第一篇：口腔門診消毒隔離制度

口腔門診消毒管理制度

1、為規范我院口腔診療器械消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，預防和控制因口腔診療器械消毒問題導致的醫源性感染，根據 WS/T367《 醫療機構消毒技術規范》、WS/506-2016《口腔器械消毒滅菌技術操作規范》特制定本制度。

2、各門診從事口腔診療服務和口腔診療器械消毒工作的醫務人員，應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守消毒滅菌程序，落實消毒滅菌措施。

3.器械消毒處理區應與口腔診療服務的范圍和工作量相匹配，布局符合醫院感染預防與控制的要求。口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應當分開

4、設備、設施

（1）應根據口腔診療服務的實際情況合理配置設備、設施，并應符合國家相關標準或規定。

（2）應配有污物回收器具、手工清洗池、工作臺、超聲清洗器及滅菌設備。（3）宜配備機械清洗消毒設備、牙科手機專用自動注油養護機、醫用熱封機、干燥設備等。

5、區域內分為回收清洗區、保養包裝及滅菌區、物品存放區，回收清洗區與保 養包裝及滅菌區間應有物理屏障。

1）回收清洗區承擔器械回收、分類、清洗、干燥工作。

2）保養包裝及滅菌區承擔器械保養、檢查、包裝、消毒和（或）滅菌工作。3）物品存放區存放消毒、滅菌后物品，以及去除外包裝的一次性衛生用品等。

6、工作流程設計應由污到潔，裝飾材料應耐水、易清潔，并按照所配設備預留 水、電、氣等管線。

7、耗材

（1）清潔劑：應符合國家相關標準或規定。根據器械的材質、污染物種類，選 擇適用口腔器械的清 潔劑。

（2）消毒劑：應選擇合法有效的消毒劑。

(3)潤滑劑：牙科手機宜選擇專用清潔潤滑油，使用宜遵循生產廠家或供應商提 供的說明書。其他 口腔器械可選水溶性潤滑劑。

(4)包裝材料：一次性醫用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應符合 GB/T 19633的要求；牙科器械盒應具有微生物屏障作用，適合各類型車針、根管器具等器械的放置。

(5)消毒滅菌監測材料：應合法有效，并在有效期內使用。

8、根據口腔診療器械的危險程度及材質特點，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循以下原則：

（1）人病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

（2）凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器

械，包括根管治療器具（根管擴大器、各類根管銼、各類根管擴孔鉆、根管充 填器等）、拔牙器械（拔牙鉗、牙挺、牙根分離器等）、手術治療器械（種植 牙、牙周手術、牙槽外科手術種植牙何外科拔牙用牙科手機等）、牙周治療器 械（牙潔治器、牙周探針、超聲工作尖等）、其他器械（牙科車針、排齦器、刮匙、挖器、電頭刀）、敷料等，使用前必須達到滅菌。

（3）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括牙科手機、口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械和各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤等，使用前必須達到高水平消毒或者滅菌。

（4）凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工操作前必須消毒。（5）牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

（6）對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。

（7）用消毒液進行診療器械消毒的，應在盛放容器表面注明消毒液名稱、濃度、配制時間、有效期限，對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消毒劑應當每日 監測濃度，對較穩定的消毒劑如2％戊二醛應當每周監測濃度；選擇壓力蒸汽 滅菌的，滅菌物品應當外貼化學指示膠帶，高危物品或者器械內放化學指示卡，且在外包裝上注明物品名稱、滅菌時間、有效期、滅菌人員。發放或使用前，檢查包裝是否完好，若發現包裝破損、油包、落地包，應視為污染不得發放和 使用，應重新清洗滅菌。

9、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測，確保消毒、滅菌合格。

第二篇：口腔門診消毒隔離工作制度

口腔門診消毒隔離工作制度

1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次；空氣用紫外線消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。

2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現血液、體液噴濺時應戴護目鏡。

3、嚴格遵守無菌技術操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌；棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次；口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌；無菌物品率達100%。

4、各類器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類物品必須按無菌、清潔、污染分別放置，無菌物品單獨存放并有明顯標識，定期檢查，有污染或過期必須重新滅菌。

5、使用手機時，在每次治療開始前及結束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。

6、消毒液定期更換、監測并做好記錄，含氯消毒劑每日監測嘗試；2%戊二醛每周監測濃度。

7、口腔診療過程中產生醫療廢棄物及一次性醫療物品均要毀型消毒無害化處理，醫療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續。

8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監測夠菌效果一次，每月進行診區空氣、物表、醫護人員手、使用中消毒液生物學監測一次，紫外線每季度監測一次。

第三篇：門診消毒隔離制度

門診消毒隔離制度

1.門診成立消毒隔離質控小組，成員由護士長一名護士組成。按質控標準做好本部門消毒隔離工作。

2.做好醫務人員消毒隔離知識培訓及考核。

3.配合衛生局每半年的消毒隔離指標進行監測。

4.每月進行院前消毒隔離質量檢查。

5.無菌包管理

手術包、換藥包、導尿包、（壓舌板、開口器、舌鉗子）包，器械罐等各種無菌包.（1）無菌包有效期一周。

（2）使用后物品滅菌前應徹底清洗干凈，包布清潔，物品及時充填，打包消毒。

（3）消毒前包外貼封3m膠帶（長度3cm，即3個斜杠）標有物品名

稱、消毒起始時間、消毒者。

（4）無菌包打開后可使用24小時，超過24小時必須重新滅菌。

（5）已經滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

6.無菌操作管理

（1）要嚴格分開有菌區與無菌區，無菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要時戴手套。

（2）無菌柜內物品擺放有序不準放置有菌物品。

（3）無菌持物鑷子、桶滅菌后干燥使用、禁止浸泡，每4小時更換

一次，并標明使用時間。

（4）使用后器械應先浸泡1000mg/L有效氯30分鐘，再清洗高壓。

7.醫護人員手消毒

（1）處置前后皂水洗手。

（2）連續進行檢查、治療處置前每接觸一個病人后應皂水流水洗手。

（3）檢查處置傳染病人時戴手套，用消毒液洗手。

8.門診診室、治療室、注射室消毒管理

（1）門診診室、治療室、注射室為Ш類環境；空氣細菌指數小于

500cfu/m3。

（2）每天2次用500mg/L清消劑擦拭桌面、門把手、地面、抹布、拖布應分開放置，用后涼干。

（3）每天室內2次紫外線燈照射1小時，懸掛燈管距地面2m，功率

30W，燈管壽命1000小時。

（4）紫外線登記要寫明日期、時間以及累計時間，至1000小時重新

更換燈管，重新開始累計時間。

（5）紫外線燈管每2周用75%酒精擦洗一次。

（6）治療室、注射室緩沖間應設紫外線燈。

9.一次性醫用物品管理

（1）凡一次性醫肜物品必須具備“三證”。不得使用過期產品。

（2）皮試、注射、抽血用注射器必須達到“五一制”（一人一次一用

一消毒一毀型）。

（3）一次性輸液器、注射器不得重復使用。

（4）注射器用后分解，針頭浸泡1000mg/L有效氯60分鐘，注射器

浸泡500mg/L有效氯60分鐘后毀型送醫用垃圾處統一處理，浸泡液每日更換一次。

（5）輸液器用后，針頭用1000mg/L有效氯60分鐘，輸液器用

500mg/L有效氯60分鐘，剪斷輸液管，毀型后送醫用垃圾處統一回收，浸泡液每日更換一次。

（6）要有一次性輸、注器用登記本（內容為日期、種類、數量、處

理人簽字）。

（7）洗手液500mg/L有效氯。

10醫用垃圾處理管理

醫用垃圾用黃色垃圾袋盛裝，應將醫用垃圾袋送醫用垃圾處統一回收。

10.消毒液保存管理

（1）配置消毒液定期更換，桶加蓋，注明配置濃度（mg/L），并要有

記錄（配置日期、時間、濃度、配置者）。

（2）過氧乙酸不穩定，儲存通風陰涼處，用前測定濃度，原濃度低

于12%不得使用。

（3）不得使用新潔爾滅消毒液。

（4）浸泡液應每天監測一次。

12.診療物品消毒管理

（1）碘酊、酒精瓶

每周2次更換消毒碘酊、酒精瓶。同時更換碘酊、酒精，瓶壁貼3m膠帶，標有起始時間。

（2）止血帶用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分鐘取出備用。

（3）體溫計用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分鐘取出備用。

（4）聽診器、血壓計袖帶用后75%酒精擦試消毒。血壓計袖帶被污染應立即清洗涼干備用。

（5）開口器、舌鉗子、壓舌板用后500mg/L有效氯消毒，清洗去污，高壓消毒。

呼吸機螺旋管、氧氣面罩用后500mg/L有效氯浸泡30分鐘，喉鏡用后75%酒精控拭消毒。

第四篇：門診消毒隔離制度

門診消毒隔離制度

1.醫護人員工作時要著裝整齊、清潔。

2.病人在指定區域候診、檢查和治療，不得隨處走動。

3.醫護人員進入處置室、治療室應戴帽子和口罩。

4.保持室內空氣新鮮，經常通風換氣，濕擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外線照射或用消毒液噴霧消毒，痰盂內放1:200的“84”消毒溶液。

5.嚴格執行無菌操作規程，隔離傷口用物應立即消毒處理。

6.診療換藥處置等工作前后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。

7.每天檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品分開放置，并有明顯標志。所有無菌物品有效期不超過一周，過期應重新消毒滅菌。

8.無菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換，并貼有更換標簽。

8.體溫計用后，應用消毒液浸泡。

9.污物箱應帶蓋，并經常消毒。

10.病人使用的床單被服等要定期更換和消毒，換下污衣被服，放于指定處，不得隨意亂丟。被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進行浸泡消毒后洗滌，必要時再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。

11.室內要經常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行沏底消毒。

12.廁所必須保持潔凈，每天由衛生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應嚴格分開。

第五篇：門診消毒隔離制度

門診消毒隔離制度

一、急診與普通門診、兒科門診分開，設單獨出入口和隔離室。

二、在實施標準預防的基礎上，根據門診病人就醫特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。

三、嚴格遵照預檢、分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。

四、所有診室必須設置流動水洗手設備，緊急情況下配備“杰雪”消毒液進行手消毒。

五、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。

九、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

十、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

十一、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規定，做到診室、人員、時間、器械固定；腸道門診應設立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應視傳染情況選擇相對應的終末消毒措施。

十二、急診留觀病人發生醫院感染時，應按要求于24小時內報醫院感染管理科。

十三、診療過程中產生的醫療廢物的處理按《醫療廢物管理辦法》規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。