第一篇:衛生院預檢分診制度
王杏蘭衛生院預檢分診制度
(1)在公共衛生事件發生時,醫院根據要求設立專門的預檢分診處。預檢分診室應當明確,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。
(2)分診人員由經驗豐富、判斷力強、處置果斷的人員擔任。工作認真,服務熱情,預檢分診迅速、準確,及時發現危重病人,使其得到及時搶救。發現異常或意外情況及時報告。
(3)對于突發群體性傷害、中毒和烈性或新發傳染病,按照“快速分診、分級處理”原則對病員進行分診并及時向科主任、醫務科或總值班匯報。
(4)接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,對不同病情送至不同地方救治:危重病人至搶救室,普通病人至普通診室。發現傳染病要立即隔離,并做好消毒和疫情報告。
(5)傳染病病人(或疑似病人)預檢,應當仔細詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病的預檢。
(6)經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至臨床觀察醫院或定點收治醫院就診,并對病員采取防止傳播擴散措施和對接診處采取必要的消毒措施,同時按規定進行疫情報告。
(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,依法采取隔離或者控制傳播措施,按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。
(8)本院不具備傳染病救治能力的,應及時將病人轉診到具備救治能力或指定的醫療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應當按照規定使用專用車輛。
(9)預檢分診處應當采取標準防護措施,按照規范嚴格消毒,并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉走后要及時進行嚴格的終末消毒,接觸患者的醫護人員更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一個病人,運送病人的車輛、擔架等要進行消毒,隨車駕駛人員要做好個人防護。
(11)做好終末消毒記錄:內容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯系方式,空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染衣物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時間。
(12)從事預檢、分診的人員要定期接受相關培訓,嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
王杏蘭衛生院
第二篇:衛生院預檢分診、轉診制度
衛生院預檢分診制度
(1)在公共衛生事件發生時,醫院根據要求設立專門的預檢分診處。預檢分診室應當明確,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。
(2)分診人員由經驗豐富、判斷力強、處置果斷的人員擔任。工作認真,服務熱情,預檢分診迅速、準確,及時發現危重病人,使其得到及時搶救。發現異常或意外情況及時報告。
(3)對于突發群體性傷害、中毒和烈性或新發傳染病,按照“快速分診、分級處理”原則對病員進行分診并及時向科主任、醫務科或總值班匯報。
(4)接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,對不同病情送至不同地方救治:危重病人至搶救室,普通病人至普通診室。發現傳染病要立即隔離,并做好消毒和疫情報告。
(5)傳染病病人(或疑似病人)預檢,應當仔細詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病的預檢。
(6)經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至臨床觀察醫院或定點收治醫院就診,并對病員采取防止傳播擴散措施和對接診處采取必要的消毒措施,同時按規定進行疫情報告。
(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,依法采取隔離或者控制傳播措施,按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。
(8)本院不具備傳染病救治能力的,應及時將病人轉診到具備救治能力或指定的醫療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應當按照規定使用專用車輛。
(9)預檢分診處應當采取標準防護措施,按照規范嚴格消毒,并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉走后要及時進行嚴格的終末消毒,接觸患者的醫護人員更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一個病人,運送病人的車輛、擔架等要進行消毒,隨車駕駛人員要做好個人防護。
(11)做好終末消毒記錄:內容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯系方式,空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染衣物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時間。
(12)從事預檢、分診的人員要定期接受相關培訓,嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
衛生院轉診制度
(1)突發公共衛生事件發生時,醫院必須服從市衛生局或市突發公共衛生事件應急處置中心的統一指揮和調度,無條件收治送達的患者。
(2)醫院立即啟動院內應急救援預案,動員和調整全院醫療資源,開通“綠色通道”,盡最大可能滿足急救的需要。
(3)對醫院附近突發公共衛生事什,發現批量患者或毒物接觸者涌入,在未接到市公共衛生事件應急處置中心指令的情況下,應該一面向上報告,一面先
期處理;特別是在發生了有毒物持續外溢、爆炸、燃燒的化學事故或群體創傷情況下,除了針對可能的毒物接觸予以對應處理外,對伴有外傷、燒傷及化學灼傷的傷病員盡早進行處理(包括清洗、包扎、固定,清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危險的傷病員實施緊急處置和監護。
(4)除對重危患者(包括傳染病患者)應立即搶救,收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外,對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學物接觸者,在未經市突發公共衛生事件應急處置中心同意分流和醫療用房不足的情況下,可臨時騰出會堂、辦公用房等處安排留觀。
(5)對于需急診手術、進入ICU搶救、住院或需留觀的病人由搶救組組長決定,安排收住相關科室,并向領導小組匯報。
(6)對所有群體、群體急性化學物中毒或傳染病(或疑似)突發事件而到醫院就診者,無論是被收住入院,還是被安排留觀,都應按《病歷書寫規范》的要求書寫病歷。做好記錄;同時,統一登記造冊。
(7)對已接收的,超出本院容納和救治能力的患者及需轉送到定點收治醫院或留觀醫院的傳染病患者,經市突發公共衛生事件應急處置中心同意分流和統一調度,并在落實轉診醫院的情況下,必須寫好簡要病歷,方能轉往指定醫院。
第三篇:預檢分診制度
臺州市黃巖區婦幼保健院 傳染病預檢分診制度
根據《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《突發公共衛生事件處置辦法》、各級衛生行政部門的有關規定結合我院實際制定本制度。
一、根據我院性質,我院不設傳染科、發熱呼吸道門診以及腸道門診。
二、在日常診療工作中發現傳染病疑似病人或確診病例,除按法定程序報告外,應將病例轉院至相關定點機構治療,配合疾控中心開展流行病學調查,最后按院內感染控制相關制度做好消毒工作。
三、在發生相關傳染病流行期間,根據疫情等級以及衛生行政部門的統一部署,我院在大門口設立預檢分診點。
四、預檢分診點工作由業務院長分管、門診部負責、醫教科監督實施。
五、預檢分診點配備相對固定的專業人員、根據不同的傳染病采取合適的檢查流程。
六、預檢分診點應標識醒目,配備必要的消毒設施和防護用品。
七、在預檢過程中,應病人有關流行病學史、職業史,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行曲預檢,發現相關傳染病疑似病例,應按規定報告,及時轉診臺相關醫療機構診治。對接診處按院感要求進行必要的消毒,對相關密切接觸人員采取必要的預防措施。
八、預診分診點應當采取標準預防的措施,按照規劃嚴格消毒,并按《醫療廢物處理條例》的規定處理醫療廢物。
臺州市黃巖區婦幼保健院
2013.04.03
第四篇:預檢分診制度
****醫院傳染病預檢分診制度
1、嚴格實行傳染病人預檢分診制度,對發熱、腹瀉及其它可疑傳染病人預先分診到相應科室就診。
2、在門診大廳常年設置預檢分診點,專人負責,配備相應的防護、消毒設施,配備體溫計等必要的器械。
3、從事預檢分診的醫務人員,應嚴格遵守相關法規和規定,認真執行臨床技術操作規范,常規及有關工作制度。
4、大廳預檢分診處、各門診科室應協助進行預檢分診工作,傳染病或疑似傳染病的要及時分診到相關科室;其它門診醫師在就診時,也要按要求對病人進行傳染病的預檢,對于預檢為傳染病的,應及時分診到感染性疾病科等相關科室。
5、預檢分診處要根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求,作好特定傳染病的預檢分診工作。
6、發熱門診,對發熱等病人,初步排除傳染病后,可以轉到相應的普通門診就診。
7、預想檢分診中,發現可疑特殊重大傳染病例時,要及時電話聯系防保科,院感科等相關科室,并立即依法采取相應的隔離或控制措施,對病人陪同人員和其它密切接觸人員,采取醫學觀察及其它必要的預防措施。
洪雅縣中醫醫院診斷及轉診制度
1.醫院實行傳染病預檢、分診制度;
2.對疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診;
3.按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求,采取相應措施;對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫院專家組會診確認,同時上報縣疾控中心,按照規定報告傳染病疫情。
4.按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診,對不具備傳染病診療條件的科室,在發現傳染病病人或疑似病例時,要認真、詳細地做好登記,按照傳染病管理相關規定進行報告,非危重病人轉到傳染科(內科)歸口治療,危重病人先就地搶救,待病情穩定后再轉診到傳染科進一步治療。
5.對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料,并妥善保管。
6.不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。
7.對肺結核病人應按相關規定進行歸口治療,同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。
備注:傳染病病人、疑似傳染病病人:指根據國務院衛生行政部門發布的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》,符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。
洪雅縣中醫醫院登記報告管理制度
1.疫情管理、直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件,嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。
2.報告的方式:本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報,并按要求進行電話報告。
3.報告的程序為:傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)—>疫情管理人員收卡、登記—>網絡直報(需電話報告縣CDC的按要求報告)。
4.報告病種和報告時限:
1.責任報告人發現甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時也應及時報告。同時,通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;
2.對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告;
3.對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情,按規定要求進行報告。
5.個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報:
1).脊髓灰質炎,要由國家確認實驗室進行審核確認;
2).甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等),須由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認;
3).艾滋病,應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。
6.每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進行訂正報告。
7.在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例,要及時補充錄入。
洪雅縣中醫醫網絡直報制度
1.計算機網絡管理維護及人員配置
1.配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作;
2.配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作(1名為專職);
3.有人負責本單位網絡直報系統硬件與網絡維護,以保障其正常運行;
2.責任報告人填卡要求
責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫生填卡時,盡力詢問病人的詳細現住地址,得到病人的準確可靠地址,具體到鄉鎮、街名和門牌號。
3.直報人員職責及網絡填報要求
1.直報人員之一必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發公共衛生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監測等項工作的網絡直報及電話報告工作;
2.直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規收卡上、下午各一次;常規錄卡應在17點30分前完成;特殊情況立即錄入,不得延誤;
3.將“現住址國標”下拉框逐級選至鄉鎮級,以避免紅卡的出現;如遇到現住地址不詳的卡片,即作為市內、省內和省際流動人口處理:錄卡操作時,在“現住址國標”欄逐級選中“不詳”,并在“現住詳細地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內容。系統會自動將此類卡片統計在本地流動人口發病數內;
4.若病人為學生,必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱,勿用簡稱;
5.艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡;
6.妥善保管好用戶編碼及密碼,確保直報系統處于正常、安全的運行狀態;
7.紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據,要保留三年備查。
門診住院登記管理制度
1.門診日志
1.門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復診、處理、報卡九項基本內容,必須逐項填寫完整,不能用癥狀代替診斷;
2.門診日志由臨床醫生填寫,于次月5號前匯總交院辦公室;
(3)掛號與日志登記符合率不低于90%。
2.住院病人登記:住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況,須逐項填寫,由各病區妥善保存。
檢驗放射登記管理制度
1.檢驗科登記及反饋:登記項目包括送檢科室或醫生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期,異常結果必須反饋送檢醫生處,并有記錄。
2.放射科登記及反饋:登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期,異常結果必須反饋送檢醫生處并有記錄。
第五篇:預檢分診制度
預檢分診工作制度
為科學、有效、及時應對可能出現的人感染H7N9禽流感疫情,安全做好預檢、分檢工作,保障人民群眾和醫務人員的身體健康和生命安全,做好人感染H7N9禽流感的監測、控制、診療工作,特制定本院預檢分診工作制度:
1、我院在門診大廳設置導醫臺和預檢分診處,配備責任心強、業務性高的人員對新進入醫院的患者進行預檢、分診。
2、分診處人員在有新患者進入醫院時,應當詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行預檢、分診,根據病人具體情況導診至發熱門診。
3、對患有傳染病的病人及時進行早報告、早診斷、早隔離、早治療。
4、預檢、分診醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
5、醫務人員應自覺做好個人的防護安全,增強防護安全意識,輪換工作,工作后注意休息,對工作中的不足、疏漏,相互提醒、監督。
6、向患者及家屬宣人感染H7N9禽流感一般防護知識,提高公眾的衛生意識和個人防護意識,做好公眾心理疏導工作,避免出現社會恐慌。