第一篇：預防接種三查七對

預防接種“三查七對”

三查:

一、查應(yīng)種者的健康狀況和禁忌癥;

二、查應(yīng)種者的接種卡和接種證;

三、查疫苗和注射器、外觀批號、效期 七對:

一、對兒童姓名

二、對兒童年齡

三、對疫苗品名

四、對疫苗規(guī)格

五、對接種劑量

六、對接種部位

七、對接種途徑

;

第二篇：預防接種的三查七對

預防接種的三查七對

“三查”是指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期。

“七對”是指核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

白細胞數(shù)目WBC參考值5-12

淋巴細胞數(shù)目LYMPH#參考值0.8-4

中間細胞數(shù)目MID#參考值0.1-0.9

中性粒細胞數(shù)目GRAN#參考值2-7

淋巴細胞百分比LYMPH%參考值20-40

中間細胞百分比MID%參考值3-9

中性粒細胞百分比GRAN%參考值50-70

紅細胞數(shù)目RBC參考值4-5.2

血紅蛋白HGB參考值120-155

紅細胞壓積HCT參考值35-49

平均紅細胞體積MCV參考值82-95

平均紅細胞血紅蛋白MCH參考值27-31

平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC參考值320-360

紅細胞分布寬度變異系數(shù)RDW-CV參考值11.5-14.5

紅細胞分布寬度標準差SDW-SD參考值35-56

血小板數(shù)目PLT參考值100-300

平均血小板體積MPV參考值7-11

血小板分布寬度PDW參考值15-17

血小板壓積PCT參考值0.108-0.282

第三篇：三查七對

護理突發(fā)事件應(yīng)急預案及程序

為確保石化職工在各自的崗位上順利進行工作，保證職工的身體健康，保護國家、企業(yè)和職工生命財產(chǎn)的安全，確保工程實施中的醫(yī)療救護安全，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，有效地開展救援工作，及時進行醫(yī)療救護，特制定我院護理部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案。

一、領(lǐng)導小組：

組 長： 副組長：

組 員：

1、辦公室設(shè)在護理部：

電話：

急救站設(shè)在急診室和廠里急救站： 急救電話：120

一部急診室電話：

二部急診室電話：

急救站電話：

主要職責

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護領(lǐng)導小組的職責：

（1）負責審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應(yīng)急預案；

（2）負責應(yīng)急救護方面的重大問題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動等；

（3）負責組織應(yīng)急小組成員對需救治人員的現(xiàn)場處理及進一步治療措施的指導；

（4）負責向上級有關(guān)部門及時報告事件情況，并請求指導及幫助；

（5）負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案在實施過程中發(fā)生的變化和問題進行及時調(diào)整、修訂和補充；

（6）負責指導、檢查各科室的急救演習，以確保搶救的及時、準確。

3、突發(fā)醫(yī)療救護領(lǐng)導小組人員分工如下：

（1）總指揮由院長擔任。發(fā)生事故時，負責醫(yī)療救護工作的組織和指揮。

（2）副總指揮由各位副院長擔任。協(xié)助總指揮按預案涉及部門的日常分工，負責急救的具體指揮和實施。

（3）領(lǐng)導小組成員的職責：

①護理部主任負責對全院護理人員的調(diào)動及搶救中護理疑難問題的解決。

②門診部護士長負責急診室的搶救工作，確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報警后迅速趕赴事故現(xiàn)場。

二、工作規(guī)范：

（一）、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定 ：

1、報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應(yīng)及時向護士長、護理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。

2、對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

3、啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。

4、重大意外傷害急救程序

4.1.1 院內(nèi)急救程序

（1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應(yīng)急處理。

（2）嚴格執(zhí)行報告制度。

（3）急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護士參加急救工作。

（4）由護理部或總值班負責組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

（5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應(yīng)就地進行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進一步急救，同時報告醫(yī)務(wù)處、護理部協(xié)助組織搶救。

4.1.2 院外救援程序

（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。

（2）嚴格執(zhí)行報告制度。

（3）護理部根據(jù)上級指示組建第二救援小分隊。

（二）、停電和突然停電的應(yīng)急預案及程序

【應(yīng)急預案】

(1)通知停電后,立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。

(2)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。

(3)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

(4)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

【程序】

接到停電通知 → 備好應(yīng)急燈 → 準備動力電器的應(yīng)急方案

突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜。

（三）、使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預案及程序

【應(yīng)急預案】

(1)值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。

(3)呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能正常運行。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

(4)呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速 將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。

(5)突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。

(6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。

(7)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。

(8)護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

(9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。來電 后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。

(10)護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。

【程序】

突然斷電 → 使用簡易呼吸器 → 通知值班醫(yī)生 → 調(diào)整患者呼吸 → 觀察病情變化 → 立即聯(lián)系有關(guān)部門 → 盡快恢復通電 → 隨時處理緊急情況 → 遵醫(yī)囑給藥 → 來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機 → 準確記錄

（四）、失竊的應(yīng)急預案及程序

【應(yīng)急預案】

(1)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。

(2)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

(3)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

(4)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。

(5)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。【程序】

對可疑人員進行詢問 → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識 → 保管好貴重物品及現(xiàn)金 → 發(fā)生失竊 → 做好現(xiàn)場保護工作 → 通知保衛(wèi)科或者總值班 → 協(xié)助做好偵破工作。

（五）、消防緊急疏散患者應(yīng)急預案及程序

【應(yīng)急預案】

(1)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。

(2)住院患者不允許私用電器。

(3)當病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

(4)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

(5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

(7)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

(9)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

(10)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

(11)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

【程序】

做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準確方位

（六）、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預案及程序 【應(yīng)急預案】

(1)檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

(2)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

(3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

(4)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

(5)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。

(6)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。

(7)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。(8)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。

(9)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況| → 將患者抬至病床 → 進行必要檢查 → 嚴密觀察病情變化 → 對癥處理 → 加強巡視 → 觀察效果 → 寫護理記錄 → 認真交班 → 做健康教育

（七）、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預案及程序 【應(yīng)急預案】

(1)對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

(2)對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

(3)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。(4)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。(5)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，陪護人員及時告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

(6)一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

(7)配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

(8)加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。(9)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【程序】 做好安全防范 → 發(fā)生墜床時 → 護士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 加強巡視 →嚴密觀察病情變化 → 準確記錄 → 做好交接班。

（八）、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預案及程序

【應(yīng)急預案】

(1)手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充,以保證應(yīng)急使用。(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

(3)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接,以備應(yīng)急使用。

(4)全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

(5)工作人員要有高度的責任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進行搶救。

(6)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。

(7)敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。

(8)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時準備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。

(9)洗手護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。

(10)根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。

(11)同時安排1～2名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。

(12)各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應(yīng)急。及時報告協(xié)調(diào)。【程序】

平時做好準備 → 熟悉搶救技術(shù) → 按傷情合理安排 → 盡快手術(shù)搶救 → 密切配合 → 做好記錄及時報告。

（九）、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預案及程序 【應(yīng)急預案】

(1)在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進行。

(2)如果是一個手術(shù)間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應(yīng)問題進行解決。

(3)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進性發(fā)電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。

(4)停電期間，本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。

(5)將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時損壞儀器。(6)來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

(7)護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報告交有關(guān)科室。

(8)每位護士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

(9)儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負責，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。【程序】

查找原因 → 啟用蓄電池維持 → 觀察病情 → 關(guān)閉各儀器參數(shù)→ 來電后重新調(diào)整各參數(shù) → 記錄停電過程及患者情況并上報 →蓄電池充電備用。

（十）、供應(yīng)室對發(fā)生意外事故的應(yīng)急預案及程序(一)停電

【應(yīng)急預案】.消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

2.高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員立即報告護士長，及時聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來電后及時消毒滅菌，保證供應(yīng)。

3.若臨床急用物品，應(yīng)手動打開高壓鍋取出物品，聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇！境绦颉?/p>

立即查找原因 → 通知電工班 → 急用物品 → 聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌(二)泛水

【應(yīng)急預案】.各班人員每日檢查水、電、氣管道。2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。

3.當班人員或護士長立即通知維修班，及時維修。

【程序】

每日檢查 → 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) → 通知維修

(三)消毒鍋遇到冷氣團 【應(yīng)急預案】.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。

2.若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知器械維修人員，及時維修。3.重新啟動程序，及時高壓滅菌。【程序】

立即停止高壓滅菌 → 通知器械維修人員 → 重新高壓滅菌(四)突發(fā)事件 【應(yīng)急預案】.供應(yīng)室按規(guī)定準備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。2.每日檢查，及時補全，以備急用。

3.若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌，1 h內(nèi)保證供應(yīng)。【程序】

備齊種滅菌物品(一次性物品)→ 及時送的急用科室。

（十一）、患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預案及程序

1.立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護士長。3.用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

4.外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。

5.避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。6.加強交班，密切觀察局部變化。【程序】

發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護士 →局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進行進一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化

（十二）、患者有自殺傾向時應(yīng)急預案及程序 【應(yīng)急預案】：

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級匯報 2.通知主管醫(yī)師

3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外

4.通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應(yīng)通知值班的醫(yī)護人員 5.詳細交接班，同時多關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。【程序】：

發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→ 向上級領(lǐng)導匯報，通知值班醫(yī)師→ 通知家屬，要求24小時陪護→ 做好必要的防范措施→ 每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)

（十三）地震時的應(yīng)急預案及程序

1、主要準備

（1）護理人員學習有關(guān)地震的知識，掌握自救、救護方法。（2）護理人員熟悉本科室電源位置。

（3）病區(qū)的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態(tài)。【應(yīng)急預案】：

1、發(fā)生地震，值班護理人員應(yīng)鎮(zhèn)定；

2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

3、盡快將患者疏散到廣場、空地。

4、不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

5、告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

6、維持病區(qū)秩序，盡量保護患者的生命安全。【程序】

發(fā)生地震，值班人員應(yīng)鎮(zhèn)定，關(guān)閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場、空地→不能撤離時，囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區(qū)秩序，盡量保護患者的生命安全 附：兩部護理急救小分隊和急救梯隊名單

醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預案及程序

【應(yīng)急預案】

(一)醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。422

(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液 → 反復沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪

急性食物中毒病人的護理搶救應(yīng)急預案及程序

【應(yīng)急預案】

(一)診科醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。

(二)護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關(guān)科室人員，隨時與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。

(三)病人到達急診科后，立即根據(jù)病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。

(四)護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施： 1.催吐

無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。

2.洗胃

立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。

3.導瀉

中毒時間較長者，可給硫酸鈉15～30g，一次口服。對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。

(五)對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。

(六)對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進行抗休克治療。

(七)護士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師進行處理。(八)做好病人登記及搶救護理記錄。

【程序】

分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導瀉 → 建立靜脈通道 → 補充水分和電解質(zhì) → 對癥處理 → 觀察病情 → 做好護理記錄

常見急性化學中毒的搶救預案及程序

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護理【應(yīng)急預案】

(一)急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應(yīng)有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準備。

(二)根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處；②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進行沖洗；③對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護劑。

對于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進行心肺復蘇；呼吸衰竭的立即進行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進行補液、補血等。

(三)根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物：(1)有機磷中毒者應(yīng)用復能劑和阿托品；(2)亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍；(3)急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。(四)對癥支持治療：

(1)對于呼吸道灼傷者應(yīng)及時清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫；

(2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應(yīng)用抗生素控制感染適時用氧；(五)密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做好記錄。

(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認識各種化學物質(zhì)中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預防以及一旦發(fā)生中毒時的應(yīng)急處理措施。

【程序】

中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對癥支持治療→ 觀察病情 → 健康教育指導

傳染病救治應(yīng)急預案及流程

【應(yīng)急預案】

(一)就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報預防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治 措施。(二)病房辦公室護士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責任護士，向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等)，并通知醫(yī)生。

(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。

(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監(jiān)護。

(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。

(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的處理。(九)對家屬送來的事物經(jīng)檢查后方可食用。

(十)做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。

(十一)做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識。

(十二)認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交*感染，防止病菌擴散。

(十三)傳染病人治愈出院時，應(yīng)對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。

(十四)病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。

【程序】

確診為傳染病人 → 報告 → 送相應(yīng)機構(gòu)救治 → 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 → 密切觀察病情 → 積極參加救治 → 做好個人防護

急性喉梗阻護理應(yīng)急預案

1，明確診斷后，立即搶救使患者半坐臥位，持續(xù)吸氧，但如出現(xiàn)呼吸性堿中毒時，要間歇性小量給氧，密切觀察患者面色，呼吸，神志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生。

2，建立靜脈通道，立即給予霧化吸入，盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫。

3，患者出現(xiàn)煩躁不安，情緒不穩(wěn)，應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡，立即使用抗生素，以控制感染。

4，明確病因，根據(jù)不同病因，做不同處理，如因異物引起，立即行手術(shù)取出異物，護理人員應(yīng)準備好搶救藥物和用物，如氣管切開包，吸引器等，并做好術(shù)前準備。

5，患者在手術(shù)期間，病房護士應(yīng)準備好負壓吸引器，吸氧裝置，心電監(jiān)護設(shè)施，準備病房單元，迎接手術(shù)患者。

6，手術(shù)后，返回病房，安置于準備好的病床上，給予持續(xù)吸氧，監(jiān)護患者生命體征，及時吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療。

7，如患者氣管切開，床旁桌上備好搶救設(shè)備（氣管切開包，無影燈，吸引器等）。8，護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體怔，神志，特別注意氣管切開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔出內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度和呼吸困難程度有無改善，四肢，口唇有無青紫。

9，固定好外套管，并固定牢固，在管口覆蓋無菌生理鹽水浸濕的紗布，保持內(nèi)管通暢，及時吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可給予霧化吸入或氣管內(nèi)持續(xù)滴藥。10，患者病情穩(wěn)定，神志清醒，生命體征穩(wěn)定后，護理人員還應(yīng)：

（1）嚴密觀察有無出血，感染，皮下氣腫，縱隔氣腫，氣管食管瘺等并發(fā)癥發(fā)生。（2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)，并教會患者與護士和家人交流的方式。

（3）根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實準確的記錄搶救過程。

11，待病情完全穩(wěn)定后，向患者詳細了解具體原因，制定有效的預防措施，并交代注意事項，常規(guī)做好氣管切開術(shù)后護理。

程序：

立即搶救——通知醫(yī)生——繼續(xù)搶救——手術(shù)——觀察生命體征——及時清理呼吸道分泌物——氣管切開護理——記錄搶救過程。

第四篇：三查七對制度

三查七對制度

護士在執(zhí)行各項治療、護理操作前，必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，以確保護理安全，提高護理質(zhì)量。

（一）三查七對內(nèi)容

三查：操作前、操作中、操作后查

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度

（二）三查七對落實細則

1、操作前查：護士在進行各項治療、護理操作前，必須查對醫(yī)囑，對患者、用物、環(huán)境進行評估，注重患者的生理、心理狀態(tài)，了解相關(guān)藥物的不良反應(yīng)。在使用過敏藥物前必須先了解患者有無藥物過敏史及查看藥物皮試結(jié)果。護士在治療、護理過程中對病人進行健康宣教，講解有關(guān)事項，取得患者配合。

2、操作中查：護士在治療、護理過程中，要嚴密觀察患者病情及治療過程，了解患者對治療、護理的反應(yīng)。嚴格掌握輸液速度，嚴密觀察藥物不良反應(yīng)。

3、操作后查：護士在治療、護理操作完畢后，要再次查對患者姓名、床號、藥物、標本，交待相關(guān)注意事項，觀察治療、護理效果，并及時記錄。

4、護士確認患者床號、姓名時，必須使用兩種以上標識。對于危重患者、小兒、溝通障礙患者必須查看腕帶，呼叫清醒患者時，必須在患者應(yīng)答確認后方可執(zhí)行各項治療、護理操作。

5、查對藥物時要仔細檢查藥物名稱、質(zhì)量、失效期和批號，檢查包裝有無破損、瓶口有無松動、裂縫；如不符合要求，不得使用，同時給給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，在準確時間內(nèi)以準確劑量給予準確的病人。

第五篇：三查七對制度

三查七對制度

1、嚴格三查七對一注意

三查：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間。

一注意：注意用藥后

反應(yīng)。

2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑，要下一班核對上一班，每周護士長總核對一次，查對者簽字記錄。

3、搶救病人時口頭醫(yī)囑，需要經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。

4、醫(yī)囑不清楚或未簽名，不注明時間、劑量、用法時，應(yīng)問清楚及補上后，方可執(zhí)行。

5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標簽、有效期和批號，不符合要求，不得使用。

6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史，多種藥物合用時，要注意配伍禁忌。

7、輸血前要經(jīng)兩人查對并登記，確定無誤后方可輸入，并注意觀察輸血過程，輸血結(jié)束后，保留瓶（袋）24小時，以備必要時核對。

8、無菌手術(shù)操作前，須查對用物滅菌日期及物品質(zhì)量。

9、手術(shù)病人術(shù)前要查對姓名、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。

和縣中醫(yī)肛腸醫(yī)院

第三人民

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END

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