第一篇：現(xiàn)場筆錄(醫(yī)療機構(gòu))

衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書

編號：

現(xiàn) 場 筆 錄

當(dāng)事人： 檢查機關(guān)：岳西縣衛(wèi)生局

檢查時間： 年 月 日 時 分至 時 分 檢查地點：

衛(wèi)生監(jiān)督員示證檢查，執(zhí)法證件號碼： H112100、H112100。檢查記錄：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè)情況：（是、否）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，（是、否）在核定的執(zhí)業(yè)地點按照核定的診療科目執(zhí)業(yè)，（是、否）使用未經(jīng)注冊的醫(yī)護人員，（是、否）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，醫(yī)療文書使用（是、否）規(guī)范；

二、傳染病疫情報告：（有、無）疫情報告管理部門、人員，（是、否）建立傳染病疫情報告、登記、培訓(xùn)、自查、獎懲等制度，疫情網(wǎng)絡(luò)直報單位網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（是、否）通暢，（有、無）疫情報告工作自查記錄，（是、否）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，（有、無）疫情報告登記本，（有、無）傳染病報告卡，（是、否）按要求保存?zhèn)魅静蟾婵ǎ?/p>

三、傳染病防控措施：（是、否）執(zhí)行預(yù)檢分診制度，（是、否）專設(shè)發(fā)熱（H7N9）門診、（有 無）消毒、洗手設(shè)施，消毒（是、否）有記錄，二級以上綜合醫(yī)院（是、否）設(shè)立感染性疾病科，（有、無）醫(yī)院感染管理部門、人員，（有、無）醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測記錄，（有、無）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測記錄，（有、無）傳染病病例處置工作制度，（是、否）對消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記。

四、醫(yī)療廢物處置：（是、否）建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，（是、否）設(shè)置監(jiān)控部門或人員，（是、否）建立醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存、交接登記等制度，（有、無）相關(guān)人員培訓(xùn)記錄，（有、無）醫(yī)療廢物登記記錄，（是、否）按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物，（是、否）按要求對醫(yī)療廢物進行運輸，醫(yī)療廢物暫存（是、否）符合要求，醫(yī)療廢物集中處置（是、否）符合規(guī)定，自行處置（是、否）符合規(guī)范要求。

五、臨床用血管理：（有、無）非法采供血行為。（是、否）開展輸血治療業(yè)務(wù)，輸血文書（是、否）齊全、規(guī)范。

當(dāng)事人簽名：

衛(wèi)生監(jiān)督員簽名

年 月 日

****年**月**日

中華人民共和國衛(wèi)生部制定

第二篇：現(xiàn)場檢查筆錄范本

XX工商行政管理局 現(xiàn) 場 筆 錄

時間：2012年1月5日9時30分至2012年1月5 日9時55分 地點：XXXX路XX號

檢查人員： XXX 執(zhí)法證件號碼： XXXXXXX

檢查人員： XXX 執(zhí)法證件號碼： XXXXXXX

當(dāng)事人：

（個人）姓名：XXX

身份證（其他有效證件）號碼： XXXXX

（單位）名稱：

住所（住址）：

郵政編碼：

聯(lián)系電話：

見證人：

身份證（其他有效證件）號碼：

單位或者住址：

郵政編碼：

聯(lián)系電話：

通知當(dāng)事人到場情況：已通知當(dāng)事人到場。

出示執(zhí)法身份證件情況：已向當(dāng)事人出示執(zhí)法證件。

告知情況：已告知當(dāng)事人有申請回避的權(quán)利和如是回答詢問、提供證據(jù)、不得阻擾的義務(wù)。

如實施行政強制措施，當(dāng)場告知當(dāng)事人采取行政強制措施的理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利、救濟途徑情況：已

當(dāng)場告知當(dāng)事人采取行政強制措施的理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有陳述權(quán)、申辯權(quán)、有權(quán)依法要求賠償及申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。

當(dāng)事人的陳述和申辯：無

（續(xù)頁）

檢查情況：１、當(dāng)事人經(jīng)營場所位于XXXX鄉(xiāng)XX路XX號，經(jīng)營房屋X間，大約XX平方米。門口有“XXX超市”招牌一個。

2、現(xiàn)場有當(dāng)事人XXX，消費者X名，正在選購商品。

3、屋內(nèi)有貨架X組，貨架上擺放有XX、XX、XX等商品。當(dāng)事人承認(rèn)以上貨品用于銷售。

4、經(jīng)營場所內(nèi)未懸掛營業(yè)執(zhí)照，檢查人員要求當(dāng)事人提供營業(yè)執(zhí)照和相關(guān)許可證，當(dāng)事人不能提供。

5、執(zhí)法人員對現(xiàn)場進行了拍照。

6、執(zhí)法人員依法對當(dāng)事人正在銷售的食品予以扣押，制

作并當(dāng)場交付了實施行政強制措施通知書（XX工商強措字〔2012〕1號）和清單（第1號）。

以下空白

第三篇：現(xiàn)場(檢查)筆錄

現(xiàn)場（檢查）筆錄

共頁 第頁

被調(diào)（檢）查人姓名：年齡：職業(yè)：

住址：

調(diào)（檢）查單位名稱：

地址：

被詢問人姓名：性別：年齡：

調(diào)（檢）查時間：年月日時

調(diào)（檢）查地點：

調(diào)（檢）查人員姓名：執(zhí)法證件名稱：

記錄人：執(zhí)法證件名稱：

檢查內(nèi)容：

調(diào)（檢）查記錄 ：

被調(diào)（檢）查人簽名或蓋章：

被調(diào)查人拒簽事由：

調(diào)（檢）查人簽名或蓋章：

見證人簽名或蓋章并注明其身份。

職務(wù)：分至?xí)r分執(zhí)法證件號：執(zhí)法證件號：年（可續(xù)頁）

月日

說明：現(xiàn)場檢查和制作現(xiàn)場檢查筆錄的要求：現(xiàn)場檢查筆錄的正文部分，除按照常規(guī)的要求制作外，對下列關(guān)系量罰的事項應(yīng)當(dāng)做到：（1）對當(dāng)事人的資格、身份（如是否有法定的許可證、營業(yè)執(zhí)照）要進行記錄。（2）對正在現(xiàn)場進行作業(yè)的人數(shù)或者涉及的人員（如使用的未成年人），要進行清點，并詢問、記錄有關(guān)情況。(3)對違法的規(guī)模（如制假的設(shè)備數(shù)量）進行記錄并拍照。（4）對違法涉及的證據(jù)（違法使用或者制作的光盤、書刊、信件、假煙、假酒等），要清點數(shù)量，記明名稱、規(guī)格、包裝、標(biāo)識、質(zhì)量、數(shù)量、形狀、顏色、質(zhì)地等，并拍照。（5）對執(zhí)法人員制止后的情況（是否不聽、是否仍在轉(zhuǎn)移物品、是否對抗以及其他異常表現(xiàn)等）要加以記錄。(6)依法采取的查封、扣押情況，也要記錄。（7）涉嫌違法物品或者書刊要詢問來源并記錄。

思考：

1.現(xiàn)場檢查筆錄中是否記錄采取的行政強制措施？程序是否合法，如何理解？

行政強制措施以“暫扣”為例，當(dāng)場扣留用于違法活動的財物或取樣作物證的，應(yīng)列明物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、狀況，同時，還應(yīng)填寫扣留財物通知書或抽樣取證記錄送達(dá)當(dāng)事人。指明要對實施的強制措施進行記錄。采取扣留（封存）措施應(yīng)當(dāng)注明經(jīng)本局局長批準(zhǔn)，填寫“行政處罰有關(guān)事項審批表”，在局領(lǐng)導(dǎo)簽署批準(zhǔn)意見后，才能實施。指明書面審批后，才能實施。

2.如何做好現(xiàn)場檢查？如何解決現(xiàn)場檢查時間性強、客觀性強、干預(yù)性強的特性？ 執(zhí)法實踐證明，遵循現(xiàn)場檢查的基本要求，有效地組織實施現(xiàn)場檢查，可以達(dá)到預(yù)期的效果。相反，失敗的現(xiàn)場檢查，可能導(dǎo)致執(zhí)法機關(guān)承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

一、依法實施現(xiàn)場檢查工作現(xiàn)場檢查必須依照法律法規(guī)授權(quán)和法定程序進行，必須有一定的事實依據(jù)和相關(guān)授權(quán)的法律依據(jù)，并經(jīng)辦案單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。如檢查時，執(zhí)法人員應(yīng)有２人以上，出示證件，表明身份，向當(dāng)事人交待其權(quán)利義務(wù)，制作的筆錄、依法提取的證據(jù)須經(jīng)當(dāng)事人確認(rèn)簽名，扣留財物應(yīng)出具通知書及清單，注意文明執(zhí)法等等。只有依法檢查，才能確保檢查工作及提取的證據(jù)合法、有效。

注意兩個事項：

一做好現(xiàn)場檢查的組織實施工作

１．精密策劃。實施檢查之前，辦案單位應(yīng)盡量收集情況，做好案情分析。根據(jù)具體案件的難易程度，預(yù)測、設(shè)定工作方案，明確現(xiàn)場指揮員，出發(fā)前，要讓參加檢查的人員熟悉案情，明確本次檢查的預(yù)期目標(biāo)，以及每一位參檢人員進入現(xiàn)場后的具體位置、任務(wù)。對于何時，哪條道路，哪道門進入現(xiàn)場，誰做檢查筆錄，誰控制重要現(xiàn)場、財物，誰負(fù)責(zé)對當(dāng)事人進行教育談話等等，均應(yīng)作精心安排。同時，要有幾套方案對付可能出現(xiàn)的問題。對規(guī)模大、情況復(fù)雜的現(xiàn)場或夜間行動，應(yīng)盡量請公安機關(guān)派警力協(xié)助。實踐證明，只有事前搞好策劃，才能臨陣不亂，取得預(yù)期效果。

２．配合協(xié)作。執(zhí)法人員按預(yù)定方案進入現(xiàn)場后，要做到既分工又協(xié)作，同心協(xié)力地在現(xiàn)場指揮員的組織下，圍繞總目標(biāo)，集中精力，抓緊時間，首先控制現(xiàn)場的人、財、物不走失，然后分頭定位檢查取證。現(xiàn)場情況千變?nèi)f化，指揮人員要使自己處于核心機動位置，充分掌握現(xiàn)場情況，靈活調(diào)動人員，控制工作進度，盡力以速戰(zhàn)速結(jié)的方式達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

３．重點抓證據(jù)。由于現(xiàn)場檢查中所取得的證據(jù)可靠程度高，因此執(zhí)法人員在檢查中要重點抓好證據(jù)收集。檢查時，要通過詢問、查看、清理，細(xì)心收集和控制住現(xiàn)場證據(jù)，并須不斷地運用已發(fā)現(xiàn)的證據(jù)，再發(fā)掘新證據(jù)及涉案財物。與此同時，必須制作好現(xiàn)場檢查筆錄，以固定現(xiàn)場違法事實。此外，還應(yīng)當(dāng)做好對涉案財物的登記保存或封存扣留，以避免危害后果的延續(xù)。總之，現(xiàn)場檢查是收集證據(jù)的重要措施，辦案人員必須抓住這一機會把該取的證據(jù)盡量取到手，為辦案工作的一一步開展打好基礎(chǔ)。

二做好對當(dāng)事人的思想教育工作，防止意外事故

1．執(zhí)法人員一旦進入檢查現(xiàn)場接觸當(dāng)事人，就應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)，耐心地做好工作，盡量消除當(dāng)事人的抵觸情緒，尤其要避免其別有用心地煽動不明真像的人圍攻檢查人員。要針對現(xiàn)場事實，依據(jù)國家法律法規(guī)，指出其違法行為的危害性及所要承擔(dān)的法律責(zé)任，進而指明前途，促其知錯改過，配合檢查，提供情況和證據(jù)。

2．對執(zhí)法人員制作的現(xiàn)場檢查筆錄以及收集的證據(jù)，要求當(dāng)事人必須確認(rèn)簽名。對檢查時間長，又有條件的現(xiàn)場，可以抓緊時間對當(dāng)事人或其他現(xiàn)場人員作詢問筆錄，以固定其陳述的事實。

第四篇：工商現(xiàn)場筆錄樣本(通用)

市工商行政管理局分局

現(xiàn)場筆錄

時間：年月日時分至年月日時分

地點：

檢查人員：

當(dāng)事人：

（個人）姓名：

身份證（其他有效證件）號碼：

（單位）名稱：

住所（住址）：

郵政編碼：聯(lián)系電話：

見證人：

身份證（其他有效證件）號碼：

單位或者住址：

郵政編碼：聯(lián)系電話：

告知情況： 已向當(dāng)事人出示執(zhí)法證件，并告知當(dāng)事人有申請回避的權(quán)利和如實回答詢問、提供證據(jù)、不得阻撓的義務(wù)。檢查情況：年月日，我局共名執(zhí)法人員身穿制服到市進行檢查。執(zhí)法人員向當(dāng)事人闡明了檢查事項，依據(jù)職權(quán)對上址經(jīng)營場所實施檢查，檢查情況如下：現(xiàn)場

由該店的配合我執(zhí)法人員進行檢查。當(dāng)事人（簽名或者蓋章）：年月日 見證人（簽名或者蓋章）：年月日 檢查人員（簽名或者蓋章）：年月日

年月日

第五篇：現(xiàn)場檢查筆錄范本

工商行政管理局現(xiàn)場筆錄

時間：2012年1月5日9時30分至2012年1月5 日9時55分 地點：XXXX路XX號

檢查人員：XXX執(zhí)法證件號碼： XXXXXXX

檢查人員：XXX執(zhí)法證件號碼： XXXXXXX

當(dāng)事人：

（個人）姓名：XXX

身份證（其他有效證件）號碼：XXXXX

（單位）名稱：

住所（住址）：

郵政編碼：聯(lián)系電話：

見證人：

身份證（其他有效證件）號碼：

單位或者住址：

郵政編碼：聯(lián)系電話： 通知當(dāng)事人到場情況：已通知當(dāng)事人到場。出示執(zhí)法身份證件情況：已向當(dāng)事人出示執(zhí)法證件。告知情況：已告知當(dāng)事人有申請回避的權(quán)利和如是回答詢問、提供證據(jù)、不得阻擾的義務(wù)。

如實施行政強制措施，當(dāng)場告知當(dāng)事人采取行政強制措施的理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利、救濟途徑情況：已當(dāng)場告知當(dāng)事人采取行政強制措施的理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有陳述權(quán)、申辯權(quán)、有權(quán)依法要求賠償及申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。

當(dāng)事人的陳述和申辯：無

（續(xù)頁）

檢查情況：１、當(dāng)事人經(jīng)營場所位于XXXX鄉(xiāng)XX路XX號，經(jīng)營房屋X間，大約XX平方米。門口有“XXX超市”招牌一個。

2、現(xiàn)場有當(dāng)事人XXX，消費者X名，正在選購商品。

3、屋內(nèi)有貨架X組，貨架上擺放有XX、XX、XX等商品。當(dāng)事人承認(rèn)以上貨品用于銷售。

4、經(jīng)營場所內(nèi)未懸掛營業(yè)執(zhí)照，檢查人員要求當(dāng)事人提供營業(yè)執(zhí)照和相關(guān)許可證，當(dāng)事人不能提供。

5、執(zhí)法人員對現(xiàn)場進行了拍照。

6、執(zhí)法人員依法對當(dāng)事人正在銷售的食品予以扣押，制 作并當(dāng)場交付了實施行政強制措施通知書（XX工商強措字?2012?1號）和清單（第1號）。以下空白