第一篇：太嚇人了,村衛(wèi)生室也要執(zhí)行兩票制!

太嚇人了，村衛(wèi)生室也要執(zhí)行兩票制！

前段時間江蘇省還因為“兩票制”行動緩慢而被點名，這次則以迅雷不及掩耳之勢發(fā)布了“兩票制”的方案，且截止日期為2017年5月31日，只有一周不到的時間!來源 | 醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟號稱比國家版更嚴(yán)格的廣東省“兩票制”方案才剛剛發(fā)布，估計還有很多人沒緩過神來，又被江蘇省“兩票制”來了一個迎面一擊。心疼呀~年底全面執(zhí)行 村衛(wèi)生室都沒能幸免廣東省的兩票制好歹還免除了50個山區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許再開一次發(fā)票。而江蘇省直接連村衛(wèi)生室都包含在內(nèi)，真的非常可以哦~ 并且，雖然廣東省這次在確認(rèn)配送商上只有短短一個月的時間，但是在兩票制的全面執(zhí)行上，還要到明年的四月，中間好歹還有個緩沖期。而我大江蘇直接在新一輪藥品集中采購工作進(jìn)展，第二批競價采購、議價采購、限價掛網(wǎng)采購藥品自采購結(jié)果執(zhí)行之日起同步執(zhí)行“兩票制”。第一批已上網(wǎng)采購的急(搶)救類、婦兒專科非專利等藥品須于2017年12月31日前全面執(zhí)行“兩票制”。

這么掐指一算，好像只有6個月的時間了哈？......漏洞就是這么被堵上的在兩票制的界定上，各省都和國家保持一致，只是在一些具體的操縱上各有不同，而且一省更比一省嚴(yán)!還在慶幸安徽省“兩票制”的漏洞么？現(xiàn)在哭還來得及！兩票制的國家方案中表示，藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司可視同生產(chǎn)企業(yè)。而江蘇省則明確標(biāo)明：藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的全資或控股(超過50%)商業(yè)公司(全國僅限1家)銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品時視同生產(chǎn)企業(yè)，銷售非本企業(yè)(集團(tuán))藥品時視同流通企業(yè)。并且最重要的是境外藥品國內(nèi)總代理(含國內(nèi)分包裝企業(yè))、生產(chǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品經(jīng)銷權(quán)轉(zhuǎn)讓的受讓方、不具備藥品經(jīng)營資質(zhì)的藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)，以上三種情形均全國僅限1家。另外國家兩票制的方案規(guī)定，藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，且只允許開一次發(fā)票。江蘇則和廣東一樣明確了控股比例需達(dá)到50%以上的同時，進(jìn)一步明確持股證明只認(rèn)集團(tuán)流通型企業(yè)母公司在其子公司、子公司在集團(tuán)企業(yè)次子公司中所占的股份。

說了這么多，江蘇省這次雖然對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥品、疫苗、計劃生育藥品以及中藥飲片的流通經(jīng)營按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。但是為了應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。這點還是非常有人情味的哦~ 江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂嵤┓桨福ㄕ髑笠庖姼澹?/p>

為加強醫(yī)藥市場監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序，優(yōu)化藥品市場結(jié)構(gòu)，治理藥品購銷中的各類違法違規(guī)行為，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）和國務(wù)院醫(yī)改辦等八部門《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號）要求，結(jié)合我省實際，特制定本實施方案。

一、“兩票制”的界定

（一）“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開具一次增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱發(fā)票），流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具一次發(fā)票。

（二）藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的全資或控股（超過50%，下同）商業(yè)公司（全國僅限1家）銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品時視同生產(chǎn)企業(yè)，銷售非本企業(yè)（集團(tuán)）藥品時視同流通企業(yè)。

境外藥品國內(nèi)總代理（含國內(nèi)分包裝企業(yè)）、生產(chǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品經(jīng)銷權(quán)轉(zhuǎn)讓的受讓方、不具備藥品經(jīng)營資質(zhì)的藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)，以上三種情形均全國僅限1家。

（三）藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。納入我省短缺藥品定點儲備的藥品，其相應(yīng)的省級承儲企業(yè)在我省某地區(qū)沒有建立配送關(guān)系、但該藥品確需配送的，可增開一次發(fā)票。

（四）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥品、疫苗、計劃生育藥品以及中藥飲片的流通經(jīng)營按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。

（五）鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費用。

二、實施范圍和步驟

（一）實施范圍：全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室）。鼓勵部隊醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中積極推行“兩票制”。

（二）實施步驟：結(jié)合我省新一輪藥品集中采購工作進(jìn)展，第二批競價采購、議價采購、限價掛網(wǎng)采購藥品自采購結(jié)果執(zhí)行之日起同步執(zhí)行“兩票制”。第一批已上網(wǎng)采購的急（搶）救類、婦兒專科非專利等藥品須于2017年12月31日前全面執(zhí)行“兩票制”。鼓勵有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中推行“兩票制”。

三、具體措施

（一）推進(jìn)藥品集中采購環(huán)節(jié)落實“兩票制”。

藥品生產(chǎn)企業(yè)（指我省藥品集中采購中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，下同）應(yīng)向省藥品集中采購中心作出執(zhí)行“兩票制”承諾，按照“兩票制”要求遴選流通企業(yè)，確保供應(yīng)區(qū)域全面覆蓋，并對不執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的流通企業(yè)及時進(jìn)行更換。對未作出執(zhí)行“兩票制”承諾或不執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的藥品生產(chǎn)企業(yè)，省藥品集中采購中心將取消其中標(biāo)資格，并列入藥品采購不良記錄。

（二）規(guī)范藥品購銷票據(jù)管理。

1．藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品，應(yīng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具發(fā)票，項目要填寫齊全。所銷售藥品還應(yīng)當(dāng)按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，附符合規(guī)定的隨貨同行單。發(fā)票上的購、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。

2．藥品流通企業(yè)購進(jìn)藥品，應(yīng)主動向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要本企業(yè)開具的發(fā)票。到貨驗收時，應(yīng)做好購進(jìn)藥品驗收記錄，查驗發(fā)票和隨貨同行單，與實際購進(jìn)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等進(jìn)行核對，做到票、貨、賬相符。對發(fā)票和隨貨同行單不符合國家有關(guān)規(guī)定要求，或者發(fā)票、隨貨同行單和實際購進(jìn)藥品之間內(nèi)容不相符的，不得驗收入庫。藥品購銷中發(fā)生的發(fā)票及相關(guān)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保存。

3．藥品流通企業(yè)在向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品時，應(yīng)在開具的發(fā)票上關(guān)聯(lián)藥品生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票票號，對提供的發(fā)票、隨貨同行單等的真實有效性作出承諾，并將相關(guān)票據(jù)及時掃描上傳“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺”（以下簡稱省藥采平臺）。

（三）嚴(yán)格公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”查驗工作。

1．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我省藥品集中采購政策，支持藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇流通企業(yè)，并通過省藥采平臺開展藥品日常采購，嚴(yán)禁標(biāo)外采購、違價采購、網(wǎng)下采購等不規(guī)范采購行為。

2．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。不僅要驗證藥品流通企業(yè)出具的發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)驗證藥品流通企業(yè)加蓋印章的由藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票，兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱、藥品批號等相關(guān)內(nèi)容要互相印證。對兩張發(fā)票相關(guān)內(nèi)容不能互相印證的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得驗收入庫，應(yīng)及時將相關(guān)信息報送省藥品集中采購中心。

3．公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善相關(guān)配套措施，按照要求做好票據(jù)查驗工作，并將相關(guān)票據(jù)作為支付藥品貨款憑證，納入財務(wù)檔案進(jìn)行管理。

四、監(jiān)督管理 各地、各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，主動作為，密切配合，突出工作重點，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，共同做好“兩票制”政策在我省的推進(jìn)落實工作。

（一）衛(wèi)生計生部門要在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中積極推行“兩票制”，并加強對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，將執(zhí)行“兩票制”納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核重要內(nèi)容。對“兩票制”落實不到位、索驗票（證）不嚴(yán)、拖欠貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報批評，直到追究相關(guān)人員責(zé)任。

（二）食品藥品監(jiān)督管理部門要加強對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的監(jiān)督管理，除檢查企業(yè)落實《藥品流通監(jiān)督管理辦法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)將企業(yè)實施“兩票制”情況納入檢查范圍。對企業(yè)違反“兩票制”要求的情況，食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)及時通報省藥品集中采購中心。

（三）國稅部門要依法加強對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，并通報相關(guān)部門。

（四）經(jīng)信部門要加強醫(yī)藥工業(yè)行業(yè)管理，將藥品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行“兩票制”情況與制定出臺的推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展扶持政策相掛鉤。

（五）商務(wù)部門要將實施“兩票制”作為推動藥品流通領(lǐng)域改革的重要舉措，加強藥品流通企業(yè)管理，完善省級短缺藥品儲備制度，構(gòu)建配送能力等級評價體系。

（六）人力資源社會保障部門要督促各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將醫(yī)保資金撥付納入?yún)f(xié)議條款，實現(xiàn)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議談判、簽訂和履行等程序制度化、規(guī)范化。

（七）工商部門要嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的壟斷行為、不正當(dāng)競爭行為，配合有關(guān)部門打擊侵犯消費者合法權(quán)益行為。

（八）物價部門要加強對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為的監(jiān)管，加大對藥品價格的監(jiān)測力度，對涉嫌價格欺詐、價格串通和壟斷等價格違法行為進(jìn)行查處。

（九）各相關(guān)部門要充分利用信息化手段，建立健全跨部門、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制，推動藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）、藥品追溯體系和誠信體系建設(shè)平臺等互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各相關(guān)部門要充分認(rèn)識在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的重要意義，按照國家和我省統(tǒng)一要求，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化使命擔(dān)當(dāng)，落實主體責(zé)任、實施責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任。要對照目標(biāo)要求，精心部署，周密安排，扎實推進(jìn)，確保“兩票制”在我省落地生效。

（二）完善配套措施。各地、各相關(guān)部門要打破利益藩籬，破除地方保護(hù)，加快清理和廢止在企業(yè)開辦登記、跨區(qū)域經(jīng)營、連鎖經(jīng)營等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。要支持網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業(yè)開展藥品配送工作。

支持建設(shè)全國性、區(qū)域性藥品物流園區(qū)和配送中心，推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉庫資源和運輸資源有效整合，多倉協(xié)同配送。支持藥品流通企業(yè)異地建倉，跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫。支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，保障基層藥品有效供應(yīng)。

（三）嚴(yán)格考核監(jiān)督。各地、各相關(guān)部門要將推進(jìn)“兩票制”工作納入政府和部門醫(yī)改工作考核內(nèi)容，充分運用新興技術(shù)，加強對“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，推動“兩票制”工作全面落實。省有關(guān)部門將不定期對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”執(zhí)行情況進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查。

（四）強化宣傳引導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要加強“兩票制”政策解讀、宣傳和引導(dǎo)，爭取各方的理解和支持。要大力推行信息公開，廣泛接受社會監(jiān)督，積極回應(yīng)社會關(guān)切。號外醫(yī)博士網(wǎng)開通訂閱號啦！更多的資訊內(nèi)容盡在“醫(yī)博士網(wǎng)”。

第二篇：兩票制執(zhí)行規(guī)范

關(guān)于藥品采購執(zhí)行兩票制規(guī)定的調(diào)整規(guī)范

根據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂嵤┓桨福ㄔ囆校罚斝l(wèi)發(fā)[2017]31號）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)貫徹山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小眱善敝啤睂嵤┓桨?試行)的通知》（魯衛(wèi)發(fā)[2017]212號）文件的規(guī)定，藥品采購從2017年12月1日開始執(zhí)行兩票制，在4個月過渡期后的2018年4月12日以后,將不再銷售不符合兩票制的藥物品品種。

結(jié)合我院采購調(diào)整的需要以及配送供應(yīng)商落實確定的需要等情況，確保在過渡期的藥品正常供應(yīng)以滿足臨床治療需要，現(xiàn)對我院的藥品采購調(diào)整工作作相應(yīng)的規(guī)范。

一、藥品配送供應(yīng)商的調(diào)整

1、在2017年12月份：

⑴ 繼續(xù)維持原有藥品的采購配送渠道不變；

⑵ 但在過渡期期間，要求與我院現(xiàn)有配送關(guān)系的供應(yīng)商提供其《供應(yīng)藥品的“兩票制”落實情況清單》并加蓋紅章；

⑶ 清單的信息內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、單位、劑型、生產(chǎn)廠家、是否屬于供應(yīng)我院的產(chǎn)品、是否落實了或正在落實兩票制、是否需要執(zhí)行兩票制（對不用執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品標(biāo)注類別：中藥飲片、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、計劃生育藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、防治傳染病和寄生蟲病的免費藥品），附表樣式。

⑷ 在今后與我院建立配送關(guān)系的新增公司，務(wù)必接收其提交的已落實了兩票制的藥品清單，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實際需要情況提交藥事管理委員會討論。

2、在2018年1月份：

⑴ 需要執(zhí)行兩票制的藥品，如果原采購渠道不能滿足供應(yīng)的，逐步向已經(jīng)落實了兩票制的原有配送關(guān)系的供應(yīng)商調(diào)整，并在月底完成調(diào)整過程（不能完成調(diào)整的產(chǎn)品提交藥事管理會議，同時少量采購以維持臨床用藥）。

⑵ 在原有的配送關(guān)系供應(yīng)商之間依照原則選取。

⑶ 新增公司的配送關(guān)系與品種，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實際需要進(jìn)行確定：

① 原則上醫(yī)院不新增采購渠道、不新增配送公司；

② 如果同類藥品在原有配送關(guān)系的供應(yīng)商范圍內(nèi)不能滿足供應(yīng)的，將優(yōu)先選擇原有配送關(guān)系供應(yīng)商能夠供應(yīng)的其它廠家生產(chǎn)的同類藥品；

③ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商均無法供應(yīng)的藥品，將考慮臨床的必需性，非必需的藥品將考慮停用。

④ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商無法供應(yīng)而臨床治療必需、不能缺少的藥品（如去乙酰毛花苷注射液），需考慮新增采購渠道、增補配送供應(yīng)商，以保證臨床用藥。

⑤ 新增供應(yīng)商的配送關(guān)系一旦建立，該供應(yīng)商即進(jìn)入我院有配送關(guān)系供應(yīng)商范圍，納入以后新藥采購渠道選擇的序列。

2、在2月份：

⑴ 對必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，清理我院的庫存并核對是否符合兩票制采購的要求。

⑵ 必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，如果還有屬于非兩票制渠道采購入庫的產(chǎn)品，其所有的庫存將開始進(jìn)行清退工作（建立臨床用藥催銷表下發(fā)用藥科室，協(xié)商配送商調(diào)整退換貨）。確保4月12日開始藥房不再銷售。

二、開展驗票工作：

1、所有必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，在入庫之前必須在山東省藥品集中采購平臺“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”開展“兩票制”索驗票工作，并在平臺上留下索驗票憑證。

2、在“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”未投入使用前，先實施手工索驗票的工作：

要求配送供應(yīng)商提供手工索驗票的相關(guān)材料，即在現(xiàn)有發(fā)票與清單（隨貨同行）等票據(jù)的基礎(chǔ)上，增加“上一票”的票據(jù)信息。具體要求：

⑴ 需要執(zhí)行與不需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品應(yīng)分別開列清單。⑵ 所有需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品須再掃描“上一票”：

① 掃描件上產(chǎn)品及批號須與清單上對應(yīng)的產(chǎn)品相符； ② 掃描件上產(chǎn)品數(shù)量不能少于清單上對應(yīng)產(chǎn)品數(shù)量； ③ 掃描件上須顯示配送供應(yīng)商的紅章；

④ 集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部調(diào)撥的還需要追加中間票的掃描。⑶ 將發(fā)票與清單也進(jìn)行掃描。

⑷ 掃描的“上一票”按照清單上產(chǎn)品的順序排列命名。⑸ 所有掃描件打包以郵件形式傳至醫(yī)院指定的郵箱。⑹ 發(fā)票與清單等原件繼續(xù)保持隨貨同行。

藥劑科

2017年12月25日

第三篇：兩票制的執(zhí)行規(guī)范

關(guān)于藥品采購執(zhí)行兩票制規(guī)定的調(diào)整規(guī)范

西藥庫：

根據(jù)《關(guān)于在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》（浙衛(wèi)發(fā)[2017]47號）和《關(guān)于做好“兩票制”推行過渡期有關(guān)工作的通知》（浙衛(wèi)辦藥政[2017]1號）文件的規(guī)定，藥品采購從2017年8月1日開始執(zhí)行兩票制，在3個月過渡期后的2017年11月1日開始完全實行兩票制采購。

結(jié)合我院采購調(diào)整的需要以及配送供應(yīng)商落實確定的需要等情況，確保在過渡期的藥品正常供應(yīng)以滿足臨床治療需要，現(xiàn)對我院的藥品采購調(diào)整工作作相應(yīng)的規(guī)范。

一、藥品配送供應(yīng)商的調(diào)整

1、在8月份：

⑴ 繼續(xù)維持原有藥品的采購配送渠道不變；

⑵ 但在月底之前，要求與我院現(xiàn)有配送關(guān)系的供應(yīng)商提供其《供應(yīng)藥品的“兩票制”落實情況清單》并加蓋紅章；

⑶ 清單的信息內(nèi)容包括：藥品名稱、規(guī)格、單位、劑型、生產(chǎn)廠家、是否屬于供應(yīng)我院的產(chǎn)品、是否落實了或正在落實兩票制、是否需要執(zhí)行兩票制（對不用執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品標(biāo)注類別：中藥飲片、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、計劃生育藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、防治傳染病和寄生蟲病的免費藥品），附表樣式。

⑷ 希望在今后與我院建立配送關(guān)系的新增公司，請接收其提交的已落實了兩票制的藥品清單，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實際需要情況提交藥事管理委員會討論。

2、在9月份：

⑴ 需要執(zhí)行兩票制的藥品，如果原采購渠道不能滿足供應(yīng)的，逐步向已經(jīng)落實了兩票制的原有配送關(guān)系的供應(yīng)商調(diào)整，并在月底完成調(diào)整過程（不能完成調(diào)整的產(chǎn)品提交藥事管理會議，同時少量采購以維持臨床用藥）。⑵ 在原有的配送關(guān)系供應(yīng)商之間依照原則選取。但對于集團(tuán)內(nèi)部不能調(diào)撥的上下級公司之間，優(yōu)先選擇恢復(fù)在其上級公司采購（例如：華東醫(yī)藥溫州有限公司→→杭州華東藥品分公司）。

⑶ 新增公司的配送關(guān)系與品種，將根據(jù)藥品供應(yīng)情況與我院實際需要進(jìn)行確定：

① 原則上醫(yī)院不新增采購渠道、不新增配送公司； ② 如果同類藥品在原有配送關(guān)系的供應(yīng)商范圍內(nèi)不能滿足供應(yīng)的，將優(yōu)先選擇原有配送關(guān)系供應(yīng)商能夠供應(yīng)的其它廠家生產(chǎn)的同類藥品；

③ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商均無法供應(yīng)的藥品，將考慮臨床的必需性，非必需的藥品將考慮停用；

④ 原有配送關(guān)系的供應(yīng)商無法供應(yīng)而臨床治療必需、不能缺少的藥品，才考慮新增采購渠道、增補配送供應(yīng)商；

⑤ 新增供應(yīng)商的配送關(guān)系一旦建立，該供應(yīng)商即進(jìn)入我院有配送關(guān)系供應(yīng)商范圍，納入以后新藥采購渠道選擇的序列。

2、在10月份：

⑴ 上旬，對必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，清理我院的庫存并核對是否符合兩票制采購的要求。

⑵ 中旬，必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，如果還有屬于非兩票制渠道采購入庫的產(chǎn)品，其所有的庫存將開始清退（除非當(dāng)月能夠用完）。

⑶ 下旬，必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，如果還有屬于非兩票制渠道采購入庫的產(chǎn)品，其所有的庫存必須退入藥庫，并盡量在月底前退回公司，確保11月1日開始藥房不再銷售。

二、開展驗票工作：

1、所有必需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品，在入庫之前必須在省藥械采購平臺“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”開展“兩票制”索驗票工作，并在平臺上留下索驗票憑證。

2、在“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”未投入使用前，先實施手工索驗票的工作：

要求配送供應(yīng)商提供手工索驗票的相關(guān)材料，即在現(xiàn)有發(fā)票與清單（隨貨同行）等票據(jù)的基礎(chǔ)上，增加“上一票”的票據(jù)信息。具體要求：

⑴ 需要執(zhí)行與不需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品應(yīng)分別開列清單。⑵ 所有需執(zhí)行兩票制的產(chǎn)品須再掃描“上一票”：

① 掃描件上產(chǎn)品及批號須與清單上對應(yīng)的產(chǎn)品相符； ② 掃描件上產(chǎn)品數(shù)量不能少于清單上對應(yīng)產(chǎn)品數(shù)量； ③ 掃描件上須顯示配送供應(yīng)商的紅章；

④ 集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部調(diào)撥的還需要追加中間票的掃描。⑶ 將發(fā)票與清單也進(jìn)行掃描。

⑷ 掃描的“上一票”按照清單上產(chǎn)品的順序排列命名。⑸ 所有掃描件打包以郵件形式傳至醫(yī)院指定的郵箱。⑹ 發(fā)票與清單等原件繼續(xù)保持隨貨同行。

藥劑科

2017年8月26日

第四篇：執(zhí)行藥品采購兩票制承諾書

執(zhí)行藥品采購“兩票制”承諾書

遼寧省政府采購中心：

我公司已認(rèn)真研讀《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”實施細(xì)則（試行）》，并作出以下承諾：我公司將嚴(yán)格按照《遼寧省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”實施細(xì)則（試行）》的要求執(zhí)行“兩票制”政策，依法經(jīng)營、公平競爭、自覺維護(hù)藥品流通秩序、保障藥品供應(yīng)，凈化市場環(huán)境、保障人民群眾用藥安全。

我公司將自覺接受監(jiān)督，對違反承諾及相關(guān)政策、規(guī)定的行為，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相關(guān)處罰、承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

企業(yè)名稱：（加蓋公章）法定代表人：（簽名或印章）

簽署日期： 年 月 日

第五篇：藥品流通企業(yè)執(zhí)行“兩票制”承諾書(范本)

藥品流通企業(yè)執(zhí)行“兩票制”承諾書（范本）

承諾方

企業(yè)名稱：

（加蓋公章）法定代表人或被授權(quán)人：

（加蓋簽名章）聯(lián)系電話：

電子郵箱：

按照要求，本企業(yè)向有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（具體名單打印在承諾書背面）作出執(zhí)行“兩票制”承諾如下：

一、熟悉國家和江蘇省“兩票制”政策。

二、購進(jìn)藥品時主動向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票，并按照要求做好購進(jìn)藥品驗收記錄。

三、向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售藥品時，附符合規(guī)定的隨貨同行單。按照發(fā)票管理規(guī)定及時開具發(fā)票，發(fā)票備注欄關(guān)聯(lián)隨貨同行單號、藥品批號、有效期和藥品生產(chǎn)企業(yè)開具的發(fā)票票號等信息，提供加蓋印章的復(fù)印件或掃描件（藥品生產(chǎn)企業(yè)開具的發(fā)票和隨貨同行單），方便醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)驗收入庫。

四、對所提供的相關(guān)票據(jù)的真實性負(fù)責(zé)。

五、及時將相關(guān)票據(jù)掃描上傳“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺”。

六、若存在不執(zhí)行“兩票制”規(guī)定的行為，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，接受相應(yīng)的處理。