第一篇：北京公務(wù)員最新時事：“醫(yī)藥分開”醫(yī)保患者藥費降三成

北京公務(wù)員最新時事：“醫(yī)藥分開”醫(yī)保患者藥費降三成

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。取消以藥補醫(yī)，理順醫(yī)藥價格，建立科學(xué)補償機制。改革醫(yī)保支付方式，健全全民醫(yī)保體系。加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。

——《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》

十八屆三中全會決議提出，要取消以藥補醫(yī)，理順醫(yī)療服務(wù)價格。去年，北京在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等5家市屬醫(yī)院實施“醫(yī)藥分開”改革試點，取消15%藥品加成、掛號費、診療費，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費。記者昨日獲悉，“醫(yī)藥分開”后，5家試點醫(yī)院醫(yī)保患者門診藥費下降三成。北京正在調(diào)研逐步擴大公立醫(yī)院改革試點范圍，“醫(yī)藥分開”將擴展至更多醫(yī)院。

■ 個案

患者減負(fù) 醫(yī)院收益略增

今年75歲的陳大爺患糖尿病已經(jīng)15年，他每個月都固定到友誼醫(yī)院拿兩次藥，主要是開胰島素，一個月共5支諾和靈30R注射液。

陳大爺以前開藥的單據(jù)顯示，在取消藥品加成之前，每支諾和靈63.04元，5支一共315.2元。友誼醫(yī)院去年7月起實行“醫(yī)藥分開”之后，藥品價格降低為每支54.82元，共計274.10元。“光這一種藥就省了40多元錢。”

此外，像高血壓患者常用的倍他樂克原來每盒12.67元，現(xiàn)在為11.02元;絡(luò)活喜原來每盒38.10元，現(xiàn)在每盒33.14元。

記者了解到，在5家試點醫(yī)院中，醫(yī)保患者門診藥費次均下降三成。此外“醫(yī)藥分開”試點實行以后，由于專家號與普通號的醫(yī)事服務(wù)費差距拉大，各試點醫(yī)院“掛專家號難”現(xiàn)象得以緩解。

朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇介紹，“醫(yī)藥分開”除讓患者藥費下降外，取消的藥品加成、掛號費、診療費與設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費，實現(xiàn)了“平移轉(zhuǎn)換”，醫(yī)院收益略有提高。

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基層醫(yī)院將設(shè)醫(yī)事服務(wù)費

從北京市衛(wèi)生局了解到，北京部分市屬大醫(yī)院已啟動“醫(yī)藥分開”測算準(zhǔn)備工作。據(jù)醫(yī)改部門相關(guān)人士透露，“醫(yī)藥分開”試點除大醫(yī)院之外，還有望擴展至一二級醫(yī)院，不同層級的醫(yī)院擬設(shè)立不同的醫(yī)事服務(wù)費。

按照計劃，今年，規(guī)劃內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬取消藥品加成、掛號費、診療費，藥品全部實行零差率銷售，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，并納入醫(yī)保。

此外，國家發(fā)展改革委等3部門已出臺《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理及有關(guān)問題的通知》。按照要求，北京市也將完成醫(yī)療服務(wù)價格項目清理規(guī)范工作，逐步推進醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。

北京市醫(yī)院管理局最近一次監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截至2013年5月底，與改革前(2012年1-6月)相比，5家試點醫(yī)院醫(yī)保患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)減輕。其中，門診醫(yī)保患者次均醫(yī)療費用減少66元，下降15.35%;次均藥費減少91元，下降30.08%;次均自付費用減少53元，下降27.85%;住院患者例均醫(yī)療費用減少2198元，下降12.21%。86.7%的門診患者認(rèn)為醫(yī)事服務(wù)費價格可以接受，90.1%的患者對改革后醫(yī)院提供的門診和專家服務(wù)滿意。

文章來源：中公教育北京分校

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第二篇：北京公務(wù)員最新時事：醫(yī)保異地結(jié)算不會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)失序

北京公務(wù)員最新時事：醫(yī)保異地結(jié)算不會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)失序

時事政治：北京人事考試網(wǎng)提供2017年北京公務(wù)員考試最新時事新聞：醫(yī)保異地結(jié)算不會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)失序。通過了解北京更多時政，可以幫助京考考生積累更多申論熱點及行測常識技巧等，預(yù)祝考生備考成功。

今年底，跨省異地住院費用直接結(jié)算將擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員，這是否會造成大量患者扎堆去北上廣看病?(3月20日《人民日報》)醫(yī)療健康問題一直是老百姓最關(guān)心的問題之一。實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算，更是許多參保人員的心聲。總書記參加今年兩會代表團審議時指出，多辦一些惠民生的實事，多解決一些各族群眾牽腸掛肚的問題。醫(yī)保異地結(jié)算就是這樣的實事。

醫(yī)保異地結(jié)算帶來的好處是看得見的，患者無需墊付，不用為報銷跑腿，這就是解決了群眾牽腸掛肚的難題。對于異地養(yǎng)老的人來說，其好處更是顯而易見。不僅如此，有了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，也減輕了監(jiān)管成本和負(fù)擔(dān)。過去有人打著外地就醫(yī)幌子，報銷巨額假發(fā)票，現(xiàn)在則能從根本上杜絕。

對于醫(yī)保異地結(jié)算，最大的擔(dān)憂，是擔(dān)心其造成大量患者外流，扎堆去北上廣看病。果真如此，其負(fù)面作用就太大了。可能嗎? 影響群眾看病的因素有兩大方面，一是醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平，二是享受醫(yī)療服務(wù)的成本。毋庸置疑，北上廣在醫(yī)療技術(shù)上占有優(yōu)勢，這是異地看病產(chǎn)生的根本原因。至于醫(yī)療服務(wù)水平，并不與醫(yī)療技術(shù)成正比，這更多與醫(yī)院的理念、監(jiān)管部門的監(jiān)管有關(guān)。

從醫(yī)療服務(wù)成本來看，異地就醫(yī)并不合算。從政策上來說，高層醫(yī)療報銷比例低于基層醫(yī)療，異地報銷比例低于本地，這樣的政策引領(lǐng)，從很大程度上制約著群眾的就醫(yī)選擇。不僅如此，異地就醫(yī)的成本還包括交通費用，患者與陪護人員的時間成本和經(jīng)濟成本，多種成本的復(fù)合，也讓群眾并不會任性選擇異地就醫(yī)。從現(xiàn)實來看，也是如此。安徽省在2013年7月正式啟動基本醫(yī)保內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，這種擔(dān)憂的情況并未出現(xiàn)。畢竟，大病情況是少數(shù)，需要異地就醫(yī)也是少數(shù)，小病患者還是傾向于在家門口看病的。

當(dāng)然，醫(yī)保異地結(jié)算還存在著一些問題，比如醫(yī)保待遇不一樣，藥品報銷比例不一樣等。但這些問題，只要政策做出合理的明確規(guī)定，并不難解決。其中的一些問題，甚至能幫助監(jiān)

管部門發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中存在的問題，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗，加以借鑒，是有助于更好地做好醫(yī)保工作的。

稿源：荊楚網(wǎng) 作者：關(guān)育兵

第三篇：北京公務(wù)員最新時事：醫(yī)院急診不得拒收無支付能力患者

北京公務(wù)員最新時事：醫(yī)院急診不得拒收無支付能力患者

國家衛(wèi)計委近日發(fā)布《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，要求院前急救人員必須及時、有效地對符合標(biāo)準(zhǔn)的急危重傷病患者實施急救，不得因患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等理由拒絕或拖延救治。

在院前醫(yī)療急救中，規(guī)范中指出，針對各種若不及時救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)的急危重傷病，院前急救人員必須及時、有效地對上述急危重傷病患者實施急救，不得以任何理由拒絕或拖延救治。其中包括休克、呼吸困難、嘔血等多項急癥以及心臟驟停、呼吸衰竭、燒燙傷、電擊傷等危重癥疾病。急救流程包括接到指揮調(diào)度中心指令后2分鐘內(nèi)派出救護車轉(zhuǎn)運至相關(guān)醫(yī)院等。

在急診救治中，規(guī)范指出，急診救治范圍主要針對急癥患者中的危重癥，即瀕危和危重病人。包括無呼吸無脈搏病人，急性意識障礙病人，或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，應(yīng)盡快安排接診，并給予病人相應(yīng)處置及治療。

據(jù)國家衛(wèi)計委官方解讀，診療規(guī)范只是針對各種急危重傷病的最基礎(chǔ)和最必須的治療手段，而不追求急救技術(shù)的高精尖，也不考慮生命體征平穩(wěn)后的下一步治療。作為技術(shù)性文件，指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展急危重傷病患者的規(guī)范化診療工作。衛(wèi)計委介紹，近年來，隨著基本醫(yī)保覆蓋面的擴大和保障水平的提升，公眾看病就醫(yī)得到了基本保障，但仍有極少數(shù)需要急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等原因，得不到及時有效的治療，造成了不良后果。因此，建立疾病應(yīng)急救助制度，解決這部分患者的急救保障問題，是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容，也是解決公眾實際困難的客觀要求。

文章來源：中公教育北京分校

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