第一篇：公衛制度

一、傳染病管理工作制度

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關的法律法規，堅持“預防為主”工作方針，建立傳染病防治管理網絡，明確網絡各層級職責。

2、明確傳染病疫情收集、程序和相關責任人，確保準確、及時、發現、診斷、上報傳染病發病情況。

3、設置專人負責傳染病管理，建立健全各種傳染病管理制度，確保及時收索、報告傳染病的疫情，加強院內感染控制，杜絕院內感染發生。

4、安裝、使用傳染病網絡直報系統，設專職人員負責網絡管理、信息傳輸、傳染病疫情網絡報告。

5、門診、住院醫生嚴格執行首診負責制，對具備診斷能力的疑似傳染病依據衛生部的各類傳染病的診斷標準，及時、科學地做出診斷，填報傳染病疫情報告卡，按報告時限上報；對不具備診斷能力的疑似傳染病，要立即向上級醫療機構轉診，并在24小時內上報區疾病預防控制機構；若發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即報告單位主管領導和屬地疾病預防控制中心，并組織專家組進行會診，信息得到核實，填報傳染病報告卡，由專職人員2小時內進行網絡報告。對發現的所有死亡病例科學、客觀、詳細地進行死因報告。

6、傳染病管理專職人員每個工作日上、下午2次收集傳染病疫情報告卡，并對每個卡片逐一審核，及時補充、修訂相關信息；疫情報告卡按時上網報告后，歸類存檔備查；每個月至少2次對本單位及下設社區衛生服務站傳染病疫情搜索質量進行檢查，發現漏報疫情及時補報。

7、配合區疾病預防控制機構對轄區特殊、重點傳染病進行流行病學調查和日常醫學管理，對傳染病污染場所或環境進行終末消毒，遏止傳染病疫情進一步傳播擴散。

8、在居民中多方式、多渠道地開展健康教育，普及傳染病防治知識，使社會公民遠離傳染病的困擾。

二、慢病管理工作制度

1、建立社區慢病防治管理組織網絡，明確網絡各層級職責。

2、設專人負責社區慢病防治管理，每個全科服務團隊內設專職醫生負責轄區慢病病例管理。

3、按照年度慢性病篩查項目內容組織開展慢病篩查，建立轄區高危人群登記和重點慢性病病人登記，準確掌握轄區高危人群和重點慢性病患病情況，年初制定年度慢病高危人群和重點慢病現患干預措施，年末對本年度慢病高危人群和重點慢病現患干預效果進行分析。

4、為轄區內自愿在本機構接受慢性病管理的確診慢病患者，免費建立居民健康檔案，按居住區域分類歸檔管理。

5、對轄區內自愿在本機構接受慢性病病例管理的確診重點慢病患者，按照慢性病病例管理規范定期隨訪、監測、指導；對免費慢病管理對象除按項目內容提供服務外，要嚴格按照慢性病病例管理規范的要求，本著知情自愿的原則積極動員其堅持慢性病病例規范化管理。

6、定期對轄區內60歲以上老人、慢病高危人群、慢病患者進行分類慢病防治知識宣教，通過舉辦慢病患者俱樂部、慢病防治知識講座、慢病防治知識競賽等多種形式對社區居民進行廣泛健康行為干預。

7、社區衛生服務中心慢病防治管理責任人，在每季度首月的五個工作日內完成對中心及下設社區衛生服務站上個季度慢病管理工作的質控，認真填寫質控記錄，針對質控中發現的問題在質控結束一周內召開季度慢病管理工作例會，及時反饋質控結果并進行再培訓。

8、全科服務團隊慢病管理責任醫生，在每個季度首月的三個工作日內完成對轄區慢病管理工作情況報告，以社區為基本單元進行統計分析（必須包括慢病篩查人數及其中各種慢病病人數、管理數，高血壓和糖尿病病例管理人數、規范化管理人數、血壓或血糖控制人數，本季度主要慢病干預措施及其效果，下季度擬采用干預措施）并上報至中心慢病防治管理責任人，由中心慢病防治管理責任人結合季度質量控制結果撰寫季度慢病管理工作情況報告、年度慢病管理工作情況報告。

三、婦女保健工作制度

1、建立轄區婦女保健管理網絡，明確網絡各級職責，形成以全科服務團隊為轄區新婚婦女、孕產婦、育齡婦女基本信息收集、追蹤主體，以專職婦保醫生為婦女保健服務主體，全科服務團隊與婦保醫生之間分工協作、運轉有效的婦女保健管理網絡。

2、按轄區服務人口配備符合資質的專職婦保醫生，負責轄區婦女保健服務、孕產婦死亡監測和婦女保健相關信息統計報表工作。

3、社區全科服務團隊每月與街道、社區居委會、轄區派出所進行信息溝通，準確掌握本轄區育齡婦女數、新婚婦女數、孕產婦數、活產數、育齡婦女死亡人數、孕產婦死亡人數等基本工作信息并上報婦保醫生。

4、社區全科服務團隊按照區婦幼保健專業機構下達的新婚婦女、孕產婦等追蹤信息，在3日內上門追訪，并將追訪結果及時反饋婦保醫生，由婦保醫生為其提供保健服務。

5、婦保醫生負責為轄區內孕婦（包括常住人口和流動人口）在孕13周前建立《孕產婦保健手冊》，提供或督促轄區孕婦接受孕期全程保健服務，并做到動態追蹤和管理，掌握妊娠結局。

6、婦保醫生每次孕檢必須進行高危初篩，將篩查出的高危孕婦轉至轄區婦幼保健專業機構復篩，對出現危急征象的孕婦立即轉到吉林市孕產婦急救中心（市婦產醫院、市中心醫院），并追蹤危重孕婦轉診情況。

7、婦保醫生在孕期保健管理中必須對轄區孕婦進行新生兒疾病篩查、產前篩查、產前診斷的高風險告知，動員其接受產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查，提高出生人口素質。

8、婦保醫生每天上午9點前登陸《吉林省出生證登記卡信息查詢系統》，搜集本轄區出生信息，并會同兒保醫生在產婦出院后一周內和28天分別為其提供產后訪視服務，詳細記錄訪視情況，督促產婦在產后42天到原分娩機構進行健康檢查。

9、婦保醫生在自接到追蹤信息起5日內將追蹤未果的新婚婦女、孕產婦、新生兒信息反饋給轄區婦幼保健專業機構。

10、婦保醫生在全科服務團隊配合下定期對轄區內育齡婦女和孕產婦開展婦女保健知識宣教，普及優生優育、婦女常見病及多發病防治等衛生科普知識。

四、兒童保健工作制度

1、建立轄區兒童保健管理網絡，明確網絡各級的職責，形成以全科醫生服務團隊為轄區內3歲以下兒童（包括常住人口和流動人口）基本信息收集、追蹤主體，以專職兒保醫生為兒童保健服務主體，以社區中心質量控制部門為質量控制主體，全科服務團隊與兒保醫生之間分工協作、運轉有效的兒童保健管理網絡。

2、按轄區服務人口配備符合資質的專職兒保醫生，負責轄區兒童保健服務、五歲以下兒童死亡監測和兒童保健信息統計報表工作。

3、社區全科服務團隊每月與街道、社區居委會、轄區派出所進行信息溝通，準確掌握本轄區3歲以下兒童數、新生兒數、5歲以下兒童死亡人數等基本工作信息并上報 兒保醫生。

4、社區全科服務團隊按照區婦幼保健專業機構下達的兒童追蹤信息，在3日內上門追訪，并將追訪結果及時反饋給兒保醫生。

5、兒保醫生負責為轄區內3歲以下兒童（包括常住人口和流動人口）建立《兒童保健手冊》，為其提供系統保健服務。

6、兒保醫生在每次兒童體檢中必須進行體弱兒篩查，對篩查出的體弱兒提供體弱兒專案管理，對連續治療1個月仍無改善者，立即轉至上級醫療保健機構；對出現危急征象的兒童立即轉到吉林市兒童醫院,并在2日內追蹤治療情況。

7、兒保醫生會同婦保醫生在新生兒出院后一周內和28天分別為其提供新生兒訪視服務，并詳細記錄訪視情況;并指導家長在生后42天帶嬰兒到原分娩機構進行健康檢查。

8、兒保醫生在全科服務團隊配合下定期對轄區內兒童及兒童家長開展科學育兒等兒童保健知識宣教，普及兒童常見病及多發病的防治等衛生科普知識。

五、預防接種工作制度

1、建立轄區預防接種管理網絡，明確網絡各層級職責，形成以全科服務團隊為轄區適齡兒童基本信息收集、傳遞、追蹤主體，以專職預防接種人員為預防接種服務主體，以中心質量控制部門為質量控制主體，全科服務團隊與預防接種人員之間分工協作、運轉有效的預防接種管理網絡。

2、為轄區內常住及寄居本地3個月以上兒童建立預防接種卡、證，提供預防接種服務，對寄居本地3個月以下的流動兒童給予接種或補種。

3、準確掌握轄區適齡兒童基本情況，全科服務團隊主動搜索適齡兒童、了解其預防接種情況并及時反饋至預防接種工作人員；預防接種工作人員每季度對責任區內兒童預防接種卡（簿）進行一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯系1年以上的兒童預防接種卡片，另行妥善保管；預防接種卡（簿）保存至兒童滿7周歲后15年。

4、根據轄區適齡兒童數，按照每個接種日接種兒童數不得超過50人（應急接種除外）的基本原則，自行選擇實行周免疫制度或日免疫制度，并在預防接種門診顯目處公告后執行。

5、嚴格執行預防接種公示制度，在候各室公示預防接種工作流程；第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應以及注意事項等；第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種自費疫苗）的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應以及注意事項、接種服務價格等；接種服務咨詢電話；有關預防接種宣傳資料。

6、嚴格執行冷鏈溫度監測制度，設專人負責冷鏈設備管理，每臺冰箱/冰柜配備溫度監測記錄表，由專人每天上午和下午各記錄1次冰箱內的溫度及其運轉情況，當冷藏設施設備溫度超出疫苗儲存要求時，應采取相應措施并記錄。

7、預防接種日前一天凍制好冰排以備使用，在接種日冷藏容器內冰排溶化后應及時更換，每次冷鏈運轉結束后，應將冰排中的水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開存放。

8、預防接種日前一天做好室內清潔，使用消毒液或紫外線消毒，做好消毒記錄，并做好疫苗、注射器及各種藥械的準備工作，9、預防接種日工作人員要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡，接種前核對受種者姓名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次受種對象、接種疫苗的品種，檢查是否存在接種禁忌、向家長介紹并說明本次接種疫苗的名稱、目的，接種后易出現的反應和注意事項，家長簽字后給予接種，接種后告之必須留觀，有異常情況及時報告，15-30分鐘后無異常反應方可離開。

10.預防接種時活疫苗要做到“苗不離冰”，疫苗打開后半小時內用完，11、一個接種窗口或接種室同時接種幾種疫苗時，在接種前必須根據當前接種兒童接種疫苗種類核對并在接種臺面上設置醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種。

12、接種日上下午下班前將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內，記錄疫苗的使用及廢棄數量，并清理核對接種通知單和預防接種卡（簿），及時上卡，確定需補種的人數和名單，并統計本次接種情況和下次接種疫苗使用計劃，按規定上報。

13、預防接種工作人員在全科服務團隊配合下定期對轄區內兒童及兒童家長開展預防接種知識宣教，提高兒童家長自覺接受預防接種意識。

14、定期收集、統計、上報預防接種工作信息。

六、健康教育工作制度

1、健全社區健康教育網絡，明確各層級職責，形成在轄區健康促進委員會領導下，以社區衛生服務中心全體衛生技術人員為骨干，相關部門和社區居民共同參與的健康教育和健康促進管理網絡。

2、設專人負責健康教育管理工作，并保持健康教育專業隊伍的相對穩定，定期組織開展居民健康需求調查，根據社區居民健康需求及健康知識水平，結合上級年度健康教育和健康促進工作重點，制定本社區年度健康教育和健康促進工作計劃。組織社區衛生服務人員在轄區高危人群、重點服務對象中廣泛開展健康干預，年末對健康干預措施進行效果評價，撰寫健康教育工作總結。

3、社區健康教育應堅持預防為主、防治結合、中西醫并重的原則，內容涵蓋慢性非傳染性疾病防治健康教育、一般傳染病預防健康教育、心理健康教育、日常生活健康教育、婦幼保健健康教育、控煙健康教育等方面。每年主題宣傳不少于12次、專題健康講座不少于12次。

4、實行門診、住院患者每診健康教育制度。社區接診醫生負責對每一位來診患者進行有針對性的健康教育，并將健康教育內容、健康教育對象聯系方式記錄在門診登記或住院病例上，由健康教育對象簽字并進行滿意度評價。

5、全科服務團隊定期在社區居民中組織開展多種形式的群體性健康教育，組織簽到和做好健康教育記錄，由中心統一安排健康教育師資授課；全科服務團隊利用上門訪視、往診、通知、排查等工作對社區居民進行有針對性的個體健康教育，將個體健康教育內容記錄在社區健康教育（咨詢）記錄上，由健康教育對象簽字并進行滿意度評價。

6、結合年度健康教育工作重點和社區居民健康需求，制訂有針對性的健康教育宣傳板面和健康教育處方，健康教育宣傳板面每季度更換一次，健康教育處方種類不少于20種。

7、定期到社區居委會、學校、托幼機構、機關、企事業單位等重點場所開展健康教育，并對其防病健康教育工作給予指導。健康教育受益人數超過50人的群體性健康教育，必須進行班前班后問卷和健康教育效果評價，與健康教育講座教案、簽到、圖片一并裝訂存檔。

8、社區衛生服務中心設立健康咨詢臺或開通健康咨詢服務熱線，面向社區居民廣泛開展健康教育，并做好社區健康教育（咨詢）記錄。

9、定期收集、統計、上報健康教育工作信息。

七、康復治療工作制度 不做

1、廣泛宣傳殘疾預防、早期康復等康復知識，提高社區居民的康復意識，特別是殘疾人及其家屬的參與意識。

2、充分利用轄區殘疾人工作組織網絡組建社區殘疾人康復自愿者隊伍，建立健全轄區殘疾人健康檔案，并實行動態管理。

3、加強與上級轉診醫院的聯系，對腦血管疾病等出院病人及時提供后期康復理療服務，配合有關部門開展殘傷的預防工作，減少殘疾發生，減輕殘疾程度，防止二次損傷。

4、根據殘疾人康復需求，開展康復治療及功能訓練。

5、對非住院貧困重性精神病病人等特殊殘疾人進行社區康復管理。6.定期收集、統計、上報殘疾人康復治療工作信息。

八、應急管理工作制度

1、認真貫徹《突發公共衛生事件應急條例》，組建社區應急管理工作網絡，明確各層級工作職責。

2、制定社區突發公共衛生事件應急預案，做好突發公共衛生事件應急處理的人員、技術、物資準備。

3、建立預診分診室、感染門診、隔離觀察室，做好門診就診患者預診分診，對不明原因發熱患者或疑似傳染病患者及時隔離、觀察、轉診、上報。

4、按照市、區衛生行政部門統一部署，對社區管理對象進行排查、居家醫學觀察，及時搜索、上報疫情信息，協助有關部門做好轄區內突發公共衛生事件應急處理。

5、突發事件處理終止后，及時進行總結討論，進一步完善應急預案。6.根據市、區衛生行政部門要求收集、統計、上報應急管理工作信息。

九、預檢分診工作制度 不做

1、負責門診預約、導診、咨詢等項工作，做到認真、主動、熱情、耐心、周到的服務。

2、主動為患者導診，接聽健康咨詢熱線電話，做好電話咨詢記錄。

3、維持門診大廳衛生環境和候診秩序，進行安全隱患排查。

4、為社區居民辦理預約服務（包括出診預約）。

5、為來診患者發放健康手冊、健康處方，播放健康教育的有關錄相、光盤、錄音。6．協調病人與中心內各科室之間所發生的問題。

7．對傳染病、發熱等病人進行預檢，及時分診到感染門診。

十、全科診療工作制度

1、對門診病人提供診治、會診、轉診等醫療業務工作，做到24小時應診，對需要會診、轉診治療的病人及時提出處理意見，并協助辦理有關手續。

2、將來診轄區居民診療情況及時記入居民個人健康檔案，對非轄區居民診療情況及時記入門診登記，并對每診患者提供有針對性的健康教育，承擔門診健康咨詢和社區群體性健康教育工作任務。

3、根據社區居民需求建立家庭病床，提供家庭訪視服務。

4、參與社區衛生調查和社區衛生診斷，提供轄區常見病、多發病發病情況及相關統計分析數據，提出轄區常見病、多發病防治策略。

5、按照市、區衛生行政部門的年度工作要求，開展重點慢病篩查，撰寫體檢報告，對確診的重點慢病病人實施病例管理。

6、承擔傳染病登記、報告工作，對可能出現的疫情及時向傳染病管理人員預警報告。

7、按照病歷及處方書寫規范，認真書寫病歷、處方，做好醫療文書管理工作。

十一、家庭醫療工作制度 不做

1、社區衛生服務機構承擔本轄區居民家庭醫療服務，公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷。

2、電話呼叫出診及上門約請出診應填寫出診登記，登記內容包括：呼叫時間（具體到分鐘）、呼叫人姓名、性別、年齡、與患者關系、出診服務內容、聯系電話、家庭住址、出診時間（具體到分鐘）、接診醫護人員簽名。

3、使用統一格式出診病歷，詳細記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷、治療措施、家庭醫療風險告知（必須有患者或家屬簽字）及家庭護理注意事項等相關內容。

4、嚴禁開展家庭抗生素輸液，對容易發生或曾經發生過過敏反應的藥品（含中藥制劑），不得提供家庭輸液服務。5．除第4條以外，對確因病情需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽訂家庭輸液協議書，由社區護師詳細告知患者及其家屬家庭輸液的注意事項、可能發生的問題以及所采取的應急措施。

6．出診醫護人員必須具有獨立急診急救能力，在進行家庭輸液操作時，必須嚴格執行無菌操作和查對制度。操作完畢后要觀察15分鐘并詳細記錄患者當時狀態，離開前要向看護員交待注意事項、應急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。

7． 嚴格按照基本醫療保險有關規定建立家庭病床，由社區全科醫生或社區護生書寫家庭病床病歷或家庭護理病歷，認真執行三級查房制度。

8．家庭醫療服務嚴格按《吉林省醫療服務價格標準》收費，對標準以外的服務項目，由社區衛生服務機構與服務對象簽訂服務協議。服務協議必須包括服務內容、服務價格、服務對象簽署“自愿按協議價格接受服務”的意見。9．家庭醫療服務必須嚴格掌握適應癥，確保醫療護理安全，對患者及家屬提出的不符合醫療護理安全、違反醫療護理常規的出診服務要求，醫護人員應耐心地向其解釋并拒絕提供。

十二、雙向轉診工作制度 不做

1、社區衛生服務中心應與上級定點協作醫院建立雙向轉診關系，簽訂雙向轉診協議，明確雙方權利義務，確保醫療安全。

2、社區衛生服務機構和上級醫院均應設專人負責雙向轉診工作，建立雙向轉診綠色通道。

3、社區衛生服務機構負責為轄區內診斷明確的常見病、多發病病人提供門診、往診、急診等基本醫療服務；社區衛生服務中心接受社區衛生服務站和上級醫院的轉診；對需進一步檢測或難以確診或超出自身診療范圍的病人（急、危、重癥患者除外）要及時轉至上級醫院接受診療服務。

4、上級醫院對社區衛生服務機構上轉的急危重癥病人，原則上應在接到社區衛生服務機構轉診電話15分鐘內做好接診準備；對診斷明確、病情得到控制并相對穩定的慢性病病人，要在3日內及時通知轉診社區衛生服務機構；對急性期治療后病情穩定、具有出院指征、需要繼續進行康復治療或建立家庭病床的病人，要在病人辦理出院手續后的24小時內通知其所在社區衛生服務中心，并提供病情介紹和診療方案。

5、社區衛生服務機構根據下轉病人病情，安排病人轉入到病房、門診、家庭病床或社區衛生服務站治療，同時密切觀察病情及治療情況，必要時請上級醫院專家會診指導治療，保證病人治療的延續性和有效性。

6、各社區衛生服務站對診斷及治療困難的患者，應及時與社區部取得聯系，并負責按規定進行轉診，以方便患者到中心或上級醫院進行醫療就治。

十三、消毒隔離工作制度 不做

1、社區衛生服務機構診室、留觀室、治療室、注射室、換藥室、檢查室、供應室等應設置流水洗手設置，制定消毒制度，設專人定期進行消毒。

2、社區衛生技術人員工作時間必須穿工作服，實施技術操作時必須戴工作帽和口罩，接觸患者前后應及時洗手。

3、門診設預檢分診室，有專人負責預檢分診，發現疑似傳染病患者，及時轉至感染門診，根據病情采取隔離、留觀、轉診等措施，同時按規定上報疫情。

4、社區衛生服務中心應分設基本醫療服務區、預防保健服務區和感染性疾病診療服務區，各自設有獨立通道，并保持獨立或相對獨立；設腸道門診的社區衛生服務中心應設置腸道疾病患者專用廁所。

5、預防接種服務區域各功能科室應嚴格按“預診、候種、接種、觀察”的工作流程進行功能布局，保證接種對象單向行走，不逆行。

6、感染門診患者離開后，應進行終末消毒。

7、有條件的社區衛生服務機構應設置獨立的候診區。

十四、醫療廢棄物管理工作制度

1、根據 《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物實施分類管理。

2、分類收集醫療廢棄物，嚴格按醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合規定的專用包裝物或容器內，銳器要裝入防滲漏耐剌的容器，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但需在標簽上注明。

3、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。

4、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒液、報廢的批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具應交由專門機構處置。

5、醫療廢物中含病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，要按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的標準后，方可排入污水處理系統；產生的醫療廢物要用雙層包裝物，并及時密封。

7、盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的３／４時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實嚴密，如包裝物破損或外表被感染性廢物污染時，需增加一層包裝。

8、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面要求有警示標識和中文標簽，中文標簽的內容應包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及特別說明等。

9、醫療廢物暫時儲存時間不超過24小時，醫療廢物轉交出去后，要對暫時儲存地點、儲存容器進行清潔和消毒。

10、執行危險廢物轉移有關管理制度，對醫療廢物進行登記，內容包括：醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等，登記資料至少保存三年。

11、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即按緊急處理措施處理，并向主管領導及院感染辦報告．

12、禁止轉讓、買賣醫療廢物，禁止將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位和個人。

十五、搶救室工作制度 不做

1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。

2、保證搶救器材與藥品齊全完備，要定人保管、定位放置、定量儲存每日檢查、交接，用后隨時補充、清潔消毒和維修，保證性能良好隨時可用，不得任意挪用和外借。

3、值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。

4、參加搶救人員須以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、全力以赴進行搶救，做到分工明確，緊密配合、聽從指揮、堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。

5、醫師未到前，護理人員應根據病情及時給氧、吸痰，測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時提供診斷依據。

6、嚴密觀察病情，詳細、準確做好各項記錄，用藥處置準確，對危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可移動。

7、嚴格執行交接班制度和查對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥要詳細記錄，所用藥品的空安瓿須經兩人核對方可棄去，口頭醫囑在執行時應與醫生加以復核，搶救結束后立刻補記書面醫囑。

8、無菌物品注明無菌日期，超過一周重新滅菌，每周須徹底清掃、消毒一次。

9、搶救完畢除做好搶救記錄、登記、消毒外應注意總結搶救經過，以便總結經驗，改進工作

十六、治療室工作制度 不做

1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚。治療車上層為清潔區，下層為污染區，車上物品擺放有序。

2、醫護人員進入室內應衣帽整潔，戴口罩；嚴格執行 《無菌技術操作規程》，無菌物品按滅菌日期依次放入無菌柜內，不得有過期物品。

3、室內設流動水洗手設施，治療車上配備快速手消毒劑，醫護人員嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，操作前、后認真洗手，集中處置時，每接觸一位病人前、后進行一次手的消毒。

4、各種器械、物品嚴格按 《醫療器械清洗、消毒、滅菌規范》處理，無菌物品按《無菌物品使用管理制度》管理，必須一人一用一滅菌。置于無菌儲槽中的無菌物品一經打開，使用時間最長不得超過２４小時。

5、一次性醫療用品按 《一次性醫療用品管理制度》管理，制劑、一次性用品必須去除外包裝后方可進入治療室。

6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶酶超過２４小時不得使用。

7、室內物體表面、地面每日二次以５００ｍｇ／Ｌ含氯消毒劑擦拭消毒，每日二次空氣消毒，每次1小時，每月細菌培養一次，做好記錄存檔３年。

8、廢物分類收集，日產日清，醫療廢物專用容器包裝嚴密，標簽清楚，交接記錄存檔。

十七、注射室工作制度 不做

1、室內布局合理，設有流動水洗手設施，清潔區、污染區，并有明顯標志。有菌物品、無菌物品分開放置，無菌物品無過期，按滅菌日期擺放有序，無菌包一經打開有效期不超過24小時。

2、嚴格執行各項規章制度和操作常規，工作人員進入注射室必須衣帽整齊、戴口罩、每次操作前后洗手或手消毒。

3、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用的無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過２４小時不得使用，最好采用小包裝。

4、無菌鑷子一次性使用，使用干燥滅菌鑷子，有效期為4小時。５、皮膚消毒用酒精應密閉保存，每周更換２次，容器每周滅菌２次，復合碘消毒棉簽開啟后有效時間不超過４８小時，消毒棉簽開啟后有效時間不超過２４小時，提倡使用小包裝。

６、治療車上物品應擺放有序，上層為清潔區，下層為污染區；治療車應配有手消毒劑。７、各種注射、采血必須做到一人、一針、一管、一帶、一巾、一用、一消毒。

８、保持室內清潔，每日二次以５００ｍｇ／Ｌ含氯消毒劑擦拭消毒，每周大清掃一次。每日空氣消毒二次，每次一小時，每月監測消毒效果并記錄備案。９．嚴格按規定管理醫療廢物。

9、維護病人的尊嚴和隱私權。

10、病人首次注射后，應告知病人在治療室稍事休息，觀察無明顯藥物反應后方可離院。

11、行過敏試驗后應在病人的門診病歷上注明試驗結果、時間，護士簽全名，陽性結果應用紅筆注明并向病人交待清楚。

12、使用后物品按醫療廢物分類處理，回收登記項目填寫齊全，無涂改；產生的醫療廢物暫存不超過24小時。

13、每日空氣消毒2次，每次1小時，每月1次細菌監測，并有記錄。

14、嚴格執行各項無菌技術操作規程，技術熟練，認真做好“三查七對”制度。

15、搶救設備和藥品應放于固定位置，定期檢查、保養，嚴格交接，及時補充更換。

十八、觀察室工作制度 不做

1、嚴格執行各項規章制度和操作常規，工作人員進入室內必須衣帽整齊、操作時戴口罩、操作前后洗手。

2、嚴格區分清潔區、污染區，并有明顯標志。有菌物品、無菌物品分開放置，無菌物品無過期，按滅菌日期擺放有序，無菌包一經打開有效期不超過24小時。

3、靜脈輸液做到一人一針一管一巾一止血帶一用一消毒，一次性醫療用品使用后按醫療廢物分類處理，回收登記項目填寫齊全，無涂改；產生的醫療廢物暫存不超過24小時。

4、保持室內整齊清潔，每日空氣消毒2次，每次1小時，每月1次細菌監測，并有記錄。

5、嚴格執行各項無菌技術操作規程，技術熟練，認真執行查對制度。

6、經常巡視并觀察病人病情變化及用藥后的反應，發現異常及時報告醫生，根據醫囑按時完成一切處置工作。

7、操作前后向病人宣教所用藥物的目的、作用、副作用，針對性的進行疾病知識及相關內容的宣教。

第二篇：公衛制度（定稿）

居民健康檔案信息管理制度

1、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統計、分析管理相關信息。

2、每月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

3、建立健全居民健康檔案信息登記、統計制度，做好統計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。

4、根據統計指標;定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發現問題、改進工作。

5、逐步健全網絡信息系統，做好數據錄入及整理工作。

6、嚴格執行計算機操作規范，定期對計算機進行保養、維護及數據備份。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計劃，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳欄，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3、提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4、針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5、發放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳欄底稿、通知、記錄、小結及效果評估等資料。老年人管理工作制度

1、設專(兼)職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2、對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3、對以居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4、對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5、對于高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險因素于預。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見病傷害預防、自救和他救等指導。居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規范化。

2、建立專人、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現檔案微機化管理。

3、為保證居民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數據資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。

4、健康檔案要求定期整理，動態管理，不得有死檔、空檔出現，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進行全面評估，并總結報告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防“(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄 密”)工作。

6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

慢性病、重性精神疾病管理制度

一、慢性病管理：

1、設專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳資料。

4、對本轄區已確診的慢性病患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。

5、建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。

二、重性精神疾病管理：

1、建立街道、村(居)委會、監護人三級精神衛生管理體系，制定工作計劃。

2、開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態管理，及時準確將相關報表上報。

3、開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發現精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5、建立隨訪制度。定期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6、指導監護人督促病人按時服藥，觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加康復活動。

7、病人就診或醫務人員到病人家中診療時，應有家屬或監護人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

首診測血壓制度

開展高血壓、糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者。

1、建立門診“首診測血壓”制度，對轄區內35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室就診時為其測量血壓，并將血壓值登記到“成人首診測量血壓登記本”和居民健康檔案中。

2、通過電話預約、入戶、流動測血壓等方式，為轄區35歲以上未就診居民測量血壓，并將血壓值記錄到居民健康檔案中。

3、高血壓高危人群每半年至少測量1次血壓，2型糖尿病高危人群每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，開展有針對性的健康教育和生活方式指導。

4、通過居民健康體檢、轉診等方式及早發現高血壓、糖尿病患者。

5、通過開展健康教育和健康促進，提高居民的自我保健意識主動開展健康檢查。

第三篇：公衛項目制度

例 會 制 度

第一條 例會的組織：例會由縣項目辦公室組織召開，并做好會

議簽到與記錄。

第二條 例會的參加對象：縣項目辦公室成員、各項目實施單位

負責人。

第三條 例會的請假制度：對因故不能參加例會，需會前直接向

安民局長及項目辦主任請假。

第四條 例會時間：每月下旬召開例會一次，對遇到重大問題需

討論或通報時，可隨時召開。

第五條 例會的會議內容：例會主要是通報本月工作情況，安排布置下月工作，并培訓項目相關知識及工作技能。第六條 例會的傳達制度：每次例會后，要求鄉鎮衛生院及時召集本轄區內鄉村級工作人員，傳達例會的會議精神，并注意收集群眾的合理化建議，積極做好的意見反饋的工作。

請示報告制度

一、為確保項目工作高效運行，防止重要事項的延誤、漏辦，必

須建立嚴格的請示報告制度。

二、屬于下列情況之一的，均應進行請示報告：(一)國家和省、市項目辦下達的會議通知或要求辦理的事項；(二)各項目實施單位發生涉及項目實施方面的重大突發性事件；

(三)對各項目實施單位請示的重要問題的答復；(四)重要工作進展情況和對某項工作的安排、建議；(五)其他需要請示報告的事項(如外出學習、購買辦公用品)。

三、凡需請示報告的事項均應填寫“請示報告”專用紙，內容較長的應打印清楚，呈報項目辦主任審批。請示報告文字表述要簡潔明

了，說明問題。

四、項目辦主任對請示報告的事項批示后，具體承辦人要負責到底，認真落實辦理，并把結果向領導反饋。

信息管理制度

1、凡在項目活動中形成的，已經辦理完畢，具有保留價值的信息資料均應及時整理、立卷、歸檔保存。

2、項目辦應指定專人負責所有信息的收集、整理、存檔、更新

和查詢。

3、項目信息資料整理實行分類負責，規范整理、集中管理。

4、信息資料收集要完整齊全，如何條件，要收集電子版文件保

存。

5、信息資料整理要嚴格執行一事一卷的規定、分類整理、按時

間順序歸檔。

6、信息資料歸檔要科學分類。

7、各項目實施單位的信息聯絡員要定期與縣項目辦公室信息管理員直接聯絡、匯報、交流各地信息。

8、信息管理員要確保信息提供的準確性和信息流通的安全性。

督導評估制度

一、縣項目辦公室建立督導評估領導機構。

二、督導評估工作由縣項目辦公室主任負責主抓。

三、督導評估領導小組分工明確，責任要落實到位。

四、各項目實施單位要按評估指標體系定期進行自查。對鄉村

每月進行一次督導評估。

五、在督導過程中，要及時寫好督導情況記錄。

六、由縣項目辦督導領導小組研究評定合理打分。

七、如有不達標的項目，要有改進及提高的措施。

八、縣項目辦做好督導評估工作總結。

檔案管理制度

1、檔案要求：目錄條理分類清楚，檔案要存放有序，有專門存放地點和管理人員，內容豐富，有價值。

2、檔案管理科學規范，細致全面。

3、檔案管理原則：根據檔案形式和內容，注重檔案間的橫向聯系(同一時間的聯系)和縱向聯系(同一目標按時間順序排列的參照對

比)。

4、管理方法：

(1)有統一的分類標準，將文件分門別類。(2)采用目錄制，即總目錄、分目錄、文件名。(3)案卷內任何文件都須有封皮、名稱。(4)可設專檔，如：特色活動檔案等。

5、檔案管理具體內容：(1)本項目辦工作計劃。

(2)本項目辦階段性工作匯報及工作總結。(3)大型活動計劃，具體實施方案資料及總結等。

(4)例會簽到表，會議記錄本，上級來文及項目辦發文備份。(5)各季度工作計劃、工作匯報及工作總結。(6)辦公室制定的各項規章制度。

財務管理制度

一、財務工作必須堅持勤儉的方針，實行經濟核算，講究經濟效益，組織合理收入，正確貫徹執行各項財經政策，加強財務監督，嚴

格財經紀律。二、一切經費開支，應根據項目工作目標需要，編制和季度預算，報縣項目辦研究批準后執行。

三、工作人員外出預領旅差費，要按實際需要，填寫申請單，經主管領導批準，返回后在一周內結清旅差費。在已支預借款未結清前，不準連續預借。否則財會人員不予支付。四、一切會計事項均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、收據等)、經手人、驗收人和主管負責人簽字后方能報銷。

設備管理制度

一、凡項目設備都應在《項目固定資產帳》上登記注冊，并由專

人妥善管理，保證運行良好。

二、做好設備的防塵、防潮、防盜工作作，專室專柜存放，定員

管理，落實管理責任制。

三、項目設備應長期為該項目規定的目標服務，不得挪作他用，更不得用于贏利目的。

四、任何個人和單位不得以任何借口將項目設備出借、轉讓、調

撥或變賣給非項目單位。

五、若發現有違反規定的做法，縣項目辦有權將設備收回，并追

究當事人和負責人的責任。

六、項目設備不得被個人占用。

七、每年底由有關人員進行一次固定設備核實，清對帳目，檢查設備的使用情況。包括設備的檢修改進、更新及淘汰等事宜。

第四篇：突發公衛疫情報告制度

淮安市一院分院

突發性公共衛生事件和傳染病疫情報告制度

1、門診各科室（包括急診科）必須建立門急診日志。住院部各臨床科室必須建立“住院病人登記冊”。門診、住院各科室醫護人員應認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，執行首診負責制，嚴格門急診、住院工作日志以及突發公共衛生事件和傳染病疫情報告制度，任何科室和個人均必須按照規定及時如實報告突發公共衛生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。

2、接診醫師必須依接診順序在日志上認真填寫病人的姓名、性別、年齡、住址、診斷與處理情況，不得漏項，并應妥善保存備查。

3、接診科室和醫師發現法定報告的傳染病，必須立即逐項填寫傳染病報告卡，立即報告醫院感染管理科，感管科接到報告后應在規定的時間內報告區疾病控制中心。

⑴對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應于2小時內通過傳染病疫情監測信息系統向區疾控中心進行報告。⑵對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，于6小時內通過傳染病疫情監測信息系統向區疾控中心進行報告。⑶對丙類傳染病和其它傳染病，應當在24小時內通過傳染疫情監測信息系統向區疾控中心進行報告。

4、接診醫師當發現短時間某局部地區或單位發生突發性公共衛生事件時，必須立即報告醫院門診部，門診部必須迅速深入科室了解疫情，并在2小時內報告院突發公衛領導小組及區衛生局和區疾病預防控制中心。

5、各臨床科室主任每月必須對本科室傳染病和突發公共衛生事件報告的登記填寫、報告質量進行檢查，對違反法律法規和醫院管理制度的現象和行為予以糾正。

6、凡科室或醫生個人瞞報、緩報、謊報傳染病疫情或突發公共衛生事件的，輕者責令改正，通報批評，視情況給予警告并處100元以上500元以下罰款；情節嚴重者或造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，處200元以上2000元以下罰款，對主要責任人或直接責任人給予相應行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

7、報告內容為：事件名稱、發生時間、地點、預估事件級別、危重傷病員情況、是否需要派專家支持等。

8、責任報告人：發現疫情的首診醫師、應急指揮辦公室工作人員，發現生物飲用水污染事件、醫源性感染爆發、生化恐怖襲擊事件、免疫接種引起的群體性事件、重大醫療事故、醫院水電及醫療設施事故、自然災害事故等事件的任何人均為責任報告人。正常工作時間向應急辦報告，非正常工作時間向院總值班報告。

9、對需啟動紅色預警的突發事件，應在接到報告30分鐘內上報院應急辦室。院應急辦公室接到報告后，應立即上報院突發事件應急管理領導小組并在2小時內向清浦區疾病控制中心報告。

10、突發事件信息發布執行扎口管理，信息發布應及時、準確、全面。由醫院突發事件應急管理領導小組指定醫院新聞發言人，嚴禁任何人、任何部門擅自發布。

第五篇：公衛參考試題

一

單選題

1.老年人生活能力自理評估表輕度依賴為（）。A、3-4分 B、4-8分 C、9-18分 D、≥19分

2.對首次發現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，下面（）可初步診斷為高血壓。A、同日2次血壓高于正常 B、非同日2次血壓高于正常 C、同日3次血壓高于正常 D、非同日3次血壓高于正常

二

多選題

1.老年人運動的說法，正確的是（）。A、在跑步運動后，不宜突然停止運動 B、為了防止意外，還是不運動的好

C、運動前應做好充分的準備，一般可進行10分鐘左右的熱身 D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑

2.生活方式中的體育鍛煉指的是（）。

A、主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。B、強體力工作 C、騎自行車買菜 D、每天步行6000步

3.老年人健康管理服務中，需要了解的生活方式內容包括（）。A、飲食 B、吸煙 C、飲酒 D、旅游

4.下列（）是老年人生活自理能力評估內容。A、使用餐具將飯菜送入口、咀嚼、吞咽等活動 B、梳頭、洗臉、刷牙、剃須洗澡等活動 C、打球、游泳等活動

D、站立、室內行走、上下樓梯、戶外活動

5.（）的法定傳染病患者進行傳染病報告填卡時工作單位為非必填。A、中學生 B、托幼兒童 C、家務人員 D、小學生

6.2013年10月28日，國家衛計委將（）納入法定乙類傳染病，將（）從乙類調整為丙類，并納入現有流行性感冒進行管理。A、人感染H7N9禽流感，手足口病 B、甲型H1N1流感，手足口病

C、人感染H7N9禽流感，甲型H1N1流感 D、手足口病，甲型H1N1流感

7.疾病預防控制機構未依法履行傳染病監測職責的，衛生行政部門對負有責任的主管人員和其他直接責任人員可處（）。A、5千元以上3萬元以下的罰款 B、5千元以下的罰款

C、依法給予降級、撤職、開除的處分 D、停止1年職業活動

8.傳染病報告卡填寫中，新生兒應該填寫（）。Ａ、出生日期 Ｂ、月齡 Ｃ、日齡 Ｄ、以上都可

9.1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發生（）及以上水痘病例應作為突發公共衛生事件網絡直報。A、5例 B、10例 C、15例 D、20例

10.傳染病報卡質量綜合率包括（）。A、傳染病診療機構網絡正常運行率 B、及時報告率 C、及時審核率 D、重卡率

11.傳染病報告管理員發現某種傳染病報告病例數突然增多，發出預警時需考慮排除（）。A、報告制度是否改變 B、監測系統是否調整

C、診斷方法和標準是否改變 D、是否屬法定報告的傳染病

12.突發事件公共衛生風險評估包括的過程有（）。A、風險識別 B、風險管理 C、風險分析 D、風險評價

13.門診日志項目設置中必須包括的有（）。A、就診日期、姓名、性別 B、年齡、職業、現住址 C、年齡、職業、戶籍地

D、病名(初步診斷)、發病日期、初診或復診

14.發現下列（）情況需發出預警和及時進行調查處置。A、某病種報告病例數短期內增多 B、當地已消除的傳染病 C、甲類傳染病

D、非法定報告的傳染病

15.如出現收縮壓（）和（或）舒張壓（）等危急情況，須在處理后緊急轉診。A、≥180mmHg,≥120mmHg B、＞180mmHg,＞110mmHg C、≥180mmHg,≥110mmHg D、＞180mmHg,＞110mmHg

16.普通高血壓患者血壓的推薦控制目標是（）。A、收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg B、收縮壓<130mmHg且舒張壓<90mmHg C、收縮壓<130mmHg且舒張壓<80mmHg D、收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg

17.管理人群血壓控制率計算公式是（）。

A、最近一次隨訪血壓達標人數/年內轄區內高血壓患者總人數*100% B、最近一次隨訪血壓達標人數/年內管理高血壓患者人數*100% C、最近一次血壓隨訪達標人數/已管理高血壓人數*100% D、最近一次血壓隨訪達標人數/已規范管理高血壓患者人數*100%

19.對初次出現藥物不良反應的患者（）。A、轉診到上級醫院 B、增加現用藥物劑量 C、更換不同類的降壓藥 D、增加不同類的降壓藥

20.高血壓患者血壓控制率現場考核滿分為（）。A、2分 B、3分 C、4分 D、5分

21.高血壓病人發生胰島素抵抗時，以下（）指標判斷胰島素敏感性。A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平C、葡萄糖耐量試驗 D、餐后血糖水平

22.硝苯地平不會引起下列（）副反應。A、頭痛 B、面紅 C、下肢浮腫 D、心動過緩

23.對于患者失訪的判斷依據有（）。

A、未聯系上（無人接；關、停機；空號、錯號等）B、患者不知道自己/核查對象高血壓患者病情況 C、患者記不得或不了解是否接受健康體檢或隨訪 D、患者實際情況與記錄不符合

24.急進型高血壓病的臨床特點有（）。A、年輕人多見 B、病情進展迅速 C、無心腦損害

D、舒張壓多高于173kPA、(130mmHg

25.以下說法對高血壓患者規范管理的指標說明是正確的是（）。

A、按照規范要求，全年至少提供4次面對面隨訪和1次健康體檢，年內新建檔案患者按照相應要求次數隨訪。

B、隨訪表與健康體檢表設計與記錄符合規范要求 C、連續兩次血壓控制不滿意有建議轉診記錄

D、比較國家級現場考核獲得的校正高血壓患者健康管理率，與該地區自查考核結果的符合程度

26.建立居民健康檔案，應以0～6歲兒童、孕產婦、（）和重性精神疾病患者等人群為重點。A、老年人、慢性病患者 B、老年人、高血壓患者 C、老年人、糖尿病患者 D、殘疾人、慢性病患者

27.老年人運動的說法，正確的是（）。A、在跑步運動后，不宜突然停止運動 B、為了防止意外，還是不運動的好

C、運動前應做好充分的準備，一般可進行10分鐘左右的熱身 D、注意異常氣候，冬天保暖、雨天防滑

28.在居民健康檔案的考評中，健康檔案使用率的分子是（）。A、有動態記錄的檔案 B、已建立的檔案 C、填寫合格的檔案

D、填寫體檢記錄的檔案

29.在居民健康檔案的編號中作為居民個人的序號是最后（）。A、4位 B、5位 C、6位 D、7位

30.合格健康檔案要求是（）。A、表單規范 B、信息真實 C、檔案內容完整

D、各類檢驗單可不留存

31.下列選項中（）屬于體育鍛煉內容，需要填寫到居民健康檔案之中。A、八段錦 B、羽毛球

C、騎自行車上班 D、每日家務量

32.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的（）等各類重點人群的健康管理記錄。A、基本醫療

B、0～6歲兒童、孕產婦健康管理 C、老年人健康管理

D、慢性病患者和重性精神病患者管理

33.居民電子健康檔案應具備的基本功能（）。A、錄入功能 B、查詢功能 C、互通功能 D、統計功能

34.每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動。A、12 B、6 C、9 D、24 35.以下屬于健康教育服務內容的是（）。A、產后訪視

B、開展控制體重、改善睡眠、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育 C、老年人體格檢查 D、孕中期健康管理

36.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心應利用（）開展健康咨詢活動。A、法定節假日 B、節氣 C、宗教日

D、健康主題日

37.衛生院、社區衛生服務中心、衛生站（室）在制定健康教育計劃時，應包括以下（）方面內容。

A、提供健康教育資料 B、設置健教宣傳欄

C、開展公眾健康咨詢活動 D、舉辦健康知識講座 E、開展個體化健康教育

38.衛生院、社區衛生服務中心和衛生站（室）醫務人員在提供（）等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。A、門診醫療 B、上門訪視 C、衛生監督協管

D、對醫療環境清潔消毒

39.耐多藥肺結核患者需復查痰涂片和培養的頻率是（）。A.注射期每個月、非注射期每2個月 B.注射期每半個月、非注射期每個月 C.注射期每個月、非注射期每3個月 D.每個月

40.一般情況下，下列（）項是抗結核藥的最佳服藥方式。A.空腹頓服 B.早餐后頓服 C.晚餐前頓服 D.三餐前服

41.肺結核患者漏服藥至少達（）要及時向上級專業機構進行報告。A.3天 B.1周 C.10天 D.2周 42.一般情況下，復治肺結核患者的治療療程為（）個月。A.6 B.8 C.12 D.24

43.管理期間如發現肺結核患者從本轄區居住地遷出，最恰當的處理是（）。A.既然患者已遷出，自行終止健康管理即可 B.及時向上級專業機構報告

C.將遷出信息在服藥卡上備注即可 D.將遷出信息記錄在健康檔案即可

44.耐多藥肺結核與非耐多藥肺結核相比，具有下列哪些特點？ A.痰菌陰轉慢、傳染期長 B.診斷、治療、管理技術復雜 C.治療費用高 D.不良反應多

45.對隨訪的結核病患者實行分類管理，以下說法正確的是（）。

A.對于能夠按時服藥，無不良反應的患者，則繼續督導服藥，并預約下一次隨訪時間 B.患者未按定點醫療機構的醫囑服藥，要查明原因

C.對出現藥物不良反應、并發癥或合并癥的患者，要立即轉診，2周內隨訪 D.提醒并督促患者按時到定點醫療機構進行復診

46.下列哪項為肺結核患者健康管理規范中提出的考核指標？ A.肺結核患者治愈率

B.肺結核患者2、3月末痰菌陰轉率 C.肺結核患者健康管理率 D.肺結核患者規則服藥率

47.下列選項是糖尿病的急性并發癥的是（）。A、糖尿病酮癥酸中毒 B、糖尿病足 C、糖尿病腎病 D、眼底出血

48.符合《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》關于2型糖尿病患者健康管理相關描述的是（）。

A、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式

B、對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）應將其排除在隨訪管理之外

C、連續三次隨訪血糖控制不滿意建議患者轉診

D、出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者，應調整其治療方案 49.下面有關糖尿病患者足部護理的表述錯誤的是（）。A、洗腳時等腳干后再剪指甲

B、有神經疾病的患者不要赤腳走路 C、趾甲不要剪得太短 D、剪指甲應沿著弧線剪

50.口服阿卡波糖(aCarbonse)對餐后高血糖有明顯的抑制作用，其機制為（）。A、α－糖苷酶抑制劑

B、抑制蛋白質非酶促糖基化

C、增加外周組織對胰島索的敏感性 D、增加胰島索分泌

51.符合《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》關于2型糖尿病健康管理的相關描述正確的是（）。

A、每年至少要進行4次面對面的隨訪 B、對確診患者提供4次免費空腹血糖檢測

C、對于緊急轉診者，應在2周內主動隨訪轉診情況

D、2型糖尿病患者每年體檢的內容可參照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表

52.供水單位衛生許可證，有效期（），每年復核一次。有效期滿前六個月重新提出申請換發新證。A、二年 B、三年 C、四年 D、五年

53.對于龍頭水采樣，應當先打開水龍頭放水（）分鐘待水質變清后再采樣。A、1-2 B、1-3 C、1-4 D、1-5

54.公共場所衛生監督是指（）。A、現場進行衛生檢查

B、監督與促進經營單位履行《公共場所衛生管理條例》規定的職責 C、推行預防和控制疾病的措施 D、現場進行行政處罰

55.水被糞便污染的最好的判斷指標是（）。A、腸球菌 B、細菌總數 C、大腸埃希氏菌 D、總大腸菌群 56.根據廣東省《衛生監督協管服務工作規范（試行）》，我省衛生監督協管服務內容在國家基本公共衛生服務要求開展的食品安全、職業衛生、飲用水衛生、學校衛生、非法行醫和非法采供血服務項目基礎上，增加了（）。A、傳染病防治 B、公共場所巡查 C、放射衛生巡查 D、消毒機構巡查

57.在學校衛生服務工作中，開展宣傳與培訓工作包括（）。

A、在傳染病高發季節協助衛生監督機構及學校開展有針對性的傳染病預防知識宣傳 B、協助學校開展學校傳染病防控、飲用水安全等學校衛生相關知識宣傳 C、協助衛生監督機構給學校發放衛生相關知識宣傳品 D、協助衛生監督機構開展學校衛生工作培訓

58.國家《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2006）中明確規定，飲用水中游離性余氯（）。A、集中式供水設施出口水≥0、3mg/L B、集中式供水設施出口水≥0、5mg/L C、龍頭水（末梢水）≥0、03mg/L D、龍頭水（末梢水）≥0、05mg/L

59.職業病的特點是（）。A、有明確病因

B、職業病危害因素和職業病之間有明確因果關系 C、病因和臨床表現均有特異性 D、以上都不是

60.衛生監督協管員收集非法行醫和非法采供血的信息，主要途經有（）。A、定期開展巡訪

B、提供日常公共衛生服務工作中發現線索 C、衛生監督機構反饋的信息

D、通過與患者交流或接到社區服務居民反應

61.關于惡露，下述說法不正確的是（）。A、惡露包括血液、壞死蛻膜組織

B、血性惡露含大量血液，少量胎膜及壞死蛻膜組織 C、漿液惡露中有細菌

D、正常惡露有臭味，持續4-6周，總量約500ml

62.下列淋病的婚育醫學意見錯誤的是（）。

A、男女雙方或任何一方確診為淋病者在未治愈前建議暫緩結婚 B、婚后男女或任何一方確診為淋病者在治愈后建議不宜妊娠

C、妊娠期感染淋病應按照正規治療方案進行治療，應充分考慮藥物對胎兒的不良影響 D、女方在分娩時仍然感染淋病者，應考慮施行剖宮產 63.可以結婚但不宜生育不包括（）。

A、男女任何一方患有嚴重的常染色體顯性遺傳 B、男女雙方均患有相同的嚴重常染色體隱性遺傳病

C、X連鎖顯性遺傳病女性患者、所患疾病不能做產前診斷 D、指定傳染病在傳染期內

64.符合《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》關于產婦健康管理相關描述的是（）。A、產后訪視是在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，于10天內進行

B、產后訪視包括：到產婦家中和預約到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心兩種方式 C、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心應為正常和異常產婦做產后健康檢查

D、產后訪視應進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視

65.有下列（）情形之一的,醫師應當提出終業妊娠的醫學意見。A、胎兒患有嚴重遺傳性疾病的 B、胎位嚴重不正的 C、胎兒有嚴重缺陷的 D、繼續妊娠可能流產的

66.婦女在生殖健康方面所承擔的負擔、危險和責任要比男子大很多的原因包括（）。A、婦女承擔了特殊的生育功能，受到與妊娠和分娩有關的健康威脅 B、婦女生殖系統的解剖和生理特點使之容易感染性傳播疾病

C、在計劃生育方面，很多情況下婦女處于從屬、被動的地位，承擔著避孕措施使用的主要責任和負擔

D、不孕癥應為夫婦雙方的共同責任，而事實上婦女卻不公平的擔負了大部分的責任

67.女性青春期保健是（）。A、養成良好的生活習慣 B、加強體育鍛煉

C、衛生指導、定期體格檢查 D、性教育

68.對轄區內孕產婦可以提供的中醫藥保健服務是（）。A、情志調攝

B、產前飲食起居調理 C、產后食療藥膳調養 D、產后康復服務

69.（）的人群飲食調養：應多食有壯陽作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉。根據“春夏養陽”的法則,夏日三伏,每伏可食附子粥或羊肉附子湯一次,配合天地陽旺之時,以壯人體之 A、平和質 B、氣虛質 C、氣郁質 D、陽虛質 70.（）總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。A、血瘀質 B、濕熱質 C、氣郁質 D、特稟質

71.中醫藥健康管理的服務對象是（）。A、轄區內60歲以上的常住居民 B、轄區內65歲以上的常住居民 C、轄區內55歲以上的常住居民 D、戶籍區內60歲以上的常住居民

72.濕熱質老年人總體特征是（）。A、體態適中、面色紅潤、精力充沛 B、膚色晦暗、舌質紫暗 C、畏寒怕冷、手足不溫

D、面垢油光、口苦、苔黃膩

73.兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃，多為（）。A、脾虛 B、血虛 C、熱證 D、寒證

74.兒童常見中醫體質分為（）。A、生機旺盛質、脾虛質 B、熱滯質、濕滯質 C、積滯質、心火偏旺質 D、異稟質

75.老年人的常用的保健方法包括（）。A、飲食調養

B、起居、情志調攝 C、運動保健 D、穴位保健

76.以下說法正確的是（）。

A、每年為0-36個月兒童提供1次中醫藥健康管理服務 B、每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務

C、每年為0-36個月兒童，在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導

D、向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導

77.濕熱質老年人中醫藥保健方法中正確的是（）。A、宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物 B、居室宜干燥、通風良好，避免居處潮熱

C、宜做中長跑、游泳、各種球類、武術等強度較大的鍛煉 D、食療方可用老黃瓜赤小豆煲豬肉湯

78.在兒童中醫健康管理程序中，對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素應（）。A、必要的實驗室檢查及影像學檢查 B、有針對性提供中醫干預方案 C、無需行特殊處理 D、給予轉診建議

79.體質差異形成的常見原因有（）。A、先天因素 B、性別因素 C、年齡因素

D、精神因素及地理環境因素

80.符合《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》中重性精神疾病患者管理的描述是（）。A、分類干預中患者分為病情穩定、病情不穩定及病情極不穩定三類

B、輕度滋事指公安機關出警但僅作一般處理的案情；肇事指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，肇禍指患者的行為觸犯了《刑法》

C、病情穩定患者3個月時隨訪，病情基本穩定患者初步處理后1個月時隨訪，病情不穩定患者對癥處理后立即轉診到上級醫院，2周后隨訪 D、隨訪服務記錄表填寫的是本次隨訪1周內的情況

81.重性精神疾病危險性評估分級中1級為（）。A、口頭威脅、喊叫，但沒有打砸行為

B、有打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C、明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止 D、持續打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

82.對于病情不穩定患者，以下選項處置不合理的是（）。A、基層醫療衛生機構對癥處理后立即轉診到上級醫院 B、必要時報告當地公安部門，協助送院治療

C、在精神科執業醫師、村/居委會人員、民警的共同協助下強制服藥 D、轉介至精神病專科醫院進行系統規范治療

83.下列說法不符合《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》的相關描述是（）。A、對已建立居民健康檔案的居民每年提供免費的健康體檢一次； B、為轄區內的適齡戶籍兒童提供預防接種服務； C、衛生監督協管為國家基本公共衛生服務的項目

D、重性精神疾病患者屬于特殊的管理類別，不需要建立居民健康檔案 84.精防醫生隨訪時除了做精神檢查外，還要做（）。A、詢問患者的軀體疾病 B、詢問社會功能情況 C、詢問服藥情況

D、詢問各項實驗室檢查結果