第一篇：某縣結核病防治工作經驗做法

結核病是一種嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來，我縣結核病疫情呈現上升趨勢，其發病率一直居傳染病前三位，且發病有青壯年病人和農村及貧困病人居多等特點，已成為我縣農村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結核病疫情，經過參觀學習充分醞釀，研究決定于1998年10月成立了“**縣結核病防治?？崎T診”，初步實行了結核病歸口管理，凡肺結核病人或疑似肺結核病人均轉診到縣站結防?？崎T診治療和管理，其它任何醫療機構不得截留治療肺結核病人（危重癥肺結核病人指定在縣人民醫院傳染科住院治療，經過四年結核病防治非項目縣運作已初具規模，使許多尤其是農村的肺結核病人完成了全程規則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結核病人的發生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經多方努力2003年爭取到了世界銀行軟化貸款/英國贈款，日本政府援助和全球基金等三個結核病控制項目在我縣同時啟動，在全縣范圍內實施dots策略，加大了肺結核病人的發現和督導管理力度，我縣結核病防治管理工作近二年來卓有成效，省結核病督導組和市領導及有關專業人員多次來我縣視察，對我縣的結防工作給予高度的評價，不少兄弟縣也曾經前來參觀學習，借鑒我縣的結防工作模式和管理經驗，特別是集病歷、病情記錄、檢查報告單、督導訪視記錄于一體的病案資料因方便實用而得到上下一致認可，并逐步在全市范圍內借鑒和推廣，并在實踐中不斷完善和改進，取得了較好的防治成效。

（一）加強結核病控制工作的組織領導工作

為認真組織實施結核病控制項目工作，由縣政府下文成立了“**縣結核防治領導小組”，設立了“**縣結核病控制項目辦公室”，由分管縣長、縣衛生局局長及分管局長等親自抓落實結核病控制各項措施，并制定下發了“**縣結核病防治十年規劃（2001—2010年）”、“年度工作計劃”、“結核病控制項目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項目）實施計劃”等，明確了縣、鄉、村各級防癆人員的工作任務和職責，做到有的放矢、責任到人。同時實現政府承諾，由縣財政解決人均一角錢共計2.8萬元人民幣的配套經費，從而為我縣結核病控制各項工作落到實處提供了強有力的組織保障。

（二）建立了結核病防治工作聯席會議制度

自2005年開始，我縣每月召開一次由各中心衛生院院長、縣醫院和縣中醫院院長參加的聯席會議，及時商討結防工作中的問題，2006年開始每季召開一次結防例會，總結實施項目工作的經驗，做到各部門協調配合，解決各項實際問題，不斷提高工作質量，推動工作深入開展。

（三）加強結核病控制工作的能力建設

在建立健全縣、鄉、村三級防癆網的基礎上，不斷加強結核病防治能力建設工作?？h疾控中心結核病防治?？崎T診配備了5名專業技術人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫院結核內科和放射科進修。同時，在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓班，通過集中理論授課和現場考核，使各有關工作人員及時掌握工作要領，保證了痰檢工作質量，自2003年以來，省督導組和市有關人員多次來我縣進行痰涂片復核檢查，檢查結果隨機抽樣的痰涂片質量均合乎要求，痰涂片序號和結果與實驗室登記本結果相符，實驗室登記本內容較準確完整。

（四）采取多項具體措施提高肺結核病人的發現率

在全縣5個中心衛生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫院、縣二人民醫院、縣中醫院、縣疾控中心結防?？崎T診設立了查痰點，并嚴格按照《江西省痰檢技術規范》的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結核可疑癥狀者進行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結核病史者進行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結核病人的發現率，據統計，每年的新發涂陽肺結核病人發現率均達70%以上。

（五）肺結病人的治愈情況

我縣肺結核病人治愈逐年提高，2003年涂陽病人治愈率達86.5%；2004年達87%；2005年達90%；2006年1月1日—6月30日新發涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達94%。

（六）肺結病人的督導情況

按照項目要求，采取分級督導的形式開展對結核病人的督導管理工作?？h疾控中心結防工作人員每1—2個月對各鄉（鎮）督導1次，并督導部分村；同時對鄉鎮納入免費治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮的病人則主要采取電話督導和門診取藥督導為主），各鄉鎮防疫人員也能按照要求對每例管理病人進行督導，確保病人每次用藥都要在醫生的面視下進行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫就到病人家中及時采取補救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自2006年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫院、縣二人民醫院和縣中醫院的督導，通過對三家綜合性醫療機構的轉診和痰檢工作的重點督導，進一步規范了各醫院的結防工作，提高了各醫院轉診率和痰檢率。

（七）大力開展結核病防治知識的宣傳和培訓工作

為使結核病歸口管理和結核病控制項目工作做到家喻戶曉，深入人心，多年來我們開展了形式多樣，內容豐富多彩的專項宣傳活動，如開展了“結核病防治知識”大型宣傳活動和“3.24世界防治結核病日”宣傳活動，充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標語、散發宣傳單等形式進行廣泛宣傳，向群眾宣傳結防知識和國家相關免費政策，僅2006年就下發30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標語到全縣各鄉（鎮）和村委會，從而提高了廣大群眾的結核病防治知識水平，形成一種“多部門合作，全社會參與”的良好氛圍。

為提高鄉、村兩級防癆人員的專業知識水平，舉辦了多次培訓班。特別是2004年由縣衛生主管部門組織分期分批對全縣所有鄉村醫務人員進行了結核病防治知識業務培訓，并進行了考試。為加強我縣結核病健康促進工作，實現全民結核病知識知曉率達60%的目標，于2006年6月在全縣每個鄉鎮開展了對鄉村醫生、村婦女干部的結防知識培訓工作，此項工作得到縣、鄉婦聯和各鄉鎮衛生院的大力支持，下發了培訓材料，與會者都能專心聽講，記錄要點，并紛紛表示回去后都將與群眾多進行交流與宣傳，取得了較好的培訓效果。據統計全縣共計培訓鄉村醫生172人，村婦女干部172人。此外，為加強綜合性機構與結防機構之間的合作，提高涂陽病人發現率，2006年先后舉辦了4次培訓班，主要培訓對象為鄉防疫醫生和縣直醫療單位防?？崎L，并對縣級綜合性醫療機構和琴城鎮各類社區醫療機構的臨床工作人員進行了培訓，通過狠抓宣傳教育和業務培訓這兩項工作，有利于推動我縣的結防工作不斷邁上新的臺階。

（八）開展肺結核病人轉診和追蹤工作

各縣級綜合性醫療機構和各鄉鎮衛生院都能及時將肺結核病人或疑似肺結核病人轉診至縣疾控中心結防門診進行歸口管理和治療，同時按照屬地原則及時開展對網絡直報肺結核病人的追蹤工作，2006年1月至12月，應追蹤肺結核病人62人，已追蹤61人，追蹤到位60人，一周內追訪及時率達98.2%。

（九）認真做好農民工結核病預防控制工作

根據省市有關文件要求，制定下發了《**縣農民工結核病預防控制工作實施方案》，各鄉（鎮）對所有外出務工和來本地務工的農民工進行調查摸底，登記造冊，全縣共登記農民工9533人，已調查8690人，有肺結核癥狀或疑似肺結核病者72人，查出初治涂陽病人3人，涂陰病人5人，對其中合乎項目要求的3名涂陽病人和初治涂陰病人給予了免費抗結核治療。

（十）做好結核病防治資料的收集、整理、上報工作

縣疾控中心結防門診能認真做好“三個登記本”的填寫工作，并由專人收集、整理結防資料，及時準確上報各種工作報表至省市疾控中心。

我縣的結防工作雖然取得了一點成績，但也存在一些問題，如貧困肺結核病人的治療問題（尤其是年老體弱又貧困的患者），他們因無錢進行必要的輔助檢查或買藥易導致中斷治療或拒治，另外還有服藥副反應嚴重的病人，都可因為治治停停變成復治療效差的耐藥結核病人，是控制結核病的難點，還有如縣城范圍內人口流動大和居住環境復雜，邊遠山區交通不便，或少數缺乏結核病防治督導員的村都是工作的薄弱環節，應想出更理想的辦法，加大工作的力度，以使各項控制措施到位。

第二篇：某縣結核病防治工作經驗做法

狠抓結核病防治 保障群眾身體健康—**縣結核病防治工作主要成效

結核病是一種嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來，我縣結核病疫情呈現上升趨勢，其發病率一直居傳染病前三位，且發病有青壯年病人和農村及貧困病人居多等特點，已成為我縣農村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結核病疫情，經過參觀學習充分醞釀，研究那一世小說網 穿越小說網 言情小說網 免費小說網決定于1998年10月成立了“**縣結核病防治專科門診”，初步實行了結核病歸口管理，凡肺結核病人或疑似肺結核病人均轉診到縣站結防專科門診治療和管理，其它任何醫療機構不得截留治療肺結核病人（危重癥肺結核病人指定在縣人民醫院傳染科住院治療，經過四年結核病防治非項目縣運作已初具規模，使許多尤其是農村的肺結核病人完成了全程規則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結核病人的發生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經多方努力2003年爭取到了世界銀行軟化貸款/英國贈款，日本政府援助和全球基金等三個結核病控制項目在我縣同時啟動，在全縣范圍內實施dots策略，加大了肺結核病人的發現和督導管理力度，我縣結核病防治管理工作近二年來卓有成效，省結核病督導組和市領導及有關專業人員多次來我縣視察，對我縣的結防工作給予高度的評價，不少兄弟縣也曾經前來參觀學習，借鑒我縣的結防工作模式和管理經驗，特別是集病歷、病情記錄、檢查報告單、督導訪視記錄于一體的病案資料因方便實用而得到上下一致認可，并逐步在全市范圍內借鑒和推廣，并在實踐中不斷完善和改進，取得了較好的防治成效。

（一）加強結核病控制工作的組織領導工作

為認真組織實施結核病控制項目工作，由縣政府下文成立了“**縣結核防治領導小組”，設立了“**縣結核病控制項目辦公室”，由分管縣長、縣衛生局局長及分管局長等親自抓落實結核病控制各項措施，并制定下發了“**縣結核病防治十年規劃（2001—2010年）”、“工作計劃”、“結核病控制項目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項目）實施計劃”等，明確了縣、鄉、村各級防癆人員的工作任務和職責，做到有的放矢、責任到人。同時實現政府承諾，由縣財政解決人均一角錢共計2.8萬元人民幣的配套經費，從而為我縣結核病控制各項工作落到實處提供了強有力的組織保障。

（二）建立了結核病防治工作聯席會議制度

自2005年開始，我縣每月召開一次由各中心衛生院院長、縣醫院和縣中醫院院長參加的聯席會議，及時商討結防工作中的問題，2006年開始每季召開一次結防例會，總結實施項目工作的經驗，做到各部門協調配合，解決各項實際問題，不斷提高工作質量，推動工作深入開展。

（三）加強結核病控制工作的能力建設

在建立健全縣、鄉、村三級防癆網的基礎上，不斷加強結核病防治能力建設工作。縣疾控中心結核病防治專科門診配備了5名專業技術人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫院結核內科和放射科進修。同時，在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓班，通過集中理論授課和現場考核，使各有關工作人員及時掌握工作要領，保證了痰檢工作質量，自2003年以來，省督導組和市有關人員多次來我縣進行痰涂片復核檢查，檢查結果隨機抽樣的痰涂片質量均合乎要求，痰涂片序號和結果與實驗室登記本結果相符，實驗室登記本內容較準確完整。

（四）采取多項具體措施提高肺結核病人的發現率

在全縣5個中心衛生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫院、縣二人民醫院、縣中醫院、縣疾控中心結防專科門診設立了查痰點，并嚴格按照《江西省痰檢技術規范》的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結核可疑癥狀者進行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結核病史者進行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結核病人的發現率，據統計，每年的新發涂陽肺結核病人發現率均達70%以上。

（五）肺結病人的治愈情況

我縣肺結核病人治愈逐年提高，2003年涂陽病人治愈率達86.5%；2004年達87%；2005年達90%；2006年1月1日—6月30日新發涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達94%。

（六）肺結病人的督導情況

按照項目要求，采取分級督導的形式開展對結核病人的督導管理工作?？h疾控中心結防工作人員每1—2個月對各鄉（鎮）督導1次，并督導部分村；同時對鄉鎮納入免費治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮的病人則主要采取電話督導和門診取藥督導為主），各鄉鎮防疫人員也能按照要求對每例管理病人進行督導，確保病人每次用藥都要在醫生的面視下進行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫就到病人家中及時采取補救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自2006年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫院、縣二人民

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第三篇：2012結核病防治工作計劃

XXX衛生院

2012年結核病防治工作計劃

為進一步加強我鎮傳染病防治工作，遏止結核病流行保障人民群眾的身體健康，根據市區2012年結核病控制項目工作要求，特制定計劃如下：

一、總體目標：

1、繼續加強項目工作的規范管理，項目人口覆蓋率達到100%，2、做好疑似結核病人及結核病人發現、轉診、督導及管理工作；

3、全年力爭發現治療涂陽病人及重癥涂陽病人10例；

4、涂陽肺結核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達90%以上；

5、加強結核病防治知識宣傳工作，提高全民防癆意識；

6、進一步加強網絡追蹤、結核項目管理及督導。

二、業務措施

1、疑似結核病人的轉診及病人發現

發現和治愈涂陽肺結核病人是控制結核疫情的最重要的措施。衛生院及各村衛生室要認真執行中華人民檢和國傳染病防治法，抓好疑似結核病人及結核病人的發現及轉診工作；

認真開展痰檢工作，對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，即時對病人進行轉診；

衛生院及村衛生室要按照網絡追蹤，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發現率； 衛生院各科室及各村衛生室對結核病人及疑似病人的轉診必須按照區CDC慢性病科要求，開據轉診單，并作好相關記錄以備查。

2、結核病的管理

（1）加強結核病控制項目督導工作，衛生院公衛科對各村衛生室定期進行督導，每月督導1至2次，每個村每年不少于12次，衛生院公衛科重點對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況，各項資料的完整性及上報情況進行督導，督導村醫生對病人實施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結核病防治知識宣傳情況。村衛生室督導要求:隔日督導病人1次,每月15次,督導內容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時復查,了解病人報藥情況,有無藥副反應,如有副反應要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結核相關知識。

（2）加強對結核病人訪視：衛生院對涂陽病人全療程至少進行6次家庭訪視，對涂陰病人進行4次訪視，每月至少訪視病人1次，并撰寫訪視記錄；村衛生室人員對病人實施具體服藥指導和監督工作，每月至少15次，并填寫病人服藥卡。訪視內容：病人服藥情況及藥品毒副反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率程度及治療情況等。

（3）鎮督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。

3、資料管理及信息工作

加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好三個登記本、卡使用的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流向上級有關部門及相鄰鄉鎮互相通報情況。

4、結核知識培訓

加強對全鎮結防人員的知識培訓，提高其業務素質，2012年擬于3、4月份對村結防人員進行業務培訓1次；培訓內容：結核病歸口管理的意義，結核病流行現狀。鄉村防癆人員在項目工作中的職責，及項目工作各級管理的具體要求，結核藥品副反應的觀察及相應處理，病人服藥卡的填寫等。

5、結核病知識宣傳

加強結核病知識宣傳，增強全防癆意識，衛生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結核免費治療,對其他結核病人實行優惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結核防治工作，使我鎮結核病及疑似結核病患者自覺就診檢查，達到及時規范治療和管理。

三、工作考核

衛生院全年對村級開展2次結核病防治工作檢查，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比考核，同時也是下發結核病防治各項經費的依據。

XXX衛生院

二0一二年一月十日

第四篇：結核病防治工作總結

結核病防治工作總結

為貫徹落實“十三五”結核病防治規劃，深入推進張家界市七屆人大常委會第二十八次會議結核病防治專題調研工作，根據《湖南省衛生健康委關于進一步落實結核病防治定點醫療機構工作職責的通知》（湘衛函〔2020〕394號）等有關文件精神要求，為確保順利完成“十三五”結核病防治規劃定點醫院相關指標，我院多措并舉，對癥下藥，結核病防治工作取得一定成效，現將近階段結核病防治工作推進情況總結如下：

一、定點醫院重點指標完成情況

1、肺結核患者病原陽性率。全省1-8月肺結核患者病原學陽性率52.6%，張家界市37.1%，我院1-8月43.87%，9月70.45 %，10月79.48%，1-10月53.43%，上升明顯，總體已達標。

2、病原學陽性耐藥篩查率。全省1-8月病原學陽性耐藥篩查率52.6%，張家界市16.9%，我院1-8月28.00%，9月80.00%，10月72.41%，1-10月75.00 %，提升較明顯。

3、耐多藥結核高危人群耐藥篩查率。全省1-8月高危人群耐藥篩查率88.2%，張家界市35.4%，我院1-8月28.00%，9月77.77%，10月75.00%，1-10月90.16 %，提升明顯，總體篩查率＜95%，暫未達標。

二、采取的措施

（一）對我院結核防治工作進行了一次徹底的摸底

1、梳理統計我院結核病防治工作任務目標完成情況，1-7月我院肺結核患者病原學陽性率、病原學陽性患者耐藥篩查率、耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率均未達標，且離“十三五”防治規劃工作要求有較大的差距。

2、對未達標指標進行原因分析。通過調研自查我院臨床科室、門診、結核門診、檢驗科、放射科的結核防治工作落實情況，找出問題癥結，結合省衛生健康委調研張家界市結核病防治工作中指出的問題，列出問題清單，制定整改方案。

（二）黨委領導班子重視，結核病防治工作上黨委會、院長辦公會研究決定

院長辦公會（總第13次）會上聽取了院感部關于《張家界市人民醫院結核病防治工作實施方案》的情況匯報，同意修訂后下發《實施方案》。

黨委會（總第24次）醫院黨委成員集體學習7月4日市人大常委會第28次會議暨7月24日全市結核病防治工作推進會會議精神。

（三）召開多部門協調會推進結核病防治工作，中層干部月例會學習我院結核病歸口管理和轉診制度及要求

9月16日召開多部門結核防治工作協調會，院感部、醫務部、護理部、預防保健科、感染科、結核門診、呼吸與危重癥科、門急診、檢驗科、放射科、藥劑科對我院結核病防治工作存在的問題進行討論并獻計獻策，提出了下一步整改措施。

9月-10月中層干部月例會，集體解讀學習了《張家界市人民結核病防治工作實施方案》及《張家界市人民醫院肺結核發現、登記、報告、治療轉診制度及流程》。

（四）制定下發結核病防治工作實施方案和流程制度

1、針對院內轉診流程不清楚的問題，我院制定了《張家界市人民結核病防治工作實施方案》及《張家界市人民醫院肺結核發現、登記、報告、治療轉診制度及流程》，明確了我院結核病防治工作領導小組、結核病防治醫療組、結核病疫情防控組及其各自職責。規定了我院肺結核發現、登記、報告、治療及轉診流程。規定了結核病統一歸口與感染科診治，門診病人歸口于結核門診，住院病人歸口于感染科結核病房收治。

2、醫院成立結核病診斷專家小組，由感染科、檢驗科、放射科、藥學部、呼吸內科等專家組成，規范結核病人的診斷和治療，減少誤診和漏診。開展疑難、重癥及耐藥肺結核患者的診斷和治療。

（五）加強病人留取標本指導，全面落實痰培養檢測,標本合格率和陽性率大幅提高

1、結核門診醫務人員對病人進行咳痰宣教，指導病人現場正確留取痰標本，標本質量明顯提高。

2、全面落實痰培養檢測。目前我院痰涂片、液基夾層杯、痰培養、藥敏試驗、分子生物學PCR檢測、分子生物學耐藥基因檢測已全部開展。將檢測項目科學組套，肺結核病人或疑似肺結核病人實行痰涂片+痰培養（含藥敏）+PCR檢測，病原學陽性患者開展分子生物耐藥基因檢測。組套后病原學陽性率從7月份的53%提高為10月份的79.48%。陽性病人的耐藥篩查率從5月份的39.00%提高為10月份的72.41%，陽性率和篩查率上升明顯。

（六）優化診療流程，減免檢查檢驗費用，減輕患者負擔

醫院制定特殊優惠政策，結核門診的結核病人痰涂片5元全部減免，肺部CT減免40元（優惠前360元），痰培養加藥敏實驗共減免375元（優惠前678元），減少病人經濟負擔。

（七）加強結核門診管理和職能部室管理

1、結核門診配備專職醫師、護士各一名，明確了結核門診護士職責，不再兼任其他門診工作。完善診療隨訪流程，做好肺結核患者的診斷、報告、登記、治療和管理服務，做好相關信息錄入、追蹤隨訪和疾控中心溝通工作。

2、傳染病管理科固定2名肺結核專管人員，負責肺結核傳染病報告卡上報審核、疫情漏報核查和院內轉診流程落實情況督查。

（八）進行結核病防治工作達標責任分解，對不達標不執行轉診制度及流程的科室和個人進行約談和處罰通報

1、制定下發了我院《結核病防治工作達標責任分解》，明確結核門診、醫務部、護理部、黨辦、院感部、檢驗科、藥學部、預防保健科、信息中心及各臨床科室的職責分工。

2、制度下發后，對轉診制度不清楚、肺結核報告不正確、病人未轉診到結核門診的神經外科二、呼吸與危重癥科、急診科共計5名醫生進行了約談。

3、經核查2019年12月-2020年11月共培養187份陽性標本，對3例呼吸道陽性標本且診斷為肺結核未上報傳染病報告卡的科室和個人進行罰款通報，共計罰款300元。

（九）多部門協作，建立全市各縣區結核工作溝通微信群，完善結核病人信息管理。

作為永定區、武陵源區和市級結核病定點醫院，我院牽頭建立了張家界市結核工作溝通群，目前已有50名來自市疾控中心、各區縣疾控中心、各區縣定點醫院的結核門診、檢驗科、傳染病管理科的工作人員加入微信群，及時反饋溝通標本檢測結果和病人追蹤到位情況。

（十）完善門診病歷系統信息化建設，助力結核防治工作

1、在門診系統進行限制，普通門診醫生（結核門診除外）處方診斷為“肺結核”開不出抗肺結核藥物，結核病人只能歸口于結核門診就診。

2、肺結核傳染病報告卡與普通傳染病報告卡分開管理，肺結核卡專人審核和追蹤，核查臨床科室的結核病人轉診、檢測和報告情況。

（十一）開展醫務人員結核病防治知識培訓，提高專業知識水平

9月25日-27日，開展兩期醫務人員結核病防治知識現場培訓，培訓達371人次，手機考試759人次，考試合格率100%。10月13-17日開展了全院醫務人員結核病防治知識線上培訓，線上學習1196人次，線上考試1196人次，考試合格率100%。

（十二）進一步加大宣傳力度，引導病人規范就診

8月份以來，張家界市人民醫院微信公眾號在“健康科普知識”專欄開展結核病防治科普知識宣教2期，宣傳結核病危害、就診救治政策、肺結核轉診要求和治療地點，引導結核病人及時就診和規范治療。

三、下一步工作目標

1、醫務部在科主任月例會、護理部在護士長月例會上均宣傳我院結核病歸口管理和轉診制度及要求，讓全院職工知曉，黨辦和行政辦加大宣傳力度，讓老百姓知曉。

2、由醫務部每月組織召開檢驗科、放射科、門診部、大外科、大內科、感染科、呼吸內科、院感科等科室負責人月例會，通報門診診室搶看肺結核病人、住院部搶收肺結核病人的情況。

3、藥學部門開展結核病的處方點評、抗結核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監控，指導合理用藥。

4、完善檢驗科電子系統結核病原學陽性結果反饋提醒設置，痰培養及藥敏實驗結果通過彈窗反饋給醫生，提醒醫生及時追蹤病人和反饋檢查結果。

5、預防保健科牽頭加大對結核或疑似結核病患者的健康教育，印制結核病相關知識宣傳資料。

6、傳染病管理科對肺結核及結核性胸膜炎的疫情上報情況進行審核，并將責任分解各部門任務完成情況形成通報下發。

7、進一步規范結核門診，真正履職。感染科加大對人員的固定和培訓，做好肺結核患者的診斷、報告、登記、治療和管理服務，做好相關信息錄入工作，切實履行定點醫院的相關職責和完成相關指標達標。

第五篇：結核病防治規章制度

結核病防治規章制度

1。結核病防治管理規章制度

第一條為預防、控制結核病的傳染和流行，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律、法規，結合四川實際，制定本辦法。

第二條四川省行政區域內，結核病的預防、診斷、治療和有關管理工作適用本辦法。

第三條結核病防治工作實行預防為主、防治結合、歸口管理的原則。

第四條各級人民政府應加強對結核病防治工作的領導和結核病防治機構的建設，制定結核病防治規劃并組織實施。

第五條衛生行政部門負責結核病

防治的監督管理工作。指定具備條件的醫療機構作為歸口管理定點醫療機構，組織開展結核病防治宣傳和健康教育活動。

第六條各級人民政府財政部門應將必要的結核病防治經費納入財政預算予以安排。

第七條藥品監督管理部門負責抗結核藥品的監督管理工作，將抗結核藥品納入處方用藥管理。

第八條勞動和社會保障行政管理部門應將符合條件的結核病防治機構和歸口管理定點醫療機構納入基本醫療保險定點醫療機構。

第九條結核病防治機構負責結核病人確診、登記、報告、治療、轉診和管理工作，對結核病進行監測、統計、分析和預測，掌握疫情動態，開展有關結核病防治的技術指導、人員培訓、科學研究、健康教育以及預防性肺結核病體檢。結核病防治機構對未愈出院的肺結核病人，實施全程督導化療或全程管

理化療。

第十條結核病歸口管理定點醫療機構負責登記、診治需住院治療的肺結核病人，并在肺結核病人出院24小時內提出向結核病防治機構轉診的報告。

第十一條城鎮街道、鄉村衛生組織發現可疑肺結核病人，應進行登記、報告、轉診；受結核病防治機構的委托，實施對肺結核病人的化療管理。

第十二條實行肺結核病歸口治療原則。肺結核病人由結核病防治機構或歸口管理定點醫療機構進行治療。其他醫療機構發現肺結核病人應予登記并及時轉診，不得延誤；但對危、急、重癥肺結核病人應立即搶救，待無生命危險時再及時轉診。

第十三條實行有計劃的預防接種制度。衛生行政部門制定本地區的卡介苗接種規劃，并組織實施。

第十四條卡介苗接種人員應參加衛生行政部門組織的專業培訓，取得合格證后，才能從事接種工作。

第十五條各接種點對卡介苗接種發生的差錯事故或異常反應，應立即采取搶救、治療措施，并上報衛生行政部門和疾病控制機構。

第十六條結核病防治機構對卡介苗接種質量進行監督和抽檢，并將抽檢情況上報同級衛生行政部門和上級結核病防治機構。

第十七條下列從業人員患有傳染性肺結核病的，在未治愈前，不得直接從事服務工作：

食品、藥品、化妝品的從業人員；

《公共場所衛生管理條例》規定的從業人員；

學校、托幼單位的從業人員；

國務院衛生行政部門規定的其他從業人員。結核病防治機構檢查發現上述從業人員患有傳染性肺結核病的，應向當地衛生部門報告，并通知患者所在單位。

第十八條下列人員應進行預防性肺結核病體檢：

參軍、入學及新參加工作的人員；

本辦法第十七條規定的從業人員；

接觸粉塵等有害物質的企業事業單位職工；

肺結核病人的家屬及其密切接觸者；

國務院衛生行政部門規定的其他人員。

第十九條結核病防治機構、醫療機構必須按照有關規定對肺結核病人的排泄物和痰液等進行消毒或衛生處理。

第二十條對從事結核病預防、醫療、科研、教學的人員，有關單位應采取有效的防護措施。

第二十一條肺結核病暴發流行時，責任疫情報告人應主動報告疫情。暴發流行點的單位和個人應接受結核病防治機構的集體檢查和流行病學調查，并采取措施控制疫情的蔓延。

第二十二條對在預防、控制結核病工作中做出顯著成績的單位和個人，人民政府或有關部門給予表彰、獎勵。

第二十三條違反本辦法規定，有下列行為之一的，由縣級以上衛生行政部門予以警告，責令改正，可并處1000元以下罰款，情節較重的，可并處2萬元以下罰款：

結核病防治機構和歸口管理定點醫療機構以外的其他醫療機構，除急救外診治肺結核病人；

第十七條所列從業人員的工作單位，不組織有關人員進行預防性肺結核病體檢的，或者準許、縱容未治愈的傳染性肺結核病患者直接從事服務工作的；結核病防治機構、醫療機構對肺結核病人的排泄物或痰液等未進行消毒或衛生處理的。

第二十四條有下列行為之一的，由所在單位或上級主管部門對直接責任人給予行政處分：

卡介苗接種發生差錯事故瞞報或遲報的；

未按規定報告結核病疫情的；

延誤肺結核病人轉診的；

對就診的肺結核病人，未按規定實施全程督導化療或全程管理化療的。

第二十五條當事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。當事人逾期不申請行政復議、也不提起行政訴訟又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的行政機關可申請人民法院強制執行。

第二十六條本辦法下列用語的含義是：結核病防治機構：指承擔結核病防治工作的結核病防治所或疾病控制機構內設的結核病防治科。結核病歸口管理：指對肺結核病例的發現、報告、轉診、登記、治療等環節實行統一的管理。全程督導化療：指治療全過程中肺結核病人每次用藥都在醫務人員直接觀察下進行。全程管理化療：指治療全過程中采取定期門診取藥、家庭訪視、尿液監測、家庭督導的辦法。

第二十七條動物結核病的監督管理按照《中華人民共和國動物防疫法》的規定執行。

第二十八條本制度自發布之日起施行。

2。結核病防治管理規章制度

防?？平Y核病防治管理工作制度

1、每天將放射科、病房、檢驗科等部門的結核病人報告卡信息收集、整理，剔除重卡，登記在《醫院肺結核可疑者及肺結核病人登記本》內，并當天錄入疫情絡系統。

2、將當天的可疑肺結核病人轉診到市結核病防治所，并做好宣教工作。對10天尚未到位的可疑肺結核病人，由醫院進行追蹤。

3、每年組織1-2次對有關醫生進行的結核病轉診工作專業培訓。

4、協調、檢查放射科、病房、門診、檢驗科等部門的可疑肺結核病人報告工作。

5、每年2次協助市結核病防治所做好肺結核病人漏報率調查、痰檢質控抽查工作。

6、按照醫院有關規定，在肺結核

病人、轉診檢查中，發現漏報病人，每例處罰責任人100元。

7、將市疾控中心下發的轉診費下發至有關醫師。

8、協助市結核病防治所做好其他結核病防治工作。

內科結核病防治工作制度

1、在門診發現可疑肺結核病人或確診病人應及時登記在門診日志上，并注明傳染病報告標識。

2、填寫”三聯轉診單”，一聯交病人，二聯、三聯和傳染病報告卡報防保科，由防?？平j直報。

3、在住院病人中發現的肺結核病人，即填寫傳染病報告卡，報告防?？?。

4、電話通知結防所。由結防所派人送3個痰標本盒，并詳細交待病人咳痰的方法、時間，第2天上午由病人家屬送結防所檢驗，痰檢結果由結防所電話報告病房醫生。根據痰檢結果，由病房醫師開醫囑使用抗結核藥物。病人出院時，病房醫師開具肺結核病人”三聯轉

診單”，一聯交病人到結防所繼續治療、管理，二聯、三聯交防保科。

5、按照醫院肺結核病人管理有關規定，漏報1例或者漏轉1例肺結核病人，處罰責任醫師100元。

6、按照有關規定，每轉診1例肺結核病人，給予轉診醫師一定獎勵，由疾控中心下發，每季度兌現1次。

放射科結核病防治工作制度

1、在日常胸部X線透視和胸部X拍片工作中，發現胸部有異常陰影的肺結核病人或可疑肺結核病人，在結核病人登記上詳細登記。

2、已發現胸部有異常陰影的肺結核病人或可疑肺結核病人，電話通知防保科，并督促檢查病人回診治醫生處，防止結核病人流失。

3、放射科醫生可開具肺結核病人”三聯轉診單”，一聯交病人告知病人到結防所復檢，二聯、三聯與填寫的傳染病報告卡一起交防?？疲煞辣？粕现眻?。

4、按照結核病管理要求，在檢查

中發現漏報或漏轉診肺結核病人，根據醫院規定，對責任人處罰100元。

5、按有關規定，每轉診1例肺結核病人，給予轉診醫師一定獎勵，由疾控中心下發，每季度兌現1次。3。結核病防治管理規章制度

第一章總則

第一條為預防、控制結核病的傳染與流行，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定，制定本辦法。

第二條各級政府衛生行政部門必須加強對結核病防治工作的領導。

第三條結核病防治機構和指定的醫療預防保健機構，負責所在地區結核病防治業務的歸口管理。

第四條結核病防治工作應以農村為重點，加強對傳染源的發現、治療和

化療管理。

第五條國家實行有計劃的卡介苗接種制度。

第六條對在結核病防治工作中做出顯著成績的單位和個人，應當予以獎勵。

第二章機構

第七條國務院衛生行政部門設衛生部結核病控制中心與分中心；省、自治區、直轄市及所轄市、縣衛生行政部門設省、市、縣結核病防治機構，或指定醫療預防保健機構承擔結核病防治機構的職責。

第八條衛生部結核病控制中心與分中心的主要職責是：

協助擬定全國結核病防治規劃，報

經批準后組織實施；

負責全國結核病的監測，以及結核病疫情的統計、分析和預測工作；

負責組織全國結核病防治工作的綜合評價；

負責組織擬定國家結核病防治技術標準、規范。

第九條省、自治區、直轄市級結核病防治機構的主要職責是：

根據全國結核病防治規劃協助衛生行政部門制定具體實施辦法；

負責本地區結核病的監測，以及結核病疫情的統計、分析和預測工作；

負責本地區結核病防治工作的技術指導；

開展結核病防治技術的推廣工作。

第十條其他結核病防治機構的主要職責是：

負責結核病防治規劃的實施；

與防疫機構合作共同開展本地區卡介苗接種工作；

負責本地區結核病監測，以及結核病疫情的統計、分析和預測工作；

負責落實本地區結核病人的診斷、治療和化療管理工作；

對特定人群進行預防性結核病體檢；

對肺結核病高發地區進行流行病學調查或普查；

開展結核病防治知識的宣傳工作；

培訓結核病防治專業人員。

第十一條結核病防治機構和指定的醫療預防保健機構，應當加強結核病防治技術的研究，提高防治工作的質量。

第十二條各級結核病防治機構和指定的醫療預防保健機構，受同級衛生行政部門領導，業務上受上一級結核病防治機構指導。

第十三條各級衛生行政部門應當加強基層結核病防治絡的組織建設，并充分利用現有的醫療預防保健，積極參與結核病的防治。

企業的醫療防治科室和人員，在縣級結核病防治機構或縣級衛生行政部門指定的醫療預防保健機構指導下，負責

所在地區和單位結核病病人的發現、登記、報告、化療管理以及結核病防治知識的宣傳教育工作。

第十四條結核病?？漆t院和其他醫療預防保健機構負責結核病人的住院治療，并按規定進行疫情報告和開展宣傳教育工作。

第三章預防接種

第十五條各級衛生行政部門負責制定本地區卡介苗接種工作規劃、目標，并組織實施。

第十六條各級各類醫療預防保健機構都有義務按規定承擔所在地區、單位或指定區域的卡介苗接種任務。

第十七條卡介苗接種人員必須經過專門技術培訓，經縣級以上結核病防治機構考核合格后方可從事接種工作。

第十八條卡介苗接種必須按計劃免疫程序進行。

第十九條卡介苗接種情況應當及時填入統一發放的計劃免疫接種證和預防接種卡片。

第二十條卡介苗接種發生差錯事故和發生嚴重異常反應時，必須立即采取措施進行搶救和治療，并如實報告當地縣級衛生防疫機構，不得延誤或隱瞞不報。

第二十一條卡介苗的訂購計劃供應由結核病防治機構和衛生防疫機構共同制訂，由省級防疫機構統一訂貨。

負責實施卡介苗接種的機構，應將卡介苗接種率及接種質量考核情況，定期書面報告衛生行政部門，并抄送同級衛生防疫機構以及結核病防治機構，或

衛生行政部門指定的醫療預防保健機構。

4。肺結核病防治管理規章制度

為了切實做好肺結核病人/疑似病人的管理工作，根據《佛山市順德區基本公共衛生服務肺結核病管理項目實施方案》的要求，結合我院實際，制定本制度。

一、提高認識，增強責任感肺結核病管理是全球性公共衛生服務內容，是醫務人員責無旁貸的常規性工作任務，全院醫務人員要認真按照《傳染病防治法》和《佛山市順德區基本公共衛生服務肺結核病管理項目實施方案》的要求，履行好本制度。

二、肺結核病的管理規定、肺結核病管理職能部門：感染科。、肺結核病管理責任醫生：放射科醫生、臨床醫生。、肺結核病人/疑似病人的發現、報告和轉診規定

1、臨床醫生、放射科醫生，在日

常診療、健康體檢和放射檢查工作中，要注意發現肺結核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活動的非活動性肺結核病人，做好勸導病人盡快到順德區慢性病防治中心，接受免費的進一步檢查確診的轉診工作，并向病人傳達政府對肺結核病人的各項優惠政策。

2、肺結核病人/疑似病人報告、轉診工作，原則上由放射科醫生負責，放射科醫生未能確定、未報告的可疑病人，由主管醫生負責。

3、放射科、感染科安裝《結核病控制項目管理電子信息系統》工作站，開展直報和追蹤管理工作。

肺結核病人/疑似病人的發現、報告和轉診工作程序

1、放射科醫生報告、轉診：放射科醫生發現肺結核病人/疑似病人，負責在“結核小”工作站上錄入肺結核病人/疑似病人有關信息上報，并打印《結核病轉診證》一式二份，第一聯留底，第二聯交給病人，囑咐病人盡快到順德區慢

性病中心進一步診治；在病人放射診斷報告單頂部注明”已報告、轉診”并簽名。同時按傳染病防治法規定的時限內填報“傳染病報告卡”報本院感染科，由感染科依法定時間內上報傳染病疫情報告。

2、臨床醫生報告、轉診：臨床醫生發現尚未報告的肺結核病人/疑似病人，要及時手工填寫《結核病轉診證》和《傳染病報告卡》，由醫務人員帶病人到感染科，感染科醫生上“結核小”工作站報告和打印一式二份《結核病轉診證》，第一聯留底，二聯交病人，并上報傳染病疫情。

3、住院的疑似肺結核病人，主管醫生填寫傳染病報告卡報本院感染科，感染科在傳染病報“備注”中注明“住院”。出院時未能排除肺結核病的，病人出院前一天主管醫生手工填寫《結核病轉診證》送感染科，感染科上轉診并打印一式二份轉診證，主管醫生囑咐病人轉診。、肺結核病人/疑似病人的轉診追蹤：

1、每天追蹤：感染科每天通過“結核小”工作站，查詢本院轉診病人的到位情況，發現轉診三天，病人未到慢性病防治中心診治的，通過電話等方式，追蹤病人，勸導并落實病人到區慢性病防治中心診治，同時填寫“佛山市順德區報未到位結核病疑似病人追蹤工作記錄”。

2、每月上報：每月10日前，感染科將上月追蹤的《佛山市順德區未到位結核病疑似病人追蹤工作記錄》表原件加蓋公章并復印留底后，報送區慢性病防治中心慢職科。

二0XX年九月十八日

5。結核病防治管理工作規章制度

為了落實衛生部、教育部《學校結核病防控工作規范》，加強學校結核病防治，控制學校結核病重大疫情的發生，保障學校師生的身體健康，維護學校正常的教學秩序，特制定本工作制度。

一、認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》和《學校結核病防控工作規范》，加

強對學校結核病防治工作的領導。根據學校的特點把各項防治措施落到實處，切實保障廣大師生的健康。

二、建立學生健康體檢制度，及時發現結核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結核病檢查列入學生以及教職員工健康檢查的主要內容。對查體發現的結核菌素試驗強陽性者，要督促其及時到市結防機構進一步復查，做到早發現、早隔離、早治療。

三、做好在校學生的結核病治療和管理工作。對確診的傳染性肺結核病人實行休學隔離治療。傳染性消失后，憑本市結核病防治專業機構的診斷證明方可復學，非傳染性病人在治療期間可以繼續上學，其治療在當地結核病防治機構的指導下，由我校校醫負責，執行“監督化療”，確保規則用藥。

四、加強結核病疫情監測與報告，對咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血或低熱、盜汗的學生應高度懷疑其結核病的

可能，應立即報告，并動員其到結核病防治機構檢查確診。

五、積極開展愛國衛生運動，努力改善學生的學習和生活環境，加強校園環境的清掃與消毒工作，教室經常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核病的感染和傳播機會。

六、通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動，對學校師生進行結核病等傳染病防治知識教育，增強自我保護意識和能力。

七、對因玩忽職守，造成結核病暴發流行的責任人，嚴格按照規定追究相關人員的責任。

20XX年4月10日