第一篇：公衛(wèi)實(shí)施方案15

XX衛(wèi)生院2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

實(shí)施方案

為切實(shí)保障和改善民生，進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》等文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案如下：

一、工作目標(biāo)

實(shí)施國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病和慢性病，保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：XX 副組長(zhǎng)：XX成員：XX XX XX XX 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，XX同志負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。

（二）技術(shù)指導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：XX 成員：XX力 XX XX，技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作。指導(dǎo)工作業(yè)務(wù)開展、匯總、上報(bào)、分析等工作。

（三）分片責(zé)任人

甘寨村：XX XX XX 土寨村：XX XX XX 磨刀石村：XX XX XX 基哈村：XX XX 苗鄉(xiāng)村：XX XX XX 分片責(zé)任人主要負(fù)責(zé)本片區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。

三、主要任務(wù) 我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)全面實(shí)施11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。

具體要求如下：

1.居民健康檔案建立及管理

通過村級(jí)預(yù)約、門診服務(wù)、入戶服務(wù)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立符合規(guī)范要求的電子健康檔案，居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務(wù)記錄；在患者就診、復(fù)診時(shí)，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)更新檔案內(nèi)容，交健康檔案保管科保管。城鄉(xiāng)居民紙質(zhì)健康檔案建檔率≥85%，規(guī)范化電子健康檔案建檔率≥75%。健康檔案使用率≥75%。村級(jí)建檔前調(diào)查、建檔前調(diào)查及預(yù)約。一般常規(guī)體格檢查，檔案電子錄入、檔案管理。

2.健康教育

甘寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，每年不少于12種；衛(wèi)生院播放健康教育音像材料不少于6種；設(shè)置宣傳欄不少于2個(gè)，宣傳欄一般設(shè)置在戶外、宣傳欄中心位置距地面1.5-1.6米高。每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，每年12期，每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)，每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，每年12次，村級(jí)每季度一次，每年4次，并開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。村級(jí)設(shè)置宣傳欄1個(gè)，每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容；居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率≥75%。

3.免疫規(guī)劃

鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)，采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求，為適齡兒童建卡建證，通知并接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，并按照要求做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理工作；對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種。入學(xué)入托查驗(yàn)接種，冷鏈管理、疫苗管理、疫苗相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)，兒童建卡建證率≥98%，各種單苗接種率≥95%，預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)報(bào)告與處理率達(dá)100%。

4.0～6歲兒童健康管理 完成新生兒兩次訪視和42-56天健康檢查，建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》；在3、6、8、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6-8、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。建卡、錄入。0-3歲每次隨訪，血常規(guī)，4-6歲每年1次體檢。

新生兒訪視率≥85%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥75%；7歲以下兒童保健覆蓋率≥80 5.孕產(chǎn)婦健康管理

掌握孕產(chǎn)婦信息，動(dòng)員或上門建卡并納入專案管理。孕12周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成2次產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42-56天檢查；孕產(chǎn)健康檢查率≥85%；產(chǎn)后42天健康檢查率≥85%，產(chǎn)后訪視率≥80%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%。

6.老年人健康管理

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)）和健康指導(dǎo)，建立和完善健康檔案。體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，健康指導(dǎo)及評(píng)估，各類隨訪、登記表冊(cè)、信息收集上報(bào)。

老年人健康管理率≥65%； 7.高血壓患者健康管理

開展高血壓患者篩查，對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，實(shí)行首診測(cè)量血壓，高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓；對(duì)納入管理的高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，提供至少4次面對(duì)面的隨訪，并根據(jù)病情進(jìn)行分類干預(yù)、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等，建立和完善健康檔案。資料及表卡填寫，隨訪包括血壓監(jiān)測(cè)、生活及服藥指導(dǎo)服藥情況等、一般體檢，?高血壓患者健康管理率=高血壓患者估計(jì)數(shù)×35﹪，高血壓患者估計(jì)數(shù)=常住人口數(shù)×15﹪；高血壓患者健康管理率達(dá)38%以上，規(guī)范管理率≥60%，管理人群血壓控制率≥60%。

8.糖尿病患者健康管理 開展糖尿病的篩查，對(duì)確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪，并根據(jù)病情進(jìn)行分類干預(yù)、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等，建立和完善健康檔案。資料及表卡冊(cè)填寫，隨訪包括血糖監(jiān)測(cè)、生活及服藥指導(dǎo)等、一般體檢15元每次，Ⅱ型糖尿病患者健康管理率=糖尿病患者估計(jì)數(shù)×20﹪，糖尿病患者估計(jì)數(shù)=常住人口數(shù)×7﹪.糖尿病患者健康管理率達(dá)25%以上，規(guī)范管理率≥60%，管理人群血糖控制率≥35%。

9.重性精神疾病患者健康管理

開展重性精神病的篩查，對(duì)轄區(qū)確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記并全部納入管理范圍，為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，建立一般居民健康檔案，填寫重性精神疾病患者有關(guān)檔案資料。每年提供至少4次隨訪及病情評(píng)估、分類干預(yù)及藥品發(fā)放等工作；在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查（包括血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等項(xiàng)目），一般體格檢查，隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、社會(huì)功能、服藥情況病情分析、用藥調(diào)整、現(xiàn)場(chǎng)處置等。將發(fā)現(xiàn)并登記在冊(cè)的居家治療重癥精神病患者在知情同意基礎(chǔ)上全部納入健康管理?重性精神病患者估計(jì)數(shù)=常住人口數(shù)×2.5‰?。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者健康管理率≥100%，規(guī)范管理率≥80%。完成4例家庭護(hù)理健康教育、2例免費(fèi)服藥、2例免費(fèi)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，應(yīng)急處置1例、高風(fēng)險(xiǎn)管理5例。

10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估，利用傳染病報(bào)告系統(tǒng)對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行登記并報(bào)告。協(xié)助做好疫點(diǎn)處理等其他傳染病防治工作，開展結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病的治療督導(dǎo)和管理。傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告醫(yī)院。傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率達(dá)100%，突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)100%。

11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

配合開展轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等事件和線索的信息登記報(bào)告。建立監(jiān)督對(duì)象的本底檔案，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血的巡查巡訪工作，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)100%，覆蓋率達(dá)100%。

12.做好中醫(yī)保健工作：每年開展65歲以上中醫(yī)藥保健服務(wù)20元每人次，兒童6、12、18、24、30、36月齡進(jìn)行中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，包括飲食起居等。

四、我院及村衛(wèi)生室工作職責(zé)和任務(wù)

（1）我院是承擔(dān)實(shí)施轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)級(jí)所有從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員要包保到行政村并且在鄉(xiāng)村兩級(jí)張榜公示，負(fù)責(zé)督促所包行政村衛(wèi)生室根據(jù)工作職責(zé)按時(shí)完成工作任務(wù)。

（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助我院完成和落實(shí)11類基本公共衛(wèi)生任務(wù)。村級(jí)所有從事基本公共衛(wèi)生人員要包保到村組、民戶，并將包保責(zé)任醫(yī)生張榜公示到各包保村寨醒目位置，以便村民聯(lián)系。包保責(zé)任人負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)，完成對(duì)包保對(duì)象健康檔案建立、管理、通知、隨訪、服藥督導(dǎo)、健康教育等，認(rèn)真填寫有關(guān)記錄表格，按時(shí)將相關(guān)資料如實(shí)及時(shí)上報(bào)。

五、建立健全經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制

（一）明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按照中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2014年全縣人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)40元（按常住人口）。縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局將根據(jù)基本公共衛(wèi)生績(jī)效考核結(jié)果，作為撥付基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的參考，實(shí)行“季度預(yù)撥、年終結(jié)算”，確保開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。

（二）明確經(jīng)費(fèi)使用范圍。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等人力成本支出、健康體檢的醫(yī)療耗材、表卡冊(cè)及健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪管理、以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開支。

（三）明確經(jīng)費(fèi)撥付辦法。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)根據(jù)本年度數(shù)額，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際常住人口，確定我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金撥付總額。

我鄉(xiāng)本著“誰服務(wù)誰受益”的原則，在收到財(cái)政撥款后，根據(jù)村級(jí)實(shí)際提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量來進(jìn)行撥款。按照上級(jí)文件要求，對(duì)于一些較復(fù)雜的服務(wù)項(xiàng)目，我鄉(xiāng)不能承擔(dān)的可由縣疾控、婦幼等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。對(duì)于實(shí)行服務(wù)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和免疫規(guī)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)根據(jù)年度預(yù)算總額，采取按季度預(yù)撥方式，經(jīng)縣婦幼保健所、縣疾控中心審核后，報(bào)縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局核撥實(shí)際服務(wù)金額。對(duì)于我鄉(xiāng)因未完成目標(biāo)任務(wù)而被扣減的資金，被扣資金大于10%的，我院核減當(dāng)年績(jī)效考核補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外，給予通報(bào)批評(píng)。

﹙四﹚確保村醫(yī)40%左右基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) 要明確村衛(wèi)生室的責(zé)任分工，按有關(guān)要求將村醫(yī)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目下放給村衛(wèi)生室，確保40%左右的基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到村衛(wèi)生室。我院確因沒有條件和能力開展的項(xiàng)目，要及時(shí)按照《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》﹙黔衛(wèi)發(fā)﹝2011﹞159號(hào)﹚要求上報(bào)縣局，縣局調(diào)整項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。

六、建立健全績(jī)效考核制度

（一）建立考核制度。按照《貴州省實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》和《平塘縣2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》要求定期組織考核工作，做到一季度一督查、半年和年終各進(jìn)行一次考核。重點(diǎn)考核村級(jí)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。

（二）考核結(jié)果的利用。考核結(jié)果與資金撥付相掛鉤，我院依據(jù)每季度督查考核結(jié)果進(jìn)行資金撥付。對(duì)90分以上的村衛(wèi)生室按應(yīng)撥款數(shù)額的100%給予撥付；對(duì)每季度考核結(jié)果為80分—89分的村衛(wèi)生室按應(yīng)撥款數(shù)額的90%給予撥付，扣減10%；79分的按應(yīng)撥款數(shù)額的80%給予撥付，扣減20%。對(duì)考核前列第一名并在90分以上，給予一定資金獎(jiǎng)勵(lì)。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。各單位要在前期工作的基礎(chǔ)上，調(diào)整充實(shí)工作人員，細(xì)化工作目標(biāo)，明確責(zé)任，周密部署，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。

（二）強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)。組織開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。我鄉(xiāng)將定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。

（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局加強(qiáng)對(duì)資金的使用和管理，加強(qiáng)項(xiàng)目資金的日常監(jiān)督，強(qiáng)化對(duì)項(xiàng)目資金使用和管理的督導(dǎo)檢查。我院要嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用，確保項(xiàng)目工作有效開展。

XX院

二〇一五年三月二十八日

第二篇：公衛(wèi) 2010實(shí)施方案

沁陽市衛(wèi)生局 文件 沁陽市財(cái)政局

沁衛(wèi)[2010]31號(hào)

沁陽市2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

實(shí) 施 方 案

為貫徹衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)?2009?70號(hào))和《2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》(豫政?2009?56號(hào))，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，根據(jù)《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》(豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)?2010?3號(hào))，結(jié)合我市實(shí)際，制定2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

2010年起，在全市實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確政府責(zé)任，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。至2011年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。

二、基本原則

(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(三)堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

(四)堅(jiān)持資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭(zhēng)取最大的健康效益和健康公平。

(五)堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、主要任務(wù)

現(xiàn)階段，全市統(tǒng)一實(shí)施9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案，健康教育，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高適時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。具體要求如下： 1.建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。2010年，居民建檔率60％，65歲以上老年人建檔率30％。

2.健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于20種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。

2010年，《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率80％；居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率70％。

3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童建卡率達(dá)98％；2010年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均90％以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率85％以上，乙肝疫苗及時(shí)接種率90％以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率90％以上。

4.傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。2010年，傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率100％。

5.兒童保健

為0－36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。2010年，兒童系統(tǒng)保健管理率85％。

6.孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85％。預(yù)防、減少出生缺陷，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在100％。

7.老年人保健 對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2010年，老年人健康管理率60％。

8.慢性病管理

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2010年，兩類人群健康管理率60％。

9.重性精神疾病管理

對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2010年，重性精神疾病患者管理率60％。

四、各單位工作職責(zé)和任務(wù) 1.衛(wèi)生行政部門職責(zé)

衛(wèi)生局是組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，要會(huì)同財(cái)政部門制定具體工作計(jì)劃。組織相關(guān)人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)進(jìn)行考核，每半年考核一次，定期向市衛(wèi)生局、市財(cái)政局報(bào)送工作情況。

督促各醫(yī)療單位按照焦作市委、市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(焦發(fā)?2009?31號(hào))的要求，切實(shí)落實(shí)其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

2.財(cái)政行政部門職責(zé) 財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，完善城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，按照政府購(gòu)買服務(wù)的原則，根據(jù)考評(píng)結(jié)果，采取按季預(yù)撥、年終結(jié)算的方式，及時(shí)足額下?lián)車?guó)家和省公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)地方配套經(jīng)費(fèi)，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)，對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2009版)將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

(2)村衛(wèi)生所是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成和落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)。

(3)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入與工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。

4.衛(wèi)生技術(shù)支持機(jī)構(gòu)職責(zé) 疾控中心、婦幼保健院、市醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二院根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。

五、建立健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

(一)明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算安排。2010年全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于人均15元。財(cái)政局可根據(jù)上對(duì)基本公共衛(wèi)生績(jī)效考核結(jié)果，作為本預(yù)撥基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的參考，實(shí)行“季度預(yù)撥、年終結(jié)算”，確保開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。

(二)明確經(jīng)費(fèi)使用范圍。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)等人力成本、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪、教育培訓(xùn)以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開支。財(cái)政局可根據(jù)考核評(píng)估工作需要適當(dāng)安排考核工作經(jīng)費(fèi)。

(三)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務(wù)。

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔(dān)以下基本公共衛(wèi)生任務(wù)：協(xié)助衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)；協(xié)助衛(wèi)生院開展預(yù)防接種工作，執(zhí)行傳染病報(bào)告和防控，參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置，負(fù)責(zé)有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、填報(bào)；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動(dòng)員孕婦或追蹤高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健；協(xié)助做好慢性病人管理。接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的考核。

2.財(cái)政局、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)給予合理補(bǔ)償。依據(jù)《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》(豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)?2010?3號(hào))、《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)考核撥付實(shí)施意見》(焦財(cái)社?2010?2號(hào))，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案及補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)辦法并組織實(shí)施，績(jī)效考核與鄉(xiāng)村醫(yī)生完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作數(shù)量和質(zhì)量掛鉤，適當(dāng)提高轄區(qū)人口較多、任務(wù)較重或在邊遠(yuǎn)山區(qū)村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分為基礎(chǔ)補(bǔ)助和績(jī)效補(bǔ)助兩部分。按照農(nóng)村常駐人口年人均不低于3元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生獨(dú)立承擔(dān)或協(xié)助開展所在村村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予補(bǔ)助。

六、建立績(jī)效考核制度

(一)建立考核制度。按照《焦作市2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》要求組織考核工作。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。由衛(wèi)生局基婦科牽頭，醫(yī)政科負(fù)責(zé)督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療、基本藥物執(zhí)行情況；新農(nóng)合負(fù)責(zé)督導(dǎo)廣大群眾基本醫(yī)療保障情況；人民醫(yī)院負(fù)責(zé)糖尿病等慢性病人管理情況；市二院負(fù)責(zé)督導(dǎo)高血壓病人管理情況；中醫(yī)院負(fù)責(zé)65歲以上老年人管理情況；婦幼保健院負(fù)責(zé)兒童和孕產(chǎn)婦管理情況；市疾控中心負(fù)責(zé)預(yù)防接種和傳染病防治；衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)各衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心人員執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廢物處理等工作。

(二)計(jì)量和綜合考核相結(jié)合。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項(xiàng)服務(wù)采取計(jì)量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補(bǔ)償，其他項(xiàng)目采取綜合考評(píng)，根據(jù)考評(píng)結(jié)果核定經(jīng)費(fèi)。

(三)考核結(jié)果的利用。考核結(jié)果要與單位考核掛鉤，作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。考核情況向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來。

七、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，分工協(xié)作，齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。

(二)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生局要定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。

(三)開展技術(shù)培訓(xùn)。要逐級(jí)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。(四)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。財(cái)政局要加強(qiáng)資金的使用和管理，要嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用。

附：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單 附件

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組

成 員 名 單

組

長(zhǎng)：陳軍民

衛(wèi)生局局長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：栗振龍

衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

任中平

財(cái)政局副局長(zhǎng)

張同忠

衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 王

玲

衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 趙軍文

衛(wèi)生局紀(jì)檢書記

成員：楊秋露、馮清振、李長(zhǎng)峰、劉建軍、邢 霞、白正利、馬路平、劉向軍、谷憲仁、馮國(guó)慧、田曉戰(zhàn)、楊素云、鄧國(guó)花、孫學(xué)保、楊延麗、崔西征、任偉、司學(xué)文、李偉鋒、劉武振、張忠、劉中文、靳燕、張二亞、馬學(xué)鋒、焦小東。

項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，栗振龍兼任辦公室主任。

第三篇：2017年公衛(wèi)實(shí)施方案

中江縣東北鎮(zhèn)衛(wèi)生院（城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案

為切實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，根據(jù)中江縣衛(wèi)生和計(jì)生局《關(guān)于進(jìn)做好2017年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及補(bǔ)助資金預(yù)算管理的通知》（江衛(wèi)辦[2017]6號(hào)）等文件精神，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制訂東北鎮(zhèn)2017國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案。

一、總體目標(biāo)

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范服務(wù)流程，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和模式，提高服務(wù)質(zhì)量。2017年中心應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：

1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)：規(guī)范化電子建檔率達(dá)到 75%，力爭(zhēng)達(dá)到省標(biāo) 95%；進(jìn)一步提高檔案使用率，動(dòng)態(tài)管理率達(dá)到 90%。系統(tǒng)電子檔案與紙質(zhì)檔案必須一一對(duì)應(yīng)。

2.預(yù)防接種服務(wù)：適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在 90%以上，進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)兒童的接種工作。兒童接種證、醫(yī)院接種卡、醫(yī)院信息錄入必須一一對(duì)應(yīng)。

3.0—6 歲兒童健康管理服務(wù)：3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0—6 歲兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在 85%以上。

4.老年人健康管理服務(wù)：65 歲以上老年人健康管理率保持在 65%以上。

5.慢性病（高血壓、2 型糖尿病）患者健康管理服務(wù)：2016年國(guó)家對(duì)高血壓發(fā)病率已上調(diào)為 25.2%，因此各項(xiàng)目實(shí)施單位須按該比例計(jì)算各自的完成任務(wù)數(shù)，35 歲及以上高血壓、糖尿病患者管理率仍須維持在 40%和 35%，力爭(zhēng)達(dá)到省標(biāo) 70%、60%以上。

6.重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者管理服務(wù)：上級(jí)衛(wèi)計(jì)部

門對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的檢出率已上調(diào)至 4.5‰，因此對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的在冊(cè)管理率仍須保持在 80%以上。

7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到 40%，力爭(zhēng)達(dá)到省標(biāo) 50%以上。

8.結(jié)核病患者健康管理服務(wù)：報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者管理率保持在 90%以上。

9.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)：各項(xiàng)目實(shí)施單位簽約服務(wù)人口必須達(dá)到常住人口 55%以上。為貧困人口建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，其基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平不低于全省平均標(biāo)準(zhǔn)。

二、具體工作

（一）行政管理

按規(guī)定時(shí)間制定出今年的具體工作方案和各單項(xiàng)詳細(xì)的工作計(jì)劃，完成本院公衛(wèi)專兼職人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任書和返包協(xié)議簽訂（管理人員責(zé)任書報(bào)縣指導(dǎo)中心審查），按時(shí)上報(bào)各類資料，1月底前完成上年資料裝訂、及時(shí)清理當(dāng)年各類資料并更新公示內(nèi)容，積極參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)、及時(shí)督促村級(jí)工作，按時(shí)發(fā)放經(jīng)費(fèi)，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記，安排好各類具體工作人員，將責(zé)任落實(shí)到人頭，按月交叉清理、核對(duì)各類數(shù)據(jù)，逗硬獎(jiǎng)懲。確定張?jiān)葡杈唧w負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作、唐天微協(xié)助。

（二）健康檔案

繼續(xù)建立健全居民健康檔案、及時(shí)更新檔案內(nèi)容，并做好保密工作。未建立的建檔，已建檔的要充分利用檔案，如信息修改、內(nèi)容補(bǔ)充、隨訪等。2016年底戶籍總?cè)丝?5155人，常住33898人，已建立紙質(zhì)檔案32603份，占全鎮(zhèn)常住人口的95.5%。2017年目標(biāo)新建紙質(zhì)檔案4641份，完成普通人群體檢4641人，老（往年）檔更新（有動(dòng)態(tài)記錄）

率≥90%，歷年累計(jì)體檢率≥90%，完成遷出（入）居民變更信息錄入率≥90%，死亡人口錄入率≥95%，確定李艷具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量8%）。

（三）預(yù)防接種

建立規(guī)范化接種門診，建立健全規(guī)章制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每周星期

四、星期五全天、星期六上午接種，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為2234名適齡兒童提供10251針次一類疫苗，建證（卡）率 ≥90%，接種率≥90%，熟練掌握接種前、中、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈轉(zhuǎn)運(yùn)管理、失效報(bào)損登記，每季開展查漏補(bǔ)種1次。根據(jù)縣疾控中心要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。開展入學(xué)入托學(xué)生驗(yàn)證2次。確定張涵具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作、薛永美協(xié)助，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量5%）。

（四）健康教育

今年應(yīng)發(fā)放各類健康教育處方及宣傳折頁共計(jì)12種81355份以上，應(yīng)播放錄像帶或vcd或dvd等影像資料鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)6次以上，應(yīng)更換宣傳欄鎮(zhèn)級(jí)12次以上、村級(jí)6次以上，應(yīng)完成咨詢9次以上，應(yīng)完成講座鄉(xiāng)級(jí)12次以上、村級(jí) 6次以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔；六類重點(diǎn)人群個(gè)體化健康教育規(guī)范化管理為6780人次。確定李艷具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量10%）。

（五）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理報(bào)告

1、建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)

管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記。積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時(shí)上報(bào)中江縣疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置各項(xiàng)準(zhǔn)備，一旦發(fā)生及時(shí)按程序報(bào)告。確定向?yàn)槊窬唧w負(fù)責(zé)，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量3%）。

（六）0-6歲兒童健康管理

對(duì)全鎮(zhèn)348名出生兒童進(jìn)行兒童保健管理，對(duì)全鎮(zhèn)1038名學(xué)齡前兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢，3歲內(nèi)中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)率≧40%，1622人次，系統(tǒng)管理率、新生兒訪視率均達(dá)85%以上，做好兒童保健建冊(cè)工作，加強(qiáng)散居兒童保健管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平，同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo)，對(duì)常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低兒童死亡率。依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢。確定呂英具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作、蘇春萍協(xié)助，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量10%）。

（七）婦女健康管理

計(jì)劃管理孕產(chǎn)婦346人。為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好孕早期（12周以內(nèi)）建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，并做

好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。完成至少5次孕期保健管理和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)98%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。產(chǎn)前5次以上檢查率≥90%。村站均有產(chǎn)后訪視包，確定呂英具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作、蘇春萍協(xié)助，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量11%）。

（八）老年人健康管理

全鎮(zhèn)65歲以上老年人3728人。免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及心電圖、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、黑白B超檢查，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)，2017年全年目標(biāo)體檢人數(shù)為2423人，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)1492人。確定李艷具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量18%）。

（九）慢性病健康管理

1、高血壓：應(yīng)建檔管理4664人，已建檔2588人，應(yīng)體檢3889人，應(yīng)篩查5288人，應(yīng)完成面對(duì)面隨訪24253人次以上，控制不滿意兩周內(nèi)及時(shí)隨訪、兩次不滿意及時(shí)轉(zhuǎn)診，并將有病人或家屬簽字的轉(zhuǎn)診單留存。確定李小惠具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量20%）。

2、糖尿病：應(yīng)建檔管理1539人，已建檔525人，應(yīng)體檢1539人次，應(yīng)篩查1322人，應(yīng)完成面對(duì)面隨訪7386人，控制不滿意兩周內(nèi)及時(shí)隨訪、兩次不滿意及時(shí)轉(zhuǎn)診，并將有病人或家屬簽字的轉(zhuǎn)診單留存。確定石磊具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作,做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量8%）。

（十）重性精神患者健康管理

應(yīng)建檔管理152人，已建檔146人，應(yīng)體檢152人，應(yīng)完成面對(duì)面隨訪608人次，控制不滿意兩周內(nèi)及時(shí)隨訪、兩次不滿意及時(shí)轉(zhuǎn)診，并將有病人或家屬簽字的轉(zhuǎn)診單留存。確定鄧芙蓉具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作、協(xié)助,做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量4%）。

（十一）結(jié)核病患者健康管理

應(yīng)建檔管理22人，對(duì)可疑結(jié)核病人轉(zhuǎn)診64人次，應(yīng)完成面對(duì)面隨訪88人次，對(duì)有問題的進(jìn)行結(jié)案評(píng)估。本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量1%）。

（十二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

加強(qiáng)轄區(qū)食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。飲用水衛(wèi)生巡查≧4次；學(xué)校衛(wèi)生巡查≧4次；醫(yī)療市場(chǎng)巡查≧4次。確定許小燕具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記（本項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用約占總量2%）。

（十三）資料收集報(bào)告

每月2日前各單項(xiàng)小組上報(bào)上月紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)據(jù)到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室審核完成，次月3日前上報(bào)衛(wèi)生局。確定李艷具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，做好季度小結(jié)和半年、年終總結(jié)及臺(tái)帳登記。

三、工作時(shí)間安排

一月份：①召開第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③對(duì)衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展低鹽膳食講座。⑤開展減鹽防控高血壓健康咨詢活動(dòng)一次。

二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③開展中醫(yī)藥講座。④對(duì)慢性病人、精神病患者等重點(diǎn)人群開始第一次隨訪。

三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。③結(jié)合3.24結(jié)核病防治宣傳日，開展健康教育咨詢活動(dòng)一次，重點(diǎn)宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。③對(duì)結(jié)核病的防治開展健康知識(shí)講座一次。

四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次，并開展健康咨詢活動(dòng)一次。③對(duì)衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。④對(duì)慢性病人、精神病患者等重點(diǎn)人群開始第二次隨訪。③總結(jié)半年的工作進(jìn)展情況。

五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次，針對(duì)5月31日世界無煙日，重點(diǎn)開展吸煙危害健康知識(shí)咨詢活動(dòng)。

六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。③利用6月6日愛眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。

七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次，并對(duì)相關(guān)知識(shí)開展健康咨詢活動(dòng)一次。③對(duì)衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。

八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行濫用抗生素

對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。③對(duì)慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。

九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②結(jié)合9月20日全國(guó)愛牙日，開展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次，開展健康咨詢活動(dòng)一次。③總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。

十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢活動(dòng)各一次。④對(duì)衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。

十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第四次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③結(jié)合11.14的全國(guó)防治糖尿病日，開展糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③對(duì)工作分析、總結(jié)，上報(bào)下年計(jì)劃等。

四、臨時(shí)性工作安排

1、如有特殊情況，以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。

2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。

3、根據(jù)工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。

4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。

5、根據(jù)情況，進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。

前景無限美好，但工作任務(wù)又十分繁重。我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)一致，以黨的精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步解放思想，振奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更好的成績(jī)，努力滿足全鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民的健康需要。

中江縣東北鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2016年12月20日

中江縣城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第四篇：2015年基本公衛(wèi)實(shí)施方案

元氏縣2015年居民健康檔案服務(wù)管理實(shí)施方案

一、工作目標(biāo)

總目標(biāo)：全縣建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為裁體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提高居民健康檔案信息管理水平。具體目標(biāo) 1、2014年城鄉(xiāng)居民紙質(zhì)檔案建檔率≥90%，2、2014年城鄉(xiāng)居民電子檔案建檔率≥75%，3、2014年城鄉(xiāng)居民健康檔案合格率≥95%，4、2014年城鄉(xiāng)居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率≥55%。

二、主要內(nèi)容、覆蓋范圍

（一）主要內(nèi)容：

免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民建立紙質(zhì)和電子健康檔案服務(wù)。

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我縣實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案使用等。對(duì)已建立的居民電子健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新，使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。①個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。②健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。③重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。④其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。

（二）范圍與對(duì)象：

范圍為全縣轄區(qū)，服務(wù)對(duì)象為常住居民，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。

三、居民健康檔案的建立方式

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。

（一）轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

（二）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要錄入或填寫相應(yīng)記錄單，0-6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生訪視時(shí)建立健康檔案；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)務(wù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立健康檔案。

（三）已建立居民健康檔案的居民，應(yīng)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過以上方式將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，統(tǒng)一歸檔存放，并錄入電子健康檔案。

四、居民健康檔案的使用

（一）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，填寫相關(guān)記錄表單，在電子檔案信息系統(tǒng)錄入、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

（二）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容，再錄入電子健康檔案信息系統(tǒng)。

（三）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由責(zé)任醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。

（四）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

五、居民健康檔案的終止

（一）終止緣由為遷出、失訪、死亡等，均需記錄日期。

（二）遷出管轄區(qū)域，記錄遷往地點(diǎn)基本情況、檔案交接記錄。

（三）孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡填報(bào)死亡報(bào)告卡，要記錄死亡時(shí)間，死亡者檔案也需長(zhǎng)期保存。

六、居民健康檔案管理

（一）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專（兼）職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

（二）健康檔案管理要具有必需的檔案用房，配備檔案裝具，各類記錄表單按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)電子健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。

（四）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)臺(tái)的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

（五）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制農(nóng)村居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。

（六）遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。

（八）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提書面申，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。

（九）居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，應(yīng)長(zhǎng)期保存，對(duì)造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

七、主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、健康檔案建擋率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

2、電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

3、健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份教／抽查檔案總份數(shù)×100%。

4、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)×100%。

注：有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。

元氏縣2015年0-6歲兒童健康管理實(shí)施方案

一、工作目標(biāo)

總體目標(biāo)：通過實(shí)施0-6歲兒童健康管理服務(wù)，為全縣0-6歲兒童提供健康保健服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危兒、體弱兒，通過逐級(jí)轉(zhuǎn)診、動(dòng)態(tài)管理、有效管理，減少健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)，提高0-6歲兒童健康管理率，降低兒童死亡率。具體目標(biāo)：

1、新生兒訪視率≥90%；

2、兒童健康管理率≥90%；

3、兒童系統(tǒng)管理率≥88%。

二、服務(wù)范圍、對(duì)象

全縣轄區(qū)內(nèi)居住的所有0-6歲兒童。

三、服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中的《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，免費(fèi)為全縣0-6歲兒童提供保健服務(wù)。

（一）新生兒家庭訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、縣婦幼保健院到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，填寫知情同意書、告知家長(zhǎng)到原分娩助產(chǎn)單位或縣婦幼保健院補(bǔ)篩。

（二）新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

（三）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時(shí)。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。同時(shí)為滿足生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的需要，除上述規(guī)定的訪視和隨訪時(shí)間外，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，并將結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理：為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理：對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

(六)兒童健康管理服務(wù)信息及時(shí)填寫居民健康檔案和《兒童保健手冊(cè)》，錄入石家莊市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)。

四、服務(wù)要求

（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室必須具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

1.中專以上學(xué)歷；2.助理及以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)；3.取得石家莊市婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證；4.專職從事兒童保健工作。

（三）按照國(guó)家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種程序時(shí)間相結(jié)合。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

五、職責(zé)分工

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)：承擔(dān)轄區(qū)0-6歲兒童保健管理，承擔(dān)與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。掌握轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋；對(duì)村衛(wèi)生室的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。定期總結(jié)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童保健管理情況并上報(bào)縣婦幼保健院。開展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。村衛(wèi)生室職責(zé)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務(wù)，收集和上報(bào)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。

六、主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、新生兒訪視率=轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%

2、兒童健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

3、兒童系統(tǒng)管理率＝轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

元氏縣2015年孕產(chǎn)婦健康管理實(shí)施方案

一、工作目標(biāo) 總體目標(biāo)：通過實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦健康管理覆蓋率和系統(tǒng)管理率，使孕產(chǎn)婦能夠享受到更好更規(guī)范的保健服務(wù)，全面提高孕產(chǎn)婦健康水平。具體目標(biāo)：

1、早孕建冊(cè)率≥62%；

2、系統(tǒng)管理率≥90%；

3、產(chǎn)后訪視率≥90%。

二、服務(wù)范圍與對(duì)象 全縣轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦。

三、服務(wù)內(nèi)容

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室掌握轄區(qū)育齡婦女情況，進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，督促和協(xié)助孕12周前孕婦到縣婦幼保健院為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《母子保健卡》，信息錄入《石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)》；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為其建立孕婦健康檔案，填寫第1次孕早期隨訪相關(guān)記錄，錄入居民健康檔案信息系統(tǒng)。

1.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查。建議進(jìn)行B超檢查確定妊娠及大小，進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、乙肝五項(xiàng)、血糖、抗體效價(jià)、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查及心電圖等輔助檢查。

2.開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

3.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，進(jìn)行高危因素的初篩及登記，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，做好記錄，2周內(nèi)隨訪。乙肝孕婦產(chǎn)前統(tǒng)一由縣婦幼保健院按照《石家莊市傳染病孕婦管理方案》實(shí)施管理。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室掌握轄區(qū)內(nèi)孕婦情況，對(duì)孕16～20周、21～24周的孕婦各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，填寫相關(guān)記錄，信息錄入石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)。

1、孕婦健康狀況評(píng)估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。

2、對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，對(duì)孕16-20+6周的孕婦建議進(jìn)行產(chǎn)前篩查，進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，并簽署知情同意書。

3、開展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩并做好記錄，實(shí)施計(jì)劃分娩，確保母兒平安。

4、對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，納入高危管理，及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)孕25～36周、37～40周的孕婦各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，轉(zhuǎn)診一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，并酌情增加次數(shù)，填寫相關(guān)記錄，信息錄入石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)。

1、詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

2、測(cè)量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。

3、復(fù)查胎位，聽胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

4、對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測(cè)。

（四）縣婦幼保健院督導(dǎo)轄區(qū)有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行接產(chǎn)常規(guī)；新生兒出院前進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估，根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見；進(jìn)行新生兒疾病篩查的宣傳告知，按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范，開展新生兒疾病篩查工作，并簽署知情同意書。分娩后3天內(nèi)將分娩信息錄入《石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)》，依法出具新生兒出生醫(yī)學(xué)證明。

（五）產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室追蹤孕婦分娩情況，在得到孕婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視，填寫相關(guān)記錄，信息錄入石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（六）產(chǎn)后42天健康檢查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院填寫相關(guān)記錄，信息錄入石家莊市婦幼保健信息系統(tǒng)、居民健康檔案信息系統(tǒng)，《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》歸檔保存?zhèn)洳椤?/p>

1、為產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。

2、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

3、對(duì)已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。

四、服務(wù)要求

（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

（四）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

（五）將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》和《孕產(chǎn)婦健康檔案》上，及時(shí)錄入電子信息系統(tǒng)。

（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

五、職責(zé)分工

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：按要求參加上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)；《石家莊市孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》中所規(guī)定的職責(zé)，開展健康教育指導(dǎo)、產(chǎn)前檢查隨訪、產(chǎn)后訪視和信息統(tǒng)計(jì)等服務(wù)；建立轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理檔案，按要求進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入；定期開展孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)；收集、整理和上報(bào)項(xiàng)目工作相關(guān)報(bào)表和轄區(qū)人口孕情資料，定期向縣婦幼保健院報(bào)告工作進(jìn)展情況；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目工作進(jìn)行質(zhì)量控制，收集、整理和分析本轄區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理工作實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改和反饋。

村衛(wèi)生室：負(fù)責(zé)轄區(qū)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員；履行《石家莊市孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》中所規(guī)定的村衛(wèi)生室職責(zé)，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好項(xiàng)目工作；摸清本村孕產(chǎn)婦底數(shù)，準(zhǔn)確掌握孕情，每月上報(bào)相關(guān)信息；定期開展孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)。

六、主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)×100％。

元氏縣2015年65及以上老年人健康管理實(shí)施方案

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)：通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危害因素調(diào)查、一般體格檢查和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，提供疾病預(yù)防、自我保健及中醫(yī)保健、傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）具體目標(biāo)： 1、2014年老年人健康管理率≥75%； 2、2014年老年人健康體檢表完整率≥85%。

二、服務(wù)范圍和內(nèi)容

為全縣轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況、中醫(yī)保健、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)，了解機(jī)泵健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）中醫(yī)保健。進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，給予中醫(yī)保健健康指導(dǎo)。

（三）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

（四）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。

（五）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、中醫(yī)保健等健康指導(dǎo)。

4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

三、服務(wù)要求

1、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需要的基本設(shè)備和條件。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將每次健康檢查和健康指導(dǎo)填寫相關(guān)表格，錄入電子健康檔案。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。

四、職責(zé)分工

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室具體實(shí)施項(xiàng)目工作，并承擔(dān)老年人健康體檢工作。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)老年人人口信息，告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約，對(duì)行動(dòng)不方便、臥床居民提供上門服務(wù)；開展健康體檢、健康指導(dǎo)等工作，及時(shí)將相應(yīng)信息記入健康檔案，錄入電子健康檔案。

五、主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

老年人健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲以及上常住居民數(shù)×100％ 健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。

第五篇：公衛(wèi)參考試題

一

單選題

1.老年人生活能力自理評(píng)估表輕度依賴為（）。A、3-4分 B、4-8分 C、9-18分 D、≥19分

2.對(duì)首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，下面（）可初步診斷為高血壓。A、同日2次血壓高于正常 B、非同日2次血壓高于正常 C、同日3次血壓高于正常 D、非同日3次血壓高于正常

二

多選題

1.老年人運(yùn)動(dòng)的說法，正確的是（）。A、在跑步運(yùn)動(dòng)后，不宜突然停止運(yùn)動(dòng) B、為了防止意外，還是不運(yùn)動(dòng)的好

C、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般可進(jìn)行10分鐘左右的熱身 D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑

2.生活方式中的體育鍛煉指的是（）。

A、主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。B、強(qiáng)體力工作 C、騎自行車買菜 D、每天步行6000步

3.老年人健康管理服務(wù)中，需要了解的生活方式內(nèi)容包括（）。A、飲食 B、吸煙 C、飲酒 D、旅游

4.下列（）是老年人生活自理能力評(píng)估內(nèi)容。A、使用餐具將飯菜送入口、咀嚼、吞咽等活動(dòng) B、梳頭、洗臉、刷牙、剃須洗澡等活動(dòng) C、打球、游泳等活動(dòng)

D、站立、室內(nèi)行走、上下樓梯、戶外活動(dòng)

5.（）的法定傳染病患者進(jìn)行傳染病報(bào)告填卡時(shí)工作單位為非必填。A、中學(xué)生 B、托幼兒童 C、家務(wù)人員 D、小學(xué)生

6.2013年10月28日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將（）納入法定乙類傳染病，將（）從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。A、人感染H7N9禽流感，手足口病 B、甲型H1N1流感，手足口病

C、人感染H7N9禽流感，甲型H1N1流感 D、手足口病，甲型H1N1流感

7.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)的，衛(wèi)生行政部門對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處（）。A、5千元以上3萬元以下的罰款 B、5千元以下的罰款

C、依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分 D、停止1年職業(yè)活動(dòng)

8.傳染病報(bào)告卡填寫中，新生兒應(yīng)該填寫（）。Ａ、出生日期 Ｂ、月齡 Ｃ、日齡 Ｄ、以上都可

9.1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生（）及以上水痘病例應(yīng)作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A、5例 B、10例 C、15例 D、20例

10.傳染病報(bào)卡質(zhì)量綜合率包括（）。A、傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率 B、及時(shí)報(bào)告率 C、及時(shí)審核率 D、重卡率

11.傳染病報(bào)告管理員發(fā)現(xiàn)某種傳染病報(bào)告病例數(shù)突然增多，發(fā)出預(yù)警時(shí)需考慮排除（）。A、報(bào)告制度是否改變 B、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是否調(diào)整

C、診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)是否改變 D、是否屬法定報(bào)告的傳染病

12.突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括的過程有（）。A、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 B、風(fēng)險(xiǎn)管理 C、風(fēng)險(xiǎn)分析 D、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

13.門診日志項(xiàng)目設(shè)置中必須包括的有（）。A、就診日期、姓名、性別 B、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址 C、年齡、職業(yè)、戶籍地

D、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診

14.發(fā)現(xiàn)下列（）情況需發(fā)出預(yù)警和及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處置。A、某病種報(bào)告病例數(shù)短期內(nèi)增多 B、當(dāng)?shù)匾严膫魅静?C、甲類傳染病

D、非法定報(bào)告的傳染病

15.如出現(xiàn)收縮壓（）和（或）舒張壓（）等危急情況，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。A、≥180mmHg,≥120mmHg B、＞180mmHg,＞110mmHg C、≥180mmHg,≥110mmHg D、＞180mmHg,＞110mmHg

16.普通高血壓患者血壓的推薦控制目標(biāo)是（）。A、收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg B、收縮壓<130mmHg且舒張壓<90mmHg C、收縮壓<130mmHg且舒張壓<80mmHg D、收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg

17.管理人群血壓控制率計(jì)算公式是（）。

A、最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)*100% B、最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)*100% C、最近一次血壓隨訪達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理高血壓人數(shù)*100% D、最近一次血壓隨訪達(dá)標(biāo)人數(shù)/已規(guī)范管理高血壓患者人數(shù)*100%

19.對(duì)初次出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者（）。A、轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院 B、增加現(xiàn)用藥物劑量 C、更換不同類的降壓藥 D、增加不同類的降壓藥

20.高血壓患者血壓控制率現(xiàn)場(chǎng)考核滿分為（）。A、2分 B、3分 C、4分 D、5分

21.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下（）指標(biāo)判斷胰島素敏感性。A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平C、葡萄糖耐量試驗(yàn) D、餐后血糖水平

22.硝苯地平不會(huì)引起下列（）副反應(yīng)。A、頭痛 B、面紅 C、下肢浮腫 D、心動(dòng)過緩

23.對(duì)于患者失訪的判斷依據(jù)有（）。

A、未聯(lián)系上（無人接；關(guān)、停機(jī)；空號(hào)、錯(cuò)號(hào)等）B、患者不知道自己/核查對(duì)象高血壓患者病情況 C、患者記不得或不了解是否接受健康體檢或隨訪 D、患者實(shí)際情況與記錄不符合

24.急進(jìn)型高血壓病的臨床特點(diǎn)有（）。A、年輕人多見 B、病情進(jìn)展迅速 C、無心腦損害

D、舒張壓多高于173kPA、(130mmHg

25.以下說法對(duì)高血壓患者規(guī)范管理的指標(biāo)說明是正確的是（）。

A、按照規(guī)范要求，全年至少提供4次面對(duì)面隨訪和1次健康體檢，年內(nèi)新建檔案患者按照相應(yīng)要求次數(shù)隨訪。

B、隨訪表與健康體檢表設(shè)計(jì)與記錄符合規(guī)范要求 C、連續(xù)兩次血壓控制不滿意有建議轉(zhuǎn)診記錄

D、比較國(guó)家級(jí)現(xiàn)場(chǎng)考核獲得的校正高血壓患者健康管理率，與該地區(qū)自查考核結(jié)果的符合程度

26.建立居民健康檔案，應(yīng)以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、（）和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。A、老年人、慢性病患者 B、老年人、高血壓患者 C、老年人、糖尿病患者 D、殘疾人、慢性病患者

27.老年人運(yùn)動(dòng)的說法，正確的是（）。A、在跑步運(yùn)動(dòng)后，不宜突然停止運(yùn)動(dòng) B、為了防止意外，還是不運(yùn)動(dòng)的好

C、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般可進(jìn)行10分鐘左右的熱身 D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑

28.在居民健康檔案的考評(píng)中，健康檔案使用率的分子是（）。A、有動(dòng)態(tài)記錄的檔案 B、已建立的檔案 C、填寫合格的檔案

D、填寫體檢記錄的檔案

29.在居民健康檔案的編號(hào)中作為居民個(gè)人的序號(hào)是最后（）。A、4位 B、5位 C、6位 D、7位

30.合格健康檔案要求是（）。A、表單規(guī)范 B、信息真實(shí) C、檔案內(nèi)容完整

D、各類檢驗(yàn)單可不留存

31.下列選項(xiàng)中（）屬于體育鍛煉內(nèi)容，需要填寫到居民健康檔案之中。A、八段錦 B、羽毛球

C、騎自行車上班 D、每日家務(wù)量

32.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的（）等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。A、基本醫(yī)療

B、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理 C、老年人健康管理

D、慢性病患者和重性精神病患者管理

33.居民電子健康檔案應(yīng)具備的基本功能（）。A、錄入功能 B、查詢功能 C、互通功能 D、統(tǒng)計(jì)功能

34.每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動(dòng)。A、12 B、6 C、9 D、24 35.以下屬于健康教育服務(wù)內(nèi)容的是（）。A、產(chǎn)后訪視

B、開展控制體重、改善睡眠、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育 C、老年人體格檢查 D、孕中期健康管理

36.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)利用（）開展健康咨詢活動(dòng)。A、法定節(jié)假日 B、節(jié)氣 C、宗教日

D、健康主題日

37.衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生站（室）在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)包括以下（）方面內(nèi)容。

A、提供健康教育資料 B、設(shè)置健教宣傳欄

C、開展公眾健康咨詢活動(dòng) D、舉辦健康知識(shí)講座 E、開展個(gè)體化健康教育

38.衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生站（室）醫(yī)務(wù)人員在提供（）等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。A、門診醫(yī)療 B、上門訪視 C、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

D、對(duì)醫(yī)療環(huán)境清潔消毒

39.耐多藥肺結(jié)核患者需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)的頻率是（）。A.注射期每個(gè)月、非注射期每2個(gè)月 B.注射期每半個(gè)月、非注射期每個(gè)月 C.注射期每個(gè)月、非注射期每3個(gè)月 D.每個(gè)月

40.一般情況下，下列（）項(xiàng)是抗結(jié)核藥的最佳服藥方式。A.空腹頓服 B.早餐后頓服 C.晚餐前頓服 D.三餐前服

41.肺結(jié)核患者漏服藥至少達(dá)（）要及時(shí)向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。A.3天 B.1周 C.10天 D.2周 42.一般情況下，復(fù)治肺結(jié)核患者的治療療程為（）個(gè)月。A.6 B.8 C.12 D.24

43.管理期間如發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者從本轄區(qū)居住地遷出，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ.既然患者已遷出，自行終止健康管理即可 B.及時(shí)向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告

C.將遷出信息在服藥卡上備注即可 D.將遷出信息記錄在健康檔案即可

44.耐多藥肺結(jié)核與非耐多藥肺結(jié)核相比，具有下列哪些特點(diǎn)？ A.痰菌陰轉(zhuǎn)慢、傳染期長(zhǎng) B.診斷、治療、管理技術(shù)復(fù)雜 C.治療費(fèi)用高 D.不良反應(yīng)多

45.對(duì)隨訪的結(jié)核病患者實(shí)行分類管理，以下說法正確的是（）。

A.對(duì)于能夠按時(shí)服藥，無不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時(shí)間 B.患者未按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑服藥，要查明原因

C.對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪 D.提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診

46.下列哪項(xiàng)為肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范中提出的考核指標(biāo)？ A.肺結(jié)核患者治愈率

B.肺結(jié)核患者2、3月末痰菌陰轉(zhuǎn)率 C.肺結(jié)核患者健康管理率 D.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率

47.下列選項(xiàng)是糖尿病的急性并發(fā)癥的是（）。A、糖尿病酮癥酸中毒 B、糖尿病足 C、糖尿病腎病 D、眼底出血

48.符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》關(guān)于2型糖尿病患者健康管理相關(guān)描述的是（）。

A、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式

B、對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)將其排除在隨訪管理之外

C、連續(xù)三次隨訪血糖控制不滿意建議患者轉(zhuǎn)診

D、出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，應(yīng)調(diào)整其治療方案 49.下面有關(guān)糖尿病患者足部護(hù)理的表述錯(cuò)誤的是（）。A、洗腳時(shí)等腳干后再剪指甲

B、有神經(jīng)疾病的患者不要赤腳走路 C、趾甲不要剪得太短 D、剪指甲應(yīng)沿著弧線剪

50.口服阿卡波糖(aCarbonse)對(duì)餐后高血糖有明顯的抑制作用，其機(jī)制為（）。A、α－糖苷酶抑制劑

B、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化

C、增加外周組織對(duì)胰島索的敏感性 D、增加胰島索分泌

51.符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》關(guān)于2型糖尿病健康管理的相關(guān)描述正確的是（）。

A、每年至少要進(jìn)行4次面對(duì)面的隨訪 B、對(duì)確診患者提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)

C、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況

D、2型糖尿病患者每年體檢的內(nèi)容可參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表

52.供水單位衛(wèi)生許可證，有效期（），每年復(fù)核一次。有效期滿前六個(gè)月重新提出申請(qǐng)換發(fā)新證。A、二年 B、三年 C、四年 D、五年

53.對(duì)于龍頭水采樣，應(yīng)當(dāng)先打開水龍頭放水（）分鐘待水質(zhì)變清后再采樣。A、1-2 B、1-3 C、1-4 D、1-5

54.公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督是指（）。A、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生檢查

B、監(jiān)督與促進(jìn)經(jīng)營(yíng)單位履行《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的職責(zé) C、推行預(yù)防和控制疾病的措施 D、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行行政處罰

55.水被糞便污染的最好的判斷指標(biāo)是（）。A、腸球菌 B、細(xì)菌總數(shù) C、大腸埃希氏菌 D、總大腸菌群 56.根據(jù)廣東省《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作規(guī)范（試行）》，我省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求開展的食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，增加了（）。A、傳染病防治 B、公共場(chǎng)所巡查 C、放射衛(wèi)生巡查 D、消毒機(jī)構(gòu)巡查

57.在學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)工作中，開展宣傳與培訓(xùn)工作包括（）。

A、在傳染病高發(fā)季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及學(xué)校開展有針對(duì)性的傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳 B、協(xié)助學(xué)校開展學(xué)校傳染病防控、飲用水安全等學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳 C、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)給學(xué)校發(fā)放衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳品 D、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展學(xué)校衛(wèi)生工作培訓(xùn)

58.國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）中明確規(guī)定，飲用水中游離性余氯（）。A、集中式供水設(shè)施出口水≥0、3mg/L B、集中式供水設(shè)施出口水≥0、5mg/L C、龍頭水（末梢水）≥0、03mg/L D、龍頭水（末梢水）≥0、05mg/L

59.職業(yè)病的特點(diǎn)是（）。A、有明確病因

B、職業(yè)病危害因素和職業(yè)病之間有明確因果關(guān)系 C、病因和臨床表現(xiàn)均有特異性 D、以上都不是

60.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員收集非法行醫(yī)和非法采供血的信息，主要途經(jīng)有（）。A、定期開展巡訪

B、提供日常公共衛(wèi)生服務(wù)工作中發(fā)現(xiàn)線索 C、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)反饋的信息

D、通過與患者交流或接到社區(qū)服務(wù)居民反應(yīng)

61.關(guān)于惡露，下述說法不正確的是（）。A、惡露包括血液、壞死蛻膜組織

B、血性惡露含大量血液，少量胎膜及壞死蛻膜組織 C、漿液惡露中有細(xì)菌

D、正常惡露有臭味，持續(xù)4-6周，總量約500ml

62.下列淋病的婚育醫(yī)學(xué)意見錯(cuò)誤的是（）。

A、男女雙方或任何一方確診為淋病者在未治愈前建議暫緩結(jié)婚 B、婚后男女或任何一方確診為淋病者在治愈后建議不宜妊娠

C、妊娠期感染淋病應(yīng)按照正規(guī)治療方案進(jìn)行治療，應(yīng)充分考慮藥物對(duì)胎兒的不良影響 D、女方在分娩時(shí)仍然感染淋病者，應(yīng)考慮施行剖宮產(chǎn) 63.可以結(jié)婚但不宜生育不包括（）。

A、男女任何一方患有嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳 B、男女雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病

C、X連鎖顯性遺傳病女性患者、所患疾病不能做產(chǎn)前診斷 D、指定傳染病在傳染期內(nèi)

64.符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》關(guān)于產(chǎn)婦健康管理相關(guān)描述的是（）。A、產(chǎn)后訪視是在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，于10天內(nèi)進(jìn)行

B、產(chǎn)后訪視包括：到產(chǎn)婦家中和預(yù)約到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩種方式 C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)為正常和異常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查

D、產(chǎn)后訪視應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視

65.有下列（）情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出終業(yè)妊娠的醫(yī)學(xué)意見。A、胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病的 B、胎位嚴(yán)重不正的 C、胎兒有嚴(yán)重缺陷的 D、繼續(xù)妊娠可能流產(chǎn)的

66.婦女在生殖健康方面所承擔(dān)的負(fù)擔(dān)、危險(xiǎn)和責(zé)任要比男子大很多的原因包括（）。A、婦女承擔(dān)了特殊的生育功能，受到與妊娠和分娩有關(guān)的健康威脅 B、婦女生殖系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)使之容易感染性傳播疾病

C、在計(jì)劃生育方面，很多情況下婦女處于從屬、被動(dòng)的地位，承擔(dān)著避孕措施使用的主要責(zé)任和負(fù)擔(dān)

D、不孕癥應(yīng)為夫婦雙方的共同責(zé)任，而事實(shí)上婦女卻不公平的擔(dān)負(fù)了大部分的責(zé)任

67.女性青春期保健是（）。A、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 B、加強(qiáng)體育鍛煉

C、衛(wèi)生指導(dǎo)、定期體格檢查 D、性教育

68.對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦可以提供的中醫(yī)藥保健服務(wù)是（）。A、情志調(diào)攝

B、產(chǎn)前飲食起居調(diào)理 C、產(chǎn)后食療藥膳調(diào)養(yǎng) D、產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)

69.（）的人群飲食調(diào)養(yǎng)：應(yīng)多食有壯陽作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的法則,夏日三伏,每伏可食附子粥或羊肉附子湯一次,配合天地陽旺之時(shí),以壯人體之 A、平和質(zhì) B、氣虛質(zhì) C、氣郁質(zhì) D、陽虛質(zhì) 70.（）總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。A、血瘀質(zhì) B、濕熱質(zhì) C、氣郁質(zhì) D、特稟質(zhì)

71.中醫(yī)藥健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）。A、轄區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民 B、轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民 C、轄區(qū)內(nèi)55歲以上的常住居民 D、戶籍區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民

72.濕熱質(zhì)老年人總體特征是（）。A、體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛 B、膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗 C、畏寒怕冷、手足不溫

D、面垢油光、口苦、苔黃膩

73.兒童正常面色為紅潤(rùn)有光澤。面色萎黃，多為（）。A、脾虛 B、血虛 C、熱證 D、寒證

74.兒童常見中醫(yī)體質(zhì)分為（）。A、生機(jī)旺盛質(zhì)、脾虛質(zhì) B、熱滯質(zhì)、濕滯質(zhì) C、積滯質(zhì)、心火偏旺質(zhì) D、異稟質(zhì)

75.老年人的常用的保健方法包括（）。A、飲食調(diào)養(yǎng)

B、起居、情志調(diào)攝 C、運(yùn)動(dòng)保健 D、穴位保健

76.以下說法正確的是（）。

A、每年為0-36個(gè)月兒童提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù) B、每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

C、每年為0-36個(gè)月兒童，在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

D、向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)

77.濕熱質(zhì)老年人中醫(yī)藥保健方法中正確的是（）。A、宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物 B、居室宜干燥、通風(fēng)良好，避免居處潮熱

C、宜做中長(zhǎng)跑、游泳、各種球類、武術(shù)等強(qiáng)度較大的鍛煉 D、食療方可用老黃瓜赤小豆煲豬肉湯

78.在兒童中醫(yī)健康管理程序中，對(duì)各年齡段兒童常見疾病或潛在因素應(yīng)（）。A、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查 B、有針對(duì)性提供中醫(yī)干預(yù)方案 C、無需行特殊處理 D、給予轉(zhuǎn)診建議

79.體質(zhì)差異形成的常見原因有（）。A、先天因素 B、性別因素 C、年齡因素

D、精神因素及地理環(huán)境因素

80.符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中重性精神疾病患者管理的描述是（）。A、分類干預(yù)中患者分為病情穩(wěn)定、病情不穩(wěn)定及病情極不穩(wěn)定三類

B、輕度滋事指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般處理的案情；肇事指患者的行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，肇禍指患者的行為觸犯了《刑法》

C、病情穩(wěn)定患者3個(gè)月時(shí)隨訪，病情基本穩(wěn)定患者初步處理后1個(gè)月時(shí)隨訪，病情不穩(wěn)定患者對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周后隨訪 D、隨訪服務(wù)記錄表填寫的是本次隨訪1周內(nèi)的情況

81.重性精神疾病危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)中1級(jí)為（）。A、口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為

B、有打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止

C、明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說而停止 D、持續(xù)打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說而停止

82.對(duì)于病情不穩(wěn)定患者，以下選項(xiàng)處置不合理的是（）。A、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院 B、必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療

C、在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、村/居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下強(qiáng)制服藥 D、轉(zhuǎn)介至精神病專科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療

83.下列說法不符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的相關(guān)描述是（）。A、對(duì)已建立居民健康檔案的居民每年提供免費(fèi)的健康體檢一次； B、為轄區(qū)內(nèi)的適齡戶籍兒童提供預(yù)防接種服務(wù)； C、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目

D、重性精神疾病患者屬于特殊的管理類別，不需要建立居民健康檔案 84.精防醫(yī)生隨訪時(shí)除了做精神檢查外，還要做（）。A、詢問患者的軀體疾病 B、詢問社會(huì)功能情況 C、詢問服藥情況

D、詢問各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果