用，盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射）。必須同一途徑用藥時，應將中西藥分開使用，謹慎考慮兩種注射劑的使用間隔時間以及藥物相互作用，嚴禁混合配伍。

三、孕婦使用中成藥的原則

1.妊娠期婦女必須用藥時，應選擇對胎兒無損害的中成藥。

2.妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應慎重使用中藥注射劑；根據中成藥治療效果，應盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時減量或停藥。

3.可以導致妊娠期婦女流產或對胎兒有致畸作用的中成藥，為妊娠禁忌。此類藥物多為含有毒性較強或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。

4.可能會導致妊娠期婦女流產等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數含有通經祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等，滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。

四、兒童使用中成藥的原則

1.兒童使用中成藥應注意生理特殊性，根據不同年齡階段兒童生理特點，選擇恰當的藥物和用藥方法，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和安全性。

2.宜優先選用兒童專用藥，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應的用藥劑量，應根據推薦劑量選擇相應藥量。

3.非兒童專用中成藥應結合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據兒童年齡與體重選擇相應藥量。一般情況3歲以內服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。

4.含有較大的毒副作用成分的中成藥，或者含有對小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應充分衡量其風險/收益，除沒有其它治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應23 使用。

5.兒童患者使用中成藥的種類不宜多，應盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。

6.根據治療效果，應盡量縮短兒童用藥療程，及時減量或停藥。

第三部分各類中成藥臨床應用

一、解表劑

解表劑是以麻黃、桂枝、荊芥、防風、桑葉、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等藥物為主組成，具有發汗、解肌、透疹等作用，用以治療表證的中成藥，解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三大類。臨床以惡寒發熱、舌苔薄白或黃、脈浮等為辨證要點。

臨床可用于治療普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等見上述癥狀者。

1.辛溫解表劑適用于外感風寒表證。癥見惡寒發熱、頭項強痛、肢體痠痛、口不渴、無汗或汗出而仍發熱惡風寒、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。例如感冒清熱顆粒、九味羌活丸（顆粒）。

2.辛涼解表劑適用于外感風熱證。癥見發熱、微惡風寒、頭痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖紅、苔薄白或兼微黃、脈浮數等。例如銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。

3.扶正解表劑適用于正氣虛弱復感外邪而致的表證。可根據氣血陰陽虛損的不同有所區別。氣虛感冒者癥見反復感冒、低熱汗出、倦怠、舌質淡有齒痕、苔薄、脈弱等。例如玉屏風顆粒（口服液）、參蘇丸（膠囊）。

注意事項：（1）服用解表劑后宜避風寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持續微汗為最佳。若汗出不徹，則病邪不解；汗出太多，則耗傷氣津，重則導致亡陰亡陽之變；（3）汗出病瘥，即當停服，不必盡劑；（4）服用解表劑時忌生冷、油膩之品，多飲水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。

二、瀉下劑

瀉下劑是以大黃、芒硝、火麻仁、牽牛子、甘遂等藥物為主組成，具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實熱或攻逐水飲、寒積等作用，用以治療里實證的中成藥。瀉下劑分為寒下、溫下、潤下、逐水及攻補兼施五類。臨床以大便秘結不通、少尿、無尿、胸水、腹水等為辨證要點。

臨床可用于治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、胸腔積液、腹水等見上述癥狀者。

1.寒下劑適用于里熱與積滯互結之實證。癥見大便秘結、腹部或滿或脹或痛，甚或潮熱、苔黃、脈實等。例如三黃片（膠囊、丸）、當歸龍薈丸、復方蘆薈膠囊。

2.溫下劑適用于因寒成結之里實證。癥見大便秘結、脘腹脹滿、腹痛喜溫、手足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。例如蓯蓉通便口服液。

3.潤下劑適用于腸燥津虧、大便秘結證。癥見大便干結、小便短赤、舌苔黃燥、脈滑實等。例如麻仁潤腸丸（軟膠囊）、麻仁滋脾丸。

4.逐水劑適用于水飲壅盛于里之實證。癥見胸脅引痛或水腫腹脹、二便不利、脈實有力等。例如舟車丸。

5.攻補兼施劑適用于里實正虛而大便秘結證。癥見脘腹脹滿、大便秘結兼氣血陰津不足表現。例如便通膠囊（片）。

注意事項：（1）瀉下劑作用峻猛，大都易于耗損胃氣，中病即止，慎勿過劑；（2）24 老年體虛，新產血虧，病后津傷，以及亡血家等，應攻補兼施，虛實兼顧。

三、和解劑

和解劑是以柴胡、黃芩、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成，具有和解少陽、調和肝脾、調和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽、胃腸不和、肝脾不和等證的中成藥。和解劑分為和解少陽、調和肝脾、調和腸胃三類。臨床以寒熱往來、胸脅滿悶、嘔吐下利等為辨證要點。

臨床可用于治療瘧疾、感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。

1.和解少陽劑適用于邪在少陽證。癥見往來寒熱、胸肋苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食，以及口苦、咽干、目眩等。例如小柴胡顆粒（片）。

2.調和肝脾劑適用于肝脾不和證。癥見脘腹胸脅脹痛、神疲食少、月經不調、腹痛泄瀉、手足不溫等。例如加味逍遙丸、逍遙丸（顆粒）。

3.調和腸胃劑適用于腸胃不和證。癥見心下痞滿、惡心嘔吐、脘腹脹痛、腸鳴下利等。例如半夏瀉心湯等。

注意事項：（1）本類方劑以祛邪為主，純虛不宜用；（2）臨證使用要辨清表里、上下、氣血以及寒熱虛實的多少選用中成藥。

四、清熱劑

清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用，用以治療里熱證的中成藥。清熱劑分為清氣分熱（清熱瀉火）、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱等六類。臨床以發熱、舌紅苔黃、脈數等為辨證要點。

臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者。

1.清氣分熱（清熱瀉火）劑適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅苔黃、脈數有力等。例如牛黃上清丸（膠囊、片）、黃連上清丸（顆粒、片、膠囊）。

2.清營涼血劑適用于邪熱傳營，或熱入血分證。癥見身熱夜甚、神煩少寐、時有譫語，或斑疹隱隱、發斑、出血、昏狂、舌絳、脈數等。例如石龍清血顆粒、五福化毒丸、新雪丸（顆粒、膠囊、片）。

3.清熱解毒劑適用于火熱毒邪引起的各類病證。癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、譫語神昏、吐衄發斑、舌絳唇焦；或頭面紅腫焮痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。例如西黃丸（膠囊）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、板藍根顆粒、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散。

4.清臟腑熱劑適用于火熱邪毒引起的臟腑火熱證。

心經熱盛癥見心煩、口舌生瘡或小便澀痛、舌紅脈數；肝膽火旺癥見頭痛、目赤、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數有力；肺熱癥見咳嗽氣喘、發熱、舌紅苔黃、脈細數；熱蘊脾胃癥見牙齦腫痛、潰爛、口臭、便秘、舌紅苔黃、脈滑數；濕熱蘊結腸腑可見腹痛腹瀉、膿血便、里急后重、舌苔黃膩、脈弦數。例如牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、護肝片（顆粒、膠囊）、茵梔黃顆粒（口服液）、復方黃連素片。

5.清虛熱劑適用于陰虛內熱之證。癥見夜熱早涼、舌紅少苔，或骨蒸潮熱，或久熱不退之虛熱證。例如知柏地黃丸。

6.氣血兩清劑適用于疫毒或熱毒所致的氣血兩燔證。癥見大熱煩渴、吐衄、發斑、神昏譫語等。例如清瘟解毒丸（片）。

注意事項：（1）中病即止，不宜久服；（2）注意辨別熱證的部位；（3）辨別熱證真假、虛實；（4）對于平素陽氣不足，脾胃虛弱之體，可配伍醒脾和胃之品；（5）如服藥嘔吐者，可采用涼藥熱服法。

五、祛暑劑

祛暑劑是以藿香、佩蘭、香薷、鮮銀花、鮮扁豆花、鮮荷葉、西瓜翠衣等藥物為主組成，具有祛除暑邪的作用，用以治療暑病的中成藥。祛暑劑分為祛暑解表、祛暑清熱、祛暑利濕和清暑益氣四類。臨床以身熱、面赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數或洪大為辨證要點。

臨床可用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、小兒腹瀉等見上述癥狀者。

1.祛暑清熱劑適用于夏月感受暑熱之證。癥見身熱心煩、汗多口渴等。例如甘露消毒丸。

2.祛暑解表劑適用于暑氣內伏，兼外感風寒證。癥見惡寒發熱、無汗頭痛、心煩口渴等。例如藿香正氣水（丸、膠囊）、保濟丸。

3.祛暑利濕劑適用于感冒挾濕證。癥見身熱煩渴、胸脘痞悶、小便不利等。例如十滴水。

4.清暑益氣劑適用于暑熱傷氣，津液受灼證。癥見身熱煩渴、倦怠少氣、汗多脈虛等。例如清暑益氣丸。

注意事項：（1）暑多挾濕，祛暑劑中多配伍祛濕之品，但不能過于溫燥，以免耗傷氣津；（2）忌生冷、油膩飲食。

六、溫里劑

溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。溫里劑分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒三大類。臨床以畏寒肢涼、喜溫蜷臥、面色蒼白、口淡不渴、小便清長、脈沉遲或緩為辨證要點。

臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、末梢循環障礙、血栓閉塞性脈管炎、風濕性關節炎等見上述癥狀者。

1.溫中祛寒劑適用于中焦虛寒證。癥見脘腹疼痛、嘔惡下利、不思飲食、肢體倦怠、手足不溫、口淡不渴、舌苔白滑、脈沉細或沉遲等。例如附子理中丸（片）、黃芪建中丸。

2.回陽救逆劑適用于陽氣衰微，陰寒內盛，甚至陰盛格陽或戴陽的危重病證。癥見四肢厥逆、惡寒蜷臥、嘔吐腹痛、下利清谷、精神萎靡、脈沉細或沉微等。例如參附注射液。

3.溫經散寒劑適用于寒凝經脈證。癥見手足厥寒，或肢體疼痛，或發陰疽等。例如小金丸、代溫灸膏。

注意事項：（1）凡實熱證、素體陰虛內熱、失血傷陰者不宜用；（2）孕婦及氣候炎熱時慎用。

七、表里雙解劑

表里雙解劑是以解表藥與治里藥為主組成，具有表里雙解作用，用以治療表里同病的中成藥。表里雙解劑分為解表攻里、解表清里、解表溫里三類。臨床以表寒里熱、表熱里寒、表實里虛、表虛里實以及表里俱寒、表里俱熱、表里俱虛、表里俱實等表現為辨證要點。

臨床用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、肥胖癥、習慣性便秘、痔瘡、痢疾、胃腸型感冒、急性腎炎等有表里同病表現者。

1.解表攻里劑適用于外有表邪，里有實積之證。既有表寒或表熱的癥狀，又有里實表現。例如防風通圣丸（顆粒）。

2.解表清里劑適用于表證未解，里熱已熾之證。既有表寒或表熱的癥狀，又見里熱表現。例如葛根芩連丸。

3.解表溫里劑適用于外有表證而里有寒象之證。臨床兼見表寒與里寒的癥狀。小青26 龍膠囊（合劑、顆粒、糖漿）、五積散。

注意事項：（1）必須具備既有表證，又有里證者，方可應用，否則即不相宜；（2）辨別表證與里證的寒、熱、虛、實，然后針對病情選擇適當的方劑；（3）分清表證與里證的輕重主次。

八、補益劑

補益劑是以人參、黃芪、黃精、玉竹、當歸、熟地、女貞子、鹿茸、肉蓯蓉等藥物為主組成，具有補養人體氣、血、陰、陽等作用，用以治療各種虛證的中成藥。補益劑分為補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補六種，臨床以氣、血、陰、陽虛損不足諸癥表現為辨證要點。

臨床可用于治療慢性心力衰竭、貧血、休克、衰老、退行性病變、內分泌與代謝性疾病出現氣血陰陽虛損表現者。

1.補氣劑適用于脾肺氣虛證。癥見肢體倦怠乏力、少氣懶言、語聲低微、動則氣促、面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白、脈弱或虛大，甚或虛熱自汗，或脫肛、子宮脫垂等。例如參苓白術散（丸、顆粒）、補中益氣丸（顆粒）。

2.補血劑適用于血虛病證。癥見面色無華、頭暈、眼花、心悸失眠、唇甲色淡、婦女經水愆期、量少色淡、脈細數或細澀、舌質淡紅、苔滑少津等。例如歸脾丸（合劑）、當歸補血丸。

3.氣血雙補劑適用于氣血兩虛證。癥見面色無華、頭暈目眩、心悸氣短、肢體倦怠、舌質淡、苔薄白、脈虛細等。例如八珍益母丸（膠囊）、烏雞白鳳丸（膠囊、片）、人參養榮丸。

4.補陰劑適用于陰虛證。癥見肢體嬴瘦、頭暈耳鳴、潮熱顴紅、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不眠、大便干燥、小便短黃，甚則骨蒸盜汗、嗆咳無痰、夢遺滑精、腰酸背痛、脈沉細數、舌紅少苔、少津等。例如六味地黃丸、杞菊地黃丸（膠囊、片）、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）、百合固金丸。

5.補陽劑適用于陽虛證。癥見腰膝酸痛、四肢不溫、酸軟無力、少腹拘急冷痛、小便不利，或小便頻數、陽痿早泄、肢體贏瘦、消渴、脈沉細或尺脈沉伏等。例如金匱腎氣丸（片）、四神丸（片）。

6.陰陽雙補適用于陰陽兩虛證。癥見頭暈目眩、腰膝酸軟、陽痿遺精、畏寒肢冷、午后潮熱等。例如補腎益腦片。

注意事項：（1）辨治虛證，辨別真假；（2）體質強壯者不宜補，邪氣盛者慎用；（3）脾胃素虛宜先調理脾胃，或在補益方中佐以健脾和胃、理氣消導的中成藥；（4）服藥時間以空腹或飯前為佳。

九、安神劑

安神劑是以磁石、龍齒、珍珠母、遠志、酸棗仁、柏子仁等藥物為主組成，具有安定神志作用，用以治療各種神志不安疾患的中成藥。安神劑分為重鎮安神和滋養安神兩類。臨床以失眠、心悸、煩躁、驚狂等為辨證要點。

臨床可用于治療睡眠異常（失眠）、神經官能癥、甲狀腺機能亢進癥、高血壓、心律失常等出現上述癥狀者。

1.重鎮安神劑適用于心陽偏亢之證。癥見煩亂、失眠、驚悸、怔忡等。例如磁朱丸、朱砂安神丸。

2.滋養安神劑適用于陰血不足，心神失養證。癥見虛煩少寐、心悸盜汗、夢遺健忘、舌紅苔少等。例如天王補心丸（片）、養血安神丸、柏子養心丸（片）。

注意事項：（1）重鎮安神類多由金石藥物組成，不宜久服，以免有礙脾胃運化，影響消化功能；（2）素體脾胃不健，服用安神劑時可配合補脾和胃的中成藥。

十、開竅劑

開竅劑是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香開竅藥物為主組成，具有開竅醒神等作用，用以治療神昏竅閉（神志障礙）、心痛徹背諸證的中成藥。開竅劑分為涼開（清熱開竅）和溫開（芳香開竅）兩類。臨床以神志障礙、情志異常為辨證要點。

臨床可用于治療急性腦血管病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、尿毒癥、肝昏迷，癲癇、冠心病心絞痛、心肌梗死等見上述癥狀者。

1.涼開（清熱開竅）劑適用于溫邪熱毒內陷心包的熱閉證。癥見高熱、神昏譫語，甚或痙厥等。例如安宮牛黃丸、清開靈注射液（膠囊、片、顆粒）、安腦丸、局方至寶丸。

2.溫開（芳香開竅）劑適用于中風、中寒、痰厥等屬于寒閉之證。癥見突然昏倒、牙關緊閉、神昏不語、苔白脈遲等。例如蘇合香丸、十香返生丸。

注意事項：（1）神昏有閉與脫之分，閉證可用本類藥物治療，同時閉癥要與祛邪藥同用，脫證不宜使用；（2）孕婦慎用或忌用；(3)開竅劑久服易傷元氣，故臨床多用于急救，中病即止。

十一、固澀劑

固澀劑是以麻黃根、浮小麥、五味子、五倍子、肉豆蔻、桑螵蛸、金櫻子、煅龍骨、煅牡蠣等藥物為主組成，具有收斂固澀作用，用以治療氣、血、精、津耗散滑脫之證的中成藥。固澀劑分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類。臨床以自汗、盜汗、久咳、久瀉、遺精、滑泄、小便失禁、崩漏、帶下等為辨證要點。

臨床可用于治療肺結核病、植物神經功能失調、小兒遺尿、神經性尿頻、神經衰弱、功能性子宮出血、產后出血過多、慢性咳嗽等見上述癥狀者。

1.固表止汗劑適用于體虛衛外不固，陰液不能內守證。癥見自汗、盜汗。例如玉屏風顆粒。

2.斂肺止咳劑適用于久咳肺虛，氣陰耗傷證。癥見咳嗽、氣喘、自汗、脈虛數等。例如固本咳喘片。

3.澀腸固脫劑適用于瀉痢日久不止，脾腎虛寒，以致大便滑脫不禁證。癥見久瀉久痢或五更泄瀉、完谷不化、形寒肢冷、腰膝冷痛等。例如固腸止瀉丸。

4.澀精止遺劑適用于腎氣不足，膀胱失約證或腎虛封藏失職，精關不固證。癥見遺精滑泄或尿頻遺精等。例如縮泉丸（膠囊）、金鎖固金丸。

5.固崩止帶劑適用于婦女崩中漏下，或帶下日久不止等證。癥見月經過多、漏下不止或帶下量多不止等。例如千金止帶丸。

注意事項：澀劑為正虛無邪者設，故凡外邪未去，誤用固澀劑，則有“閉門留寇”之弊。

十二、理氣劑

理氣劑是以枳實、陳皮、厚樸、沉香、烏藥等藥物為主組成，具有行氣或降氣作用，用以治療氣滯或氣逆病證的中成藥。理氣劑分為行氣劑和降氣劑。臨床以脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便不暢、胸脅脹痛、游走不定、情緒抑郁、月經不調或喘咳為辨證要點。

臨床可用于治療抑郁癥、更年期綜合征、腸胃功能紊亂、慢性肝炎、慢性結腸炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎等見上述癥狀者。

1.行氣劑適用于氣機郁滯證。行氣劑可分為理氣疏肝、疏肝散結、理氣和中、理氣止痛等。氣滯證可見脘腹脹滿、噯氣吞酸、嘔惡食少、大便失常或胸脅脹痛，或疝氣痛，或月經不調，或痛經。例如丹梔逍遙丸、逍遙丸（顆粒）、胃蘇顆粒、元胡止痛片（顆粒、膠囊、滴丸）、三九胃泰顆粒、氣滯胃痛顆粒（片）、婦科十味片。

2.降氣劑適用于氣機上逆之證。癥見咳喘、嘔吐、噯氣、呃逆等。例如蘇子降氣丸。

注意事項：⑴理氣藥物大多辛溫香燥，易于耗氣傷津，助熱生火，當中病即止，慎28 勿過劑；⑵年老體弱、陰虛火旺、孕婦或素有崩漏吐衄者應慎用。

十三、理血劑

理血劑是以桃仁、紅花、川芎、赤芍、三棱、莪術、乳香、沒藥、三

七、水蛭、虻蟲、蘇木，大小薊、花蕊石、血余炭、藕節等藥物為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，用以治療各類瘀血或出血病證的中成藥。理血劑分為活血祛瘀與止血兩類。臨床以刺痛有定處、舌紫黯、瘀斑瘀點、痛經、閉經、病理性腫塊，及各種出血病癥（吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏及外傷）為辨證要點。

臨床可用于治療各類骨折、軟組織損傷、疼痛、缺血性疾病（冠心病、缺血性腦血管病）、血管性疾病、血液病、風濕病、腫瘤等有瘀血表現及各類出血性疾病如外傷出血、月經過多、血小板減少性紫癜等見上述表現者。

1.活血劑又可分為活血化瘀、益氣活血、溫經活血、養血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止血、接筋續骨劑。適用于蓄血及各種瘀血阻滯跌打損傷病證。癥見刺痛有定處、舌紫暗、舌上有青紫斑或紫點、腹中或其他部位有腫塊、疼痛拒按、按之堅硬、固定不移等。例如丹參注射液、麝香保心丸、復方丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）、血府逐瘀丸（膠囊）、冠心蘇合丸（膠囊、軟膠囊）、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡膠囊、益母草膏（顆粒、片、膠囊）、接骨七厘散、傷科接骨片、云南白藥（膠囊、膏、酊、氣霧劑）、活血止痛散（膠囊）、舒筋活血丸（片）、頸舒顆粒、狗皮膏。

2.止血劑適用于血溢脈外的出血證。癥見吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等。例如槐角丸、三七膠囊（片）。

注意事項：⑴婦女經期、月經過多及孕婦均當慎用或禁用活血祛瘀劑；⑵逐瘀過猛或久用逐瘀，均易耗血傷正，只能暫用，不能久服，中病即止。

十四、治風劑

治風劑是以川芎、防風、羌活、荊芥、白芷及羚羊角、鉤藤、石決明、天麻、鱉甲、龜板、牡蠣等藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內風等作用，用于治療風病的中成藥。治風劑分為疏散外風和平熄內風兩類。臨床以頭痛、口眼斜、肢體痙攣、眩暈頭痛、猝然昏倒、半身不遂或高熱、抽搐、痙厥等為辨證要點。

臨床可用于治療偏頭痛、面神經麻痹、破傷風、急性腦血管病、高血壓腦病、妊娠高血壓、癲癇發作、震顫麻痹、小兒高熱驚厥、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等見上述癥狀者。

1.疏散外風劑適用于外風所致病證。癥見頭痛、惡風、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關節屈伸不利，或口眼歪斜，甚則角弓反張等。例如川芎茶調丸（散、顆粒、片）、疏風活絡丸。

2.平熄內風劑適用于內風證。癥見眩暈、震顫、四肢抽搐、語言蹇澀、足廢不用，甚或卒然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂等。例如天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、華佗再造丸。

注意事項：（1）應注意區別內風與外風；（2）疏散外風劑多辛香走竄，易傷陰液，而助陽熱，故陰津不足或陰虛陽亢者應慎用。

十五、治燥劑

治燥劑是以桑葉、杏仁、沙參、麥冬、生地、熟地、玄參等藥物為主組成，具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用，用于治療燥證的中成藥。治燥劑分為輕宣外燥劑與滋陰潤燥劑。臨床以干咳少痰、口渴、鼻燥、消渴、便秘、舌紅為辨證要點。

臨床可用于治療上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、百日咳、肺炎、支氣管擴張、肺癌、習慣性便秘、糖尿病、干燥綜合征、肺結核、慢性萎縮性胃炎等見上述癥狀者。

1.輕宣外燥劑適用于外感涼燥或溫燥證。涼燥證癥見頭痛惡寒、咳嗽痰稀、鼻塞咽29 干、舌苔薄白；溫燥證癥見頭痛身熱、干咳少痰、或氣逆而喘、口渴鼻燥、舌邊尖紅、苔薄白而燥。例如杏蘇止咳糖漿（顆粒）。

2.滋陰潤燥劑適用于臟腑津傷液耗的內燥證。燥在上者，癥見干咳、少痰、咽燥、咯血；燥在中者，癥見肌肉消瘦、干嘔食少；燥在下者，癥見消渴或津枯便秘等。例如養陰清肺口服液（膏、丸、糖漿）、蜜煉川貝枇杷膏。

注意事項：⑴首先應分清外燥和內燥，外燥又須分清溫燥與涼燥；⑵甘涼滋潤藥物易于助濕滯氣，脾虛便溏或素體濕盛者忌用。

十六、祛濕劑

祛濕劑是以羌活、獨活、秦艽、防風、防己、桑枝及茯苓、澤瀉、豬苓等藥物為主組成，具有化濕利水、通淋泄濁作用，用于治療水濕病證的中成藥。祛濕劑分為化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛濕化濁五類。臨床以肢體麻木、關節疼痛、關節腫脹、腰膝疼痛、屈伸不利及小便不利、無尿、水腫、腹瀉等為辨證要點。

臨床可用于治療各類風濕病、各類骨關節炎、骨質增生及急性腎炎、慢性腎炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、產后小便困難等見上述癥狀者。

1.化濕和胃劑又稱燥濕和中。適用于濕濁內阻，脾胃失和證。癥見脘腹痞滿、噯氣吞酸、嘔吐泄瀉、食少體倦等。例如香砂平胃散（顆粒、丸）、枳術丸。

2.清熱祛濕劑適用于濕熱外感，或濕熱內盛，以及濕熱下注證。癥見身目發黃、小便短赤，或霍亂吐瀉、下利膿血便或大便臭穢、小便混濁，或關節紅腫酸痛等。例如消炎利膽片（顆粒、膠囊）、婦科千金片、八正顆粒。

3.利水滲濕劑適用于水濕壅盛證。癥見小便不利、水腫、腹水、泄瀉等。例如五苓散（膠囊、片）。

4.溫化水濕劑適用于陽虛不能化水和濕從寒化證。癥見痰飲、水腫、小便不利、瀉痢不止、形寒肢冷等。例如萆解分清丸、腎炎康復片。

5.祛濕化濁劑適用于濕濁不化所致的白濁、婦女帶下等證。癥見小便混濁、淋漓澀痛，或帶下色白、質稠、狀如凝乳或豆腐渣狀，氣味酸臭、舌苔厚膩、脈滑等。例如血脂康膠囊、白帶丸。

6.祛風勝濕劑適用于風濕痹阻經絡證。癥見肢體、肌肉、關節疼痛、酸楚、麻木、沉重以及關節腫大、變形、屈伸不利等。例如獨活寄生丸。

注意事項：祛風濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成，多辛燥，易于耗傷陰津，對素體陰虛津虧，病后體弱，以及孕婦等均應慎用。

十七、祛痰劑

祛痰劑是以半夏、貝母、南星、瓜蔞、竹茹、前胡、桔梗、海藻、昆布等藥物為主組成，具有消除痰涎作用，用以治療各種痰病的中成藥。祛痰劑分為燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰和化痰熄風等五類。臨床以咳嗽、喘促、頭疼、眩暈、嘔吐等為辨證要點。

臨床可用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、神經性嘔吐、神經官能癥、消化性潰瘍、更年期綜合征、癲癇、中風、冠心病、肺炎、高血壓病、眩暈等見上述癥狀者。

1.燥濕化痰劑適用于濕痰證。癥見咳吐多量稠痰、痰滑易咳、胸脘痞悶、惡心嘔吐、眩暈、肢體困重、食少口膩、舌苔白膩或白滑、脈緩或滑等。例如二陳丸、內消瘰疬丸、祛痰止咳顆粒。

2.清熱化痰劑適用于痰熱證。癥見咳吐黃痰、咯吐不利、舌紅苔黃膩、脈滑數。例如祛痰靈口服液、止咳橘紅丸（顆粒、膠囊、片））、黃氏響聲丸。

3.潤燥化痰劑適用于燥痰證。癥見咳嗽甚或嗆咳、咯痰不爽，或痰粘成塊，或痰中帶血、胸悶胸痛、口鼻干燥、舌干少津、苔干、脈澀等。例如養陰清肺丸（膏、糖漿）、蜜30 煉川貝枇杷膏。

4.溫化寒痰適用于寒痰證。癥見咳吐白痰、胸悶脘痞、氣喘哮鳴、畏寒肢冷、舌苔白膩、脈弦滑或弦緊。例如通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）。

5.化痰熄風適用于內風挾痰證。癥見眩暈頭痛，或發癲癇，甚則昏厥、不省人事、舌苔白膩、脈弦滑等。例如半夏天麻丸。

注意事項：（1）辨別痰病的性質，分清寒熱燥濕、標本緩急；（2）有咳血傾向者，不宜使用燥熱之劑，以免引起大量出血；（3）表邪未解或痰多者，慎用滋潤之品，以防壅滯留邪，病久不愈；（4）辨明生痰之源，重視循因治本。

十八、止咳平喘劑

止咳平喘劑是以杏仁、蘇子、枇杷葉、紫菀、百部、款冬花、桑白皮、葶藶子等藥物為主組成，具有止咳平喘等作用，用以治療各種痰、咳、喘證的中成藥。臨床以咳嗽、咯痰、哮喘、胸悶、憋氣等為辨證要點。根據配伍不同又可分為清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘等。

臨床可用于治療急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、胸膜炎、肺炎、小兒喘息性支氣管炎、上呼吸道感染等見上述癥狀者。例如蛤蚧定喘丸、固本咳喘片。

注意事項：外感咳嗽初起，不宜單用收澀止咳劑，以防留邪。

十九、消導化積劑

消導化積劑是以山楂、神曲、谷麥芽、雞內金、萊菔子等藥物為主組成，具有消食健脾或化積導滯作用，用以治療食積停滯的中成藥。消導化積劑分為消食化積劑和健脾消食劑兩類。臨床以脘腹脹悶、噯腐吞酸、厭食嘔惡、腹脹、腹痛或泄瀉、舌苔膩等為辨證要點。

臨床可用于治療消化不良、小兒厭食癥、胃腸炎、膽囊炎、細菌性痢疾等見上述癥狀者。

1.消食化積劑適用于食積內停之證。癥見胸脘痞悶、噯腐吞酸、惡食嘔逆、腹痛泄瀉等。例如保和丸（顆粒、片）、枳實導滯丸。

2.健脾消食劑適用于脾胃虛弱，食積內停之證。癥見脘腹痞滿、不思飲食、面黃體瘦、倦怠乏力、大便溏薄等。例如健脾丸、健兒消食口服液。

注意事項：（1）使用人參類補益藥時，不宜配伍使用含萊菔子的藥物；（2）食積內停，易使氣機阻滯，氣機阻滯又可導致積滯不化，配伍具有理氣作用的藥物，使氣行而積消；（3）消導劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之劑，不宜久服，純虛無實者禁用。

二十、殺蟲劑

殺蟲劑是以苦楝根皮、雷丸、檳榔、使君子、南瓜子等藥物為主組成，具有驅蟲或殺蟲作用，用以治療人體消化道寄生蟲病的中成藥。臨床以臍腹作痛、時發時止、痛定能食、面色萎黃，或面白唇紅，或面生干癬樣的白色蟲斑，或胃中嘈雜、嘔吐清水、舌苔剝落、脈象乍大乍小等為主要表現。

臨床可用于驅殺寄生在人體消化道內的蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等。例如烏梅丸。

注意事項：（1）宜空腹服，尤以臨睡前服用為妥，忌油膩香甜食物；（2）有時需要適當配伍瀉下藥物，以助蟲體排出；(3)驅蟲藥多有攻伐作用或有毒之品，故要注意掌握劑量，且不宜連續服用，以免中毒或傷正；⑷年老、體弱、孕婦等慎用或禁用；⑸臨證時結合糞便檢驗，若發現蟲卵，再辨證選用驅蟲劑；⑹服驅蟲劑之后見有脾胃虛弱者，適當調補脾胃以善其后。

第四部分中成藥臨床應用管理

一、含毒性中藥材的中成藥臨床應用管理

毒性中藥材是指按已經公布的相關法規和法定藥材標準中標注為“大毒（劇毒）”、“有毒”的藥材。其中屬于大毒的，是國務院《醫療用毒性藥品管理辦法》（1988年）頒布的28種毒性藥材，包括砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。

含毒性中藥材的中成藥品種較多，分布于各科用藥中，其中不乏臨床常用品種。毒性中藥材及其制劑具有較獨特的療效，但若使用不當，就會有致患者中毒的危險。且其中的毒性中藥材的毒性范圍廣，涉及多個系統、器官，大部分毒性藥材可一藥引起多系統損傷，應引起重視。

另外，一些歷代本草學著作中沒有毒性記載的飲片及其制劑，近年來有研究報道其具有嚴重不良反應，比如，馬兜鈴、關木通、廣防己、青木香、天仙藤等含馬兜鈴酸，處方中含有這些中藥材的中成藥，若長期服用，可能造成馬兜鈴酸的蓄積，導致腎間質纖維化，引起腎功能衰竭等不良反應。

因此，臨床使用含毒性中藥材的中成藥時應注意：

1.辨證使用是防止中毒的關鍵。不同的病證選用不同的藥物治療，有的放矢，方能達到預期效果。另外，還應注意因人、因時、因地制宜，辨證施治，尤其對小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女、體弱者，更應注意正確辨證使用中成藥。

2.注意合理配伍。利用藥物間的相互作用進行合理配伍用藥，既可增強功效，又可減少毒性，如配伍相殺、相畏藥。

3.注意用量。含毒性中藥材的中成藥安全范圍小，容易引起中毒，因而要嚴格控制劑量。既要注意每次用藥劑量，還要注意用藥時間，防止藥物在體內蓄積中毒，同時還要注意個體差異，如孕婦、老人、兒童、體弱者要考慮機體特點。使用此類藥，通常從小量開始，逐漸加量，而需長期用藥的，必須注意有無蓄積性，可逐漸減量，或采取間歇給藥，中病即止，防止蓄積中毒。

4.建立、健全保管、驗收、調配、核對等制度，堅持從正規渠道購進藥品。

二、中成藥不良反應的監測

在合理使用中成藥的同時，應加強其不良反應的監測工作，逐步建立起完善的中成藥不良反應監測體系，減少漏報率。一旦出現不良反應立即停藥，并采取相應治療措施。

特別加強中藥注射劑、含毒性中藥材中成藥的不良反應監測，臨床用藥前應詳細詢問過敏史，重視個體差異，辨證施治。制定科學用藥方案，避免中西藥聯合應用的不良反應，掌握含毒性藥材中成藥的用藥規律。

建立中藥嚴重不良反應快速反應、緊急處理預案,并建立嚴重病例報告追蹤調查制度。對中藥嚴重不良反應關聯性進行分析評價時,必要時應追蹤原始病案、藥品生產廠家、批號及原料藥的產地、采集、加工、炮制與制劑的工藝方法等。

對上市5年以內的藥品和列為國家重點監測的藥品，要報告該藥品引起的所有可疑不良反應；對上市5年以上的藥品主要報告該藥品引起嚴重、罕見或新的不良反應。各省、自治區、直轄市藥品監督管理部門和衛生行政部門是本地區實行藥品不良反應報告制度的監管部門。國家對藥品不良反應實行逐級、定期報告制度。嚴重或罕見的藥品不良反應須隨時報告，必要時可以越級報告。醫療預防保健機構發現嚴重、罕見或新的不良反應病例和在外單位使用藥物發生不良反應后來本單位就診的病例，應先經醫護人員診治和處理，并在15個工作日內向所在省、自治區、直轄市藥品不良反應監測部門報告。

三、開展中成藥臨床應用監測、建立中成藥應用點評制度

中成藥臨床使用時應針對實際情況，監測所使用的中成藥品種、數量、合理用藥情32 況和不良事件。特別是對風險較大、毒性明確的中成藥，如中藥注射劑和含毒性中藥材的中成藥，可進行重點監測。

處方點評制度和臨床藥師制度等的落實，可有效地促進中成藥臨床使用監測，及時獲取中成藥用量的動態信息、合理用藥情況、藥品不良事件發生情況等。

中成藥處方點評內容包括辨證用藥、用藥劑量、用藥方法、給藥途徑、溶媒、聯合用藥及配伍合理性、治療過程中更換藥品或停藥的合理性等，定期進行中成藥處方點評有利于提高臨床用藥的水平。

臨床藥師可參與臨床藥物治療，監測患者用藥全過程，對藥物治療做出綜合評價，發現和報告藥物不良反應，最大限度地降低藥物不良反應及有害的藥物相互作用的發生，從而更好地保證中成藥的臨床合理應用，減少和避免藥源性傷害。

中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范(試行)

為加強中醫預防保健服務提供平臺規范化建設，根據《國家中醫藥管理局關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》和《“治未病”健康工程實施方案(2008—2010年)》要求，制定本規范。

本規范所稱中醫預防保健服務提供平臺指提供中醫預防保健服務的各級各類醫療衛生機構。

一、服務功能 以“治未病”理念為核心，針對個體人健康狀態，系統維護和提升個體人整體功能狀態，管理個體人健康狀態風險，實現“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復”的目標，達到防病治病、健康長壽的目的。

二、服務內容

健康狀態信息采集與管理、健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)、干預效果評估等全面、綜合、規范的中醫預防保健服務(“治未病”服務)。

三、服務流程

健康狀態信息采集、健康狀態信息管理(建立健康狀態信息庫)、健康狀態辨識、健康狀態評估、健康干預方案制定、健康干預措施實施、干預效果評估等。

四、服務區域及其基本要求

(一)健康狀態信息采集與管理區域。主要用于采集和錄入服務對象的健康狀態信息。健康檢查(體檢)區域應當滿足設備與功能需要，可整合本單位的其他相關資源。

(二)健康狀態辨識及其風險評估區域。主要用于分析服務對象的健康狀態信息并進行狀態辨識及其風險評估。應當相對獨立，每間面積不少于10平方米，至少有一間。

(三)健康咨詢與指導區域。主要用于根據服務對象的健康狀態辨識及其風險評估結果，制定健康干預方案，指導服務對象進行健康干預，接受服務對象的健康咨詢。應當相對獨立，若因條件限制，也可與健康狀態辨識及其風險評估區域合用，但區域面積應當滿足開展業務工作的需要。

(四)健康干預區域。主要用于根據健康干預方案，為服務對象提供各種中醫特色的健康干預服務。應當相對獨立，區域面積應當滿足開展業務工作的需要。各種干預方法的服務區域應當相互隔開，服務環境的私密性能有效保護服務對象的隱私。

(五)輔助區域。主要用于服務對象的等候休息，開展健康宣教、服務管理以及特需服務等。區域面積應當滿足開展業務工作的需要。

社區衛生服務機構等，在滿足上述服務功能要求及開展業務工作需要的前提下，相關服務區域可以設在同一區域。

五、人員配備

人員配備應當滿足“治未病”服務功能的需要，應當包括中醫執業醫師、“治未病”服務職業技能人員、醫技人員、中藥師、護理人員、管理人員等。專職醫護人員應當不少于6人，中醫類別人員不低于70%，其中應當有一名具備副主任以上專業技術職務任職資格的中醫執業醫師。

中醫執業醫師、護理人員應當接受“治未病”服務的專門培訓。“治未病”服務職業技能人員應當通過相關職業技能的考核鑒定。

醫技人員和中藥師可整合本單位的其他相關資源。

社區衛生服務機構等在滿足服務功能要求的前提下，可以適當減少人員配備。中醫預防保健機構可減少專職醫護人員配備。

六、設備配置

(一)健康狀態信息管理設備。計算機、打印機、電話、專用文件柜。

(二)健康狀態辨識及其風險評估設備。中醫健康評估設備，中醫體質辨識評估系統，常規的理化、影像等輔助檢查設備(可整合本單位的其他相關資源)。

(三)健康咨詢與指導設備。健康宣教宣傳欄，影像等演示設備。選擇配置：多媒體教學設備及信息網絡系統等設備。

(四)健康干預設備。各類針灸、拔罐、刮痧板等器具，中醫治療設備等。

(五)其他。根據本單位開展中醫預防保健服務(“治未病”服務)需要，配置其他相關的設備、設施。

七、制度管理

(一)遵照《國家中醫藥管理局關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》及《“治未病”健康工程實施方案(2008—2009年)》等的有關要求，研究制定有關工作制度。

(二)建立并執行基本服務規范和技術操作規范。

(三)建立人員崗位責任制度、繼續教育培訓制度、人員考評制度等。

中醫藥健康教育資料

上呼吸道感染(中醫屬感冒范疇)

1．上呼吸道感染具有不同程度的全身癥狀以及鼻、咽、喉炎等局部癥狀，應與流感相區別。

2．上呼吸道感染屬中醫感冒范疇。中醫認為感冒之疾，四季可患，在治療上應因人、因時、因地的不同，靈活多變，不拘一格，標本兼顧，每每收到針對性強，立竿見影的效果。

【預防與保健】

1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鮮蔬萊、瓜果。同時常用蔥、大蒜、姜、食醋亦有預防作用。

2、起居方面：注意氣候變化，隨時增減衣服，避免受涼：保持居室空氣流通、新鮮，勤曬被褥；室內溫度不要過低過高，最好保持在16。左右；不要讓空調冷風口吹身體．不要開著空調睡覺。

3、運動方面：加強運動及鍛煉，經常用冷水洗臉，增強體質。

4、注意和患者保持距離，減少感染機會。

5、上感高發季節適當服用預防藥物。據研究口服用預防藥物后可使感冒發病率降低50％左右。主要藥物有貫眾、大青葉、板藍根、鴨跖草、藿香、佩蘭、薄荷、芥穗。不過隨著季節變化藥物亦有區別如冬春季用貫眾、紫蘇、荊芥。夏季用藿香、佩蘭、薄荷。時邪毒盛，流行廣泛用板藍根，大青葉，款冬花，金銀花。

另外，上呼吸道感染與其它許多傳染病的前期癥狀極其相似，故應早期鑒別。流行季節應做好預防工作，保持室內空氣新鮮，加強耐寒鍛煉。自我預防：可擦耳輪(擦熱為止)，每日2次，點按迎香、合谷，每穴3—5分鐘，以局部酸脹、皮膚微紅為度，每日2次。

糖尿病(中醫屬消渴證范疇)

1、糖尿病是一種常見慢性內分泌代謝性疾病。典型病人以多飲、多尿、多食、體重減輕為特點，即：“三多一少”。

2、糖尿病屬中醫“消渴范疇”，中醫治療糖尿病在改善癥狀、防治并發癥等方面，有其獨到之處，均有良好療效。

【預防與保健】

糖尿病除藥物治療外，注重生活調攝具有十分重要的意義。

1．膳食方面：嚴格控制飲食，忌攝入過多熱量，這是降低血糖，控制病情，防止并發癥發生的首要條件。進食的總熱量應根據患者的標準體重、生理條件、勞動強度及工作性質而定。患者可常食豬腎、黃鱔、豬脊肉、淡菜、田螺、山藥、玉米須、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃鹽，禁食各種糖類，戒煙禁酒。

2．心理、運動、精神方面：對糖尿病要有正確認識，應樹立治療信心，保持開朗樂觀的情緒，建立規律的生活制度，注意個人衛生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮膚清潔防止破損．防止尿路感染等。做好勞逸安排，適當參加運動，如打太極拳、八段錦、散步等。還可根據病情體質分別選練內養功或太極氣功，配合放松功、虛明功等，每天1—3次，每次15—30分鐘，以晨起、午后或夜間為宜。

3．①中醫藥防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可將黑大豆炒香加天花粉等份研細。每日2次；每次15克內服，有清熱、生津、止渴、降血糖功能。②民間驗方：豬胰山藥湯，有一定效果，用法：豬胰一具，山藥60克，煎湯服用。③番白草適量代茶飲。④中成藥常36 用消渴丸，金芪降糖片等效果也不錯。除此還可采用推拿康復法，一般可推脊椎兩側，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻腳趾。

失眠癥(中醫屬不寐范疇)1．失眠是由于心神失養或不安而引起，經常不能獲得正常睡眠為特征的一類常見病證。長期失眠能加重或誘發心悸、胸痹、眩暈、頭痛。

2．中醫藥通過調整人體臟腑氣血的功能，常能改善睡眠狀況，且不引起藥物依賴，更不會引起醫源性疾患，因而受到患者歡迎。

【預防與保健】

1．膳食方面：可適當選用酸棗仁粥、百合杏仁粥、地黃棗仁粥等，飲食宜清淡忌食辛辣、肥、甘、厚味食物，晚餐不宜過飽，睡前不宜吃零食飲濃茶等。

2．心理方面：失眠者在睡覺時往往由于急于求人睡反而會不斷興奮和緊張，使感覺越發清晰，加重了失眠和焦慮。這時最好的方法是患者要坦然處之．能睡多久就睡多久。

3．情志方面：喜怒有節，保持心情舒暢．情緒要穩定、愉快，消除緊張和疑慮。可以調攝情志著手療不寐，常可用說理開導、宜情易志等，采用音樂療法及釣魚、觀賞山水等。

4．起居方面：患者生活要有規律，要注意勞逸結合；養成良好的睡眠習慣；睡前要熱水洗腳，按摩足底、手心，使情緒放松，忌飲咖啡、濃茶、煙酒，避免長時間看書閱報和過分興奮、憂愁；居室環境要安靜，空氣要清新，溫度要適宜，光線要柔和，被褥不宜過硬，枕頭不要過高。

5．運動方面：適當進行體育鍛煉和參加體力勞動。對于提高睡眠的效果，改善體質及提高工作學習效率均有促進作用。如：太極拳、氣功均有良好效果。

6．服藥方面：遵醫囑服藥，但不要依賴安眠藥。同時可選用桑椹代茶飲或燈心草、竹葉茶、龍眼、棗仁飲等。

腦卒中(中醫屬中風范疇)

1．腦卒中又叫中風、腦血管意外。其發病先兆，一般表現為突然昏眩、頭痛嘔吐、說話不清、半身無力。

2．腦卒中病情兇險變化快，往往病情突然加重。不論首發癥狀輕重．一定要及時住院觀察治療。

3．爭取盡早cT檢查，明確診斷，早期治療。

4．康復治療是減少致殘率的關鍵．應根據病情盡早開始治療。【預防與保健】

重視先兆癥的觀察并積極進行治療是預防中風病發生的關鍵；加強護理是提高臨床治愈率；減少合并癥。降低死亡率和病殘率的重要環節。

l、膳食方面：少吃動物脂肪．不要貪食，禁酗酒，已有動脈硬化者更應注意。多吃蔬菜和植物油，少吃膽固醇含量、高的食物．如動物內臟、蛋黃等。

2．起居方面：生活有規律。注意勞逸結合，避免身心過度疲勞，在天氣變化明顯的季節更應控制血壓。

3．心理方面：防治高血壓時，除合理應用藥物外，重要的是樹立樂觀精神，消除思想緊張和顧慮。

4．運動方面：根據身體、自身情況進行散步及打太極拳等適量運動。

5．防治心臟病是防治腦卒中的重要環節，當發生腦栓塞時，病人應采取左側臥位。

6．右旋糖酐及激素有一定作用，抗凝治療需慎用。

7．做好癱瘓肢體的鍛煉。可采用中醫針灸、按摩、理療及語言訓練等方法及中藥配合綜合治療，效果最佳。

8．預防褥瘡及肺部感染發生。9．保持大便通暢。

lO．如病情加重，經cT復查有手術適應癥的患者應及早做手術。

慢性支氣管炎(屬中醫咳嗽、喘證范疇)1．慢性支氣管炎，是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性炎癥。2．臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復發作為主要癥狀。3．本病以冬季發作為主，中老年人多見，男性比女性多見。

4．慢性支氣管炎，根據其l臨床癥狀、特征及發病規律，屬中醫咳嗽、喘證范疇。中醫藥治療慢性支氣管炎有其獨到之處，尤其是其“未病(發作)先防．冬病夏治”的治病求本治療原則，在l臨床應用時每每取得滿意療效。

【預防與保健】

1．膳食方面：吃清淡易消化的食物。禁食肥甘、厚昧、辛辣、過咸食物。可常吃白蘿h、花生、百合、銀耳、豬肺、梨、胡桃仁、羅漢果等食物。

2．起居方面：首先注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼。注意戒煙；保持室內空氣新鮮，勞逸適度，避免感冒。及時控制、防止發展成為慢性支氣管炎及支氣管炎的發作。

3．情志方面：要保持穩定的情緒，消除引起緊張和不愉快的因素。

4．運動方面：適當加強體育鍛煉，以增強體質，提高抗病能力。如練氣功、太極拳、平地行走等。有較好效果，能提高免疫功能，增強御寒抗病能力；加強耐寒鍛煉，如從夏季開始。每天用冷水洗手、洗臉、洗鼻、擦身；另外可加強呼吸鍛煉．每天作呼吸操15—20分鐘等。

5．對反復發作者可取冬病夏治，用中醫藥扶正固本。如：北芪、靈芝等．另可用敷貼療法，或口服“玉屏風散”、“樸中益氣湯”等。

另外，內傷咳嗽在緩解期間，應堅守“緩則治其本”的原則。補虛固本以圖根治。

頸椎病(中醫屬骨痹、肩頸痛、眩暈范疇)

1、頸椎病是一種常見的中老年疾病，隨著年齡增長頸椎問盤的結構變化，壓迫脊神經根、脊髓、椎動脈及交感神經等。從而引起相應的臨床癥狀。稱為頸椎病或頸椎綜合癥。

2、根據頸椎病的臨床不同特點屬中醫骨痹，肩頸痛。眩暈等范疇。

3、臨床表現：

頸肩背疼痛，活動明顯受限，甚至并向一側或兩側上肢放射，疼痛為酸痛、鈍痛或燒灼痛；眩暈、耳聾、耳鳴、惡心、嘔吐，常因頭部轉動誘發或加重；頭痛、枕部痛、視物模糊、心律紊亂、心率加快、血壓升高、肢體發涼、多汗；慢性進行性四肢感覺及運動功能障礙，如：無力、顫抖、打盹．腿易伴倒等。

【預防與保健】

1．膳食方面：飲食宜清淡而富有營養，多食瓜果、蔬菜、蛋類、瘦肉，忌食生冷，并可根據病情選用五加皮酒、苡米粥、核桃仁粥、枸杞酒、龍眼肉粥等。

2．運動方面：堅持自身鍛煉：即每日起床后頸部前屈、后伸及左右旋轉各50次，活動幅度宜大，速度宜慢。如：可做體操、太極拳、健美操、氣功等運動。氣功可選練站樁功．銅38 鐘功．每天l一3次。

3．起居方面：注意勞逸結合，要有充足睡眠，注意頸部保暖，不要伏案工作過久，要不時地活動頸部。或采用自我按摩風池、風府、列缺等穴。

4．注意避免長時間低頭屈頸工作，經常作頸部及肩部功能鍛煉，糾正不良的坐臥等生活習慣和姿勢，避免感受風寒、防止外傷。

5．癥狀比較嚴重，應接受醫生手術治療方案。

冠心病(中醫屬胸痹、心悸等范疇)

1、心病發病率很高，加歲以后隨年齡增長而發病率增加，近年來有逐漸年 輕化的趨勢。

2、冠心病以心絞痛最常見，其典型癥狀為發作性胸骨后縮窄性疼痛。

3、心肌梗塞病情兇險，典型癥狀為持續劇烈胸痛及全身癥狀。

4、冠心病病情變化快，應及時到醫院診治，必要時住院治療。【預防與保健】

1．膳食方面：合理的膳食．低脂、低膽固醇。多食清淡之品，多食含維生素c的食物如蔬菜、水果、海味食物及豆類等含植物蛋白質食物，如黑木耳、香菇、海帶、無花果、紅棗、胡蘿h等，食用油以豆油、玉米油為佳。少吃甜食，少吃鹽，不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。適量食用柑橘有益于冠心病的治療。

2．起居方面：生活有規律，注意防寒保暖，及時增減衣服；衣著柔軟寬松，利于血液流暢，合理調節起居，保證充足睡眠，飯后不應立即就寢，睡眠右側臥位，雙腿微屈曲，夜間不要獨居一室。

3．運動方面：避免劇烈活動，參加適量的體力勞動和適當的運動，對于防治和減少肥胖有一定的益處。可進行散步、打太極拳等鍛煉。運動強度以不出現胸悶氣短，不增加心率和血壓，不出現新的心律失常為原則，即做到“力所能及，動中有靜”。

4．心理方面：情志異常可導致臟腑功能紊亂而發病，尤與心病關系密切。故防治本病必須高度重視精神調攝。精神要開朗、樂觀，不要背包袱。人體動脈粥樣硬化病變完全可以通過防治減輕或消除癥狀，應與醫生積極配合，避免過度的緊張和勞累及情緒激動，保持心理平衡。

5．保持大便暢通，避免用力排便。

6．中藥對于降脂亦有較好效果，無副作用。如山楂、澤瀉、葛根、首烏、桑寄生、靈芝、決明子等泡水代茶飲也有益。

高血壓病(中醫屬眩暈、頭痛等范疇)

1、高血壓最新標準是成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90ITllllHg為高血壓。

2、根據臨床體征高血壓病分為三期：I期無心腦腎損害；Ⅱ期有心腎損害；Ⅲ期有腦出血、腦缺血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重并發癥。

3、高血壓病臨床表現以頭痛(脹)眩暈、血壓升高為主。

4、爭取盡早判斷病人病情，及時治療。【預防與保健】

1、膳食方面：低鹽清淡(食鹽每天控制在6克以下)，食物以低脂肪、低膽固醇和適量蛋白為主，如：豆漿、豆腐、牛奶、雞蛋、魚、蝦、瘦肉等，還需多吃含維生素的蔬菜和水果，如洋蔥、芹菜、薺菜、綠豆、冬瓜、紫菜、蘋果等。還可以服用一些有效的單方草藥，39 如野菊花、枸杞子、天麻、山楂、桑寄生、草決明、黃芩、雙鉤藤、葛根等藥，都有一定的降壓作用，且沒有什么副作用。另外可根據個人飲食習慣食用糖醋大蒜頭、牡蠣香菇湯、玉米須茶、芹菜鮮汁茶、陳皮山楂烏龍茶、白菊花茶等。戒煙限酒，忌辛辣，限高粱厚味之品，保持大便通暢，養成良好的排便習慣．排便時下蹲和立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶。

2、起居方面：生活有規律，避免過度精神緊張，注意勞逸結合，保證充足睡眠。避寒冷刺激，尤其冬三月。晚飯后不宜飲用濃茶和咖啡。

3、運動方面：可進行一些力所能及的體育鍛煉，如打太極拳及散步：每周五次，每次30分鐘。氣功一般以靜功為主，適當功如送靜功、放松功等。

4、心理方面：保持良好的心境，情緒要穩定、愉快、平和、開朗、切忌發怒、急躁而導致病情加重。可鼓勵病人參與娛樂康復活動如園林、釣魚、書畫、彈琴賞月等活動，保持心情舒暢．精神愉快。

5、定期進行血壓測量，遵醫囑按時服用降壓藥．獲得降壓效果后，不要停藥，使用維持。

6、如出現劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶及心前區痛癥狀及時就醫。

膽囊炎、膽石癥(中醫屬脅痛范疇)膽囊炎大多數由膽囊結石引起。膽囊炎主要癥狀為右上腹部持續性疼痛，陣發性加重，常有惡心、嘔吐和發熱。

1．慢性膽囊炎多數表現為右上腹部隱痛不適，慢性消化不良等。

2．膽囊炎、膽石癥發病部位在膽，與中醫脅痛相似，故歸屬于中醫脅痛范疇。【預防與保健】

1．膳食方面：飲食宜清淡，易消化的食物為主。多食蔬菜、水果和魚類。少吃肥肉、奶油、動物內臟、油炸食品等多脂肪類食物；食譜以瘦肉、魚、豆制品、蔬菜、水果及米面為主；可選用蘿h、白菜、香菇、木耳、茭白、馬蘭頭、山楂、玉米須、綠豆、赤小豆等。如：馬蘭頭炒千絲，茭白炒肉絲、綠豆甘草湯或可用金銀花、玉米須、金錢草煎湯代茶飲；忌食辛辣、酒類等刺激性食物。避免食用過冷過熱食物。飲食要細軟易于消化，少吃多餐。

2．起居方面：生活有規律，避免過度精神緊張和刺激，保證充足睡眠，避免寒冷刺激。3．情志方面：保持心情舒暢，情緒要穩定、愉快、避免憂思惱怒。可減少膽囊炎的發作。

4．運動方面：可進行一些力所能及的體育鍛煉。

5．脅痛除藥物治療外，尚可配合針法、灸法、推拿療法效果更加。

6．急性發作時表現為右上腹劇痛．并向右肩放射痛感，伴有惡心、嘔吐、發熱甚至出現黃疸，應速送醫院治療。

胃炎(中醫屬胃脘痛范疇)

1．慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。2．臨床上一般可分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩類。

3．患者大多表現為飯后飽脹、泛酸、暖氣、無規律性上腹部疼痛等消化不良癥狀。4．中醫對脾胃疾病的治療，靈活多變，治法萬千，獨具特色，療效滿意，深受病人歡迎。

【預防與保健】

胃脘痛患者要重視精神與飲食方面的調攝。

1、膳食方面：避免進食對胃有刺激性的飲食和藥物(如辛辣食物、水楊酸鹽類、瀉藥等)、飲食有節、不吃過冷或過熱的飲料和食物，細細咀嚼后咽下。切忌暴飲暴食或饑飽無常，飲食以少食多餐，清淡易消化為原則。

2、去除致病因素，如戒煙、酒等。

3、起居方面：生活有規律，避免過度精神緊張和刺激，保證充足睡眠，避免寒冷刺激。

4、情志方面：保持心情舒暢，情緒要穩定、愉快、避免憂思惱怒。

5、有胃部脹痛者，可服用解痙止痛藥。

6、反復發作長期不愈的患者要定期到醫院復查。

另外，胃炎病人平紊應注意觀察大便情況。素常可選用中藥湯劑、驗方調治。胃脘痛痛甚之時選用針灸、推拿、敷貼、穴位壓迫、耳穴、按摩等療效顯著。如足三里，中脘等穴能夠有效的緩解胃痛，使用方便，見效快。

漿細胞性乳腺炎（中醫學稱為“粉刺性乳癰”）

一．生活

1．急性期應臥床休息，膿腫切開后取半臥位。

2．勿穿緊身上衣及佩帶過緊的胸罩，致使乳頭凹陷。

3．保持乳頭清潔干燥，經常清除乳頭部粉刺樣分泌物，預防再次感染。4．加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力。5．及時糾正先天性乳頭凹陷。6．保持大便通暢。二．情志

控制情緒，學會自我調適心理，以防氣郁化火。三．飲食

飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，多食清熱利濕之品，如米仁、綠粥，忌辛辣、刺激、肥甘食品及魚腥發物。

四、食療

1．可選用鵪鶉一只，去毛及內臟，加枸杞子30克，菟絲子15克，葫蘆巴9克，加水煮熟后，去藥加鹽，味精，糖適量調味，食肉喝湯。

2、烏骨雞一只，去毛，洗凈內臟，黑豆250克，黑木耳30克，香姑10克，同煮熬湯。

肛瘺

一．生活

1、保持肛周皮膚清潔，干燥，勤換內褲，養成良好排便習慣，忌久蹲、久坐、大便過度努掙。

2、發現肛周膿腫，應切開排膿，避免炎癥擴大，肛瘺病人應及早治療。切開外口引流者，要注意引流通暢，避免肛瘺外口堵塞，防止因膿液蓄積而引發新的瘺管分支。

3、加強體育鍛煉，增強機體抗病能力。加強提肛肌鍛煉，促進術后肛門功能恢復。二．情志

時而流膿，久治不愈，病人情緒抑郁，落落寡歡，了解其心理活動，開導、解釋，介紹周圍成功病例，解除憂慮，使病人保持心情舒暢。

三．飲食

飲食宜清淡、易消化、富含營養及高纖維素。如：冬瓜、海帶、薺菜、芹菜、綠豆、蘿41 卜等。忌辛辣刺激性食物與肥甘厚味之食。戒煙酒，不暴飲暴食。

四．食療

1、鯽魚豆腐湯：鯽魚100克，豆腐100克，水，調味料適量。鯽魚洗凈，油煎后，放水煮湯，待湯沸后，放人切成塊狀的豆腐，小火燉煮，加入油、鹽調味。具有健脾寬中、開胃利濕之功效。

2、瘦肉梗米粥：瘦肉50克，梗米100克，水，調味料適量。瘦肉洗凈，制成糜狀，梗米洗凈煮粥，再加入瘦肉糜，加入料酒、調味料煮熟即可。具有補脾養胃、養陰益血在之功效。

便秘

一．生活

1、起居有節，生活規律。情緒穩定，避免不良情緒刺激。養成良好的排便習慣，不可經常強忍便意，以免形成習慣性便秘。

2、產婦和年老體弱者，應堅持做提肛鍛煉：吸氣時收縮肛門，呼氣時放松，一吸一呼為一提，每日做3次，每次10～15分鐘。身體條件尚好者也可做仰臥起坐，以增強腹肌和其他排便肌肉的力量。

3、每日晨起空腹飲一杯鹽開水或用蜂蜜沖茶代飲，以潤腸通便，同時順時針按摩腹部以促進腸蠕動。

二．飲食

飲食中應富含纖維素，可多食芹菜、黃瓜、馬齒莧、荸薺、西瓜、柚子、生梨等涼性多纖維的蔬菜水果；也可選用黑芝麻、胡桃仁煮粥及紅棗銀耳羹食用以潤腸通便；平時也可以蘆根、夜菊花、金銀花、決明子等泡茶代飲。不食辛辣、煎炸之物。不飲烈性酒。

三．食療

1、百合蜂蜜飲：百合50克，蜂蜜、白糖各適量。將百合加水煮至熟透，放人蜂蜜白糖調勻即可。當點心食用。具有滋陰潤腸之功效。

2芋頭粥：梗米50克，芋頭250克，油、鹽各適量。將芋頭去皮切塊，梗米淘洗凈，將梗米與芋頭一起加水同煮粥，粥成用鹽、油調味，隨時服用。具有散結、潤腸、利便之功效。

痔瘡

一．生活

1.養成每日排便的良好習慣，排便時勿久坐久蹲努掙，保持肛周清潔，糾正便時看書閱報等不良習慣。

2.注意個人衛生，便后及時以溫水或中藥洗液熏洗肛門處。內痔脫出不能回納者應用手輕托回納。平時應穿棉質寬松、透氣的內褲，內褲應勤換洗。

3.加強體育鍛煉，增強體質。久站久坐者應每隔2小時進行一些改變體位的活動。平時可進行提肛功能鍛煉：吸氣時收縮肛門，呼氣時放松，一吸一呼為一提，每日做3次，每次10～15分鐘。

4.遵循早診斷早治療原則，對便秘、腹瀉、腸炎、痢疾等疾病應積極徹底治療。積極防治易引起腹內壓增高的疾病。

二．情志

保持精神愉快，心胸開闊，戒怒少思。

三．飲食

飲食有節，宜清淡，不暴飲暴食，應多食新鮮蔬菜水果，不過食肥甘厚味之品，少食或不食辛辣、煎炸之物。戒煙酒。

四．食療

蘆根茶：蘆根100克，白糖、水適量。蘆根洗凈，加水煮沸后靜置10分鐘，加白糖少許，隨時服用，可代茶飲。清熱解毒。

慢性結腸炎

一．生活

起居有節，生活規律。注意勞逸結合，適當鍛煉身體以增強體質。腹部注意保暖。平時可經常按摩足三里穴及指壓足底，有增強脾胃運化作用。

二．情志

調暢情志，保持情緒穩定、開朗，消除憂慮、悲傷、急躁等不良情緒刺激。三．飲食

注意飲食有節，不暴飲暴食，不吃生冷、油膩、辛辣、煎炸類食物，少食多纖維食物及牛奶、奶制品。

四．食療

1、無花果燉豬瘦肉：無花果60克（干品）、瘦豬肉100～200克，水，油、鹽、料酒等調味品。將二者加清水適量放人瓦鍋內燉熟，加調味品適量即可。具有健胃理腸、消炎解毒之功效。

2、酒悶烏雞：烏骨雞1只、黃酒100～200克，鹽、料酒等調味品。將烏骨雞去毛及內臟，洗凈后放于罐內加黃酒密封，蒸熟即可。具有補中益脾、溫中開胃之功效。

中風

一．生活

1、居住環境宜安靜整潔，光線柔和，定時開窗通風，室溫一般為18－20攝氏度，濕度30％－60％較為適宜。

2、腦出血的患者應絕對臥床休息，必要時加床檔護欄，防止患者墜床，并根據病情取適宜體位，腦出血的患者給予頭部抬高15度，并盡量避免移動頭部。

3、臥床休息時要保持患肢的功能位，防止關節變形而失去正常功能。

4、對臥床時間較長的患者，由于血液循環差，皮膚營養發生障礙，易發生褥瘡，故應保持床褥的清潔、平整、干燥、柔軟。

5、保持大便通暢。日常生活中要注意多食用些粗纖維食物，如粗糧、新鮮蔬菜及水果，排便時勿用力過度，必要時予開塞露等潤腸通便。

二．情志

耐心聽患者傾訴，疏導患者情緒使其得到宣泄，保持情緒穩定。三．飲食 飲食原則：

1、低鹽、低脂、易消化，意識障礙、吞咽困難者可鼻飼流質。

2、禁食動物脂肪，動物內臟及煙酒。

3、禁用辛辣、刺激、煎烤食物和易動風、生風的食物。四．食療

1、黑大豆500g加清水，入砂鍋內煎至粘稠，每日三次，每次服1匙，含服，慢慢咽，適用于中風后語言不利者。

2、烏骨雌雞一只，去腸雜內臟，洗凈，加黃酒、清水各一半，燒至骨酥肉爛，分頓食肉飲湯，數日食畢，適用于中風后行走不利者。

3、煨豬蹄筋方：豬蹄筋30g將溫油發過的豬蹄筋加適量水，文火煨爛后加調味藥。用法一日食30g，隔日一次一個月為一療程，豬蹄筋有舒筋活絡，補肝舒筋的作用，適用于中風后遺癥。

下肢靜脈曲張繼發小腿慢性潰瘍

（俗稱：“老爛腳”）一．生活

1、避免久站與負重，患足宜抬高，減少走動，患肢避免蚊蟲咬傷、碰傷、撞傷。有皮膚破損和感染時要及時治療。

2、潰瘍愈合后宜用彈力繃帶或穿彈力襪保護。

3、注意皮膚清潔，平時可用溫水及中性肥皂清洗，洗后擦拭干凈，并涂以潤滑油，如有瘙癢，切勿瘙抓，可涂藥膏止癢。

二．情志

本病容易反復，病程較長，保持情緒舒暢，避免煩躁、焦急的心情。可培養多方面的興趣愛好，以分散對疼痛的注意力。

三．飲食

適當調整飲食結構，選用有清熱利濕作用的食物如綠豆、苦瓜、番茄、黃瓜、藕、絲瓜、冬瓜等，禁食海鮮發物和辛辣刺激之品。

四．食療

1、伴下肢曲張者，可選用一些通絡或軟化血管的食品，如：山楂、馬蘭頭、芹菜、絲瓜等。

2、黃鱔500克，黃芪50克，先將黃鱔活殺，去內臟，洗凈，切斷，與黃芪共燉煮后吃湯及黃鱔肉，使用于下肢潰瘍，久不收口，體質虛弱者。

丹毒

一．生活

1、注意個人衛生，保持良好的生活習慣。

2、積極治療原發病灶及皮膚黏膜的破損，徹底治療足廯，防止下肢丹毒發生。

3、保持大便通暢，以瀉熱利濕。

4、癥狀改善后，不宜過早停藥，繼續鞏固治療，防止復發。

5、對于下肢丹毒，宜臥床休息，抬高患肢。二．情志

控制情緒，學會自我調適心理，以防氣郁化火。三．飲食

飲食宜清淡，易消化，多食健脾、益腎、利濕食物。可食米仁湯、赤豆湯、綠豆湯、菊花茶、金銀花露等。少食葷腥及辛辣、刺激之品。

四．食療

1、可選用鵪鶉一只，去毛及內臟，加枸杞子30克，菟絲子15克，葫蘆巴9克，加水44 煮熟后，去藥加鹽，味精，糖適量調味，食肉喝湯。

2、烏骨雞一只，去毛，洗凈內臟，黑豆250克，黑木耳30克，香姑10克，同煮熬湯。

痹證

痹即閉阻不通之意，當人體肌表經絡遭受外邪侵襲后，氣血不能暢通，引起肢體、關節等處疼痛、酸楚、重著、麻木等。

包括西醫的風濕性關節炎、類風濕關節炎、骨關節病等癥。原因

1、感寒傷濕，久臥潮濕之地，涉水冒雨，經絡受阻；

2、素體陽虛、風寒之邪乘虛而入，氣血不暢，寒凝脈絡；

3、年高齡老，腎精虧虛、氣血不足，骨質失養流失、遇冷則發。根據您目前情況，建議如下

1、防寒保暖，不久居、久臥寒濕之地，不涉水冒雨；

2、素體陽虛之人或年老之人可長服黃芪、白術、防風（玉屏風散）、鹿茸、干姜、黨參、人參、桂圓、枸杞等茶飲之品，提高免疫力；

3、“冬病夏治”，風濕之人夏季可行針灸、艾灸、火罐等治療，或服中藥煎劑。

腰痛

腰痛包括西醫的外傷、勞損、腎病等。原因

1、久坐冷濕之地或涉水冒雨、衣著冷濕致經脈受阻、氣血不通；

2、跌打損傷，長期久坐久立，致使氣滯血瘀而發腰痛；

3、久病體虛或年老精血虧虛，或房室過度等，致使腎精虧損而發腰痛 根據您目前情況，建議如下

1、保暖防寒，不久坐，不居住潮濕之地，不涉水冒雨；

2、長期從事坐、立工作的要適時活動腰部，避免久坐久立；如坐姿久時，要起立做腰部旋轉，順時針、逆時針方向交替運動。

3、外傷勞損可用針灸、火罐、溫炙、穴位封閉等治療；

4、生活有規律，不可縱欲過度，年老精血虧虛之人可長服六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、金腎氣丸等。

水腫

水腫病包括西醫的腎炎、心衰、腎病綜合癥、營養不良等。原因

1、風邪外襲，肺氣不宣，不能通調水道，風水相搏，流溢于肌表；

2、居住卑濕或水涉冒雨，內侵傷脾，脾失健運，水濕不能下行；

3、房室不節，或精神過用、損傷腎氣，開合不利。根據您目前情況，建議如下

1、保暖防寒，注意季節氣候變化，預防感冒；

2、居住避濕，不涉水冒雨，不可縱欲過度，保持樂觀情緒；

3、禁食鹽醋、蝦、蟹食品，積極治療腎炎、心衰、高血壓、貧血等病；

4、平時可用黃芪、枸杞、桂圓、車前子、玉米須等代茶飲，尿蛋白不退者，可用黃芪、鯉魚燒湯服食。

淋證

為小便頻數，清瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，尿道不利，分石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋。

包括西醫的膀胱炎、腎盂腎炎、尿路感染、前列腺增生等證。原因

1、喜食肥甘酒熱之品，熱煎尿液，煉液為石，而成石淋，熱傷血絡，迫血妄行，而成血淋；

2、喜怒傷肝生火，郁于下焦，膀胱之氣化不利，發生小便艱澀而痛，成為氣淋；

3、房室勞傷，過度縱欲，致脾腎氣虛，遇勞即發，而成勞淋，小便混濁如膏而成膏淋。根據您目前情況，建議如下

1、少食或不食肥甘酒熱之品，出現尿頻、急、腹痛、血尿等癥要及時就醫，平時多喝水，可用中藥車前子、玉米須、金錢草、郁金等煎水代茶飲；

2、保持心情舒暢，避免過度勞累，少食大熱補藥，如鹿茸、狗腎等；

3、節制房室，不可過度，女性患者性事之后要及時排尿，保持外陰清潔，禁止盆浴，注意經期、妊娠期、產褥期衛生。

脅痛

包括西醫的膽結石、膽囊炎、脂肪肝等。原因

1、多食肥膩油煎食品或暴飲暴食，濕熱交織于肝膽，煉液為石；

2、情志失調，氣機郁結，肝失條達；

3、氣郁日久，氣滯血瘀。根據您目前情況，建議如下

1、保持心情舒暢，使肝氣條達，郁悶不舒時可服逍遙丸、舒肝理氣丸；

2、飲食宜清淡，少食油煎炸食物和肥肉、動物內臟、蛋黃等，多食蔬菜水果、魚類、瘦肉，避免過食生冷以免誘發本病；

3、膽結石患者可用中藥金錢草、銀花、米須、郁金等沸水沖泡代茶飲用，也可服用活血祛瘀通絡中藥處方：柴胡、當歸、紅花、山甲、桃仁、大黃等。如肝陰不足之肋痛隱隱，為血少不能養肝臟，可服用中藥“一貫煎”方：沙參、麥冬、當歸、枸杞子、川楝子，酌加合歡皮、玫瑰花泄肝調氣；

4、如發生上腹劇痛、目睛黃染、皮膚色黃，要立即就醫治療。

胃脘痛

包括西醫的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。原因

1、嗜食生冷、饑飽無常、損傷脾胃；

2、稟賦不足，陽氣衰微，易受寒冷；

3、憂思惱怒，傷肝損脾；

4、過量飲酒、暴食或多食不易消化、粗糙食物及辛辣食品，損傷胃絡，迫血妄行。

根據您目前情況，建議如下：

1、飲食有規律，忌食生冷、辛辣之品及不消化之粗糙食物，少飲酒，不可暴飲暴食。出現胃出血癥兆要立即送醫院急診；

2、保持樂觀情緒，不可過急過躁、憤怒抑郁；

3、陽虛胃弱之體要注意保暖，食宜清淡、細軟，少食多餐。

消渴

以口渴補飲，多食而消瘦，小便頻數量多或小便混濁有甜味為特征，屬于西醫糖尿病范疇。

原因

1、數食甘美、醇酒厚味，損傷脾胃，釀成內熱，消食耗津；

2、姿情縱欲，腎虛精耗，固攝無權，則小便頻數混濁。根據您目前情況，建議如下：

1、少食甘美之餐，嚴控攝入各種水果，如蘋果、梨、蜜餞、糖等；

2、可多食養陰生津、護胃滋腎之品，如石斛、麥冬、菊花、枸杞、百合等代茶飲用；

3、注意個人衛生，勤洗澡換衣，保持皮膚清潔，預防皮膚感染；

4、生活有規律，不可縱欲過度，保持樂觀情緒；

5、按時服用降糖藥物，初發輕型糖尿病可服用中藥煎劑，如天花粉、玉竹、石斛、麥冬、葛根、銀翹、知母等或中成藥，如金降糖片、玉泉丸、渴樂寧等。

咳嗽

咳嗽包括西醫的上感、慢支、哮喘等。原因

1、肺衛不足，外感寒冷之邪而致；

2、他臟有病，累及肺臟。根據您目前情況，建議如下：

1、防寒保暖，預防感冒、哮喘、慢支發作，可長服中藥成方“玉屏散（丸），以提高抗病能力；

2、保持室內空氣清新通暢，常開窗，不可久居空調房；

3、不抽煙少飲酒，多食蔬菜水果，如梨、百合、白果；

4、積極治療他臟疾病，如心臟病、高血壓；

5、“冬病夏治”，夏季可用針灸、藥貼、火罐等傳統中醫療法及中藥補腎健脾宣肺，進行預防治療，以防冬秋季發病。

眩暈

眩暈包括西醫的高血壓、腦缺血、腦梗塞、頸椎病等。原因

1、急躁易怒，思慮憂郁致肝陰受傷、肝陽上亢、上擾腦室而暈眩如高血壓；

2、心脾不足、生化無源，或痰濕中阻，清陽不升，血不能上奉于腦，氣血不足，血不歸經，如貧血，宮血，白血病，美尼爾斯綜合征等；

3、血脈瘀阻，脈絡不通氣血不能上養腦竅，如頸椎病、高血脂、腦缺血等；

4、年高齡老腎精不足，或房室過度，腎虧髓空而發眩暈，如老年性癡呆、更年期綜合征等。

根據您目前情況，建議如下

1、情緒平和，不急不躁，與世無爭，淡泊人生，堅持服用降壓藥；

2、膳食合理，低脂低鹽低糖，多食蔬菜水果，保持二便通暢，避免用力排便；

3、生活有規律，不可過勞過慮，鍛煉適當，保證充足睡眠時間；

4、從事久坐低頭的工作者要經常適時活動頭頸部，預防頸椎病；

5、節制房室，不可縱欲；

6、老人多與外界交流，如可參加老年大學，平時常看報紙、電視，多食核桃、黑木耳、魚油、蜂蜜等，預防老年癡呆，可用天麻、菊花、山查、枸杞子、丹參等代茶飲。

胸痹

胸痹包括西醫的冠心病、心絞痛、心肌梗塞等。原因

1、素體陽虛、勞作過度、或感寒受冷、痹阻脈絡；

2、飲食不節，過食肥甘生冷或過度飲酒；

3、病延日久、氣滯血瘀、經脈瘀阻。根據您目前情況，建議如下:

1、保暖防寒避濕，注意季節氣候變化；

2、不食肥甘厚味，不過量飲酒，不食生冷，多食蔬菜水果；

3、不可過喜過悲，過度勞累，隨身攜帶常用藥物，如麝香保心丸、速效救心丸、復方丹參滴丸等；

4、生活規律，保持二便通暢，情緒穩定，鍛煉適當。

公眾健康中醫藥咨詢活動

XX鄉鎮衛生院

時間:xx年x月x日 地點:

咨詢主題:鈣與人體的健康

一活動目的：

1、提高本鄉居民的健康意識，培養良好的生活方式。

2、宣傳中醫藥在一些常見疾病中發揮的重要作用。

3、使居民朋友們掌握一些鈣與人體的健康知識。

4、切實用中醫藥適宜技術為居民朋友解決自身健康問題。

二、咨詢內容：

1.問: 現在人為什么缺鈣，致病的原因？

答: 一個脂肪過剩，脂肪進去后經過消化分解吸收，給人提供能量。脂肪吸收的基礎是什么？就是需要鈣的，脂肪越多，鈣流失越大，鈣是促進脂肪燃燒的，由于現在人的生活好了，脂肪吃得太多了，都是大魚大肉，反過來鈣要促進它燃燒，就要丟失，鈣不足了。脂肪越來越多，胖子越來越多，鈣丟失越來越大.二個原因，人為什么缺鈣，現在人都愛喝飲料，特別是碳酸飲料。營養學公認，碳酸飲料喝得越多，鈣丟失越大。為什么？鈣是堿性的，碳酸飲料是酸性的，喝得多，是不是要堿性的東西來彌補啊？這鈣丟失越大，所以現在人缺鈣的現象非常普遍。

2.問: 鈣缺乏以后會出現什么現象呢？

答:一從中醫角度來說，叫人老骨頭先老。為什么？大家看，腎主骨，也就是人老，腎先老。為什么呢？因為飲食結構不合理，吃的東西太好了，造成歲數越大，腎越虧，骨關節反應越強烈，人老骨先老，其實是人老腎先老，反映在骨頭上。骨關節是怎么回事呢？癥狀是什么？這是人的骨頭，骨頭是怎么組成的？里面有好多的梁，用它來支撐骨頭。骨頭的營養從哪里來？就是靠這些骨小梁生長的，但它需要血液來滋補。人越老，腎越虧，腎是氣，氣不足，血是不是就不足啊！血進去的就少了。骨頭是24小時支撐著人體啊，老是不給人家供血，骨小梁撐不住了，老了。慢慢就變細了，塌陷了，骨頭是不是就越來越小了？骨頭一小，人的個頭是不是越來越矮了？所以人上了歲數，個子不就越來越矮了嗎，就是腎主骨，出的問題。

二從中醫來講，黑豆是補腎的。從西醫來講礦物質是補腎的。無論中醫、西醫都認為礦物質缺乏會造成腎功能減弱。咱們再來談鈣為什么是補腎的。每個時辰對應著每個臟器工作，腎是十七點到十九點工作。人吃天然的東西，一、里面維生素多，二、礦物質是最多的，再往下看，十七點到十九點是酉時，是雞，腎是雞，雞是不是經常吃點砂子啊？為什么？它不就是補鈣嗎。古人講了，要補點礦物質，現在發現最主要的就是補鈣，所以從中醫的角度來講，補鈣是補腎的。

3.問: 補腎的目的就是強骨的對吧？

答: 所以人老骨頭先老，多吃點鈣啊，是不是就延緩衰老了，就健康了。從西醫的角度來講，如果鈣足，血管運行通暢，得病的幾率就小多了，心腦血管病就很少了吧？鈣是多么重要啊。舉個例子，過去有種病叫肺結核，醫學發展的非常好，把肺結核給控制住了。現在為什么又上升了？原因就是在于飲食不合理，一個是辣椒吃的過多，再一個就是鈣的缺乏。很多人在檢查身體的時候，看見肺部有感染了，大家想一想，鈣是干嘛的？如果鈣缺乏，它49 能鈣化嗎？如果鈣充足，它才有機會鈣化啊！想想以前得了肺結核怎么治，第一個，要多曬太陽，就是要產生維生素D，第二個，就是要喝牛奶，牛奶中鈣多呀。一邊讓你多補鈣，一邊又多曬太陽，多產生維生素D，讓肺里面鈣化了，肺結核不就好了嗎。那是過去，現在不能用這方子了，因為現在的人肉吃的太多了，鈣丟失太大了，怎么辦？從預防學角度來看，咱們只有每天吃點鈣。如果出了問題的就要大量的補鈣，把它給調過來。據醫學統計，鈣缺乏跟106種病有關系，鈣對人體的健康非常重要，也就是我說的，要想身體棒，先把鈣吃上。因為鈣參加人體從頭到腳每一項生理活動，是一個重要的元素。

4.問: 有的人說鈣補多了，容易得結石對吧? 答: 這是一個典型的誤解。很簡單，你去問問，那些得結石的人有幾個是補過鈣的？不用爭論。為什么得結石？人是一個自穩的系統，當人體缺鈣了，人體有一個器官叫甲狀腺，它會從骨頭里面調出鈣來，維持平衡，這叫惰性鈣，不是活性鈣，來彌補這個平衡。時間長了。最后會出現骨質疏松了。從新的觀點來說，補鈣就還預防結石。甲狀腺從骨頭里面調出來的是惰性鈣，咱們吃的是活性鈣，惰性鈣出來后肯定不參加生化過程了，它跟草酸結合，就形成了結石。如果補了活性鈣，甲狀腺就不用從骨頭里面調鈣了，正好預防了結石。

5.問: 還有人說補鈣多了骨頭脆，對吧? 答: 這也是個誤區。從1922年開始，世界衛生組織推薦人類補鈣到現在，還沒有一個因為補鈣而發病的例子。那為什么有人說補鈣多了骨頭脆呢？很多病例發現，不是鈣多了，而是維生素D多了。為什么？過去的人認為，補鈣就要補維生素D，因為維生素D是促進鈣吸收的，但是鈣，人體會缺，維生素D，人體并不缺。這是個很關鍵的問題。維生素D可以從食物中來，還有一個來源，即每天曬10分鐘太陽，就能合成足夠的維生素D。如果你再攝入進來，維生素D是不是就多了？多了后就慢慢儲存起來。維生素D是脂溶性維生素，多了就中毒。大家看，肝是代謝脂肪的吧，多了就容易引起肝中毒、肝硬化。肝硬化了，是不是就缺血了？哪兒缺血了，哪兒就反應出來了。所以是維生素D中毒了，并不是鈣中毒了。

6.問: 喝骨頭湯補鈣? 答: 是個最典型的誤區。實驗，買了8公斤骨頭，熬了4個小時，最后濃縮到19毫升里面，鈣只有33毫升，鈣根本就不多，所以這是典型的誤解。喝骨頭湯的好處在哪？補充的是膠原蛋白，它是促進骨頭吸收鈣的。要把這些觀點調整過來。

7.問: 鈣要補充多少呢？

答: 國家的標準是正常人每人每天補充800到1500毫克，這個標準是怎樣定的呢？參照過去美國FDA的標準定的，是針對正常人的。

8.問:如果人得病了，還能按正常量那樣去補嗎？

答:絕對不行，你得加量啊，要與時俱進，不要老死套一個標準。有的人說，我的血鈣不缺。什么人血鈣才會測出來？第一個，剛做完大手術的，第二個，臥床不起的。正常人沒有一個是低的。為什么？人是一個自穩系統，會從骨頭里面調出來，你不可能缺鈣，再有一個，血在人體占1%，鈣占99%，你能拿1%來測99%嗎？還有人說血鈣高，那是癥狀，肯定有病了，你的病在哪里，并不是你鈣多了，而是你鈣的吸收出現問題了。這樣的病例并不少見，不是鈣多的原因。認為鈣多，是過去的觀點，現在都知道是不對的了。衛生部王隆德副部長說：中國人必須進行膳食革命了！為什么？一是因為現在人吃的太精致了，二是食物內的營養缺乏的太厲害了，咱們吃飯的時候把鈣吃上不就解決了嗎！

第二篇：全國農村中醫藥工作先進單位培訓材料

創建“全國農村中醫藥工作先進單位”培訓材料

一、加強農村中醫藥工作組織領導和管理

1、各鎮政府成立創建“全國農村中醫藥工作先進單位”工作領導小組，分管鎮長任組長，衛生院院長任副組長，各有關單位負責人為成員。要求從2010年開始成立，如有鎮領導、院長調動必須調整，所有成立領導小組的文件必須按照正規行文格式，并且加蓋鎮政府印章，一份留存，一份報醫政科。

2、各衛生院成立創建“全國農村中醫藥工作先進單位”領導小組，院長為組長，分管院長為副組長，中醫管理科科長、中醫科、中醫專病科室、中藥房、辦公室等有關科室人員為成員。從2010年開始成立，如有院長或其他成員調動必須調整，按照正規行文格式，加蓋醫院公章，一份留存，一份報醫政科。

3、設立專門的創建辦公室，要求有醒目的門牌，并配備電腦、打印機、檔案柜、辦公桌椅等必須的設施，相關制度上墻（包括鎮領導小組、院領導小組、中醫藥管理條例摘要、本院創建安排）。

4、上報各鎮國民經濟和社會發展十二五規劃，要求在有關醫療衛生的章節中添加創建“全國農村中醫藥工作先進單位”的有關內容。電子版上報，院內要打印一份歸檔。

5、上報各鎮2010、2011、2012年政府工作報告，要在

每年的工作計劃中體現創建“全國農村中醫藥工作先進單位”的內容，并注意內容不要雷同，要按照創建工作序時進度添加。電子版上報，院內要打印一份歸檔。

6、整理各鎮創建工作會議記錄，要用政府會議記錄本，每年要有不低于兩次的專門會議，年初可以安排工作，年終對當年工作進行回顧和總結，每次會議均要有時間、地點、參會人員、主持人、有關領導講話以及記錄者簽名，每次會議記錄不能少于兩頁紙，院內保留一份復印件，一份上報。

二、加強農村中醫藥服務網絡建設

（一）中醫院

1、床位數要按照三級醫院標準設立，盡快辦理床位擴編工作，爭取加分。復印《醫療機構許可證》上報。

2、要設立12個一級臨床科室，科室命名符合規范。上報醫院報表。

3、按照標準配備中醫診療設備，上報全院設備清單。

4、中藥房、煎藥室設臵符合規范，擴大煎藥室、中藥庫規模。信息化管理中要將中醫門診、住院列為重要單元。

5、設立基層指導科，要以紅頭文件形式下發。每年要開展不少于兩次的針對鎮衛生院、村衛生室的中醫藥業務技術指導，指導要有記錄，原件留存，復印件上報。

（二）人民醫院、鐵路醫院

1、中醫臨床科室達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標

準》的要求。

2、中藥房設臵達到《醫院中藥房基本標準》的要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》的要求。

（三）鎮衛生院

1、各鎮衛生院均要設立中醫科、中藥房，要達到《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》的要求。要設立針灸、推拿、理療科室，有條件的單位設立專病專科，并將有關科室集中設臵，形成中醫小區，要在裝飾裝潢上體現中醫藥文化特色。

2、配備中醫診療設備，上報鎮衛生院中醫診療設備統計表電子檔。

3、設臵中藥房并配齊有關設備，配備300種以上中藥飲片，上報鎮衛生院中藥飲片登記表電子檔。

4、為轄區村衛生室配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包、刮痧、火罐、針灸理療床等設備，要將各村衛生室中醫診療設備統計表電子檔匯總上報。

4、要保證轄區內40%以上的村衛生室配備100種以上的中藥飲片，以村為單位上報中藥飲片登記表，所有村衛生室均配備50種以上中成藥，上報村衛生室中成藥登記表。

5、開展針對村衛生室的中醫藥業務技術指導，每年不少于兩次，要有指導記錄，復印件上報。

三、加強農村中醫藥人才隊伍建設

1、各單位上報衛生技術人員登記表、醫藥人員登記表、中醫藥人員登記表、中醫藥人員基本情況匯總表電子檔。統計口徑截止日期為2011年12月31日。人員比例要符合規定要求。

2、各鎮衛生院上報村衛生室人員登記表、西學中人員登記表電子檔，統計口徑截止日期為2011年12月31日。

3、將中醫藥人員畢業證、資格證、職稱證、執業證原件收齊備查，復印件上報。將鎮衛生院、村衛生室西學中人員合格證收齊備查。

4、各單位開展面向本單位醫務人員的《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》、《中成藥臨床應用指導原則》的培訓，培訓要有通知、簽到、課件、考試、照片。《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》、《中成藥臨床應用指導原則》書籍由衛生局統一采購。

四、加強農村中醫藥服務能力建設

1、中醫院按照標準的要求開展省級以上中醫特色專科建設。加強急診科建設，從2010年起每月上報急危重癥搶救成功率統計表。有關指標要大到或超過細則的要求。

2、人民醫院、鐵路醫院上報開展中醫藥服務項目登記表。中醫科日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。建立中醫參與會診、轉診及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度，上報每月會診登記表、會診申

請單復印件。

3、各單位從2010年起統計上報中醫藥量逐日統計表、匯總表，要保證達到標準的要求。各鎮衛生院統計上報轄區各村衛生室中醫藥量逐日統計表、匯總表。每日處方中、西藥分開裝訂，只要該張處方上有一種中藥或者中成藥的均視為中藥處方，鼓勵臨床醫生多開中藥、中成藥。要保證處方、門診日志、收費收據、統計報表四一致。

4、中醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，配備設施設備，成立推廣師資隊伍和專家指導組，要求有紅頭文件，日期為2010年上半年。2011年開展針對本院及各鎮衛生院中醫藥人員的推廣培訓，培訓要求有通知、簽到、備課、考試、照片。

5、各鎮衛生院、中醫院準備2010年至今的中風后遺癥、肢殘等疾病康復運行病歷備查，其中運用中醫藥康復手段治療比例不能低于70%。

五、發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用

1、中醫院設立中醫預防保健科，要有紅頭文件，并配齊有關設備設施。自2010年起每年均要開展對鎮衛生院的預防保健工作進行指導，知道要有記錄，并上報復印件。

2、各鎮衛生院開展中醫體質辨識服務并在居民健康檔案中留有記錄，要將本單位健康檔案進行再整理。

3、各鎮衛生院2010年起每年均要有不少于4種有中醫

藥內容的健康教育資料、不少于兩種有中醫藥內容的音像資料，原件備查，文字資料復印件上報。每年4次宣傳欄宣傳中醫藥保健知識，底稿、照片留存，照片上報。每年開展一次公眾健康中醫藥咨詢，活動要有照片、咨詢材料。每年舉辦4次中醫藥健康知識講座，要有照片，講稿。同時要為轄區內村衛生室制作科普宣傳展板等，每年4次，底稿留存，照片上報。

4、孕產婦健康檔案、重點人群健康檔案、慢病檔案重要體現中醫藥方法的運用，各單位要組織專人對轄區內有關檔案進行再整理，保證抽查時不失分。

5、各單位制定手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等傳染病防治預案，并體現中醫藥參與預防內容。

六、提高中醫藥服務滿意度和知曉率

各單位院長、副院長、醫教科長、創建聯絡員、醫務人員、村衛生室工作人員都要熟悉創建政策和中醫藥基本知識、中醫藥適宜技術知識，要做好應對訪談的準備，同時要強化對轄區居民的健康教育，提高滿意度和知曉率。

七、材料上報要求

各單位要迅速開展材料收集整理工作，所有需要上報的材料截止日期為2012年5月10日。

二〇一二年四月十日

第三篇：創建全國農村中醫藥工作先進單位工作匯報

創建全國農村中醫藥工作先進單位工作匯報

各位領導，各位專家:

大家好，首先我代表眉縣人民醫院眉縣人民醫院屬國家二級甲等

醫院，現設有床位300張，專業技術人員289人，22個臨床醫技科室，中醫科、康復科是我院主要臨床一級科室之一，多年來院領導非常重視中醫藥事業發展，在各級領導部署安排下，現設有中醫門診診室3個，康復病房1個，中醫病床15張。近兩年招納中醫臨床、康復專業本科生6名，中醫科、康復科現有中醫工作人員12人，高級職稱5人，中級2人，初級職稱5人，中醫科、康復科在臨床常見病、多發病、慢性疾病康復階段充分發揮中醫藥簡便、高效、價格低廉優勢深受廣大人民群眾好評，去年中醫科門診量突破9100余人次，住院病人 390 人次，會診90余次。現就目前中醫事業發展現狀及目標匯總如下：

現將我院中醫藥先進單位創建工作匯報如下;

2010年是我縣創建全國基層中醫先進單位關鍵的一年，也是創

建工作卓有成效的一年，在這一年的工作中，我院在縣衛生局和縣中醫院的領導下，按照全國基層中醫先進單位建設標準，積極籌備，層

層落實，創建工作取得了一定的成績。

一、成立組織，狠抓落實

我院成立了以院長萬松源為組長、書記朱莉、副院長王趙輝、汪

文濤為副組長，成員有防疫專干艾萍、婦幼專干楊艷、合管員李旭龍

及11個村衛生所所長，并成立了村衛生所基層中醫指導領導小組，由院長萬松源、副院長汪文濤同志親自授課。小組成員明確責任，任務落實到人，分工負責，定期匯報工作完成情況，是創建工作穩步推進。

二、加強中醫科和中醫康復理療科建設和管理，充分利用中醫藥資源

我院圍繞中醫先進單位創建工作，完善了各種創建資料，規范了中醫藥診療常規，充實了中醫科人員及設備，并成立了中醫康復理療科、購置了大量的理療器材，更換了中藥飲片，全部采用北京同仁堂的中藥飲片，并規范制定中藥房、中藥庫的各項管理制度，成立了煎藥室，為廣大患者免費煎藥。前來尋求中醫藥治療的患者較前大幅增加，使我院就診的患者中中醫藥治病的比例達50%以上。取得了良好的社會效益和經濟效益。

三、加強中醫科普知識宣傳，提高居民中醫知識知曉率。

我們多次開展了中醫藥健康知識科普宣傳，為廣大群眾防病治病提供知識儲備，特別是針對傳染病、流行病的宣傳，是患病率明顯下降。同時對老年人宣傳養生保健知識、提高了生活質量，延長了壽命；對慢性病患者關于高血壓病、糖尿病等知識的宣傳，大大提高了他們防治疾病的信心；對孕產婦的中醫保健及嬰幼兒的科學喂養等知識的宣傳，響應了國家優生優育的政策。并出中醫健康教育宣傳欄20多期，使廣大群眾對中醫藥的知曉率在原來的基礎上有了很大的提高。

四、加強醫務人員培訓，提高中醫診療水平.近幾年來我們為全院職工及全體鄉醫共進行了中醫藥知識培訓20多次，先后學習了《中醫藥適宜技術上下冊》，中成藥的臨床應用指導原則，中醫體質辨識，中醫基礎理論等內容。以充分發揮中醫藥優勢和特色，提高中醫藥在防病治病中的應用，不斷提高中醫藥防治常見病，多發病，疑難雜癥的能力。

創建全國中醫藥工作先進單位是我縣一項系統工作，我院樹立了大局意識，加強信息溝通和交流，全鎮上下密切配合，共同促進完成了創建全國基層中醫藥先進單位工作的準備。

第四篇：創建全國農村中醫藥工作先進單位工作匯報

創建全國農村中醫藥工作先進單位工作匯報 各位領導:大家好，首先我代表醫院對各位領導及專家的到來表示熱烈歡迎，現將我院中醫藥先進單位創建工作匯報如下;

2012年是我區創建全國基層中醫工作先進單位關鍵的一年，也是創建工作卓有成效的一年，在這一年的工作中，我院在區衛生局和區中醫院的領導下，按照全國基層中醫先進單位建設標準，積極籌備，層層落實，創建工作取得了一定的成績。

一、街辦概況：油槐街辦位于臨潼區渭河以北，東臨渭南，北臨相橋街辦，西臨交口街辦，總面積40平方公里，13個行政村，總人口約26048人。

二、衛生院概況：油槐衛生院位于油槐街辦西關，始建于1967年，占地面積3100平方米。經過幾次改造，現建筑面積1500平方米，工作人員17人，中級職稱1人，師級職稱3人，開設內、外、婦、兒、中醫科等科室；輔助科室有放射科、檢驗科、心電圖、B超室、藥房等；并開設公共衛生科。開放病床20張，年門診量1萬余人次，年住院量400余人次。承擔著我鎮2萬余人的醫療、衛生防疫等工作。醫療設備基本齊全。其中中醫科、中藥房等中醫服務科室，配備了常用的中醫診療設備，中成藥均在90多種以上，飲片200種以上，村衛生室中成藥均在60種以上、飲片120種以上。中醫科成員3人，為轄區人民提供了有效的中醫醫療服務。我鎮初步形成了布局較為合理的中醫藥特色服務網絡。傳統中醫和現代醫療共同發展。

三、創建工作情況：

為了充分挖掘轄區衛生資源，完善醫療衛生服務功能，2010年開始正式啟動創建全國農村中醫藥工作先進單位以來，我院制定并實施中醫藥發展規劃和實施方案。3年來，我院按照《全國農村中醫藥工作先進單位建設標準》，堅持中西醫并重、防治結合，規劃設置了1所中醫村衛生室，中醫藥服務達14%。我院中醫軟件、硬件建設基本步入協調、健康、均衡發展的軌道，各項指標基本達到《全國農村中醫藥工作先進單位建設標準》的評估標準。

3年來，在區中醫院的大力支持和指導幫助下，我院成立以院長為中心的創建領導小組，以創建全國農村中醫藥工作先進單位為目標，充分挖掘中醫藥資源優勢，加強組織領導，加大投入力度，完善服務網絡，推動了以中醫藥服務為特色的鄉鎮衛生服務快速健康發展。

（一）加強領導成立組織，推進創建工作順利開展

經研究決定：任命衛生院副院長樊紀清同志為中醫科負責人，科室成員為李開道、楊建勇。

（二）加強宣傳與管理，營造良好外部環境強化宣傳，運用中醫適宜技術，開展中醫藥衛生服務。一是廣泛進行宣傳。我院通過標語、宣傳欄、宣傳單、開會、組織舉辦健康講座等形式，宣傳中醫藥保健知識，使中醫宣傳做到家喻戶曉。免費發放中醫居民健康教育宣傳資料1000余份、開展宣傳咨詢活動10余多次，中醫藥健康宣傳欄20多次，建立居民健康檔案2萬余份，不斷提高社區居民對中醫藥知識的知曉率和中醫藥服務的滿意率。二是推廣中醫藥適宜技術。加強對鄉村醫生中醫藥適宜技術知識培訓，通過率達95%。建立中醫特色隨訪機制，運用針灸、推拿、牽引、拔罐、刮痧、穴位注射等六種以上中醫藥治療手段開展服務，對各種常見病、多發病進行準確診療。積極引導群眾在基層衛生服務機構就診，基層衛生服務機構中醫門診量

逐年上升，平均達到總門診量的20%。

（三）嚴格標準，突出特色，完成基層建設。我們按照房屋標準、標識標志、基本設備、功能設置、制度規劃等考核評估的統一要求，建立了中醫科、中藥房。在顯著位置懸掛了孫思邈中醫藥名家畫像及體質辨識宣傳框，營造濃郁的中醫藥文化氛圍。

四、存在問題

中醫人員短缺及中醫技術仍較薄弱；辨證使用中成藥率偏低；門診登記還存在一些問題等。在今后工作中，提高科室人員醫療技能，規范處方書寫和門診登記，引進確有專長人才，培養初級人才，注重人才梯隊建設，添置更多更先進的醫療設備，讓中醫藥更好的服務于老百姓。

各位領導、各位專家，中醫藥服務是一項利國利民的大事、好事，前景光明，任務艱巨，我們深感責任重大。我們將以這次創建為契機，充分發揮中醫藥技術在預防、保健、醫療、康復、健康教育等方面的特色和優勢，大力開展中醫藥適宜技術服務，為維護人民健康，構建和諧社會做出新的更大的貢獻！

油槐衛生院

二〇一二年九月二十日

第五篇：創建全國農村中醫藥工作先進單位情況匯報

創建全國農村中醫藥工作先進單位情況匯報

尊敬的各位領導、各位專家：

首先感謝大家在百忙之中蒞臨我縣、我鎮視察、指導，下面我就xx鎮創建全國農村中醫藥工作先進單位情況作簡要匯報，不對不妥之處，敬請領導和專家批評指正。

一、基本情況

我鎮地處xx縣西南邊陲，全鎮面積xx平方公里，共有人口x.x萬，全鎮設鎮衛生院x所，村衛生室xx所。衛生院設定病床xx張，其中中醫病房x張。全鎮共有醫藥衛生人員xx人，其中中醫藥或能中會西人員xx人，中醫藥人員占衛技人員總數為xx.x%。村衛生室聘用人員xx人，其中中專以上學歷xx人，中醫和能中會西人員xx人。全鎮中醫藥業務量達總體業務量xx%以上。

二、主要做法

1.建立行政組織體系。

①統籌兼顧。將中醫藥工作納入到鎮經濟發展總體規劃、工作目標和衛生事業發展規劃。

②成立組織。2011年3月，我縣開始創建“全國農村中醫藥工作先進單位”，縣創建動員會之后，我鎮高度重視，立即啟動，成立了由鎮分管領導為組長，鎮衛生、財政、民政、教育、農業、宣傳等部門負責人為成員的創建領導小組，領導小組下設辦公室，由衛生院長兼任辦公室主任。

③制訂方案。根據《xx縣創建全國農村中醫藥工作先進單位實施方案》，結合鎮情，制定了切合本鎮實際的創建實施方案。

④明確任務。對照《全國農村中醫藥工作先進單位建設標準》和《檢查評估手冊》，突出重點，有的放矢，科學創建，力求實效。

⑤落實責任。鎮政府與各村及相關部門簽訂中醫藥工作目標管理責任書，把中醫藥工作列為對各村及相關部門的目標考核，定期組織人員對中醫藥創建工作進行檢查、督導。

2.建立輿論保證體系。充分利用會議、培訓班等形式和廣播、宣傳欄、宣傳單等媒介，多渠道、多層次、廣覆蓋地宣傳黨的中醫藥政策、傳統優勢、發展成果、防病治病常識，宣傳創建的目的、意義、標準、內容和要求。今年以來，已累計懸掛宣傳條幅xx余幅，制作宣傳板塊xx余塊，出宣傳板報近xx期次，印制健康教育指南宣傳單和健康教育處方x萬余張，不斷增強廣大群眾參與創建的積極性、自覺性和主動性。

3.建立經費保障體系。為確保創建目標如期實現，鎮政府在財力困難情況下，全力傾斜中醫藥事業，其發展經費實行了財政單列，按每人口不低于0.3元的標準，及時足額撥付，有力地保障了創建工作的順利進行。

4.建立技術支撐體系。鎮明確衛生院為創建技術指導部門，要求衛生院成立創建領導小組及技術指導小組，要求衛生院長親自抓，并明確專人負責創建工作。鎮衛生院自加壓力，切實履職，全力做好技術指導工作。

①科學設置科室。衛生院成立了中醫管理科，設置了中醫科、理療科、中藥房和中藥煎藥室；加強專科、專病建設，初步形成“院有中醫專科，科有中醫專病，人有中醫專長”的發展格局，目前，我院理療科已逐步形成特色專科，中醫脾胃專科在當地影響日益擴大。另外，全鎮所有村衛生室都設置了中醫診療室。

②組織開展培訓。衛生院即時對鎮、村衛生人員開展中醫藥適宜技術和《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》培訓，保證每個村至少有1名以上中醫或能中會西人員，每個人員至少掌握4種以上中醫藥適宜技術，進一步彰顯中醫藥“簡、便、驗、廉“特色優勢，讓廣大群眾得到實惠。

③配足配全藥械。全鎮有x個村衛生室配備了xxx種以上的中草藥，其余村衛生室都配備了xx種以上的中成藥，所有村衛生室都配備了針灸器具、刮痧板、火罐、艾條、電子針灸儀、TDp神燈等器材，并能熟練應用于臨床。

④開展公共衛生服務。積極開展中醫治“未病”工作，全鎮將中醫體質辨識和健康指導納入對居民的健康指導和居民健康檔案內容，衛生院組織健康服務團隊，深入田頭，進村入戶，面對面向群眾普及中醫藥知識，提高群眾對祖國傳統醫學的知曉率，引導群眾正確應用中醫藥理論開展健康保健和疾病防治。

5.建立資源應用體系。我鎮有著較為豐富的中草藥資源，緊鄰蘆蒲、羊寨等中草藥種植基地，為使廣大群眾能夠得到及時、方便、快捷、有效的中醫藥治療，近年來，我鎮積極開展鄉村醫生自采、自種、自用中草藥試點和推廣工作，目前，全鎮有40%以上的村衛生室能夠開展中草藥的自采、自種和自用。

三、取得成績、存在問題及努力方向

通過創建全國農村中醫藥工作先進單位，我鎮的中醫藥事業得到了較好較快的發展，中醫藥應用普及率、群眾中醫藥知識知曉率、患者滿意度持續攀升。但同時我們也清醒地認識到，我鎮中醫藥事業發展還存在一些問題，如基礎設施薄弱、人才短缺、特色淡化、創新不夠等，所有這些問題，都有待于我們在今后的工作中予以解決。

弘揚國粹，任重而道遠，我們將秉承“中西醫并重”的方針，一如既往，迎難而上，立足發展，再創我鎮中醫藥事業發展新佳績，為傳承、發展、壯大中醫藥事業作出我們應有的貢獻。