第一篇：2016年護理部工作計劃

鄭州大學第五附屬醫院 2016年護理部工作計劃

2016年是醫療行業迎來深化體質改革關鍵的一年，醫院的發展機遇與挑戰并存。護理部在醫院黨政領導的正確帶領下，緊緊圍繞三級綜合醫院評審標準、大型醫院巡查及行風評議等重點內容，堅持以“服務、質量、安全”為工作核心，創新管理模式，強化護理服務與質量管理，不斷改革進取，為百年名院騰飛而努力！制訂2016年工作計劃如下：

一、年度護理工作目標

1、醫德醫風：

（1）規范醫療服務行為，無護理責任投訴及醫德醫風事件發生。（2）無利用工作之便收受回扣及其他不正當利益。（3）患者對優質護理服務的滿意度≥95%。

2、護理安全：

（1）差錯發生率≤0.5%；護理事故發生率：0。

（2）非預期壓瘡發生率為“0”；無菌注射感染率為“0”。

3、護理工作質量：

（1）基礎護理合格率≥90%。（2）危重患者護理合格率≥90%。（3）急救物品完好率100%。（4）健康增長率覆蓋率100%。（5）健康教育知曉率＞90%。

（6）護理文書合格率≥95%。（7）高危患者入院風險評估率100%。（8）病房一般消毒隔離質量100分。（9）病區管理質量≥95%。（10）各種登記本書寫質量95分。（11）護理規章制度執行情況100分。（12）護士長工作質量≥95%。（13）護士長例會參加率≥95%。

4、護理人員培訓指標：

（1）完成護理部年度護理人員培訓及考核計劃，每人每年參加 護理部組織的業務學習與護理查房各不少于4次。

（2）工作3年以內新入職護士的考核，每人每年操作考試不少 于4次。

（3）護理三基理論考試合格率100%。（4）基礎護理技術操作合格率100%。（5）?？谱o理技術操作合格率≥90%。

二、以護理考核為抓手，多措并舉，不斷提升護理與安全質量

1、調整護理質量與安全管理委員會。隨著醫院的不斷壯大發展及部門與病區的調整，護理部隨之調整護理質量與安全管理委員會，由主管院長王少亭任組長，相關職能部門負責人為主要成員，明確職責，定期召開護理與安全工作會議，分析總結護理工作，不斷完善各項規章、制度與規范等，實現護理工作的可持續改進。

2、建立長效機制，促進持續發展。（1）對照河南省衛生廳《三級綜合醫院評審標準實施細則》內容，實行目標管理責任制，落實三級護理管理組織，充分發揮科護士長、病區護士長質控作用，年初簽訂三級目標責任書，明確層級質控重點；（2）護理管理建立長效機制，護理部每半年一次對護士長進行護理管理考核。結合年度綜合質量考核成績，與護士長的考評，職稱晉升、評優評先、聘任等掛鉤，確保護理質量與安全目標得以保證，使護士長管理水平不斷提升。（3）將管理工具應用于三級質量控制管理中，月月有圖表分析，季季有對比分析，全年有整體質量分析，并應用PDCA管理模式實現護理的持續改進。

3、等級評審標準與護理質量考核有機結合。（1）根據三級醫院評審標準實施細則、優質護理服務“十化”標準，大型醫院巡視標準，護理部將不斷完善修訂護理質量考核標準，將等級評審標準、大型醫院巡查標準等細化融入到我院三級護理質量考核中，使評審標準，巡查標準等與我院護理質量考核標準有機融合；（2）安排臨床護士長參加護理質量考核協考，促進護士長對考核標準的掌握及相互學習；單項考核實施末位追蹤，限期整改，同時臨床科室綜合月考核的后5位、重點部門考核的后2位、門診系統考核的后1位進行經濟考核，年終綜合評分排序。

4、落實患者風險評估制度。新修訂的風險評估制度運行以來，高?；颊叩娜朐猴L險評估率已達到100%，新啟用的電子入院護理評估表，細化了各種風險因素，針對皮膚情況、管路情況、跌倒/墜床、用藥安全等風險因素，從患者入院做起，持續評估，落實措施，直到轉歸。對于小兒、老人、神志不清或昏迷等高?；颊?，設立安全提示警示標識，醫患共同警醒，防患未然。

5、增設?？谱o理管理組，前期護理部成立皮膚護理質量管理小組、糖尿病護理小組，通過?？茣\及定期培訓，提高了專業水平，在此基礎上將擬成立成道管理小級一，解決氣道護理問題，開展專科護理會診與專業指導，持續提升專業能力。

5、深入開展護理管理圈活動。護理品管圈活動是國家衛計委、河南省衛計委倡導的一種護理管理模式，2016年將在2015年初步開展及經驗交流的基礎上，進一步深化開展品管圈活動，增強基層護理人員自我管理、自覺管理的意識與能力，使護理管理在基層形成自愿、自覺、自行管理的良好氛圍，從形式到內涵，探索護理單元上半年、下半年各利用品管圈這一工具開展一項管理活動，護士長任圈長或輔導員，大科屋面每督導一次，護理部每半年組織一次經驗交流。

6、評選優秀護理管理人員。護理管理能力決定著護理服務與護理質量，為鼓勵在醫院各項檢查中表現突出，日常護理管理中勇于創新，大膽管理、無私奉獻的護理管理者，2016年繼續開展評選“優秀護理管理者”的活動。以表彰先進，樹立典型，激勵和引領廣大護理管理人員不斷拓寬思路、創新護理模式，為醫院發展作出貢獻！

7、加強8小時外質量與日常巡查。加大關鍵環節、關鍵人的管理（1）我院護理部一直重視8小時外護理質量與安全管理，每周隨機安排兩次護士長夜班查房，每月不定期后半夜的巡查，及時發現管

理問題并協助解決突發與疑難護理問題；（2）護理部主任及科護士長節假日期間帶班，24小時有負責人，隨時協調解決臨床護理問題，確保重點時段的護理安全；（3）加強護理工作日常巡查，對夜查房與日常巡查發現的總理當面與當班護士溝通，護理質量管理組人員每周對各護理單元進行兩次督查，跟蹤上周問題整改情況，促進護理質量持續改進。

8、電子護理病歷的全面使用。2016年將在2015年基礎上全面上線運行電子護理病歷，申請上線護理管理軟件，護理部將以文件的形式下發我院電子護理病歷使用相關規定，組織護士培訓學習，規范電子護理病歷的應用。

三、深化專業內涵，提升護理服務

1、確定“患者滿意”為評價護理工作的“金標準”。（1）對臨床科室，根據省衛計委要求定期發放《患者滿意度調查表》，及時發現患者對護理工作的需求及存在的問題，并在2016年加大患者滿意度在護理質量綜合考評中的權重，以促進規范護理行為，提升患者滿意度；2016年將制定實行方便患者填寫，概括性與可操作性強的《優質護理服務征詢意見卡》，患者入院時發放，出院前收回，使患者受到醫院全心全意為患者服務的誠意，并起到督導作用。（2）加強每季度對手術部、住院處、消毒供應中心、綜合服務中心等輔助部門服務臨床科室工作滿意度問卷調查，督查“輔助科室圍繞臨床轉”的落實情況，并與科室績效考核掛鉤，2016年將增加醫生對優質護理服務的滿意度調查表，了解醫生對護理質量、護理服務的建議，多措并舉

提升護理綜合服務能力。為提升醫院的美譽度，擴大醫院的知名度做出護理人員的貢獻！

2、評選護理服務流動紅旗病區。2016年度繼續做好流動紅旗病區的評選，并增加每月流動紅旗病區的數量，將日常護理考核。

第二篇：護理部工作計劃

【2017】2號

護理部工作安排

為提高全院護理人員整體水平，促進護理工作健康持續發展現將2018年工作安排如下：

1、業務學習包括對老資歷的護理人員和新聘護理人員進行業務培訓學習。詳見（2018年護理部業務學習計劃）及(各科室專科業務培訓)。

2、質量督查 為促進醫院護理安全管理護理部將對消毒隔離、急救藥品器械、基礎護理、各項技術、危重患者護理、護理文書、病房質量管理、健康教育、和各項安全護理隱患進行全面督導。

3、建立長效的管理溝通，組織各科室護士長每月進行座談會，不僅增加了護理管理中作的有效性，更使各科室護士長凝聚力得以增加。

2018年在對全面工作督導的同時重點將抓好健康教育宣教和護理文書質量工作。

健康教育：

1、護理人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧凝聚護患關系。

2、科室有常見病標準健康教育資料。

3、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。

4、健康教育質量達標率90%。

護理文書質量：

1、由護理質量管理小組制定護理文書質量檢查標準。

2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫囑單、護理記錄單的書寫質量。

3、護理文書質量檢查小組每月對護理文書書寫質量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結果突出重點。

4、護理文書質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析、總結、提出改進措施，記錄時間、內容。（詳細見督導評分表）

第三篇：2015護理部工作計劃

2015年護理工作計劃

2015年護理部將圍繞醫院總體工作目標、護理工作發展規劃、衛生部下發的2014—2017年為期3年的優質護理服務評價工作，以護理服務、質量、安全為中心，繼續深入推進“三好一滿意”活動、“優質護理示范工程”。

一、繼續深化優質護理服務工作，開展優質護理服務年活動，強化優質護理服務理念：誠信、溫馨、關愛，對患者實施精細的人文關懷，提高患者的滿意度。

1、細化完善各項服務流程，方便病患：（1）、入院病人接待流程；（2）、出院病人服務流程；（3）、轉科病人服務流程；（4）、轉院病人服務流程（5）、靜脈輸液服務流程等。（6）、特殊部門如門急診、手術室、血透室制定方便病人的各項服務流程。（1季度）

2、開展形式多樣的溫馨護理服務。各科室開動腦筋，創新服務模式，如各種溫馨告知提示卡、便民服務袋等。（2季度）

3、開展多元化的宣教形式，豐富健康教育內涵，如各種展板教育、圖文并茂式的健康教育材料，將健康教育工作進一步深入做扎實。（2季度）

4、拓展延伸?？谱o理服務，開展延續護理服務，結合護理科研項目的開展，使護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，把優質的護理服務作為我院的亮點向社會展示。在外科出院病人如腦卒中、骨科、開展延續康復護理治療，對內科慢性病人開展出院病人延續護理健康教育。（3、4季度）

二、健全護理質量管理體系，實施目標管理，加強學科建設，創新護理管理，培育特色護理?？破放?/p>

1、質量與安全管理委員會根據2014年護理質量分析、總結，確立2015年護理管理目標，護理三級網絡質量管理組織對各項工作定期檢查、評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并提出整改建議，持續改進護理質量。

2、護理質量管理委員會每季度對全院護理質量進行全面檢查，每月進行專項護理質量檢查，重癥患者每月進行質量檢查；科護士長每月對片內病區進行質量檢查；病區每周進行質量檢查；持續改進護理質量。

3、應用新的質量管理工具體現科學管理，定期監測醫院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術并發癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、)、給藥錯誤等敏感指標繼續質量監控，分析指標數據情況，及時發現問題，制定并落實整改措施。（1季度1次）

4、加強危重癥患者的護理、疑難危重病人護理，層層落實把關，重點落實（1）疑難危重病人報告訪視制度：填寫報告卡，護理部質控組現場查看并指導；（2）疑難危重病人護理專家會診制度：?？谱o士或護理專家會診，具體指導；（3）科護士長對片內重危病人進行質量檢查；護理部每季度進行一次院級護理查房、護理會診，各科室每月進行一次護理查房、護理病歷討論。

7、鼓勵開展護理新技術、新項目在臨床的推廣、應用。各護理單元繼續應用品管圈管理工具提高管理質量（下半年在四個科室開展）。

8、積極推進PICC的操作及維護；繼續開展對全院護理人員進行留置針培訓及標準操作的培訓、指導，力爭全院留置針留置率達到30%以上。

9、健全急救體系，提高護理人員的急救水平。對應急護理人員、機動護士進行理論、操作培訓、演練，在上半年和下半年進行兩次應急演練（4月、10月）。

三、倡導安全文化，加強護理安全管理，確保護理安全

1、鼓勵主動報告不良事件，妥善處理護理療安全事件，護理部召開全體護士長會，對護理不良事件進行成因分析和討論，用系統的觀點分析和解決問題。應用護理安全(不良)事件案例原因分析結果，修訂護理工作制度或完善工作流程?？剖颐吭逻M行一次安全方面的學習。

3、加強重點環節管理，預防安全隱患，輸血安全管理、管道護理管理、預防病人走失、跌倒、燙傷。加強重點環節應急管理制度的培訓、演練，對重點環節：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標本采集、⑤圍術期管理、⑥安全管理等有應急預案。臨床科室每季度按計劃對重點環節應急預案進行再學習、再演練，確保護理安全

四、重視人才培養，對護理人員進行繼續教育、培訓

1、完善、落實分層次培訓制度，完善培訓、考核標準，對各層級護理進行分層次培訓、考核。

2、新護士崗前培訓：對新進崗護士進行為期2周的集中培訓，在科內進行基礎及?？婆嘤?，考核合格后方能上崗。

3、?？谱o士及特殊專科培訓：繼續培養專科護士，鼓勵、支持臨床護理人員參加省專科護士的考試，培訓。充分利用?？谱o士作為師資力量，開展院內專科護士培訓，提高護士?？谱o理水平，強化專科護理內涵。

5、護士長管理培訓---提高科學管理能力和執行力，有計劃地選派護士長參加省護理管理干部培訓班學習，有計劃地派出護士長及護理骨干外出學習不少于30%。

五、護理文化建設 “5.12”期間開展“優質服務在身邊”征文、演講，弘揚優質護理服務文化。（2季度）

1、護理安全文化年（推動護理質量敏感指標的使用、各種預案的完善、演練）

2、護理文化建設年（提高護理人員核心競爭力）

六、完善崗位管理和績效考核：

梳理護理崗位，科學分層，績效傾向臨床一線，工作量、難度技術、風險程度，體現公開、公平、公正的原則，穩定護理隊伍。

七、組織完成2015年全院護理人員注冊工作。

八、積極完成醫院各項臨時性指令任務。

九、各項護理指標達標：

1、住院病人滿意率≥96%

2、基礎護理合格率≥90%

3、急救藥械完好率100%

4、護理文件書寫合格率100%

5、護理人員“三基考核”、技術操作考核合格率100%

6、健康教育覆蓋率≥95%

7、護理措施到位率≥90%

8、康復護理指導率≥90%

9、消毒滅菌合格率100%

10、危重患者合格率≥90%

11、手衛生執行率≥90%，護理人員知曉率100%

12、多重耐藥菌隔離措施落實到位

2014年12月18

第四篇：護理部工作計劃

2018年護理部工作計劃

2018年我院開展“優質護理服務”，護理部結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務?，F將本工作計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理管理，完善各項標準，提高管理效率與質量

2、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全

3、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理

4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質

5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量

6、創新思維積極開展新技能、新業務，促進?？瓢l展

二、具體措施

（一）、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質量 健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合2017年臨床護理工作實踐，擬對護理質量考核表、護士長工作手冊、護理質量持續改進等進行修訂完善，匯編成冊并下發科室。

（二）、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全

1、組建護理質量管理委員會考核小組，每月進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

2、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。

3、護理部及護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每月組織一次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：

（1）、護理質量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。

（2）、護理日常檢查督導：護理部/護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時指出，進行督導并促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環節質量?？苾瘸浞职l揮質控小組的作用，責任到人。

（3）、護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。

（4）、檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改措施，從而提高護理質量。

4、逐步完善三級質控體系，強化病區一級質控，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）、護理人員的環節監控：對新入、轉科以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。（3）、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。

（4）、護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。

5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC 技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。

（三）、優化護理服務內涵，切實落實責任制整體護理 大力開展優質護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內涵，改善臨床護理服務，提高患者滿意度、健康教育落實率、健康教育知曉率以及責任制整體護理落實率。

1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2018年力爭實現護理服務零投訴。

2、改變排班模式，強化護士?？谱o理建設，優化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。

3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、?？谱o理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

4、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。

6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座等活動。

（四）、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質

1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。（1）、組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。（2）、5.12護士節開展“優秀護士、優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。

2、?？谱o士和護理骨干隊伍管理：

（1）、根據醫院學科特色和需求，培養?？谱o士各一名，?？谱o士的培養將會對該科的建設和發展起到積極地推動作用。

（2）、部分骨干護士到上級醫院進修學成歸來后，積極組織全院護理人員業務學習，不斷提高?？谱o理服務能力，提高全院護理人員的專業學術水平。

3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備；進一步提升各層級護理人員的崗位能力。

（2）、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。（3）、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

4、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，科內每月組織業務學習一次，全院進行理論考核1-2次，技術操作考核二次（含心肺復蘇），科內按護理部考核要求進行理論操作培訓及考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

（五）、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質量

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對 應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務。

2、配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性，降低離職率。

3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

（六）、創新思維積極開展護理科研與教學，促進專科發展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN 期刊發表論文2--5篇，多向醫院網站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，計劃2018年5.12國際護士節活動組織一次護理技能比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質量、改善服務態度、提高病人滿意度。

（七）、加強與醫院各科室的協作，立足狐貍的本職工作，一切以醫院的發展、醫院的集體利益為前提，遇到問題時相互理解，相互信任，相互幫助，共同完成醫院的發展任務。

（八）、護理各項指標完成：

1、基礎護理合格率100%

2、?？谱o理合格率100%

3、分級護理合格率100%

4、危重病人護理合格率100%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≥90%

8、病人對護理工作的滿意度≥90%

9、護理技術操作合格率100%

第五篇：護理部工作計劃

范文一:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）抓好三基及專科技能訓練與考核工作

1、基本技能考核：新進院護士及低年資護士，在年內對常用16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士按計劃進行現論與操作考試。尤其對年齡≤35歲的護理人員作為重點訓練、考核人員。要求對基本及?？萍寄芫苁炀氄莆?，將規范操作實施于病人，確保病人安全，預防并發癥發生。我院護理部將2008年定為護理技能提升年。

2、重點加強對新進院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃下半年以強化基礎知識及專科健康教育知識為主，增加考核次數，直至達標。

3、加強專科技能的培訓：護理部每季度組織理論或技術操作考核一次。各科制定出每季度的?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷，并由護士長進行閉卷考試。要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

4、加強相關知識的學習，組織進行一次護理制度、法律法規、護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士整體素質

1、繼續加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，提升護理人員素養，提高全員護士的整體素質。

2、安排全院性講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀和職業服務禮儀。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過請醫生授課、查閱文獻資料、護理部組織護理查房及護理病例討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護理骨干外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

加強科室質量考核，每月考評。將各科每月的綜合質量考核結果進行排名，并在護士長會議上公布。促進護士長間及科室間的學習交流，召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，提高護士長發現問題、解決問題的能力，增加全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）繼續加強護理過程中的安全管理

1、繼續加強護理安全二級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。

2、抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（2）病人的環節監控：新入院、新轉入、危重、大手術后病、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。（3）時間的環節監控：節假日、休息日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時護理查房。（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中的監控重點。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對其性能及安全性檢查，及時發現問題及時維修，保持設備完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德。

（二）注重收集護理服務需求信息，通過發放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

（三）培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。

五、鼓勵創新服務、創新管理

對有創新服務舉措的護士或護士長及創新管理的護士長，按創新服務、創新管理規定給予加分獎勵。也作為年終考核科室護士及護士長的條件之一。

六、加強應急事件管理

建立健全各種突發事件的應急預案及實施措施。加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習，并進行考核。遇到突出事件時真正起到應急作用。

七、健康教育規范化

做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康復指導，使健康教育覆蓋率達100%，達到促進疾病康復的目的。

八、加強護理人才管理，充分使用人力資源

全院各科實行彈性排班。護士長應根據科室病人情況和護理人員職稱、資歷及工作量合理使用人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時正常休假。以保證臨床工作需要。

九、繼續加強護士長工作制度管理

十、認真執行告知程序

護士做各種護理、治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。

十一、加強醫德醫風建設

年內進行醫德醫風學習、考核一次。考試參與率100%，合格率100%。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業精神，對病人的服務態度等。堅持以病人為中心，提供全程優質服務，把社會效益放在首位，使患者對醫院的滿意度≥90%。

十二、加強急救技術學習，提高護理人員的急救技術

護理部定期檢查科室護理人員對危重病人搶救技術與流程的掌握情況、常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法。護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術，提高危重病人的搶救成功率。

十三、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取帶教老師及實習生的意見，一，以利于提高帶教質量。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論與操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）護理部組織一次如何書寫護理論文講座，并組織一次護理學術年會，評選出優秀論文，力爭發表于省級刊物《齊魯護理雜志》。

（五）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目１２項。

范文二:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內6項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

3、開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書的考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對新護士的管理，明確護士長的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

范文三: 在院長的領導下，圍繞以保健為中心，以保障婦女兒童的健康特別是生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主的方針，圍繞醫院準備創建三級專科醫院的中心目標工作，完成優質護理工作在全院鋪開的任務，護理工作如何在機會與挑戰中找到合適的位置，走專業建設之路，把以病人為中心人性化服務，具體到護理行為的每一個細節，是我院護理工作的重中之重，為使我院護理工作目標明確，做以下工作計劃：

一、全院護理工作目標

健全護理質量、安全、服務等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。堅持以人為本的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

二、全院護理工作指標

1、護理人員三基水平平均分達到85分以上

2、護理技術操作考試合格率達到90分以上

3、基礎護理合格率達到90%

4、特護、一級護理合格率達到90%

5、五種護理表格書寫合格率達到90%

6、急救物品完好率保持在100%

7、常規器械消毒滅菌合格率保持在100%

8、護理人員培訓率達到100%，護理人員繼續教育學分達到規定要求

9、在省以上期刊上發表學術論文2篇以上。

10、護理嚴重差錯發生次數0

11、年護理事故發生次數0

12、病人對護理服務的滿意率≥96

三、全院護理工作管理措施

1、護理人員管理

(1)在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。

(2)努力完成優質護理服務在全院鋪開的工作，逐步做到分層次使用護士①力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作。②加強病人的生活護理，主要由臨床護士來完成，責任護士應做好指導工作③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的人才上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的優質，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

(3)對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。(4)實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，經常與護理人員進行個別交流，特別是有思想包袱的護士，更要關心體貼，要了解護士，幫助其調整心理，減輕壓力，充分調動護士的工作積極性。

(5)做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

2、護理質量管理(1)不斷完善制度。

根據形勢發展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。（2）加大落實、督促、檢查力度。

注意對護士操作流程質量的督查，抓好環節質控管理工作，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。（3）落實護士長夜查房、節假日、周查房制度。（4）質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每月小結一次，在科室周會上通報。護理部每季度質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（5）要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

3、護理安全管理

（1）醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

（2）護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規范護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄（內容包括時間.當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施）。

（3）嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格查對制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部定期組織檢查，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

4、醫院感染控制管理

(1)曾強護理人員對醫院感染的認識(2)加強重點部門的管理(3)加強環境物品的管理(4)加強醫療廢物的管理

5、提高業務水平管理

(1)進一步深化優質護理服務工作，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規范各項護理常規和護理操作的流程，確保措施的有效性。

(2)強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每月1次，各科室每周組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。(3)引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。

6、在職培訓管理。

（1）護理業務學習要求護理部不定期組織護理業務學習，各科室每月組織1次業務學習，有記錄、有講稿。

（2）護理理論培訓內容：護理質量標準、各項護理工作制度、護理工作服務流程、三基護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以缺什么學什么、有什么實際問題就講什么內容強化護理學習效果。

（3）護理技能培訓重點a.十五項護理操作的規范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

（4）選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。

（5）鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

四、各季度工作重點 第一季度工作重點 1、2010年護理工作總結匯報。布置2011年護理工作計劃。

2、院內通報2010成都市衛生局產科技術復審檢查中護理工作存在的問題，進行分析總結，制定整改措施。

3、春節前各項工作準備、督查，春節期間查房工作的落實，確保節日期間護理工作安全。

4、繼續堅持護理人員操作考核，理論考試。

5、護理質控活動。第二季度工作重點

1、護士節慶?；顒影才拧?/p>

2、護理人員三基理論考試、考核。

3、護理質控活動。

4、護理滿意度調查。

5、五一節前各項工作準備、督查、節日期間護理查房工作的落實。

6、護士長例會，進行質控總結、分析、反饋。第三季度工作重點

1、國慶節前各項工作準備。

2、護理質控活動

3、護理滿意度調查。

4、護士長例會，進行質控總結、分析、反饋。第四季度工作重點

1、國慶節期間護理查房工作的落實。

2、護理人員法律、法規、工作制度、應急預案相關知識考試考核。

3、護理業務課及護理業務查房安排。

4、護理滿意度調查。

5、護理人員個人總結。

6、本護理工作總結及下護理工作計劃。