第一篇：基層醫療機構醫療廢物處置現狀及對策探討

基層醫療機構

醫療廢物處置現狀及對策探討

陳本華

夏輝

[摘要]基層醫療機構在醫療廢物的產生、管理、處置及費用全過程中存在問題及對策進行分析和探討，旨在希望對醫療廢物全程管理和醫療廢物無害化處置，確保人民身體健康，杜絕環境的危害。

[關鍵詞]基層醫院 醫療廢物 處置現狀及對策

隨著醫療技術水平不斷刷新，醫療用品的種類和數量迅速增加，伴隨而來的是激增的醫療廢物。據預測，2023年我國醫療廢棄物處理的市場規模可能達到107.37億元，同時產生量達249.56萬噸。五年以后，醫療廢物的處理能力尚不足產生量的二分之一。醫療廢物的處理壓力可見一斑。

醫療垃圾是1類特殊危險廢物，主要分為感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性五類，我國在《危險垃圾名錄》中將其列為“1號危險垃圾”。如何加強對醫療廢物規范化管理和無害化處理，以避免醫療廢物對人體或環境產生嚴重危害，是一個需要全社會來共同關注并努力解決的課題。

一、醫療廢物簡介

㈠醫療廢物的定義

醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物名錄》。醫療垃圾又稱醫療廢物，是指接觸了病人血液，肉體等由醫院生產出的污染性垃圾，如使用過的棉球、紗布、膠布、廢水、一次性醫療器具、手術后的廢棄品、過期的藥品等等。醫療垃圾具有空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征。與生活垃圾不同，醫療垃圾物含有大量的細菌、病毒及化學藥劑，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，未經處理或處理不徹底的醫療垃圾任意堆放，極易造成對水體、土壤和空氣的污染，對人體產生直接或間接的危害，也可能成為疫病流行的源頭。

㈡醫療廢物的分類

醫療廢物成分復雜，根據《醫療廢物分類目錄》，醫療垃圾主要分為五類： 感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。

（2）使用后的一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械。（3）廢棄的被服；

（4）其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品；

2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾；

3、病原體的培養基、各種廢棄的醫學標本和菌種、毒種保存液；

4、廢棄的血液、血清； 病理性廢物

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。

1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

1、醫用針頭、縫合針。

2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

藥物性廢物

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

（1）致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

（2）可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

（3）免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、基層醫療機構醫療廢物處置現狀

目前，各地基層醫療機構醫療廢物中尤以感染性、損傷性兩類醫療廢物占比較重，醫療廢物處置量及費用也呈逐年上升趨勢。就我縣統計情況，2016年產生醫療廢物為576.9噸，處置費用為210余萬元；2017年為560噸，處置費用為490余萬元，其中感染性和損傷性醫療廢物2017年為555噸，約占當年醫療廢物產生總量的99%，而這些費用全部都由醫療機構自行承擔。

㈠醫療廢物處置去向

根據醫療廢物處置相關規定，醫療機構產生的醫療廢物必須交有資質處置單位進行集中處置，且各級醫療機構嚴格執行每２天轉運一次的規定。這種由指定的專業企業集中對某個地區產生的醫療廢棄物進行回收處理的模式，目前來說是最合理的醫療廢棄物回收處理模式。但由于管理松散、責任不明確,這種模式在實際操作中仍存在許多問題，如回收網絡不完善,處理設備不先進等。在處置方面,醫療衛生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢棄物交由集中處置單位處理。就目前針對我市、縣情況來看：剛建成運行的醫療廢物處置中心僅能對兩類醫療廢物進行處置，藥物性、病理性、化學性醫療廢物只能選擇較遠的醫廢處置中心處置。

㈡醫療廢物處置收費情況

目前，我國已建成醫療廢物集中處置設施的200多個地市基本建立醫療廢物收費制度，包括廣東、福建、江蘇、湖北、甘肅、吉林在內的十多個省份也出臺了省級醫療廢物處置收費管理辦法。通過調研，各地收費政策在定價方式、收費標準和承擔方式等方面的情況各有差異。

１、醫療廢物處置收費政策確立

2003年“非典”之后，國務院頒布了《醫療廢物管理條例》，批復實施了《全國危險廢物和醫療廢物集中處置設施建設規劃》，確立了以地級城市為單位建設醫療廢物集中處置設施的格局。五部委同期聯合發布的《關于實行危險廢物處置收費制度促進危險廢物處置產業化的通知》開啟了我國醫療廢物有償處置服務的序幕。2010年前后，大批醫療廢物集中處置設施從建設階段轉至運營階段，收費政策存在的矛盾和問題集中顯現。針對這些問題，“十二五”期間發布的相關規劃、文件進一步細化了處置費用分擔方式等方面的要求，對收費政策進行了深化完善。

醫療廢物處置收費政策文件

２、定價方式

我國的醫療廢物處置收費目前主要實行政府指導價。政府指導價由政府規定基準價與浮動幅度，由經營者根據市場供求狀況和生產經營成本在政府規定幅度內制定具體價格，是一種具有雙重定價主體的價格形式。根據《通知》等文件的相關要求，醫療廢物處置收費的原則和方法由省級價格主管部門制定，具體收費標準由市級價格主管部門確定，包括收費標準、計價單位等。

３、計價單位及收費標準

關于我國醫廢處理費用收取標準方面,目前主要采用按床位，按重量，分檔定額三種計價方式。

①按床位與分檔定額計價結合的方式，即一個城市內，對有床位的醫療廢物產生單位，以床位數量為計價基礎，按照申報的床位數和實際使用率核定收費的床位數量；

②對無病床的醫療廢物產生單位，則按其醫療廢物產生量采用分檔定額計價。

③少數地區采取按重量計價方式，或根據廢物重量分檔定額計價。

就我市而言，根據資發改物價[2018]6號文件收費標準，目前醫療廢物處置也按三個標準計費：村、鄉衛生室（站、所）等采取包年方式收取處置費，每所每年150元；二級以下醫療機構按產生量收取處置費，2.2元/公斤；二級以上醫療機構（除精神專科醫院、中心衛生院、民營醫療機構外）按編制床位數收取處置費，2.0元/床/天。

三、醫療廢物處置中存在的問題

㈠醫療廢棄物回收處理中存在的問題

伴隨著醫學科學技術的發展以及人民生活水平、健康狀況的提高,在臨床上廣泛地應用了一次性醫療衛生用品,給處理醫廢帶來了巨大的困難。這其中的主要原因是我國醫廢管理技術水平、硬件水平等滯后于目前社會經濟的發展,因此這些也就造成了我國醫廢處理和管理水平的滯后,隨之也帶來了目前我國醫廢回收處理中存在的問題。

１、醫院內部管理力度不夠，專業水平不高

目前相關的醫廢管理法規要求,一方面醫療廢棄物要首先在醫院內進行簡單的無害化處理,包括消毒,毀形處理等。同時,大部分醫療機構由后勤部門管理醫院廢棄物。此外,一些醫療機構沒有嚴格消毒處理醫廢，醫院相關醫廢管理部門沒有直接參與到監督檢查工作當中，聘請沒有經過專業培訓的臨時工專職或者兼職負責處理醫療廢棄物。

２、醫廢分類收集體系不完善

醫廢分類收集是醫廢處理中比較重要的環節,但是目前我國絕大多數中小型醫院仍未重視這點,經常會將醫廢當做生活垃圾進行處理，兩者混雜在一起進行填埋或者焚燒。另外國內一些發達城市的醫院對于醫廢的收集工作也僅僅處于起步階段。

３、不夠重視醫廢的危害性

由于相關健康衛生知識普及的程度有限,人們目前不夠重視醫廢對環境和自身健康的危害性。比如將醫院隨意丟棄的己經使用過的輸液瓶當做家用容器，這可能會導致家人感染。另外，一些醫務人員對醫廢真正的危險性仍然認識不足，只是簡單的了解醫廢的危險性，因此在醫務人員處理醫廢的時候，仍然會發生隨意丟棄醫廢，消毒不合格這類的事件。

４、相關法規和監管不健全

國內目前主要由環衛、環保、衛生三個部門來共同管理醫療廢棄物處理，但是這三個部門在管理醫療廢棄物處理方面分工仍不太明確，這也導致了國內醫療廢棄物管理發展較為緩慢。另外，國家相關部門已經頒布的《醫療廢物管理條例》仍處于試行階段，目前該條例缺乏相關實踐,因此其指導性仍顯不足。

５、可回收制品沒有得到科學的回收利用

很大一部分的醫療廢棄物是可以進行回收處理利用的，但卻沒有得到合理回收處理，或者回收處理手段不科學，造成環境污染和資源的浪費。

６、運輸過程及物流網絡的問題

醫療廢棄物回收物流不同于其他廢舊物資回收物流。首先，對用于回收醫療廢棄物的運輸設備和包裝容器有一定的技術要求，例如要求包裝能夠防止醫廢泄漏、腐敗發臭和疾病傳染，因為目前醫廢收集袋普遍過薄，這會很容易導致醫廢滲漏。另外醫廢運輸設備也需要專業化配置，由于醫療廢棄物的回收處理必須在廢棄物產生之后48小時內完成，所以醫療廢棄物回收物流網絡是帶有時間限制的。對于這樣一個特殊的回收物流網絡，目前無論是理論還是實踐都沒有針對性的研究。㈡醫療廢物處理中處置費用的問題

不斷完善的醫療廢物處置收費政策極大促進了醫療廢物的規范收集和安全處置，但同時政策的執行過程也逐漸暴露收費政策存在的問題，主要體現在以下幾個方面。

1、收費標準的訂立缺乏詳實依據

各地醫療廢物處置收費標準通常以轄區內唯一企業的申報成本為制定依據，或借鑒鄰近區域的收費標準，這種缺乏競爭機制的環境難以激發企業降低成本的動力，可能造成成本虛高。同時，醫療機構內部醫療廢物分類收集的物品消耗和管理成本通常被忽視，僅有廣州、寧波等少數地區允許醫療機構留存5%～10%的處置費以彌補醫療機構內部的收集成本。由于收費標準的確定缺乏充分的調研和科學的核算，目前的標準未能得到供需雙方的認可。標準執行過程中，處置企業和醫療機構分歧較大，處置企業普遍反映目前執行的收費標準偏低，難以實現“保本微利”，而醫療機構則認為繳納的處置費用偏高，增加了運營成本，按標準繳費的意愿不高。

2收費標準的分類難以體現差異

不同類型的醫療機構因醫療廢物產生數量、收運距離不同，其處置成本也會有所差異。目前大多地市的收費標準主要采用按床位與分檔定額相結合的計價方式，分為有固定床位和無固定床位兩大檔，只有少數地市對其進一步細分，這種收費方式實難體現醫療廢物處置成本的差別。以擁有床位的精神病院和普通醫院為例，精神病院醫療廢物的產生強度一般遠低于普通醫院，采用同樣的收費標準顯然有失公平。少數地市考慮到各種因素對醫療廢物處置成本的影響，給予處置企業和醫療機構一定的協商空間，一般為核定收費標準的10%～20%，但與實際成本差異仍有較大距離。

3、處置費用的承擔方式欠缺合理性 目前只有極少數地市依據“污染者付費”原則明確了患者承擔處置費用的具體方式，大多數地市的處置費用仍由醫療機構承擔。一是極易導致床位數弄虛作假、拖欠費用等問題的發生；二是同時加重了基層醫院經費負擔，處置費用不堪負重。

四、解決辦法及對策 ㈠首先，平衡醫療資源可在一定程度上緩解部分城市的醫療廢物處置壓力。優勢的醫療資源多集中在北京、上海等大中城市，跨省異地就醫直接結算在方便群眾的同時，也給優勢醫療資源集中的大中城市增加了一定的負擔。將優勢醫療資源平衡到各省市，實現分散就醫的同時也能在一定程度上緩解大中城市的醫療廢物處置壓力。

㈡加強對醫療廢物處置的監管，防止醫療廢物通過非正常途徑進入市場。醫院、衛計、公安、檢驗檢疫等部門要經常聯合行動，防止互相推諉，消除執法空白點，構建起醫療廢物監管的銅墻鐵壁。

㈢醫療從業人員要嚴守職業道德，不斷增強抵御非法利益誘惑的能力。如果沒有醫療機構內部人員的配合，那些利用醫療廢物營利的不良商人獲得大量的醫療廢物的可能性也是很低的。醫療機構從業人員要嚴守職業道德，堅決抵制住通過醫療廢物獲取非法利益的誘惑。

㈣尋求醫療廢物無害化處理的技術突破，提高醫療廢物的處置能力。目前，高溫焚燒方式占醫療廢物處置的70%；高溫蒸汽、化學消毒、微波消毒和其他處置方式僅占三成。研發醫療廢物無害化處理的新技術，才是破解醫療廢物滿負荷超負荷處理的正解。

㈤加快處置產業發展，實行政府定價向市場調節價格轉變

過去一段時期，醫療廢物處置以地級市為單位開展集中處置，并實行政府定價和政府指導價，符合特定歷史階段下醫療廢物管理的需要。然而，政府確定的收費標準難以對市場的變化做出及時反應，很大程度上制約著醫療廢物處置行業的發展。新形勢下，市場將在資源配置領域發揮更加重要作用，經濟社會的發展也必然對醫療廢物的環境管理提出更高要求，在此背景下，醫療廢物處置收費政策也應發生一系列相應調整。

１、2014年11月15日，李克強總理主持召開國務院常務會議部署加快推進價格改革，強調要“以逐步有序的方式，改革能源、交通、環保等價格形成機制，疏導價格矛盾”。2015年10月12日，中共中央、國務院發布《關于推進價格機制改革的若干意見》，指出“凡是能由市場形成價格的都交給市場”。國家發展改革委2016年的改革清單中提到要“及時放開市場競爭較充分、個性化需求較強的醫療服務價格”。為進一步改善公共服務質量、提升安全處置水平，醫療廢物處置行業應加快引入市場機制，逐步放開獨家特許經營，并在市場競爭形成過程中大力配合價格機制改革，利用市場規律化解當前存在的價格矛盾，形成較為完善的價格形成機制。

２、由單一收費方式向多元收費方式轉變

最近幾年，蘇州、廣州等地市對收費政策做出了較大調整，部分或全部將計價方式由按床位轉變為按重量計價。蘇州自2013年10月1日起實行的醫療廢物處置收費政策規定，二級及以上醫療機構可選擇性采用按床位或按重量的計價方式。廣州于2014年12月1日將醫療廢物處置收費由此前以病床數計價的收費方式改為以重量計價。在醫療廢物處置市場化程度較高的美國，按容積計價的方式也較為常見。隨著醫療廢物處置價格機制的不斷完善，醫療廢物處置收費的計價方式和收費標準均可由處置單位與產生單位協商制定，計價方式將不局限于按床位或按重量計價，收費標準也會根據醫療廢物的產生數量、收運距離、收集頻率等因素綜合確定，即使處于同一區域，不同類型的醫療機構亦可執行不同的計價方式和收費標準。

3、由收費標準長期不變向動態調整轉變

近年來出臺的相關文件均對市政基礎設施的價格調整機制提出了要求。《關于創新重點領域投融資機制鼓勵社會資本投資的指導意見》（國發[2014]60號）提出應“加快改進市政基礎設施價格形成、調整和補償機制”，實行上下游價格調整聯動機制。《關于推行環境污染第三方治理的意見》（國辦發[2014]69號）指出對特許經營類項目應“完善價格調整機制，明確約定中標價的調整周期、調整因素和啟動條件等”。2015年6月1日起實施的《基礎設施和公用事業特許經營管理辦法》第二十條規定，“特許經營協議應當明確價格或收費的確定和調整機制”。價格的動態調整機制是價格形成機制中不可或缺的部分。市場決定價格，意味著醫療廢物處置行業將根據成本影響因素的市場行情，對處置成本的變化在收費價格上做出較為及時的應對。

六、建議

㈠加快醫療廢物處置配套設施的建設

目前，醫療廢物集中處置設施建設嚴重滯后，配套不齊，大部分危險廢物處于低水平綜合利用、簡單貯存或直接排放狀態，國家出臺了相關環保處置政策，卻沒有配套的處置設施，致很多基層醫療機構部分醫療廢物無處置地方或需要跨區域進行處置，既增加了處置費用，也增加了運輸成本，而加快配套設施的建設和處理工藝的完善可以有效降低基層醫療機構的運營成本。建議政府適度放開醫療廢物的獨家特許經營，吸引有實力、有信譽的企業進入醫廢處置市場。

㈡加快完善醫療廢物處置收費政策

建立價格核算調整機制，提高收費標準科學合理性。建議國家層面出臺醫療廢物處置收費標準核算方法、分類方式等指導性文件，省級層面制定和完善省級處置收費管理辦法，地級市層面組織實施收費標準的監測和核算，并形成收費政策執行的具體依據，形成自上而下層層深入的收費政策體系。建立收費標準的動態核算和定期調整機制，明確價格影響因素，結合經濟發展狀況，每3年至5年進行一次詳細的成本核算，重新確定收費標準，收費標準5年以上未進行修訂的地市，應盡快開展成本核算。區分不同醫療廢物產生單位的處置成本，進行更為細化的標準分類。在當前實行政府指導價的背景下，標準修訂時可考慮引入浮動管理機制，或在現有基礎上適當增大浮動范圍，給予供需雙方更大的協商自由度。

㈢推進處置費用納入醫療服務成本，解決費用來源問題。加快推進醫療廢物處置費用納入醫療服務成本，可通過在原有住院床位費基礎上增加單張床位醫療廢物收費價格，輸液門診診療費基礎上增加單次門診醫療廢物處置費價格的方式，在醫療服務費用的調整中涵蓋醫療廢物處置費，最終納入醫療保險報銷范疇。還在由醫療機構承擔醫療廢物處置費用的地市，應盡快調整醫療服務價格，解決處置費用的來源問題。醫療機構應對醫療服務項目進行全方位的識別，將醫療廢物處置費用進行科學的成本歸集。同時，需要充分考慮醫療廢物管理和處置帶來的成本，一并計入醫療服務收費中，并在后期處置費用分配時予以體現。

參考文獻

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第二篇：醫療機構醫療廢物處置合同

醫療機構醫療廢物處置合同

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

地址：

經甲乙雙方協商，訂立本合同。

第一條甲方產生的醫療廢物由乙方負責運輸和集中處置。

第二條根據醫療廢物集中處置收費標準，甲方應向乙方繳納醫療廢物處置費。

第三條對醫療廢物的包裝和暫存應符合《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》(衛生部令第36號)的要求。未按規定包裝或未存放于醫療廢物暫存地點的醫療廢物乙方有權拒絕運輸。

第四條甲方不能按照約定時間支付醫療廢物處理費用，每延遲壹日，向乙方支付核定月處理費千分之二的損失費；超過七日不向乙方交納月處置費，乙方有權停止對甲方的醫療廢物進行清運和處置，由此引起的一切后果由甲方負責。

第五條 本合同壹式貳份，甲乙雙方各執壹份。

第六條 本合同有效期壹年。

第七條 本合同自甲乙雙方簽字蓋章后生效。

第八條 當訂立本合同的條件發生變化時，甲乙雙方可協商重新簽訂合同。

甲方（章）：乙方（章）：

甲方負責人：乙方負責人：

日期：日 期：

第三篇：手術室醫療廢物管理現狀及對策

手術室擔負著常規手術和危急重癥病人的搶救，每天產生很多的醫療廢物，如管理不當，流落到周圍的環境，就會造成醫源性感染，流人社會后果就更嚴重了。隨著醫療廢物管理條例的頒布，衛生部、國家環保總局印發了醫療廢物分類目錄，各級 醫院 對醫療廢物進行規范化的管理已成為醫院感染管理中重要的任務。手術室是醫院感染的高危科室之一，做好醫療廢物的管理，是控制手術室醫源性感染的重要環節，分類收集、運送、暫時貯存、處置等是做好醫療廢物管理工作的關鍵。我們對醫療廢物管理工作過程中存在的問題進行分析，總結 經驗，以完善管理。1手術室醫療廢物管理的缺陷 1.1醫療廢物分類不清按衛生部文件規定醫療廢物分為:感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、病理性廢物、藥物性廢物5類。根據這些類別規定了相應的分裝方法如利器回收盒，黃色、黑色塑料包裝袋等。在實施期間，部分工作人員分類概念混亂，對分裝的要求不清，造成各類醫療廢物相互混淆失去了分類的意義。1.2未重視醫療廢物的分類由于手術室工作量大，工作持續時間較長，部分手術室醫生護士比較難以適應醫療廢物的分類放置，甚至不重視醫療廢物的分類，覺得比較麻煩，尤其是手術結束時，對產生的醫療廢物隨處丟棄，不按要求分類放置，過分的依賴手術室工人。1.3醫療廢物混入生活垃圾在手術室的非限制區設有生活垃圾桶，在就餐或休息的時候，部分醫護人員將口罩、帽子、紗布等一次性醫療用品與廢棄的用物、食物等混裝。在運送垃圾時，手術室工人貴任心不強，未及時將生活垃圾與醫療廢物分開。1.4回收不及時超時存放當手術過程中產生的醫療廢物較多因裝滿袋而外滋在地板上，手術室工人工作不到位，沒有及時更換包裝袋，使醫療廢物在區域內泛濫，導致相互污染。部分手術室工人為避免包裝袋浪費和減少工作的煩瑣，對醫療廢物較少的手術間內的包裝袋不予更換，只是將少的醫療廢物往多的袋里裝，或2-3天也不更換利器回收盒，嚴重違反了醫療廢物管理條例暫時貯存不超過2天的時限，給致病菌的滋生和繁殖創造了有利條件。1.5自我保護意識不強部分手術室醫生護士不重視安全防護，在進行醫療廢物分類管理時不執行必要的防護措施，而被針或刀片、玻璃刺傷。手術室工人在清理手術間時，用手往下按壓裝滿醫療廢物的塑料袋，以致于被混裝的利器刺傷;在清理廢物時將使用過的一次性醫療塑料用品賣給收購人員，以致于回流到醫療機構或個體商販將其重新壓模成型制成別的物品，給公眾健康造成了嚴重危害，存在著 法律 糾紛。2管理對策 2.1健全規章制度科室建立醫療廢物管理制度、醫療廢物交接制度、崗位責任制、安全防護措施、督察員職責、醫療廢物應急處理預案等。做到醫療廢物管理各環節有章可循，逐項落實到人并嚴格執行。責任人切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

第四篇：醫療廢物處置SOP[范文]

醫療廢物處置SOP 目的：建立醫療廢物處置標準操作規程，確保醫療廢物處置的正確性和規范性。

一、醫療廢物處理原則

1.嚴禁將醫療廢物置于生活垃圾中。

2.損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專用防刺的銳器盒中。3.防銳器損傷：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片、縫合針等銳器。

4.可疑或確診的傳染病病人的廢物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時。無法消毒且不會在運送中造成污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層收集袋收集，以防收集、運送時泄漏、擴散、污染。并在收集袋的標簽上特別寫明具體情況。

5.所有醫療廢物出科室時需要標明產生科室、類別、生產日期及需要特別說明的內容。

6.所有長期存放感染性醫療廢物的容器必須有蓋，隨時關啟。

7.盛裝醫療廢物時，不得超過包裝物或容器的3/4，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

8.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

9.檢驗科、實驗室等高危險廢物，應當首先在生產地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

10.運送時使用專用污染電梯或專用時段運送，運送后對電梯及其他相關物品進行清潔、消毒。

11.醫院醫療廢物專職運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至醫院的暫存地點。

12.病房內醫療廢物存放點能上鎖，醫院醫療廢物暫存處有相關標識及嚴密的封閉措施，每日工作結束上鎖，以防失竊，防止非工作人員接觸醫療廢物。13.一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時，及時采取緊急措施，并啟用意外事故緊急方案，對致病人員提供醫療救護和現場救援工作，同時向科室內醫院醫療廢物管理兼職人員或科室負責人報告，由其向醫院感染管理部門上報。處理結束后寫事情經過與今后的預防措施，交醫院感染管理科備案。

二、醫療廢物分類

按照衛生部、國家環保總局文件要求及醫療廢物集中處理的具體要求情況，對醫療廢物進行分類。

三、醫療廢物交接登記制度

1.建立醫療廢物交接登記本：登記內容為日期、科室、醫療廢物來源及種類、數量或重量，交付者與接受者雙簽字； 2.登記本保存三年

3.醫療廢物必須由市衛生局指定的單位接受，并依照廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單；

4.禁止醫療衛生機構工作人員轉讓、買賣醫療廢物。

四、醫療廢物處置流程

產生廢物的科室按要求進行分類、包裝

產生廢物的科室將包裝袋、容器封口外貼標簽，與交接者雙簽字

專職回收人員集中，按照運輸路線要求運送至暫存處

專職保管人員按要求進行保管與交接者雙簽字，待指定單位回收

保管人員與指定單位回收人員進行交接，填寫轉移聯單

后勤妥善保管第一聯醫療廢物轉移聯單

第五篇：醫療廢物處置制度

醫療廢物處置制度

1、醫療機構的醫療廢棄物處理必須遵守環保標準要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》。生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理。

2、醫療污物的處理采取分類收集原則，盡量減少有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物的數重，有利廢棄物的回收利用和處理。

3、設置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（感染性廢棄物），有特殊標志的污物袋裝直接焚燒、放射性和其它特殊的廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋中，每日由專人負責運送，也可根據需要收集中裝入服務站內污物箱或廢物存放地，2天內請運送單位清空。

4、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩妥安全地置入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

5、不具備集中處置醫療廢物條件的服務機構，應當按照主管部門的規定，根據以下基本要求自行就地處置其產生的 醫療廢物：（1）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并做毀形處理；（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

6、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術規范》的有關規定執行。