第一篇：個體診所院感自查整改報告Microsoft Word 文檔

***診所關(guān)于

傳染病防治和感染防控自查整改報告

尊敬的三河市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法所領(lǐng)導(dǎo)：

按照河北省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項檢查實施方案及三河市衛(wèi)生局指示精神，深入貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥發(fā)》《中華人民共和國傳染病法》《艾滋病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真查找診所傳染病防治、疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理處置等的問題，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。我診所全面規(guī)范科學(xué)的開展了內(nèi)部傳染病防治、感染防控及醫(yī)療廢物管理的自查自糾及整改工作。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證感染管理工作的順利開展。

成立感染控制和傳染病疫情管理、醫(yī)療廢物處置小組。平時每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的全面規(guī)范檢查，深入開展自查自糾活動，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。各項工作層層落實，保證了診所感染管理工作和傳染病報告工作的順利開展。

二、認(rèn)真開展自查自糾

通過自查自糾診所還存在一下問題：

1、職工感染知識與控制意識傳染病疫情報告意識淡薄。

2、部分醫(yī)務(wù)人員對感染控制制度掌握不全面。3對醫(yī)療廢物管理及分類掌握不透徹。針對存在的問題我們逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題，提出以下整改措施：

1、建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。

2、健全完善制度約束人。

3、制定感染控制機(jī)醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)計劃，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識。要求所有員工必須參加，培訓(xùn)后有考核，與月底績效相結(jié)合。加大處罰與獎懲力度。

三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔離、感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，加強(qiáng)診所的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

2、加強(qiáng)對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。

3、領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報控感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

4、認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

結(jié)合診所實際，制定全年的《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《傳染病防治法》《傳染病診療規(guī)范》的培訓(xùn)，和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。由于條件所限，我們診所的感染控制、傳染病疫情報告、醫(yī)療廢物管理等方面還做得不夠完善，有待今后進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把各項工作做得更好。

****診所

第二篇：診所自查整改報告

診所 自查整改報告

我診所對****年*月*日以來的藥品購進(jìn)、銷售和使用行為進(jìn)行自查，并對報告的真實性、完整性負(fù)責(zé)，如若發(fā)生違法違規(guī)行為，自愿接受食品藥品監(jiān)管管理部門做出的行政處罰，并立即進(jìn)行整改。具體情況如下：

（一）我診所已建立并實施藥品管理相關(guān)制度，藥品質(zhì)量管理體系完整。

建立有藥品購進(jìn)、驗收、儲存、保管、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和使用等環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量管理制度并實施。

（二）我診所藥品購進(jìn)的票、賬、貨、資質(zhì)的管理規(guī)范，藥品購進(jìn)渠道合法。

從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品，共有3家；購進(jìn)藥品索取、留存相關(guān)資質(zhì)和票據(jù)，建立購進(jìn)記錄，做到票、賬、貨相符；進(jìn)貨驗收時逐批驗收，并建立真實、完整的藥品驗收記錄。

（三）我診所的場所和設(shè)施設(shè)備與藥品存儲相適應(yīng)，藥品儲存符合規(guī)定。

有專用的場所和設(shè)施、設(shè)備儲存藥品，藥房**平方米，柜臺*節(jié)，貨架*節(jié)；藥品的存放符合藥品說明書標(biāo)明的條件，配備有冰箱*臺，空調(diào) *臺；嚴(yán)格規(guī)范低溫冷藏、冷凍（生物制品等）藥品儲存條件及冷鏈管理；控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施齊全；有特殊存放要求的配備有相應(yīng)設(shè)備。

（四）我診所無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，未曾制劑配制。

（五）我診所藥品管理不存在風(fēng)險和隱患。

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品嚴(yán)格按照法律法規(guī)的規(guī)定存放，并具有相應(yīng)的安全保障措施；需要冷藏、冷凍藥品嚴(yán)格按照法律法規(guī)相關(guān)冷鏈的要求執(zhí)行；中藥材、中藥飲片嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)；未使用過注射用A型肉毒毒素藥品；不存在過期失效藥品。

法定代表人： 公 章 年 月 日

第三篇：個體診所自查總結(jié)報告

[個體診所自查總結(jié)報告] xx年是手足口病毒流行的一年，也是“xxx”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對實現(xiàn)xx區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會發(fā)展、全面建設(shè)小康社會，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義，個體診所自查總結(jié)報告。本人的個體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“xx大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”，堅持以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚本人的特長,為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。

一、查思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量 在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育, 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“xx大”精神，高舉“鄧小平理論偉大旗幟”，堅持以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個體診所在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務(wù)。xx年救治患者達(dá)千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定，整改報告《個體診所自查總結(jié)報告》。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用醫(yī)學(xué)常識為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區(qū)診所的期望，自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識、新技能的學(xué)習(xí)。

三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)

本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法,本人定期參加衛(wèi)生部、省、市、區(qū)、街道辦事處舉辦的各項培訓(xùn)工作.xx年在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院、防疫站等會議室，學(xué)習(xí)了肺結(jié)核、乙肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫、h1n1等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質(zhì)量的有關(guān)內(nèi)容。培訓(xùn)工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。今年由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站組成的醫(yī)療檢查小組，對全區(qū)個體醫(yī)療診所進(jìn)行了多次全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些共性問題：一是個體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是個體診所的藥品管理不規(guī)范。三是個體診所的室內(nèi)外衛(wèi)生清掃不及時，物品擺放雜亂。針對上級通報的這些問題我們通過自查整改，有效地促進(jìn)了診所的管理和服務(wù)質(zhì)量的提高，使社區(qū)個體醫(yī)療診所在管理方面得到了全面提升，杜絕一切隱患。并在社區(qū)居民中贏得了良好信譽(yù)。

本診所還存在不足，房屋布局不合理，醫(yī)藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動社區(qū)衛(wèi)生防役工作，促進(jìn)和諧社區(qū)的健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質(zhì)量好，價格低廉的醫(yī)療服務(wù)，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持和幫助下努力爭創(chuàng)優(yōu)秀的個體診所。

第四篇：個體診所自查總結(jié)報告

XX年是手足口病毒流行的一年，也是“xxx”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對實現(xiàn)xx區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會發(fā)展、全面建設(shè)小康社會，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“xx大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”，堅持以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚本人的特長,為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。

一、查思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量

在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育, 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“xx大”精神，高舉“鄧小平理論偉大旗幟”，堅持以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個體診所在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務(wù)。XX年救治患者達(dá)千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用醫(yī)學(xué)常識為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區(qū)診所的期望，自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識、新技能的學(xué)習(xí)。

三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)

本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法,本人定期參加衛(wèi)生部、省、市、區(qū)、街道辦事處舉辦的各項培訓(xùn)工作.XX年在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院、防疫站等會議室，學(xué)習(xí)了肺結(jié)核、乙肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫、h1n1等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質(zhì)量的有關(guān)內(nèi)容。培訓(xùn)工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。

今年由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站組成的醫(yī)療檢查小組，對全區(qū)個體醫(yī)療診所進(jìn)行了多次全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些共性問題：一是個體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是個體診所的藥品管理不規(guī)范。三是個體診所的室內(nèi)外衛(wèi)生清掃不及時，物品擺放雜亂。針對上級通報的這些問題我們通過自查整改，有效地促進(jìn)了診所的管理和服務(wù)質(zhì)量的提高，使社區(qū)個體醫(yī)療診所在管理方面得到了全面提升，杜絕一切隱患。并在社區(qū)居民中贏得了良好信譽(yù)。

本診所還存在不足，房屋布局不合理，醫(yī)藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動社區(qū)衛(wèi)生防役工作，促進(jìn)和諧社區(qū)的健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質(zhì)量好，價格低廉的醫(yī)療服務(wù)，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持和幫助下努力爭創(chuàng)優(yōu)秀的個體診所。

第五篇：對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)個體診所自查整改

下架山衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)個體診所

自查和整改情況

為進(jìn)一步促進(jìn)我鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，切實維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全，按照國家中醫(yī)藥管理局的要求，我院決定在全鎮(zhèn)開展中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）個體診所的傳染病和感染防控監(jiān)督執(zhí)法專項檢查，現(xiàn)將有關(guān)自查整改情況匯報如下：

（一）轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）個體診所兩家，具體情如下：

和寮村生室（陳學(xué)烽），負(fù)責(zé)人陳學(xué)烽，診療科目為中醫(yī)科； 葵嶺村衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)人張偉光，診療科目為中西醫(yī)結(jié)合科。經(jīng)查驗，均有普寧市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并且未有涂改、轉(zhuǎn)讓、租借等情況發(fā)生。

（二）疫情防控和血制品管理情況：經(jīng)檢查，兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報、謊報等情況。均無采供血等情況發(fā)生。

（三）消毒隔離制度落實情況：經(jīng)查兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。中醫(yī)診療有關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用均符合消毒隔離要求。

（四）醫(yī)療廢物管理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，從思想上筑牢安全的防線，切忌麻痹大意；嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥事管理制度、醫(yī)療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項安全的規(guī)定，確保各項安全工作規(guī)范到位；進(jìn)一步提高安全意識，防范安全事故的發(fā)生。