第一篇：XX反映醫療機構處方與藥品零售信息共享面臨三大問題

XX反映醫療機構處方與藥品零售信息共享面臨三大

問題

近日，XX對縣醫院等四家醫院展開調研，據反映，在“互聯網+醫療健康”的大環境下，仍然存在著信息不對稱，醫院、醫保、藥店之間無互聯互通平臺，部門間協調溝通困難等問題，此外，缺乏資金保障也成為制約醫療發展的一大因素。

一是醫院、醫保、藥店之間的信息不對稱，缺乏一個互聯互通的處方信息平臺。目前，我縣醫院之間沒有信息協作，醫生治病是一次性的，病人的病史只能在一家醫院存留，如果換醫院，所有的檢查都要重新做一遍。例如在一家醫院做的彩超，另一家醫院是不認可的。醫院之間醫療資源信息也沒有共享，很多小病、慢病長期占用大醫院的病房而耽誤了重癥病人入院。同時，由于目前各醫院使用軟件不一，軟件內部對基礎數據定義的標準不一，致使數據的實用性受到一定的影響。此外，在實際工作中各地零售藥店在承接“處方外配”中還是面臨著較多問題。如：醫保統籌賬戶對零售藥店沒有開放、參保人員在醫保藥店享受不到和基層醫療機構同等的醫保報銷政策等。

二是解決方案需要聯合醫院、衛計委、藥監、社保以及藥店等多部門協調共商，但難處較多。據了解，縣漣城鎮醫院有兩個系統，市局免費系統和醫保刷卡系統，藥店也有專門的“零售藥店購銷系統”，縣藥監局曾試圖將醫院系統與藥店系統連接，但由于技術、溝通、資金等方面的原因，一直未能成功連接。同時，多家醫院表示，雖然現在普遍使用電子處方信息，但中藥等醫療處方信息并不會外流，醫院與醫院之間各自為政，信息難以傳遞。此外，該縣也缺少相關的文件政策支持與規范的指導，需要上級政府和當地政府提供建設性意見與方案。

三是信息建設、改造和升級需要一定資金支持，經費短缺是一大障礙。據了解，互聯互通處方信息平臺的建設投資較大，該縣財政狀況比較困難，盡管充分考慮了工作的實際，但財政保障與實際需要還有著很大的差距。

鑒于此，建議：一是各地結合本地實際，建立以醫保平臺為中心、或以第三方平臺為中心、或以互聯網醫院為中心的“醫療、醫保及零售藥店”三方信息共享模式，使患者能夠憑醫院電子處方，方便其自行選擇到社會上的零售藥店購藥。二是建議上級部門和當地政府能夠出臺切實可行的方案，要求醫院、衛計委、藥監、社保等多部門多方聯動，共同協商，同時，上級部門提供相關資金支持，保障醫療事業平穩健康發展。三是建議醫保部門給予醫保藥店與基層醫療機構在醫保費用報銷比例上享受同等待遇。醫保定點藥店基本享受同二級醫院同等的報銷比例，比社區醫療機構報銷比例低10%左右，這使得參保人員在自費線之內基本上不會選擇去醫保定點藥店購藥。報銷政策不統一，有失公平競爭原則，建議醫保定點藥店與基層醫療機構享受同等待遇，給予患者自由選擇醫保服務機構的權利。

第二篇：【基層反映】：民營養老院生存面臨三大問題

【基層反映】：民營養老院生存面臨三大問題

亟待關注

目前，我國是老年人口最多的國家，已達2億，到2015年，全國60歲以上老年人將增加到2.21億。老齡社會的來臨，讓養老產業成為一塊誘人的大“蛋糕”，養老地產呈現生機勃勃狀態。

養老市場潛力巨大，但是民營養老院卻步履維艱。民營養老院生存面臨三大難題：一是優惠政策難以落實。優惠政策只是說在嘴上，落實在紙上，養老機構沒有得到實惠。例如河南省開封市的五福愛心護理院的電視最近只能接受兩三個電視節目，原因是今年8月，在有線電視換裝機頂盒的時候，由于每臺換裝費要花500元，護理院因經費緊張沒換，造成現在沒有了有線信號。盡管有規定，免受養老機構有線（數字）電視、寬帶互聯網一次性接入費，但是卻不能落實。二是投入風險高。養老產業是微利產業，前期投入大，房子、設施、人員等都要一步到位，但成本收回卻很慢。出一次意外，一家機構就可能面臨關門危險。今年3月洛陽一家口碑很好的民辦養老院因發生幾起老人摔傷事件，難以承擔賠償而關門。目前我國對機構養老中出現的醫療糾紛沒有法律依據，一般按照消費者權益保障法來對待，養老機構大多敗訴。三是缺少政府支持困難多。優惠政策落實“雷聲大，雨點小”，大多數養老機構硬件差、收費低、用工難、功能少、服務水平低等形成惡性循環，專業人才匱乏，整體缺乏活力和發展后勁。財政沒有針對養老機構的補貼資金，土地和社區養老服務用房問題成為制約養老服務領域的瓶頸。相關法律體系、標準不健全，行業自律和市場監管有待加強。