第一篇：江西省第二期麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品師資培訓(xùn)考試試巻

江西省第二期麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品師資培訓(xùn)考試試巻（2006年）

一、簡(jiǎn)答題（8分）

1、什么叫藥物濫用？

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者保存建立除痛病歷有關(guān)資料包括哪些內(nèi)容？

二、是非題（26分，每題2分，對(duì)的在括號(hào)內(nèi)打“v”，錯(cuò)的打“x”并在相應(yīng)位置更正）

1、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》于2005年11月1日起施行。（）

2、對(duì)于急診一次性（或臨時(shí)性）院內(nèi)注射用藥，而患者未帶身份證時(shí)，由接診醫(yī)生在處方上注明并加簽，給藥急診護(hù)士簽名。（）

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。（）

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品可采取銀行轉(zhuǎn)帳或現(xiàn)金付款的方式，并由采購(gòu)員到定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)自行提貨。（）

5、疼痛的原因不明時(shí)一定不可采取鎮(zhèn)痛措施，以免掩蓋癥狀。（）

6、麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的標(biāo)志。（）

7、對(duì)于確診后需要長(zhǎng)期除痛治療的患者應(yīng)建立除痛病歷、除痛病歷冊(cè)。同時(shí)要求患者簽署《知情同意書(shū)》。（）

8.癌癥患者因鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品時(shí)，實(shí)行核發(fā)“麻醉藥品專用卡”制度。（）

9、門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)志，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。（）

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)。（）

11、疼痛是機(jī)體組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺(jué)和情感體驗(yàn)。（）

12、長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物不可避免會(huì)成癮。（）

13、在慢性非癌痛治療中阿片類(lèi)藥物使用的相對(duì)禁忌證是藥物濫用史、嚴(yán)重性格障礙和家庭環(huán)境不良。（）

三、單項(xiàng)選擇題（36分）

1、麻醉藥品連續(xù)使用后能成癮癖，并易產(chǎn)生（）

A.精神依賴性

B 身體依賴

C 抑制性

D 興奮性

2、男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次|分，血壓21.3|12.6KPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘，問(wèn)用哪組藥物治療最適宜。（）A 氫氯噻嗪+地高辛

B 嗎啡+毒毛花苷

C氫氯噻嗪+硝普鈉 D氫氯噻嗪 +卡托普

E氫氯噻嗪氨茶堿 3 急性疼痛的治療時(shí)機(jī)（）

A 疼痛發(fā)生后立即進(jìn)行

B 明確診斷即可進(jìn)行

C 疼痛無(wú)法忍受時(shí)進(jìn)行

D 積極治療原發(fā)無(wú)需止痛 4 麻醉藥品不包括（）

A 阿片類(lèi)

B 可卡因類(lèi)

C 合成麻醉藥類(lèi)

D 解熱鎮(zhèn)痛藥

5、麻醉藥品片劑、酊劑、糖漿劑等處方不得超過(guò)（）用量。A 1天

B 3天

C 5天

D 7天 下列有關(guān)麻醉藥品、精神藥品安全管理說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須安裝報(bào)警裝置 B 麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé) C 處方統(tǒng)一編號(hào)、計(jì)數(shù)管理

D 患者應(yīng)將剩余藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷(xiāo)毀 慢性中、重度非癌痛病人用藥的特殊要求不包括下列哪項(xiàng)（）

A 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有麻醉處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，方可開(kāi)具芬太尼透皮貼劑 B 當(dāng)其他常用的臨床鎮(zhèn)痛方法無(wú)效時(shí)，均可采用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物治療 C 開(kāi)始治療后，患者應(yīng)至少每周就診1次，以便調(diào)整處方

D 對(duì)嚴(yán)重慢性疼痛患者的用藥，要嚴(yán)格加強(qiáng)管理，按規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化治療，嚴(yán)防濫用。8 麻醉藥品標(biāo)簽上的標(biāo)志應(yīng)為（）

A 綠、白

B 藍(lán)、白

C 黑、白

D 紅

黃 9 有權(quán)使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須是（）A 執(zhí)業(yè)醫(yī)師并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品

B 醫(yī)士以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品 C 主管醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品 D 有處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員 即釋嗎啡滴定方案中錯(cuò)誤的是（）

A 第一天固定劑量為鹽酸嗎啡10-30mg q4h,解救劑量為鹽酸嗎啡2.5-5mg q4h B 第二天總固定劑量為前日總固定量+前日解救劑量，分6次口服（q4h）解救劑量為當(dāng)天總固定量的10% C 依法逐日調(diào)整至疼痛緩解或穩(wěn)定在疼痛<2，改用等量控制嗎啡 D 疼痛仍有波動(dòng)繼續(xù)前法用即釋嗎啡滴定劑量 11 建議使用阿片類(lèi)藥物治療的情形是（）A 肥胖者和老年人，功能?chē)?yán)重受限無(wú)法活動(dòng)者

B 對(duì)于COX-2和非特異NSAIDs藥物療效較差的重度關(guān)節(jié)炎疼痛患者 C 由骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛 D 中至重度關(guān)節(jié)炎疼痛 以下哪種疼痛是防止組織傷害的有益因素和信號(hào)（）

A 慢性疼痛

B 急性疼痛

C 慢性疼痛

D 神經(jīng)病理性疼痛 13 醫(yī)療單位購(gòu)用麻醉藥品時(shí)須持有（）

A 運(yùn)輸憑照 B 麻醉藥品購(gòu)用印簽卡C 麻醉藥品專用章 D 麻醉藥品專用卡 關(guān)于麻醉藥品、精神藥品專用處方，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A印刷用紙為淡紅色

B 處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”

C 處方至少保存1年

D 首次開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)留存患者身份證復(fù)印件，簽署知情同意書(shū) 下列關(guān)于麻醉藥品管理，論述錯(cuò)誤的是（）

A 未取得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品處方，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B 麻醉藥品專用帳冊(cè)保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年 C 國(guó)家對(duì)麻醉藥品藥用植物以及麻醉藥品和精神藥品實(shí)行管制

D 具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師可為自己開(kāi)具該種處方 16 下面急性疼痛常用的治療方法中，錯(cuò)誤的是（）

A 對(duì)乙酰氨基酚可用于輕、中度疼痛，或與阿片類(lèi)藥物協(xié)同應(yīng)用于中、重度疼痛

B 非甾體類(lèi)抗炎藥治療急性疼痛的機(jī)制是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素等炎癥介質(zhì)的生成而起到鎮(zhèn)痛作用 C 對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)輕微且可直腸給藥，常用于小兒急性疼痛的治療 D 阿片類(lèi)藥物不能用于急性疼痛的治療 17 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品管理規(guī)定》規(guī)定，麻醉藥品的處方必須載明患者的（）A 姓名、年齡、藥品名稱、劑量、用法、住址 B 姓名、性別、年齡、身份證編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào) C姓名、藥品名稱、劑量、用法、D姓名、年齡、門(mén)診號(hào)、住院號(hào)、職業(yè)、地址 18 對(duì)炎癥性疼痛療效最好的是（）

A 麻醉性鎮(zhèn)痛藥

B 非甾體類(lèi)抗炎藥

C 抗抑郁藥

D 糖皮質(zhì)激素

四、多項(xiàng)選擇題（30分，每題2分，將所選答案字母填入括號(hào)內(nèi)，可選2-5個(gè)答案）1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)包括（）A 醫(yī)療管理

B 護(hù)理

C 保衛(wèi)

D 人事

E 藥學(xué) 2 阿片類(lèi)藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)中正確的是（）

A 出現(xiàn)中度以上疼痛早期足量應(yīng)用，并根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整劑量 B 重視阿片類(lèi)藥物不良反應(yīng)的防治 C 疼痛加劇時(shí)可隨時(shí)增加控釋制劑次數(shù)

D 控釋制劑不可碾碎應(yīng)用

E 動(dòng)態(tài)評(píng)估和記錄癌痛及用藥情況 3 規(guī)范化疼痛處理的原則包括（）

A 有效消除疼痛

B 最大程度減少藥物不良反應(yīng) C 改善功能

D 全面提高患者生活質(zhì)量 4 影響癌癥疼痛治療的因素有（）

A 醫(yī)務(wù)人員處理不當(dāng)

B 藥品供應(yīng)及管理過(guò)嚴(yán) C 患者及家屬認(rèn)識(shí)不夠

D 宗教及社會(huì)觀念原因 5 癌癥疼痛藥物治療原則（）

A 口服給藥

B 按階梯給藥

C 疼痛時(shí)隨時(shí)即用藥 D 個(gè)體化給藥

E 注意具體細(xì)節(jié) 6 癌痛的評(píng)估原則（）

A 不要輕信病人的主訴

B 全面評(píng)估疼痛

C 動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛 D 主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查結(jié)果及臨床經(jīng)驗(yàn)評(píng)估 根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》實(shí)行特殊管理的藥品是（）A 麻醉藥品

B 戒毒藥品

C 診斷藥品 D 毒性藥品

E 放射性藥品 下列并于麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方開(kāi)具正確的是（）A 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量 B 第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)15日用量

C 為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的注射劑處方不得超過(guò)3日用量

D 鹽酸二氫埃托啡、鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 9 患者需要開(kāi)具麻醉藥品非注射劑型帶出院外使用時(shí)，需出示下列材料（）A 二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷

B 患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明 C 代辦人員身份證明

D 患者病歷 關(guān)于麻醉藥品出入庫(kù)管理，以下說(shuō)法正確的是（）A 三人開(kāi)箱

B 入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn) C 清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包

D 驗(yàn)收記錄三人簽字 11 在目前麻醉藥品管理過(guò)程中，還需特別注意的問(wèn)題包括（）A 麻醉藥品既可采用電子處方，也可采用手寫(xiě)處方 B 處方內(nèi)容中增加患者家庭地址

C 麻醉藥品針劑批號(hào)與收回空安瓿批號(hào)的準(zhǔn)確性 D 重視知情同意書(shū)的簽定 阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物特點(diǎn)（）

A 最頑強(qiáng)和持久的副作用是便秘

B 可供選擇種類(lèi)及劑型較多 C 有天花板效應(yīng)（有劑量極限性）

D 劑量滴定個(gè)體差異不明顯 13 減少非甾體類(lèi)抗炎藥不良反應(yīng)的主要措施是（）14 控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)是（）A 數(shù)字評(píng)估法疼痛強(qiáng)度<3或達(dá)到0 B 24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛<5次

C 24小時(shí)內(nèi)需要解救用藥次數(shù)<3次 24小時(shí)內(nèi)暴發(fā)痛及解救用藥次數(shù)<5次 下列屬于合成類(lèi)麻醉藥品的是（A 可待因

B 芬太尼

C 哌替啶

D 美沙酮）

第二篇：江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定

關(guān)于印發(fā)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定》的通知

贛衛(wèi)醫(yī)字〔2006〕42號(hào)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、省直醫(yī)療單位：

為嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理，保證臨床合理需求，防止流入非法渠道，根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第442號(hào)）以及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號(hào)）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合江西實(shí)際，我廳制定了本補(bǔ)充規(guī)定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：

1、江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定

2、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方、知情同意書(shū)、除痛病歷、除痛病歷冊(cè).doc

江西省衛(wèi)生廳

二00六年六月二十日

附件1：

江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品 和第一類(lèi)精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品（以下簡(jiǎn)稱麻、精藥品）使用管理實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理的原則，省衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品使用監(jiān)管工作，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品的使用監(jiān)管，落實(shí)相關(guān)管理措施和規(guī)定。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需憑《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》（以下簡(jiǎn)稱印鑒卡）向本省范圍內(nèi)的麻、精藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻、精藥品。

《印鑒卡》有效期為三年，《印鑒卡》有效期滿前三個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)放《印鑒卡》的設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)提出換發(fā)申請(qǐng)，并提交原《印鑒卡》及原《印鑒卡》的有效期期間內(nèi)麻、精藥品使用情況的書(shū)面報(bào)告。

三、首次申請(qǐng)《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)在做出是否批準(zhǔn)決定前，應(yīng)當(dāng)組織現(xiàn)場(chǎng)檢查，并留存現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄，重點(diǎn)檢查申請(qǐng)機(jī)構(gòu)麻、精藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施、條件并核對(duì)藥學(xué)人員資格。戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《印鑒卡》需向發(fā)放《印鑒卡》的設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)提出書(shū)面說(shuō)明，并提供有關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)文書(shū)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)《印鑒卡》應(yīng)當(dāng)符合下列條件:

（一）有與使用麻、精藥品相關(guān)的診療科目；

（二）具有經(jīng)過(guò)麻、精藥品培訓(xùn)的,專職從事麻、精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；

（三）有獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（四）有保證麻、精藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。

四、申辦《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向所在地的設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)提交下列材料：

（一）《印鑒卡》申請(qǐng)表；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；

（三）麻、精藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度；

（四）不少于三名（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于兩名）從事麻、精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員名單以及學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)歷等基本情況以及接受麻、精藥品管理培訓(xùn)的考試合格證書(shū)（復(fù)印件）；

（五）獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單、執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)、接受麻、精藥品培訓(xùn)情況以及培訓(xùn)合格證書(shū)（復(fù)印件）；

五、《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地址、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起三日內(nèi)到原發(fā)證設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。六、一次性（或臨時(shí)）使用麻、精藥品的使用管理

（一）一次性（或臨時(shí)）使用麻、精藥品一般適用于急癥外傷患者、明確診斷的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等。

（二）獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在親自診察患者后，視患者病情需要，可以為患者開(kāi)具一次性（或臨時(shí)）使用麻、精藥品，同時(shí)要求患者簽署《知情同意書(shū)》。

（三）對(duì)于一次性（或臨時(shí)）使用的麻、精藥品注射劑只能在院內(nèi)使用，且處方為一次用量，其他劑型原則上也應(yīng)控制在院內(nèi)使用，如確因病情需要，可視具體情況帶藥院外使用，但處方不得超過(guò)3日常用量（其中控緩釋制劑不得超過(guò)7日常用量）。

（四）對(duì)于一次性（或臨時(shí)性）院內(nèi)用藥，而患者未帶身份證明時(shí)，由接診醫(yī)生在處方上注明并加簽名，給藥護(hù)士簽名，病人不得接觸藥品。夜間就診如無(wú)法復(fù)印身份證或帶藥院外使用的，接診醫(yī)師要留存患者的身份證明信息，并由院內(nèi)行政值班簽字同意。

七、長(zhǎng)期使用麻、精藥品的使用管理

（一）長(zhǎng)期使用麻、精藥品適用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。

（二）二級(jí)以上具有相關(guān)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有癌痛、慢性中、重度非癌痛疾患的診斷權(quán)。

具有診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為首診患者出具具有科主任審核簽字的診斷證明書(shū)，對(duì)于確診后需除痛治療的患者，還應(yīng)建立除痛病歷和除痛病歷冊(cè)（除痛病歷由病人自行保管，除痛病歷冊(cè)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門(mén)保管），并在戶籍簿原件上注明并加蓋公章，同時(shí)要求患者簽署《知情同意書(shū)》。

（三）出具診斷證明書(shū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專門(mén)科室保存建立除痛病歷患者的有關(guān)資料，主要包括：患者有關(guān)的病歷資料、診斷證明存根以及除痛病歷、除痛病歷冊(cè)、患者戶籍簿、身份證、代辦人（1-2人）身份證復(fù)印件等。

（四）除痛病歷冊(cè)首頁(yè)應(yīng)標(biāo)明患者本人的基本情況，包括病情摘要、臨床所見(jiàn)、診斷、疼痛程度評(píng)價(jià)以及建議使用麻、精藥品的品種、規(guī)格、劑量等，還應(yīng)注明首次復(fù)診日期，同時(shí)在病歷首頁(yè)背面附上診斷證明存根以及患者及代辦人身份證復(fù)印件。

（五）除痛病歷冊(cè)和《知情同意書(shū)》由建冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門(mén)保管，需要長(zhǎng)期使用麻、精藥品的患者在復(fù)診和續(xù)購(gòu)藥品時(shí)，需出示本人身份證、診斷證明，接診醫(yī)師對(duì)有關(guān)證件與病歷冊(cè)核對(duì)無(wú)誤后開(kāi)具麻、精藥品，復(fù)診時(shí)復(fù)診情況并記錄在該患者的除痛病歷中。

長(zhǎng)期使用麻、精藥品的患者因疾病治療需要轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)出具診斷證明書(shū)，并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好轉(zhuǎn)院交接手續(xù)，轉(zhuǎn)入醫(yī)院要按照有關(guān)規(guī)定為患者新建除痛病歷和相應(yīng)病歷冊(cè)，并在戶籍簿原件上注明和加蓋公章。轉(zhuǎn)出醫(yī)院要收回患者原除痛病歷，并按規(guī)定保存。

除痛病歷、除痛病歷冊(cè)和患者《知情同意書(shū)》由省衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制。

（六）麻、精藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量，其他劑型處方原則上不得超過(guò)7日用量。醫(yī)師為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者做除痛治療開(kāi)具麻、精藥品時(shí)，處方不得出現(xiàn)空項(xiàng)。

對(duì)慢性中、重度非癌痛患者需要長(zhǎng)期用藥進(jìn)行除痛治療的，原則上不使用注射劑，特殊情況需要使用注射劑的，按臨時(shí)使用麻、精藥品對(duì)待。

（七）首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻、精藥品的患者每四個(gè)月復(fù)診或者隨診一次，并將詳細(xì)情況記錄在該患者的除痛病歷中。如患者不主動(dòng)到首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診或隨診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自動(dòng)取消其繼續(xù)使用麻、精藥品。

（八）患者不再使用麻、精藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

（九）患者使用麻、精藥品注射劑或者貼劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

八、需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品的使用管理。

鹽酸二氫埃托啡和鹽酸哌替啶為需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品。鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，僅限于二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

九、各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將本轄區(qū)內(nèi)取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單報(bào)省衛(wèi)生廳備案，并同時(shí)抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和公安機(jī)關(guān)，省衛(wèi)生廳應(yīng)向本省的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報(bào)取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

十、本補(bǔ)充規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)所有對(duì)社會(huì)開(kāi)放的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)。

十一、本補(bǔ)充規(guī)定由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第三篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)和考核工

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部辦公廳

【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕237號(hào) 【發(fā)布日期】2005-11-03 【生效日期】2005-11-03 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】政策參考 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知

(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕237號(hào))

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格。為了規(guī)范培訓(xùn)和考核工作，加強(qiáng)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理，現(xiàn)對(duì)麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核提出以下要求：

一、二級(jí)以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出規(guī)定。

二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。培訓(xùn)單位也可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，將相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員納入培訓(xùn)對(duì)象。

三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：

（一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法（試行）》、《<麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡>管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；

（三）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

（四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；

（五）醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告；

（六）麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不良反應(yīng)的防治。

四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。

五、培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績(jī)合格者方可授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。

六、培訓(xùn)單位為二級(jí)以上醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將授課內(nèi)容、授課時(shí)間、授課教師、學(xué)員名單等報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)，將取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、考核工作。

八、衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)和考核工作的監(jiān)督管理。對(duì)于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其培訓(xùn)和考核資格；對(duì)于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，取消其麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。

二○○五年十一月三日

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第四篇：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕237號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格。為了規(guī)范培訓(xùn)和考核工作，加強(qiáng)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理，現(xiàn)對(duì)麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核提出以下要求：

一、二級(jí)以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出規(guī)定。

二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。培訓(xùn)單位也可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，將相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員納入培訓(xùn)對(duì)象。

三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：

（一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法（試行）》、《<麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡>管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；

（三）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

（四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；

（五）醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告；

（六）麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不良反應(yīng)的防治。

四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。

五、培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績(jī)合格者方可授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。

六、培訓(xùn)單位為二級(jí)以上醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將授課內(nèi)容、授課時(shí)間、授課教師、學(xué)員名單等報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)，將取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、考核工作。

八、衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)和考核工作的監(jiān)督管理。對(duì)于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其培訓(xùn)和考核資格；對(duì)于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，取消其麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。

二○○五年十一月三日