第一篇：愛嬰醫(yī)院國際雙十條標(biāo)準(zhǔn)

愛嬰醫(yī)院國際雙十條標(biāo)準(zhǔn)

一、促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施

1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有的保健人員。

2、對所有的保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策。

3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開奶。

5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

7、有實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒每天24小時(shí)在一起。

8、鼓勵(lì)按需哺乳。

9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

二、國際母乳代用品銷售守則

1、禁止對公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；

2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品；

3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品；

4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；

5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品；

6、禁止以文字或圖畫形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；

7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性；

8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害；

9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖乳，不應(yīng)推銷給嬰兒；

10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。

新生兒安全管理制度 一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤。

七、新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

十一、對于無監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。

十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。

對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。

違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

第二篇：愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(2014版)

愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）

標(biāo)

準(zhǔn) 具體指標(biāo) 內(nèi)

容 檢查方法 評分標(biāo)準(zhǔn)

一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的（一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組由本院醫(yī)務(wù)處（科）牽頭組織，由業(yè)聽取領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指 有關(guān)規(guī)定，并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處（科）、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科/新生導(dǎo)小組和職能科室愛護(hù)人員。（20分）（10分）兒科、乳腺科、感染科、婦保科、兒保科、健康教嬰醫(yī)院工作情況匯報(bào)，育科、營養(yǎng)科等主任組成，職責(zé)分工明確。（4分）查閱相關(guān)文件。

2、技術(shù)指導(dǎo)小組由產(chǎn)科、兒科/新生兒科、乳腺科、護(hù)理部、婦保科、兒保科、感染科、健康教育科、營養(yǎng)科專家及護(hù)士長組成，職責(zé)分工明確。（3分）

3、有愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記查閱工作計(jì)劃、工 錄和改進(jìn)措施。（3分）作記錄、相關(guān)會(huì)議記錄等資料以及歸檔情況。

（二）有本院制訂的母乳

1、本院制訂的具體規(guī)定應(yīng)與WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成巡查愛嬰醫(yī)院工作氛 喂養(yǎng)、新生兒安全的具體功十項(xiàng)措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳圍和“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”規(guī)定。（10分）代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管張貼情況；巡查院區(qū)內(nèi)理制度》保持一致。（3分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳

2、在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)代用品宣傳標(biāo)識(shí)；詢問和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容。（3分）孕產(chǎn)婦是否有醫(yī)護(hù)人

3、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。員向她推薦過母乳代（一票否決）用品。

4、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)查閱產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)

率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、量管理指標(biāo)；查閱產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。（4分）科、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任指標(biāo)；查閱產(chǎn)科、兒科病程和護(hù)理記錄。

二、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的（一）每年對全體醫(yī)護(hù)人

1、每年對全體醫(yī)護(hù)人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)查閱培訓(xùn)方案、培訓(xùn)材 管理和技術(shù)培訓(xùn)。（10分）員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母政策和知識(shí)的培訓(xùn)。（2分）料和培訓(xùn)記錄。乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一

2、利用崗前教育，對新參加工作人員進(jìn)行不少于8次。（6分）小時(shí)的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)。（2分）

3、每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人觀摩了解相關(guān)人員掌 員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)。握母乳喂養(yǎng)知識(shí)情況。（2分）

（二）80%以上的產(chǎn)科、兒

1、產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的抽取部分醫(yī)護(hù)人員對 科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答知識(shí)和技能。（2分）母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識(shí)、80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)技能進(jìn)行考核。

2、母乳代用品銷售管理辦法。（1分）問題。（4分）

3、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施。（1分）

三、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方

（一）通過多種形式向孕

1、通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑，詢問醫(yī)護(hù)人員如何開 法告訴所有的孕產(chǎn)婦。（10分）產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。（2分）展母乳喂養(yǎng)宣教工作。和技能。（6分）

2、住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。（2分）

3、孕婦學(xué)校有固定場地，具備必要的設(shè)施設(shè)備、查看孕婦學(xué)校現(xiàn)場，應(yīng) 宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。（2分）有場地、有設(shè)施、有專人負(fù)責(zé)，課表公布于眾；查閱授課記

錄。

（二）100%的孕產(chǎn)婦接受

1、母乳喂養(yǎng)宣教知識(shí)要點(diǎn)：

現(xiàn)場詢問和電話回訪 過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%（1）母乳喂養(yǎng)的好處； 一定數(shù)量的孕產(chǎn)婦（各以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回（2）什么是純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼占50%）在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等答以下9個(gè)問題中的7個(gè)。續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性；（4分）（3）分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性； 處獲得母乳喂養(yǎng)知識(shí)（4）24小時(shí)母嬰同室的重要性； 和技能情況。（5）產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁；（8）特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)；（9）產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開

（一）90%以上的新生兒在1、正常新生兒1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸詢問產(chǎn)婦（包括剖宮產(chǎn) 始母乳喂養(yǎng)。（10分）生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮吮。在皮膚接觸時(shí)，母嬰應(yīng)有目光交流，并注意新產(chǎn)婦）是否在產(chǎn)后1小膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮生兒保暖。（1分）時(shí)內(nèi)進(jìn)行過母嬰皮膚膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不接觸、早吸吮及持續(xù)時(shí)少于30分鐘。（2分）間。隨機(jī)抽查一定數(shù)量的 醫(yī)療文書，查看早接觸和早吸吮情況。

2、留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。詢問產(chǎn)婦有關(guān)情況。（1分）

（二）促進(jìn)自然分娩，近

1、做好宣教，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)需要剖查閱剖宮產(chǎn)登記記錄 3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率宮產(chǎn)。（6分）或分娩登記本，近3年逐年降低。（8分）非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率是否實(shí)現(xiàn)逐年降低。

2、制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。（2分）查看相關(guān)文件，詢問醫(yī) 護(hù)人員和產(chǎn)婦制度落實(shí)情況。

五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保

（一）產(chǎn)科、兒科/新生兒

1、將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對產(chǎn)查閱工作規(guī)范或制度。持良好泌乳。（10分）科、保健科的全體醫(yī)護(hù)人婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。（2分）員具備指導(dǎo)哺乳的能力。

2、醫(yī)護(hù)人員通過示范和指導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳體位、觀看醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)（6分）新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。婦哺乳體位和擠奶的（2分）實(shí)際操作。

3、母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時(shí)內(nèi)開始擠奶，詢問母嬰分離的產(chǎn)婦 每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，是否掌握保持泌乳知每天不少于8次，注意夜間擠奶。（2分）識(shí)及擠奶方法。

（二）80%以上產(chǎn)婦掌握正

1、產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生詢問產(chǎn)婦接受哺乳知 確的哺乳和泌乳方法。兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分）識(shí)宣教情況；檢查產(chǎn)婦（4分）的哺乳體位及含接姿勢，檢查產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或乳房腫脹。

六、除母乳外，禁止給新生兒吃

（一）除有醫(yī)學(xué)指征的新

1、為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。（2分）詢問母親產(chǎn)后是否接 任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指生兒外，80%以上的新生兒受過母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，是征。（10分）出生后即開始純母乳喂否給新生兒吃過母乳

養(yǎng)。（10分）外的食品或飲料。

2、有醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時(shí)，應(yīng)檢查有醫(yī)學(xué)指征添加 遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使奶粉的新生兒醫(yī)療文用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。（2分）書是否有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。

3、混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶詢問混合喂養(yǎng)的產(chǎn)婦 杯加奶。（2分）如何加奶。

4、制訂母乳代用品配臵和使用管理制度，設(shè)臵規(guī)查閱相關(guān)制度；查看配 范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到奶區(qū)是否干凈整潔，是現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。（4分）否做到現(xiàn)配現(xiàn)用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。

5、機(jī)構(gòu)所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受母查看醫(yī)院購買奶粉的 乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助。（一票否決）購物小票和發(fā)票。查看產(chǎn)科病房設(shè)臵，并

七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。

（一）除有醫(yī)學(xué)指征的母

1、取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)臵嬰兒床，減少母詢問產(chǎn)婦與新生兒分（10分）嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒嬰分離時(shí)間。（3分）離的時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)24小時(shí)在一起，每天分

2、新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過1小時(shí)。是否超過1小時(shí)。離的時(shí)間不超過1小時(shí)。（1分）（10分）查閱一定數(shù)量的母嬰

3、母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。（1分）分離醫(yī)療文書記錄。

4、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別詢問產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員是 能力。（5分）否接受過相關(guān)培訓(xùn)，查閱培訓(xùn)記錄。

八、鼓勵(lì)按需哺乳。（3分）

（一）新生兒喂奶間隔時(shí)

1、產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)詢問醫(yī)護(hù)人員是否知 間和持續(xù)時(shí)間沒有限制，的意義，使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。道按需哺乳的重要性每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少（2分）和方法；詢問產(chǎn)婦能否于8次（包括夜間哺乳）。（1）只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳新生兒； 識(shí)別新生兒饑餓的征（3分）（2）喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制。象。

2、加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。（1分）

九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸

（一）在母嬰同室內(nèi)，100%

1、讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。詢問產(chǎn)婦是否讓嬰兒（2分）用過奶瓶和安慰奶嘴。人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用（5分）過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

2、鼓勵(lì)乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解（5分）決困難。（1分）巡視病房是否有奶瓶、3、有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小奶嘴。碗或乳旁加奶。（1分）

4、需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理。（1分）

十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建

（一）幫助社區(qū)建立母乳

1、向社區(qū)母乳喂養(yǎng)支持組織提供培訓(xùn)等技術(shù)支持。查閱培訓(xùn)記錄。立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，喂養(yǎng)支持組織，并開展人并提供后續(xù)服務(wù)。（12分）員培訓(xùn)。（3分）

（二）配合基層醫(yī)療衛(wèi)生

1、結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，通過一定方式把即將出院查閱相關(guān)記錄。機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。后母嬰保健服務(wù)工作。（2分）

（三）愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立母

1、每周有固定的門診時(shí)間，有專業(yè)人員接診。現(xiàn)場查看母乳喂養(yǎng)咨

乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在詢門診工作情況。

母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。（3分）

（四）利用各種形式，為

1、對負(fù)責(zé)接聽咨詢熱線電話的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)場了解熱線電話咨 出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支讓產(chǎn)婦知道熱線電話號(hào)碼，并保持熱線暢通。詢情況，隨機(jī)電話回訪持服務(wù)。設(shè)立本機(jī)構(gòu)母乳部分出院產(chǎn)婦是否知喂養(yǎng)熱線電話，并告知出道熱線電話服務(wù)。院產(chǎn)婦。（4分）

第三篇：愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃

泰州市第四人民醫(yī)院 2016年愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃

年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：

1、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施

（1）制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。（2）貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和 “國際雙十條”。（3）將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。

2、代乳品銷售情況

在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。

3、落實(shí)愛嬰醫(yī)院工作管理制度

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵(lì)按需哺乳，針對每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告，張貼“三無”（無奶粉、無奶嘴、無奶瓶）標(biāo)志。

4、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

產(chǎn)前通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校等途徑，對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。

待產(chǎn)時(shí)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教，分娩時(shí)護(hù)士必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)必須對母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶體位和含接姿勢、擠奶手法，指導(dǎo)母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時(shí)間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過3小時(shí)或奶脹時(shí)叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產(chǎn)生奶頭錯(cuò)覺，加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護(hù)人員在查房過程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時(shí)電話回訪孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的情況，并及時(shí)給予指導(dǎo)。

5、不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)。2016年對全院工作人員實(shí)行復(fù)

2016

訓(xùn)3小時(shí)，對產(chǎn)兒科及新上崗工作人員人員實(shí)行18小時(shí)的培訓(xùn)。

6、進(jìn)一步完善孕婦學(xué)校的課程安排，課程表公布示眾，給予更全面的孕期保健知識(shí)、分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)。

7、完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診的工作

開展母乳喂養(yǎng)咨詢門診，服務(wù)內(nèi)容包括糾正母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤姿勢、乳頭皸裂的護(hù)理、母乳不足的指導(dǎo)、嬰兒吸吮困、產(chǎn)后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對產(chǎn)婦的問題，逐一解答，并完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診記錄，將產(chǎn)婦的基本信息、所咨詢的問題、聯(lián)系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整，并作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預(yù)防母嬰傳播。

8、完善配奶間配奶工作流程及制度。

按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風(fēng)2次，并進(jìn)行紫外線消毒房間2次，每次1小時(shí)，并做記錄。

9、健全母乳喂養(yǎng)支持組織。

幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓(xùn)。利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，通過母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，并將母乳喂養(yǎng)熱線電話并告知出院產(chǎn)婦。

10、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全，設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

11、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。

12、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象，本制定的愛嬰項(xiàng)目目標(biāo)：

1、一個(gè)90﹪ ：90﹪以上新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰早接觸、早吸吮。

2、兩個(gè)100﹪：100﹪孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教；在母嬰同室區(qū)，100﹪母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安撫奶嘴。

3、五個(gè)80﹪：80﹪以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員能正確回答80﹪以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題；80﹪以上孕產(chǎn)婦能正確回答9個(gè)問題中的7個(gè)；80﹪以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法；除有醫(yī)學(xué)指征，80﹪以上的新生兒出生即開始純母乳喂養(yǎng)。

2016年1月4日

第四篇：愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度

愛嬰醫(yī)院管理制度 愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)制度

1、對全院職工進(jìn)行“愛嬰醫(yī)院”基本知識(shí)首次培訓(xùn)4-6小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次1-2學(xué)時(shí)。

2、產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓(xùn)18小時(shí)加3小時(shí)實(shí)習(xí)鞏固培訓(xùn)，每年一次新知識(shí)培訓(xùn)每次2小時(shí)，每晨交班后復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)10-15分鐘。

3、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。（根據(jù)不同聽課對象，決定開課時(shí)間及內(nèi)容）

4、防保科負(fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。

孕婦學(xué)校制度

1、凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項(xiàng)問題。

3、宣教的基本內(nèi)容，包括：愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)和妊期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理及科學(xué)育兒。

(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；

(7)若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。

4、宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。

5、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及技巧，提高4—6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。

6、所有工作人員均有進(jìn)行宣教的義務(wù)。

7、孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統(tǒng)宣教，達(dá)到4次以上。

母嬰同室管理制度

1、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過18學(xué)時(shí)的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的新知識(shí)。

2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。

3、每日紫外線照射2次，每次1小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

4、醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛嬰醫(yī)院基本知識(shí)，對孕 產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理，強(qiáng)化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時(shí)內(nèi)要協(xié)助并教會(huì)產(chǎn)婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒含接姿勢，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、護(hù)理人員定時(shí)巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

7、對母嬰同室的嬰兒進(jìn)行晨護(hù)及預(yù)防接種等工作時(shí)，母嬰分離不能超過1小時(shí)。

8、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室，要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，每次不能超過1人。

9、母嬰出院前，醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃生育、產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。

10、母嬰出院時(shí)，主班護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時(shí)進(jìn)行必要的室內(nèi)清潔消毒。

母嬰同室消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，下班就餐、開會(huì)時(shí)脫去工作服。

2、診治、換藥、處置前后均洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、病室通風(fēng)，每日兩次，每次30分鐘。

4、病室空氣消毒，紫外線每日照射兩次，每次1小時(shí)，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。

5、晨間護(hù)理，一床一套，濕掃床。

6、保證被服的清潔。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內(nèi)，不得隨意亂丟亂放。

7、清潔床頭桌，要求一桌一布，每日兩次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。

8、各種治療器械用后清洗、浸泡、消毒滅菌。

9、產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴(yán)格消毒。

10、病室定期空氣培養(yǎng)，每月一次。

11、如需隔離者，嚴(yán)格按消毒隔離措施進(jìn)行。

12、產(chǎn)婦出院后病室床單元終末消毒。

母乳喂養(yǎng)管理制度

1、響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)及我國衛(wèi)生部的號(hào)召，全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。

2、成立“愛嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組，由科主任掛帥制訂母乳喂養(yǎng)管理制度，并監(jiān)督職工嚴(yán)格執(zhí)行。

3、為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。

4、產(chǎn)科及兒科工作人員必須接受18學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，并考試及格方能上崗。

5、在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。

6、任何科室和個(gè)人不得接受代乳品商的饋贈(zèng)，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、開辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。

8、促進(jìn)早吸吮、嬰兒出生半小時(shí)內(nèi)開始皮膚早接觸及早吸吮，24小時(shí)母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。

9、產(chǎn)后幫助和指導(dǎo)母親實(shí)行正確的母乳喂養(yǎng)，以及因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離情況下如何保持泌乳。

10、建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)做好登記。

11、與母乳喂養(yǎng)支持組織做好交接工作以便順利進(jìn)行家訪，使純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。

母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)

1、產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。

2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：

（1）播放錄音及錄像宣傳；

（2）個(gè)別談心、解除心理障礙。

3、幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)

（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護(hù)士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；

（2）護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；

（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳；

（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上；

（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，每日嬰兒洗澡及醫(yī)學(xué)處理時(shí)間不能超過1小時(shí)。

5、廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做產(chǎn)后體操，每日一次。

7、提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。

8、產(chǎn)婦出院時(shí)，要將母乳喂養(yǎng)狀況介紹給地段保健，并交地段隨訪、產(chǎn)后訪視，熱線電話0476-4263735 指導(dǎo)母親正確母乳喂養(yǎng)。

9、護(hù)士每2小時(shí)填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評價(jià)。

一般護(hù)理常規(guī)

一、產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)：(待產(chǎn)孕婦護(hù)理常規(guī))

1、為新入院產(chǎn)婦（孕婦）辦理入院手續(xù)，入院指導(dǎo)，并通知主管醫(yī)師。

2、了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。

3、每日測T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日測4次，住院一周未分娩者每周測體重一次。

4、注意營養(yǎng)，多吃新鮮水果蔬菜。

5、向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢，早吸吮，按

母嬰同室護(hù)理常規(guī) 需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)。

6、注意外陰清潔，督促孕婦每日清洗外陰，禁止坐浴。

7、待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。二 產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)

1、產(chǎn)婦送回母嬰同室時(shí)，要交接分娩情況，出血量、血壓、小便等排泄情況，分娩方式，有無產(chǎn)軟道損傷，是否進(jìn)行早吸吮等。

2、24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。24h以后注意觀察惡露性質(zhì)、量，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

3、協(xié)助指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。

4、產(chǎn)后6小時(shí)以內(nèi)未小便或排便困難者，用各種方法誘導(dǎo)排便仍無效者，可在無菌操作下導(dǎo)尿。

5、每日測T、P、BP一次，T37、5°C以上每日測4次，T38°C以上停止哺乳，報(bào)告醫(yī)師處理。

6、嬰兒每日晨沐浴，臍部護(hù)理，行預(yù)防接種，每日測體溫二次，嚴(yán)密觀察嬰兒情況。

7、每次接觸嬰兒時(shí)工作人員要按洗手程序洗手。

8、乳房護(hù)理：哺乳前要用溫水洗手，并用清水毛巾或潔凈毛巾擦拭乳頭。

9、正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。

10、產(chǎn)后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天無大便者通知醫(yī)師處理。

11、會(huì)陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會(huì)陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。

12、作好母乳喂養(yǎng)的宣教，產(chǎn)褥期衛(wèi)生，嬰兒保健計(jì)劃生育宣教及出院后純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月指導(dǎo)工作。

13、指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。

母嬰同室責(zé)任護(hù)士崗位責(zé)任制

1、母嬰同室護(hù)理人員必須經(jīng)18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗。

2、分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時(shí)，值班護(hù)士要認(rèn)真交接清楚分娩情況，并主動(dòng)向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語言親切。

3、產(chǎn)婦入母嬰同室后，責(zé)任護(hù)士（夜班由值班護(hù)士）應(yīng)對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，指導(dǎo)喂哺姿勢，鼓勵(lì)按需哺乳，教會(huì)母親正確的擠奶手法。

4、剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時(shí)，立即進(jìn)行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。

5、責(zé)任護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早活動(dòng)，按照護(hù)理程序?qū)δ笅脒M(jìn)行整體的護(hù)理、密切觀察情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦夜間哺乳。

6、認(rèn)真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)嬰兒撫觸，沐浴技巧。

7、每日晨護(hù)為嬰兒洗澡，臍部護(hù)理，按時(shí)接種疫苗。

8、禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時(shí)要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明危害，并令其立即拿走。

9、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮、勤吸吮、促進(jìn)乳汁的分泌。

10、作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。

待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制

待產(chǎn)室：

1、參加集體交班

2、共同打掃衛(wèi)生后，整理敷料，負(fù)責(zé)消毒物品的準(zhǔn)備

3、責(zé)任班負(fù)責(zé)接待新入院產(chǎn)婦，做好各種檢查，如B超、心電圖、胎兒電子監(jiān)護(hù)等

4、潛伏期內(nèi)負(fù)責(zé)待產(chǎn)婦的心理、生理護(hù)理

5、要求工作認(rèn)真，主動(dòng)熱情，面帶微笑，服務(wù)周到 產(chǎn)房：

1、當(dāng)待產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后，由責(zé)任班送入產(chǎn)房，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)程，并做各種表格記錄，責(zé)任班始終陪伴在待產(chǎn)婦身邊，充當(dāng)導(dǎo)樂陪伴人員，持續(xù)地給產(chǎn)婦精神上的鼓舞和支持，讓她對分娩充滿自信心，適時(shí)地給予待產(chǎn)婦喂飯，喂水，指導(dǎo)其用力，鼓勵(lì)排空膀胱，使其盡快結(jié)束分娩。

2、嬰兒娩出30分鐘后，由責(zé)任班負(fù)責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開奶，提高母乳喂養(yǎng)率。

3、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，待產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后送入母嬰同室修養(yǎng)。待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理

1、產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。

2、對無母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。

3、產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。

4、新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抑放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。

5、剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。

6、對早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時(shí)間。

7、不宜早接觸、早吸吮的指征：

（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。

（2）高危母親搶救者。

（3）剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。

（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。

母嬰同室管理

1、收住對象

（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。

（2）有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。

（3）高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。

（4）母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時(shí)，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。

2、工作人員職責(zé)

產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)：

（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。

（2）產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。

（4）認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。

護(hù)理人員工作職責(zé)：

（1）實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。

（2）醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。

（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

（4）產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。

3、護(hù)理常規(guī)

產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：

（1）觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。

（2）核對新生兒姓名、性別、住院號(hào)。

（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。

（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。

（5）協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。

產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：

（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。

（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。

（3）加強(qiáng)心理護(hù)理，針對產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

（4）指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營養(yǎng)。

新生兒及患兒的觀察及護(hù)理：

（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。

（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。

（3）每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。

（5）加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

5、探視制度

（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。

（2）為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。

（3）嚴(yán)格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。

7、基本設(shè)施

房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。

室內(nèi)設(shè)備：

（1）每個(gè)母嬰床單位應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張，床頭柜1個(gè)，靠背椅1把（方便產(chǎn)婦哺乳）。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時(shí)可以觀察新生兒及哺乳。

（2）室內(nèi)有通風(fēng)、保暖裝置，室溫應(yīng)保持在22-24℃。

病區(qū)內(nèi)設(shè)備：

（1）有治療室。

（2）嬰兒洗澡室。

（3）流動(dòng)水洗手池及盥洗室。

（4）熱水供應(yīng)設(shè)備。

（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實(shí)物、宣傳畫、板報(bào)等。

（6）廁所及污物間。

（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。

每個(gè)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。母乳喂養(yǎng)隨訪制度

1、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。

2、產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊。

3、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至4-6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年。

4、產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。

5、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時(shí)進(jìn)行咨詢服務(wù)。

第五篇：【愛嬰醫(yī)院管理制度】

目 錄

一、愛嬰醫(yī)院管理制度.................................1

三、孕婦學(xué)校制度.....................................4

四、母嬰同室管理制度.................................5

五、母嬰同室消毒隔離制度.............................6

六、母乳喂養(yǎng)管理制度.................................7

七、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī).................................8

八、母嬰同室護(hù)理常規(guī).................................9

九、母嬰同室責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)........................11

十、待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制..........................12

十一、母嬰同室管理制度..............................14

十二、探視制度......................................18

十三、母乳喂養(yǎng)隨訪制度..............................19

一、愛嬰醫(yī)院管理制度

1.愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)教科牽頭，組員由產(chǎn)科、兒科、保健科、護(hù)理部、感染科、總務(wù)科等部門的人員及有關(guān)人員組成。愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由產(chǎn)科主任擔(dān)任。把愛嬰的工作列入全院工作的管理目標(biāo)，有工作制度、計(jì)劃、方案、質(zhì)量考核和總結(jié)。

2.愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對全院所有接觸母嬰的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)新知識(shí)的培訓(xùn)，新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)及哺乳管理培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。3.從早孕建卡開始，就對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時(shí)的母乳喂養(yǎng)健康教育,把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬,使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。孕婦學(xué)校同時(shí)應(yīng)講授孕期的注意事項(xiàng)、孕產(chǎn)期營養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容，并及時(shí)登記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊》上。4.產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)和提問；新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行母嬰皮膚早接觸，持續(xù)30分鐘以上；當(dāng)嬰兒有覓食反射時(shí)，助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮。剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在手術(shù)臺(tái)上可先行母嬰手拉手、臉貼臉，術(shù)后送回母嬰?yún)^(qū)，產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后60分鐘內(nèi)，即開始母嬰皮膚接觸，持續(xù)30分鐘以上，并幫助早吸吮。

5.母嬰?yún)^(qū)工作人員要熱情接待每一對母嬰，母嬰到母嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。愛嬰?yún)^(qū)實(shí)行母嬰同室，當(dāng)母嬰分離時(shí)應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵(lì)按需哺乳。6.母嬰?yún)^(qū)實(shí)行24小時(shí)護(hù)理責(zé)任制，醫(yī)護(hù)人按要求巡視母嬰一次，要有專職人員協(xié)助母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

7.堅(jiān)持產(chǎn)科醫(yī)生三級(jí)查房制度和新生兒科醫(yī)生每日到愛嬰?yún)^(qū)查房制度。對高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)交班,發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。

8.除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用橡皮奶頭作為安慰物。

9.不接受任何代乳品的饋贈(zèng)，不使用宣傳代乳品的物件。

10.出院后繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)，醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話，建立產(chǎn)后隨訪制度，將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。

二、愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)制度

1、對全院職工進(jìn)行“愛嬰醫(yī)院”基本知識(shí)培訓(xùn) 3小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次3學(xué)時(shí)。

2、產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓(xùn)18小時(shí)加3小時(shí)實(shí)習(xí)鞏固培訓(xùn)，每年一次新知識(shí)培訓(xùn)每次2小時(shí)，科室利用晨交班后復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)10-15分鐘。

3、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。

4、保健科負(fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。

三、孕婦學(xué)校制度

1、凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項(xiàng)問題。

3、宣教的基本內(nèi)容，包括：愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)和妊期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理及科學(xué)育兒。

(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；

(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等；

(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；

(7)若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。

4、宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。

5、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及技巧，提高4—6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。

6、所有工作人員均有進(jìn)行宣教的義務(wù)。

7、孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統(tǒng)宣教，達(dá)到4次以上。

四、母嬰同室管理制度

1、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過18學(xué)時(shí)的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的新知識(shí)。

2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。

3、每日紫外線照射1次，每次1小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

4、醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛嬰醫(yī)院基本知識(shí)，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理，強(qiáng)化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時(shí)內(nèi)要協(xié)助并教會(huì)產(chǎn)婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒含接姿勢，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、護(hù)理人員定時(shí)巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

7、對母嬰同室的嬰兒進(jìn)行晨護(hù)及預(yù)防接種等工作時(shí)，母嬰分離不能超過1小時(shí)。

8、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室，要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，每次不能超過1人。

9、母嬰出院前，醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃生育、產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。

10、母嬰出院時(shí)，主班護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時(shí)進(jìn)行必要的室內(nèi)清潔消毒。

五、母嬰同室消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，下班就餐、開會(huì)時(shí)脫去工作服。

2、診治、換藥、處置前后均洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、病室通風(fēng)，每日兩次，每次30分鐘。

4、病室空氣消毒，紫外線每日照射1次，每次1小時(shí)，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。

5、晨間護(hù)理，一床一套，濕掃床。

6、保證被服的清潔。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內(nèi)，不得隨意亂丟亂放。

7、清潔床頭桌，要求一桌一布，每日1次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。

8、各種治療器械用后清洗、浸泡、消毒滅菌。

9、產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴(yán)格消毒。

10、病室定期空氣培養(yǎng)，每月一次。

11、如需隔離者，嚴(yán)格按消毒隔離措施進(jìn)行。

12、產(chǎn)婦出院后病室床單元終末消毒。

六、母乳喂養(yǎng)管理制度

1、響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)及我國衛(wèi)生部的號(hào)召，全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。

2、成立“愛嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組，由醫(yī)教科牽頭、產(chǎn)兒科主任、護(hù)士長、院感科、保健科主任制訂母乳喂養(yǎng)管理制度，并監(jiān)督職工嚴(yán)格執(zhí)行。

3、為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。

4、產(chǎn)科及兒科工作人員必須接受18學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，并考試及格方能上崗。

5、在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。

6、任何科室和個(gè)人不得接受代乳品商的饋贈(zèng)，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、開辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。

8、促進(jìn)早吸吮、嬰兒出生半小時(shí)內(nèi)開始皮膚早接觸及早吸吮，24小時(shí)母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。

9、產(chǎn)后幫助和指導(dǎo)母親實(shí)行正確的母乳喂養(yǎng)，以及因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離情況下如何保持泌乳。

10、建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)做好登記。

11、與母乳喂養(yǎng)支持組織做好交接工作以便順利進(jìn)行家訪，使純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。

七、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)

1、產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。

2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：（1）播放錄音及錄像宣傳；（2）個(gè)別談心、解除心理障礙。

3、幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)

（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護(hù)士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；

（2）護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；

（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳；

（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上； 5（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，每日嬰兒洗澡及醫(yī)學(xué)處理時(shí)間不能超過1小時(shí)。

5、廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做產(chǎn)后體操，每日一次。

7、提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。

8、產(chǎn)婦出院時(shí)，要將母乳喂養(yǎng)狀況介紹給地段保健，并交地段隨訪、產(chǎn)后訪視，熱線電話：******** 指導(dǎo)母親正確母乳喂養(yǎng)。

9、護(hù)士每2小時(shí)填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評價(jià)。

八、母嬰同室護(hù)理常規(guī)

一）、一般護(hù)理常規(guī)

（一）、產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)：(待產(chǎn)孕婦護(hù)理常規(guī))

1、為新入院產(chǎn)婦（孕婦）辦理入院手續(xù)，入院指導(dǎo)，并通知主管醫(yī)師。

2、了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。

3、每日測T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日測4次，住院一周未分娩者每周測體重一次。

4、注意營養(yǎng)，多吃新鮮水果蔬菜。

5、向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢，早吸吮，按需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)。

6、注意外陰清潔，督促孕婦每日清洗外陰，禁止坐浴。

7、待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。

（二）、產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)：

1、產(chǎn)婦送回母嬰同室時(shí)，要交接分娩情況，出血量、血壓、小便等排泄情況，分娩方式，有無產(chǎn)軟道損傷，是否進(jìn)行早吸吮等。2、24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。24h以后注意觀察惡露性質(zhì)、量，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

3、協(xié)助指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。

4、產(chǎn)后6小時(shí)以內(nèi)未小便或排便困難者，用各種方法誘導(dǎo)排便仍無效者，可在無菌操作下導(dǎo)尿。

5、每日測T、P、BP一次，T37、5°C以上每日測4次，T38°C以上停止哺乳，報(bào)告醫(yī)師處理。

6、嬰兒每日晨沐浴，臍部護(hù)理，行預(yù)防接種，每日測體溫 二次，嚴(yán)密觀察嬰兒情況。

7、每次接觸嬰兒時(shí)工作人員要按洗手程序洗手。

8、乳房護(hù)理：哺乳前要用溫水洗手，并用清水毛巾或潔凈毛巾擦拭乳頭。

9、正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。

10、產(chǎn)后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天無大便者通知醫(yī)師處理。

11、會(huì)陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會(huì)陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。

12、作好母乳喂養(yǎng)的宣教，產(chǎn)褥期衛(wèi)生，嬰兒保健計(jì)劃生育宣教及出院后純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月指導(dǎo)工作。

13、指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。

九、母嬰同室責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

1、母嬰同室護(hù)理人員必須經(jīng)18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗。

2、分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時(shí)，值班護(hù)士要認(rèn)真交接清楚分娩情況，并主動(dòng)向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語言親切。

3、產(chǎn)婦入母嬰同室后，責(zé)任護(hù)士（夜班由值班護(hù)士）應(yīng)對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，指導(dǎo)喂哺姿勢，鼓勵(lì)按需哺乳，教會(huì)母親正確的擠奶手法。

4、剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時(shí)，一小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。

5、責(zé)任護(hù)士按要求巡視病房，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早活動(dòng)，按照護(hù)理程序?qū)δ笅脒M(jìn)行整體的護(hù)理、密切觀察情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦夜間哺乳。

6、認(rèn)真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)嬰兒撫觸，沐浴技巧。

7、每日晨護(hù)為嬰兒洗澡，臍部護(hù)理，按時(shí)接種疫苗。

8、禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時(shí)要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明危害，并令其立即拿走。

9、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮、勤吸吮、促進(jìn)乳汁的分泌。

10、作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。

十、待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制

一）、待產(chǎn)室崗位責(zé)任制：

1、參加集體交班

2、共同打掃衛(wèi)生后，整理敷料，負(fù)責(zé)消毒物品的準(zhǔn)備

3、責(zé)任班負(fù)責(zé)接待新入院產(chǎn)婦，做好各種檢查，如B超、心電圖、胎兒電子監(jiān)護(hù)等

4、潛伏期內(nèi)負(fù)責(zé)待產(chǎn)婦的心理、生理護(hù)理

5、要求工作認(rèn)真，主動(dòng)熱情，面帶微笑，服務(wù)周到 二）、產(chǎn)房崗位責(zé)任制：

1、當(dāng)待產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后，由責(zé)任班送入產(chǎn)房，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)程，并做各種表格記錄，責(zé)任班始終陪伴在待產(chǎn)婦身邊，充當(dāng)導(dǎo)樂陪伴人員，持續(xù)地給產(chǎn)婦精神上的鼓舞和支持，讓她對分娩充滿自信心，適時(shí)地給予待產(chǎn)婦喂飯，喂水，指導(dǎo)其用力，鼓勵(lì)排空膀胱，使其盡快結(jié)束分娩。

2、嬰兒娩出60分鐘后，由責(zé)任班負(fù)責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開奶，提高母乳喂養(yǎng)率。

3、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，待產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后送入母嬰同室修養(yǎng)。

三）、待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理

1、產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。

2、對無母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。

3、產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。

4、新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后60分鐘內(nèi)即抑放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。

5、剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者60分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。

6、對早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時(shí)間。

7、不宜早接觸、早吸吮的指征：

（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。

（2）高危母親搶救者。

（3）剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。

十一、母嬰同室管理制度

（一）、收住對象

（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。

（2）有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。

（3）高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。

（4）母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時(shí)，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。

（二）、工作人員職責(zé)

（一）、產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)：

（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。

（2）產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。（4）認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。

（二）、護(hù)理人員工作職責(zé)：

（1）實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。（2）醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。

（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

（4）產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。

（三）、護(hù)理常規(guī)：

1、產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。

2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：（1）播放錄音及錄像宣傳；（2）個(gè)別談心、解除心理障礙。

3、幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)

（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護(hù)士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；

（2）護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；

（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳；

（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上； 5（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，每日嬰兒洗澡及醫(yī)學(xué)處理時(shí)間不能超過1小時(shí)。

5、廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做產(chǎn)后體操，每日一次。

7、提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。

8、產(chǎn)婦出院時(shí)，要將母乳喂養(yǎng)狀況介紹給地段保健，并交地段隨訪、產(chǎn)后訪視，熱線電話0476-4263735 指導(dǎo)母親正確母乳喂養(yǎng)。

9、護(hù)士每2小時(shí)填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評價(jià)。

(四)、產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：

（1）觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。

15（2）核對新生兒姓名、性別、住院號(hào)。

（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。

（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。

（5）協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：

（五）、產(chǎn)褥期的觀察護(hù)理：

（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。

（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。

（3）加強(qiáng)心理護(hù)理，針對產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

（4）指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營養(yǎng)。

（六）、新生兒及患兒的觀察及護(hù)理：

（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。

（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。

（3）每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。

（5）加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

基本設(shè)施

房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母 16 嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。

室內(nèi)設(shè)備：

（1）每個(gè)母嬰床單位應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張，床頭柜1個(gè)，靠背椅1把（方便產(chǎn)婦哺乳）。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時(shí)可以觀察新生兒及哺乳。

（2）室內(nèi)有通風(fēng)保暖裝置，室溫應(yīng)保持在22-24℃。病區(qū)內(nèi)設(shè)備：（1）有治療室。（2）嬰兒洗澡室。

（3）流動(dòng)水洗手池及盥洗室。（4）熱水供應(yīng)設(shè)備。

（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實(shí)物、宣傳畫、板報(bào)等。

（6）廁所及污物間。

（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。每個(gè)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。

十二、探視制度

（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。

（2）為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。（3）嚴(yán)格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。

十三、母乳喂養(yǎng)隨訪制度

1、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。

2、產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊。

3、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至4-6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年。

4、產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。

5、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時(shí)進(jìn)行咨詢服務(wù)