第一篇：結核病管理制度

結核病管理制度

大陽泉煤炭有限責任公司醫院

2015.8.1

結核病管理職責

院長負責該項工作的組織領導，預防保健科具體負責該項工作的落實，接診醫生負責肺結核病人的登記，預防保健科負責肺結核病人的報告、轉診。

一、發現的肺結核病例或疑似病例，在報告的同時，填寫《肺結核病人轉診單》一式三份，一份由病人攜帶，一份由預防保健科備案，一份由預防保健科送達疾病預防控制（結核病防治）機構，并將病人轉送至疾病預防控制（結核病防治）機構。預防保健科每天核查報告和轉診情況。

二、醫院首診醫生要提高對肺結核可疑癥狀者的警覺性。

三、對于接診的可疑癥狀者進行X線檢查和痰涂片檢查。

四、醫院不具備查痰條件，直接轉送至城區疾病預防控制（結核病防治）機構進行確診和治療管理。

轉診/推薦制度

一、建立門診登記本、放射門診登記本。

二、發現的肺結核病例或疑似病例，在報告的同時，填寫《肺結核病人轉診單》一式三份，一份由病人攜帶，一份由預防保健科備案，一份由預防保健科送達疾病預防控制（結核病防治）機構，并將病人轉送至疾病預防控制（結核病防治）機構。預防保健科每天核查報告和轉診情況。

三、對住院病人應及時報告，出院后立即轉送至當地疾病預防控制（結核病防治）機構繼續治療和管理。

報告制度

一、對可疑或確診的肺結核病人要及時進行疫情登記，并進行網絡直報，同時完整填寫《肺結核病例登記報告卡》，上報城區疾病預防控制中心。

二、對具有咳嗽、咳痰一周(或一周以上)及咯血等癥狀的疑似肺結核病例，應在肺結核病例轉診登記本上進行登記，填寫《肺結核病人轉診單》，及時將病人轉診至縣疾病預防控制中心，不得開抗肺結核藥處方。并將轉診聯系單第二聯與報告卡交往城區疾病預防控制中心，保留轉診存根以備查。

三、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結核病人，應積極搶救，需住院治療的，由市第三醫院收入住院。

四、預防保健科每日對本單位的肺結核的登記、報告、轉診工作進行核對，每月與疾控中心核對轉診到位情況。

五、要求報告率達100%、轉診率100%以上，轉診到位率100%以上。

結核病管理職責

社區服務站主任負責該項工作的組織領導，全科診室具體負責該項工作的落實，接診醫生負責肺結核病人的登記，負責肺結核病人的報告、轉診。

一、發現的肺結核病例或疑似病例，在報告的同時，填寫《肺結核病人轉診單》一式三份，一份由病人攜帶，一份由全科診室備案，一份送達疾病預防控制（結核病防治）機構，并將病人轉送至疾病預防控制（結核病防治）機構。全科診室每天核查報告和轉診情況。

二、首診醫生要提高對肺結核可疑癥狀者的警覺性。

三、對于接診的可疑癥狀者進行X線檢查和痰涂片檢查。

四、因不具備查痰條件，直接轉送至城區疾病預防控制（結核病防治）機構進行確診和治療管理。

五、全科醫生認真做好相應記錄以備核查。

第二篇：結核病管理制度

結核病管理制度

為了進一步提高我院肺結核患者發現率，加強患者的治療和管理，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《2001—2010年全國結核病防治規劃》及衛生部下發的《關于進一步加強肺結核疫情報告和患者管理的通知》和《肺結核患者轉診和追蹤實施辦法》，特制訂以下制度；

一、哈密市醫院結核病規范化管理制度

1、成立由主要領導任組長，感染科、呼吸內科、放射科、急診科、門診部、醫務部(或預防保健科；等相關科室負責人參加的“實施結核病控制項目領導小組”，具體負責結核病人的發現、報告、診斷、治療轉診等工作。

2、建立健全疫情報告、規范化診斷、治療和病人轉診制度與職責，并對工作情況開展自查和接受衛生行政部門指定的結核病控制項目管理機構的督導檢查。

(1)定期組織結核病控制項目工作檢查，并做好檢查記錄，發現問題及時解決。

(2)組織開展結核病診療疑難病例的會診、危重病員搶救及其他有關業務活動。

(3)定期召開會議，研究工作。

(4)建立院、科結核病控制項目措施責任制獎懲制度。

3、實行醫務科或執行結核病控制項目辦公室的日常負責協調、匯總工作制度。

(1)制定有關制度，協調門診、病房、放射科、檢驗科等科室在結核病發現、登記、報告、診斷、治療、轉診等工作中認真履行職責，并開展經常性監督檢查工作。

(2)設專人負責收集匯總有關信息，填報結核病疫情報告卡，負責與市疾控中心聯系，報告病人發現、診斷、登記和治療情況。負責領取免費抗結核病藥品。

(3)負責與患者常駐地縣級疾控中心聯系，做好患者轉診交接手續，落實病人出院后結核病治療、管理事宜。

(4)負責本機構結核病的網絡直報工作。

4、建立健全工作制度。

(1)落實結核病病人發現、登記、診斷、報告、治療、轉診等工作職責。

(2)落實首診醫生負責制。

(3)做好工作記錄，妥善登記保管X光影像診斷結果。(4)規范痰檢，按規定保留記錄痰涂片以備核實診斷和質量控制考核。

(5)對住院的活動性肺結核病人實行隔離治療，并做好房間消毒工作。

(6)建立健全制度，對免費抗結核病藥物實行專人專柜保管，并按要求做到病人在醫護人員面試下服藥。(7)保證肺結核病人檔案完整、規范，并妥善保管。

二、哈密市醫院結核病規范化管理領導小組及職責

組 長；

張 輝

院長 副組長； 開沙爾

副院長 成 員； 廖義疆

醫務科主任

張太花

院感辦專職 劉安森

放射科主任 王憶安

檢驗科主任 陳發明

檢驗科醫師 帕麗旦

內科主任 王 麗；

門診主任 依沙克

急診科主任 沙熱木

兒科主任 賀 憲

外科主任 張 玲；

婦產科主任 如秀琴；

綜合科主任 市醫院結核病規范化管理領導小組職責

1、實行院長負責制，分管院長負責結核病疫情報告、轉診和醫院的痰檢工作。

2、在醫院結核病管理領導小組組長領導下，具體負責本院結核病管理、登記、轉診、報告等工作。

3、制定醫院結核病管理規章制度。

4、監督檢查各臨床科室、醫技科室結核病登記、報告、轉診工作。

5、認真貫徹執行結核病規范化管理辦法實施細則進行工作，做到及時發現病人及時轉診，能與市疾控中心及時聯系。

6、具體工作由院感辦張太花負責。

三、市醫院肺結核患者和疑似患者登記制度

1、門診醫生在對就診的的肺結核可疑癥狀者做出肺結核或疑似肺結核的診斷后，應在門診日志上用紅筆進行標注，并填寫傳染病報告卡。14歲以下必須記載家長姓名。

2、需轉診的患者應填寫三聯轉診單，經過規范的健康教育后，由首診醫生或指定科室轉到市疾控中心結防科。

3、報告的“備注”欄里可注明患者的住院日期、出院日期，作為訂正報告的內容，便于市疾控中心結防科確定該患者是否為追蹤對象。

4、填寫傳染病報告卡時，應填寫患者詳細住址及真實的聯系方式(電話。必要時除了留患者本人的電話外，應再留一個家庭成員或親友的電話，以便日后進行追蹤和隨訪。

5、院感辦根據要求，認真做好肺結核患者和疑似患者的總登記簿，保存報告卡和轉診單3年。

四、市醫院肺結核患者和疑似肺結核患者的報告制度

1、醫院所有醫務人員為責任疫情報告人，實行首診醫生負責制。落實結核病患者和疑似患者發現、登記、報告、治療、轉診等工作職責。

2、肺結核患者和疑似肺結核患者為報告對象。肺結核的分型報告為；涂陽、僅培養、涂陰、未痰檢。

3、首診醫生在做出肺結核患者和疑似肺結核患者的診斷后，及時填寫傳染病報告卡及三聯肺結核患者轉診單后報告院感辦。

4、院感辦收到傳染病報告卡后，應在診斷后的24小時內通過網絡進行傳染病報告卡信息的錄入報告。

5、責任報告人發現已報告病例的診斷變更、出院、死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，并由網絡直報人員按規定完成網絡訂正操作。

6、對在結核病患者和疑似肺結核患者報告中不按規定報告，不履行法定義務的責任報告人和責任報告單位，應按傳染病防治法和相關法律法規的規定進行處罰。

五、市醫院肺結核患者和疑似患者的轉診制度

1、轉診對象為我院報告的、不需住院治療的肺結核患者或疑似患者，以及出院后仍需繼續藥物治療的肺結核患者。

2、門診醫生在做出肺結核或疑似肺結核的診斷后，首先在門診日志上用紅筆標注，同時填報“傳染病報告卡”~如患者無需住院治 療，則填寫三聯“肺結核患者或疑似肺結核患者轉診單”~第一聯交患者，第二、三聯交院感辦。如患者需住院，在報告卡上的備注欄里注明患者住院及住院日期，待患者出院時由病房醫生填寫“三聯轉診單”。

3、病房醫生對診斷為急、重癥肺結核入院治療的病例應在住院患者登記簿上做好登記(紅筆注。將出院后仍需繼續藥物治療的肺結核患者轉診到市疾控中心結防科繼續治療和管理，并填寫“三聯轉診單”，第一聯交患者，第二、三聯交院感辦。

4、病房醫生在對因非肺結核入院治療的病例，在鑒別診斷、治療過程中發現肺結核或疑似患者，應填報報告卡后，并在該患者其他疾病治愈出院時將患者轉診至市疾控中心，并填寫“三聯單”，第一聯交患者，第二、三聯交院感辦。

5、已在院接受抗結核治療的患者，病房醫生應在患者轉診單第一聯上附上出院小結，內容包括住院期間的用藥、劑量和時間，所有查痰結果及肝功等。

六、市醫院肺結核患者和疑似患者的健康教育制度

1、門診或病房醫生在轉診患者前應對患者進行必要的健康教育，向患者解釋其可能患了肺結核，講解結核病相關知識，以及為什么要轉診到結核病防治機構(市疾控中心結防科。

2、具體做法

(1)根據X線和痰涂片檢查結果，結合癥狀和體征，告知患者 可能患了肺結核。

(2)告知患者轉到市疾控中心結防科就診、治療的必要性和相關的免費政策。

(3)告知患者只要能按照醫生的要求堅持全程不間斷地服藥是可以治愈的。

(4)告知患者如何去市疾控中心結防科就診。

3、在和患者交流時，醫務人員應盡量了解患者的擔心及需求，關心患者，用尊重的語言向患者解釋，鼓勵患者提問。

4、對需轉診的患者要充分說明結核病防治機構在診治和管理方面的免費政策和優勢，使他們愿意到結核病防治機構接受規范治療和管理，提高轉診到位率。

七、市醫院肺結核患者診斷、報告、登記轉診程序(一)接診醫生

1、接診醫生工作流程(見下頁；

2、注意事項

(1)詢問所有的就診者有無肺結核癥狀；

(2)可疑肺結核癥狀者檢查；包括胸部X線透視及胸片檢查；(3)診為肺結核或疑似肺結核者，應在門診日志上標注并報告，問清住址、電話；

(4)如無需住院，將患者轉診到市疾控中心結防科，轉診前應做好宣教工作；(5)如需住院，與病房醫生交接，囑患者出院后到市疾控中心結防科繼續治療。

(二)病房醫生

(1)對因急、重癥肺結核或疑似肺結核住院患者，并在住院期間確診為肺結核的，出院時轉診。

(2)對因非肺結核住院的患者，如在住院期間診斷同時患肺結核或疑似肺結核的，應予以報告并在出院時轉診。

(3)對于以上在住院期間接受抗結核治療的患者，醫生應在交患者一聯的轉診單后附上出院小結，并在傳染病報告卡的備注欄里注明出院日期，在網絡上做訂正報告。

(三)放射 / 檢驗科

如患者胸部X線檢查顯示活動性或疑似活動性肺結核或痰檢結果為陽性；

(1)在檢查：檢驗記錄登記本上進行標注;(2)通知接診醫生，以防患者在醫院內走失。(四)院感辦

(1)對接到的結核病傳報卡進行審核及網絡直報;(2)核實患者的住院情況~如住院，通知市疾控中心結防科;(3)收到轉診單，報市疾控中心結防科;(4)記錄報告、住院及轉診情況;(5)每天檢查;(6)定期組織業務培訓;(7)每月總結、通報本單位結核病登記、報告及轉診的實施情況。每季度向市疾控中心結防科上報防治工作總結。

第三篇：結核病管理制度

結核病管理制度

1、醫務人員要充分認識結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染

病。

2、各臨床醫生對疑似肺結核病人應作痰培養3次和胸片檢查。

3、對疑似和確診肺結核病人都要及時填報肺結核專卡，并開出轉

診單。

4、出院的肺結核病人按規定帶抗結核藥。

5、杜絕門診醫生開抗癆藥治療肺結核病人。

6、各位醫師在填報肺結核專卡時，要認真仔細，做到填報項目齊

全、字跡清楚、及時準確。

7、防保科要對肺結核報卡、轉診單及痰培養及胸片登記進行自查，確保肺結核病人報告及轉診的正確性。

8、肺結核病的報卡地址一定要填寫完整，以便疾控部門隨時追

蹤、治療觀察，提高轉診到位率

第四篇：結核病追蹤管理制度

結核病疫情追蹤

管理制度

為了更好地貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》，切實做好結核病疫情管理工作，特制定本制度。

一、轄區內各醫療機構為發現、報告活動性肺結核及新發現的肺外結核或疑診為肺結核的病人，包括住院病人均要向我院防疫科報告，我院同時上報縣疾病預防控制中心結防科歸口治療。

二、凡收到轄區內醫療單位肺結核疫情報告后，我院要立即向縣疾病預防控制中心報告，同時核對《初診病人登記本》，避免出現重復登記情況，確定病人是否到縣疾病預防控制(結核病防治)機構就診；對未就診者予以登記，填寫病人追蹤通知單，進行追蹤。追蹤方法：

1、電話追蹤：對有電話的病人，我院防疫人員直接用電話與病人進行聯系，說明到結核病防治機構就診的意義，勸導病人到結核病防治機構就診檢查。

2、鄉、村醫生追蹤：無法用電話聯系的病人，我院通過電話與各鄉村醫生聯系，告知病人的詳細情況，由村級醫生通知，再由村級醫生與病人進行聯系，督促病人到縣疾病預防控制中心就診。

3、對未到位病人再追蹤：通過電話和村醫追蹤的病人，若5天內未到縣疾病預防控制中心就診，鄉村醫生應主動到病人家中，了解具體的情況，勸導病人到縣疾病預防控制中心就診檢查。

大富鄉衛生院

第五篇：結核病追蹤管理制度

結核病追蹤管理制度

為了更好地貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》，切實做好結核病疫情管理工作，特制定本制度。

一、區內各級醫療衛生單位檢查確診為活動性肺結核及新發現的肺外結核或疑診為肺結核的病人，包括住院病人均要向縣疾病預防控制中心報告，同時通知病人到縣疾病預防控制中心結防科歸口治療。

二、凡收到轄區內醫療單位肺結核疫情報告后，縣疾控中心要及時核對《初診病人登記本》，避免出現重復登記情況，確定病人是否到縣疾病預防控制(結核病防治)機構就診；對未就診者予以登記，填寫病人追蹤通知單，進行追蹤。追蹤方法：

1、電話追蹤：對有電話的病人，縣疾控中心追蹤人員直接用電話與病人進行聯系，說明到結核病防治機構就診的意義，勸導病人到結核病防治機構就診檢查。

2、鄉、村醫生追蹤：無法用電話聯系的病人，縣疾病預防控制中心通過電話與各鎮級醫生聯系，告知病人的詳細情況，由鎮級醫生通知村級醫生，再由村級醫生與病人進行聯系，督促病人到縣疾病預防控制中心就診。

3、對未到位病人再追蹤：通過電話和村醫追蹤的病人，若5天內未到縣疾病預防控制中心就診，鄉鎮醫生應主動到病人家中，了解具體的情況，勸導病人到區疾病預防控制中心就診檢查。

4、縣疾病預防控制中心結防醫生可直接追蹤縣城內的病人。