第一篇：2009年農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案

關于印發《2009年百色市農村婦女孕前和孕早期

補服葉酸項目實施方案》的通知

各縣（區）衛生局，市直相關醫療保健機構，右醫附院：

現將《2009年百色市農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案》印發給你們，請認真組織實施。

二○○九年十二月二十三日

抄報：自治區衛生廳婦社處

抄送：平果鋁醫院，右江礦務局職工醫院，各縣（區）婦幼保健院

2009年百色市農村婦女

孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案

根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發?2009?6號)和《國務院關于醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》(國發?2009?12號)確定的重點工作，為加大出生缺陷干預工作，降低我國神經管缺陷發生率，提高出生人口素質。從2009年開始在全市范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項補助經費，對全市準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。依據自治區《2009年中央和自治區補助農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案》的要求，結合實際，制定本實施方案。

一、項目目標

我區是出生缺陷的高發地區，根據衛生部出生缺陷需要優先解決的領域和問題，以健康教育為先導，三級預防為手段，預防神經管缺陷為重點，對目標人群采取有效干預措施，提高出生人口素質。

（一）總目標

到2011年,對全市準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

（二）年度目標

2009年度，對全市準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60％，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

（三）支持性目標

1．各級衛生行政管理人員相關培訓率達到80%以上。2．各級醫療保健機構相關服務人員培訓率達到90%以上。

3．育齡婦女健康教育覆蓋率達到60%以上。4．受孕婦女葉酸服用隨訪率達到80%。

二、項目范圍、對象和內容

在全市12個縣（區），為準備懷孕的農村婦女（包括流動人口）在孕前3個月-孕早期3個月免費增補葉酸預防神經管缺陷。

三、組織實施

市衛生局負責全市項目組織、協調，制定項目實施方案和葉酸片發放管理流程，確保項目實施進度和質量；市婦幼保健院負責項目的具體開展、實施和監督；各縣（區）衛生局負責本轄區的項目組織、協調與管理，制定本轄區項目的具體實施方案，確定專門機構及人員具體負責項目實施與日常管理，每月向市婦幼保健院上報項目實施進度及相關數據，市婦幼保健院每月匯總全市項目開展情況和進度后上報市衛生局。

（一）葉酸招標采購

1．葉酸由自治區衛生廳統一招標采購，葉酸到達本市

后，各縣（區）按每位對象服用6個月葉酸片的用量簽約領藥后發放，同時將具體分發數量上報市婦幼保健院。

2．項目實施單位及時將葉酸片按發放管理流程發放給準備懷孕和孕早期的農村婦女服用。

（二）葉酸發放與管理

1.葉酸實行市、縣兩級共同管理的原則，按照《中華人民共和國藥品管理法》，各級要落實到人，專人負責藥品管理、儲存和發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用、搭車售藥等行為，加強對服藥目標人群的跟蹤隨訪，出現藥物不良反應現象要及時上報上級衛生行政部門。

2.各縣（區）衛生局和承擔本項目的醫療衛生機構要認真做好葉酸的組織和發放工作，調動婦兒工委、民政、殘聯、廣電等積極性，利用縣、鄉、村三級婦幼衛生網絡，結合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多種途徑開展工作，探索最佳的葉酸組織發放管理模式，在免費發放葉酸的同時，提高孕產婦系統管理水平，將干預措施落實到實處，真正做到惠及民生。

3.在組織發放葉酸過程中，做好葉酸發放登記和統計工作，并依靠縣、鄉、村三級婦幼保健網摸清并登記本地區育齡婦女實際人數，確定下年度準備懷孕婦女葉酸需求量上報各縣（區）衛生局，以縣為單位每年12月1日前報市婦幼保健院，以便匯總上報自治區衛生廳。

（三）準備懷孕婦女葉酸發放的登記與隨訪

1．縣（區）衛生局按照需求定期向醫療保健機構、鄉鎮（街道）衛生院發放葉酸片，各鄉鎮（街道）衛生院負責將葉酸片分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室的組織發放和管理工作進行監督。同時，鄉鎮（街道）衛生院負責轄區內高危準備懷孕婦女的葉酸片發放和管理。

2．村醫或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書,按每人每天1片（0.4毫克），每次領取1個月的量，記錄領取葉酸片的時間、量以及婦女相關信息。

為提高葉酸服用率和依從率，自治區衛生廳提議在“看服第一片”的基礎上實行“311”管理模式，即3天內督促2次，1周檢查1次，1月督查服藥后填報數1次，防止領而不服或漏服，以確保葉酸片服用效果。并將葉酸片管理“311”模式的具體內容在鄉村兩級實行上墻管理。

3.高危準備懷孕婦女是指既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的準備懷孕婦女。

鄉鎮（街道）衛生院婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記，通知其到鄉鎮（街道）衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同

意書。

鄉鎮（街道）衛生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危準備懷孕婦女發放葉酸片，每次領取1個月的量，記錄領取葉酸片的時間、量以及準備懷孕婦女相關信息，并將相關信息通知所在村村醫，實行“311”管理后，村醫將葉酸服用情況整理反饋給鄉鎮（街道）衛生院婦幼保健人員。

如果婦女服用葉酸片6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

4.流動待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪。

根據當地實際情況，制定流動人口待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪方案。在城市的待孕婦女發放葉酸，由社區衛生服務中心及相關醫療保健機構負責，在農村的流動待孕婦女發放葉酸，由鄉鎮衛生院或縣級醫療保健機構負責。

（四）人員培訓 1．培訓內容

項目實施的目的和意義；各級衛生行政部門的職責及項目的督導；出生缺陷基本知識及防治措施，出生缺陷診斷，健康教育的方法和核心信息，葉酸的防治作用等；葉酸片的管理和使用，目標人群的隨訪，相關信息的收集和上報等。

2．培訓對象

縣政府、衛生部門、婦兒工委、民政、殘聯等相關部門

領導；市、縣醫療保健機構婦產科、兒科醫生及保健人員；鄉（鎮）衛生院婦幼人員、村醫（保健員）、婦聯干部、計生專干等。

3．培訓方式

（1）自治區衛生廳負責市、縣管理人員培訓。（2）市婦幼保健院負責師資培訓、技術支持和監督指導。業務技術培訓采取市、縣、鄉逐級培訓方式。培訓教材由自治區衛生廳組織編制下發為主。

（3）縣對鄉、村以專業培訓與例會培訓相結合，提高基層出生缺陷防治咨詢指導水平。

（五）健康教育與健康促進

1.健康教育宣傳活動由各縣（區）衛生局牽頭組織，充分調動婦聯、民政、殘聯、廣電等社會各方面的力量,利用廣播、電視等網絡媒體以及農村墻板報的作用，廣泛宣傳政府對出生缺陷防治工作的重視、葉酸在預防神經管缺陷中的作用以及免費發放葉酸的相關信息。

2.利用結婚登記、婚紗攝影、婚前保健、孕前保健、產前檢查等服務時機，向服務對象進行一對一的預防出生缺陷知識健康宣傳。發揮“健康寶寶、幸福家庭-預防出生缺陷活動”宣講員的作用，營造預防出生缺陷的社會氛圍。開展基于家庭、社區等多種形式的健康教育和健康促進，提高健康教育的覆蓋率。

3.出生缺陷健康教育核心信息：出生缺陷危害、病因，如葉酸缺乏容易導致神經管畸形；出生缺陷干預措施，如孕前增補葉酸、孕期保健、唐氏綜合征產前血清學篩查、產前超聲診斷、新生兒篩查等；葉酸的作用、增補劑量、服用時間和方法等。

4.圍繞核心信息開發研制針對不同目標人群的出生缺陷健康教育傳播材料，提高健康教育的針對性和有效性。發放健康教育宣傳材料，提高人民大眾對出生缺陷防治的認識，探索并建立出生缺陷健康教育長效機制。

5.通過廣泛深入地開展預防出生缺陷的健康宣傳，使育齡婦女和公眾了解出生缺陷的發病原因、防治措施、增補葉酸預防神經管缺陷等知識，提高自我保健的意識和技能，自覺養成良好的生活習慣和健康行為，提高準備懷孕婦女對葉酸的服用率、依從率，真正提高干預效果。

6.健康教育考核重點是目標人群增補葉酸知識知曉率和依從率。

（六）信息管理

為保證信息管理質量，自治區婦幼保健院負責組織開發信息網絡管理系統軟件。項目信息實行逐級月報、季報和年報制度。村醫或保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理；鄉鎮（街道）衛生院負責統計匯總并上報所轄鄉村葉酸片發放和服用信息；縣（區）衛生局負責統計匯總轄區內葉

酸片發放和服用信息報送市婦幼保健院，市婦幼保健院匯總全市12個縣（區）信息在規定時限內按要求報市衛生局，市衛生局審核后上報自治區衛生廳項目辦公室。

所有信息報表除上報表格外，各級都要留底，以備督導核查。

（七）監督評估

通過開展項目的監督、評估和指導，及時掌握項目的進展，及時發現問題，提出改進建議。重點加強縣對鄉、村兩級“311”管理工作的監督指導。

1.自治區監督指導每年進行1次，覆蓋30%縣；市級監督指導每年2次，覆蓋本市50%縣；縣級監督指導每年進行4次，覆蓋所有鄉鎮（街道）和50%的村。

2.監督評估采用現場調查、訪談、查看資料等方式，內容包括項目計劃的落實情況、葉酸分發和服用管理情況、培訓和健康教育的效果、經費使用和項目指標的完成情況等。

3．監督評估完成后，應將評估結果、存在的問題、整改建議等綜合情況進行書面反饋。各縣（區）每年10月30日前提交包括項目實施、經費使用、監督指導等在內的項目年度總結報告上報市婦幼保健院，市婦幼保健院進行匯總后于11月10日前上報市衛生局核對，然后上報自治區衛生廳。

四、經費保障與管理

（一）各縣（區）根據項目實施要求，安排必要的項目

培訓和健康教育專項補助資金，制定項目資金管理的具體辦法，加強資金的使用和管理。

（二）實行項目管理，專款專用，招標采購有節余的資金，必須用于該項目的工作管理。不得挪用或改變專項資金的性質和用途，不得用于與本項目無關的其他支出。

（三）嚴格開支范圍、開支標準和審批程序，加強財務和會計核算，做好項目的監督檢查工作，同時接受上級部門組織的資金檢查。

（四）資金安排

2009年我市項目總資金103萬元，其中中央補助葉酸采購經費89萬元，自治區配套項目監督指導與評估經費14萬元（其中市級2萬元，各縣區1萬元）。葉酸采購由自治區衛生廳集中招標后由市婦幼保健院統一簽約訂購和發放。

五、項目時間

2009年9月1日～2010年8月31日。

六、項目進度

2009年8～11月：自治區制定項目實施方案；召開項目啟動會；衛生廳組織葉酸招標采購；下撥項目活動資金。

2009年12月：各市、縣（區）開展人員培訓和健康教育活動，簽約和發放第一批葉酸，全面啟動增補葉酸工作。

2010年1～2月：開展各級項目監督指導活動；上報有關信息及工作進展情況。

2010年3～5月：開展各級項目監督指導活動，重點對項目進度遲緩的地區進行督查，進行半年工作小結，發放第二批葉酸。

2010年6～8月：召開項目總結會，對項目實施情況進行全面總結，制定下一年度項目實施方案。

附：2009年百色市農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施計劃

2009年百色市農村婦女

孕前和孕早期補服葉酸項目實施計劃

一、2009年12月27日由自治區衛生廳招標采購第一批葉酸到位后，市、縣（區）開始啟動增補葉酸工作，同時進行健康教育宣傳活動，發藥3天后把相關數據上報自治區衛生廳。

二、12月27日對全市12個縣（區）衛生局領導、醫療保健機構以及市直相關醫療機構婦幼保健人員進行有關葉酸項目的實施和管理培訓，全面啟動2009年免費補助農村婦女孕前和孕早期補服葉酸工作。

三、12月29日各縣(區)衛生局參照市級的做法，對本轄區的鄉鎮衛生院及相關醫療保健機構婦幼保健人員進行項目的實施和管理培訓。

四、各縣（區）衛生局負責統計匯總轄區內葉酸片發放和服用信息，將上季度數據于每季度首月10日上報市婦幼保健院信息科，市婦幼保健院匯總各縣（區）信息后于每季度首月15日前按要求分別上報市衛生局和自治區衛生廳項目辦公室。

五、2010年5月:百色市衛生局組織對全市12個縣（區）項目的實施和進展情況進行監督指導抽查，重點抽查項目進度遲緩的縣、鄉。進行半年工作小結，發放第二批葉酸。

五、2010年6～7月：召開項目總結會，對項目實施情況進行全面總結，制定下一年度項目實施方案。

第二篇：2014年葉酸補服項目總結

2014年葉酸補服項目半年總結

在2014年里我鎮的葉酸補服項目工作，在上級主管部門的領導下，認真貫徹執行《竹山縣農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》。以葉酸增補為目的以控制神經管缺陷為中心，以最大限度及早發現，孕前3個月至孕早期3個月服用，杜絕神經管缺陷的發生現將我鎮的葉酸增補情況半年總結如下：

一、組織領導 為了確保葉酸增補工作能正真落實到實處，按上級要求，結合本鎮實際情況，院領導召開了院、所、村、防保人員培訓會議，明確目標責任到人。

二、摸底范圍及對象 對全鎮轄區育齡婦女進行全面摸底調查填寫葉酸補服對象調查表，確定補服對象，各村醫保健員負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發放和隨訪管理工作完成有關葉酸發放和服用信息的收集，整理和上報，及時上報本村高危待產孕婦信息，并負責其服用情況的隨訪，監督和登記。

三、工作開展情況 本鄉鎮半年任務數是468人，半年葉酸新增應服用人數149人，服用率是31.9%，葉酸服用依從人數149人，服用率是31.9%。

總之，在今后的工作中，加強宣傳力度，開展各種形式的健康教育活動，利用廣播、黑板報、宣傳欄等形式宣傳葉酸增補的好處，讓每一位孕婦都能知道服用葉酸信息，使本項工作能進一步讓廣大育齡婦女對此項目有更深的了解。

寶豐衛生院公共衛生科 2014年4月2日

第三篇：農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

太平橋鎮農村婦女增補葉酸 預防神經管缺陷項目實施方案

為貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》，預防神經管缺陷的發生，減少出生缺陷，進一步提高出生人口素質，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院關于醫藥晚上體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》要求，衛生部決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，按照《湖北省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、目標 1． 總目標

對準備懷孕的農村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。2． 目標

對準備懷孕的農村婦女增補葉酸，到2011年底，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

二、范圍和項目的內容

（一）、項目范圍

項目覆蓋全鎮19個自然村，服務對象是準備懷孕的農村婦女，包括流動人口。

（二）項目內容

1．開展宣傳發動與健康教育

動員社會各界重視預防出生缺陷工作，營造良好社會氛圍。采取多種形式、利用各種媒體廣泛開展預防出生缺陷的健康教育活動，普及預防出生缺陷知識，提高目標人群相關知識知曉率。（時間為5月15日開始）

2.農村婦女在孕前幾孕早期免費增補葉酸

免費為準備懷孕的農村婦女提供6個月葉酸，在孕前3個月及孕早期3個月服用。（時間為6月5日開始）3。開展人員培訓

對基層有關人員進行預防出生缺陷知識培訓，提高基層醫療保健機構服務能力。（時間為5月20——25日）

三、項目組織領導

縣衛生局負責項目的組織管理和具體措施，包括健康教育、人員培訓、藥品管理和發放、信息收集上報、監督指導等工作。

縣婦幼保健院在衛生局的領導下，負責全縣項目工作的業務管理，技術指導，培訓、藥品管理和發放、信息管理等工作。

為確保項目圓滿完成，我院成立領導小組，其成員名單如下

組長：阮軍

副組長：舒永忠 劉波 成員：劉婧

來竹梅

余潤兵

余敏宇

領導小組辦公室設在太平橋鎮衛生院，由劉婧同志任辦公室主任，負責具體工作。

四、項目實施

（一）、葉酸來源

葉酸由婦幼保健院統一配法

（二）葉酸的發放管理

1、縣衛生局按照計劃需求量，將葉酸發放到各鄉鎮衛生院，填寫（葉酸發放登記表）。各醫療保健機構要結合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各種途徑，在免費發放葉酸的同時，提高孕產婦系統管理率和管理水平，縣直單位葉酸分發由縣婦幼保健院負責。

2、鄉鎮衛生院負責將葉酸發放到各村衛生室，填寫《葉酸發放登記表》，指導村衛生室規范科學發放，并對村衛生室組織發放的管理進行監督，同時負責轄區沒高危孕產婦女的隨訪和管理。

3、村醫或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育情況，負責本村負責懷孕的婦女葉酸，發放和隨訪登記工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報。

（三）葉酸發放與隨訪流程

村醫或保健員收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶發放湖北省重大公共衛生專項婦幼衛生項目服務卡，通知其領取葉酸，進行健康教育，簽定農村婦女免費增補葉酸知情同意書，按每人每天一片（0.4毫克），每次一個月的量發放。填寫公共衛生服務卡、《湖北省農村婦女增加補葉酸發放登記冊》，記錄領取葉酸的時間、數量以及婦女的相關信息。

村醫對領取葉酸的婦女在第一周內隨訪一次，督促婦女按是服用，以后每月進行一次隨訪，確保服務效果。如果婦女服用葉酸6個月沒懷孕，應在醫生的指導下自行購買繼續增補葉酸。

對既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行重點管理，村醫按每人每天服用4毫克計量向其發放葉酸，第一個月每周隨訪一次，以后每月隨訪一次，鄉鎮衛生院婦幼保健人員每月隨訪一次。

（四）信息報送

村醫或婦幼保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，填寫《湖北省農村婦女增補葉酸項目季報表》，按月上報至鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院按季度統計并上報至縣婦幼保健院，由婦幼保健院上報至省婦幼保健院。

五、項目經費管理

農村婦女增補葉酸項目經費由各級財政分級負擔，有縣衛生局項目辦公室負責管理。六項目監督與評估

1、縣衛生局負責項目監督關咯和效果評估，根據項目要求，合理安排項目進度，同時加強對項目執行情況的監督檢查。

2、落實醫療保健機構和相關人員責任，負責藥品的發放、管理和儲存。藥品管理流程符合國家規定，確保科學規范發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用，搭車售藥等行為。

3、縣婦幼保健院按時向縣衛生局上報工作進展情況，先衛生局按想上級報送項目總結。

太平橋鎮衛生院

2011.03.10

第四篇：葉酸項目實施方案

2014年柏果鎮中心衛生院增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案

根據2014年六盤水市增補葉酸預防神經管缺陷項目說明和《2014年盤縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》精神，繼續在我鎮實施增補葉酸預防神經管缺陷項目（以下簡稱“葉酸項目”），利用中央財政專項補助經費，對全鎮準備懷孕的農村婦女繼續免費增補葉酸，預防和減少神經管缺陷的發生。

一、項目目標

對全鎮準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到80％，葉酸服用率達到75%，葉酸服用依從率達到50%。

二、項目任務數及執行時間

全鎮任務數為計生服務部門漏發葉酸的所有準備懷孕的農村婦女，執行時間2014年1-12月。

三、項目內容

為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。

四、項目管理及工作

（一）明確職責。

1、醫院婦產科門診人員在進行產檢時負責對漏發葉酸的對象，及時補發。

2、村醫負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，負責對本村（居委會）準備懷孕和孕早期3個月的婦女進行葉酸相關知識健康教育宣傳。

（二）準備懷孕的婦女的葉酸發放、登記和隨訪

1、各村村醫收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，使服藥對象正確了解相關知識，規范服用葉酸，提高葉酸服用率和依從率（葉酸服用依從率：懷孕前服用小劑量葉酸，從開始服用至懷孕頭3個月的天數中，服用天數占80%及以上的人數 / 服用人數×100%）。婦女孕前3個月開始服用葉酸，每日0.4mg，服到孕后3個月。若孕前未服，在其懷孕早期前3個月及時補服。按每人每天1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量。每次發放1個月的量，如果婦女服用葉酸6個月仍未懷孕，應在專業人員指導下自行購買繼續增補葉酸。

2、醫院產科門診人員對每位早孕期的婦女應宣傳增補葉酸預防神經管缺陷的知識，監督其堅持服用葉酸至孕3個月，對于沒有服用者要督促其盡快服用葉酸，并將了解的葉酸服用情況和指導處理在《孕產婦保健手冊》中記錄。

（三）項目辦公室應加大社會宣傳動員和健康教育。利用節假日、宣傳活動日等，采取張貼宣傳畫、海報、制作宣傳欄，發放宣傳資料等多樣宣傳形式，廣

泛開展增補葉酸預防神經管缺陷相關政策的宣傳和知識普及，擴大葉酸項目的社會影響，提高目標人群相關知識知曉率。

五、信息報送與管理

（一）報送資料

1、重大公共衛生服務項目婦幼衛生項目進度月報表。

2、增補葉酸預防神經管缺陷項目季度統計表。

上述表格均可在中國婦幼衛生監測網（http://www.tmdps.cn）下載。

（二）報送形式

由婦產科門診統計上報項目辦公室，由項目辦公室統計上報縣婦幼保健站。

（三）報告時間

項目辦公室每月2日前完成上月紙質統計報表報縣婦幼保健站，節假日往后順延2天。

（四）其它

為確保數據上報及時、準確和避免錯誤，項目辦信息人員應固定專人負責，應認真審核上報的紙質報表，發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，應及時通知報告人核對； 核對無誤后再向上級報紙質報表。

六、組織領導

成立項目工作領導小組，組成人員如下：

組 長：金 鑫（院長）副組長：羅 誠（副院長）

成 員： 楊婭婷、黃霞、黃竹瑛及各村婦幼保健人員。

項目工作領導小組成員按照項目要求，負責對承擔葉酸項目的工作人員進行組織領導、項目培訓、指導，參與項目督導和質量控制工作、信息管理等工作。

七、資金的管理

項目資金實行專戶或專帳管理，專款專用，單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。經費主要用于主要用于社會動員、政策宣傳、基層衛生人員培訓、葉酸發放管理等。

盤縣柏果鎮中心衛生院 2014年1月25日

第五篇：準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

算算日子，LD已經懷孕11周多了，很快將要進入孕中期，在這里與各位分享一下個人經驗，共同學習與討論。

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孕前備孕階段：

1.要點：

夫妻雙方戒煙戒酒、飲食作息規律、不熬夜;有病治病，沒病強身;雙方每日補充葉酸0.4mg;心情要放輕松，無形的壓力會增加受孕的困難!買點有關孕育的書看看。

2.貼士：

關于自身小病小痛：

在備孕期間(最好是備孕前)處理掉身體上的小毛病，尤其是口腔問題，該治救治、該拔就拔，小毛病會引起大問題，在孕期中犯牙病是大忌，必須要足夠重視!

關于孕前優生優育體檢：

強烈建議各位備孕夫妻在此階段去做這項檢查，一個可以發現身體的隱疾，做到優生優育;二個可以去聽婚育學校的課程，學習婚育知識;三個不會累著LD，這個我在曬單貼有講到。

事實上現在有關部門做的很不好，本來應該在領證的時候就做的事情，不主動告之;等各位有身孕在身，去居委、街道辦準生證的時候才開單讓你去做，尼瑪啊，挺著大肚子去排隊做檢查和聽幾小時課真心傷不起，非常累人。(聽課有免費發三個月的藥字號葉酸片準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談，避孕套準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談,另外推薦購買母嬰用品網站，洋淘優購網)

有關準生證的辦理，各地不一樣，一般流程是單位、居委會、街道、婦幼這幾個點來回跑。請準備好雙方身份證、結婚證、戶口本、照片、聽課結業證、體檢表、居委婚育證明等(請備足復印件)去女方戶口所在街道辦理。女方外地就去男方所在，雙方外地就去目前居住處所屬街道辦。剩下就是來回折騰，蓋章等等。大約1個月才能辦下來。

關于葉酸的補充：

推薦國藥準字斯利安，11塊左右一瓶，便宜大腕，沒有必要買貴的離譜的各種健字牌，功效都是一樣的。這次我去聽課發的是“玉川”牌，一樣也是藥字號。

神馬，不想吃葉酸，那多吃點青菜吧，一天吃個幾斤也差不多了準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

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關于心情的調節：

備孕階段，很多人會莫名的緊張，當成一件很重大的事情來處理，小心翼翼。這無形中就增加了夫妻雙方的壓力，很不利于LD受孕，而且男方壓力過大，對于形成高質量的精子也不利，不符合優生優育。個人建議可以考慮買點香薰、搞個鴛鴦浴、旅個游啥的，放松心情，激情投入OOXX大業準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談。

關于受孕機率那點事情：

很多夫妻比較關心這個吧，呵呵準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談。以下內容少兒不宜啊，自覺閉目哦準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談。

OOXX咱就不講了(神馬，脫了褲子就給我看這個準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談)。。。這里給那些奮斗在備孕一線的朋友講一些注意點。

平時有痛經、量大的、尤其從事倒班或者喜歡熬夜的MM，請早早做好檢查，有些可能是子宮有問題，比如子宮肌瘤，子宮內膜異位癥等等，這會給懷孕增加非常大的難度!而最有效治療方法卻是立馬懷孕準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談!我觀察過，久備不孕去看婦科的十之八九是這問題。我LD也是這個問題，鐵路一小小售票員，常年倒班，搞的身體很差，開始以為是痛經，看了醫生也說是痛經(現在醫生你不說備孕很久的事情，Y根本不會去認真看，認真想，隨便開點藥就打發你了，等發現的時候已經很棘手)。這里插一句，請大家買火車票的時候文明一點，理性一點，只是個小小售票員，無法私吞車票或者倒賣車票，不夠那個資格啊，純背黑鍋的啊親準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談~對吧。

備孕階段，各位請掐算好MM排卵日期，具體有基礎體溫測試法，試紙法，軟件計算法(個人用 my days自帶中文)，再懶一點的直接看日歷計算“月經首日后14天"也可以。平時做好蓄精養銳(禁欲準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談)，在排卵期前后兩天三天內多做幾次功課準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談。準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

如果你備孕很久還沒成功，又排除了身體的問題，請考慮下是否方法不正確、態度不端正。。啥，不就是OOXX嘛還有講究???開玩笑吧你LZ準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談.。。別扔磚頭，我們繼續開講，有些MM天生有點子宮后位，不利于受孕，此時我們需要一個枕頭墊在MM PP下面，將其抬高，推薦正常體位及后入式，這樣是最深的，有利受孕!功課后后請讓MM就這樣躺著睡覺，別亂動也別去洗澡噓噓神馬的(要去也得1小時后，正常JY液化時間是30-60分鐘)。態度問題就是上面有提到的心態，即壓力過大，一定要學會調節，搞點浪漫，調調情啥的都可以。

有些人有潔癖，做完功課總愛洗澡神馬的，最好也是忍著吧。

有關孕育的書籍

個人建議挑一兩本看看就行了，沒必要整一大堆，重復的太多，也沒那功夫一本本翻。以下是本人購買的。

《孕產嬰護理常識百科》

準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談《妊娠分娩育兒》

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《孕氣來了》(推薦此書，輕松幽默中學習知識，LD會很喜歡看的)

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現代社會壓力大、污染大、生活不規律、如何備孕及成功懷孕慢慢成為很多人的煩心問題。良好的心態、科學的準備、完備的知識都是成功的要素。對于MM我想說不提倡早育、也不提倡晚育，在合適的年齡懷孕(25-28)是最好的，年齡大了各種問題就來了。能不上夜班的就盡量不要上夜班，為那點錢真心傷不起!出了問題貼進去的錢都不止這個數!準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談.對于GG，不抽煙不喝酒不熬夜也是必須的，更應多多關愛MM，努力營造輕松、溫馨的氣氛，搞個短途旅行(事實很多備孕久久的都是這樣就懷孕了!)也可以，讓MM得到足夠的放松。做功課的時候多多照顧MM的感覺，備孕與平時不大一樣，每次時間適可而止比較好，搞的雙方精疲力盡是不行的。

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扒算著日子，例假推遲一周以后，就可以用早早孕試紙測試，測出陽性，則表明有可能懷孕了;也可以去醫院驗血，測黃體酮+HCG，HCG是只有孕期才會有的;再過一周依然沒有來例假，那恭喜了~你懷孕了。準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

進入孕早期(0-3月)

要點：

補充葉酸片;保持正常的飲食;保持正常的作息;對LD更多的關愛與包容!辦理準生證，確定一家建卡的醫院;做第一次的產檢。逛論壇學習知識，做一張符合自身情況的購買物品表計劃表(需要哪些，了解用途，啥時啥渠道購買)，準爸爸們得多多用心，讓準媽媽好好休息，對吧各位好老公們準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談。

貼士：

葉酸片與多維片&DHA&孕婦奶粉的選擇

?怎么又來講葉酸片的，Y騙稿費的吧。。準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談.很多人都知道孕期準媽媽需要補充葉酸和維生素，各種國產的，進口的都有人買，這里講講我的選擇。從發現懷孕后我就LD吃的是金斯利安，葉酸與多維二合一，便宜大腕。

準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談5盒325還送50元京券，折合55一瓶，比很多牌子都便宜了吧準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談。

除了價錢，更重要的是它不含維A，孕婦攝入過多的維生素A可導致新生兒出生缺陷;根據中國膳食參考攝入量專門針對孕婦研發;不含脂溶性維生素及鉬、鉻、硒、錳等微量元素，避免了某些維生素和微量元素攝入過量可能產生的蓄毒問題。事實上個人認為在整個孕期最需要補充的葉酸、鐵、鈣，其余的都可以通過合理的膳食獲取，任何元素的補充都有一個量的標準，過量是會中毒的!附微量元素及維生素的攝取表鏈接。

DHA

我沒買任何DHA產品，通過學習我發現對于這玩意有人支持有人反對，FDA就表示不認可。專家都沒搞透的東西我就不煩這個心了，穩妥起見我給自家LD準備的是益腦圣品--核桃準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談,同樣含有DHA及氨基酸，每日2顆，持之以恒。嗯嗯還有紅棗，大個的和田棗那種，沒事啃一個，又營養又飽肚子。準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

孕婦奶粉的選擇

我也沒買。。別扔磚!準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

我見過身邊有人懷孕了就喝孕婦奶粉，身材一下就肥了，到后期脂肪層過厚，都已經影響醫生聽胎兒心跳了準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談，而且孕婦奶粉里面又是一堆的微量元素、維生素，超標了啊親。

我選擇的是進口脫脂純牛奶，安全、有營養、鈣質豐富，還便宜大腕，比蒙牛伊利還便宜，記得經常逛SMZDM哦~

補鈣的問題，補鈣是孕中期的事情了，推薦迪巧，進口貨，300mg單位(安全!)咀嚼片，好吃不貴!下個帖子我再具體講講。

飲食問題

在孕期的頭三月不用刻意的增加營養，除了導致爆肥也沒啥好處，胎兒都有自帶小便當(簡單點說卵泡可是營養豐富啊，精子也是高蛋白)，足夠提供孕早期的營養。正餐外每天2杯牛奶，2只雞蛋足夠了。一般在7、8周以后很多孕婦就會感覺餓的很快，這時只要感覺到胃不舒服了就吃一點，因為剛開始的時候有些人沒法分辨餓和不舒服的感覺(胎盤發育會頂到胃部，總覺得胃不舒服)，我LD 10周了才學會分辨，一天五餐，夜里有時還得來一餐。

頭三個月胎兒的發育至關重要!建議各位多備一點餅干、沙琪瑪之類準媽媽喜歡吃的東西的在身邊，沒事就吃一點。

飲食的禁忌

香辛料、山楂、補氣的人參桂圓之類都是不可以吃的;糖分多的食物盡量少吃，孕期血糖高是一個很常見很麻煩的事情(中期糖篩檢查就是針對這個的);菠菜少吃，菠菜其實含鐵不高，更多的是草酸，會形成人體無法溶解的草酸鈣導致結石與缺鈣，孕婦需要的正是補鈣。

咖啡、巧克力、茶等具有興奮作用的也要盡量少吃或者不吃，會導致孕婦情緒興奮及引起宮縮。蝦、海魚可以多吃點，蟹最好不要吃，比較涼;貝類少吃，貝類經常有寄生蟲所以要煮透!

孕吐問題

很多準媽媽都會有這個問題，嚴重的吃什么吐什么。各位好老公，在飲食上盡量做的清淡點，準媽媽吃的下就吃，吃不下不要強求，免得厭食，到中后期需要多吃的時候就麻煩大了。做一些準媽媽喜歡吃的菜，香辛料是不可以放的!

孕吐嚴重的準媽媽，建議少食多餐，在能吃的食材范圍吃你想吃的，也可以讓LG喂飯呵呵，我家的就是這樣呀，氛圍很重要，對吧各位!準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

OOXX問題

各位還是交給右手吧，別冒這個風險，賭不起的!咬?也別了，我前段時間在群里還聽說準媽媽可憐老公，勉強咬結果見紅的。。原則問題一定要堅持！!別為難老婆！!

作息問題

進入孕期后，各位準媽媽會易困、嗜睡，建議晚上早點休息，莫要超過11點，早上勿睡懶覺，早飯一定一定要吃!飯后可以帶準媽媽散步;有些需要保胎的還是在床上躺著吧，苦逼了點但也沒辦法，到穩定了，可以在小區里坐坐、透透氣。

胎教問題

我也屁顛屁顛的下了一堆的胎教音樂，神馬莫扎特、貝多芬、柴可夫斯基等人的這個大調那個小調，獻寶似的去LD那邊邀功準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談，結果給屌了一頓。。準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

真的不好聽啊。。沒有那個高雅的音樂細胞，越聽越煩躁，心情差死了。準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

LD果斷拿上nexus 7 下載了一堆舒緩、輕松的鋼琴曲，接個小音箱跑小陽臺聽歌曲了。。準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

這段時間自己也想明白了，沒有必要可以去搞各種胎教音樂，別人的不一定合適自己，何況這東西效果如何也是眾說紛紜，挑一點LD可以接受的、能夠保持愉悅心情的舒緩、輕松的歌曲就可以了。準爸媽到中后期每天都應該拿出一定的時間來陪寶寶聊天，寶寶肯定不懂你說啥準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談，但是聽慣你的聲音，你溫柔的語氣，肯定會感到安心及熟悉，對于寶寶的性格、出生后的喂養都會有一定的作用。

建卡及第一次孕檢問題

一般到12周前后就可以定下一家醫院建卡及做第一次孕檢。注意，建卡的醫院不一定是最后生育的醫院。

建卡的同時，醫生會要求你做第一孕檢，一般包括尿常規、血液檢查(血常規、各種抗體、肝功能等等)、心電圖、B超、唐氏綜合癥(同屬血檢、準確率不高、有些地方在二次產檢做)、NT(頸后透明帶掃描，通過B超做比較準確的唐氏檢查，并非每家醫院都有)等等。

這里特別對B超做一下說明：

B超對胎兒的影響，現在也是有爭議，只是普遍認為影響不大或者沒有影響。

(1.孕期B超究竟有無“風險”;2.孕婦在 B超上的兩個誤區;3.B超檢查安全嗎?;4.B超對胎兒有影響嗎?)

就目前來說，B超還是一個比較有效的孕檢手段，不可能不做，我的建議是一般情況下，整個孕期做3-4次，每次不要超過1分鐘(和醫生講是孕早期孕檢，醫生會注意的)，除非必要，不要貪圖方便做具有入侵性的入陰式!

第一次B超：

一般懷孕后40-50天醫生會建議做一次B超檢查宮內宮外，然后60天后還會要求你做B超檢查胎心，要是這時才去做優生優育，還得要求B超(近期的也有效)，只要孕婦不腹痛、不見紅，我建議可以拖一拖，完全可以等到建卡的時候一次過。

我LD是9周去做的B超，宮內宮外、胎心一次搞定，10周做優生優育檢查，11周建卡，都是拿的9周的B超復印件。

第二次B超，在20周左右，檢查胎兒發育及排畸。

第三次B超，在30周左右，進一步檢查胎兒發育及排畸。

第四次B超，在36周后或者快生產前一兩周，主要是檢查胎兒大小、胎位、羊水等為分娩做準備了。順帶說一下絨毛活檢(第一次產檢)及羊水穿刺(第二次產檢)，這兩項都具有侵入性，有一定危險性(確實有造成事故的先例)，有醫德的醫生一般都會把風險講清楚;正常非必要盡量還是不要做吧，尤其是需要臥床保胎、吃藥保胎、有過先兆的準媽媽們。

孕婦學校

當建卡完畢后，醫生都會給你一張課程表，讓你參加孕期課程，建議準爸媽一起去學習，知識量還是很豐富的，還有小禮品哦準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談

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課程是循環的，不用擔心聽不全。

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這是第一次聽課得到的東西，奶粉的品牌這里就不討論了，每個人都有自己心水的品牌，這些發的書籍看看，學習一下也是不錯的嘛準爸準媽看過來：孕前、孕早期個人經驗淺談