第一篇:醫(yī)療廢物處理探討
醫(yī)療廢物的處理
近年來,隨著經濟的發(fā)展,醫(yī)療網點和設施在不斷的增多和完善,為廣大市民看病就醫(yī)提供了極大的方便,同時日趨增多的醫(yī)療廢物(俗稱醫(yī)療垃圾),也給城市環(huán)境帶來了嚴重的問題。隨著國民經濟的增長,人民生活水平的提高,城市現代化進程的加快,公眾環(huán)保意識的增強,醫(yī)療廢物的安全處理正在引起社會的普遍關注。2003年6月4日,國務院第十次常務會議通過《醫(yī)療廢物管理條例》,2003年6月16日國務院總理溫家寶簽署了第380號國務院令,公布并實施該條例。該例的實施使我國醫(yī)療廢物的管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅實的一步。
一、醫(yī)療廢物的概念及危害性
1、《醫(yī)療廢物管理條例》所稱醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、據監(jiān)測,醫(yī)療廢物中細菌總數高達A×1014個/克,為一般生活垃圾的上百倍至上千倍(一般生活垃圾僅為A×1011個/克),除細菌外醫(yī)療垃圾中還含有大量大腸桿菌及其它致病菌和病毒,同時由于醫(yī)療廢物中易腐有機物占垃圾量的44.7%,含水率高達64.4%,為微生物的孳生繁殖提供了良好之環(huán)境,因此,醫(yī)療廢物具有全空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征,被人們形象地稱謂裝滿災禍的“潘多拉盒子”,在有毒固體廢物中,醫(yī)療固體廢物被權威資料列為頭號危險廢物。國際上已將其列入“控制危險廢物越境轉移及處置”的《巴塞爾公約》,1998年,我國政府也將其列入《國家危險廢物名錄》中的首位。
二、醫(yī)療廢物的分類
由于醫(yī)療廢物成分比較復雜,為了便于更好的收集和處理,根據國家衛(wèi)生部及國家環(huán)保總局制訂的《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定,將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類:
1、感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。主要有以下幾類:(1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。(2)醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。(3)病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。(4)各種廢棄的醫(yī)學標本。(5)廢棄的血液、血清。(6)使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。
2、病理性廢物:診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。主要有以下幾類:(1)手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。(2)醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。(3)病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
3、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。主要有以下幾類:(1)醫(yī)用針頭、縫合針。(2)各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。(3)載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等
4、藥物性廢物:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。主要有以下幾類:(1)廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。(2)廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。(3)廢棄的疫苗、血液制品等。
5、化學性廢物 :具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。主要有以下幾類:(1)醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。9 2)廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。(3)廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
三、醫(yī)療廢物的收集和管理
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實施分類管理。醫(yī)療廢物必須由指定的專人定時收集,收集人應有必要的防護措施。醫(yī)療機構的負責人應按照相關的法規(guī)及辦法進行監(jiān)督和管理。
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:
(1)根據醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內;
(2)在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(3)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明;
(4)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理,依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行;
(5)化學性廢物中的批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交由專門機構處置;
(6)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應當交由專門機構處置;
(7)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產生場所進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處置;
(8)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,應當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到排放標準后排入污水處理系統(tǒng);
(9)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封;
(10)放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
2、液體廢物的收集必須分有機廢液和無機廢液。有機廢液收集和存放在紅色容器中;無機廢液收集和存放在藍色容器中。對于有機廢液,必須存放在陰涼、遠離火種的地方。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物產生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
4、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
5、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上應當系中文標簽,中文標簽的內容應當包括:醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
四、醫(yī)療廢物的暫時貯存和管理
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構所產生的廢物應由專人每天從產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。
2、運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。
3、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
4、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后,應當對運送工具進行清潔和消毒。
5、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
6、醫(yī)療衛(wèi)生機構設立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求:
(1)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;
(2)有嚴密的封閉措施,設專人管理,避免非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(3)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(4)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(5)易于清潔和消毒;
(6)避免陽光直射;
(7)設有醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
7、暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者進行防腐處理的條件。
8、醫(yī)療廢物轉交出去后,應當對暫時貯存地點、設施進行清潔和消毒處理。
五、醫(yī)療廢物的運送和管理
1、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政部門許可的醫(yī)療廢物處置單位處置,依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記,登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
3、運送醫(yī)療廢物的轉運車必須達到GB19217-2003《醫(yī)療廢物轉運車技術要求(試行)》的標準。
4、醫(yī)療廢物轉運人員應有必要的防護措施,必要時進行免疫接種,防止其受到健康損害。
5、醫(yī)療廢物轉運人員必須有發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散和意外事故時的應急處理知識。
六、監(jiān)督管理
1、縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門應當依照《醫(yī)療廢物管理條例》和相關辦法的規(guī)定,對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
2、對醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檢查和抽查的主要內容是:
(1)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;
(2)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作狀況;
(3)有關醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(4)醫(yī)療廢物管理工作中,相關人員的安全防護工作;
(5)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查處理情況;
(6)進行現場衛(wèi)生學監(jiān)測。
3、衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現醫(yī)療衛(wèi)生機構存在隱患時,應當責令立即消除隱患。
4、縣級以上衛(wèi)生行政部門應當對醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進行查處。
5、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致發(fā)生傳染病傳播事故,或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應措施。
6、醫(yī)療衛(wèi)生機構對衛(wèi)生行政部門的檢查、監(jiān)測、調查取證等工作,應當予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
七、醫(yī)療廢物處理處置
(一)醫(yī)療廢物產生量和集中處置概況
據調查統(tǒng)計,我國大中城市的醫(yī)療廢物的產生量一般是按住院部產生量和門診部產生量之和計算的,住院部為0.5-1.0kg/床*天,門診部為20-30人次產生1kg。2002年末,我國有醫(yī)療機構29.7萬個,其中醫(yī)院17844個,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)8211個,衛(wèi)生院46014個,診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務室)21.3萬個,婦幼保健院(所、站)3067個,專科疾病防治院(所、站)1839個;共有病床位310萬張,醫(yī)療廢物年產生量已達到65萬噸。隨著人口和醫(yī)療機構的增加,醫(yī)療條件的改善,醫(yī)療廢物的產生量也在逐年增加。
全國擁有大中型城市668個,縣級城市(鎮(zhèn))2861個,目前除部分經濟發(fā)達地區(qū)中心城市已建有集中的醫(yī)療垃圾處理廠外,其余城市未建有集中、規(guī)范、符合國家環(huán)保標準的處理裝置,按照大型城市建1~2個處理廠,中等城市和縣級城市(鎮(zhèn))建一個處理廠的考慮,全國將在近幾年建設3000多套醫(yī)療廢物處理裝置,這將是一個嚴肅而又緊迫的問題。
(二)醫(yī)療廢物處置存在的問題
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。我國大部分醫(yī)院基本上都是自行分散處置醫(yī)療廢物,許多傳染性醫(yī)療廢物只經簡單的化學消毒處理,有的甚至未經任何處理就直接混入生活垃圾運走。而在處理生活垃圾過程中,往往手工操作比較多,機械設備簡陋,許多操作人員由于沒有經過嚴格的專業(yè)知識和技能的培訓,操作也很不規(guī)范,衛(wèi)生防護意識差,與垃圾直接接觸的機會比較頻繁。生活垃圾中混入致病微生物,會損害操作人員的身體健康,也嚴重污染了環(huán)境。由于大部分填埋場所簡陋,無防襯層結構,當混有醫(yī)療廢物的生活垃圾進入填埋場后,帶有致病菌的滲濾液也可能對地表水和地下水造成污染。此外,醫(yī)療廢物有機成分比較多,混入生活垃圾進行填埋也會影響填埋場所的穩(wěn)定性。
2、包裝容器和運輸設備亟待規(guī)范。醫(yī)療廢物沒有按照技術要求實施分類包裝,包裝袋薄而易破,利器盒密封性能不夠好,很容易導致污染物泄漏。運輸設備簡陋,自動化和專業(yè)化程度低,尚有待進一步規(guī)范。
3、醫(yī)用小型焚燒爐分散處理醫(yī)療廢物。我國許多醫(yī)院都是自己配備小型醫(yī)用焚燒爐分散處理可燃醫(yī)療廢物,但由于處理量少,運行費用比較高,因此,實際使用率都很低,能連續(xù)正常運行的極少。醫(yī)院也因為需要專門購買焚燒裝置而增加了財力上的負擔,并造成了重復投資浪費。由于醫(yī)用小型焚燒爐基本上都是低溫燃燒,設備的技術水平很多都沒法達到《醫(yī)療廢物焚燒設備技術要求(試行)》(GB19218-2003)和《危險廢物焚燒污染控制標準》(GWKB2-1999)要求,工藝落后,缺乏有效的煙氣污染控制措施,許多焚燒爐管理和操作人員都沒經過嚴格的上崗前培訓,管理和操作很不規(guī)范,經常會因燃燒不正常而產生黑煙和惡臭,二次污染比較嚴重。因醫(yī)院焚燒爐污染擾民的糾紛也日益突出。
(三)醫(yī)療廢物處理處置原則
1、鼓勵集中處置,特殊情況下采用集中和分散處置相結合。醫(yī)療廢物處理處置單位應在廢物產生點較密集,產生量較大的區(qū)域進行就近集中處置,就近集中處置具有環(huán)節(jié)單
一、監(jiān)管有效、處理效率穩(wěn)定可靠、經濟合理、技術成熟的優(yōu)勢,而且可以減少醫(yī)療廢物在運輸過程中的污染和跨地區(qū)污染問題,從整體上改善環(huán)境質量。在個別特殊情況下,可以采用分散處理,如運輸距離太大,或其他情況,需要立即處理時,可以允許在醫(yī)療機構內部或該小范圍地區(qū)建立小型的處置設施。
2、安全處置原則。醫(yī)療廢物具有高危險性和高傳染性,處置工程的建設不能因陋就簡,應高標準、高起點建設,分類收集、盡快集中、妥善處置,對必須進行焚燒處置的醫(yī)療廢物,確保安全化、穩(wěn)定化、無害化和無二次污染。
3、嚴格分類收集原則。對醫(yī)療廢物嚴格分類收集處理,嚴禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混合收集,有利于減少要處理的廢物量,降低對環(huán)境的風險,降低處理成本。
4、鼓勵運營企業(yè)化和市場化。醫(yī)療廢物的收集,運輸和處理處置費用目前仍然是由政府承擔,已成為政府的一個沉重包袱,嚴重制約了廢物處理的可持續(xù)發(fā)展。因此,建立醫(yī)療廢物收費制度,使廢物的收集、運輸和處理處置走向企業(yè)化和市場化是必要的。
第二篇:醫(yī)療廢物處理流程
鄂州市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科醫(yī)療廢物處理流程
1、生活垃圾放入黑色塑料袋達到內裝 3/4 滿,扎緊送入暫時存放桶,然后出科登記。
2、可回收塑料類廢物由產生科室分類收集,放入棕色塑料袋內 裝 3/4 滿→由物業(yè)內勤人員送至病室暫時存放桶內→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時存放房內→由回收公司送走處理。
3、玻璃類廢物由產生科室分類收集放入白色塑料袋桶內裝 3/4 滿→由物業(yè)內勤人員送至病室暫時存放桶內→由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時存放房內→交回收公司處理。
4、感染性垃圾 :
(1)由生產科室分類收集放入防滲漏雙層黃色塑料袋內 3/4 滿→ 由物業(yè)內勤人員送至病房暫時存放防滲漏桶內→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院,暫時存放房內→焚燒處理。
(2)檢驗科病源體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內進行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。
(3)結核病人的痰液和檢驗科檢查后痰液標本、污染廢物,以及 各科室病人的引流液、胸、腹水等由產生科室分類收集,用防滲漏的 專用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經高溫煮沸 30 分鐘或 2000mg /L含氯消毒劑混合作用 30 分鐘后,污水排入污水處理系統(tǒng),殘渣按生活垃圾處理。
5、放射性廢物:
(1)固體廢物:由產生科室分類收集,放入雙層防滲漏、防擴散 的紅色塑料袋中,用膠帶密封后存放儲存室經10個半衰期后,按感染性垃圾處理。
(2)液體廢物:產生后由專用管道排入分隔的污水池,經過降解 后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。
6、銳器(包括注射器、輸液器針頭、手術刀、剪、鉗、體溫表 等)由產生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內→由物 業(yè)專職人員送至暫時存放房內→由回收公司運走處理。
7、化學性廢物:放射科顯影液產生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產生后用防滲漏的專用桶裝,交回收公司處理。檢驗科、病理科的化學試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。
8、病理性廢棄物:產生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進行登記簽名→浸泡消毒后→總務科定期派人送殯儀館火化處理。
9、廢水:醫(yī)療生活廢水由醫(yī)院排污系統(tǒng)進入污水處理站,先沉淀后加入 25%的亞氯酸鈉、15%的鹽酸、10%次氯酸鈉并經過二氧化氯發(fā)生器作用后生成二氧化氯,對廢水進行處理排出。
第三篇:醫(yī)療廢物處理協議書
廢棄物處理協議書
甲方:
單位地址:
聯系電話:
傳真:
郵政編碼:
乙方:中宜環(huán)能環(huán)保技術有限公司
單位地址:北京市建國門內大街7號光華長安大廈11層
聯系電話:010-65102628、010-65102629
傳真:010-65102627
郵政編碼:10000
5為促進目的順利實施,甲方委托乙方對甲方生產所產生的工業(yè)危險廢棄物(含有毒有害廢棄物)進行收集、裝運及無害化處理。經甲、乙雙方友好協商達成如下協議:
第一條 協議內容
1、甲方每月產生的廢棄物品種為:類噸;類噸;類噸;類噸;類噸;類噸;類噸;類噸;類噸;
其他,噸;共噸。
并經當地環(huán)保局核定。
2、根據國家工業(yè)危險廢棄物處理有關規(guī)定,本著“誰污染誰付費”的原則,甲方產生的工業(yè)危險廢棄物處理費以人民幣元每噸向乙方支付,由乙方負責處理甲方產生的工業(yè)危險廢棄物,合計人民幣元每月。
3、無論甲方是否將已核定的各類危險廢棄物交予乙方處理,都應按時向乙方繳納危險
廢棄物處理費。
4、本協議有效期為年月日至年月日,雙方簽字蓋
章生效。
第二條工業(yè)危險廢棄物的處理、運輸、交接
1、工業(yè)危險廢棄物的收集,甲方工廠內各類廢棄物由指定儲存地點。
(1)在甲方工廠內,各類廢棄物裝車由方負責完成。各類廢棄物運輸出廠直至處
理達到國家標準排放的過程由乙方負責完成。該過程所需自備車輛、工具、人員費用由方承擔。
(2)有毒有害廢棄物的運輸承運由方負責,并有相應的國家或地方環(huán)保部門認
可的資質。
2、處理方法:按市環(huán)保局和乙方共同認可處理方案處理。
3、技術要求:達到國家相關標準和___省___市相關環(huán)保標準的要求。
4、處理地點:經處理中心處置。
5、交接:甲乙雙方方在指定的交接單上簽字確認。
第三條責任與義務
除本協議其它約定外,雙方還應履行以下責任和義務:
1、甲方責任與義務
(1)為運輸方人員辦理進入甲方工廠的有關手續(xù)。
(2)配合乙方及運輸人員進行危險物收集、運輸等工作。
(3)根據本協議規(guī)定及時付款。
2、乙方的責任與義務
(1)指派專業(yè)技術人員負責甲方危險廢棄物的處理。
(2)指派專人負責本協議執(zhí)行的全過程。
第四條協議價格
1、本協議項下各類廢棄物種類及其處理費用,按危險廢物處置費元/噸,一般固廢處置費元/噸。
2、上述價格為本協議最終價格,包括處理費、藥劑費、運輸費、裝卸車等勞務費、申
報費、排污費、監(jiān)測費履行本協議的所有費用及處置費由甲方向乙方支付。
第五條支付方式
支付方式:甲方于每月日將上月1日至31日的處理費支付到乙方指定賬戶。
乙方開戶名稱:
帳號:
第六條違約
1、除本協議另有約定外,協議任何一方在協議有效期內擅自解除本協議。
2、因乙方未能按本協議要求履行其應盡的職責,造成污染事故而導致國家有關環(huán)保部
門對甲方的經濟處罰由乙方承擔,并承擔一切法律責任。
3、甲方未按規(guī)定期向乙方繳納核定的危險廢棄物處理費,乙方有權拒絕接收甲方的各
類危險廢棄物,并要求甲方償付月垃圾處理費%的違約金。
4、甲方未按規(guī)定期向乙方繳納核定的危險廢棄物處理費,乙方有權向主管部門提出申
請對甲方進行督促與處罰。
第七條爭議、解決
1、雙方因協議發(fā)生的或者與本協議有關的一切爭議。
2、甲方沒有履行本代理協議。
3、協議糾紛的解決:在本協議執(zhí)行期間,甲乙雙方如發(fā)生爭議,雙方可以協商解決,協商解決未果時,也可以向本協議簽訂地的人民法院提請經濟訴訟解決。
第八條協議終止
1、除本協議其它條款規(guī)定外,本協議在下列情況下終止:
(1)雙方協商同意,并簽署書面終止協議。
(2)任何一方違反規(guī)定,且在另一方書面通知其糾正違約后的十五日內未糾正違約,另一方有權終止協議。
(3)一方破產,解散或停業(yè)清理,另一方以同該方發(fā)出書面通知的十天終止協議
(4)因本協議條款終止,不影響雙方因執(zhí)行本協議執(zhí)行已經產生的權利和義務。
甲方:乙方:中宜環(huán)能環(huán)保技術有限公司
簽字:簽字:
日期:日期:
第四篇:醫(yī)療廢物處理協議
深圳市社會醫(yī)療機構醫(yī)療廢物集中
收集服務協議書
甲方:
乙方:
為妥善處置光明新區(qū)轄區(qū)內社會醫(yī)療機構所產生的醫(yī)療廢物,防止傳染病的發(fā)生,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關法律法規(guī),有效的預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的危害,結合社會醫(yī)療機構實際,減少經營負擔,經雙方協商,達成以下協議;
一、為減少醫(yī)療機構的負擔,綜合多方面的意見,甲方自行選擇乙方,做為甲方的醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集、暫存點。
二、乙方負責甲方的儲存醫(yī)療廢物轉交處置。
三、甲方醫(yī)療機構負責人或醫(yī)療廢物管理人員積極配合乙方專職人員做好醫(yī)療廢物收集工作,甲方收集人員需定點、定時將醫(yī)療廢物按有關規(guī)定放置乙方醫(yī)療廢物固定暫存點,甲方醫(yī)療機構負責人或醫(yī)療廢物管理人員要做好每次醫(yī)療廢物轉移交接登記簽名。(擬交接地點:乙方醫(yī)療機構指定地點)
四、甲方需按時、按規(guī)定將醫(yī)療廢物收集暫存至乙方的醫(yī)療廢物處理站,如有特殊原因需要提前清理醫(yī)療廢物,乙方通知甲方,甲方需及時配合處理。
五、甲方應向乙方支付醫(yī)療廢物集中收集運送服務費:元/月
六、結算方式:每半年結算支付一次,甲方應于每年六月三十日、十二月三十一日分別將半年的醫(yī)療廢物集中收集運送服務費支付乙方;乙方收到款項后須向甲方開具收款憑證,逾期10天以上不交付醫(yī)療廢物運送服務費的,乙方有權停止收運甲方產生的醫(yī)療廢物并終止本協議,由此產生的后果由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。
七、甲乙雙方共同遵守本協議的規(guī)定,如需變更,雙方共同協商決定。
八、本協議有效期自年月日至年月日止,雙方代表簽名生效。
九、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,光明新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)一份。
收運電話:
投訴電話:
甲方代表簽名:乙方代表簽名:
年月日年月日
第五篇:醫(yī)療廢物處理制度
醫(yī)療廢物分類收集制度
一、根據醫(yī)療廢物的類別,將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。
二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
三、在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。
四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物,必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物,并及時封閉。其產生的具有傳染性的排泄物,根據消毒要求進行嚴格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。
六、放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
七、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3/4 時,必須進行緊實嚴密的封口。
八、必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。
九、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。
十、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物收集,一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。
醫(yī)療廢物集中處置制度
一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須由醫(yī)院交廢物處理部門集中處置。
二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢物管理,必須依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。
三、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。
四、過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物,必須由科主任批準,交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。
五、放射性廢物必須按有關規(guī)定專人負責處理并有記錄。
六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物,必須按照有關規(guī)定嚴格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。
七、禁止任何科室及其個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣 5000 元的超勞補貼。因科室管理不當造成醫(yī)療廢物流失扣 2000 元的超勞補貼。
醫(yī)療廢物事故報告制度 一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,其工作人員特別是負責醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向感染管理科報告,感染管理科在 48 小時內向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組報告。調查處理結束后,必須將調查處理結果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組書面報告,報告內容包括:
(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經過;
(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別數量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產生的科室:
(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響;
(4)已采取的應急處理措施和處理結果。
二、發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告,并采取相應措施。
三、當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時應當在 2 小時內向區(qū)政府、衛(wèi)生局報告,并采取相應緊急處理措施。
四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。
醫(yī)療廢物交接制度
一、醫(yī)療廢物運送人員應當對收集的醫(yī)療廢物進行登記,登記的內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料保存二年以上。
二、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時,應外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標識,并盛裝于周轉箱內或桶內,不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應當重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的,運送人員應當立即向感染管理人員報告。
三、實行危險廢物轉移登記本,鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理公司管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,保存時間為3年。
四、建立填報醫(yī)療廢物產生的年報表,并于每年一月份向環(huán)保局報送上一產生的醫(yī)療廢物年報表。
醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處理制度
一、在收集轉運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時,轉運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告,必要時和區(qū)應急聯動中心聯系,以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現場。
二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。
三、感染管理人員盡快組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現場進行處理。
四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,要盡量減少對病人、醫(yī)務人員及現場其他人員和環(huán)境的影響
五、轉運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理,必要時封鎖污染區(qū),以防擴大污染。
六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品,清理工作結束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。
七、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應及時采取處理措施,更換防護用品,受污染皮膚部位用 0.25 %過氧乙酸擦拭 3 分鐘后洗澡,必要時接受醫(yī)護技術的救治。
八、清潔人員必須對污染的現場地面用 0.1 — 0.2 %的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。
九、感染管理科必須向院應急事故小組,衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況,事故處理完畢后,要寫出書面報告交給院應急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經過,(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產生科室,(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響,(4)已采取的應急處理措施和處理結果。
十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時,立即向感染管理科報告,根據不同的處理方法進行相應的處理措施,必要時接受醫(yī)護技術救治,進行體格檢查,防治傳染疾病。
.醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度
一、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
二、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
三、收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。
四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
六、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。
七、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
九、感染管理科經常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。
醫(yī)療廢物相關消毒制度
一、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。
二、暫時儲存室及區(qū)域每周用 0.1-0.2 %的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每周一次。
三、防護用品在每天工作結束后要用 0.25 %的含氯消毒劑浸泡消毒。
四、醫(yī)療廢物轉移出去后對其區(qū)域及用品用 0.1 %的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。
五、醫(yī)療廢物轉運推車及容器每日用 0.1 %的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。
六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用 0.2 %的含氯消毒劑噴灑消毒
七、每次收集或轉運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用 0.5 %碘伏消毒液或 75 %的酒精擦拭 1 — 3 分鐘。
八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用 0.2 %的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。
九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用 0.2 %的含氯消毒劑或漂白粉消毒,靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時,立即進行收集、消毒處理。
醫(yī)療廢物暫時儲存制度
一、我院建立的暫時儲存室在后勤樓后西邊的一小平房。
二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內的集裝箱內,不得露天存放。
三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過三天。
四、儲存室要有嚴密的封閉措施,有工人專人管理,不準非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。
六、室內集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。
七、集裝箱避免陽光直射。
八、室外設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內禁止吸煙飲食的警示標識。
九、病理性廢物暫時儲存時,要由病理科進行防腐處理。
十、室內要每日進行清潔和消毒,可用 0 . 2 %過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。
醫(yī)療廢物轉運制度
一、醫(yī)院安排總務科專人及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內。
二、轉運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產生地點負責人進行廢物交接登記并簽名,登記的內容有:醫(yī)療廢物產生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。
三、轉運人員從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時儲存地點。
四、轉運人員在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或容器的標識,標簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時儲存地點。
五、轉運人員在運送醫(yī)療廢物時,必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失,泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實施袋裝封閉運送。
六、本單位內部一般采取每天運送,運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。
七、內部運送路線:
各病區(qū)→ 西邊電梯→醫(yī)療廢物暫時儲存點;
門診各科室→西邊安全通道樓梯→醫(yī)療廢物暫時儲存點。放射科→醫(yī)療廢物暫時儲存點。
西邊臨時房→ 病房西邊電梯→醫(yī)療廢物暫時儲存點。東邊臨時房→樓梯→醫(yī)療廢物暫時儲存點。供應室→醫(yī)療廢物暫時儲存點。
運送時間: 早上9:00~10:00 下午14:30 ~ 15:00
八、醫(yī)療廢物轉交出后,應當對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。
九、每天運送工作結束后,及時對運送工具進行清潔消毒。
放射科醫(yī)療廢物處理制度
柳 林縣 人 醫(yī)
民 院