第一篇：漁溝鎮死因監測與報告工作實施方案

漁溝鎮

死因監測與報告工作實施方案

為全面了解我鎮居民死因構成，分析其動態變化趨勢，準確反映居民健康狀況，為淮河流域癌癥綜合項目防治制定衛生工作政策和規劃提供依據，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規范（試行）》、《全國死因登記信息網絡報告工作規范(試行)》，結合我鎮實際，特制定本方案。

一、目的意義

1、掌握居民死亡和死因構成情況，準確估計主要癌癥死亡率地區與人群分布。

2、確保淮河流域癌癥綜合防治項目在我鎮順利實施，推動相關工作能夠保質保量地完成。

3、通過持續、系統地收集死亡病例，了解我鎮人群的健康狀況以及影響健康的因素，為上級衛生部門采取干預措施和衛生長遠發展戰略，提供提供依據。

二、監測目標與指標

（一）目標

全面開展我鎮死因監測工作，定期開展村級漏報調查，按時上報死亡監測資料,上報資料準確、完整。

（二）指標

1、《居民死亡原因調查表》項目填寫完整率≥95％，項目填寫正確率≥95％；

2、以鄉鎮為單位網絡報告覆蓋率達100％；各村級報告單位從填卡至網絡報告的及時率≥95％；

3、鎮衛生院網絡報告人員按時網上填報《居民死亡原因調查表》及時率應為100％；《居民死亡原因調查表》計算機錄入符合率≥98％；月、年報表的差錯率≤5％。

4、各村衛生室年度報告率100％，及時率≥95%，完整率≥95%、準確率≥95％。

三、機構與職責

1、鎮衛生院職責

(1)根據國家統一制定的工作規范和工作要求，制定年度工作計劃、考核方案，組織開展全鎮死因監測工作。

（2）收集村衛生室上報的《居民死亡原因調查表》，審核、登記后進行網上填報，對死因不明或主項填寫不全的《居民死亡原因調查表》進行入戶調查，同時進行質量分析，及時網報給縣衛生局和疾病預防控制中心。

(3)根據我鎮的實際情況，針對村級死因報告人員的技術需求，定期組織培訓，每年至少一次。

(4)負責日常技術指導，不定期的對全鎮死因監測報告情況進行檢查指導，解決工作中出現的問題。定期組織開展死亡漏報調查，核實和校正死亡信息的準確性。

(5)定期與當地公安、民政、婦幼和計生等有關部門核對死亡信息，及時做好補報工作。

(6)做好原始《居民死亡原因調查表》等相關資料的保存與管理。

(7)建立健全本單位死亡登記報告制度，定期開展自查工作，對發現的問題及時糾正，防止院內漏報。

2、村衛生室工作職責

(1)根據鎮衛生院制定的工作規范和上級疾病預防控制中心提出的工作要求，開展好本村死因登記報告工作。

(2)按時參加鎮衛生院組織的，醫療機構死因報告與統計工作人員的技術培訓。

(3)負責對本村居民死亡統計報表，及時把本村居民傷、病死亡信息供上報給鎮衛生院防保所。

(4)按照國家檔案管理的有關規定，對本村居民各種死因原始資料、統計資料等相關資料進行管理與保存。

(5)配合鎮衛生院或上級疾病預防控制中心做好死亡漏報調查。

四、范圍與內容

在全鎮范圍實施，內容如下：

（一）監測對象及責任報告人

1、監測對象：對在醫院門（急）診或住院發生的所有（包括院前診治/醫院救護車上及其他醫療機構死亡的本鎮戶籍常住

居民）死亡病例。

2、責任報告人：各村級衛生室負責人為責任報告人。

（二）報告內容

1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。

3、對于不明原因死亡病例，要在《居民死亡原因調查表》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學特征，以及白細胞是否正常。

（三）報告程序與時限

1、患者在本院死亡后，由診治醫生填寫《居民死亡原因調查表》。

2、患者在家中死亡或其他醫療機構死亡，由村衛生室人員入戶調查并填寫《居民死亡原因調查表》。

3、鎮衛生院應在開具死亡證明書后7天內完成《居民死亡原因調查表》網絡直報。

（四）數據審核

鎮衛生院死因報告督導人員應對醫生填寫的《居民死亡原因調查表》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完

整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤等）應及時向診治醫生或村級衛生室人員進行核對。

（五）死亡信息分析與利用

1、數據分析

鎮衛生院應按月、年進行動態分析，重點分析內容包括：（1）腫瘤患者死亡在所有死亡病例中比例。（2）心腦血管患者在死亡病例中的比例。（3）慢性病患者在死亡病例中的比例。

（4）其他疾病患者和不明原因死亡在死亡病例中的比例。

2、信息的利用

對在死亡報告數據分析中發現的異常情況，衛生院應及時組織有關人員進行調查。

五、質量控制

（一）健全組織

鎮衛生院成立了死因監測工作領導小組，由院長任組長，防保所長任副組長，防保所相關同志為成員。成立了技術指導小組，由副院長任組長，防保所長任副組長，防保所及臨床相關人員為成員。

（二）培訓指導

1、鎮衛生院死因監測相關人員接受上級衛生部門培訓后，應及時對村級醫務人員進行培訓。

2、鎮衛生院每季度召開全鎮村級死因監測人員工作會議，討論、協調死因監測工作的開展落實情況。

（三）疑難個案核查

鄉鎮衛生院對村醫報告情況不清的個案，須親自查閱有關資料，或上門面訪核實，明確診斷。

（四）資料管理及相關檔案管理

鎮衛生院對歷年收集的資料應存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計算機數據庫均應按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數據庫。對報告的病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對醫療機構內部人員的報告情況進行檢查和指導。

（五）質量控制、漏報調查

衛生院每年度組織2次對村衛生室死亡報告卡片質量、漏報調查，并于12月底前匯總成專題報告上報縣衛生局疾病預防控制中心。

蔣濟先

漁溝鎮衛生院

附表：

1.居民死因監測領導小組 2.居民死因監測技術指導小組 3.居民死因監測督導員、信息網報員

第二篇：漁溝鎮腫瘤及死因監測培訓小結

漁溝鎮2013 腫瘤及死因監測培訓小結

4月24日，我鎮“2013年腫瘤及死因監測培訓”在衛生院三樓會議室召開，全鎮各行政村衛生室主任及防保所相關人員共30余人參加此次培訓活動。

培訓中，劉院長首先總結了2012年我鎮腫瘤及死因監測工作情況，闡明了開展死因監測工作的重要性，對去年的工作做了肯定，同時也指出了不足。居民死亡原因監測數據是公共衛生信息的重要和基本的信息之一。對死因的客觀記錄和研究，將有利于準確估計疾病模式的變化速度和方向，也能連續觀察人群中不同性別、年齡的人群，各類死亡原因的水平和變化趨勢。隨后，防保所副所長就腫瘤及死因檢測的重大意義做了進一步講解，并對全鎮各衛生室2013年第一季度，腫瘤新發病例及死因監測報告做了通報，對工作完成較好的衛生室提出表揚，對工作完成較差的衛生室通報批評，并責成衛生室主任要重視此項工作，規范填寫腫瘤報告卡及死亡原因證明書，對調查記錄的真實性、完整性做了基本要求。衛生院蔣醫師又對《居民死亡醫學證明書》的正確填報、根本死因的確定、死因鏈的正確填寫、報告流程及時間規則進行了詳細講解。最后，劉院長又對2013年死因監測工作提出三點要求，一是衛生室主任要提高對死因登記報告工作的認識；二是建立健全死亡報告管理制度，完善填報流程，確保填報質量；三是認真落實死因監測工作各項措施，特別關注不明原因死亡病例，努力做好居民死因監測工作。

本次培訓內容豐富，具有很強的針對性和實用性，使村級衛生人員對腫瘤及死因監測工作有了更加深入、系統的認識，為進一步加強和規范我鎮腫瘤及死因監測工作奠定了基礎。

漁溝鎮衛生院防保所

2013年4月24日

第三篇：死因監測實施方案

滿衛【2011】10號

開縣滿月衛生院

關于進一步加強死因監測工作的通知

各科室、各村衛生室：

根據《開縣疾病預防控制中心關于下發縣及縣以下的醫療機構死亡病例監測網絡直報工作實施方案和質量控制方案的通知》文件精神，結合我鄉實際，經滿月衛生院院管會研究決定，現將滿月衛生院關于進一步加強死因監測工作的工作方案下發給你們，請遵照執行。

二〇一一年二月二日

附：１、滿月衛生院死因監測工作實施方案

2、滿月鄉死因監測工作小組

主題詞：死因監測工作方案通知

—————————————————————————————

發：院內各科室各村衛生室

開縣滿月衛生院辦公室2011年2月2日

—————————————————————————————

附件

1滿月鄉死因監測工作實施方案

為全面了解我鄉死因構成，分析其動態變化趨勢，為制定衛生工作政策和規劃提供依據，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規劃（試行）》、《全國死因登記信息網絡報告工作規范（試行）》，結合我鄉實際，特制定本方案。

一、目的意義

通過持續、系統地收集死亡病例，了解人群的健康狀況，以及影響健康因素，并分析收集的相關資料，確定全鄉的主要衛生問題，通過采取符合成本效益原則的干預措施和衛生發展戰略，提供群眾需求的衛生服務，為制定和評價衛生規劃提供依據。

二、監測目標與指標

1、目標

全面開展死因監測工作，定期開展漏報調查，按時上報出生人口和死亡監測資料，上報資料的準確、完整。

2、指標

⑴《死亡醫學證明書》項目填寫完整率≥95%，項目填寫正確率≥95%。

⑵以鄉為單位網絡報告覆蓋率達100%；各級報告單位從填卡至網絡報告及時率≥95%

⑶鄉、村醫療機構按時限網上填報《死亡醫學證明書》及時率應為100%；《死亡醫學證明書》計算機錄入率≥98%，月、年報表的差錯率≤5%。

三、機構與職責

1、鄉衛生院職責

⑴公共衛生科為承擔監測工作任務科室，成立死因監測工作小組，組織村衛生室開展死因登記報告工作。

⑵負責收集村衛生室上報的《死亡醫學證明書》，審核、登記后進行網上填報，對死因部明或主項填寫不全的《死亡醫學證明書》進行入戶調查。

⑶每月與公安、民政、婦幼和計生等有關部門掌握的死亡資料核對，及時補報。

⑷對村衛生室的醫務人員進行培訓和指導，按質控要求定期檢查指導村衛生室的死因報告工作。

⑸負責本轄區的孕產婦及5歲以下兒童的死亡報告管理工作，及時與疾病預防控制機構協作，相互提高所需的死亡信息資料。

四、范圍與內容

2011年起全鄉范圍實施，內容如下：

1、監測對象及責任報告人

⑴檢測對象：對鄉轄區內居民進行死因監測

⑵責任報告人：鄉、村醫療衛生機構的醫務人員為責任報告人。

2、報告內容

⑴基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位。

⑵死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。

⑶對于不明原因死亡病例，要在《死亡醫學證明書》背面（調查記錄）一欄填寫病人癥狀、體征，如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影像學特征，以及白細胞是否正常。

3、報告程序與時限

⑴患者死亡后，由診治醫生填寫《死亡醫學證明書》。

⑵醫療機構應在開具死亡證明書后7天內完成ICD-10死因編碼及網絡直報。

⑶不具備網絡直報條件的醫療機構，應于7天內完成死因編碼，并將填寫完整的《死亡醫學證明書》送交鄉衛生院公共衛生科，并在當天完成網絡直報。

4、數據審核

衛生院公共衛生科死因編碼人員應對醫生填寫的《死亡醫學證明書》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤等）應及時向診治醫生進行核對。

五、質量控制

1、培訓指導

⑴村醫、個體醫生、社區衛生服務站醫務人員有鄉衛生院培訓。⑵鄉衛生院每季度召開鄉村衛生人員會議，了解、審核報告資料的填寫質量。

2、疑難個案核查

鄉衛生院對村醫報告情況不清的個案，須親自查閱有關資料，或上門面訪核實。

3、資料管理及相關檔案管理

歷年收集的資料應存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計算機數據庫應按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數據庫。鄉衛生院建立登記冊、數據庫。對報告病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對轄區內醫療機構人員的報告情況進行檢查和指導。

六、監督與考評

對轄區內死亡信息的報告和管理情況進行經常性的監督、檢查，每年不少于4次，每年對轄區工作開展情況進行年終考核。

滿月衛生院2011年1月30日

附件２

滿月衛生院死因監測工作小組

組長：

楊小斌負責死因監測工作的日常工作，包括死因監測工作例會及人員培訓，資料的審核、編碼錄入上報。定期與民政、派出所等相關部門核對死亡報告。

成員：

趙昌芳：負責死因監測的原始資料和卡片的管理工作，并協助死亡報告卡的編碼錄入網絡直報。

彭云科 ： 負責死因監測工作兒童死亡報告卡收集、以及普通人群死亡報告卡收集。

顏建術： 負責死因監測工作孕產婦及新生兒死亡報告卡的收集。

各村衛生室主任:負責本轄區死因監測工作,并上報死亡報告花名冊,并做法本轄區內村醫生的培訓工作.

第四篇：郭家鎮衛生院死因監測實施方案

郭衛【2011】18號

開縣郭家鎮衛生院

關于進一步加強死因監測工作的通知

各科室、各村衛生室：

根據《開縣疾病預防控制中心關于下發縣及縣以下的醫療機構死亡病例監測網絡直報工作實施方案和質量控制方案的通知》文件精神，結合我鎮實際，經郭家鎮衛生院院管會研究決定，現將郭家鎮衛生院關于進一步加強死因監測工作的工作方案下發給你們，請遵照執行。

二〇一一年二月十二日

附：１、郭家鎮衛生院死因監測工作實施方案

2、郭家鎮死因監測工作小組

主題詞： 死因監測 工作方案 通知

—————————————————————————————

發：院內各科室 各村衛生室

開縣郭家鎮衛生院辦公室 2011年2月12日 —————————————————————————————

附件1

郭家鎮死因監測工作實施方案

為全面了解我鎮死因構成，分析其動態變化趨勢，為制定衛生工作政策和規劃提供依據，依據《全國疾病監測系統死因監測工作規劃（試行）》、《全國死因登記信息網絡報告工作規范（試行）》，結合我鎮實際，特制定本方案。

一、目的意義

通過持續、系統地收集死亡病例，了解人群的健康狀況，以及影 響健康因素，并分析收集的相關資料，確定全鎮的主要衛生問題，通過采取符合成本效益原則的干預措施和衛生發展戰略，提供群眾需求的衛生服務，為制定和評價衛生規劃提供依據。

二、監測目標與指標

1、工作目標

全面開展死因監測工作，定期開展漏報調查，按時上報出生人 口和死亡監測資料，上報資料的準確、完整。

2、工作任務指標

⑴、《死亡醫學證明書》項目填寫完整率≥95%，項目填寫正確 率≥95%，準確率達100%。

⑵、以鎮為單位網絡報告覆蓋率達100%；各級報告單位從填卡 至網絡報告及時率≥95%。要求院內死亡7日內；院外死亡20日之內完成上報工作。

三、機構與職責

1、鎮衛生院職責

⑴、公共衛生科為承擔死因監測工作任務科室，成立死因監測 工作小組，組織村衛生室開展死因登記報告工作。

⑵、負責收集村衛生室上報的《死亡醫學證明書》，審核、登 記后進行網上填報，對死因不明或主項填寫不全的《死亡醫學證明書》進行入戶調查。

⑶、每月與公安、民政、婦幼和計生等有關部門掌握的死亡資 料核對，及時補報。

⑷、對村衛生室的醫務人員進行培訓和指導，按縣疾病控制中 心要求定期檢查指導村衛生室的死因報告工作。

⑸、負責本轄區的孕產婦及5歲以下兒童的死亡報告管理工作，及時與村級醫療機構協作，相互提供所需的死亡信息資料。

四、范圍與內容

2011年起全鄉范圍實施，內容如下：

1、監測對象及責任報告人

⑴、檢測對象：居住在轄區內戶籍與非戶籍居民及戶籍內居民 在外地死亡人員信息。

⑵、責任報告人：鎮、村醫療衛生機構的醫務人員為責任報告 人。

2、報告內容 ⑴、基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日 期、報告日期、報告單位。

⑵、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。

⑶、對于不明原因死亡病例，要在《死亡醫學證明書》背面（調 查記錄）一欄填寫病人癥狀、體征，如果是呼吸系統不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎特征。

3、報告程序與時限

⑴、患者死亡后，由診治醫生填寫《死亡醫學證明書》。⑵、醫療機構應在開具死亡證明書后7天內完成ICD-10死因 編碼及網絡直報。

⑶、不具備網絡直報條件的醫療機構，應于7天內完成死因編 碼，并將填寫完整的《死亡醫學證明書》送交鎮衛生院公共衛生科，并在當天完成網絡直報。

4、數據審核

衛生院公共衛生科死因編碼人員應對醫生填寫的《死亡醫學證 明書》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規范或存在邏輯錯誤等）應及時向診治醫生進行核對。

五、質量控制

1、培訓指導

⑴、村醫、個體醫生醫務人員由衛生院負責培訓。⑵鎮衛生院每季度召開鄉村衛生人員會議，了解、審核報告資 料的填寫質量。

2、疑難個案核查

鎮衛生院對村醫報告情況不清的個案，須親自查閱有關資料，或上門面訪核實。

3、資料管理及相關檔案管理

歷年收集的資料應存檔保管，以備分析，原始報表、卡片、計 算機數據庫應按檔案管理的要求妥善保管存檔，建立完整的數據庫。鎮衛生院建立登記冊、數據庫。對報告病例個案按要求進行登記，并錄入計算機，定期對轄區內醫療機構人員的報告情況進行檢查和指導。

六、監督與考評

衛生院公共管理中心對轄區內死亡信息的報告和管理情況進行經 常性的監督、檢查，每年不少于4次，每年對轄區工作開展情況進行年終考核。

郭家鎮衛生院

2011年2月12日

附件２

郭家鎮衛生院死因監測工作小組

組 長：徐興陽

負責死因監測工作的日常工作，包括死因監測工作例會及人員培訓，資料的審核、編碼錄入上報。定期與民政、派出所等相關部門核對死亡報告。

成 員：王富堂

負責死因監測的原始資料和卡片的管理工作，并協助死亡報告卡的編碼錄入網絡直報。

段天喜 負責死因監測工作兒童死亡報告卡收集、以及普通人群死亡報告卡收集。

彭 靜

負責死因監測工作孕產婦及新生兒死亡報告卡的收集。

各村衛生室主任 負責本轄區死因監測工作,并上報死亡報告花名冊,并做好本轄區內村衛生室醫務人員的培訓工作.郭家鎮衛生院 2011年2月12日

第五篇：死因監測工作管理制度

死因監測工作管理制度

例會制度

1、組織本院門診醫生每兩個月召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等。

2、醫院要高度重視死因監測工作，每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫學證明書》的填寫得到不斷的完善。

3、醫院安排人員參加衛生局的死因監測工作會議，了解存在的問題并給予技術上的指導和協調。

死因登記報告管理制度

1、在醫療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報《死亡醫學證明書》。

2、醫務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。

4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

6、醫務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。

死亡信息核實制度

1、醫院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。

2、醫院要安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的《死亡醫學證明書》及時向診治（填寫）醫生進行核實。

3、醫院負責死亡報告工作的醫生，對死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查，并在《死亡醫學證明書》第二聯及網絡報告卡中填寫調查記錄。

死亡信息補充報告制度

1、醫院定期與當地派出所、計生等部門核對死亡資料，發現漏報及時補報。

2、醫院醫生要定期了解院內死亡情況，發現漏報及時補報。

檔案管理制度

1、醫院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的《死亡醫學證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。

2、醫院要定期下載死亡個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數據的長期備份，確保報告信息數據安全。

3、醫院按照有關法律、法規和國家有關規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。

4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。

培訓工作制度

1、醫院醫務科每半年組織對臨床醫生進行培訓一次，培訓內容應側重于《死亡醫學證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

2、醫院每兩個月要開展對醫生進行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。

3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓班。

定期考核評比通報制度

1、醫院將該項工作納入目標考核內容，每年至少兩次組織對全院醫務人員進行人群死因登記信息網絡報告工作督導檢查，并進行考核評分。

2、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的單位進行獎勵。