第一篇：麻醉藥品、第一類精神藥品“調配固定基數”管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品 “調配固定基數”管理制度

一、醫院麻醉藥品、精神藥品管理領導小組負責對門診、住院調配室的麻醉藥品、第一類精神藥品“調配固定基數”作出規定。

二、醫院麻醉藥品、精神藥品管理領導小組負責對病區的麻醉藥品、第一類精神藥品“調配固定基數”作出規定。

三、手術室、病區到調劑室領用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應嚴格按照“調配固定基數”申領，不得突破。

五、手術室、病區的麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜中麻醉藥品、第一類精神藥品品名、規格、數量均應符合麻醉藥品、第一類精神藥品“調配固定基數”（包括處方、空安瓿）。

六、手術室、病區儲存麻醉藥品、第一類精神藥品，建立防盜措施，實行專人加鎖管理，藥劑科每月監督其使用，并實行批號管理及批號追蹤。

七、麻醉藥品、精神藥品管理領導小組可以根據臨床麻醉藥品、第一類精神藥品使用的具體情況，決定各調劑室、病區“調配固定基數”的調整。調整后的固定基數藥劑科應有備案。

第二篇：麻醉藥品、第一類精神藥品調配使用管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品調配使用管理制度

1、在門診藥房、住院藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存不得超過本院規定的數量。周轉柜必須每天結算。

2、門診藥房、住院藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數不得超過本院規定的數量。

3、門診藥房固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

4、執業醫師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

5、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張處方最大限量按照《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》執行。

醫師開具麻醉 藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、處方的調配人、核對人必須仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。

7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期期滿后不少于2年。

8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。醫生開具的所有麻醉藥品注射劑，只限于在本院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用（鹽酸哌替啶除外）；開具處方醫生的所在科室派醫護人員為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者進行隨診或者復診，并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在夜間值班藥房配藥。

9、門診藥房夜間值班期間可調配急診病人憑具有麻醉處方權限的醫師開具的麻醉藥品處方，晚期癌癥病人所用麻醉藥品只能由白班發放；

10、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫囑單時才能調配。由病房護理人員辦理取藥手續。打印麻醉藥品、第一類精神藥品醫囑前首先要確認有無手寫處方，只有醫囑而無手寫處方時，要將該條醫囑退回病區（手術室醫囑除外）。

11、本院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本院內臨床使用。

第三篇：麻醉藥品、第一類精神藥品調配使用管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品調配

使用管理制度

1、在中心藥房、配送中心設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，庫存不得超過本院規定的數量。周轉柜必須每天結算。

2、中心藥房、配送中心的麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數不得超過本院規定的數量。

3、中心藥房固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

4、執業醫師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

5、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張處方最大限量按照《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》執行。

醫師開具麻醉 藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、處方的調配人、核對人必須仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。

7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期期滿后不少于2年。

8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。醫生開具的所有麻醉藥品注射劑，只限于在本院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用（鹽酸哌替啶除外）；開具處方醫生的所在科室派醫護人員為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者進行隨診或者復診，并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在夜間值班藥房配藥。

9、中心藥房夜間值班期間可調配急診病人憑具有麻醉處方權限的醫師開具的麻醉藥品處方，晚期癌癥病人所用麻醉藥品只能由白班發放；

10、住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，要具備手寫處方與醫囑單時才能調配。由病房護理人員辦理取藥手續。打印麻醉藥品、第一類精神藥品醫囑前首先要確認有無手寫處方，只有醫囑而無手寫處方時，要將該條醫囑退回病區（手術室醫囑除外）。

11、本院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本院內臨床使用。

第四篇：麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

一、組織管理

（一）建立麻醉藥品、第一類精神藥品管理領導小組。由主管院長負責，包括醫務科、藥學科、護理部、保衛科等相關人員（見醫院下發文件）。各病區麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實行護士長負責制；手術室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理由科主任負責。藥劑科負責全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

（二）將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

（三）建立并嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運輸、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報損、銷毀、丟失及被盜案件報告等制度，制訂各崗位人員職責。

麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關的法律、法規，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

（四）配備工作責任心強、業務熟悉、具有麻醉藥品、第一類精神藥品調劑權限的藥學專業技術人員，負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調配使用及管理工作，且人員保持相對穩定。

（五）定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品管理的藥學、醫護人員進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收

（一）麻醉藥品、第一類精神藥品采購、驗收依照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《淄博市醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理實施辦法》及相關法規規定。

（二）藥品采購員按照《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定》準備材料填寫醫療機構基本情況信息，并依據臨床用量和庫存量合理提出購用申請表，由藥學部門負責人，醫療管理部門負責人，醫療機構法人審核簽字并加蓋印鑒，加蓋齊魯石化醫院集團中心醫院公章。上報淄博市衛生局備案審批本單位《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》、《麻醉藥品（注射劑）購用申請表》。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品采購計劃由藥庫保管員和計劃員依據臨床用量及各藥房庫存制訂后交藥學部門負責人審批后，由采購員填寫《麻醉藥品（注射劑）購用

申請表》，報院辦公室加蓋醫院公章后方可進行采購。

（四）藥品采購員應在淄博市衛生局劃定的負責本單位麻醉藥品和第一類精神藥品的定點批發企業購買。藥品采購員須攜帶本人身份證、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡》、《麻醉藥品（注射劑）購用申請表》交由定點批發企業的指定的專人購買。

（五）貨到后藥品采購員和藥品保管員須立即開箱驗收、清點驗收到最小包裝，填寫麻醉藥品和第一類精神藥品采購驗收入庫登記本，驗收記錄雙人簽字。

（六）在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫療機構負責人批準加蓋公章后向定點批發企業查詢、處理。

（七）麻醉藥品和第一類精神藥品藥庫藥房應保持合理庫存，麻醉藥品和第一類精神藥品只能采取銀行轉賬結算。

三、麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存、保管

（一）藥品存放要設立專庫或專柜，并設有防盜設施。

（二）藥庫有專庫或專用保險柜，并有防盜監控及自動報警設施；調劑室有專用保險柜；手術室、各病區應設有專用保險柜并有防盜設施。

（三）專庫和專柜要實行雙人雙鎖管理。

（四）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。

四、麻醉藥品、第一類精神藥品的調配和使用

（一）根據管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品專用保險柜。庫存數量由藥劑科根據日常消耗確定，不超過兩周用量。保險柜必須每天結算。

（二）門診、急診、住院等藥房發藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數由各藥房根據本藥房日常消耗確定，不超過兩天用量。

（三）門診藥房固定發藥窗口，有明顯標識，并由取得麻醉藥品、第一類精神藥品調劑資格的藥師負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。

（四）執業醫師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

（五）開具麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷格式按山東省衛生廳制定的統一格式：用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻、精一”字樣橢圓形標記。

（六）醫師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。

住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。

對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫院內使用。

（七）處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。

（八）對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。

專用賬冊的保存，在藥品有效期滿后不少于2年。

（九）為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用；為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復診制度，并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方，不得在急診藥房配藥。

（十）各藥房對麻醉藥品、第一類精神藥品按日做消耗統計，處方單獨存放，按年月日逐日編制順序號，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存3年，第一類精神藥品處方至少保存2年。

（十一）各病區根據需要可以配備少量麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，但必須在藥學部備案，且每個品種不超過5支；手術室根據需要可以與藥劑科協商備用數量。按“科室、病區急救等備用藥品管理制度”執行。

（十二）醫院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品，原則只限于在本院內臨床使用。其他單位緊急借用，應由借用單位及時備案。

（十三）若遇緊急情況，搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫療機構無法提供時，可以從其他醫療機構或者定點批發企業緊急借用；搶救工作結束后，應當及

時將借用情況報所在地設區的市級藥品監督管理部門和衛生主管部門備案。

五、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

（一）麻醉藥品、第一類精神藥品庫必須配備保險柜，實行雙人雙鎖管理，具有相應的防火設施。門、窗裝有防盜設施及報警裝置。

門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜。各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品，均配備保險柜及必要的防盜設施。

（二）保衛人員值班期間，要加強對重點部位、重點環節進行巡查，發現異常情況要及時報告和處理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品安全。

（三）麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節（包括藥庫、藥房、病區及手術室等）必須指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

（四）對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

（五）麻醉藥品、第一類精神藥品在發放和使用過程中，必須按照國家有關法律法規嚴格管理。發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的應當立即向所在地衛生行政管理部門、公安機關、藥品監督管理部門報告。

（六）麻醉藥品、第一類精神藥品須實時庫存管理，做到帳物相符，如有誤差應及時查實。遇失竊、被搶應保留現場，迅速向分管院長、院保衛科匯報，并向所在地衛生行政管理部門、公安機關、藥品監督管理部門報告。

（七）凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者，追究當事人的責任。

（八）麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

（九）各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，必須保存空安瓿、空貼，核對批號和數量，并作記錄。余量的麻醉藥品、第一類精神藥品，必須是雙人監督廢棄，實名簽字記錄。

（十）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿、空貼交回藥房，藥房做好回收登記。

（十一）收回的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼，由專人負責計數。每按規定申請，監督、銷毀，并作記錄。報告醫院藥事管理與藥物治療學委員會。

六、麻醉藥品、第一類精神藥品的報損與銷毀

（一）麻醉藥品、一類精神藥品的報損、銷毀是指根據本院醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品、第一類精神藥品在運輸、儲存、養護、使用等過程中造成藥品內在質

量（變質、失效、過期等）或外觀質量（外包裝嚴重破壞、破損，字跡不清等）發生變化，不能再繼續使用者；藥劑科各藥房無償收回的患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品的報損、銷毀。

藥劑科各藥房不得為患者辦理麻醉藥品、第一類精神藥品退藥?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品時，應將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回藥房。

（二）麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀嚴格按照 “麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀流程圖”進行操作。

（三）麻醉藥品、一類精神藥品報損、銷毀流程中，相關人員應嚴格遵守真實性、及時性原則，并始終保持認真負責的工作態度，完成每一項相關工作。

（四）報損的麻醉藥品、一類精神藥品在貯存待銷毀期間，要做到專柜專鎖并嚴格控制貯存條件，避免環境污染。

七、醫院對麻醉藥品、第一類精神藥品實行藥庫、藥劑科各藥房、病區“三級管理”，各部門必須嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度，落實麻醉藥品、第一類精神藥品的 “五專管理”。明確責任人，確保麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理、使用。

第五篇：麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

一、采購管理

（一）根據醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。

（二）經淄博市衛生局批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》。

（三）憑《印鑒卡》到定點批發企業購買麻醉藥品、第一類精神藥品。

（四）根據臨床需要制定采購計劃，填寫麻醉藥品申購單。

（五）所購藥品應由批發企業送貨上門，不得自行提貨。

（六）購買藥品付款應當采取銀行轉賬方式，不得使用現金。

二、驗收管理

（一）入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。

（二）入庫驗收應當采用專簿記錄，使用《麻醉藥品、精神藥品驗收入庫登記簿》。登記內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

（三）在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫院分管院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

三、儲存、保管、發放

（一）麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存、保管由專人負責，實行專庫（柜）加鎖管理，配備專用保險柜，報警裝置與醫院警衛值班室聯動，門、窗有防盜設施。

（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫、出庫情況進行必須逐筆記錄，及時、準確、完整地填寫《醫療機構麻醉、精神藥品出入庫登記簿》，并做到賬、物、批號相符。登記內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字?！冻鋈霂斓怯洸尽繁４嫫谙迲运幤酚行谄跐M之日起不少于5年。

（三）門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品的周轉庫（柜），并配備保險柜，庫存不得超過本機構規定的數量。周轉庫（柜）應當每天結算。

（四）藥房調劑窗口、各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

（五）定期檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的有效期，盤點數量，做到賬、物、批號相符。

（六）對過期、損壞進行銷毀時，應當向市衛生局提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。銷毀的品種、數量記入出庫登記，市衛生局建立《銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品登記簿》。

四、調劑管理

（一）藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在我院調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

（二）根據管理需要，我院在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉庫（柜）。各藥房庫存不得超過我院規定的數量。周轉庫（柜）應當每天結算。

（三）門診、急診、住院等藥房發藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數不得超過我院規定的數量。

（四）門診藥房固定發藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調劑。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

（五）處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。

（六）應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發藥日期、患者姓名、用藥數量。

（七）處方登記專冊保存期限為3年。

（八）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調劑時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

（九）藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

五、安瓿回收登記

（一）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調劑時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并在專用登記簿上記錄收回的空安瓿或者廢貼數量，并登記批號。

（二）各病區、手術室等調劑使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并在專用登記簿上作記錄，登記批號。

（三）收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數，定期匯總成表，在藥劑科麻醉藥品、精神藥品管理小組的監督下銷毀，并作相應的記錄。