第一篇：4.5.2.1.2規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫療器械行為

沭陽中山醫院

規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物、植（介）入物的規定

為了規范醫院的診療行為，依法行醫，做到規范臨床檢查、診斷規范、治療合理、使用藥物治療符合疾病的需要，以體現醫院管理水平、醫療質量管理與安全，現作如下規定，請遵照執行。

1、根據病情作出合理的檢查，不同階段性的復查項目與病人和家屬進行溝通以取得理解與支持，以保證臨床診斷、治療的需要。

2、對于某些不配合的病人與家屬拒不進行有關項目的檢查的，要求在相關告知后實行簽字手續。

3、特殊檢查實行告知制度并簽署知情同意書。

4、對于診斷起決定性作用的檢查必須做好工作.5、診斷必須科學、合理，依據充分、合理、符合ICD-10疾病分類要求。

6、合理使用藥物符合農醫保與醫保的有關政策，做到合理用藥。

7、特殊用藥或自費用藥必須進行告知簽署，凡自費藥物必須告知 并知情同意后方可使用。

8、合理用血減少不必要的輸血。

9、植入物的使用應有植入指證做到科學、合理。

10、嚴格執行植入物告知制度、簽署《植入物知情同意》后方可使用，同時把合格證、條形碼貼在手術核查表的反面以備查。

11、嚴格執行預防性抗生素的使用。