第一篇：2015年公衛執業醫師考點：職業病診斷條例理論考試試題及答案

1、某男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個小時入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細追問病史，發現患者既往有吸食海洛因的病史。對此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：B

答案解析：海洛因急性中毒應及時給予特異性阿片受體拮抗劑納洛酮治療，可以扭轉阿片類藥物中毒所致的中樞神經體征。2、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心境惡劣

B.環性心境障礙

C.雙相情感障礙躁狂發作

D.雙相情感障礙抑郁發作

E.雙相情感障礙混合性發作

正確答案：B

答案解析：該患者心境不穩定已有2年半時間，在此期間反復出現若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現其嚴重程度或持續時間足以符合躁狂或抑郁發作(中度或重度)的標準。這符合環性心境障礙的診斷標準。環性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為：精力下降或活動減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會退縮，言談比平日少，對前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動增加、自我評價過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達到診斷標準

3、與苯丙胺有關的描述不正確的是0.5分

A.具有強烈的中樞神經興奮作用和致欣快作用

B.可導致出現幻覺、妄想癥狀

C.與可卡因有類似的藥理作用

D.使用后很快體會到快感

E.極易產生軀體依賴，較難產生精神依賴

正確答案：E

答案解析：一般認為，苯丙胺較難產生軀體依賴而更容易產生精神依賴。

4、對心境穩定劑的選擇，下列描述錯誤的是0.5分

A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發作，可首選鋰鹽

B.既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平

D.對快速循環發作或混合性發作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平

E.對雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁劑

正確答案：E

答案解析：因雙相抑郁時使用抗抑郁劑可誘發躁狂，因此在抑郁相時使用抗抑郁劑須謹慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩定劑的基礎上使用抗抑郁劑：①抑郁持續時間超過4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發作為主。

5、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

6、對心境穩定劑的選擇，下列描述錯誤的是0.5分

A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發作，可首選鋰鹽

B.既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平

D.對快速循環發作或混合性發作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平

E.對雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁劑

正確答案：E

答案解析：因雙相抑郁時使用抗抑郁劑可誘發躁狂，因此在抑郁相時使用抗抑郁劑須謹慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩定劑的基礎上使用抗抑郁劑：①抑郁持續時間超過4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發作為主。

7、關于米氮平的描述，下列哪項不對0.5分

A.抑制突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體

B.對α1,M-受體有中度拮抗作用，對D1-、D2-受體親和力低

C.對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制，僅激活5-HT1受體

D.對H1受體沒有拮抗作用

E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

正確答案：D

答案解析：米氮平是近年來開發的四環類哌嗪類化合物，具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種α2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質再攝取，而是通過抑制位于突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體者兩種細胞，導致NE和5-HT神經元放電率升高，最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制作用，僅5-HT1受體被激活。因此，被歸為N

8、為了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是0.5分

A.再次詢問用藥史

B.腦脊液檢查

C.給予哌替啶注射

D.給予止嘔藥物

E.尿毒品檢測

正確答案：E

答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發現，應高度懷疑是阿片類物質依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認，仍需進行檢查。目前確認是否有阿片類物質濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。其他選項所提供的方法不是確定診斷的方法。

9、哪一種藥不屬于SSRI0.5分

A.氟西汀

B.帕羅西汀

C.氯米帕明

D.舍曲林

E.氟伏沙明

正確答案：C

答案解析：目前SSRI包括五種藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，不包括氯米帕明。10、20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發作月余入院。患者在個月前無明顯誘因第1次出現興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當地醫院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當地醫院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是0.5分

A.復發性躁狂癥

B.雙相障礙躁狂發作

C.精神分裂癥

D.雙相障礙快速循環型

E.反應性精神病

正確答案：B

答案解析：患者已經出現了2次較典型的躁狂發作和1次抑郁發作，此次為躁狂發作，已經達到了雙相情感障礙的診斷標準，但尚未達到雙相障礙快速循環型的標準，因為要求在1年內至少有4次以上的躁狂與抑郁的發作。也沒有診斷精神分裂癥和反應性精神病的依據，所以診斷為雙相障礙躁狂發作。

11、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

12、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發現患者經常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣東西”，情緒低落發呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是0.5分

A.老年良性記憶減退

B.老年抑郁癥

C.阿爾茨海默病

D.老年精神分裂癥

E.腦血管性癡呆

正確答案：C

答案解析：該患者為緩慢進行性加重病程，以智能損害為主要表現，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的表現，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經系統損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。老年抑郁癥也可出現假性癡呆的表現，但這類患者多有情感障礙家族史，出現抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進展性加重，可排除抑郁癥。老年良性記憶障礙

13、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發現患者經常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣東西”，情緒低落發呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是0.5分

A.老年良性記憶減退

B.老年抑郁癥

C.阿爾茨海默病

D.老年精神分裂癥

E.腦血管性癡呆

正確答案：C

答案解析：該患者為緩慢進行性加重病程，以智能損害為主要表現，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的表現，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經系統損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。老年抑郁癥也可出現假性癡呆的表現，但這類患者多有情感障礙家族史，出現抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進展性加重，可排除抑郁癥。老年良性記憶障礙

14、王某，男，32歲。個月前因車禍致頭部外傷后漸表現記憶力下降，注意力不集中，與之談話經常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對周圍事物漠不關心，對工作和家人不負責任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強制入院。該患者出現的精神障礙不包括0.5分

A.人格改變

B.注意障礙

C.情感障礙

D.幻覺妄想

E.行為異常

正確答案：D

答案解析：根據題干信息，該患者存在注意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動，無幻覺妄想癥狀。

15、有關血管性癡呆(VD)的治療以下哪項說法是錯誤的0.5分

A.首先要控制血壓和其他危險因素

B.對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發病率

C.目前尚沒有治療VD的特效藥

D.抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用

E.VD智能損害常為網眼狀，康復治療常可收到較好療效

正確答案：D

答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則。抗精神病藥物在精神癥狀控制后應緩慢停用。

16、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

17、下列哪項不是抑郁發作的生物學癥狀0.5分

A.食欲和性欲下降

B.情緒變化晝重夕輕

C.早醒

D.體重下降

E.焦慮不安

正確答案：E

答案解析：典型抑郁發作時可出現睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。

18、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發現異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發性腦梗死;經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時不能分辨晝夜、當天的日期，未引出幻覺，有時有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶;情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時應該首先診斷什么0.5分

A.亨廷頓病

B.血管性癡呆

C.譫妄

D.阿爾茨海默病

E.抑郁癥

正確答案：B

答案解析：患者目前病情特點為：①有高血壓史多年;②有動脈硬化的證據，經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示：多發性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀，而且有時伴有意識障礙。因此，在臨床上應該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現抑郁癥狀，但非原發的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。所以，血管性癡呆為正確答案。

19、以下哪種疾病預后最好0.5分

A.偏執狂

B.偏執狀態

C.偏執型精神分裂癥

D.偏執型人格障礙

E.妄想陣發

正確答案：E

答案解析：妄想陣發又稱急性妄想發作，是一種發作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內)，以一過性妄想為主要表現，同時也伴有情感和行為方面的異常。一般持續數周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。病情多為完全恢復正常，預后良好，少數患者可有復發傾向，但緩解期精神狀態正常，不遺留人格受損跡象。偏執狂和偏執狀態均屬于偏執性精神障礙，常呈慢性病程。

20、下列哪種睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性0.5分

A.早醒

B.人睡困難

C.醒后不易再睡

D.易醒

E.睡眠過度

正確答案：A

答案解析：抑郁癥患者出現睡眠紊亂，如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁癥患者還可出現貪睡的情況，但以早醒最具有特征性。

第二篇：2016年公衛執業醫師考點：免疫學檢查理論考試試題及答案

1、燒傷病人輸液時，判斷有效循環血量的最簡便的觀察指標是()

A.尿量

B.血壓

C.脈搏

D.呼吸

E.神志

2、小而深的傷口多見于

A.刺傷

B.切割傷

C.擦傷

D.撕脫傷

E.裂傷

3、腹部挫傷可能并發嚴重的損傷是()

A.腹壁血腫

B.腹肌纖維斷裂

C.腹部內臟損傷

D.皮下組織出血

E.急性尿潴留

4、男性，34歲，頭面部發生爆炸傷，急需行清創縫合術，清創過程中以下哪項有錯()

A.去除異物及壞死組織

B.傷后6—8小時內清創

C.若傷口污染重清創后可延期縫合 D.若受傷超過12小時，不宜清創縫合 E.傷后12小時內，經徹底清創可Ⅰ期縫

5、成年男性,礦井瓦斯燃燒,燒傷頭、面部、雙下肢和雙手,估計燒傷面積時,下列那些不確切()

A.頭、面、頸部各位3%

B.雙前臂為6%

C.軀干為27%

D.雙手為5%

E.雙大腿、雙小腿為32%

6、燒傷抗休克補液時，第一份額24小時輸液量從何時計算()

A.來院時

B.燒傷后第一次輸液時

C.口服補液時

D.發生休克時

E.燒傷時

7、燒傷病人“體液不足”護理診斷的依據是()

A.創面有焦痂

B.創面有感染

C.創面滲出過多

D.創面組織壞死較多

E.皮膚屏障作用受到破壞

8、一手掌五指并攏為體表面積的()

A.1%

B.9、小而深的傷口多見于

A.刺傷

B.切割傷

C.擦傷

D.撕脫傷

E.裂傷

10、足外傷后8小時，傷口污染，處理方法為()

A.清創后Ⅰ期縫合 B.只清創不縫合 C.單純清洗傷口

D.傷口藥物濕敷

E.單純換藥

11、關節受外傷作用，發生異常扭轉所致的損傷為()

A.挫傷

B.擠壓傷

C.扭傷

D.裂傷

E.擦傷

12、凍傷病程中下述哪項記述不準確()

A.局部受冷凍作用時，血管收縮組織缺氧

B.進入凍結階段細胞可以破裂

C.凍結時細胞內滲透壓升高

D.凍結時傷處微血管擴張

E.凍傷可引起組織壞死

13、重度燒傷后補液，晶、膠液體的比例正確的是()

A.一般為l：l

B.一般為l：

14、按急救順序對機械性損傷患者最先采取的措施是()

A.重點檢查

B.搶救生命

C.包扎傷口

D.輸血、止血

E.固定和搬運

15、下列哪項不屬于閉合性損傷()

A.挫傷

B.扭傷

C.裂傷

D.擠壓傷

E.爆震性

16、在下列急診患者中首先應處理()

A.休克

B.尿道斷裂

C.開放性氣胸

D.頭皮撕脫傷

E.開放性骨折

17、成人面、頸、雙手、前胸和前腹部約2/3燒傷時，燒傷面積為()

A.16%

B.18%

C.20%

D.22%

E.24%

18、男性，4歲小兒，兩下肢燒傷，其燒傷面積為()

A.38%

B.34%

C.30%

D.41%

E.40% 19、5℃，局部穿刺抽出膿液。此病人的切口屬于()

A.縫線反應

B.針眼膿腫

C.傷口感染

D.傷口異常

E.縫線膿腫

20、下列哪項不屬于閉合性損傷()

A.挫傷

B.扭傷

C.裂傷

D.擠壓傷

E.爆震性

21、男性，野外工作者，在樹叢中被蛇咬傷后,局部皮膚留下一對大而深的齒痕,且傷口出血，周圍皮膚迅速出現瘀斑、血皰。應優先采取下列何種急救措施()

A.傷口排毒

B.首先呼救

C.早期綁扎傷處近心端的肢體

D.立即送醫院

E.反復擠壓傷口

22、容易引起急性腎衰的損傷是

A.嚴重擠壓傷

B.廣泛擦傷

C.嚴重撕裂傷

D.多處刺傷

E.凍傷

23、擠壓綜合征主要合并

A.呼吸困難

B.休克

C.心力衰竭

D.腎功能衰竭

E.昏迷

24、下述哪項不正確()

A.Ⅰ度凍傷，傷及表皮

B.淺Ⅱ度凍傷，傷及真皮淺層

C.Ⅱ度凍傷，傷及真皮

D.Ⅲ度凍傷，傷及皮膚全層或皮下組織

E.Ⅳ度凍傷，傷及肌肉骨骼

25、面頰部開放性損傷后20小時就診，局部處理應()

A.傷口不清創，換藥

B.清創后不予縫合 C.清創后延期縫合 D.清創后一期縫合 E.以上都不對

26、不屬于化學性損傷的是()

A.強酸

B.強堿

C.毒氣

D.昆蟲咬傷

E.磷燒傷

27、創傷急救中，首先應()

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制軟組織滲血

D.固定骨折

E.包扎傷口

28、關節受外傷作用，發生異常扭轉所致的損傷為()

A.挫傷

B.擠壓傷

C.扭傷

D.裂傷

E.擦傷

29、淺Ⅱ 度燒傷的深度是

A.深至皮膚角質層

B.達真皮深層

C.深至皮膚生發層

D.皮下組織淺層

E.達真皮淺層，部分生發層健在

30、縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線()

A.傷口縫線有反應

B.傷口紅腫、化膿

C.傷口疼痛

D.體溫升高

E.以上都不是

31、開放性損傷早期處理最重要的是()

A.清創術

B.應用抗菌藥

C.換藥

D.止痛

E.補液

32、男性，49歲，患有糖尿病，不慎發生前臂切割傷，急診清創縫合術后5天，切口疼痛，腫脹，T

33、竹葉青蛇咬傷后局部主要表現()

A.無明顯炎癥反應

B.輕微刺痛

C.麻木感

D.紅腫、疼痛劇烈

E.肌抽搐

34、男性，42歲，前臂外傷手術縫合后5天，局部傷口紅腫、疼痛,觸之有波動感,T39℃，傷口換藥時哪項不妥

A.及時拆除縫線，充分引流

B.傷口應每天換藥一次

C.正確應用抗菌藥及引流物

D.清潔傷口、清除壞死組織

E.傷口應每2—3天換藥一次

35、淺部軟組織挫傷，何時可改用熱敷()

A.6小時

B.12小時

C.18 小時

D.24 小時

E.32小時

36、傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，而致血管、神經損傷的是()

A.刺傷

B.擦傷

C.切割傷

D.撕脫傷

E.火器傷

37、男性，野外工作者，在樹叢中被蛇咬傷后,局部皮膚留下一對大而深的齒痕,且傷口出血，周圍皮膚迅速出現瘀斑、血皰。應優先采取下列何種急救措施()

A.傷口排毒

B.首先呼救

C.早期綁扎傷處近心端的肢體

D.立即送醫院

E.反復擠壓傷口

38、縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線()

A.傷口縫線有反應

B.傷口紅腫、化膿

C.傷口疼痛

D.體溫升高

E.以上都不是

39、淺Ⅱ 度燒傷的深度是

A.深至皮膚角質層

B.達真皮深層

C.深至皮膚生發層

D.皮下組織淺層

E.達真皮淺層，部分生發層健在 40、金環蛇所含的毒性蛋白質屬于()

A.神經毒

B.血液毒

C.混合毒

D.無毒

E.皮膚毒

41、女性，雙手、雙前臂、右上臂和前胸有3手掌面積的燙傷，創面可見較大水皰皰壁較薄，疼痛較劇。此病人的燒傷深度為()

A.淺Ⅱo及深Ⅱo

B.Ⅲo

C.淺Ⅱo

D.Ⅱo

E.深Ⅱo及Ⅲo

42、女性，雙手、雙前臂、右上臂和前胸有3手掌面積的燙傷，創面可見較大水皰皰壁較薄，疼痛較劇。此病人的燒傷深度為()

A.淺Ⅱo及深Ⅱo

B.Ⅲo

C.淺Ⅱo

D.Ⅱo

E.深Ⅱo及Ⅲo

43、創傷急救中，首先應()

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制軟組織滲血

D.固定骨折

E.包扎傷口

44、毒蛇咬傷后為減慢毒素吸收應

A.立即取坐位或臥位

B.立即甩動肢體

C.立即跑步到醫院

D.原地走動

E.患肢抬高

45、縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線()

A.傷口縫線有反應

B.傷口紅腫、化膿

C.傷口疼痛

D.體溫升高

E.以上都不是

46、受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深部組織不受影響，多為()

A.刺傷

B.切傷

C.擦傷

D.裂傷

E.撕裂傷

47、竹葉青蛇咬傷后局部主要表現()

A.無明顯炎癥反應

B.輕微刺痛

C.麻木感

D.紅腫、疼痛劇烈

E.肌抽搐

48、嚴重燒傷病人死亡的主要原因是()

A.低血容量休克

B.感染

C.腎衰

D.呼衰

E.高鉀血癥

49、關于暴露療法對病室要求正確的說法是()

A.病室溫度以28～32℃ 為宜，相對濕度70%左右

B.病室溫度以28～32℃ 宜，相對濕度40%左右

C.病室溫度以18～22℃ 為宜，相對濕度40%左右

D.病室溫度以18～32℃ 為宜，相對濕度30%左右

E.病室溫度以18～22℃ 為宜，相對濕度70%左右

50、男性，38歲，頭面部燒傷人院。主訴：患處劇烈疼痛，燒灼感，體檢: 有大小不一的水皰形成,皰壁較薄.考慮為淺Ⅱo燒傷時,下列有哪些錯()

A.去皰皮后創傷面潮紅

B.愈合后有輕度瘢痕

C.傷及表皮的發生層

D.傷及真皮乳頭層

E.傷及真皮深層

51、關節受外傷作用，發生異常扭轉所致的損傷為()

A.挫傷

B.擠壓傷

C.扭傷

D.裂傷

E.擦傷

52、男性，38歲，頭面部燒傷人院。主訴：患處劇烈疼痛，燒灼感，體檢: 有大小不一的水皰形成,皰壁較薄.考慮為淺Ⅱo燒傷時,下列有哪些錯()

A.去皰皮后創傷面潮紅

B.愈合后有輕度瘢痕

C.傷及表皮的發生層

D.傷及真皮乳頭層

E.傷及真皮深層 53、5

D.一般為1：l

E.廣泛深度燒傷為

54、吸人性燒傷的最危險并發癥是()

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.敗血癥

E.肺炎

55、吸人性燒傷的最危險并發癥是()

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.敗血癥

E.肺炎

56、按急救順序對機械性損傷患者最先采取的措施是()

A.重點檢查

B.搶救生命

C.包扎傷口

D.輸血、止血

E.固定和搬運

57、下列不屬于物理性損傷的是

A.高溫

B.低溫

C.毒氣

D.電流

E.激光

58、男性，2歲，與小狗玩耍后,家長到醫院咨詢是否可能感染狂犬病.評估狂犬病病毒唾液侵入機體途徑以下哪項有錯()

A.傷口

B.抓傷

C.舔傷的黏膜

D.舔傷的皮膚

E.完整的皮膚和黏膜

59、某男孩，10歲，清晨上學路上，被犬咬傷小腿，傷口流血。應急處理時以下哪項做法有錯()

A.清水徹底沖洗傷口

B.傷口加壓包扎止血

C.傷口暫開放引流

D.傷口及時清創

E.擠壓傷口周圍軟組織 60、容易引起急性腎衰的損傷是

A.嚴重擠壓傷

B.廣泛擦傷

C.嚴重撕裂傷

D.多處刺傷

E.凍傷

61、成人軀干占體表面積的比例()

A.20%

B.22%

C.23%

D.25%

E.27% 62、一手掌五指并攏為體表面積的()

A.1%

B.63、腹部挫傷可能并發嚴重的損傷是()

A.腹壁血腫

B.腹肌纖維斷裂

C.腹部內臟損傷

D.皮下組織出血

E.急性尿潴留

64、損傷的護理診斷，下述哪項不正確()

A.疼痛

B.體液不足

C.潛在并發癥

D.低鉀

E.恐懼

65、擠壓綜合征主要合并

A.呼吸困難

B.休克

C.心力衰竭

D.腎功能衰竭

E.昏迷

66、不屬于化學性損傷的是()

A.強酸

B.強堿

C.毒氣

D.昆蟲咬傷

E.磷燒傷

67、Ⅰ期縫合的傷口術后換藥時間為()

A.2～3天換藥1次

B.2～3小時換藥1次

C.每日或隔日換藥1次

D.每日換藥1次或數次

E.每周換藥1次 68、毒蛇咬傷后為降解傷口內蛇毒，可用于傷口外周作封閉的是()

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.蛋白酶

69、換藥用過的器械處理應()

A.先清洗后浸泡再滅菌

B.先清洗后滅菌

C.先浸泡后清洗再滅菌

D.先浸泡后清洗

E.先滅菌再清洗

70、對感染傷口的處理下列哪些不妥()

A.充分引流

B.清創術

C.換藥

D.應用抗菌藥

E.去除壞死組織

71、毒蛇咬傷后為降解傷口內蛇毒，可用于傷口外周作封閉的是()

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.蛋白酶

72、有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的()

A.外露骨折斷端應及時復位

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時可上止血藥

D.脊柱骨折的傷員必須臥板床

E.已明確無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑

73、男性，2歲，與小狗玩耍后,家長到醫院咨詢是否可能感染狂犬病.評估狂犬病病毒唾液侵入機體途徑以下哪項有錯()

A.傷口

B.抓傷

C.舔傷的黏膜

D.舔傷的皮膚

E.完整的皮膚和黏膜

74、燒傷病人輸液時，判斷有效循環血量的最簡便的觀察指標是()

A.尿量

B.血壓

C.脈搏

D.呼吸

E.神志

75、按急救順序對機械性損傷患者最先采取的措施是()

A.重點檢查

B.搶救生命

C.包扎傷口

D.輸血、止血

E.固定和搬運

76、男性，4歲小兒，兩下肢燒傷，其燒傷面積為()

A.38%

B.34%

C.30%

D.41%

E.40% 77、吸人性燒傷的最危險并發癥是()

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.敗血癥

E.肺炎 78、5℃，局部穿刺抽出膿液。此病人的切口屬于()

A.縫線反應

B.針眼膿腫

C.傷口感染

D.傷口異常

E.縫線膿腫

79、某農民，男性，46歲，右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4小時后被救出，6小時后人院，主訴尿少，呈暗紅色。體檢：脈搏58次/分鐘，血壓86/66mmHg臥右肢體明顯腫脹，有瘀血斑;化驗血鉀

80、毒蛇咬傷后為減慢毒素吸收應

A.立即取坐位或臥位

B.立即甩動肢體

C.立即跑步到醫院

D.原地走動

E.患肢抬高 81、9mmol/L.應考慮為()

A.創傷性休克

B.右下肢挫傷

C.擠壓綜合征

D.右下肢閉合性損傷

E.右下肢血栓形成

82、大面積燒傷病人使用電解質溶液擴充血容量，應首選()

A.83、成人軀干占體表面積的比例()

A.20%

B.22%

C.23%

D.25%

E.27% 84、損傷的護理診斷，下述哪項不正確()

A.疼痛

B.體液不足

C.潛在并發癥

D.低鉀

E.恐懼

85、下列哪項不屬于閉合性損傷()

A.挫傷

B.扭傷

C.裂傷

D.擠壓傷

E.爆震性

86、毒蛇咬傷后為降解傷口內蛇毒，可用于傷口外周作封閉的是()

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.蛋白酶

87、男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多。處理方法是

A.徹底清創并縫合 B.清創處理傷口不縫合 C.控制感染，定期更換敷料

D.清創、縫合并放置引流

E.清創、濕敷、包扎

88、淺部軟組織挫傷，何時可改用熱敷()

A.6小時

B.12小時

C.18 小時

D.24 小時

E.32小時

89、開放性損傷的主要特點

A.疼痛

B.腫脹

C.傷口

D.出血

E.功能障礙

90、換藥用過的器械處理應()

A.先清洗后浸泡再滅菌

B.先清洗后滅菌

C.先浸泡后清洗再滅菌

D.先浸泡后清洗

E.先滅菌再清洗

91、燒傷病人輸液時，判斷有效循環血量的最簡便的觀察指標是()

A.尿量

B.血壓

C.脈搏

D.呼吸

E.神志

92、燒傷時，傷員現場急救，下列哪項措施比較得當()

A.大量喝開水

B.使用冬眠合劑

C.推注50%葡萄糖

D.服含鹽飲料

E.肌注止痛劑

93、男性，4歲小兒，兩下肢燒傷，其燒傷面積為()

A.38%

B.34%

C.30%

D.41%

E.40% 94、下列哪種開放性損傷的傷口邊緣較整齊()

A.擦傷

B.割傷

C.撕裂傷

D.裂傷

E.皮膚撕脫傷

95、下列哪種開放性損傷的傷口邊緣較整齊()

A.擦傷

B.割傷

C.撕裂傷

D.裂傷

E.皮膚撕脫傷

96、下列哪項不屬于閉合性損傷()

A.挫傷

B.扭傷

C.裂傷

D.擠壓傷

E.爆震性

97、燒傷時，傷員現場急救，下列哪項措施比較得當()

A.大量喝開水

B.使用冬眠合劑

C.推注50%葡萄糖

D.服含鹽飲料

E.肌注止痛劑 98、5

C.一般為2：

99、預防狂犬病的主動免疫應注射

A.狂犬病疫苗

B.破傷風抗毒素

C.抗狂犬病血清

D.狂犬病免疫球蛋白

E.抗生素

100、淺部軟組織挫傷，何時可改用熱敷()

A.6小時

B.12小時

C.18 小時

D.24 小時

E.32小時

101、開放性損傷早期處理最重要的是()

A.清創術

B.應用抗菌藥

C.換藥

D.止痛

E.補液

102、換藥用過的器械處理應()

A.先清洗后浸泡再滅菌

B.先清洗后滅菌

C.先浸泡后清洗再滅菌

D.先浸泡后清洗

E.先滅菌再清洗

103、狂犬病病人的護理診斷“有窒息的危險”的相關因素是()

A.氣道黏膜壞死

B.咽喉肌痙攣

C.口腔黏膜水腫

D.咽肌軟癱

E.喉肌軟癱

104、大面積燒傷休克期病人出現煩躁，多由于()

A.疼痛

B.燒傷創面膿毒癥

C.血容量不足

D.心理因素

E.中樞神經病變

105、毒蛇咬傷后為降解傷口內蛇毒，可用于傷口外周作封閉的是()

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.蛋白酶

106、某男孩，10歲，清晨上學路上，被犬咬傷小腿，傷口流血。應急處理時以下哪項做法有錯()

A.清水徹底沖洗傷口

B.傷口加壓包扎止血

C.傷口暫開放引流

D.傷口及時清創

E.擠壓傷口周圍軟組織

107、損傷后最常見的并發癥是()

A.感染

B.休克

C.急性腎功能衰竭

D.應激性潰瘍

E.壓瘡 108、男性，野外工作者，在樹叢中被蛇咬傷后,局部皮膚留下一對大而深的齒痕,且傷口出血，周圍皮膚迅速出現瘀斑、血皰。應優先采取下列何種急救措施()

A.傷口排毒

B.首先呼救

C.早期綁扎傷處近心端的肢體

D.立即送醫院

E.反復擠壓傷口 109、下述哪項不正確()

A.Ⅰ度凍傷，傷及表皮

B.淺Ⅱ度凍傷，傷及真皮淺層

C.Ⅱ度凍傷，傷及真皮

D.Ⅲ度凍傷，傷及皮膚全層或皮下組織

E.Ⅳ度凍傷，傷及肌肉骨骼

110、受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深部組織不受影響，多為()

A.刺傷

B.切傷

C.擦傷

D.裂傷

E.撕裂傷

111、關于清創術哪項有錯()

A.一般在傷后6-8h內進行

B.清除污物，切除失活組織，徹底止血

C.對傷后12h以內傷口，經徹底清創，可一期縫合 D.對顏面部創傷口，超過24h，不考慮清創縫合 E.對污染重的傷口，清創后可延期縫合 112、竹葉青蛇咬傷后局部主要表現()

A.無明顯炎癥反應

B.輕微刺痛

C.麻木感

D.紅腫、疼痛劇烈

E.肌抽搐

113、大面積燒傷休克期病人出現煩躁，多由于()

A.疼痛

B.燒傷創面膿毒癥

C.血容量不足

D.心理因素

E.中樞神經病變

114、面頰部開放性損傷后20小時就診，局部處理應()

A.傷口不清創，換藥

B.清創后不予縫合 C.清創后延期縫合 D.清創后一期縫合 E.以上都不對

115、金環蛇所含的毒性蛋白質屬于()

A.神經毒

B.血液毒

C.混合毒

D.無毒

E.皮膚毒 116、9mmol/L.應考慮為()

A.創傷性休克

B.右下肢挫傷

C.擠壓綜合征

D.右下肢閉合性損傷

E.右下肢血栓形成

117、有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的()

A.外露骨折斷端應及時復位

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時可上止血藥

D.脊柱骨折的傷員必須臥板床

E.已明確無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑 118、Ⅲ度燒傷，燒傷深度達()

A.表皮層

B.表皮與真皮交界處

C.真皮淺層

D.真皮淺層

E.皮膚全層及皮下組織 119、小兒Ⅱ度特重度燒傷()

A.<5%

B.6%～15%

C.16%～25%

D.<25%

E.>25% 120、Ⅰ期縫合的傷口術后換藥時間為()

A.2～3天換藥1次

B.2～3小時換藥1次

C.每日或隔日換藥1次

D.每日換藥1次或數次

E.每周換藥1次

121、在下列急診患者中首先應處理()

A.休克

B.尿道斷裂

C.開放性氣胸

D.頭皮撕脫傷

E.開放性骨折

122、創傷急救中，首先應()

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制軟組織滲血

D.固定骨折

E.包扎傷口

123、男性，49歲，患有糖尿病，不慎發生前臂切割傷，急診清創縫合術后5天，切口疼痛，腫脹，T 124、男性，野外工作者，在樹叢中被蛇咬傷后,局部皮膚留下一對大而深的齒痕,且傷口出血，周圍皮膚迅速出現瘀斑、血皰。應優先采取下列何種急救措施()

A.傷口排毒

B.首先呼救

C.早期綁扎傷處近心端的肢體

D.立即送醫院

E.反復擠壓傷口

125、男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多。處理方法是

A.徹底清創并縫合 B.清創處理傷口不縫合 C.控制感染，定期更換敷料

D.清創、縫合并放置引流

E.清創、濕敷、包扎

126、男性，42歲，在山叢中割草，不慎被蛇咬傷,現場急救時以下哪項有錯()

A.抬高傷肢

B.傷肢下垂

C.就地取材，綁扎

D.傷口排毒

E.移除肢體上可能的束縛物 127、開放性損傷的主要特點

A.疼痛

B.腫脹

C.傷口

D.出血

E.功能障礙

128、止血帶止血應每隔1h放松()

A.1-2min

B.3-4min

C.5-6min

D.7-8min

E.10min 129、5℃，局部穿刺抽出膿液。此病人的切口屬于()

A.縫線反應

B.針眼膿腫

C.傷口感染

D.傷口異常

E.縫線膿腫

130、男性，34歲，頭面部發生爆炸傷，急需行清創縫合術，清創過程中以下哪項有錯()

A.去除異物及壞死組織

B.傷后6—8小時內清創

C.若傷口污染重清創后可延期縫合 D.若受傷超過12小時，不宜清創縫合 E.傷后12小時內，經徹底清創可Ⅰ期縫

131、為了防止交叉感染應安排下列哪一位病人首先換藥()

A.壓瘡創面

B.下肢慢性潰瘍

C.膿腫切開引流

D.清創縫合后拆線

E.下肢開放性損傷

132、開放性損傷的主要特點

A.疼痛

B.腫脹

C.傷口

D.出血

E.功能障礙

133、凍傷病程中下述哪項記述不準確()

A.局部受冷凍作用時，血管收縮組織缺氧

B.進入凍結階段細胞可以破裂

C.凍結時細胞內滲透壓升高

D.凍結時傷處微血管擴張

E.凍傷可引起組織壞死

134、男性，2歲，與小狗玩耍后,家長到醫院咨詢是否可能感染狂犬病.評估狂犬病病毒唾液侵入機體途徑以下哪項有錯()

A.傷口

B.抓傷

C.舔傷的黏膜

D.舔傷的皮膚

E.完整的皮膚和黏膜

第三篇：2015年公衛執業助理醫師考點：間接蓋髓術理論考試試題及答案

1、發生醫療糾紛，可提請醫療事故技術鑒定委員會鑒定，由衛生行政部門處理。對鑒定結論或衛生行政部門處理不服的 C

A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復議申請，也可以起訴

D.不能進行任何申請或起訴 2、5mm，針距1mm B.距創緣1mm，針距2mm

C.距創緣

3、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學毒物表現出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統和肝臟首過效應，實際進入血液循環到達靶器官的物質相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經皮內注射的物質依然要通過組織液、血管內皮層才能達到血液循環，這個過程會減少物質進人血液循環的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質。

4、A.苯吸入染毒

B.氯氣吸入染毒

C.顆粒物吸入染毒

D.SO2+顆粒物吸入染毒

E.苯+顆粒物吸入染毒

(1).壓縮空氣法適用于

【正確答案】 E

【答案解析】壓縮空氣法主要是將待染毒物質分散均勻，如將液體轉化為氣溶膠，將固體分散更均勻。因此，液體+固體同時染毒時，用壓縮空氣法分散更好，更均勻。故E選項合適。

(2).穩流鼓泡法適用于

【正確答案】 B

【答案解析】穩流鼓泡法是通過儀器調節氣流流量，使得染毒室的氣體量更為穩定，適用于氣體染毒。

(3).氣管注入法適用于

【正確答案】 C

【答案解析】氣管注人法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻攔，導致吸人量的不均勻，同時影響受試物到達肺深部。

5、男性，20歲，在一次勞動用力時，突然出現左側胸痛伴呼吸困難。查體發現氣管向右移位。

(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是

A.急性心肌梗死

B.急性滲出性胸膜炎

C.急性左心功能不全

D.左側大葉性肺炎

E.左側自發性氣胸

【正確答案】 E

(2).查體時，左肺叩診音可能出現

A.清音

B.濁音

C.實音

D.正常叩診音

E.鼓音

【正確答案】 E

(3).肺部聽診時可發現

A.左肺呼吸音消失

B.左肺呼吸音增強

C.左肺可聞及胸膜摩擦音

D.左肺可聞及支氣管呼吸音

E.左肺語音震顫增強

【正確答案】 A

6、拔牙時牙挺應安放于

A.遠中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間

C.頰側牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側牙頸部與牙槽骨之間

E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂

7、下列哪種食品可以生產經營 D

A.超過保質期限的

B.被有毒、有害物質污染的 C.摻假的

D.有特定保健功能的食品

8、衛生行政復議機關在接到衛生行政相對人的復議申請書后，多長時間必須作出復議決定 C

A.半個月內

B.1個月內

C.2個月內

D.3個月內

9、《食品衛生法》中對保健食品的相關規定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產品及說明書應報省級衛生行政部門審查批準

B.對保健食品實行兩級審批制度，縣級衛生行政部門初審，省級衛生行政部門終審

C.產品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應各人群的營養需要

10、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學毒物表現出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統和肝臟首過效應，實際進入血液循環到達靶器官的物質相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經皮內注射的物質依然要通過組織液、血管內皮層才能達到血液循環，這個過程會減少物質進人血液循環的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質。

11、某孕婦經產前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫療保健機構為育齡婦女和孕產婦提供的孕產期保健服務活動中的 B

A.母嬰保健指導

B.孕婦、產婦保健

C.胎兒保健

D.母嬰健康檢查

12、慢性下頜智齒冠周炎可并發面頰瘺其常見位置相當于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙

13、《國境衛生檢疫法》規定，國境衛生檢疫機關發現檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時，必須迅速報告國務院衛生行政部門。其時間規定為 D

A.最遲不得超過4小時

B.最遲不得超過8小時

C.最遲不得超過16小時

D.最遲不得超過24小時

14、頜骨骨髓炎通常在發病幾周后才能逐漸在X線片上呈現骨質變化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

15、頜下間隙感染較多見的感染源是

A.牙源性 B.外傷性 C.過敏性 D.腺源性 E.血源性

16、A.有機氯農藥

B.懸浮性顆粒物

C.揮發性有機化合物

D.人類致癌物

E.人類致畸物

(1).有機汞是

【正確答案】 E

(2).氡及其子體是

【正確答案】 D

(3).具有蓄積作用的是

【正確答案】 A

17、顴骨骨折復位的主要標準是

A.開口活動無障礙 B.閉口活動無障礙 C.面部無畸形

D.說話正常 E.無復視

18、職業病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確 C

A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護

B.應對本單位產生的職業病危害承擔責任

C.應依法參加商業保險

D.應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料

19、口腔頜面部感染途徑最常見的是

A.血源性 B.損傷性 C.腺源性 D.牙源性 E.藥源性

20、那些人群不得從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作 D

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

21、頜骨骨髓炎通常在發病幾周后才能逐漸在X線片上呈現骨質變化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

22、《國境衛生檢疫法》規定，國境衛生檢疫機關發現檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時，必須迅速報告國務院衛生行政部門。其時間規定為 D

A.最遲不得超過4小時

B.最遲不得超過8小時

C.最遲不得超過16小時

D.最遲不得超過24小時

第四篇：2015年公衛執業醫師考點：頜骨骨折診斷試題及答案

1、口底****壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉

C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復沖洗

D.加壓包扎 E.高壓氧治療

2、某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時，可以 D

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

3、表淺粘膜下膿腫切開常用

A.表面麻醉 B.局部浸潤麻醉 C.阻滯麻醉

D.氣管內插管全麻 E.基礎麻醉加局麻

4、對甲類傳染病，向衛生防疫站報告的時間 A

A.城鎮最遲不得超過6小時，農村最遲不得超過12小時

B.城鎮應于12小時內，農村應于24小時內

C.城鎮和農村最遲不得超過12小時

D.城鎮和農村最遲不得超過24小時

5、《國境衛生檢疫法》規定，國境衛生檢疫機關發現檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時，必須迅速報告國務院衛生行政部門。其時間規定為 D

A.最遲不得超過4小時

B.最遲不得超過8小時

C.最遲不得超過16小時

D.最遲不得超過24小時

6、A.地方性砷中毒

B.鉈中毒

C.地方性氟病

D.痛痛病

E.地方性克汀病

(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為

【正確答案】 A

【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋;皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變為皮膚癌。

(2).胚胎期和嬰兒發育早期機體嚴重碘缺乏可引起

【正確答案】 E

【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發育早期嚴重的碘缺乏，從而導致的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現形式。表現為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。

(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是

【正確答案】 C

【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現。地方性氟中毒是由于一定地區的環境中氟元素過多，從而致生活在該環境中的居民經飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。

7、放牙鉗鉗喙與病牙長軸方向一致在搖動時可導致

A.牙槽骨骨折 B.牙齦損傷 C.鄰牙損傷

D.頰組織損傷 E.舌側粘膜損傷 8、5mm，針距

9、《化妝品衛生監督實施條例》的施行時間為 A

A.1990年1月1日

B.1991年5月1日

C.1992年10月1日

D.1995年1月1日

10、目前我國的衛生法律文件包括 D

A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規

B.包括衛生部制定的規章

C.不包括地方政府制定的規章

D.應包括地方政府制定的規章

11、下列哪種食品可以生產經營 D

A.超過保質期限的

B.被有毒、有害物質污染的 C.摻假的

D.有特定保健功能的食品

12、所有局麻藥都使血管擴張，而致吸收加快，其原因是

A.阻滯了副交感神經節和節后神經纖維 B.阻滯感覺神經纖維

C.阻滯了交感神經節的節后神經纖維 D.阻滯了運動神經纖維

E.以上均不是

13、對傳染病人的控制，正確的是 C

A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫學觀察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發店等公共場所

D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍

14、引起嚴重引口受限的感染是

A.頦下間隙 B.頜下間隙 C.舌下間隙 D.咬肌間隙 E.眶下間隙

15、醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應承擔的法律責任是 A

A.罰款

B.吊銷醫療機構制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷藥品批準證明文件

16、某縣婦幼保健站組織醫療隊下鄉為孕婦、產婦做健康方面檢查。檢查的以下主要內容中屬于孕產婦保健服務的是 C

A.為胎兒生長發育提供咨詢和醫學指導

B.為新生兒生長發育提供咨詢和醫學指導

C.為產婦提供心理方面的咨詢和指導

D.對嚴重遺傳性疾病的發病原因、治療和預防方法提供醫學意見

17、醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應承擔的法律責任是 A

A.罰款

B.吊銷醫療機構制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷藥品批準證明文件

18、A.臭氧

B.過氧乙酰硝酸酯

C.鉛

D.甲醛

E.苯并(a)芘

(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是

【正確答案】 A

【答案解析】第1題動物實驗發現，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

【正確答案】 D

【答案解析】第2題除花粉等變應原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態反應。

(3).對眼睛刺激作用最強的是

【正確答案】 D

【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產生刺激作用，但甲醛的閾值較低。

19、A.可引起瞳孔擴大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共濟失調

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障礙性貧血

(1).嗎啡

【正確答案】 B

【答案解析】嗎啡為阿片類鎮痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。

(2).碳酸鋰

【正確答案】 C

【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調等中樞神經系統癥狀。

(3).乙琥胺

【正確答案】 E

【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發作的常用藥，常見的不良反應為惡心、嘔吐，偶見過敏反應，包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。20、5km處

【正確答案】 A

【答案解析】根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區，不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料，第5題應選擇A。

(3).生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

A.10

B.5

C.O.01

D.21、A.苯吸入染毒

B.氯氣吸入染毒

C.顆粒物吸入染毒

D.SO2+顆粒物吸入染毒

E.苯+顆粒物吸入染毒

(1).壓縮空氣法適用于

【正確答案】 E

【答案解析】壓縮空氣法主要是將待染毒物質分散均勻，如將液體轉化為氣溶膠，將固體分散更均勻。因此，液體+固體同時染毒時，用壓縮空氣法分散更好，更均勻。故E選項合適。

(2).穩流鼓泡法適用于

【正確答案】 B

【答案解析】穩流鼓泡法是通過儀器調節氣流流量，使得染毒室的氣體量更為穩定，適用于氣體染毒。

(3).氣管注入法適用于

【正確答案】 C

【答案解析】氣管注人法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻攔，導致吸人量的不均勻，同時影響受試物到達肺深部。

22、用人單位應采取下列職業病防治管理措施，除了 D

A.制定職業病防治計劃和實施方案

B.建立、健全職業衛生管理制度和操作規程

C.建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度

D.只聘請臨時工

23、那些人群不得從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作 D

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

24、醫療機構配制制劑，應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經所在地下列部門批準后方可配制 D

A.省級衛生行政部門

B.省級藥品監督管理部門

C.地市級藥品監督管理部門

D.省級工商行政管理部門

25、一男性農民，4天前突然發熱，頭痛，面頸部潮紅，全身酸痛，伴惡心、嘔吐及腹瀉，每日2～3次，按“感冒”治療未見好轉來診。體溫

第五篇：2015年公衛執業醫師考點：慢性牙髓炎病理變化理論考試試題及答案

1、患者，男，9歲，學生。某日去郵局領取匯款300元，柜臺上放著3張0元，一目了然，患者接過后便放進衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數錯了，便將錢拿出反復再數。又一轉念，是否衣袋里原來就有1張0元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現做事反復思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發現明顯精神病性癥狀。此患者最可能的臨床診斷是0.5分

A.焦慮癥

B.恐怖癥

C.強迫癥

D.分離性遺忘

E.神經衰弱

正確答案：C

答案解析：根據提供的信息，患者主要表現為做事反復思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復想，自覺痛苦緊張，病史3年，符合強迫癥的癥狀與病程表現。2、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩定劑

B.心理治療

C.心境穩定劑和心理治療

D.心境穩定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

3、創傷后應激障礙的臨床表現除了反復重現創傷性體驗或者回避使患者觸景生情的活動情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有0.5分

A.焦慮和抑郁

B.躁狂狀態

C.強迫狀態

D.幻覺和妄想

E.沖動行為

正確答案：A

答案解析：創傷后應激障礙中，焦慮和抑郁與反復出現的創傷性體驗和回避現象等癥狀并存，甚至出現自殺觀念。

4、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發現患者經常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣東西”，情緒低落發呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是0.5分

A.老年良性記憶減退

B.老年抑郁癥

C.阿爾茨海默病

D.老年精神分裂癥

E.腦血管性癡呆

正確答案：C

答案解析：該患者為緩慢進行性加重病程，以智能損害為主要表現，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的表現，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經系統損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。老年抑郁癥也可出現假性癡呆的表現，但這類患者多有情感障礙家族史，出現抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進展性加重，可排除抑郁癥。老年良性記憶障礙

5、下列有關躁狂發作的描述不正確的是0.5分

A.情感高漲是躁狂狀態的主要原發癥狀

B.思維聯想加快，出現音聯意聯

C.躁狂患者可保持一定自知力

D.躁狂發作時不可能出現意識障礙

E.躁狂發作的同時可伴有抑郁癥狀

正確答案：D

答案解析：情感高漲是躁狂狀態的主要原發癥狀，同時出現思維奔逸，思維聯想速度加快，出現音聯意聯，意志活動增強，伴隨睡眠需要減少，食欲性欲亢進，輕躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂發作時的典型癥狀。除此以外，還有幾種特殊形式需要注意，一是譫妄性躁狂，它是躁狂狀態的一種極端形式，患者在一段時間躁狂發作后由于過度耗竭而導致意識障礙;另一種為混合性發作，是指在躁狂發作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現，也可以在一段時間內交替出現。

6、至少2年以上的大多數時間抑郁心境反復出現，程度達不到輕度抑郁標準，其間正常心境很少持續幾周，期間沒有輕躁狂發作0.5分

A.雙相Ⅰ型障礙

B.雙相Ⅱ型障礙

C.雙相快速循環型

D.心境惡劣障礙

E.單次抑郁發作

正確答案：D

答案解析：根據ICD-的診斷標準：惡劣心境是指在至少2年內抑郁心境持續存在或反復出現，其間的正常心境很少持續幾周，同時沒有輕躁狂發作期;在此2年間的每次抑郁發作，沒有或極少在嚴重度或持續時間上足以符合復發性輕度抑郁障礙的標準，惡劣心境類似于傳統分類中的抑郁性神經癥。7、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心境惡劣

B.環性心境障礙

C.雙相情感障礙躁狂發作

D.雙相情感障礙抑郁發作

E.雙相情感障礙混合性發作

正確答案：B

答案解析：該患者心境不穩定已有2年半時間，在此期間反復出現若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現其嚴重程度或持續時間足以符合躁狂或抑郁發作(中度或重度)的標準。這符合環性心境障礙的診斷標準。環性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為：精力下降或活動減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會退縮，言談比平日少，對前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動增加、自我評價過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達到診斷標準

8、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

9、患者，女，29歲，教師。近1個月來，經常無明顯原因出現突發心慌、心悸，呼吸困難，患者極度恐懼，大汗，每次持續約余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔心病情隨時會發作而提心吊膽。如果軀體檢查結果在正常范圍內，則該患者最可能的臨床診斷是0.5分

A.躁狂癥

B.抑郁癥

C.恐怖癥

D.分離性精神障礙

E.驚恐障礙

正確答案：E

答案解析：如果軀體檢查結果在正常范圍內，可考慮患者為驚恐障礙，同時有繼發的慢性焦慮，擔心再次發作。

10、碳酸鋰的最佳適應證為0.5分

A.典型躁狂發作

B.混合性躁狂發作

C.快速循環型

D.發作時間較短的躁狂發作

E.雙相障礙

正確答案：A

答案解析：碳酸鋰的最佳適應證為典型或純躁狂發作。這些患者以心境高漲為主要癥狀，伴有夸大、活動增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現，對此類患者鋰鹽的有效率可達90%。11、20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發作月余入院。患者在個月前無明顯誘因第1次出現興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當地醫院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當地醫院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是0.5分

A.復發性躁狂癥

B.雙相障礙躁狂發作

C.精神分裂癥

D.雙相障礙快速循環型

E.反應性精神病

正確答案：B

答案解析：患者已經出現了2次較典型的躁狂發作和1次抑郁發作，此次為躁狂發作，已經達到了雙相情感障礙的診斷標準，但尚未達到雙相障礙快速循環型的標準，因為要求在1年內至少有4次以上的躁狂與抑郁的發作。也沒有診斷精神分裂癥和反應性精神病的依據，所以診斷為雙相障礙躁狂發作。

12、阿爾茨海默病(AD)的早期核心癥狀是0.5分

A.視空間感知障礙

B.記憶障礙

C.抽象思維障礙

D.語言障礙

E.失用、失認

正確答案：B

答案解析：癡呆呈慢性進行性病程，總病程一般為2～3年，通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。早期：一般持續1～3年，以近記憶障礙、學習新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動性為主要表現，其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續發展，智力與人格改變日益明顯，出現皮質受損癥狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。神經系統可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。后期：呈明顯癡呆狀態，生活完全不能自理。有明顯肌強直、震顫和強握、摸索

13、患者女，22歲，總經理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經理批評，之后出現興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質問為什么要害她，亂發短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現話多，活動多，糾纏醫生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：根據病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動多，糾纏醫生等興奮的表現，提示該患者有躁狂發作。盡管出現了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發作時，同樣也可出現精神病性癥狀。躁狂發作時可出現與心境相協調的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續時間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

14、一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因的表現不包括0.5分

A.情感欣快

B.幻視

C.瞳孔縮小

D.幻觸

E.敏感多疑

正確答案：C

答案解析：一次大量使用或者小量短時間反復使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴大。其余選項都是使用可卡因后的常見表現。

15、關于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正確答案：E

答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反應，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的結果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質的差異為病理性醉酒。復雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產生非常強并急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現強烈的精神運動性興奮，行為與平時完全“異質”，對環境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指

16、關于柯薩科夫綜合征，不正確的是0.5分

A.近記憶障礙

B.明顯的意識障礙

C.錯構

D.順行性遺忘

E.與B族維生素缺乏有關

正確答案：B

答案解析：柯薩科夫綜合征以嚴重的近記憶障礙、遺忘、錯構和虛構，定向力障礙為基本癥狀。但一般來講，患者意識是清楚的，其余選項均正確。

17、有關血管性癡呆(VD)的治療以下哪項說法是錯誤的0.5分

A.首先要控制血壓和其他危險因素

B.對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發病率

C.目前尚沒有治療VD的特效藥

D.抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用

E.VD智能損害常為網眼狀，康復治療常可收到較好療效

正確答案：D

答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則。抗精神病藥物在精神癥狀控制后應緩慢停用。

18、下列有關躁狂發作的描述不正確的是0.5分

A.情感高漲是躁狂狀態的主要原發癥狀

B.思維聯想加快，出現音聯意聯

C.躁狂患者可保持一定自知力

D.躁狂發作時不可能出現意識障礙

E.躁狂發作的同時可伴有抑郁癥狀

正確答案：D

答案解析：情感高漲是躁狂狀態的主要原發癥狀，同時出現思維奔逸，思維聯想速度加快，出現音聯意聯，意志活動增強，伴隨睡眠需要減少，食欲性欲亢進，輕躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂發作時的典型癥狀。除此以外，還有幾種特殊形式需要注意，一是譫妄性躁狂，它是躁狂狀態的一種極端形式，患者在一段時間躁狂發作后由于過度耗竭而導致意識障礙;另一種為混合性發作，是指在躁狂發作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現，也可以在一段時間內交替出現。

19、下列哪項不是抑郁發作的生物學癥狀0.5分

A.食欲和性欲下降

B.情緒變化晝重夕輕

C.早醒

D.體重下降

E.焦慮不安

正確答案：E

答案解析：典型抑郁發作時可出現睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。20、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分

A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅癥狀

B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見

C.一般散發，無季節性與區域性，可見于任何年齡組

D.精神癥狀可為首發癥狀也可為主要臨床表現

E.僅少數病情嚴重的患者出現意識障礙

正確答案：E

答案解析：病毒性腦炎出現意識障礙最多見，國內報道達90%，可隨病情的進展逐漸加深。21、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩定劑

B.心理治療

C.心境穩定劑和心理治療

D.心境穩定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

22、患者女，5歲，學生。少語、少動、失眠，反復發作1年。患者在1年前無明顯誘因在月經前出現失眠，少語少動，不能上學，月經來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學，一切恢復正常，以后幾乎每月均出現上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現見人說英語，行為動作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是0.5分

A.周期性精神病

B.復發性抑郁癥

C.雙相情感障礙

D.精神分裂癥

E.分裂樣精神病

正確答案：C

答案解析：根據題干的信息，該患者的精神癥狀為發作性，1年來精神癥狀與月經關系密切，主要表現為少語少動，不上學，類似于抑郁的表現，因為每月的精神癥狀為復寫癥狀，月經過后癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院后出現了躁狂的表現，見人就說英語，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復發性抑郁癥的診斷，沒有出現精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。

23、某男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現煩躁，出汗，雙手發抖。每天進食不多，體型消瘦。對該患者的治療措施不包括0.5分

A.停止飲酒，對癥支持

B.使用苯二氮卓類藥物

C.心理治療

D.美沙酮替代治療

E.使用納曲酮治療

正確答案：D

答案解析：酒依賴的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復期治療，其中，控制戒斷癥狀是急性期治療的關鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對癥支持治療，支持性心理治療，如果有明顯的精神癥狀，應該使用抗精神病藥物治療。急性期治療后，還要采取恢復期治療以防止重新飲酒。恢復期治療包括藥物治療和社會心理治療，藥物治療可以選用酒精致敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受體激動劑等。社會心理治療包括個體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織等。美沙酮替代治療是針對海洛因依賴者的。

24、以下哪種疾病預后最好0.5分

A.偏執狂

B.偏執狀態

C.偏執型精神分裂癥

D.偏執型人格障礙

E.妄想陣發

正確答案：E

答案解析：妄想陣發又稱急性妄想發作，是一種發作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內)，以一過性妄想為主要表現，同時也伴有情感和行為方面的異常。一般持續數周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。病情多為完全恢復正常，預后良好，少數患者可有復發傾向，但緩解期精神狀態正常，不遺留人格受損跡象。偏執狂和偏執狀態均屬于偏執性精神障礙，常呈慢性病程。