第一篇：論藥師職責轉型的時代使命與其必然性-藥師專業資格系列材料

論藥師職責轉型的時代使命與其必然性

隨著社會的不斷進步和科技的突飛猛進,以及藥品作用機制和靶位的逐步探明,促使藥學發展成為一門獨立的學科,并在實踐中得到了進一步細化。其中,臨床藥學在醫院扮演著非常重要的角色,它與臨床醫學、臨床護理學并稱為醫院生存與發展的三大支柱,共同構筑起保證人民健康的屏障。臨床藥學以藥學理論為基礎,綜合應用現代藥學的最新知識和技術成果,為患者提供合適的藥品治療和給藥方案,解除或緩解患者的病痛,維護公眾的身心健康。

回顧醫院藥學中藥師的職能演變歷程發現其經歷了一個從初級、中級逐步向高級階段發展的軌跡。即,藥師的初級職能(供應型):組織和供應藥品,保障臨床治療需要,采購藥品和儲藏保管,開展制劑配制,以解決藥品的短缺和滿足臨床特色需求;藥師的中級職能(監控型):在滿足藥品需求的基礎上,開展藥品監測,杜絕假、劣、偽藥,開展臨床藥學、藥品不良反應監測、臨床藥理基地建設與新劑型研制;藥師的高級職能(學術職能):以學術推動學科建設,開展藥學服務和承擔用藥咨詢,指導公眾安全、合理用藥,協助臨床制訂給藥方案,進行新藥研發、藥品上市后評價、藥物經濟學研究。從藥師職能3個階段的劃分可看出,其初級職能是醫院藥學賴以生存的基礎,中級職能為醫院藥學發展的起步,高級職能是體現健康理念和人文關懷的需要。從縱向看,不同層次職能的劃分體現了醫院藥學的不同發展時期;從橫向看,各層次職能的實現與否可體現出不同等級醫院的藥學發展水平。

具體來說,藥師的職責正在逐步發生轉變,表現為:20世紀40年代~60年代的藥品供應型藥師(以采購、調撥、供應和保障臨床需求為主);70年代~80年代的化學質量型藥師(以分析、研究、監測和提高

藥品質量為己任);80年代~90年代的藥品臨床型藥師(以下臨床、治

療藥物監測、臨床藥學求發展);90年代~21世紀初的藥學服務型藥師(提供藥學服務、承接用藥咨詢、指導合理用藥、科普宣傳、信息積累、全方位和全程保證公眾健康)。由此可見,隨著時間的推移和時代的變遷,藥師工作已賦予了新的使命。

1我國藥師的職責與使命亟待加強和更新

在部分西方發達國家,醫院藥學已與醫學、護理學一樣被當作臨床學科,三者并稱為醫療中的三架“馬車”,相互之間缺一不可。而要實現真正意義上的“以病人為中心”,除了技術和物質方面必須得到保證之外,更重要的還應該是體制上得到保證。美國的臨床藥學發展歷程就是一個很好的例證。美國食品與藥品管理局(FDA)、美國藥學會(APHA)、美國醫藥衛生系統藥師協會(ASHP)、美國藥學學院協會(AACP)等,均在不同時期針對不同內容及時地進行導向性指導和規范,從而使得美國藥師在醫院藥學服務中開辟出了一條切合自身發展實際的道路,在用藥咨詢方面得到了公眾的普遍認可。“藥師第一,牧師第二”的贊譽就證實了這一點。

然而,長期以來,我國的藥學服務開展并不理想,藥學教育基本上以化學模式來設置課程,專業設置陳舊,人才培養目標狹窄,理論脫離實踐嚴重。每年從藥學專業院校畢業的學生主要為藥品生產、研發、藥檢等方面輸送,僅僅具備初級藥師的能力,而從根本上忽略了藥學服務、藥學實踐、藥品在臨床對人類的價值。即使部分學生進入了醫院,其在醫院藥學工作中,無論是專業知識還是臨床經驗都相對匱乏,且多年來一直從事單調、重復的調劑發藥,使得專業知識更趨老化。由于

工作環境所限和發藥窗口的人為屏障,與醫學、護理學的共同語言不多,缺乏與患者必要的溝通與交流,缺少提供藥學咨詢服務的能力,或根本達不到基本的要求和技能,也使得藥師不愿意、無能力,或無勇氣進入臨床從事更深層次的藥學服務,從而使得藥師在公眾和社會的認知度較低。

2002年,北京積水潭醫院對1000例患者所進行的有關藥師社會形象的問卷調研結果Ill顯示:在參與問卷的門診患者和住院患者中,大多數人對藥師的職責和任務不甚了解,樣本中78.25%的人僅“知道一點”或“根本不知道”,他們所了解的藥師工作僅限于醫院藥房窗口配藥或發藥。但約有94.75%的人希望能夠得到藥師的幫助;約有95.25%的人認為在昕過醫師的建議后仍有必要再昕藥師的建議。由此表明,公眾尋求藥師幫助的期望值很高。

西安交通大學第二醫院進行的消費者對醫院藥學服務的認同度實證研究結果顯示:在345份有效問卷中,被調查者對藥師的傳統職能有很高的認同;對消費者所不熟悉的服務內容,包括藥師在病房中觀察用藥、參與全程治療、與患者保持聯系等的認同度則較低。這一結果基本反映了我國醫院藥學的發展現狀,提示藥師參與臨床藥學服務仍處于宣傳和摸索階段。

此外,國內一份經濟學分析結果l3l也明確指出:在現實中,無論是醫院還是藥店,藥學服務的誠信缺失現象十分普遍,大處方、非適應證用藥、盲目促銷、搭配售藥等,無一不揭示出我國藥學服務存在嚴重的誠信缺失問題。

可見,我國的藥師遠遠不能滿足社會和公眾的需求。而要有效地改善這一局面,筆者認為,首當其沖的就是必須對藥師的未來進行正確抉

擇,因為這是社會進步的必然趨勢,是市場經濟的需求,也是與國際慣例接軌的體現。承接重托,我國藥師面臨的職責轉型

關注健康,珍愛生命!藥師與醫師、護師(士)等“白衣戰士”--起,是服務和監護公眾健康的主體力量,共同構筑起保護和促進我國社會生產力的屏障。開展藥學服務(Pharmaceuticalcare,Pharmaceuticalservice)和藥咨詢(Pharmaceuticalconsulting)是時代賦予藥師的使命,反映了現代藥學服務模式和l健康理念,體現了“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時也是藥師服務意識的轉變和工作職責的改變和拓展。其轉變既緣于大環境的改變,又符合藥品的特殊性質。

2.1藥品的特殊性質

藥品是一類特殊商品,其信息的高科技性和不對稱性,使得藥品消費者的行為從來就具有被動性。藥品非同于服飾、住房、食品等一般消費品,患者所能掌握的醫藥常識遠遠不足以用來指導藥品的合理消費。同時,由于長期以來人們“重醫輕藥”思想根深蒂固,養成了“有病找醫師”的習慣,用藥極少去咨詢藥師,也忽略了藥師的作用。2.2藥品的安全性

眾所周知,藥品具有雙重性,療效與不良反應并存。目前,我國在用藥安全方面的問題十分突出。據報道,我國每年約有250萬人因用藥不當而住院治療,20萬人因此而死亡,不合理用藥的人數占用藥總人數的11%~26%i41。因此,藥師應盡快成為公眾不可缺少的健康參謀, 為患者消費藥品提供專業意兒和用藥知識,指導消費者合理用藥,減少和杜絕藥源性疾病,使患者能正確消費,避免用藥不當而延誤病情。2.3 藥品的治療地位

毋庸置疑,藥品治療在整個醫療工作中占據首要、主體、關鍵和決定性的位置,藥品收入占醫院收支的大部分。因此,協助和指導臨床

用藥即是藥學服務的中心。1990年,由美國學者Hepler和Strand倡導的藥學服務,其含義是藥師應用藥學知識向公眾(包括醫、護、患及家屬)提供直接的、負責任的、與藥品使用有關的服務,以期提高藥品治療的安全性、依從性、有效性和經濟性,實現改善和提高人類生活質量的理想目標。經過10多年藥學服務的實踐,藥師的職業觀念發生了根本性的轉變,“以病人為中心”的藥學服務理念已成為全球藥師共同的目標和責任。2.4科技進步的需求

伴隨藥學科學進步和人們生活水平的提高,藥學服務的內涵和外延也在不斷地發生變化。但目前,醫院藥學的服務模式大多仍是封閉或者半封閉的窗口模式,藥師與患者接觸和交流的機會不多。按照這種服務模式,一方面,患者得不到更充分的用藥指導和相關的藥學服務;另一方面,使藥師所學的知識無法充分地發揮,造成人才資源的浪費,制約著藥師自身的進步與發展。2.5醫藥專業的分工

鑒于專業的細分,醫師的專長是診斷,其所掌握的藥學知識極為有限,眾多新藥的藥理學、藥效學、藥動學、不良反應、禁忌證了解不夠充分,難免發生選藥不合理及配伍不當等問題。一項對北京8家“三甲”醫院的處方所進行的調查結果顯示,有可能發生藥品相互作用的處方占總量的66%,不合理用藥處方的不時出現更說明藥師應協助醫

師選藥的必要性。藥師在藥品治療過程中,應隨時檢查、分析、判斷;或在調配、審方過程中發現問題,及時與醫師溝通,提出修改意見和建議,目的是保證患者合理用藥。如應用蒙脫石(思密達)治療腹瀉,部分患者反映用藥效果不佳,究其原因是服用方法不當,正確的服用方法是用極少的水沖化,服前不宜飲水,餐后也不宜大量飲水,但很多患者都是將藥品倒入口中后再大量飲水;另,潑尼松(強的松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松(氟美松)等宜于晨服,因為人體皮質激素的分泌高峰

出現在晨7時~8時,此時服用可避免藥品對激素分泌的反射性抑制作用,對下丘腦一垂體一腎上腺皮質的抑制較輕,可減少不良反應;又如,人體血壓在早晨和下午各出現一次高峰,為有效控制血壓,1日僅服1次的長效降壓藥如氨氯地平(絡活喜)、依那普利(悅汀定)、貝那普利(洛汀新)、氯沙坦(科素亞)、績沙坦(代文)、索他洛爾(施泰可)、復方降壓平(北京降壓0號)宜在早晨7時左右服,1日服2次的宜在下午4時再補充1次;再如憂郁、焦慮、猜疑等抑郁癥狀常表現為晨重晚輕,抗抑郁藥氟西汀(百憂解)、帕羅西汀(賽樂特)、瑞波西汀、氟伏沙明宜于晨服

2.6社會文化的需求

社會物質文化生活的提高使人們對提高生命質量的期望前所未有地迫切,如何更有效、安全、經濟地使用藥品成為改善生命質量的廣泛而迫切的課題。同時,臨床對藥師的需求,治療藥物監測的實踐,已從簡單的供應藥品到參與臨床藥品治療過程。據2002年衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部對全國7個省、市141家醫院的問卷調查結果顯示,醫師、藥師、護師(士)、患者及醫院管理人員對藥學服務的認識和需要顯得極為迫切。2.7分類體制的確立

非處方藥(Overthecounter,OTC)源于美國。1951年,美國國會通過了由一名任藥師的參議員提出的“食品藥品化妝品法”修正案(杜哈姆修正案),規定了處方藥與非處方藥的分類標準,在世界上首創藥品

分類管理體制。此后,日本、英國分別于1967年、1968年,德國和加拿大均于1972年通過了有關法律,相繼建立了藥品的分類管理體制。我國自1955年起,由衛生部、原因家藥品監督管理局、國家中醫藥管理局、總后衛生部等部委成立“國家非處方藥領導小組”,對非處方藥進行遺選、審定和核準。1999年7月22日,由原國家藥品監督管理局頒布《處方藥與非處方藥分類管理暫行辦法》和《國家非處方藥目錄》第1批后,此后6年相繼頒布了第2批~第6批名單,并陸續建立了一整套管理法規。

此外,現代社會高度的物質化環境導致了醫師、藥師與患者關系的物質化和冷漠,也需要增強對“以人為本”的關注。藥師應將過去關注的物一一藥品,轉變為關注人一一患者,研究和加強藥學與社會文化的互動關系,促進自然科學與人文科學的交流和互補,當是社會發展的趨勢。

3勇于開拓,中國藥師任重而道遠

提供藥學服務,給予患者在用藥全程的關懷,是藥師價值觀的體現。但合理用藥需要持之以衡,永無止境,絕非一日之功,除需政府制訂相應的管理法規外,藥師尚需學習循證醫學、臨床藥學、藥物經濟學、藥品商品學、藥品社會學和相關法規等綜合知識。其中,最實際的方法是承接和解答患者有關用藥的咨詢,普及用藥常識,開展血藥濃度監測,審定處方、方案、周期和指南,借以提高藥師在大眾醫療中的指導

地位,提供“直接的和負責任的,以達到提高病人生命質量這一既定結果為目的與藥品有關的服務”。

社會的發展、科學的進步、公眾的需求,要求藥師必須扎扎實實地提高道德水準;制訂行為準則(如《醫療機構制劑配制質量管理規范》),穩步實施職責的轉型;同時,提高專業知識及服務素質,總體目的是以患者的健康為中心,規范藥學人員的工作行為,使藥學人員恪守藥學職業道德,提高藥學服務水平,保障用藥安全、經濟、有效,從而促進患者或消費者健康水平和生活質量的提高。筆者認為,藥師在轉型中宜逐步做到:(1)使知識結構趨向合理化,具有綜合和動態的知識結構,知識面既寬且廣。(2)工作能力具備多樣化,包括操作能力,人際交往、溝通、合作能力,語言表達和文字寫作能力,獲取信息及解決問題的能力。(3)逐漸走向成熟化,頭腦靈活、眼界開闊,不固守傳統,對自己有較為準確的定位,工作中關愛他人,有較強的團隊精神。(4)身心健康,有強壯的身體,具備健康的心理,同時也達到世界衛生組織(WHO)對健康的要求,即軀體健康、心理健康、道德健康、社會適應良好。(5)培養整體素質。①認識你自己;②擁有誠信就擁有整個世界;③科學、人文相互融合;④智商、情商相得益彰;⑤態度決定高度,細節決定成敗;⑤差一點,就差很多;⑦不找借口,不拖延;③工作要做細,有始有終;⑨虛心向別人學習,向世界高水平看齊;⑩有為才有位,止于至善。

繼續教育是適應高速發展的科技需要。由于我國臨床藥學教育中的缺陷,對于在醫療機構藥房或藥店執業的在職藥師來說,一種能適應《醫療機構藥事管理暫行規定》要求,以合理用藥為中心,以臨床藥學為基礎的藥學繼續教育就顯得十分迫切和必要。

中國藥學會科技開發中心在2003年第5屆“中國藥師周”上倡導的“百萬藥師關愛工程”,旨在提高藥師的專業水平、專業技能,提高藥

師面向患者、面向公眾進行藥學服務的能力,保障公眾安全、有效、經濟、合理用藥,使“藥師關愛人民健康、藥師在您身邊”的莊嚴承諾得以真正實現。筆者認為,實施藥師職責轉變的具體措施在于:(1)加快藥學人才的培養與學科建設。培養藥師應具備7個方面的品質和作用:①健康的看護者;②決策制訂者;③交流者;④領導者;⑤管理者;@終身學習者;⑦教育和指導者。即藥師是醫院藥房或藥店的領導者、學科帶頭人、醫院藥學專家、臨床藥品治療專家、合理用藥的指導者、消費者用藥的咨詢專家,同時也是與醫、護、患有效的溝通者、交流者。以上是給藥師的定位,同時也是國際藥學聯合會(InternationalpharmaceutlealFederation，,FIP)和WHO提出的“七星藥師”的具體要求。(2)注重藥學信息化建設以及信息的發掘與利用。建立醫院藥學信息中心,實行信息化管理:①按醫囑發送、核對處方,核對藥品配伍、相互作用、劑量、用法用量、劑型與給藥途徑,是否重復給藥、大處方,是否潛在臨床意義的藥品相互作用和配伍禁忌、過敏試驗及結果等I7l;②做好藥學情報的收集和藥學咨詢服務,指導臨床和公眾合理用藥;③監測藥品不良反應、藥源性疾病、藥品相互作用、治療窗較窄的藥品血藥濃度;④完善處方用藥分析和用藥評價、藥品利用度的研究。(3)開展藥學科研、新技術、新方法的應用。(4)開展藥品物流鏈的管理,使藥品成為指導和服務型商品。依據營銷大師Philipkotler的分類:商品具有純有型(肥皂)、附帶服務型(汽車)、服務型(咨詢教育)、專業和指導型(藥品)。因此,藥師宜在藥品消費中開展指導和合理應用的培訓工作,以“醫院管理年”活動為契機,構建藥品管理的新模式。(5)“以人為本,全力維護人民健康”,實現“關愛人民健康,藥師在您身邊”的莊嚴承諾。(6)盡快確立《藥師法》,授予藥師發揮藥學技術作用和藥師在藥品應用的監管作用的權限。

2006年第17卷第2期《中國藥房》 作者：張石革 馬國輝

第二篇：最新通知：北京市醫院藥學專業(主任藥師)高級職稱資格評審條件

@@@@@@@@ 最新通知：北京市醫院藥學專業(主任藥師)高級職稱資格評審條件

各位臨床醫務工作者在準備晉升副高職稱或者正高職稱的時候，應該花一點點時間耐心的了解一下本文的有關條件。我想很多時候能夠事半功倍，同時我也會把自己這幾年的晉升經驗寫下來，希望能給大家提供一個參考作用，希望能起到少走彎路的效果。作為北京市的醫生，高級職稱評審的競爭是非常激烈的，且不說能與衛生局衛生部有直接掛鉤關系的，即便是沒有關系的，北京乃藏龍臥虎之地，所以總結一句話，一定要自己的硬性條件過的去，拿的出才能使晉升之路走的更順！以下是北京的晉升衛生高級職稱的要求和我的一些個人經驗，僅供參考。

一、關于北京市高級職稱的各項要求規定

各區縣衛生局，市衛生局各直屬單位，有關醫療衛生單位：

根據《北京市人力資源和社會保障局關于2012職稱評審工作安排的通知》（京人社專技發?2012?18號）精神，結合本市衛生系統的實際，現將2012北京市衛生系列高級專業技術職務任職資格評審工作通知如下：

一、有關政策

（一）申報條件：按照《關于衛生專業高級專業技術資格評審工作有關問題的通知》（京人發?2002?101號）執行。根據人保部和衛生部有關職稱文件精神，衛生科研、中醫、預防醫學、5555555555 @@@@@@@@ 藥學、護理、醫學技術等專業高級技術職務任職資格的申報條件，按照臨床醫學專業高級技術職務任職資格的申報條件執行。

未受聘擔任相應專業技術職務的時間、考核不合格的以及全脫產攻讀研究生的時間不能計算為履職時間。在職攻讀研究生的履職時間，以單位實際聘任時間為準。

（二）關于對申報全科醫學高級專業技術職務任職資格人員的要求，按《關于印發<北京市全科醫學專業技術資格考試與評審暫行辦法>的通知》（京衛人字?2006?6號）執行。

（三）關于農村衛生專業技術人員申報高級專業技術職務任職資格的要求，按《關于印發<北京市農村衛生專業技術人員高級專業技術資格評審辦法>的通知》（京衛人字?2006?9號）執行。

（四）關于對衛生專業技術人員職稱外語的要求，按照《關于貫徹人事部<關于完善做好職稱外語考試有關問題的通知>的通知》（京人發?2007?31號）執行。

（五）關于對衛生專業技術人員計算機應用能力的要求，按照《北京市人事局關于職稱評聘程序調整有關政策的通知》（京人發?2003?37號）以及《關于北京市專業技術人員計算機應用水平考試有關規定的通知》（京人發?2000?111號）執行。

（六）關于對城市醫生晉升副主任醫師或主任醫師的要求，按照《關于城市醫生在晉升專業技術職務前到基層服務有關問題的通知》（京衛人字?2003?37號）和《關于城市醫生在晉升5555555555 @@@@@@@@ 專業技術職務前到基層服務有關問題的補充通知》（京衛人字?2004?38號）要求，城市醫生晉升副主任醫師或主任醫師之前必須到基層衛生單位累計工作服務1年（即晉升副主任醫師必須到基層農村服務40周或200個工作日，晉升主任醫師必須到基層農村服務36周或180個工作日）或到83個邊遠山區半山區鄉鎮基層衛生單位累計工作服務8個月。

按照《對口支援社區衛生服務工作實施方案》（京衛醫字?2007?45號）要求，各支援醫院臨床科室中級及以上職稱的醫務人員，自2007年起,每年必須到社區衛生服務中心（站）提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區衛生服務機構服務或沒有按時完成規定的每年下社區服務15天任務的人員，不能晉升職稱。對積極下社區并按要求圓滿完成任務并受到社區衛生服務機構和居民好評的人員，在同等條件下優先晉升職稱。

對于弄虛作假的單位和個人，一經核實，將嚴肅處理，2年內取消其申報資格，并追究有關領導和工作人員的責任。申報人提交到農村、社區服務的證明材料，截止到2012年9月30日。

（七）關于對傳染病防治知識掌握的要求，根據2005年北京市衛生工作會議精神，首都所有衛生專業技術人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識，每人每年學習不得少于20個學時。在今年衛生系列高級專業技術職務任職資格答辯中，各專業評議答辯組將繼續考核申報人員傳染病防治知識，并作為職稱晉升和職務聘任的必備條件之一。

5555555555 @@@@@@@@

（八）對經衛生行政部門批準赴四川汶川、青海玉樹地震災區參加抗震救災并完成醫療救治任務以及參加首都對口支援什邡醫療衛生服務隊的衛生專業技術人員，在本單位同等條件人員中優先推薦申報高級專業技術職務任職資格，本免到社區衛生服務機構服務15天。赴地震災區10天及以下的人員，視為到農村基層衛生單位工作服務1個月；赴地震災區10天以上的人員，視為到農村基層衛生單位工作服務3個月；參加首都對口支援什邡醫療衛生服務隊（3個月）的人員，視為到農村基層衛生單位工作服務1年。晉升答辯時仍在對口支援醫療衛生服務隊的人員，可免答辯，直接進行評審。上述人員申報推薦時應在本單位公示，公示無異議者，由所在單位出具相應證明。

二、有關要求

（一）關于對申報人員公示的要求

各單位須對申報高級衛生專業技術職務任職資格人員的情況（如平均每年參加臨床工作的周數、承擔的技術工作及工作量、醫德醫風、論文、到農村或社區基層服務的時間和地點、繼續教育情況等）進行為期1周的公示，公示后由本單位推薦委員會進行推薦。在公示期間群眾舉報申報人弄虛作假的，由單位推薦委員會責成有關部門或人員進行核查，一經核實，2年內取消其申報資格。

（二）關于對專業技術工作業績的要求

5555555555 @@@@@@@@ 申報人須如實、詳盡、認真填寫《高級專業技術職務任職資格評審申報表》的“任現職務以來的主要專業技術工作業績”一欄，應體現本人的工作業績、專業能力、工作量和創新點，包括從事本專業工作的經歷（平均每年參加專業技術工作的周數）、從事本專業工作的能力（常見病的預防、診斷、治療方面的臨床經驗、獨立解決復雜疑難病例的診治及技術難題、院內外會診等）、承擔的技術工作及工作量、教學以及科研情況。

所有申報人員須填報任現專業技術職務以來《主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關鍵、重大技術（科研）問題的實例表》（附件1），申報副高需填寫3例，申報正高需填寫5例。

其中，申報西醫臨床醫學高級專業技術職務且在住院病房工作的人員，還須填報《任現專業技術職務以來主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導）手術病例一覽表》（附件2，不超過50例）。

各單位應對申報人填報的專業技術工作業績情況進行嚴格審查，側重對申報人臨床能力的考核，并作為推薦晉升的主要考核指標之一。市衛生人員考評中心將加強對材料的審核，各專業評議答辯組將把申報人專業技術工作業績作為評審的主要依據。

（三）關于對論文的要求

按照人保部、衛生部的有關規定，晉升副主任醫師，應在擔任主治醫師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告；晉升主任5555555555 @@@@@@@@ 醫師，應在擔任副主任醫師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告（農村衛生專業技術人員的論文要求按照京衛人字?2006?9號文件執行）。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。提交正式發表論文的時間，截止到2012年9月30日。博士、碩士的學位答辯論文，不能作為申報職稱的答辯論文。關于對著作、論文、宣讀論文的解釋見附件3。

按《關于衛生專業高級專業技術資格評審工作有關問題的通知》（京人發?2002?101號）文件規定須在專業核心期刊發表3篇及以上專業學術論文者，應按照《核心期刊目錄一覽表》（附件4）所列核心期刊目錄提交論文，并在提交論文的右上角標注核心期刊目錄的序號。在國外核心期刊發表論文的核定，5555555555 @@@@@@@@ 以北京大學出版社出版的《國外科學技術核心期刊要目總覽》（2004年版）所列的核心期刊目錄為準。（可到北京衛生人才網查詢，網址：http://www.tmdps.cn）

（四）關于網上申報問題

為了使報名工作更加方便、準確、快捷，北京市申報衛生系列高級專業技術職務任職資格繼續實行計算機網絡申報與離線申報相結合的方式。申報人可登陸北京市衛生人員考評中心網站（www.tmdps.cn，www.tmdps.cn）進行網上申報或下載離線錄入版（網上填報的內容必須準確、詳盡，并與報送的紙質材料一致），各單位人事部門認真審核申報人資料后，按規定時間報送市衛生人員考評中心（詳見市衛生人員考評中心的有關通知）。

（五）關于民營醫療機構人員申報問題

北京地區民營醫療機構的人員，可通過所在單位或人事檔案存放的人才中介機構，直接申報衛生系列高級專業技術職務任職資格，可免到農村、社區服務。在答辯評審時，將根據其所在醫院的規模、專科特色，實事求是地進行客觀評價，重點考核其解決臨床實際問題的能力和專業技術水平，在科研、教學方面適當放寬。

（六）關于工作紀律和要求

各單位要加強職稱申報材料的審核工作，并按要求上報材料。申報材料必須真實、可靠，書寫要清晰、規范；對提交復印件的材料須經單位審核后加蓋公章；對不符合要求的評審材料，5555555555 @@@@@@@@ 不予受理；申報人和所在單位須填報《專業技術職務任職資格評審材料真實性保證書》（附件5），如發現弄虛作假者，一律取消評審資格，情節嚴重者，將通報批評。此項工作政策性強、時間緊、任務重，各單位要加強領導，精心組織，周密部署，確保此項工作順利進行。

三、答辯評審時間

擬定于11月，具體安排另行通知。

四、報送材料時間

區縣衛生局、有關醫療衛生單位于2012年9月17日—18日報送。

市衛生局各直屬單位于2012年9月19日—21日報送。

五、報送的材料

（一）單位需報送的材料

1、區縣衛生局提交區、縣職改（人事）部門出具的本可使用的指標或崗位職數證明；市屬局（總公司）提交職改（人事）部門出具的本可使用的指標或崗位職數證明（評聘分開工作試點單位除外）。中央等非本市所屬單位提交由所在單位上級主管部門出具統一格式的《委托評審函》（附件6）。

2、申報人員的公示情況。

（二）個人需報送的材料

1、身份證復印件（正反面）并加蓋人事部門公章，1份。

5555555555 @@@@@@@@

2、《高級專業技術職務任職資格評審申報表》1份。

3、《推薦晉升西醫臨床醫學專業高級技術資格量化考核表》和《推薦晉升西醫臨床醫學專業主任醫師、副主任醫師工作業績群眾評議匯總表》各1份（市衛生人員考評中心統一印制）。

西醫臨床醫學以外的專業報送2011考核表（可提交復印件并加蓋人事部門公章）1份。

4、申報主任醫師或副主任醫師，須提交執業醫師證書復印件并加蓋人事部門公章，1份。

申報主任護師或副主任護師，須提交護士執業證書復印件并加蓋人事部門公章，1份。

5、《城市醫生到農村服務鑒定表》（附件7）1份。

6、《臨床科室中級及以上職稱醫務人員到社區衛生服務機構服務鑒定表》（見附件8，須填報2007、2008、2009、2010、2011、2012）1份。

7、答辯論文或代表作（必須為第一作者）一式2份。

8、按文件規定，需提交的其他論文或材料，一式1份。

9、外語成績合格證復印件并加蓋人事部門公章，1份。

10、計算機考試合格證復印件并加蓋人事部門公章（護理專業除外）1份。

11、學歷證書復印件并加蓋人事部門公章，1份。

12、現專業技術職務證書復印件并加蓋人事部門公章，1份。

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13、《傳染性疾病防治知識培訓證書》復印件并加蓋人事部門公章，1份。

14、《主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關鍵、重大技術（科研）問題的實例表》，1份。

《任現專業技術職務以來主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導）手術病例一覽表》，1份。

15、北京地區民營醫療機構的申報人員應提交本單位醫療機構執業許可證復印件并加蓋公章，1份。

16、專業技術職務任職資格評審材料真實性保證書（附件5）1份。

17、經衛生行政部門批準赴四川汶川、青海玉樹地震災區參加抗震救災并完成醫療救治任務以及參加首都對口支援什邡醫療衛生服務隊的衛生專業技術人員，由所在單位出具相應證明，1份。

18、海外留學回國服務人員應提交使館出具的留學回國人員證明復印件并加蓋人事部門公章，1份。

考完需要準備什么？

考分問題：

考分不是特別關鍵，但考分是一票否決的。院長開會做考前動員就說：有些三甲醫院的副院長，59分也殺了，和局長關系再好也沒用。及格就大家都差不多，至少幾乎又站到一條起跑線5555555555 @@@@@@@@ 了。分數不及格的可能專業組會給過，不過到了高評委也是統統殺了。所以分數不及格的，就算了。另外分數在不同學科比較沒有意義，有的學科可能考的都不錯，有的學科會考的剃光頭。

高評委專業組：

專業組基本就是省內本學科的大腕們了，一般主任委員是召集和主持人。評審關鍵就是你的文章，是否有SCI，（1篇SCI抵3篇1級)，有幾篇核心的；在專業組最殺人的就是年限，大部分本科，碩士5年，博士3年的幾乎都是被殺的對象；課題對正高有要求，不過要的是省級以上第一責任人的，否則沒啥用；副高沒幾個有第一責任人的省級以上課題，要求不是很高。專業組會給出一個評分意見，這個還是挺重要的。如果主任委員一直看你不順，你肯定危險了。專業組是給你打分的，不存在過不過的問題。

高評委：

高評委基本都是省內各個專業的頂

級大腕，還有就是頂級老人。人數不知道，有人說20多個，有人說10多個，有人說30多個。這些人是如何抽出來的，我們這些小人物都不太清楚。評審的人有1000多號人（因為專業組不過的也要送高評委)。可想而知，1000多個人，我們親愛的高評委早就暈了。聽說這些大腕們看著大屏5555555555 @@@@@@@@ 幕走。看到不及格的分數不打都肯定殺出了，看到專業組給分低的也肯定殺出了，看到他不順眼的莫名其妙給打個低分也難說。綜上所述在高評委除了及格和專業組分數以外，其他都是隨機的，虛的。

關于基礎單位和省級單位競爭問題：

聽說按照以上評審方法。基層醫院和省級三甲醫院的人拼文章，拼課題肯定是不行的。所以高一級別的醫院每年允許考試的人數和廳里給的名額基本是差不多的，也就是高級別醫院的人在爭取考試資格的時候就已經爭的頭破血流了。而下面醫院很多都是放開考試，放開送審的，一年考不過，再考第二年。因此真正送到高評委的省級醫院的人數并不多，估計不會超過參評人數的10%。

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