第一篇：關(guān)于開展婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的分析報告

關(guān)于開展婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的分析報告

婚前保健是《中華人民共和**嬰保健法》賦予的母嬰保健專項技術(shù)和《中國婦女發(fā)展綱要XX-XX》、《中國兒童發(fā)展綱要XX-XX》規(guī)定的重要工作目標(biāo)，是提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和先天殘疾、預(yù)防性傳播疾病的一級預(yù)防措施。自《中華人民共和**嬰保健法》頒布以來，我院在政府的重視和有關(guān)部門的支持、配合下，依法開展了婚前保健工作，對減少出生缺陷和先天殘疾、預(yù)防性傳播疾病，提高出生人口素質(zhì)發(fā)揮了重大作用，僅XX年-XX年，全縣共有24666人接受婚檢，檢出疾病人數(shù)4508人，疾病檢出率達(dá)18.28%，這些疾病檢出后都給予了有效的干預(yù)、治療和指導(dǎo)，有效地保護(hù)了公民的健康。但XX年10月1日頒布實施新《婚姻登記條例》后，由于對新《婚姻登記條例》理解不透和宣傳工作有誤區(qū)，群眾對婚檢工作的認(rèn)識不足，加之，我縣是農(nóng)業(yè)大縣，農(nóng)民占全縣總?cè)丝诘?5.77%，經(jīng)濟(jì)比較困難，當(dāng)婚檢由強(qiáng)制變?yōu)樽栽富闄z后，我縣的婚檢情況也隨之發(fā)生變化，婚檢率由原來的72.55%急速下降到XX年的0.10%，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女青年未能在為健康婚配把關(guān)的婚檢中得到服務(wù)，將一些不利于優(yōu)生優(yōu)育的遺傳病、性病、傳染病等隱患 帶入婚姻，造成了婚后一些生育和健康問題，給提高出生人口素質(zhì)工作帶來了潛在風(fēng)險，新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢，詳細(xì)情況統(tǒng)計如下：

表一： 新《婚姻登記條例》實施前婚檢情況

年份

應(yīng)檢人數(shù)

實檢人數(shù)

檢查率

%

疾病檢出人數(shù)

疾病檢出率%

出生缺陷發(fā)生率%

XX年

8130

6232

76．7

935

XX年

8806

6982

79．3

1415

20．3

3．5

XX年

8542

6628

77．6

1170

17．7

5．52

XX年

8522

4824

56．6

988

20．5

7．17

合計

34000

24666

72．55

4508

18．28

表二： 新《婚姻登記條例》實施后婚檢情況

年份

應(yīng)檢人數(shù)

實檢人數(shù)

檢查率

%

疾病檢出人數(shù)

疾病檢出率%

出生缺陷發(fā)生率%

XX年

9100

138

1．5

42．1

4．64

XX年

10634

0．3

16．7

5．45

XX年

11110

0．6

13．4

7．49

XX年

15070

0．11

31．25

7．0

合計

45914

257

0．56

19．07

新《婚姻登記條例》實施后，我縣的婚檢情況與全國各地一樣：婚檢率急劇下降，而新生兒出生缺陷發(fā)生率卻呈上升趨勢，這些涉及婦女兒童身心健康和民族素質(zhì)的問題，已經(jīng)引起了各級黨委、政府的關(guān)注，XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、民政廳、人口計生委、婦兒工委、財政廳、司法廳、廣播電視局、區(qū)殘聯(lián)等8個部門共同制定了《廣西壯族自治區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查實施方案》，結(jié)合廣西實際提出每年婚檢率提高10—15%的工作目標(biāo)。XX年3月自治區(qū)人民政府又在陽朔召開了婦幼衛(wèi)生現(xiàn)場會，推廣陽朔、荔浦等地的“婚檢、婚姻登記、孕產(chǎn)期保健、兒童保健”一條龍服務(wù)模式，有效地推動了全區(qū)婚檢工作的開展；今年12月23日自治區(qū)衛(wèi)生廳又在來賓市召開了“廣西婚前醫(yī)學(xué)檢查工作新機(jī)制現(xiàn)場經(jīng)驗交流會”。來賓市通過推行“政府主導(dǎo)、政府買單、各部門配合、婚姻登記與婚前醫(yī)學(xué)檢查聯(lián)合辦公的“一站式”服務(wù)”這個新機(jī)制后，在短短的8個月時間，就使婚前保健工作打開了良好的局面，婚檢率由XX年的0.48%上升到60%，名列全區(qū)首位。

自XX年陽朔會議后，全州縣人民政府和縣衛(wèi)生局也高度重視，聯(lián)合8個部門共同制定了《全州縣婚前醫(yī)學(xué)檢查實施方案》，力爭在XX年實現(xiàn)婚檢率達(dá)到60%的目標(biāo)，但由于 經(jīng)濟(jì)落后及保健意識淡薄等多種原因，到目前為止我縣的婚檢工作仍處于停滯狀態(tài)。按照“廣西婚前醫(yī)學(xué)檢查工作新機(jī)制現(xiàn)場經(jīng)驗交流會”會議精神要求，XX年婚檢工作必須納入重要議事日程，應(yīng)該作為頭等大事來抓。目前，全區(qū)共有17個縣開展了婚姻登記與婚前醫(yī)學(xué)檢查聯(lián)合辦公的“一站式”服務(wù)，其中有7個縣是政府買單，實行了免費(fèi)婚檢，部分縣是通過新農(nóng)合的資金給予報銷或新農(nóng)合報銷部分經(jīng)費(fèi)，個人自己交納部分費(fèi)用。為了貫徹落實來賓會議精神，我縣恢復(fù)婚檢工作迫在眉睫，但關(guān)鍵是經(jīng)費(fèi)問題。由于我縣農(nóng)民占全縣總?cè)丝诘?5.77%，經(jīng)濟(jì)困難，封建意識強(qiáng)，保健意識弱，要讓農(nóng)民自己出錢進(jìn)行婚檢，工作根本無法開展，根據(jù)本縣的特殊情況，借鑒兄弟縣的先進(jìn)經(jīng)驗，我們認(rèn)為縣人民政府、縣衛(wèi)生局從新農(nóng)合資金中支付婚檢費(fèi)用，免費(fèi)為群眾進(jìn)行婚前檢查是可行的，也是為民辦好事的“德政工程、民心工程”，是“功在當(dāng)代，利在千秋”的大事，是學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是推動我縣婚檢工作走出困境的有效措施。

為了讓全縣的農(nóng)民青年享受到婚前保健服務(wù)，讓每個新的家庭獲得幸福，為了減少出生缺陷和先天殘疾兒，提高全縣出生人口素質(zhì)，我們一定要加強(qiáng)宣傳力度，爭取各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和各部門的支持配合，積極探索全州縣婚前醫(yī)學(xué)檢查工作新機(jī)制，使我縣的婚檢工作邁向一個新臺階。

全州縣婦聯(lián)

第二篇：婚前醫(yī)學(xué)檢查情況分析

婚前醫(yī)學(xué)檢查情況分析

了解南寧市婚前醫(yī)學(xué)檢查狀況，為有效促進(jìn)婚檢提供科學(xué)依據(jù)。方法 根據(jù)南寧市2000-2009年婚前醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2003年后，婚檢率從68%以上下降到2%，2009年上升到16.71%；10年平均疾病檢出率為13.69%，2005-2008年較高，約為20%左右；出生缺陷發(fā)生率從2002年起逐步下降，到2005年達(dá)到最低值13.64‰，2007年后逐年回升，2009年達(dá)到18.48‰。結(jié)論 加強(qiáng)婚檢，提高婚檢率，是提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷的重要舉措。

婚前保健是《中華人民共和**嬰保健法》的重要內(nèi)容，它包括婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學(xué)檢查(以下簡稱婚檢)。婚檢是優(yōu)生優(yōu)育的第一道防線，是降低出生缺陷的重要措施。為了解南寧市婚前醫(yī)學(xué)檢查狀況，促進(jìn)婚檢工作的有效開展，本文對南寧市2000-2009年婚前醫(yī)學(xué)檢查情況進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下。材料與方法

1.1 資料來源本研究資料來源于2000-2009年南寧市各婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)上報的婚前醫(yī)學(xué)檢查情況報表與總結(jié)。

1.2 方法對資料進(jìn)行匯總整理后，對婚檢率、疾病檢出率、出生缺陷發(fā)生率按年份及病種進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果

2.1 婚檢率2000-2009年南寧市婚姻登記人數(shù)為955004人，婚檢人數(shù)為164413人，年平均婚檢率為17.22%。2003年前全市婚檢率在68%以上，2003年后全市婚檢率在2%-3.29%之間，2009年婚檢率為16.71%（表1），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=192809.70，P﹤0.01）。

2.2 疾病檢出率2000-2009年南寧市接受婚檢的164413人中，檢出疾病總?cè)藬?shù)為22514人，疾病檢出率為13.69%，其中生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)科系統(tǒng)疾病、指定傳染病、嚴(yán)重遺傳病檢出率分別為5.63%、4.56%、3.18%和0.29%（表2）。2009年疾病檢出率較2001年升高3.93%，較2006年下降10.17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=88.60，P﹤0.01）。

2.3 出生缺陷發(fā)生率南寧市2000-2009年圍產(chǎn)兒為573303人，共報告出生缺陷9104例，出生缺陷發(fā)生率為15.88‰。各年出生缺陷發(fā)生率見表3。2009年出生缺陷發(fā)生率較2002年下降1.05‰，與2005年比較升高4.84‰，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.74，P﹤0.01）。討論

婚檢是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，既是發(fā)現(xiàn)婚配雙方疾病隱患和提高出生人口素質(zhì)的有效措施，也是促進(jìn)婚姻和諧和家庭幸福的重要保證。通過婚檢，可及時控制、治療傳染病，防止夫妻、母嬰間傳播；能早期發(fā)現(xiàn)和治療生殖系統(tǒng)疾病，保證日后婚姻生活的幸福；能及早處置女方內(nèi)科系統(tǒng)疾病，有效指導(dǎo)懷孕和避免分娩或產(chǎn)后并發(fā)癥，進(jìn)而有效降低孕產(chǎn)婦死亡率；可以查明遺傳病基因，避免和減少遺傳病患兒的出生，防止遺傳病的延續(xù)[1]。南寧市自2003-10-01起施行《婚姻登記條例》后，婚檢率由2002年的70.54%，急速下降到2004年的2.00%。2009年由市民政、衛(wèi)生部門牽頭推進(jìn)免費(fèi)婚檢工作，婚檢率雖有所提高，從2008年的2.31%上升到2009年的16.71%，但仍與《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。可能主要與宣傳教育不夠深入、群眾對婚檢的重要

性認(rèn)識不足、抵觸情緒需要時間來沖淡等原因有著密切關(guān)系。此外，結(jié)婚登記部門與婚檢機(jī)構(gòu)配合不夠協(xié)調(diào)，也導(dǎo)致婚檢率提高不多。

從表2可見，2003年實施“自愿”婚檢后，疾病的檢出率有所上升，其中2005-2008年的疾病檢出率較高，可能與自我感覺不適的擬登記結(jié)婚的男女雙方主動進(jìn)行檢查有關(guān)。雖然取消婚檢后疾病檢出率有所上升，但接受檢查的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于應(yīng)檢人數(shù)，推測實際上存在很多疾病漏檢人群。從疾病分類上看，以生殖系統(tǒng)疾病和內(nèi)科系統(tǒng)疾病為主，而女性生殖系統(tǒng)疾病嚴(yán)重影響著婦女的健康，甚至造成不孕，此外，指定傳染病、嚴(yán)重遺傳病、精神病的漏診還可增加出生缺陷兒的比例。

分析顯示，出生缺陷發(fā)生率在婚檢由“強(qiáng)制”變?yōu)椤白栽浮钡那?年，出生缺陷發(fā)生率相對較低，但2007年后出生缺陷發(fā)生率增加。一般男女雙方結(jié)婚后在2-3年內(nèi)生育小孩，而2007年以后的數(shù)據(jù)正是取消婚檢3年后出現(xiàn)的情況，可見婚檢率的下降會增加出生缺陷發(fā)生率。在出生缺陷確診的疾病中，第1位是地中海貧血。地中海貧血是一種遺傳性疾病，廣西的發(fā)病率居全國首位，目前無特效藥進(jìn)行治療，給社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，只能通過婚前干預(yù)來降低地中海貧血的發(fā)生率。但是，目前如此低的婚檢率，很難對預(yù)防出生缺陷進(jìn)行很好的干預(yù)。

婚檢率的提高是促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)的重要一環(huán)，它需要配合多方面的措施去完成。①要加大宣傳力度，提高婚檢意識。政府經(jīng)費(fèi)扶持，發(fā)揮基層網(wǎng)底的作用，特別是發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室婦幼保健人員和社區(qū)、村屯婦女干部的作用，深入到社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位、村屯宣傳婚檢的好處和預(yù)防出生缺陷知識，利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、板報、櫥窗、知識講座、文藝演出、宣傳冊及宣傳畫等群眾喜聞樂見的形式廣泛宣傳《母嬰保健法》等法律法規(guī)和婚檢知識，提高群眾對婚檢意義的認(rèn)識[2]。②各級政府及相關(guān)部門要切實重視婚檢工作，在出臺免費(fèi)婚檢政策的同時，政府應(yīng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)并整體推進(jìn)婦幼保健和優(yōu)生優(yōu)育工作，民政、計生、衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門應(yīng)真正落實“以人為本”的服務(wù)理念，不是簡單的為了完成指標(biāo)或者避免被責(zé)任追究而開展工作；有關(guān)機(jī)構(gòu)可推行結(jié)婚登記、婚檢服務(wù)、計生咨詢一站式服務(wù)，協(xié)作配合、共同努力推動婚檢率的提高。③婚檢機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、增強(qiáng)服務(wù)意識、改進(jìn)服務(wù)模式[3]。要進(jìn)一步落實《廣西壯族自治區(qū)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查實施方案（試行）》和衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》、《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）》，做好婚檢和孕檢項目的整合和聯(lián)動，真正提高婚檢工作的服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化婚前、孕前、孕期、產(chǎn)前衛(wèi)生檢查、指導(dǎo)和咨詢，結(jié)合地區(qū)、人口具體情況，提供有針對性的檢查和干預(yù)項目，倡導(dǎo)和推廣“婚前體檢和咨詢、婚姻登記、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后康復(fù)和嬰幼兒保健一條龍服務(wù)”的婦幼保健新模式。④要加強(qiáng)對婚檢機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、管理及培訓(xùn)。從人員、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)等環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)監(jiān)控和考核，建立服務(wù)投訴機(jī)制，對機(jī)構(gòu)或人員的違規(guī)行為嚴(yán)肅責(zé)任追究。

第三篇：增城市婚前醫(yī)學(xué)檢查工作規(guī)定 Microsoft Word 文檔

增城市婚前保健工作規(guī)定

為向公民提供優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)，提高生活質(zhì)量和出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》和《廣州市實施免費(fèi)婚檢工作的婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》及相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我市實際情況，現(xiàn)就有關(guān)婚前保健工作作出如下規(guī)：

一、婚前保健服務(wù)內(nèi)容

婚前保健服務(wù)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前后所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。

(一)婚前醫(yī)學(xué)檢查

婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

1、婚前醫(yī)學(xué)檢查項目包括詢問病史，體格檢查，常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查。

檢查女性生殖器官時應(yīng)做肛門腹壁雙合診，如需做陰道檢查，須征得本人或家屬同意后進(jìn)行。除處女膜發(fā)育異常外，嚴(yán)禁對其完整性進(jìn)行描述。對可疑發(fā)育異常者，應(yīng)慎重診斷。

常規(guī)輔助檢查應(yīng)進(jìn)行胸部透視，血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查，血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查。

其他特殊檢查，如乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規(guī)、B型超聲、乳腺、染色體檢查等，應(yīng) 根據(jù)需要或自愿原則確定。

2、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病

(1)嚴(yán)重遺傳性疾病：由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。

(2)指定傳染病：《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

(3)有關(guān)精神病：精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

(4)其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。

3、婚前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診

婚前醫(yī)學(xué)檢查實行逐級轉(zhuǎn)診制度。對不能確診的疑難病癥，應(yīng)由原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位填寫統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。該機(jī)構(gòu)應(yīng)將確診結(jié)果和檢測報告反饋給原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位。原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)根據(jù)確診結(jié)果填寫《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并保留原始資料。

對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的，可申請母嬰保健技術(shù)鑒定。

4、醫(yī)學(xué)意見

婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并在“醫(yī)學(xué)意見’’欄內(nèi)注明：

(1)雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不 具有婚姻意識能力；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，注明“建議不宜結(jié)婚”。

(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病的，注明“建議不宜生育”。

(3)發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病時，注明“建議暫緩結(jié)婚”；對于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時，應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。若受檢者堅持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿。

(4)未發(fā)現(xiàn)前款第(1)、．(2)、(3)類情況，為婚檢時法定允許結(jié)婚的情形，注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形’’。

在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見時，婚檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，并進(jìn)行指導(dǎo)。

(二)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方選行的以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)的保健知識的宣傳教育。

1、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容

(1)有關(guān)性保健和性教育

(2)新婚避孕知識及計劃生育指導(dǎo)

(3)受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識

(4)遺傳病的基本知識

(5)影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識

(6)其他生殖健康知識

2、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)方法

由省級婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容，制定宣傳 教育材料。婚前保健機(jī)構(gòu)通過多種方法系統(tǒng)地為服務(wù)對象進(jìn)行婚前生殖健康教育，并向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。宣教時間不少于40分鐘，并進(jìn)行效果評估。

(二)婚前衛(wèi)生咨詢

婚檢醫(yī)師應(yīng)針對醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對象提出的具體問題進(jìn)行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜的決定。醫(yī)師在提出“不宜結(jié)婚’’、“不宜生育“和“暫緩結(jié)婚’’等醫(yī)學(xué)意見時，應(yīng)充分尊重服務(wù)對象的意愿，耐心、細(xì)致地講明科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點解釋，并由受檢雙方在體檢表上簽署知情意見。

二、婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員要求

（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、設(shè)備和人員配備

1、增城市婦幼保健院為我市婚前醫(yī)學(xué)檢查唯一指定單位。

2、婚前保健業(yè)務(wù)用房應(yīng)設(shè)立專用的分診室(區(qū))、男女婚檢室、內(nèi)科診室、咨詢室、宣教室、資料室和輔助檢驗室(非專用)等，設(shè)備應(yīng)符合《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》的要求。

3、配備專職的婚檢醫(yī)師(包括婦產(chǎn)科、男性泌尿外科和內(nèi)科醫(yī)師)、主檢醫(yī)師、注冊護(hù)士和經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育與隨訪人員(具體配臵量 根據(jù)工作量決定)。婚檢醫(yī)師必須經(jīng)廣州市衛(wèi)生行政部門考核，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

（二）婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的配備

l、婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)是縣級以上醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。

2、婚前保健服務(wù)環(huán)境應(yīng)嚴(yán)肅、整潔、安靜、溫馨，布局合理，方便群眾，有利于保護(hù)服務(wù)對象的隱私，防止交叉感染。在明顯位臵懸掛《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、檢查項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3、婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際需要，配備數(shù)量適宜、符合要求的男、女婚檢醫(yī)師、主檢醫(yī)師和注冊護(hù)士，合格的檢驗人員和經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育人員。

三、婚前保健服務(wù)工作的管理

婚前保健工作實行逐級管理制度。

省級、地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門管理轄區(qū)保健工作、承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等日常工作及其他工作。

婚前保健機(jī)構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)和主檢醫(yī)師，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)婚前保健服務(wù)的技術(shù)管理工作。

(一)服務(wù)質(zhì)量管理

建立健全各項制度，開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論和資料統(tǒng)計分析等活動；加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高疾病診斷和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見的準(zhǔn)確率，服務(wù)對象對服務(wù)的滿意率等。

(二)實驗室質(zhì)量管理

婚前醫(yī)學(xué)檢查中的常規(guī)檢驗項目，應(yīng)按檢驗科規(guī)范的檢驗方法及 質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。檢驗人員應(yīng)嚴(yán)守操作規(guī)程，出具規(guī)范的檢驗報告。

(三)信息資料管理

1、婚前保健信息資料由專人負(fù)責(zé)管理，定期統(tǒng)計、匯總，按衛(wèi)生部常規(guī)統(tǒng)計報表要求，按時逐級上報，并做好信息反饋。

2、婚前保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立“婚前醫(yī)學(xué)檢查登記本’’、“婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病登記和咨詢指導(dǎo)記錄本”、“婚前保健業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、討論記錄本’’等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗，查找問題。

3、婚前醫(yī)學(xué)檢查表應(yīng)妥善保存，對個人隱私保密。

(四)《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的管理

1、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》及《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》分“國內(nèi)“和“外 國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民’’兩種。格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政 部門自行印制(表格樣式見附件)。

2、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》是婚前醫(yī)學(xué)檢查的原始記錄，是出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的依據(jù)，應(yīng)逐項完整、認(rèn)真填寫，并妥善管理。

《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》是法律規(guī)定的醫(yī)學(xué)證明之一，其格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門印制。由婚檢醫(yī)師填寫，主檢醫(yī)師審核簽名，婚檢單位加蓋婚前醫(yī)學(xué)檢查專用章(圖章印模式樣見附件)。

《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》分兩聯(lián)，存根聯(lián)由婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)存檔保存，另一聯(lián)交受檢者。男女雙方在結(jié)婚登記時，須將《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》或《醫(yī)學(xué)鑒定證明》交婚姻登記部門。

3、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》的保存同醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病例，保存期一般不得少于3 0年。《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的保存同醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病例，保存期：一般不得少于15年。婚檢機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步以電子病例的方式堡存《婚前醫(yī)學(xué)撿查表》和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》。

四、服務(wù)管理要求

(一)信息資料管理要求

l、婚前醫(yī)學(xué)檢查證明和婚前醫(yī)學(xué)檢查表由廣州市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，按區(qū)域管理原則逐級預(yù)定和發(fā)放。

2、婚前醫(yī)學(xué)檢查表的保存同醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病例，保存期一般不得少于3 0年。婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的保存同醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病例，保存期一般不得少于1 5年。

3、免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)必須定期對婚檢工作情況進(jìn)行統(tǒng)計，分析轄區(qū)內(nèi)生育人群的健康狀況和婚檢中發(fā)現(xiàn)的區(qū)域性問題，為衛(wèi)生行政部門保障母嬰健康決策提供依據(jù)。

(二)質(zhì)量管理要求

婚檢機(jī)構(gòu)必須制定本單位的“婚前保健工作制度”(包括組織與管理、轉(zhuǎn)診與隨訪、統(tǒng)計與上報、監(jiān)督質(zhì)控等)和“婚前醫(yī)學(xué)檢查證明管理制度”及“婚前醫(yī)學(xué)檢查專用章管理制度”，規(guī)范管理本單位婚前保健工作。實驗室必須制定婚檢檢驗項目管理制度，確保檢驗結(jié)果達(dá)到規(guī)定要求。

(三)工作管理要求

1、要切實維護(hù)男女雙方的隱私權(quán)和知情權(quán)。

2、不隨意增減檢查項目和亂收費(fèi)。，3、婚前保健服務(wù)實行婚檢醫(yī)師崗位責(zé)任制和主檢婚檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對婚前醫(yī)學(xué)檢查工作實施全程質(zhì)量管理。

4、在婚檢各工作程序中應(yīng)仔細(xì)核對受檢對象的身份證和照片，以防假冒。

(四)便民利民服務(wù)要求

1、實行周六或周日工作制，方便群眾。

2、嚴(yán)格實行一個工作日出具檢驗報告和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，特殊情況除外。

3、實行檢查項目、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)程序“三公開三公告”。

4、檢驗標(biāo)本和結(jié)果由專人取送，檢驗室設(shè)專門窗口收檢婚檢標(biāo)本。

5、免費(fèi)派發(fā)健康教育宣傳資料。

(五)工作質(zhì)量控制要求

婚前保健服務(wù)實施院、區(qū)(縣級市)、市三級質(zhì)量控制。婚檢機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對院內(nèi)婚前保健工作進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。區(qū)(縣級市)每半年對每間婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次質(zhì)控。市每年抽查1／2的婚檢機(jī)構(gòu)，對檢查不合格的單位，限期整改，再次不合格，將取消免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)資格。

增城市衛(wèi)生局 二00八年八月二日

第四篇：婚前醫(yī)學(xué)檢查報告

婚前醫(yī)學(xué)檢查的調(diào)研報告

縣婦幼保健院

婚前保健工作是促進(jìn)健康婚配，維系家庭幸福，提高出生人口素質(zhì)，保障社會和諧與穩(wěn)定的重要措施，有著重要的現(xiàn)實意義。取消強(qiáng)制婚檢后，帶來了一系列的社會問題，引起了社會學(xué)家、醫(yī)學(xué)專家的廣泛關(guān)注。果斷采取政府干預(yù)，推行“政府埋單，免費(fèi)婚檢”政策，實行婚檢、婚姻登記、計生宣傳“三位一體”的一站式服務(wù)模式，是新形勢下做好婚前保健工作的新舉措。只有這樣，才能從根本上提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，才能使婚前保健工作真正落到實處，婚前保健工作是母嬰保健工作的重要內(nèi)容，是促進(jìn)健康婚配，預(yù)防先天性疾病，提高出生人口質(zhì)量，減少出生缺陷的重要措施。婚前保健工作是一項民生工程，是保障婦幼身心健康，構(gòu)建和諧社會、幸福家庭，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供良好人口環(huán)境的重要保證。

一、縣婚前保健工作的發(fā)展背景

根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》的頒布實施和衛(wèi)生改革的不斷深入，衛(wèi)生部門加大了婚前保健工作力度，從1999年由區(qū)婦幼保健院承擔(dān)正式開展了婚前保健工作。開始實施全區(qū)集中婚檢，實行強(qiáng)制婚檢，婚檢率呈逐年上升趨勢，最高時縣的婚檢率85%，但是，由于2003你那10月1日國務(wù)院頒布實施新的《婚姻登記條例》，婚檢不再作為婚姻登記的必備條件，致使婚前保健工作情形發(fā)生了明顯變化，婚前保健工作急轉(zhuǎn)直下，婚檢率幾句下降，一落千丈，2003年全年的婚檢率降至0.66%。受新的《婚姻登記條例》影響，雖然婦

幼保健部門隨即采取一系列措施，加大宣傳力度，改變服務(wù)理念和服務(wù)模式，實行優(yōu)惠政策，但效果一直很不理想。2007年婚檢率僅0.61%，到2008年婚檢率也只有1.82%。2008年婚檢率1.06%。

一、婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性

我們發(fā)放“婚前醫(yī)學(xué)檢查調(diào)查問卷”100張，收回100張，認(rèn)為婚前醫(yī)學(xué)檢查很有必要的占64%；認(rèn)為婚前醫(yī)學(xué)檢查有好處的83%，認(rèn)為婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)該全部實行免費(fèi)的占69%，認(rèn)為應(yīng)該自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的占63%，不愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的原因：認(rèn)為太麻煩的占40%、認(rèn)為自己身體很健康的沒有必要的占34%。這個問卷調(diào)查說明了多數(shù)人還是覺得婚前醫(yī)學(xué)檢查有好處。

1、有利于后代。婚前檢查時一次性優(yōu)生監(jiān)督，通過婚前檢查進(jìn)行家族調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)遺傳病或遺傳缺陷方面的問題，進(jìn)而根據(jù)遺傳學(xué)原理給予分析和指導(dǎo)，或忠告其不要結(jié)婚，或雖可以結(jié)婚但不宜生育，或雖可生育還應(yīng)注意些什么問題。

2、有利于男女青年健康。通過婚前檢查可以發(fā)現(xiàn)一些不宜結(jié)婚的疾病（如患有急性傳染病、結(jié)核病、精神病、血液病、性病，嚴(yán)重的心肝肺腎疾病等），要在治愈后才可以結(jié)婚。這對于男女雙方及其后代的健康都是十分有益的。

三、取消強(qiáng)制婚檢后帶來了什么后果的思考

（一）取消強(qiáng)制婚檢后所帶來的后果及負(fù)面影響從上述情況不難看出，我縣的婚前保健工作在強(qiáng)制集中婚檢的幾年里，婚檢率高達(dá)85%以上。國務(wù)院出臺《婚姻登記條例》，取消強(qiáng)制婚檢時考慮國際

社會的因素，尊重人權(quán)需要，但由于我國國民素質(zhì)尚未達(dá)到自覺婚檢的十七，社會保障體系還不夠健全，老百姓更多看重的是個人隱私的保護(hù)、經(jīng)濟(jì)利益、節(jié)省時間等因素，沒有將婚前保健與后代素質(zhì)、婚姻、家庭幸福以及社會責(zé)任聯(lián)系起來，取消強(qiáng)制婚檢后，帶來的后果是婚檢率急劇下降，隨之也帶來了一系列的負(fù)面影響。

（二）出生人口缺陷發(fā)生率呈上升趨勢我縣出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院出生的圍產(chǎn)兒為基數(shù)：2007年出生時缺陷為3.25‰，2008年為

13.50‰,2009年為17.84‰，按兩所監(jiān)測醫(yī)院出生3000人計算，不能拿看出，這將給家庭、社會和政府帶來很大精神上、物質(zhì)上的負(fù)擔(dān)，出生缺陷發(fā)生率的上升，已經(jīng)印發(fā)了一系列的社會問題。

（三）遺傳性疾病的延續(xù)得不到阻斷遺傳性疾病尤其是隱性遺傳病及某些常染色體顯性遺傳病，如軟骨發(fā)育不全、缺指、并指癥、血友病等，因為這些遺傳病可以通過詢問病史，家譜分析及相關(guān)檢查篩查、推算后代再發(fā)風(fēng)險等進(jìn)行婚育指導(dǎo)。

（四）肝炎、淋病、尖銳濕疣等性病、傳染性疾病得不到控制知識指在婚檢時被發(fā)現(xiàn)的性病、傳染病，還有更多的性病、傳染病患者因為害怕被查出有病，或者出于個人隱私保護(hù)，或者有意隱瞞、欺騙對方等而逃避婚檢，而沒有被發(fā)現(xiàn)。可見這類人群將給社會帶來多少負(fù)擔(dān)，給家庭帶來多大痛苦。

（五）胎傳梅毒、淋球菌性眼炎、艾滋病嬰兒等嚴(yán)重危害兒童健康的疾病得不到組織，這些疾病直接關(guān)系到兒童健康，影響出生人口素質(zhì)。

（六）優(yōu)生優(yōu)育知識、新婚避孕知識、生殖健康知識得不到普及，非

意愿性妊娠、人工流產(chǎn)率增高，嚴(yán)重?fù)p害了婦女的身心健康，給孕育健康聰明的后代埋下隱患。

三、做好婚前醫(yī)學(xué)檢查的幾點建議

（一）由于取消強(qiáng)制婚檢后出生人口缺陷率上升，性病、傳染病得不到有效控制，離婚率上升、家庭不穩(wěn)定等一系列不和諧因素給國家、社會、家庭帶來了諸多負(fù)面影響。婚檢工作已經(jīng)成為一項社會性問題，新的形勢下婚檢工作該何去何從，已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點。醫(yī)學(xué)專家、人口專家、社會學(xué)專家、媒體都給予積極關(guān)注，強(qiáng)烈呼吁要恢復(fù)婚檢。在諸多因素的影響下，依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》，實行了政府買單，免費(fèi)婚檢。沒有衛(wèi)生部門的婚檢合格證明，民政部門不予婚姻登記，其效果已經(jīng)凸顯，婚檢率有了大幅度提升。我市有些縣實行了政府埋單，免費(fèi)婚檢服務(wù)。由政府統(tǒng)一下文，把免費(fèi)婚檢工作列入政府實事工程、民心工程。以創(chuàng)新的思維方式、人性化的服務(wù)舉措，引導(dǎo)結(jié)婚人員提高對婚前保健重要性、必要性的認(rèn)識，自覺參加婚前保健，逐步形成“政府積極倡導(dǎo)，部門密切協(xié)作，群眾自覺參與”的婚前保健服務(wù)格局。做好婚前保健，實行免費(fèi)婚檢工作有利于提高出生人口素質(zhì)，有利于促進(jìn)民族健康，有利于家庭和睦和社會穩(wěn)定，是一件功在當(dāng)代、利在千秋，利國利民的大好事，也是政府為民辦實事的最好體現(xiàn)。

（二）如何做好免費(fèi)婚檢工作，因為做好免費(fèi)婚檢工作意義重大，有條件也有能力做好免費(fèi)婚檢工作，關(guān)鍵是政府是否高度重視這項工作，衛(wèi)生、民政、計生等有關(guān)部門是否能嚴(yán)格按照政府要求認(rèn)真組織，認(rèn)真實施。充分認(rèn)識婚前保健服務(wù)工作的重要性。要做好免費(fèi)婚檢工作。

（三）縣委、縣政府要給予高度重視，給予政策上的支持，借鑒成都、龍泉區(qū)等地區(qū)的成功做法，政府埋單，統(tǒng)一行文，制定實施方案，成立組織，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將婚前保健服務(wù)納入政府公共服務(wù)內(nèi)容，加大對衛(wèi)生、民政、計生、財政等相關(guān)部門考核力度，把免費(fèi)婚檢工作作為部門重點工作之一，實行目標(biāo)管理責(zé)任制。實行部門一把手責(zé)任制。

（四）采取衛(wèi)生主管、民政、計生等部門協(xié)作的方法，實行婚檢、婚姻登記、計生宣傳一條龍一站式服務(wù)。衛(wèi)生部門組織專業(yè)各干隊伍，嚴(yán)格把好婚前保健服務(wù)質(zhì)量關(guān)，民政部門要結(jié)合婚姻登記工作，配合做好宣傳工作，鼓勵和倡導(dǎo)結(jié)婚男女自覺參與婚前保健。

（五）司法、教育、新聞、宣傳等相關(guān)部門要加大宣傳力度，積極宣傳免費(fèi)婚檢政策，宣傳婚檢的重要性，不斷提高群眾自覺、主動參與婚檢的意識。

（六）財政部門積極給予經(jīng)費(fèi)支持，加大公共財政的支持力度。

（七）人大、政協(xié)、婦聯(lián)等相關(guān)部門要加強(qiáng)督導(dǎo)，做好監(jiān)督工作，只有這樣，我縣的婚檢工作才能落到實處，婚檢率才能恢復(fù)到強(qiáng)制婚檢前，才能使群眾真正得到實惠，才能進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì)，才能有效的保障群眾健康。

（八）提高服務(wù)質(zhì)量，婦幼保健院應(yīng)在保證婚姻質(zhì)量的前提下，千方百計的搞好婚檢窗口一條龍服務(wù)，為群眾提供簡便、快速的服務(wù)，提

高工作人員的業(yè)務(wù)水平，規(guī)范各項婚前保健工作，切實把婚前檢查工作落到實處。

四、把免費(fèi)婚檢納入民生工程的可行性分析

（一）、《中華人民共和**嬰保健法》第二章“婚前保健”的第十二條明確規(guī)定“男女雙方在結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明”，新《婚姻登記條例》雖然規(guī)定婚前醫(yī)學(xué)檢查由強(qiáng)制改為自愿原則，但是《母嬰保健法》是由全國人大委員會通過的，屬于法律，而新《婚姻登記條例》是由國務(wù)院頒布的，屬于行政法規(guī)。目前為止，《母嬰保健法》沒有被廢止或修改，按照我國法制統(tǒng)一原則，行政法規(guī)必須服從于法律，不得與法律相抵觸的原則，所以婚檢時必須的，婚姻登記機(jī)關(guān)必須查驗婚檢合格證明。

（二）、實行婚前醫(yī)學(xué)檢查是保障結(jié)婚雙方身體健康、提高出生人口素質(zhì)、降低出生缺陷、阻斷疾病傳播的重要措施，對保障婚姻質(zhì)量。實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育、促進(jìn)社會穩(wěn)定和健康發(fā)展具有重要意義。

（三）婚檢不單純是個人消費(fèi)，他是一項公共衛(wèi)生事業(yè)，要用解決公共衛(wèi)生事業(yè)的方式來解決婚檢問題。提高未來人口素質(zhì)是政府的一項職責(zé)，政府應(yīng)努力創(chuàng)造條件將婚檢納入公共衛(wèi)生服務(wù)，采取財政補(bǔ)貼的方式實行免費(fèi)婚檢。

（四）按照以人為本的科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的要求，按照公共財政的理念，財政支出的重點應(yīng)該更多的關(guān)注與民眾切身利益密切相關(guān)的難點，熱點問題，應(yīng)把有限的財力，集中投向公共衛(wèi)生事業(yè)、教育、社會保障等公共產(chǎn)品上，用在消除各種不和諧現(xiàn)象上，讓民眾進(jìn)

一步享有經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步帶來的福祉。

第五篇：婚前醫(yī)學(xué)檢查（模版）

婚前醫(yī)學(xué)檢查

婚前保健的意義

★有利于男女青年的健康，及時發(fā)現(xiàn)健康隱患，特別是不宜或暫時不宜結(jié)婚或生育的疾病，可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療

★有利于婚后生活幸福與美滿，及時發(fā)現(xiàn)生殖器官的疾病與缺陷，可以得到及時治療與科學(xué)處理

★有利于后代健康，可以從醫(yī)生那里得到優(yōu)生優(yōu)育的忠告與指導(dǎo) ★可以得到計劃生育的科學(xué)指導(dǎo)，有利于婚后計劃生育措施的落實

婚前保健的服務(wù)內(nèi)容:《母嬰保健法》

1、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

2、婚前衛(wèi)生咨詢

3、婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)基本內(nèi)容

生育保健指導(dǎo) 受孕原理 計劃受孕前的準(zhǔn)備 計劃受孕方法

新婚節(jié)育指導(dǎo) 新婚避孕方法選擇 避孕原理和常用避孕方法 避孕失敗的補(bǔ)救措施

性保健指導(dǎo) 性生理、性心理、性倫理 性保健指導(dǎo) 性健康教育

Ⅰ 生育保健指導(dǎo)

⒈ 受孕的必備條件 卵巢排出 正常卵子 精液中含有正常活 動的精子卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇 并結(jié)合成為孕卵 輸入子宮內(nèi)膜 子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床....一個條件不 正常將導(dǎo)致 不孕癥！⒉ 女性受孕的必備條件

① 下丘腦—垂腦—卵巢軸的功能正常

② 陰道口—陰道—宮頸—宮腔—輸卵管全部暢通 ③輸卵管功能良好

④子宮內(nèi)膜有充分的、同步的分泌期改變，受精卵能在宮膜著床 ⒊ 計劃受孕的準(zhǔn)備工作

孕時受機(jī) 受孕年齡：最佳生育年齡：女性為25~29歲；男性為25~35歲。女性懷孕最好不宜超過35歲，卵子易老化，胎兒易受到致畸因素的影響，先天愚型胎兒的出生率也較高 受孕季節(jié)室內(nèi)、外空氣污染對孕早期胚胎致畸顯著相關(guān)；孕早期 若處于室內(nèi)外污染較重的冬季，相對易發(fā)生缺陷兒；醫(yī)學(xué)角度看7-9月受孕，到第2年4-6月分娩最合適；對孕婦和胎兒發(fā)育十分有利。

受孕日期 受孕日期應(yīng)選擇在男女雙方身體最佳的狀態(tài)，如受孕日期處于疲勞或疾病等情況，對母胎雙方健康不利。夫妻中任何一方患有嚴(yán)重疾病，精神遭受重大刺激，長期吸煙、飲酒者，待去除上述因素2-3個月之后才能受孕。

健康條件的準(zhǔn)備 男女雙方均體質(zhì)健壯、精神飽滿加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，注意身心健康避免不良因素干擾盡量避免外界不良環(huán)境因素的刺激如：煙酒、生物性危險因素；職業(yè)危險因素、社會心理因素等 精神與物質(zhì)的準(zhǔn)備良好的身心健康狀態(tài) 融洽的夫妻關(guān)系和諧的兩性關(guān)系安全舒適的周圍環(huán)境寬松穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)條件 ⒋ 計劃受孕方法

自然計劃生育法：根據(jù)婦女生殖系統(tǒng)正常的周期性生理變化，采用日程推算，基礎(chǔ)體溫測量，宮頸粘夜觀察等方法，自我掌握排卵規(guī)律鑒別“易孕階段”和“不易受孕階段”，通過擇日性交，從而達(dá)到計劃受孕或計劃避孕的目的。Ⅱ 新婚避孕節(jié)育指導(dǎo)

1.新婚適宜選擇的避孕方法：⑴避孕套 正確使用，效果可靠 ⑵短期口服避孕藥劑量小、代謝快；停藥后2-3次月經(jīng)后即可懷孕⑶探親避孕藥婚前未服短效藥，蜜月期可用；結(jié)婚當(dāng)日即可使用⑷避孕栓/避孕藥膜 經(jīng)過一段性生活后，陰道已擴(kuò)張后可用。

2.新婚不宜選擇的避孕方法①安全期避孕 新婚期正常排卵規(guī)律易打亂，發(fā)生額外排卵，安全期不安全②女：長效避孕藥(針)男：棉酚類停藥后生育力恢復(fù)緩慢，需停藥后半年方可懷孕 ③新婚夫妻以采用男用避孕套、女服用短效口服避孕藥進(jìn)行避孕為佳

Ⅲ 性保健指導(dǎo)

1、新婚期性保健指導(dǎo)新婚夫婦順利，渡過首次性生活 第一次性生活順利與否直接關(guān)系到將來的性生活是否和諧首次不順利 可造成女方對性生活的厭惡和懼怕，甚至導(dǎo)致心理上的性功能障礙。男方要科學(xué)地認(rèn)識處女膜的問題注意預(yù)防新婚尿道綜合癥(蜜月膀胱炎)

2、建立和諧的性生活性生活的和諧是夫妻之間感情融洽、家庭和諧的重要保證。重點注意以下幾方面：愛情基礎(chǔ)的鞏固和發(fā)展性生活良好氛圍的創(chuàng)造必要的健康條件和精神狀態(tài)性知識的掌握和性技巧的運(yùn)用

2、性衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成忽視性生活衛(wèi)生有可能引起一些疾病，不但會影響性功能的發(fā)揮，甚至造成生育上的問題，應(yīng)做到： 經(jīng)常保持外陰部的清潔衛(wèi)生嚴(yán)格遵守女性各期對性生活的禁忌恰當(dāng)掌握好性生活的頻度(第二天不疲勞)盡量選擇合適的性交時機(jī)（入睡前為最佳）.3、性健康教育內(nèi)容有系統(tǒng)的了解和認(rèn)識人體生殖系統(tǒng)的組胚、解剖和生理普及優(yōu)生優(yōu)育和避孕知識，防治性傳播疾病的知識樹立正確的性觀念，具有正確的性價值觀 性心理成熟與健康教育認(rèn)識婚前性行為的危害性道德規(guī)范的教育 婚前衛(wèi)生咨詢

★婚前衛(wèi)生咨詢的對象：主要限定為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女和新婚夫婦 ★婚前衛(wèi)生咨詢的內(nèi)容：涵蓋所有涉及婚配及生育的有關(guān)問題（疾病、優(yōu)生、計劃生育、性問題等）

婚前衛(wèi)生咨詢的重點對象：⑴夫妻雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天畸形者 ⑵曾生育過遺傳病患兒或不明原因智力低下、先天畸形兒的⑶曾有過不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況⑷35歲以上結(jié)婚的婦女⑸長期接觸不良環(huán)境因素的青年男女 ⑹常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常者

注 ： 婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)學(xué)建議中涉及到“建議不宜結(jié)婚”、“建議不宜生育”及“建議暫緩結(jié)婚”的對象也應(yīng)作為重點咨詢對象 醫(yī) 學(xué) 意 見：

1.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情況

2.未發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病，或異常情況已接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢者建議不宜結(jié)婚①直系血親或三代以內(nèi)的旁系血親之間禁止通婚②一方或雙方均患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力；③重型精神病在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的 建議暫緩結(jié)婚：⑴指定傳染病在傳染期內(nèi)、精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病或其他⑵精神病患者發(fā)作期間或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病；⑶可矯治的生殖器官畸形，應(yīng)先作矯治術(shù)然后結(jié)婚。⑷對于可能會終生傳染的不再發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者⑸應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其它醫(yī)學(xué)措施的意見。⑹若受檢者堅持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的醫(yī)院，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿”

可以結(jié)婚，但不宜生育：①男女任何一方患有嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病，無產(chǎn)前診斷條件者。②男女雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病。③X連鎖顯性遺傳病女性患者，所患疾病不能做產(chǎn)前診斷者。④男女任何一方患有嚴(yán)重的多基因遺傳病，并為高發(fā)家系患者⑤同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者⑥不屬于上述范圍的罕見嚴(yán)重遺傳病，凡能致死或造成生活不能自理⑦且子女接發(fā)病，又不能治療者，提供專家會診決定。可以結(jié)婚，可以生育，但需控制后代性別：①嚴(yán)重的X連鎖隱形遺傳病女性攜帶者與正常男性婚配，應(yīng)作產(chǎn)前診斷。② 判定胎兒性別，保留女胎，選擇流產(chǎn)男胎。③X連鎖顯性遺傳病男性患者與正常女性結(jié)婚后，保留男胎，選擇流產(chǎn)女胎。

勸阻婚育：①危害生命的臟器嚴(yán)重代償功能不全者。②影響性功能的嚴(yán)重生殖器官缺陷。③婚姻生育足以使婚配雙方易患病癥加重惡化者。以上三種情況最好不要婚育。婚檢的基本項目

基本體格檢查：內(nèi)科、外科、五官科、內(nèi)外生殖器官的發(fā)育情況 基本輔助檢查：胸部透視（懷孕可避免）、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HIV初篩、梅毒檢測、女性陰道分泌物、婚檢特殊項目心電圖、胸片、B超、乳房紅外線檢查、肝腎功能組合、血脂組合淋菌篩查、支原體檢測、衣原體檢測、ABO血型、ＲＨ血型、乙肝二對半、乙肝三對半（含甲、丙肝）、精液分析、染色體檢查智力篩查。

孕前保健項目檢查結(jié)束后，婚檢機(jī)構(gòu)應(yīng)向受檢人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》并進(jìn)行科學(xué)婚育指導(dǎo)。

優(yōu)生優(yōu)育四項檢查：即指孕前四病毒檢測（TORCH）★弓形體（TO）靜脈血 ★風(fēng)疹病毒（RV）靜脈血 ★巨細(xì)胞病毒（CMV）靜脈血 ★單純皰疹病毒（HSV）靜脈血 注 最好在孕前三個月時檢測，檢測時需空腹采血 TORCH綜合征的危害（1）★弓形體病－－－危害 妊娠期婦女感染弓形體會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死 亡、嬰兒腦積水、神經(jīng)發(fā)育障礙等。小動物身上多攜帶弓形 體。提醒家里養(yǎng)寵物的孕婦注意。★風(fēng)疹病毒感染－－－危害

成人及兒童感染風(fēng)疹毒會引起皮疹，淋巴結(jié)腫大的癥狀。妊娠期婦女感染風(fēng)疹病會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾 腫大、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等。

先天風(fēng)疹綜合征（CRS），典型三聯(lián)征：白內(nèi)障 耳聾 先天性心臟病

TORCH綜合征的危害（2）★巨細(xì)胞病毒－－－危害

成人感染后巨細(xì)胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕婦感染后會造成胎兒受損，最終導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。新生兒感染會造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。★單純皰疹病毒－－－危害

能引起多種感染，如黏膜皮膚表面感染、生殖器和肛門感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及偶見的內(nèi)臟感染。孕婦感染HSV可使胎兒產(chǎn)生先天性感染，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，幸存者常有后遺癥。

女性生殖器HSV感染與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切。HSV分為HSV-1和HSV-2兩種血清型。常見的為HSV-1,主要引起皮膚.黏膜感染，HSV-2主要引起生殖器感染和新生兒感染，并與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢查率下降的原因

★對《條例》的理解存在誤區(qū)，新《條例》不再強(qiáng)制規(guī)定婚前檢查，準(zhǔn)備結(jié)婚的青年人就誤認(rèn)為是取消了婚前醫(yī)學(xué)檢查。★思想上不重視，有的人自我感覺身體健康，認(rèn)為婚前醫(yī)學(xué)檢查“沒必要”；有的人覺得雙方都要騰出時間去醫(yī)院檢查并等待化驗結(jié)果，嫌手續(xù)麻煩而不去婚前醫(yī)學(xué)檢查。

★對婚前醫(yī)學(xué)檢查存在心理障礙，有的人已知自己有病或怕查出有病影響結(jié)婚，而不去婚前醫(yī)學(xué)檢查；有的為回避婚前檢查的尷尬局面；也有的認(rèn)為婚前醫(yī)學(xué)檢查在一定程度上侵犯了自己的隱私權(quán)，所以，從心底里排斥婚前醫(yī)學(xué)檢查。