第一篇：(幼兒園、學(xué)校)手足口病疫情的防控意見(jiàn).doc(鄉(xiāng)鎮(zhèn)版)

關(guān)于做好對(duì)手足口病疫情的防控意見(jiàn)

幼托機(jī)構(gòu)/學(xué)校：

近期，你校/園出現(xiàn) 手足口病，為切實(shí)加強(qiáng)手足口病的防控工作，防止疫情的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)散，特提出如下防控意見(jiàn)：

1、現(xiàn)癥病例必須進(jìn)行隔離治療，嚴(yán)禁患病學(xué)生在患病期間到校學(xué)習(xí)，隔離期限至少7天或所有水皰變干，學(xué)生憑復(fù)學(xué)證明方可返校。

2、強(qiáng)化晨午檢制度。對(duì)因病等缺課學(xué)生要進(jìn)行登記核實(shí)原因，完善晨午檢和即時(shí)檢查制度，凡發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱和手、足、口等部位皮膚出現(xiàn)丘斑疹、皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)帶至正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隔離觀察治療，直至病愈方可返校。

3、落實(shí)各項(xiàng)消毒措施。學(xué)校要開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生大掃除，室內(nèi)保持空氣流通，應(yīng)對(duì)場(chǎng)所地面、墻壁、樓梯/走廊扶手，餐飲具、課桌椅、家具、用具、玩具及娛樂(lè)設(shè)施等物體表面，用84消毒液按比例進(jìn)行噴灑或濕式拖擦、擦拭方法進(jìn)行消毒，物體表面消毒后應(yīng)進(jìn)行清潔，同時(shí)應(yīng)做好糞便的無(wú)害化處理，并作好消毒記錄。衣服、被褥等應(yīng)清洗后可進(jìn)行暴曬處理。

方法：地面消毒消毒液配比比例1︰50；桌面等物體表面消毒1︰200（作用時(shí)間30分鐘后清洗）；室內(nèi)可用中草藥熏蒸，平時(shí)保持空氣流通。

4、在師生中大力開(kāi)展防病知識(shí)的宣傳教育。培養(yǎng)學(xué)生良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，不吃過(guò)期變質(zhì)食品，不吃不潔食品，不喝生水，飯前便后洗手，防止“病從口入”，疾病流行期學(xué)生之間不交換學(xué)習(xí)、生活用具等，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和能力。

年 月

日

第二篇：手足口病疫情及防控

手足口病防治知識(shí)

手足口病：是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)

傳播渠道（全方位傳播）

1.人群密切接觸傳播。通過(guò)被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。2.患者分泌物（飛沫)傳播。（呼吸道傳播）。3.飲用或食用被患病者污染過(guò)的水和食物。4.帶有病毒之蒼蠅叮爬過(guò)的食物。

流行環(huán)節(jié)及流行特征

發(fā)病以5歲以下兒童為主，以散居兒童發(fā)病占多數(shù)，實(shí)驗(yàn)室確診的病例大多數(shù)腸道病毒71型（EV 71），流行期間，患者是主要傳染源。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是主要傳染源臨床特征

手足口病常常表現(xiàn)為： 患兒口腔粘膜、手、足心、肘、膝、臀部等部位，出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，重疹患兒可引起心肌炎、肺水腫、腦膜腦炎等系列癥狀---重癥手足口

并發(fā)癥

手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、肺等重要器官

1、病毒性心肌炎 ：四肢發(fā)涼，指發(fā)紺、心率增快，脈弱，血壓下降。

2、無(wú)菌性腦膜炎 ：嗜睡、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷。3呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸困難，口唇紫紺，肺部可聞及濕啰音。

診療

一般病例(僅有皮疹或發(fā)熱癥狀)，對(duì)癥處理，返家隔離休息，社區(qū)醫(yī)生定期訪視。本病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈

死亡及重癥病例(高熱不退，出現(xiàn)肺炎、腦炎、心衰、呼吸衰竭等癥狀)，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生局和疾控中心，同時(shí)做流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，及時(shí)采集標(biāo)本送檢。

預(yù)防原則

手足口病對(duì)嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵

一、個(gè)人預(yù)防措施

1.勤洗手：飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，避免接觸患病兒童； 2.妥善處理糞便，妥善處理污物； 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，消毒；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所； 5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

第三篇：幼兒園手足口防控工作部署（范文）

吳家店鎮(zhèn)中心幼兒園手足口病防控工作部署

為了防止手足口病的發(fā)生及流行，特制定本預(yù)防措施。請(qǐng)全體教職工認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好每一項(xiàng)工作，齊心協(xié)力與傳染病做斗爭(zhēng)，確保全園幼兒的健康。

（一）班主任必須安排好每天的晨間、午檢，對(duì)于入園的每一位幼兒必須按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行檢查，不能因任何原因漏過(guò)任何一個(gè)的檢查。發(fā)現(xiàn)疑似病人，馬上匯報(bào)保育主任。加強(qiáng)家長(zhǎng)送園時(shí)的交流，了解幼兒身體狀況。

晨檢時(shí)間：7:30-8:30（早接幼兒時(shí)間段與家長(zhǎng)交流）9:30-9:50（集中檢查）午檢時(shí)間：14:30-15:00

（二）加強(qiáng)消毒工作：各班對(duì)幼兒的物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

物體表面每天用84濕抹30分鐘后用清水抹一次；地板每天用84消毒一次；餐巾餐后洗凈后放入高壓蒸汽柜消毒；擦手毛巾、口杯每天洗干凈后放消毒柜消毒一次；棉被定期曬、被套定期洗；教寢室用紫外線照射，并經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)（班主任先檢查保育員執(zhí)行落實(shí)情況，園辦每天不定時(shí)抽查）。

（三）培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。確保幼兒衣物、頭發(fā)整潔、干凈；幼兒流鼻涕應(yīng)及時(shí)擦拭，衛(wèi)生紙應(yīng)丟于垃圾桶內(nèi)或便池內(nèi)，確保幼兒面部清潔；勤剪指甲，不吮吸手指，飯前便后要洗手，毛巾、餐具專用，預(yù)防病從口入（班主任對(duì)工作進(jìn)行安排、督查，園辦、保育主任隨時(shí)抽檢）。

（四）食堂嚴(yán)格按照既定的制定執(zhí)行到位。

（五）保潔用品專物專用，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。垃圾桶按相關(guān)的要求及時(shí)清理、清洗。

（六）需家長(zhǎng)配合事項(xiàng)：盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)；家長(zhǎng)也需做好幼兒的體檢工作，便于問(wèn)題的及早發(fā)現(xiàn)。幼兒在家時(shí)服用板藍(lán)根、抗病毒口服液等（可咨詢專業(yè)醫(yī)生）。

吳家店鎮(zhèn)中心幼兒園

2014年9月2日

第四篇：幼兒園手足口防控工作部署

金色童年幼兒園對(duì)手足口病防控工作進(jìn)行部署

為了防止手足口病的發(fā)生及流行，特制定本預(yù)防措施。請(qǐng)全體教職工認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好每一項(xiàng)工作，齊心協(xié)力與傳染病做斗爭(zhēng)，確保全園幼兒的健康。

（一）班主任必須安排好每天的晨間、午檢，對(duì)于入園的每一位幼兒必須按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行檢查，不

能因任何原因漏過(guò)任何一個(gè)的檢查。發(fā)現(xiàn)疑似病人，馬上匯報(bào)保育主任。加強(qiáng)家長(zhǎng)送園時(shí)的交流，了解幼兒身體狀況。

晨檢時(shí)間：7:30-8:30（早接幼兒時(shí)間段與家長(zhǎng)交流）9:30-9:50（集中檢查）午檢時(shí)間：14:30-15:00

晚檢時(shí)間：由值班行政人員與值班教師共同完成。

（二）加強(qiáng)消毒工作：各班對(duì)幼兒的物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

物體表面每天用84濕抹30分鐘后用清水抹一次；地板每天用84消毒一次；餐巾餐后洗凈后放入高壓蒸汽柜消毒；擦手毛巾、口杯每天洗干凈后放消毒柜消毒一次；棉被定期曬、被套定期洗；教寢室用紫外線照射，并經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)（班主任先檢查保育員執(zhí)行落實(shí)情況，園辦、保育主任每天不定時(shí)抽查）。

（三）培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。確保幼兒衣物、頭發(fā)整潔、干凈；幼兒流鼻涕應(yīng)及時(shí)擦拭，衛(wèi)生

紙應(yīng)丟于垃圾桶內(nèi)或便池內(nèi)，確保幼兒面部清潔；勤剪指甲，不吮吸手指，飯前便后要洗手，毛巾、餐具專用，預(yù)防病從口入（班主任對(duì)工作進(jìn)行安排、督查，園辦、保育主任隨時(shí)抽檢）。

（四）食堂嚴(yán)格按照既定的制定執(zhí)行到位。

（五）保潔用品專物專用，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。垃圾桶按相關(guān)的要求及時(shí)清理、清洗（班主任需

對(duì)保育員此項(xiàng)工作進(jìn)行督查，確保工作執(zhí)行到位）。

（六）日托班需家長(zhǎng)配合事項(xiàng)：盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)；家長(zhǎng)也需做好幼

兒的體檢工作，便于問(wèn)題的及早發(fā)現(xiàn)。幼兒在家時(shí)服用板藍(lán)根、抗病毒口服液等（可咨詢專業(yè)醫(yī)生）。

第五篇：江蘇省手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案(試行)

附件：

江蘇省手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案（試行）總則

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行，我國(guó)自1981年在上海始見(jiàn)本病。此病多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、肺炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大，腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行，必須引起高度重視。

1.1 目的和依據(jù)

為指導(dǎo)、規(guī)范和加強(qiáng)全省手足口病的防治工作，確保我省發(fā)生手足口病疫情時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、明確診斷、積極救治和有效控制疫情，防止疫情擴(kuò)散和蔓延，最大限度地降低疫情對(duì)公眾健康造成的危害,保障公眾特別是嬰幼兒的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，制定本預(yù)案。

1.2 適用范圍

本預(yù)案適用于我省行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生的、造成或可能造成社會(huì)公眾特別是嬰幼兒健康嚴(yán)重?fù)p害且達(dá)到本預(yù)案規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)

— 1 — 準(zhǔn)的手足口病疫情的預(yù)防和應(yīng)急處置工作。

1.3 工作原則

1.3.1 預(yù)防為主。手足口病防治工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，各地要大力宣傳普及手足口病防治知識(shí)，不斷提高公眾的防護(hù)意識(shí)和全社會(huì)防治水平。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例要及時(shí)采取有效的預(yù)防控制措施，迅速控制傳染病，切斷傳播途徑，防止疫情傳播和蔓延。

1.3.2 依法管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)，將手足口病的預(yù)防、檢測(cè)、報(bào)告、控制和救治工作納入法定傳染病管理，實(shí)行依法管理。對(duì)手足口病防治工作中出現(xiàn)的違法行為，要依法查處并追究責(zé)任。

1.3.3 分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢(shì)和危害程度，對(duì)疫情實(shí)行分級(jí)管理，發(fā)生不同等級(jí)疫情時(shí)，分別由相對(duì)應(yīng)的衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，采取相應(yīng)的防控措施。

1.3.4 加強(qiáng)合作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極主動(dòng)與教育部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)與合作，強(qiáng)化學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨檢、消毒等防控工作，發(fā)現(xiàn)疑似病例要及時(shí)采取防控措施，防止手足口病在學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生與傳播。要加強(qiáng)與宣傳、公安、檢疫、交通運(yùn)輸?shù)炔块T的溝通，合力做好疫情發(fā)布、控制等相關(guān)工作。應(yīng)急組織體系及職責(zé) 2.1 衛(wèi)生行政部門

省內(nèi)一旦發(fā)生手足口病疫情，疫情就命令。根據(jù)疫情等級(jí)，省及疫情發(fā)生地的市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門在建議同級(jí)人民政府成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的同時(shí)，要迅速成立防控工作指揮小組。其職責(zé)是：在同級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，指揮、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的防控工作；根據(jù)疫情控制工作的需要，組織實(shí)施各項(xiàng)防控措施；組織對(duì)手足口病患者進(jìn)行醫(yī)療救治；做

— 2 — 好手足口病防控的人員培訓(xùn)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備和其他保障工作。

省衛(wèi)生廳成立手足口病防控工作指揮小組，由廳長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管廳長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，廳辦公室、疾控處、醫(yī)政處、應(yīng)急辦、監(jiān)督處、農(nóng)衛(wèi)處、社婦處、中醫(yī)醫(yī)政科教處、愛(ài)衛(wèi)辦等相關(guān)處室負(fù)責(zé)同志為指揮小組成員。

2.2 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，做好轄區(qū)內(nèi)疫情的收集、監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析和管理工作；及時(shí)準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)疫情信息，分析疫情趨勢(shì)，提出防控工作的對(duì)策建議；成立疫情防控應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍，做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備；開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和健康教育等工作。

2.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

按照手足口病醫(yī)療救治的要求，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療救治的各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備；及時(shí)收治手足口病患者，做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作；組建醫(yī)療救治應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，必要時(shí)支持其他地區(qū)開(kāi)展醫(yī)療救治工作；協(xié)助做好疫情的統(tǒng)計(jì)，分析和報(bào)告等工作。

2.4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督檢查疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情報(bào)告、預(yù)檢分診、消毒等各項(xiàng)防控措施的落實(shí)；依法加大對(duì)食品、生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督力度；加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等單位防控措施的監(jiān)督檢查。疫情分級(jí)

根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢(shì)和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情（Ⅰ級(jí)）、重大疫情（Ⅱ級(jí)）、較大疫情（Ⅲ級(jí)）和一般疫情（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

3.1 特別重大疫情（Ⅰ級(jí)）

— 3 — 按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定確定。3.2 重大疫情（Ⅱ級(jí)）

有下列情形之一為重大疫情（Ⅱ級(jí)）：

（1）在1個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病500例以上；

（2）在1個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)出現(xiàn)5例以上手足口病死亡病例；

（3）省內(nèi)有2個(gè)以上省轄市出現(xiàn)手足口病較大疫情（Ⅲ級(jí)）。3.3 較大疫情（Ⅲ級(jí)）

有下列情形之一為較大疫情（Ⅲ級(jí)）：

（1）在1個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病200例以上；

（2）在1個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)出現(xiàn)3例以上手足口病死亡病例；

（3）1個(gè)省轄市內(nèi)有2個(gè)以上縣（市、區(qū)）出現(xiàn)手足口病一般疫情（Ⅳ級(jí)）。

3.4 一般疫情（Ⅳ級(jí)）

有下列情形之一為一般疫情（Ⅳ級(jí)）：

（1）在1個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病100例以上；

（2）出現(xiàn)手足口病死亡病例。

上述有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)。4 監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告 4.1 監(jiān)測(cè)

— 4 — 4.1.1 建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)手足口病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定《全省手足口病監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》，并指導(dǎo)各地實(shí)施。各地則按照《全省手足口病監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》要求開(kāi)展手足口病日常監(jiān)測(cè)工作。

4.1.2 設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，科學(xué)設(shè)置手足口病的監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院（按疫情發(fā)生發(fā)展需要適時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)點(diǎn)的設(shè)置），各監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展病例監(jiān)測(cè)，每日定時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況，實(shí)行“零報(bào)告”制度。在重點(diǎn)地區(qū)和高發(fā)季節(jié)，要加大對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)力度和重癥病例的主動(dòng)搜索工作。

其它各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展病人篩選，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時(shí)向轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4.2 預(yù)警

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的手足口病監(jiān)測(cè)等有關(guān)信息，分析手足口病疫情的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)、特點(diǎn)及對(duì)公眾身心健康的危害程度等，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。

4.3 報(bào)告

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》中規(guī)定的病例定義進(jìn)行病例的診斷。發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，在《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病，并注明類別、型別，同時(shí)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

局部地區(qū)發(fā)生手足口病流行或暴發(fā)，疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要按照有關(guān)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。

— 5 — 5 應(yīng)急響應(yīng) 5.1 應(yīng)急響應(yīng)原則

當(dāng)轄區(qū)內(nèi)手足口病疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，分別由省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)重大疫情（Ⅱ級(jí)）、較大疫情（Ⅲ級(jí)）和一般疫情（Ⅳ級(jí)）的應(yīng)急處置工作，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施。

5.2 應(yīng)急響應(yīng)措施

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在同級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全面落實(shí)以切斷傳播途徑為主的綜合性防控措施，預(yù)防和控制手足口病疫情的發(fā)生和蔓延，大幅度降低發(fā)病率；同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)手足口病重癥病例的臨床救治工作，最大限度地提高重癥患者的救治成功率，減少死亡率。

5.2.1 加強(qiáng)病例的科學(xué)診治

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和我廳下發(fā)的相關(guān)診療指南和診治方案，落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，注意鑒別診斷，科學(xué)診斷手足口病，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。要嚴(yán)格執(zhí)行留觀指征和住院指征，認(rèn)真落實(shí)轉(zhuǎn)診制度、定點(diǎn)收治制度、病例篩選制度和分類救治原則，及早發(fā)現(xiàn)和救治危重并發(fā)癥患者，防止出現(xiàn)死亡病例。對(duì)住院手足口病患者要嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制，提高診治水平，使患者盡快康復(fù)出院。

5.2.2 嚴(yán)格疫情信息報(bào)告管理

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例要按照丙類傳染病的管理規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情報(bào)告信息進(jìn)行逐級(jí)審核，并保證審核的及時(shí)性。要保證每日上網(wǎng)瀏覽的次數(shù)，及時(shí)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行審查、查重等訂正工作，查重條件可按姓名、性別、現(xiàn)住址、病種及其它項(xiàng)目認(rèn)真審核，保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

— 6 — 5.2.3 開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，填寫手足口病個(gè)案調(diào)查表（見(jiàn)《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》）。在病例個(gè)案調(diào)查時(shí)，要詳細(xì)了解一般情況、流行病學(xué)接觸史、發(fā)病就診過(guò)程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)結(jié)果、危險(xiǎn)因素等情況。調(diào)查的同時(shí)，要對(duì)收集的信息及時(shí)進(jìn)行分析，主要分析病例分布特點(diǎn)，時(shí)間、空間聚集性，病例就診醫(yī)院變化情況，病例就診間隔的變化情況，發(fā)病趨勢(shì)等。

要對(duì)聚集性病例和托幼機(jī)構(gòu)首發(fā)病例的密切接觸者逐一登記，并進(jìn)行流調(diào)和密切觀察。

5.2.4 規(guī)范標(biāo)本采集檢測(cè)

在手足口病高發(fā)季節(jié)，省疾控中心要組織開(kāi)展對(duì)手足口病病例的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。發(fā)生本病流行時(shí)省疾控中心每周至少采集5～10例患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。如有重癥病例，應(yīng)盡量對(duì)所有重癥病例進(jìn)行標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。如有暴發(fā)疫情應(yīng)采集部分病例的咽拭子、雙份大便、雙份血清和水皰液標(biāo)本進(jìn)行病原檢測(cè)；患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可采集腦脊液標(biāo)本。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意收集病例的相關(guān)信息，填寫個(gè)案調(diào)查表。各種標(biāo)本的采集、保存、送檢等有關(guān)要求見(jiàn)《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》。

5.2.5 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施

（1）認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，防止手足口病與其他常見(jiàn)病混合就診，避免醫(yī)源性感染。對(duì)危重病例按照《腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》要求，組織專家全力救治。

（2）嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施。對(duì)于傳染源要按照腸道傳染病處理原則

— 7 — 進(jìn)行隔離，醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科和感染科等科室門診和病房的消毒，對(duì)患者糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)院感染管理科每天要加強(qiáng)對(duì)門診和病房的檢查、指導(dǎo)，對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)及接觸者人數(shù)，強(qiáng)化陪護(hù)和醫(yī)護(hù)人員的洗手、消毒措施，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒處理措施，以防止疫情擴(kuò)散。

（3）廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。疫點(diǎn)、疫區(qū)所在地要及時(shí)組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，切斷傳播途徑，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)和消毒處理，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對(duì)于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的場(chǎng)所等用含氯消毒劑、生石灰進(jìn)行消毒；使用殺蟲劑等方法殺蚊、蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水，尤其對(duì)于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。

（4）切實(shí)強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校防控措施。在手足口病流行時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)要落實(shí)晨檢制度，并對(duì)缺課者進(jìn)行登記。教室和校舍等場(chǎng)所要落實(shí)通風(fēng)、消毒制度，對(duì)玩具、用具等物品每日進(jìn)行清洗消毒。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行家庭隔離治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療，直至病愈方可返校。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，凡托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)在同1個(gè)班級(jí)發(fā)生2例以上（含2例）手足口病例，或出現(xiàn)1例重癥/死亡病例時(shí)，應(yīng)視托幼機(jī)構(gòu)具體情況采取部分關(guān)閉或全部關(guān)閉2～3周，以防疫情擴(kuò)散。

（5）完善各項(xiàng)診療紀(jì)錄。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室要建立健全門診日志，出入院登記要詳細(xì)、認(rèn)真，尤其要詳細(xì)登記患者的家庭住址、家長(zhǎng)姓名等，以利于開(kāi)展流調(diào)和傳染源追蹤。

— 8 —（6）大力開(kāi)展健康教育。以廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、宣傳單等各種宣傳形式，開(kāi)展腸道傳染病防病知識(shí)宣傳，告誡家長(zhǎng)不要帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，不要與患病兒童接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，餐前便后要經(jīng)常洗手，特別是托幼機(jī)構(gòu)課間要對(duì)兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒；家長(zhǎng)要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高全社會(huì)衛(wèi)生防病意識(shí)和水平。

（7）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。各地要加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實(shí)原料進(jìn)貨索證和驗(yàn)收制度，嚴(yán)格原料采購(gòu)，嚴(yán)禁采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。食品加工要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，無(wú)涼菜間的餐飲單位不得制作涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，保證洗刷消毒設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要嚴(yán)格按照制水工藝制水，加強(qiáng)飲水消毒，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。二次供水單位要嚴(yán)格執(zhí)行《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》，同時(shí)加強(qiáng)水質(zhì)的監(jiān)測(cè)。桶裝水生產(chǎn)企業(yè)要加強(qiáng)日常性管理和水質(zhì)監(jiān)測(cè)。

督促疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情報(bào)告和各項(xiàng)防控措施的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等單位防控措施實(shí)施情況的監(jiān)督檢查。應(yīng)急響應(yīng)終止及事后評(píng)估 6.1 應(yīng)急響應(yīng)終止

應(yīng)急響應(yīng)終止堅(jiān)持“誰(shuí)啟動(dòng)、誰(shuí)終止”的原則。疫情發(fā)生地區(qū)最后一例病例治愈后，經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期（7天）后無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)，疫情得到有效控制，疫區(qū)終末消毒合格，由啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施、并

— 9 — 報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

6.2 事后評(píng)估

疫情處置結(jié)束后，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)專業(yè)人員對(duì)疫情處置情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括疫情概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況、患者救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題、取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議等，評(píng)估報(bào)告應(yīng)報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。疫情發(fā)布與通報(bào)

按照“公開(kāi)、透明、及時(shí)、準(zhǔn)確”的原則和《衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》的規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)，省衛(wèi)生行政部門在省人民政府的統(tǒng)一指揮下,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布我省的手足口病疫情信息，確保公眾的知情權(quán),同時(shí)配合省宣傳主管部門做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作。保障措施 8.1 技術(shù)保障

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立健全統(tǒng)一指揮、功能完善、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制和運(yùn)行機(jī)制，要不斷改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和裝備條件，要加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療救治、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ扇《ㄆ诤筒欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的形式、組織開(kāi)展手足口病突發(fā)疫情的應(yīng)急處置演練。

8.2 人員保障

8.2.1 成立手足口病防治專家組。其主要職責(zé)是：

（1）了解掌握國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)急處理技術(shù)的相關(guān)知識(shí)和信息，為公共衛(wèi)生政策、法律、法規(guī)的實(shí)施提供咨詢，對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行技術(shù)評(píng)估；

（2）對(duì)手足口病疫情進(jìn)行評(píng)估，預(yù)測(cè)其發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)，提出啟動(dòng)和終

— 10 — 止應(yīng)急響應(yīng)的建議；

（3）對(duì)手足口病醫(yī)療救治和防控措施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、調(diào)整和評(píng)估。

（4）參與手足口病疫情的事后評(píng)估并提交評(píng)估報(bào)告。8.2.2 組建手足口病防治應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。其主要職責(zé)是：

（1）開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、消殺、樣本采集、健康教育等工作；（2）參與并指導(dǎo)手足口病患者的醫(yī)療救治、院內(nèi)感染控制等工作；（3）監(jiān)督指導(dǎo)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

8.2.3 組織開(kāi)展培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要開(kāi)展手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高防治隊(duì)伍的能力和水平。一是開(kāi)展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊(duì)伍的流調(diào)、采樣、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)、消毒和健康教育等疫情處置水平，確保防控措施落實(shí)到位；二是開(kāi)展診療技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識(shí)的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

8.3 物資保障

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好應(yīng)對(duì)手足口病暴發(fā)流行的各類物資儲(chǔ)備（包括診斷試劑、治療藥物、消殺藥械，檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備等）。發(fā)生手足口病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處置工作需要調(diào)用應(yīng)急儲(chǔ)備物資，應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后應(yīng)得到及時(shí)補(bǔ)充，以確保應(yīng)急所需。

8.4 經(jīng)費(fèi)保障

有關(guān)部門要落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極向政府爭(zhēng)取，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、消殺檢測(cè)、培訓(xùn)演練、物資儲(chǔ)備等應(yīng)急處置的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

— 11 — 9 附則

本預(yù)案由省衛(wèi)生廳組織制訂，根據(jù)全省手足口病疫情形勢(shì)的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，并按規(guī)定公布。

本預(yù)案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。