第一篇：縣人民醫院急診科醫院感染管理制度

縣人民醫院急診科醫院感染管理制

度

根據衛生部《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫院隔離技術規范》、《醫務人員手衛生規范》、及《醫療廢物處理條例》等法規，結合醫院實際，制訂本制度，科室醫院感染管理組織、制度健全、職責明確，實行責任制管理。

一、科主任作為科室醫院感染管理的第一責任人，組織院感監控小組按照醫院要求開展院內感染監控工作，認真執行《醫院感染管理辦法》等相關法律法規和控制措施。醫務人員必須認真履行醫院感染管理職責。

二、在科室醫院感染管理小組的指導下，配合醫院感染管理科做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因。采取有效措施，控制醫院感染暴發流行。

三、普遍病房不允許收治傳染病人，其他患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、加強醫院感染病例的監測與管理，按《醫院感染病例監測報告制度》的規定（24小時內）上報，同時作好登記：院感小組應定期對散發的醫院感染病例進行分析討論，針對診療、護理及消毒隔離等方面存在的問題，及時發現危險因素和隱患，不斷改進工作。

五、出現醫院感染聚集性發生或有發生傾向時，應按照《醫院感染暴發報告及處置管理規范》，及時報告科室院感管理小組，經核實后立即報告院感科，并配合調查和積極采取有效措施，控制其蔓延，發現法定傳染病，須按《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告疫情。

六、按照《醫院隔離技術規范》及醫院《消毒隔離制度》及《無菌操作規程》嚴格無菌操作，做好病室的空氣、物品、設施、環境的清潔與消毒工作。

七、抗菌藥物的使用采取“非限制性、限制性、特殊用藥”三級管理，按照衛生部下發的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和醫院相關規定指導醫生合理用藥，預防和減少濫用抗菌藥物導致的醫院感染。按照衛生部關于《加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知》要求建立多學科協作機制，加強監測控制，預防多重耐藥菌造成醫院內傳播流行。

八、按照《醫務人員手衛生規范》和我院《手衛生制度》加強手衛生管理，以控制和降低醫院感染的危險性，保證病人及醫務人員安全，提高醫療質量。

九、加強職業防護，規范各項操作流程，減少醫務人員職業暴露。當出現職業暴露時按《貴州省人民經血傳播疾病職業暴露防護制度》和流程進行處理，做好個人防護，防止銳器傷。

十、認真執行《醫院隔離技術規范》，根據醫院有關《預防和控制經空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預防控制措施》及“預防血源性疾病感染控制原則”，做好經空氣、飛沫及接觸傳播等感染性疾病的預防控制工作。防止造成院內傳播流行。

十一、加強醫療廢物的管理，按《貴州省人民醫院醫療廢物管理制度》要求正確分類，有效封口，有交接登記并執行人簽名。第三部分醫院感染控制措施和流程（SOP）。

第二篇：急診科醫院感染管理制度

急診科醫院感染管理制度（試行）

一、有醫院感染管理小組及相應的職能

二、執行醫院消毒、隔離制度：

1、在醫務科、護理部及院感辦的指導下工作。

2、工作人員上班時必須衣帽整潔、治療操作時戴口罩、接觸每個患者前后應用洗手液、流動水洗手或用速干手消毒擦拭。

3、各種診療用具、搶救包、檢查包在消毒滅菌有效期內使用，一用一消毒或滅菌，由消毒供應室統一消毒滅菌。

4、無菌敷料缸開啟應在24小時內使用，應用獨立包裝的乙醇及碘伏劑、按說明使用。

5、執行《醫療廢物管理制度》，做好分類收集、密閉式轉運及無害化處理，并做好交接處理記錄。

6、體溫表用后應在清潔的基礎上采用500mg/L---1000 mg/L的含氯消毒劑或75%酒精浸泡30分鐘，清水沖洗，擦干備用。

7、急診搶救室、治療室、換藥室空氣每班消毒，限制入室人員，嚴格分區管理。地面保持清潔，遇污染時用含氯消毒劑消毒。

8、診斷室、搶救室、留觀室、治療室、換藥室，每日開門窗通風2—3次，每日用250—5000mg/L含有效氯消毒液擦拭門、窗、桌、椅、車、柜、輪椅等物面，每月徹底清洗1次： 墻壁、地面、急救推車（平車）等如有血液、體液污染立即1000mg/L---2000 mg/L含有效氯消毒液消毒并清洗。

9、搶救室、留觀室病人出院后，立即用含有效氯消毒劑進行終末處置。

10、醫務人員如發生銳器傷或職業暴露時應立即按《醫務人員職業暴露標準操作規程》進行局部處理并上報院感辦，組織評估、預防和隨訪。

第三篇：急診科醫院感染管理制度

急診科醫院感染管理制度

一、通風設施良好，環境保持整潔。醫護人員上班時衣帽整潔，操作時戴口罩，必要時戴手套。

二、科室布局合理，便于診治和疏散。醫護人員在進行診療活動時應遵循標準預防的原則。治療、操作前后要洗手，必要時用快速手消毒劑進行手消毒。無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作規程。

三、病房定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。

四、地面濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應先用可吸濕材料去除污染物后，再清潔和消毒。治療室、病房、廁所等應分別設置專用拖洗工具，標記明確，分開清洗、消毒后懸掛晾干備用。

五、安置住院病人時應將感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人盡量單獨安置。

六、加強各類監護儀器設備及衛生材料等的消毒管理。各種器械定期滅菌。止血帶用墊巾，固定病人使用，體溫計一人一用一消毒。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等，使用中必須每天消毒，濕化瓶每天更換滅菌蒸餾水，用畢終末消毒、干燥保存。

七、病床應一床一套（巾）濕式清掃，床頭桌應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

八、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床墊用床單元消毒機消毒，每半年至少1次。遇有血液、體液污染等特殊情況，應及時更換。

九、對住院病人、陪護、探視人員進行預防、控制醫院感染相關知識的教育。

十、做好醫院感染監測工作。建立醫院感染病例監測登記制度，發生醫院感染及時登記并報告科室醫院感染管理小組負責人，及時查找感染原因，采取有效控制措施。發現醫院感染流行暴發趨勢時立即向醫院感染控制科報告。

十一、垃圾實施分類入袋制度，醫用垃圾置黃色塑料袋內，生活垃圾置黑色塑料袋內，及時封閉運送。

十二、對特殊感染病人或高度耐藥菌感染的病人應采取嚴格隔離措施，有藍色隔離標識。對其產生的感染性引流液、體液等應嚴格消毒后排入下水道。

第四篇：急診科醫院感染管理制度

急診科醫院感染管理制度

1建筑布局符合規范要求，設單獨出入口、診療區和支持區的流程合理。診療區應包括預檢分診處、搶救室、診室、隔離診室、治療室、處置室和觀察室等。

2診療區通風良好，室內配置有效便捷的手衛生設施，3急診治療室、搶救室、觀察室保持空氣流通，每天進行物體表面清潔和消毒。治療室空氣每季度做環境衛生學監測。

4醫務人員工作中必須執行標準預防，有職業暴露可能時應使用個人防護用品。患有感染性疾?。ㄈ缙つw疾病、呼吸道感染和腹瀉等）者應停止工作。

5應遵照執行《醫院隔離技術規范》和《醫務人員手衛生規范》，嚴格執行消毒隔離制度，遵守無菌技術操作規程。6醫院感染兼職護士負責急診室消毒隔離督導工作。

7嚴格執行一次性醫療用品使用和處理原則。急診搶救、治療、診療所有的相關器材應在消毒滅菌的有效期內使用，醫療用品一用一消毒或滅菌。

8急診所使用的平車、輪椅、觀察床等每次使用后要清潔消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。各種監護儀器定時或遇污染時做好清潔和消毒工作。

9落實預檢分診制度，接診傳染病人后立即進行終末消毒。10嚴格進行醫療廢物分類、收集，做好交接。

第五篇：急診科控制醫院感染制度

急診科控制醫院感染制度

一、醫護人員必須嚴格執行各項消毒隔離措施，無菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手或手消毒。

二、醫護人員如有特殊感染不得進入治療室或進行無菌操作。

三、進入人體組織或無菌器官的醫療器械必須滅菌，注射器、輸液器應一人一針一管，用后按醫療廢物統一收集處理。

四、疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無菌手套、棉簽等醫用垃圾必須裝入黃色塑料袋內封存，醫院統一回收處理。

五、治療室每日紫外線照射消毒2次，每次60分鐘并按要求登記；每季度空氣培養一次（菌落數應≤500cfu／cm3）。墩布專用并有標志，每日擦拭地面兩次，洗凈后晾干備用；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。

六、治療車上層為清潔區，下層為污染區，止血帶每人一根，用后在含有效氯250—500mg／L的含氯消毒劑溶液中浸泡消毒，晾干備用。

七、地面及床頭桌做到濕式擦拭，并做到濕式掃床，一桌一巾一床一巾，用后在含有效氯500mg／L的消毒劑溶液中浸泡消毒；墩布做到四固定并有明顯標記，清洗后懸掛放置。對有污染或疑似污染的地面臺面用1000--2000mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘后擦拭。

八、無菌物品與有菌物品應分開放置，無菌物品應有明顯滅菌標志及日期，有效期為夏季（5月1日—9月30日）一周，冬季（10月1日—4月30日）兩周，開啟的無菌包有效期為24小時，已抽取的藥液有效期為2小時，溶媒有效期為24小時。開啟的無菌包、抽取藥液、打開的溶媒均應注明使用的日期和時間。

九、醫護人員應了解消毒劑的性能及作用、有效濃度、作用時間、配制方法及使用注意事項，使用中的消毒液應保持有效濃度，定期更換及監測濃度。

十、呼吸機管路應專人專用，使用中的管路每周更換，終末消毒。

十一、霧化藥杯及管路做到專人專用，用畢裝在黃色塑料袋內，送焚燒爐焚燒。

十二、氧氣管專用，使用中的氧氣裝置每日更換濕化瓶及蒸餾水，用畢應用含有效氯500mg／L的消毒劑浸泡消毒后干燥保存。

十三、體溫表做到一用一消毒，用75%酒精或250—500mg／L含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，沖洗晾干備用。

十四、聽診器每用一次用75%酒精擦拭一次，血壓計袖帶每周清洗一次，疑似污染或污染后用含有效氯1000--4200mg／L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后，清洗晾干備用。

十五、床單位終末消毒

1、紫外線照射消毒床墊及被褥，并鋪暫空床備用。

2、清洗床頭桌及壁櫥，并用含有效氯500mg／L的消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁櫥。

3、各種儀器用75%酒精擦拭并使其保持備用狀態。