第一篇：傳染病報告工作制度

傳染病疫情信息報告工作制度

為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執行職務的醫務人員為責任報告人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。

3、責任報告人在發現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報的應及時補報。

4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。

5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規定的時限和程序通過網絡直報系統進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、統計分析和預測、預警。

6、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監測、分析，并上報預防保健科和主管院長。

8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

9、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給予相當經濟處罰。

11、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。

12、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。

傳染病報告管理培訓制度

1、疫情管理人員、網絡直報人員、臨床醫生和有關院（科）領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解傳染病有關法律法規及其規章制度。

2、醫院每年對全院醫務人員每年進行一次以上傳染病報告管理培訓。

3、新入院的醫生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后方可上崗。

4、培訓內容主要包括：《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》、《傳染病監測信息工作指南》、各種傳染病診斷標準等。

5、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。

6、培訓做到有課件、簽到冊、考試成績、照片、總結等內容。

傳染病報告管理自查與獎懲制度（一)傳染病報告質量自查由醫院公共衛生科（預防保健科）負責組織實施，院長或主管院長參加，協同監督落實、責任追究及獎懲。

（二）傳染病報告質量納入各醫務人員目標責任書考核內容及院內業務工作質控范疇，對醫院或上級業務主管部門傳染病報告質量定期或不定期檢查的結果評價和改進意見通過院報通報全院。

（三）疫情報告管理人員將日常傳染病報告質量自查貫穿于每日兩次的深入相關科室收取傳染病報告卡的工作中，查閱門（急）診日志、出入院登記簿，發現漏報傳染病病例，即時督促首診醫生填卡補報；如收取的卡片存在信息缺漏、邏輯錯誤，責成填卡醫生核實病例信息后，予以補填或訂正。

（四）醫院自查每月開展一次，對檢查結果進行統計分析和評價，評價內容包括法定傳染病漏報、遲報情況及傳染病報告卡、門診日志和出入院登記簿填寫的完整性、準確性和紙質報告卡與信息系統的一致性等。同時，將漏、遲報病例及時反饋當事人及其所在科室，并呈報主管院長。

（五）對傳染病報告質量問題嚴重或整改不力的科室和個人，除加強定期檢查外，適時對整改措施的落實情況開展追蹤檢查，強化對責任人的監督。

（六）公共衛生科（預防保健科）發現科室的門診日志、出入院登記簿和傳染病報告卡登記和填寫不完整、不規范、不準確以及發現傳染病病例漏報、遲報的問題，應及時上報主管領導，按照傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度對相關人員進行處理。

（七）病例報告及因診斷類型變更、患者因病死亡報告和信息失實而訂正報告卡信息后，需在傳染病報告登記本上簽字或蓋章，并注明報告人、報告時間以及訂正內容和時間。

（八）報告卡錄入人員，在上機錄入報告卡前，應再次審核報告卡填報質量，對存在信息缺漏、邏輯錯誤的卡片，通知報卡人補填、訂正，核對無誤后的個案信息通過傳染病網絡直報系統確認上報。

（九）獎懲：在傳染病報告工作中取得明顯成效的醫務人員，由本單位或向上級推薦給予表彰獎勵。對報告卡填寫不完整、不準確、整改不力等原因，造成傳染病漏、遲報的，應視情節予以經濟處罰和通報批評，接受傳染病報告相關法規教育。對因傳染病漏報、謊報、緩報和瞞報，造成疫情擴散的科室和當事人，依法追究其法律責任。

1、門診接診醫生要做好登記，門診日志登記數與該醫生門診掛號數符合率應達100%,不能有缺項、漏項，項目要準確。抽檢中如發現項目登記不完整者處罰20元/每項，項目登記不準確者處罰20元/每項，如門診日志登記數未達100%，檢查發現一次處罰責任人50元，并通報批評。

2、門診各診療室對確診的傳染病要及時規范上報指定疫情科室或人員，疫情報告率應達100％。如發現漏報傳染病者處罰直接責任人50元/每例，遲報者處罰30元/每例，項目登記不完整者處罰20元/每項，項目登記不準確者處罰20元/每項，門診日志、出入院登記及傳染病登記簿三者不相符的處罰直接責任人20元/每例。

4、住院部確診的傳染病或門診漏報的傳染病，住院醫生必須100％報告，漏報傳染病者處罰直接責任人50元/每例，遲報傳染病者處罰30元/每例，項目登記不完整者處罰20元/每項，項目登記不準確者處罰20元/每項，紙質卡片與網絡錄入不一致者處罰20元/每例。

5、疫情責任報告人按規范要求報告傳染病，無漏報、遲報、瞞報、謊報的年終評為系統內先進個人，并進行表彰獎勵。單位內部要對疫情報告實行激勵機制，每及時準確規范報告一例傳染病獎給醫務人員報告費50元。

網絡直報信息系統設備管理使用制度

（一）網絡直報計算機為秘密級專用計算機，專機專用，專人管理，不得挪作他用和利用該計算機從事與網絡直報無關的操作，并避免使用公用的計算機登錄網絡直報系統。

（二）網絡直報計算機設臵系統登錄密碼和用戶帳號的使用密碼。計算機管理人員定期（至少每月一次）更換用戶帳號的使用密碼，密碼設臵為不少于8 位的大、小寫字母、數字和符號組合而成的較強密碼。密碼由疫情信息報告管理人員自行保存，嚴禁轉告無關人員。

（三）網絡直報計算機安裝殺毒軟件、防火墻，并及時升級軟件，更新病毒庫，定期殺毒。禁止在運行傳染病網絡直報系統的計算機上安裝、運行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序，不得運行黑客程序及進行黑客操作。

（四）嚴禁安裝一機兩用操作系統和將計算機設定為網絡共享以及將機內文件設為網絡共享文件。

（五）嚴禁外來光盤、U 盤、移動硬盤和軟件接入網絡直報計算機或運行。確因工作需要使用的，須先行殺毒處理，證實無病毒感染后，方可使用。

（六）不得在無關人員在場情況下操作疫情專報系統，因事離開，必須退出系統，關閉計算機。

（七）疫情信息網絡直報的正式報告數據只能在正式版的網絡直報信息系統中報告，測試版僅供學習和測試使用，具備正式版使用權限的用戶方可使用測試版。

（八）發現帳戶信息泄露，須在最短時間內（最長不超過24小時）通知本級系統管理員。本級系統管理員在查明情況前，應暫停該用戶的使用權限，并同時對該帳戶所報數據進行核查，待確認沒有造成對報告數據的破壞后，通過修改密碼，恢復該帳戶的報告權限，同時保留書面情況記錄。

（九）如掌握用戶賬號使用密碼的直報用戶調離傳染病網絡直報信息管理崗位時，應及時向本級系統管理員報告，請其修改原帳戶信息后，方可繼續使用。

（十）建立網絡直報專用計算機使用登記制度，登記內容包括使用時間和使用人操作記錄。

（十一）對違反本制度規定造成電腦故障，貽誤傳染病網絡直報工作或疫情信息外泄，造成不良后果者，依法追究責任。

第二篇：傳染病工作制度

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和區疾病預防控制中心，經區疾病控制中心確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病疫情報告制度

1、加強疫情報告工作管理，建立疫情報告管理組織。設立疫情報告管理室，固定專用微機和設備用于網絡直報工作。

2、醫務人員在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、防保科（站）負責傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當地區疾病預防控制中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、臨床科室、化驗室、放射室等要按要求建立門診日志和傳染病登記，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鋼筆或圓筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

9、不得遲報、漏報、瞞報、謊報或授意他人瞞報、謊報疫情。

傳染病疫情報告流程

1、臨床科室、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。

3、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。

4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

5、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總上報。

疫情報告卡片工作流程

（1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片

（2）審核卡片的完整性、準確性

（3）登記傳染病卡片

（4）錄入卡片，進行網絡直報

（5）定期查重卡片及時訂正卡片

（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料

傳染病疫情信息網絡直報制度

1、加強網絡直報工作管理，成立網絡直報管理組織，建立網絡直報室，固定專用微機和設備用于疫情網絡直報工作。

2、疫情管理人員定期收集傳染病報告卡，審核后發現有錯項、漏項、邏輯錯誤等，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡按規定時限及時錄入網絡直報系統。

3、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

4、嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

6、網絡直報人員應經常對直報網絡進行維護，保障網絡直保系統正常運行和安全，發現問題及時報告，及時處理。

7、嚴格保密制度，直報系統的帳戶、密碼等資料要妥善保管。密碼要經常變換，每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合。

8、疫情管理人員應每月對報告的傳染病疫情進行監測、分析，形成信息上報。

傳染病疫情自查制度

1、成立傳染病疫情報告工作自查工作領導小組，每月至少組織一次傳染病報告情況的檢查。

2、自查的范圍包括院內所有可能接診傳染病的科室及檢驗室、放射科等。有管理職能的鄉級單位還包括對下級醫療機構的抽查。

3、重點自查傳染病的登記、報告和處置等是否規范，是否符合要求，是否有遲報、漏報等現象。

4、建立自查登記本，每次自查情況要按自查時間、科室、存在問題、參加人員等項進行登記。自查情況及時反饋相關科室和單位。

5、疫情管理人員對傳染病報告卡填報中和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總后作為自查內容存檔備查。

6、自查情況定期在院內會議或工作例會上通報，督促相關科室和人員及時解決存在問題。

傳染病疫情報告獎懲制度

1、傳染病疫情報告管理工作納入目標管理考核內容進行考核。按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實

獎懲制度。

2、設立傳染病疫情報告管理專項獎，凡傳染病疫情報告管理工作先進的科室，給予300元年終獎勵，科主任給予100元獎勵。

3、凡遲報、漏報者，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者，遲報1例給予20元處罰，漏報1例給予50元處罰，同時扣除科室目標管理分值1分和2分。

4、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發現者，漏報1例，對責任科室（醫務科、防保科）及責任人給予100元罰款處理。

5、對累計漏報、遲報超過3例者，給予責任人員500-1000元處罰，并通報批評，同時扣除科室目標管理分值5分。

6、凡違反《傳染病防治法》規定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發、流行且后果嚴重者，根據《傳染病防治法》規定處理。

傳染病報告管理工作責任追究制度

1、院內疫情管理領導小組具體負責全院及轄區傳染病疫情的報告管理工作。各有關科室和人員按相關規定，負責疫情的報告和相關處置。

2、疫情報告管理責任實行分級負責制，即：院領導負領導責任，主管科室長（站長）負管理責任，具體工作人員負直接責任。

3、疫情管理領導小組負責監督檢查傳染病疫情報告工作，對檢查中發現的問題有權要求相關科室和人員及時更正，并可依照獎懲規定進行處理。

4、疫情報告管理工作中違反相關規定，情節輕微的，除按獎懲規定進行處理外，主管科室長和直接責任人應寫出書面檢查并在科室會議上作檢查。情節嚴重，造成傳染病疫情暴發或傳播的，依法追究領導責任、管理責任和直接責任。

傳染病防治知識培訓工作制度

1、院內成立傳染病防治知識培訓工作領導小組，定期開展傳染病防治知識的專題培訓。

2、對全體醫務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。培訓內容要包括相關法律法規、重點傳染病防治、診斷標準及國家傳染病防治方案和政策。

3、新入院的醫生和實習生實行培訓上崗制度，即凡新入院的醫生和實習生必須經過傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。

4、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。

5、拒絕參加培訓者按有關制度處理。

醫院門診日志登記及疫情報告制度

1、院內所有門診科室均要建立完善的門診日志，按要求詳細登記接診病人情況。

2、門診日志要按照日志規定的項目填寫，填寫要詳細、齊全，內容要真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

5、要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。

6、結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，妥善保管，以備查驗。

7、嚴格執行傳染病報告和管理制度，對發現的傳染病要按照規定的時限、程序進行報告，并做好相關處置和管理。

住院登記及疫情報告制度

1、建立住院登記本，住院部醫生對入院病例應認真填寫出入院登記，填寫內容要完整，字跡要工整。

2、對于傳染病患者要認真填寫傳染病報告卡，填寫內容要真實、詳細，按規定時限上報防保科，同時在出入院登記本的相應位置加蓋“疫情已報”章。

3、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。

4、防保科疫情管理人員每月要認真核查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現象發生。

5、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防保科。

6、出入院登記本應妥善保管，以備查驗。

檢驗科登記及疫情報告管理制度

1、建立檢驗登記本，病人的情況及結果均要填寫到檢驗登記本上。

2、檢驗中發現為傳染病病例的，要按要求認真填寫傳染病報告卡上報，要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和有邏輯錯誤。同時，將病人情況用傳染病登記本專門登記。

3、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

4、對上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

5、要經常核查所登記的檢驗記錄，發現問題及時補充、改正。

6、結束后，對全年的檢驗登記本核查無誤后，按規定要求存入資料室，妥善保管，以備查驗。

7、嚴格執行傳染病報告和管理制度，對發現的傳染病要按照規定的時限、程序進行報告，并做好相關處置和管理。

傳染病病例登記和轉診制度

1、院內臨床科室、檢驗科、放射科等相關科室及轄區內下級醫療機構，要建立完善的門診日志和登記本。

2、對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫院。

3、臨床科室、檢驗科、放射科等相關科室必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。

4、防保科（站）應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

5、不具備傳染病診療條件的醫療機構，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡轉到有條件的醫療機構或傳染病專科醫院。

突發公共衛生事件管理制度

1、突發事件應急處理要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，加強法制觀念，依法應對突發事件。

2、院內成立突發公共衛生事件處置領導小組。領導小組至少包括醫療救治組、疫情管理組、后勤保障組等。一旦突發事件發生，立即啟動應急系統。

3、各有關科室應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。

4、實行首診醫生負責制，發現疑似的突發公共衛生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向區疾病預防控制中心進行報告。

5、疫情管理組在上報突發公共衛生事件的同時，配合疾病預防控制機構開展現場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。

6、醫療救治組負責醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。

7、需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者按規定進行留驗和醫學觀察。拒絕配合的，報公安機關依法協助強制執行。

8、配合衛生行政主管部門和疾病預防控制機構進入突發事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得

以任何理由予以拒絕。

9、嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。

10、醫院承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務，定期對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作的培訓。

11、定期組織院內科室對突發公共衛生事件進行演練，及時發現問題并進行解決，不斷提高應對能力。傳染病預檢分診制度

1、設立感染性疾病科或傳染病分診點，配備必要的消毒設施和必要的防護用品。

2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

死亡病例報告制度

1、在醫療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報《死亡醫學證明書》。

2、醫務科（處）組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內，病案室或管理病案的其它科室應完成死因編碼工作。

4、防保科（站）定時收集科室及轄區死亡報告卡，在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。

5、網絡直報時要認真填寫死者的基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

6、病案室或管理病案的其它科室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助疾病預防控制機構開展相關調查工作。

7、醫務科（處）要定期檢查各科室死亡報告情況，并對防保科（站）網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

腹瀉病門診工作制度

1、每年5月至10月開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專用設備，實行24小時值班制。

2、嚴格執行各項診療技術操作規范和消毒隔離制度。

3、建立腹瀉病病人登記本和疫情登記本，做好腹瀉病人的就診專冊登記，診斷為傳染病病人的，應及時登記到傳染病專用登記本上；需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。

4、做好腹瀉病人監測，做到“逢瀉必檢、逢疑必報”。

5、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。

6、加強疫情管理，及時上報傳染病疫情及監測報表。

消毒隔離工作制度

1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。

2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒

要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。

4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。

8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

9、各種消毒操作應做好記錄，并妥善保管，以備查驗。

第三篇：傳染病信息報告管理工作制度

傳染病信息報告管理工作制度

根據《中華人民共和國傳染病防治法》要求，為加強傳染病報告管理，及時、準確和全面地掌握疫情動態，有效預防控制傳染病的發生和流行，保障人民生命安全和身體健康，特制定本制度。

一、各醫療衛生保健單位門診、科室(包括急診科)必須建立門診日志。

二、每天當班的接診醫生必須按接診順序在門診日志上認真填寫病人的姓名、性別、年齡、住址、診斷與處理情況，不得漏項，并應妥為保存備查。

三、門診的接診醫生和住院醫生發現法定報告的傳染病，必須逐項填寫傳染病報告卡，并及時報送醫院預防保健科。

1、發現鼠疫、霍亂等甲類傳染病，接診醫生或實驗人員應立即報告醫院預防保健科和醫院總值班，以便盡早采取疫點處理措施，及時做好搶救病人的工作。醫院預防保健科接到鼠疫、霍亂病人，疑似鼠疫、霍亂病人或相應的陽性或疑似陽性樣品，應立即電話報告轄區疾病預防控制機構，并將傳染病報告卡于6小時（農村于12小時）內報到轄區疾病預防控制機構。

2、發現乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人和疑似病人，應于1小時內報告醫院預防保健科。

3、發現其他乙類傳染病和丙類傳染病人應于12小時內報告醫院預防保健科。醫院預防保健科應于24小時內上報轄區疾病預防控制機構。

4、發現急性遲緩性麻痹(AFP)病例，接診醫生應于12小時內報醫院預防保健科，醫院預防保健科應于24小時內報所轄區疾病預防控制機構。

5、接診醫生當發現短時間某局部地區或某單位發生多例傳染病的暴發疫情時，必須及時報告醫院預防保健科，醫院預防保健科必須深入科室了解疫情，并在24小時內報告轄區疾病預防控制機構。

四、接到疫情報告的疾病預防控制機構應當以最快的通訊方式報告上級疾病預防控制機構和同級衛生行政部門，衛生行政部門接到報告后，應當立即報告當地政府和上級衛生行政部門。

五、監督檢查

1、各臨床科室的主任每月必須組織本科室人員對傳染病報告的登記填寫、報告質量進行檢查；對違反法律法規和醫院管理制度的現象和行為予以糾正。

2、醫院預防保健科每月必須對門診部和住院部各臨床科室的傳染病報告工作進行監督檢查，對不報、漏報和遲報的行為于以糾正，并報請醫院領導按有關規定處理。

3、門診部、住院部各臨床科室、醫技科室、病案室、信息科必須接受轄區疾病預防控制機構的疫情管理指導檢查和上級衛生行政部門的監督檢查和考核。

4、對嚴格執行傳染病報告制度，及時上報、無漏報的給予相應獎勵。

富盛鎮衛生院

2011年1月13日

第四篇：傳染病管理工作制度

傳染病管理工作制度

認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定傳染病管理制度。

1．傳染病疫情管理組織設在醫院預防保健科。有經過疾病預防控制中心專業培訓上崗的疫情報告管理員，負責本單位和所轄區內的疫情報告工作。

2．責任疫情報告人發現有傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按《傳染病防治法》及《衛生部37號令》在規定時間內及時交醫院指定的疫情管理人員（或投放于疫情箱內），履行好法律規定的義務。

3．執行“預防為主”的方針，掌握傳染病的流行特點及規律，做好相應的預防措施，切實做到控制和消除傳染病的發生和流行。

4.熟練掌握法定傳染病的病種及分類，疫情報告的時限及程序，做好上報登記，核實、填卡、傳送等工作。5.疫情報告管理人員負責收集異常信息審核報告卡，按時上報并做好各種傳染病卡的分類登記工作，每月查對門診日志、出院病例，發現漏報及時補報并按規定予以處理。

6．凡發現甲類傳染病(鼠疫、霍亂)或新發傳染病或乙類中的按甲類傳染病管理的傳染性非典型肺炎、人感染高致禽流感、炭疽、麻疹、脊髓灰質炎、流腦、乙腦應2小時電話報告，隨后補報卡片。

7．每月查閱全院門診日志、出入院登記、出院病例發現漏報及時補報，并與醫務科共同進行目標考核。

8．監督與診治傳染病有關的科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。9．積極開展突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告工作。

10．新分配（或調入）來我院的工作人員必須進行《傳染病防治法》、《傳染病防治實施辦法》及《衛生部37號令》等傳染病相關知識的培訓方可上崗。

11.督查檢驗科、CT室、放射科醫務人員對傳染病病人或傳染病疑似病人的異常信息做好登記，并第一時間將結果反饋給開單醫生。

12．嚴格遵照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定，積極配合疾病預防控制機構專業人員進行突發公共衛生事件和傳染病疫情調查、采樣與處理。

13.不定期的接受國家、省、市各專家組對傳染病的各項專項檢查，對傳染病管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報。

第五篇：傳染病管理工作制度

傳 染 病 管 理 工 作 制 度

懷集縣疾病預防控制中心 二00五年一月一日

疫情值班制度

根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定，為有效預防、控制和消除公共衛生突發事件和重大傳染病的危害，做到早發現、早報告、早處理，保障人民身體健康，維護社會穩定，特制定疫情值班制度。

一、疾控科負責正常工作時間的疫情網絡直報管理和審核工作。

二、節假日期間，疾控科指定專人負責處理疫情網絡直報工作，嚴格按照要求及時審核，確保信息的準確性。凡接報公共衛生突發事件或重大疫情，須做好相關記錄，并立即報告中心領導。二、一旦發生突發公共衛生事件或重大疫情，即日起進入緊：急狀態，按照上級的要求，嚴格執行日報告和零報告制度，實行24小時專人值班，科室以上負責人要保證通訊工具暢通。

四、嚴格執行保密制度，不得擅自公開疫情。

五、疫情值班電話：5522276(辦公室)

5528933(疾控科)

懷集縣疾病預防控制中心

二00五年一月一日

傳染病報告制度

一、疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的醫務人員、醫學檢驗人員、衛生檢疫人員、疾病預防控制人員、社區衛生服務人員、鄉村醫生、個體開業醫生均為疫情責任報告人。

二、各類醫療機構和疾病預防控制機構為疫情責任報告單位，必須建立疫情管理組織，加強對疫情登記、報告和處理工作的管理，指定專職或兼職疫情管理人員負責本單位或轄區內疫情報告管理工作。

三、各鎮(鄉)級及以上疫情責任報告單位實行計算機網絡直報。

四、疫情責任報告人在診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，并由本單位專職或兼職疫情管理人員審核后，及時將其錄入網絡直報系統。傳染病報告卡及傳染病登記本由錄卡單位保留3年。

五、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人時，接診醫生診斷后應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告，同時，通過網絡直報系統報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人在診斷后應于24_小時內進行網絡報告。

六、傳染病報告卡錄入人員對每日(包括法定節假日)收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的卡片必須即時向填卡人查詢與核對。縣疾病預防控制機構疫情管理人員每日(包括法定節假日)上網對轄區內的傳染病報告卡進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，除需上級疾病預防控制機構確認的，其他傳染病經核對無誤后，及時通過網絡確認、訂正、查重。

七、加強疫情網絡直報系統的帳戶安全管理，網絡直報管理人員未經許可，不得轉讓或泄露帳號和密碼。發現帳號、密碼己泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，并向上級疾病預防控制機構報告：否則，由此導致的網絡安全問題，由個人承擔。

懷集縣疾病預防控制中心 二00五年一月一日

疫情處理制度

一、對傳染病疫情進行流行病學調查，根據調查情況提出劃定疫點、疫區的建議，對被污染的場所進行衛生處理，對密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施，并向衛生行政部門提出疫情控制方案。

二、傳染病暴發、流行時，對疫點、疫區進行衛生處理，向衛生行政部門提出傳染病疫情及流行趨勢的流行病學分析，傳染病疫情預警分級及是否啟動應急工作預案的建議，傳染病疫情控制的具體措施等有關內容的方案，并按照衛生行政部門的要求采取措施。

三、在上級疾病預防控制機構的指導下，實施傳染病預防、控制措施，組織、指導有關單位對傳染病疫情進行處理。

懷集縣疾病預防控制中心

二00五年一月

流行病學調查制度

一、散發疫情的調查處理

1、核實診斷：收集病人基本情況和查看臨床診治記錄，根據流行病學史和臨床癥狀、體征、診治檢查記錄，按診斷標準核實診斷，并做好個案調查。

2、采集試驗標本：根據病種，分別采集病人(包括恢復期血清)、接觸者、環境等有關標本，盡快送檢，進一步取得病原學和血清學診斷的依據。

3、追溯病例的傳染源：搜索未發現的疫源地，以采取相應的預防措施。

4、查找疑似病人：根據與本病患者有接觸的人群，確定密切接觸者，做好詳細登記，并進行醫學觀察，注意續發病例的出現。

5、確定傳播途徑、范圍和疫源地：查明病人發病前后活動范圍，追溯傳染源可能的傳播途徑，劃定疫點、疫區范圍，采取針對性的隔離、消毒、殺蟲、滅鼠、飲食、飲水等衛生措施。

6、對易感人群采取保護措施：預防服藥、應急接種、衛生防病知識宣傳教育等。

7、填寫個案調查表：嚴格按照質量控制要求填寫個案表，并對特殊病例進行調查。

8、連續觀察疾病的一個最長潛伏期，如無續發病例和病原攜帶者出現，即可解除疫點、疫區，并及時寫出調查處理報告。

9、年末做出調查處理工作的總結和分析，內容至少包括工作的數量、質量及流行因素調查分析。

二、暴發疫情的調查處理

1、核實診斷：按照國家診斷標準核實報告病例的診斷，根據流行病學史和臨床、實驗室檢查，綜合分析，找出共同特征。

2、證實暴發：分析“三間分布”特征，查找可能引起疾病暴發的因素，罹患率顯著地高于該人群的常年同期發病(流行)水平，可認為是暴發。

3、提出假設：根據疾病的分布，提出可能的病因與傳播途徑的假設，并通過深入反復調查驗證假設。

4、了解人群免疫狀況：調查當地近年來免疫接種情況發病與免疫接種關系。

5、暴發因素的調查分析：采用病例對照調查；可在一定范圍內開展普查和抽樣調查；對特殊病例進行個案調查。

6、報告制度：隨時向上級疾病預防控制機構和縣衛生局報告進展情況，并與有關部門取得聯系。

7、流行病學分析：整理調查資料進行流行病學分析。

8、控制措施：對病例及接觸者隔離治療；對病原周圍環境消毒和殺蟲；對社區群眾宣傳動員；易感人群實施應急接種。

9、書面報告：其內容包括暴發和流行的總體情況描述；引起暴發或流行的主要原因；采取的控制措施及效果評價；經驗教訓；結論和建議。根據實際情況可作出初步報告、進程報告、總結報告。有關調查表格、數據、資料要分類整理，及時歸檔。

懷集縣疾病預防控制中心

二00五年一月一日

實驗室檢驗、生物安全制度

一、從事病原微生物實驗，應當符合國家規定的條件和標準，建立嚴格的監督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規定的措施實行嚴格監督管理，嚴防傳染病病原體和病原微生物的擴散。

二、通過國家三級、四級實驗室，方可以從事高致病性微生物相關實驗活動。

三、生物安全一級及二級實驗室個體防護：

1、穿著連體隔離服或連體工作服、工作帽、防護口罩、防護眼鏡、專用工作鞋、乳膠手套等防護用品。

2、實驗完畢離開工作區之前必須洗手。

3、實驗完畢后，應將所有可用高壓消毒的用品和樣品在實驗室內進行高壓消毒，不可用高壓消毒的樣品應用70％乙醇消毒，實驗室臺面和污染的設備表面應用有效的消毒劑消毒。實驗室應用紫外線消毒。

四、實驗室應保持整潔、干凈，與工作無關的物品禁止放入實驗室。

五、實驗樣品上送必須嚴格執行國家有關規定。

懷集縣疾病預防控制中心 二00五年一月一日

實驗室結果報告制度

一、按檢驗操作規程規定的時限，及時報告檢驗結果。

二、檢驗報告必須填寫完整，文字簡潔規范。

三、檢驗報告和原始記錄必須是同一檢驗室的檢驗人員校核簽字，由實驗室負責人和授權簽字人審核確認后，經質管辦審核蓋章后發出。

四、檢驗報告書的內容不允許任意更改和修改。檢驗報告在審核批準過程中如發現錯誤，應由檢驗人員查找原因，提出改正的理由，經逐級審核無誤，予以確認后才能更改和修改。

五、涉及重大疫情、甲類傳染病和乙類傳染病列入甲類管理的及新出現傳染病首發病例的檢驗報告，經疾病預防控制機構技術負責人簽發，發出前應向縣衛生局匯報后再發正式報告書，并注意保宓山

懷集縣疾病預防控制中心

二-00五年一月一日

醫療廢物管理制度

l、使用過的一次性注射器等醫療衛生物品必須就地進行毀形，先用含氯消毒液浸泡后，分類放入專用收集袋。

2、加強醫療廢物回收管理，由專人負責回收集中存放指定的地點，嚴防人為流失，并做好個人防護。

3、由縣衛生局指定的單位定點、定時回收處理，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意丟棄。

懷集疾病預防控制中心 二00五年一月一日