第一篇：看完體檢報告,腫瘤指標高很害怕

腫瘤指標高一定是癌嗎

近年來，惡性腫瘤發病率越來越高，大家都寄希望在體檢時通過檢查腫瘤標志物，早期篩查腫瘤。一些人因檢查結果正常而興高采烈，不久卻被醫生確診患了腫瘤；另一些人則因結果異常，查了很久也無法排除腫瘤而愁眉苦臉。為什么會出現這種情況呢？

指標并不一定是癌癥

腫瘤標志物是用于反映惡性腫瘤是否存在的一類生化物質。理想情況下，一旦增高就可以確診患了惡性腫瘤，即靈敏度應100%；如果正常則排除惡性腫瘤，即特異性100%。但實際上，目前沒有一個腫瘤標志物能完全符合這一定義。也就是說，腫瘤標志物增高，并不表明一定患了惡性腫瘤；而腫瘤標志物不增高，也并不能證明一定沒有患惡性腫瘤。

既然如此，為什么還要檢查腫瘤標志物呢？在臨床上，腫瘤標志物首先是用于已知惡性腫瘤患者的預后分析，如分析惡性程度、侵襲性、擴散情況、生存期等。其次，可用于治療期間的療效評估，決定是否更改治療方案，判斷有無殘留，是否復發。

再次，對有明確腫塊或轉移的患者可用于腫瘤來源的輔助診斷、腫瘤分類。僅有個別腫瘤標志物可用于體檢時，篩查和早期診斷相應的腫瘤。體檢可查下列腫瘤標志物

根據臨床實踐，下列腫瘤標志物可用于篩查和早期診斷相應的惡性腫瘤，其增高的幅度可達上千。

甲胎蛋白(afp)：反映分化較好的肝細胞性肝癌，其增高常早于肝區疼痛等臨床癥狀，可使肝癌手術切除率、一年生存率得到明顯的提高。afp增高還可見于卵巢和睪丸等部位的生殖細胞腫瘤，包括畸胎瘤。

糖類抗原125(ca125)：反映卵巢漿液性囊腺癌，在各種盆腔腫塊中，卵巢惡性腫瘤陽性率78%。各種其他惡性腫瘤，如同時伴有ca125增高時，常見明顯的胸腹水。

前列腺特異抗原(psa)：和肛門指檢，以及經直腸前列腺超聲波檢查一樣，都是早期發現前列腺癌的最佳方法。

腫瘤標志物增高需綜合判斷

此外，醫院的操作因素、試劑種類等，也會影響腫瘤標志物測量結果的精確度。因此，體檢者對稍高于正常值上限，但無明顯可疑癥狀，或特異性非常低的腫瘤標志物低度增高，可在適當休息后，在腫瘤醫院一個月復查一次，如繼續在原值范圍波動，或有增高趨勢，應針對同一項目，在腫瘤醫院和其他醫院復查。如繼續增高，醫生會仔細排查，必要時要做ct、pet/ct等檢查。若腫瘤標志物反復上下波動，但總體沒有繼續增高的趨勢，患者不必過分緊張。

總之，臨床證實，部分腫瘤標志物可以篩查和早期診斷相應腫瘤，為此，建議從事高污染工作和進入高危年齡者應每年檢查一次，有腫瘤家族史者應提前跨入體檢行列。篇二：體檢報告里的異常指標 哪些最重要

體檢報告里的異常指標 哪些最重要? 留意臨界值變化 2012年11月15日 08:12:08 來源： 重慶晚報

西南醫院健康體檢中心主任教你看體檢報告

異常指標中哪幾個最重要

拿到體檢報告了，可一長串體檢項目、專業術語和化驗單上升下降的箭頭，著實讓不少人有些頭暈眼花。異常指標里，哪幾個最重要?可能指向哪種疾病?其實，這些你都可以向醫生咨詢，但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發給職工，而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日，針對讀者普遍關心的體檢報告解讀問題，重慶晚報記者采訪了西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭。重視對下次體檢建議 一份基本的體檢報告包括檢查數據和終檢結論等，最值得參考的首先是健康建議。“對醫生提出的各種干預、預防和治療措施千萬不可忽視，包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說，有些體檢報告中，會出現如復查、定期檢查、進一步檢查等術語，這并不是醫生隨意開的，更不可輕視。復查：指某一項檢查指標此次出現異常，如尿酸偏高，可能與檢查前飲酒有關，應在一周內第二次檢查。

定期復查：指體檢的結果已有結論，為觀察變化，就必須定期復查，如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等，一般需要3個月至半年檢查一次，看看大小、形狀是否發生改變，如有變化就應及早手術。進一步檢查：在體檢中發現問題又不能確診，醫生就會建議你進一步檢查。當體檢結果已顯出某種疾病，醫生建議盡快治療時，千萬不要耽誤時間。

留意臨界值變化

體檢報告中的最重要的部分就是體檢數據。有些體檢者過分依賴這些數據，認為這些就是自己健康與否的決定性因素。

“其實，這是一種錯誤的想法。”趙小蘭解釋，這些數據只是體檢時的數據，而體檢當時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高，有些指標本身就處于一個動態水平上，體檢測到的是它在那一個瞬間的數值。正確的做法是，拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告，再請醫生診斷。

受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化，如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解，應立即就醫。

尿常規

尿常規是臨床上不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常規檢查的疾病有四大類：尿常規中酸堿度、比重、隱血或紅細胞、尿蛋白質和顏色等指標改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測，這些指標的檢測有助于診斷糖尿病和相關并發癥;白細胞、隱血、紅細胞、顏色和濁度對確定泌尿系統感染性疾病有很重要的價值;尿常規中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標也可作為其它疾病的診斷依據，如膽紅素和尿膽原指標增高時主要反映肝臟有問題，尿液呈黃綠色往往提示黃疸。

重要指標

尿蛋白：它是提示腎功能的關鍵指標，不管是幾個+，都應去腎病科篩查一下。

尿隱血：其提示意義要差一些，結合紅細胞一起看，如果僅僅是尿隱血一兩個+，沒有紅細胞，問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性(3次以上)，不管是幾個+都要引起重視。

血常規

血常規項目有20多種。從醫生的角度講，里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說，要全部了解這二十來個指標確實有難度。

重要指標

白細胞計數：在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤，如轉移性癌，肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。

血紅蛋白：血紅蛋白是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。血紅蛋白降低，稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l，成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級：輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數：血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。生化

生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素;針對血脂的有五項，即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

由于生化體檢的項目較多，一個指標可以提示多種問題。不同異常結果，可能提示不同的疾病，也有假陽性的可能，因此，趙小蘭不建議大家網上搜索，自我診斷。看到不正常的化驗結果，要先去體檢醫院復查，再咨詢專科醫生。

重要指標

丙氨酸氨基轉移酶：通常，體檢報告中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸氨基轉移酶(alt，俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸氨基轉移酶(ast，俗稱谷草轉氨酶)，其中尤以前者最為常用。一般情況下，如果alt血清值超過正常上限2~3倍，并持續兩周以上，表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物，可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。另外，臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細胞的損害情況，比值越大，說明肝受損越嚴重。

肌酐(crea)：肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常，卻有尿蛋白，也應引起重視。

如果幾個指標一起升高，則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，更多考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復查隨訪即可。若伴有關節疼痛，或者本身就有痛風的，應盡快求醫用藥。免疫

趙小蘭稱，有些人在體檢報告中發現兩個指標數據非正常，就立刻覺得自己的健康出了大問題，事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素，腫瘤指標只是其中之一。所以，如果在體檢中發現腫瘤指標超標，不必恐慌，最好去醫院復查。

重要指標

癌胚抗原：是一個廣譜性腫瘤標志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和估計有作用。

甲胎蛋白：是一種酸性糖蛋白，正常人含量極低，當含量明顯升高時，有助于原發性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性，要重視。

這些體檢常識你知道嗎

體檢前 沒必要禁油膩食物和酒

西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭：體檢前，確實有些東西不能吃，比如血豆腐，特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中，大便潛血是重要指標。如果在前三天吃了豬血或血豆腐，結果就會不準確。另外，動物肝臟也應少吃，容易影響到甘油三脂的準確性。

很多單位在發體檢通知前，都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒，但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態即可，若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天，體檢結果出入就較大。

體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療，不能貿然停藥或推遲服藥，應清晨服藥后再接受體檢，糖尿病患者也不要停藥。

體檢中 尿檢最好是晨尿中段尿

新橋醫院體檢中心副主任卓泉：體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，雖然體檢者仍保持空腹，但也容易使血糖值產生變化。有早鍛煉習慣的人應暫停一天，以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準。

此外，尿常規檢查是體檢中的一個重要檢查項目，檢查效果最準的尿樣是晨尿，取尿時，中段尿最為穩定。由于晨尿是全天中最濃的，便于化驗時獲取陽性信息，同時晨尿是機體在休息狀態下形成的，避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響，對于診斷腎炎、泌尿系統感染和腫瘤，晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段，最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低，還有一些數據會輕微浮動。可有的人即使知道中段尿這個概念，卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度，同時不要太緊張，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。

體檢后 沒問題也要保存體檢報告

西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭：在體檢后應把所有的結果請醫生進行分析和解讀，千萬不能自認為沒有大的問題，就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常，本次檢查后要特別注意一下該項指標，對比一下是否有變化，這一變化有何意義?比如說，對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比。

即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數據，是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數據，通過對比，才能判斷是否存在潛在的疾病。醫生也能快速地給出治療方案

重醫附二院分析今年4萬份體檢報告 30歲以上一半人有脂肪肝 9月和10月是體檢的旺季，最近，很多人都拿到了反映自己身體狀況的體檢報告。昨日，重慶附二院對其近一年來的4萬份體檢報告做了分析，發現了人們體質變化的一些端倪。醫生還給出了不少建議，你不妨看看，或許有用。

脂肪肝太突出 患病年齡最小12歲

“眾多體檢項目報告結果顯示，脂肪肝一路領跑，一年比一年突出，年輕化趨勢異常突出。”昨日，重醫附二院體檢中心張桂容主任擔憂地說。

據張桂容透露，截至目前，該中心今年體檢人數超4萬人次，其中，30歲~55歲人群中，患不同程度脂肪肝的人已達50%左右，而10歲至30歲的人群中，脂肪肝的發生率已超15%，患病年齡最小的只有12歲。

張桂容還稱，據近幾年的體檢情況統計顯示，女性脂肪肝發生率也越來越高，超過一成女性有脂肪肝，尤其是一些自認為身體較瘦的女性，也患上了脂肪肝。

建議：客觀原因是食品油脂高營養過剩，根本原因是人們運動量少，很多人一天都坐在電腦前，一個月也很難運動一次。另外，由于工作壓力增加，身體處于亞健康狀態中，脂肪肝趁虛而入。長期深居寫字樓人群、警察、教師、公務員、司機，是脂肪肝高發人群。

脂肪肝分為輕中重度三種，如果沒有實質性發生病變影響到肝功能，即使得了脂肪肝也不必太緊張，通過飲食調節、堅持鍛煉等方式，很快也會糾正過來。若不重視，可能誘發肝炎、肝癌等惡性疾病。壓力大運動少 一成人衰老提前10年

張桂容介紹，大量的體檢發現，心血管疾病正在向30歲左右的年輕人群蔓延，心血管疾病年輕化也越來越突出。

她說，最近某公司100多個白領的體檢顯示，有10多個35歲以下的年輕人血管彈性明顯下降，占比達10%。對于這些人群來說，出現血管破裂導致血栓、腦溢血的風險比常人高很多。

究其原因，張桂容表示又是三高惹的禍。她稱，由于壓力大、從來不運動以及長期抽煙等，導致血液粘稠度變濃，血液中復合糖類和脂質附著在血管壁，導致血管管壁增厚變硬、失去彈性、管腔變小，從而改變了血管。

對此，張桂容還警告稱，血管彈性變差，還是人體生命衰老的一個明顯體現。因此，這種心血管疾病提前，也預示著人們的衰老開始提前。根據大量的體檢報告顯示，這種疾病提前了10年，預示著人們衰老也提前了10年。

此外，重慶晚報記者還了解到，重慶人麻辣等口味重，胃腸潰瘍等消化疾病、結石疾病也十分突出，超過五成體檢人群出現膽結石、腎結石，七成體檢者查胃部的幽門螺旋桿菌呈陽性，胃腸炎、潰瘍泛濫。

建議：生活規律，健康飲食，堅持每天運動，是預防心血管、消化類疾病的法寶。年輕人不要以為身體好，肆無忌憚地熬夜。每天跑步半小時，每周打一次籃球和羽毛球，或游一次泳，每天晚上十一點前上床睡覺，多吃蔬菜水果，每天選擇吃一樣(紅薯、土豆、玉米)粗糧，這些都是預防血管疾病的有效辦法。腰頸椎病普遍 27歲動漫師差點癱瘓

“在上班的人群中，要找到一個沒有腰頸椎疾病的人很難。”重醫附二院體檢中心專家齊曉婭說，30歲左右的上班族中，有九成左右的人患有不同程度的腰頸椎疾病，從醫學角度來看，患病人的年齡提前了15年左右。

齊曉婭稱，頸椎病的養成是一個長期緩慢的過程。令人感到擔憂的是，不少20幾歲的年輕小伙，因為嚴重的腰頸椎疾病，已嘗遍了推拿按摩、針灸、火罐、小針刀等各種治療措施，“這些人到了中老年，身體糟糕狀況可想而知。”

齊曉婭舉例稱，前不久，一名27歲的動漫設計師，由于長期熬夜伏案工作，單位體檢檢查出，他有嚴重的腰椎間盤突出，導致椎體神經受壓，如果不立即手術，可能面臨癱瘓。最后，該設計師通過外科手術，下肢麻木癥狀才得以緩解。

建議：人們在工作時一定要養成正確的走姿和坐姿，在工作間隙應經常做提肩運動，每隔一個小時要抬頭后仰休息片刻，使頭、頸、肩、胸處在一種正常的生理曲線狀態，并盡量避免頭頸部過度前傾或后仰。同時，減輕工作量，加強運動。

體檢套餐收費越多越好嗎

莫選貴的請選對的重慶晚報記者了解到，不少專業體檢中心的體檢套餐名目五花八門，有九五至尊套餐、黃金套餐、金白領套餐、全身腫瘤預測套餐等，這些套餐價格最少也要1280元，多則萬元左右，如金白領套餐需要8800元，全身腫瘤預測套餐篩查，費用高達11980元。

同時，很多市民認為，體檢檔次越高費用越貴就越好。體檢專家認為，這其實是一種誤區，關鍵是適合自己的才是最好的，再貴的檢查或許只是一種浪費。

市民如何科學體檢?新橋醫院體檢中心副主任卓泉、重醫附二院體檢中心齊曉婭給出了建議。四類高危人群（選擇體檢套餐）

心腦血管套餐

適合人群：長期加班熬夜、應酬多、工作壓力大、心理負擔重的40歲左右人群。

宮頸乳腺癌套餐

適合人群：多個性伴侶，有過性病史，或有生殖道hpv(人乳頭瘤病毒)感染，有吸煙及吸毒的中年女性。體檢項目：常規檢查+腫瘤標志物ca125+子宮彩超;婦科檢查+女性tct檢測宮頸超薄細胞學檢測、hpv+乳腺b超。篇三：體檢報告指標說明

體檢報告指標說明

血 壓

正常成人血壓為90-130/60-90毫米汞柱（即12-17.3/8-12kpa）。男子比女子稍高。兩側肢體血壓可差 10毫米 左右。

正常血壓最高值：40歲以下，小于140/90毫米汞柱；40歲以上，每增加10歲，其收縮壓正常標準可增高10毫米汞柱，而其舒張壓正常標準不變。脈壓差：正常成人為40-50毫米汞柱（1kpa=7.5毫米汞柱）

血壓增高，常見于高血壓病、腎炎、腎上腺髓質腫瘤、妊娠中毒、顱內壓增高等；甲狀腺機能亢進或主動脈瓣閉鎖不全，僅為收縮壓增高。

血壓降低，常見于心包積液，休克、甲狀腺機能降低、心衰等。

脈壓增大，見于主動脈瓣閉鎖不全、動脈硬化、甲亢、貧血等。

脈壓縮小，見于低血壓、心包積液、心衰、嚴重二尖瓣狹窄等。

血液生物化學體檢(一般包括肝功、腎功、血脂及血糖等)肝功能

(1)丙氨酸氨基轉移酶(alt)(原名：谷丙轉氨酶－gpt)正常參考值：0－38 u/l 臨床意義：

增高：急、慢性肝炎、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。(2)天冬氨酸氨基轉移酶(ast)(原名：谷草轉氨酶－got)正常參考值：0－38 u/l 臨床意義：

增高：急性心肌梗塞、急慢性肝炎、心功能不全。(3)總膽紅素(tbil)：

正常參考值：3.4-19.8 umol/l 臨床意義：

增高：原發性膽汁性肝硬化、急性黃疸型肝炎、慢性活動期肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化；溶血性黃疸及胰頭癌等。(4)直接膽紅素(dbil)正常參考值：0-8.6 umol/l 臨床意義：

增高：阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥等。(5)間接膽紅素(ibil)正常參考值：2-14 umoi/l 臨床意義：

增高：溶血性黃疸、輸錯血型。(6)總蛋白(tp)正常參考值：63～85 g/l 臨床意義：

增高：高度脫水(腹瀉、嘔吐、休克、高熱)及多發性骨髓瘤等。

降低：營養不良、肝硬化、腎病綜合征、潰瘍性結腸炎、糖尿病、甲亢、惡性腫瘤等。(7)白蛋白(alb)正常參考值：37～50 g/l 臨床意義：

增高：嚴重失水而導致血漿濃縮。

降低：同總蛋白、肝臟、腎臟疾病更為明顯。(8)球蛋白(glb)正常參考值：18～36 g/l 臨床意義：

增高：肝硬化、紅斑狼瘡、風濕及類風濕性關節炎、結核、瘧疾、血吸蟲病、骨髓瘤、淋巴瘤等。(9)白蛋白與球蛋白比值(a/g)正常參考值：1.5～2.5：1 臨床意義：比值小于1者，稱a/g比例倒置、見于腎病綜合征、慢性肝炎及肝硬化等。

2、腎功能

(1)尿素氮(bun)正常參考值:1.7～8.3 mmol/l ＞60歲2.8～7.8mmol/l 臨床意義：

增高：各種原因的腎功能損害、肝功能損害。

降低：肝功能嚴重損害。(2)肌酐(gr)正常參考值：

男：53～97 umol/l 女：44～80 umol/l 臨床意義：

增高：嚴重腎功能不全，各種腎疾病、肢端肥大癥等。

降低：肌肉量減少(營養不良、高齡者)，多尿。（3）尿酸（ua uric）

正常參考值：男：202-416 umol/l 女：142-339 umol/l 增高：痛風、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等。減低：遺傳性黃嘌呤尿癥等。

3、血脂及脂蛋白

(1)總膽固醇(tc或chol)正常參考值：〈5.17 mmol/l 臨床意義：高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷、分類及危險因素的判斷。tc增高或過低是心腦血管疾病的重要危險因素：tc值在5.7～6.47mmol/l時，為動脈粥樣硬化危險邊沿；6.47～7.76mmol/l為動脈粥樣硬化危險水平；＞7.76mmol/l為動脈粥樣硬化高度危險；＜3.1mmol/l或＜2.59mmol/l為低膽固醇血癥。(2)甘油三酯(tg)(trig)正常參考值：〈1.71 mmol/l 臨床意義：

增高：由遺傳、飲食因素或繼發于某些疾病如糖尿病、腎病等。tg值2.26mmol/l以上為增高；＞5.65mmol/l為嚴重高甘油三酯血癥。

降低：甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質病變、原發性β脂蛋白缺乏及吸收不良。(3)高密度脂蛋白－膽固醇(hdl-c)正常參考值：〉1.15 mmol/l 臨床意義：低下：腦血管病、冠心病、高甘油三脂血癥、動脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護因子，故增高時反有益。

偏低值：男＜1.03mmol/l;女＜1.16mmol/l。

明顯偏低值：男＜0.91mmoi/l；女＜1.03mmol/l。(4)低密度脂蛋白－膽固醇(ldl－c)正常參考值：＜3.36mmol/l 臨床意義：同總膽固醇。當ldl－c值在3.36－4.14mmol/l時，為“危險邊沿”；＞4.14mmol/l為危險水平。增高：高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。因其稱為致動脈硬化脂蛋白，故減低時反有益。

4、血糖 葡萄糖(glu)正常參考值：3.9～6.1 mmol/l 臨床意義：

高血糖：生理因素(如情緒緊張、餐后2小時)及注射腎上腺素后。

病理性增高：各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端肥大癥、某些內分泌疾病，如甲亢、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、腎上腺皮質功能亢進癥，顱內出血、顱外傷等。低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、嚴重肝病及降糖藥的不良反應。

5、乙型肝炎表面抗原(hbsag俗稱澳抗)正常參考值：陰性。

臨床意義：診斷乙型肝炎的重要指標。如果出現陽性只能證明體內攜帶乙肝病毒，僅此一項尚不能確定乙肝患者病情程度，尚需進一步檢測另五項乙肝指標。此項為體檢過篩實驗性質，只測乙肝表面抗原，若有異常，再測其他。hbeag和hbead（乙肝e抗原和抗體）；hbcab（乙肝核心抗體）。以上即為乙肝的“二對半”，正常均陰性。下列各種“組合”的陽性，其意義如下：

①hbsag、hbeag、hbcab均陽性：急性或慢性乙肝。

②hbsag、hbcab陽性：無癥狀hbv（乙肝病毒）攜帶、急性hbv感染。

③hbsag、hbeab、hbcab均陽性：急性乙肝趨向恢復、無癥狀hbv攜帶者。④hbsag、hbcab陽性：表示有既往感染，已獲得免疫力。

⑤hbsab陽性：被動或主動免疫，對hbv有免疫力。

⑥hbeab、hbcab陽性：有既往感染史、急性hbv感染恢復期。

⑦hbcab陽性：急性hbv感染核心窗口期（尚未發病但可傳染）。各種檢驗數值，有些是直接的即特異性強的（如乙肝的檢驗）。有些則需全面考慮綜合分析。

6、三大常規 即血、尿、糞常規檢查：

血常規

包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項

血紅蛋白(hb)：正常男性為120－ 160g /l，女性為110－ 150g /l；

紅細胞(rbc)計數：正常男性為4.0－5.5×1000000000000/l，女性為3.5－5.0× 1000000000000/l，新生兒為6.0－7.0×1000000000000/l。血紅蛋白及紅細胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見于各種貧血；

白細胞(wbc)計數：正常成人為4－10×1000000000/l，新生兒為15－20×1000000000/l，8個月至2歲嬰兒為11－12×1000000000/l。白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。

白細胞分類計數(按百分比）：白細胞分為5類，一是中性白細胞，正常為0.5－0.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同；

二是淋巴細胞，正常為0.2－0.4，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；

三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005－0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病； 四是嗜堿性粒細胞，正常為0－0.0075，臨床意義不大；

五是單核細胞，正常為0.01－0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。

尿常規包括物理學檢查、化學檢查及顯微鏡檢查三項

到醫院看病，如血、尿常規化驗是常有的事。現將尿常規檢查的主要項目及英文縮寫介紹如下：

ｎｔｔ是英文ｎｉｔｒｉｔｅ的簡寫，代表尿中亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類，氣候寒冷有關，如含量經常超正常，往往提示結石的可能。

ｐｈ代表酸堿度，正常小便略偏酸，若過酸過堿都提示異常。

ｇｌｕ代表糖，正常尿的糖為陰性。寫做：glu（-）ｐｒｏ代表蛋白，正常尿蛋白為陰性。寫做：pro（-）

ｂｌｄ代表隱血，正常尿隱血為陰性。寫做：bld（-）

ｋｅｔ代表酮體，酮癥酸中毒時常為陽性。寫做：ket（-）ｂｉｌ代表膽紅素；ｕｒｏ是ｕｒｂｉｌｉｎｏｇｅｎ的簡寫，代表尿膽元。ｂｉｌ和ｕｒｏ是斷定黃疸的二項指標，如果陽性提示黃疸，需要進一步查找黃疸的病因。

ｌｅｕ代表白細胞，正常尿為陰性。

尿常規

化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗等。一些疾病可以使尿色改變。例如出現尿深黃如濃茶樣，多見于急性黃疸型肝炎；尿混濁、尿少淋漓，多見于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色紅呈血樣，提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結石、腎結核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等。

在一張尿化驗單上，如果一些項目后面寫了“＋”號（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），這在醫學上叫做陽性結果；相反，“－”號就叫陰性結果。陽性結果通常是泌尿系統疾病的標志。

報告單上報告驗出大量白血球（wbc＋＋---＋＋＋）和上皮細胞，多提示泌尿系統感染。尿中大量紅血球（rbc＋---＋＋＋），說明患有腎臟結石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗出有管型陽性，那就表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗是陽性，那就很可能是糖尿病，因為正常人尿中只有微量的糖，一般化驗不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時，會有短暫的尿糖出現。糖尿病患者不但尿糖陽性，而且血糖明顯增高。

大 便 常 規

包括肉眼檢查及鏡檢，肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無紅細胞、膿球、吞噬細胞、蟲卵等。

其它血液化驗

甲胎蛋白（afp）： 增高：肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重癥肝炎恢復期等。

癌胚抗原（cea）：增高：結腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌及其他癌癥，吸煙的老年男性有增高傾向。

陰道分泌物檢查

一、陰道分泌物清潔度檢查意義 ⅲ～ⅳ級為異常，多為陰道炎。

二、陰道分泌物滴蟲檢查意義 陽性見于滴蟲性陰道炎。

三、陰道分泌物霉菌檢查意義 陽性見于霉菌性陰道炎。

四、陰道分泌物其他病原體檢查意義 陰道分泌物其他病原體檢查包括嗜血桿菌、阿米巴滋養體等。陽性分別見于嗜血桿菌性陰道炎及阿米巴性陰道炎。

怎樣才能從血常規指標中判斷自己健康與否？

紅細胞的作用主要是在血紅蛋白的協助下將氧氣輸送到身體各個組織中，因此紅細胞數量的增減與血紅蛋白的增減往往相一致。肺氣腫、一氧化碳中毒以及肺原性心臟病等病，都會引起紅細胞與血紅蛋白增多。紅細胞和血紅蛋白的減少主要見于各種原因引起的貧血。紅細胞壓積、紅細胞體積、血紅蛋白濃度等則是在紅細胞和血紅蛋白異常時，提示可能有哪類疾病。白細胞的多少則反映了身體抵御、殺滅致病微生物能力的強弱。白細胞的減少，通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒等疾病，營養不良和自身免疫性疾病也會造成白細胞減少。而白細胞增多則常見于各種化膿性球菌或桿菌的感染，如敗血癥、肺炎、腦膜炎和白血病等。正常狀態下，白細胞可分為５種細胞，包括淋巴細胞、中間細胞、中性粒細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞等，其組成有一定比例，有時白細胞計數正常，但比例發生變化，也可能預兆某些疾病。比如中性粒細胞比例增加是傳染病或化膿性疾病的征兆。

血小板若低于正常值，必須加以重視，因為它可能提示很多疾病，如免疫性血小板減少和凝血障礙等；若高于正常值，則可能預示了化膿性感染或慢性粒細胞白血病。

應該注意的是，有時指標與正常值稍有偏離屬于正常現象，比如白細胞易受情緒、環境的影響；劇烈運動、飽餐，或服用某些藥物，會導致血小板升高。只要復查后指標恢復正常即可，但也不能掉以輕心，有問題必須復查，醫生會根據性別、年齡等因素，結合其他指標重新分析和診斷，若復查結果依然有問題就必須接受治療。

血檢 1.葡萄糖(血糖glu)：

增高：生理性增高見于餐后1～2小時、情緒緊張等；注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足(糖尿病)、顱內壓增高、脫水等。

減低：生理性減低見于饑餓、運動等；胰腺癌、注射或口服過量胰島素或降血糖藥物、嚴重肝病等。2.尿素氮(bun)： 增高：各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致的腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。

減低：嚴重肝病、肝壞死等。3.尿酸(ua uric)：

增高：痛風、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病篇四：專家教你看體檢報告

專家教你看體檢報告

華西都市報 2013年05月18日

體檢身體確實是件好事兒，可每次體檢報告發下來后，有些人簡單一看，覺得沒有大問題就把報告直接塞到了抽屜里，還有一些人，覺得自己一些指標不在參考值內，頓時擔憂不已。成都鐵路分局醫院體檢部醫生吳仕英教大家如何看懂體檢報告，正確認識自己的身體狀況。

1、肝功能

可探測有無疾病和肝損害程度

醫生解析：常用的肝功能檢查項目很多，它們的上下波動各有各的意義。

要注重肝功能檢查單上主要的幾項指標，如谷丙轉氨酶（alt）、谷草轉氨酶（ast）、r-谷氨酰轉肽酶（γ—gt）、總膽紅素（tbil）、總膽汁酸（tba）、白蛋白（alb）等。alt、ast、γ—gt是反映肝實質損害的指標，1%的肝細胞發生壞死時，血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

γ—gt主要是肝膽疾病的監測項目。肝臟炎癥，γ—gt輕度和中度增高。肝膽其他疾病如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等γ—gt明顯升高。長期或大量飲酒，也會導致該酶的升高。tbil、tba是膽紅素代謝及膽汁淤積的指標，肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，tbil、tba可以出現升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明顯增高，就有患胰腺癌、阻塞性黃疸的危險。alb的含量可以反映肝臟合成貯備功能，如果alb降低就表示肝臟合成功能受損害，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。要注意的是：肝功能結果異常也不全是肝臟出現了問題，有些情況如脫水，檢查進食、飲水，檢查前一晚飲酒、吃油膩食物、劇烈運動、服用某些藥物等也有可能造成轉氨酶高或白蛋白異常。

2、高血壓

并不是一次檢測就能判定

醫生解析：人的血壓是波動的，體檢時記錄的是瞬間的血壓，即使達到高血壓的標準，也不能根據這一次血壓確定為高血壓病。

成人的理想血壓應該是收縮壓<120mmhg，舒張壓<80mmhg。不同時間連續兩次測量，血壓值大于或等于140/90mmhg時，就可以稱為高血壓。

診斷高血壓時，必須不同時間多次測量血壓，僅一次血壓升高者不能確診。

3、糖尿病

危害在于一系列并發癥

醫生解析：糖尿病的診斷必須靠血糖檢查，不過看血糖的化驗單大有講究。

在體檢報告中，生化類檢查中幾乎都會有血糖這一項，而體檢時的血糖通常是空腹血糖。從預防病角度講，僅僅檢查空腹血糖是不夠的，因為只有空腹血糖(fpg)＜6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)＜7.77mmol/l，才為正常。有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l，可診斷為糖尿病患者。

一般情況下，醫生在作出診斷時要結合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準，就可以判定為糖尿病。如果有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準，才可以判為糖尿病。

糖尿病并不可怕，可怕的是會引起一系列并發癥，比如糖尿病視網膜病變，這是不可逆的，會引起失明；糖尿病腎病，則會引起腎功能衰竭，最后導致尿毒癥；糖尿病神經系統疾病，會引起全身疼痛；糖尿病足，會因為雙足知覺不靈敏，容易被燙傷，導致老爛腿；這類病人如有傷口或手術切口，則不容易愈合。

4、乙肝兩對半

指標中有陽性不一定是壞事

醫生解析：乙肝檢測指標有五項：

1、乙肝表面抗原（hbsag）、2、乙肝表面抗體（hbsab）、3、乙肝e抗原（hbeag）、4、乙肝e抗體（hbeab）、5、乙肝核心抗體（hbcab）。

這些項目里面也有保護我們免受乙肝病毒感染的抗體。如只有第2項陽性，表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種成功；只有第2、5項陽性，表示接種了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康復了，已有免疫力；只有第4、5項陽性，表示急性乙肝病毒感染的恢復期，或曾經感染過乙肝病毒；只有第2、4、5項陽性，表示乙肝的恢復期，已有免疫力；只有第1項陽性，表示是乙肝病毒攜帶者；如第3項陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有乙肝慢性化傾向；第4項陽性說明傳染性弱，但并非沒有傳染性。

5、高血脂

四大項目來判定

醫生解析：血脂檢測指標主要有四項。

1、總膽固醇，理想值<5.2mmol/l（<200mg/dl）

在膽固醇水平<4.1mmol/l（160mg/dl）時冠心病不常見，超過5.0mmol/l（200mg/dl）時危險性將會增加，當高于5.4mmol/l（250mg/dl）時危險性大大增加。

2、低密度脂蛋白，理想值<3.12mmol/l（<120mg/dl），它的值越高發生冠心病潛在危險越大。

3、高密度脂蛋白，理想值>0.9mmol/l（35mg/dl）

它水平的高低與冠心病的發生率之間呈負相關，也就是說濃度越高則冠心病的患病風險性越低。所以它的濃度升高，是一個令人愉快的結果。

4、甘油三酯，理想值<1.70mmol/l（150mg/dl）

高甘油三酯血癥常并發于糖尿病、胰島素抵抗癥、肥胖癥和高胰島素血癥。華西都市報記者曹一莎

異常指標中哪幾個最重要

20121119 西南醫院健康體檢中心主任教你看體檢報告 異常指標中哪幾個最重要

拿到體檢報告了，可一長串體檢項目、專業術語和化驗單上升下降的箭頭，著實讓不少人有些頭暈眼花。

異常指標里，哪幾個最重要？可能指向哪種疾病？其實，這些你都可以向醫生咨詢，但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發給職工，而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日，針對讀者普遍關心的體檢報告解讀問題，重慶晚報記者采訪了西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭。

重視對下次體檢建議

一份基本的體檢報告包括檢查數據和終檢結論等，最值得參考的首先是健康建議。“對醫生提出的各種干預、預防和治療措施千萬不可忽視，包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說，有些體檢報告中，會出現如復查、定期檢查、進一步檢查等術語，這并不是醫生隨意開的，更不可輕視。

復查：指某一項檢查指標此次出現異常，如尿酸偏高，可能與檢查前飲酒有關，應在一周內第二次檢查。

定期復查：指體檢的結果已有結論，為觀察變化，就必須定期復查，如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等，一般需要3個月至半年檢查一次，看看大小、形狀是否發生改變，如有變化就應及早手術。

進一步檢查：在體檢中發現問題又不能確診，醫生就會建議你進一步檢查。當體檢結果已顯出某種疾病，醫生建議盡快治療時，千萬不要耽誤時間。

留意臨界值變化

體檢報告中的最重要的部分就是體檢數據。有些體檢者過分依賴這些數據，認為這些就是自己健康與否的決定性因素。

“其實，這是一種錯誤的想法。”趙小蘭解釋，這些數據只是體檢時的數據，而體檢當時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高，有些指標本身就處于一個動態水平上，體檢測到的是它在那一個瞬間的數值。正確的做法是，拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告，再請醫生診斷。

受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化，如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解，應立即就醫。

尿常規

尿常規是臨床上不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

尿常規檢查的疾病有四大類：尿常規中酸堿度、比重、隱血或紅細胞、尿蛋白質和顏色等指標改變可能提示有腎臟疾病存在；尿比重、糖和酮體檢測，這些指標的檢測有助于診斷糖尿病和相關并發癥；白細胞、隱血、紅細胞、顏色和濁度對確定泌尿系統感染性疾病有很重要的價值；尿常規中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標也可作為其它疾病的診斷依據，如膽紅素和尿膽原指標增高時主要反映肝臟有問題，尿液呈黃綠色往往提示黃疸。重要指標

尿蛋白：它是提示腎功能的關鍵指標，不管是幾個+，都應去腎病科篩查一下。

尿隱血：其提示意義要差一些，結合紅細胞一起看，如果僅僅是尿隱血一兩個+，沒有紅細胞，問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性（3次以上），不管是幾個+都要引起重視。血常規

血常規項目有20多種。從醫生的角度講，里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說，要全部了解這二十來個指標確實有難度。

重要指標

白細胞計數：在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫；各種惡性腫瘤，如轉移性癌，肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。

血紅蛋白：血紅蛋白是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。血紅蛋白降低，稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l，成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級：輕度———血紅蛋白>90g/l；中度———血紅蛋白90-60g/l；重度———血紅蛋白60-30g/l；極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數：血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等；增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。

生化

生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶；針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素；針對血脂的有五項，即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

由于生化體檢的項目較多，一個指標可以提示多種問題。不同異常結果，可能提示不同的疾病，也有假陽性的可能，因此，趙小蘭不建議大家網上搜索，自我診斷。看到不正常的化驗結果，要先去體檢醫院復查，再咨詢專科醫生。

重要指標

丙氨酸氨基轉移酶：通常，體檢報告中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸氨基轉移酶（alt，俗稱谷丙轉氨酶）和天門冬氨酸氨基轉移酶（ast，俗稱谷草轉氨酶），其中尤以前者最為常用。一般情況下，如果alt血清值超過正常上限2~3倍，并持續兩周以上，表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能；如果測定值超過正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在；此時若伴有陽性肝炎病毒標志物，可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。另外，臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細胞的損害情況，比值越大，說明肝受損越嚴重。

肌酐（crea）：肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常，卻有尿蛋白，也應引起重視。

如果幾個指標一起升高，則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，更多考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復查隨訪即可。若伴有關節疼痛，或者本身就有痛風的，應盡快求醫用藥。

免疫

趙小蘭稱，有些人在體檢報告中發現兩個指標數據非正常，就立刻覺得自己的健康出了大問題，事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素，腫瘤指標只是其中之一。所以，如果在體檢中發現腫瘤指標超標，不必恐慌，最好去醫院復查。

重要指標

癌胚抗原：是一個廣譜性腫瘤標志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和估計有作用。

甲胎蛋白：是一種酸性糖蛋白，正常人含量極低，當含量明顯升高時，有助于原發性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性，要重視。

體檢前

沒必要禁油膩食物和酒

西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭：體檢前，確實有些東西不能吃，比如血豆腐，特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中，大便潛血是重要指標。如果在前三天吃了豬血或血豆腐，結果就會不準確。另外，動物肝臟也應少吃，容易影響到甘油三脂的準確性。

很多單位在發體檢通知前，都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒，但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態即可，若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天，體檢結果出入就較大。

體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療，不能貿然停藥或推遲服藥，應清晨服藥后再接受體檢，糖尿病患者也不要停藥。

體檢中

尿檢最好是晨尿中段尿

新橋醫院體檢中心副主任卓泉：體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，雖然體檢者仍保持空腹，但也容易使血糖值產生變化。有早鍛煉習慣的人應暫停一天，以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準。

此外，尿常規檢查是體檢中的一個重要檢查項目，檢查效果最準的尿樣是晨尿，取尿時，中段尿最為穩定。

由于晨尿是全天中最濃的，便于化驗時獲取陽性信息，同時晨尿是機體在休息狀態下形成的，避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響，對于診斷腎炎、泌尿系統感染和腫瘤，晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段，最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低，還有一些數據會輕微浮動。

可有的人即使知道中段尿這個概念，卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度，同時不要太緊張，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。

體檢后

沒問題也要保存體檢報告

西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭：在體檢后應把所有的結果請醫生進行分析和解讀，千萬不能自認為沒有大的問題，就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常，本次檢查后要特別注意一下該項指標，對比一下是否有變化，這一變化有何意義？比如說，對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比。

即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數據，是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數據，通過對比，才能判斷是否存在潛在的疾病。醫生也能快速地給出治療方案。（記者程洪川黎奎）體檢專家教你看體檢報告

到了年底，去各大醫院體檢中心總能見到單位扎堆體檢。待檢查完畢，體檢報告到手，看著向上向下的箭頭，還有那些加加減減的符號，非醫療專業的人，誰看誰暈。雖說醫生會在體檢診斷中寫明我們究竟是“體檢結果未見明顯異常”，還是有其它疾病，還會再提供是否需要“定期復查血壓”等健康建議，但是誰不想更了解自己的健康情況呢？本期“熱點話題”，記者專門采訪了青醫附院體檢中心副主任馬先福，請他來教咱看懂體檢報告。

四張小化驗單那些加減號箭頭啥意思？

說完三管血的去處，還得再說由化驗血、尿得到的四張小化驗單。體檢報告中的“一般情況”、“既往史”、“內科”、“外科”等項在檢查時，都由醫生借助詢問、手診或血壓計等醫療器械完成的，我們也可在檢查過程中隨時與醫生交流。但是化驗單上那些“+”“-”符號、大大小小的數據，還有上上下下的箭頭，看得就是一頭霧水。到底怎么能看出些門道呢？細聽分解——篇五：教你如何看體檢表和檢驗報告

教你如何看體檢表和檢驗報告，太完整了，值得收藏一生！(zt)理解10個數字 看懂體檢表

▌體檢時，化驗單上的一堆數值，總讓你看得“云里霧里”。而無論是手機號碼，還是銀行卡密碼，你卻能背得滾瓜爛熟。其實，與身體有關的一些數字值得一生牢記。日前，美國《真簡單》雜志發表了各科名醫整理出的一組與健康有關的最完美指標，供您參考。

▌1.血壓：<120/80毫米汞柱

▌血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

▌2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

▌空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風險加倍，還會增加腎病、失明等風險。▌人過了45歲之后，每3年應查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應更早檢查。另外，減肥也是重要的預防措施。

▌3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

▌總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大。總膽固醇的理想值應在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

▌20歲后應該檢查膽固醇。一旦檢查結果異常,最好多鍛煉，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時，還應服用降膽固醇藥物。

▌4.壞膽固醇(ldl)<2.6毫摩爾/升，好膽固醇(hdl)>1.3毫摩爾/升

▌有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。ldl水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。

▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個數值應該越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高于1.6毫摩爾/升則有助于保護心臟。

▌為了提高hdl，應該戒煙，常鍛煉，以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

▌5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

▌甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，它是高血脂的“預警信號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

▌為了降低甘油三酯水平，應減肥、戒煙、每天飲酒1杯以下，并經常鍛煉。如果是單純高甘油三酯，則應限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。▌6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

▌促甲狀腺激素(tsh)會影響t3和t4甲狀腺素的分泌，除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到皮膚、頭發、肌肉力量、情緒及大腦功能。tsh超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉。▌檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平，導致心臟病及抑郁風險增加。如果tsh水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

▌7.身體質量指數bmi：18.5-24.9 ▌身體質量指數(bmi)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。有調查顯示，那些bmi指數超出40的人，比指數處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

▌對中國成年人來說，bmi指數低于18.5屬于偏瘦，會增加月經紊亂、生育問題、貧血及骨質流失導致的骨質疏松癥等危險。健康體重的bmi指數為18.5-24.9，bmi在25-28之間屬于體重超標，超過28即為肥胖癥。

▌每年查一次體重，或在體重增加或減少的時候接受檢查。如果超重，則應該控制飲食，增加鍛煉，最重要的是常測腰圍。這是因為，即使bmi正常，腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。

▌8.c-反應蛋白：<1.0毫克/升

▌c-反應蛋白(crp)指標高，意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風、糖尿病及與某些癌癥相關的慢性輕微炎癥的標志。在不清楚自己的心臟病風險的時候，不妨檢查一下crp。crp檢查并非常規檢查，但想了解自己心臟病風險及家族病史情況時，可進行該檢查，得出的結果對醫生診斷大有幫助。

▌如果crp水平較高，應改變生活方式，經常鍛煉，并多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，以減少體內炎癥。

▌9.身高：21歲時身高最標準

▌一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之后每年應測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8厘米，那么應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱x光檢查。大約有一半的女性一生中會發生骨質疏松型骨折。如果你的身高突然降低，那就預示著骨質密度已經開始變化。▌平時應常吃含鈣飲食，補充維生素d，多做快走或打羽毛球等減重鍛煉。煙酒習慣也影響骨骼健康。必要時遵醫囑接受藥物治療。

▌10.生活中的其他健康數據

有氧運動：每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)力量訓練：每周2—3次(舉重等)水果蔬菜：每天5—9份

肥魚：每周吃1次，或者服用魚油補品(每天3克以下)維生素c：每天攝入75毫克(或約170克橙汁)鈣：每天攝入1000-2000毫克

維生素d：每天攝入1000國際單位

酒水：每天不超過1杯(白酒28克以下，紅酒113克，啤酒340克以下)香煙：0支

睡眠：每晚7—8小時

血常規

一般看病最常做的就是3大常規，這也是住院病歷里面必須的，特別是小孩子發燒感冒時，建議大家去醫院要自己要求驗，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫生濫用抗生素。血常規化驗現在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(hgb)：正常值為120-150g/l 白細胞計數(wbc)：正常值為4×109/l-10×109/l 其中中性白細胞（neut%）：正常時為0.5-0.7 淋巴細胞(lym%)：正常時為0.2-0.4 嗜酸細胞(mxd%)：正常時為0-0.02 血小板(plt)：正常值為100×109/l-300×109/l hct 紅細胞平均體積（mcv）：正常值為82-92fl 平均血紅蛋白濃度（mchc）：正常值為340-360g/l 臨床意義: 如果hgb值低于120g/l，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如果hgb值高于160g/l，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，wbc代表的白細胞是人體的防御系統的重要組成，相當于國家的軍隊，共總數的增高（超過10×109/l）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發熱癥狀，如果白細胞總數太高在（30-50）×109/l以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數低于4×109/l，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。plt減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態，易發生血栓。

紅細胞計數（rbc）和血紅蛋白（hgb）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。mcv（紅細胞平均體積）和mchc（平均血紅蛋白濃度）為主要分型依據。2.尿常規

蛋白（pro）：正常為陰性

尿糖（glu）：正常陰性

紅細胞（rbc）：正常0-1/高倍

白細胞（leu）：正常0-5/高倍

尿酸鹽結晶（nit）酮體（ket）：正常陰性

尿膽元（ubg）定性：弱陽性 定量1-4mg/24h 膽紅質（bil）：正常陰性

尿潛血（ery）：正常陰性

比重（sg）：正常1.018 臨床意義：

泌尿系統感染時，leu常為30～50個/高倍（正常值為陰性：neg）、pro +（正常值為陰性：neg）。如同時伴有大量nit，及ery陽性（正常為neg）則提示為泌尿系統結石（繼發）；glu +～+++要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發生泌尿系統或其他部位感染。3.血氣和電解質（血生化）

正常參考值 酸堿度（ph）7.35-7.45 二氧化碳分壓（paco2）35-45mmhg 氧分壓（pao2）75-100mmhg 碳酸氫根離子（hco3-）21.3-27.3mmol/l 鈉離子（na+）136-146mmol/l 鉀離子（k+）3.5-5.5mmol/l 氯離子（cl-）96-106mmol/l 臨床意義：

電解質紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血ph（代表酸堿度）及hco3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標志。堿中毒時呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中co2（二氧化碳）蓄積導致paco2(二氧化碳分壓)增高和pao2(氧分壓)下降。

胃液中含有豐富的k+（鉀）、cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成k+和cl-的大量丟失，從而使血清k+、cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時伴有血清k+和cl-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補液治療，補充丟失的k+和cl-，并4.肝功能

項目 單位 正常參考值

谷丙轉氨酶（alt）iu/l(1～38)谷草轉氨酶（ast）iu/l(8～40)堿性磷酸酶（alp）iu/l(100～275)r-轉肽酶（ggt）iu/l(9～40)總膽紅素（tbil）umol/l(4～20)直接膽紅素（dbil）umol/l(0～7)臨床意義： alt（谷丙轉氨酶）、ast（谷草轉氨酶）、alp（堿性磷酸酶）、ggt（r-轉肽酶）、檢測結果明顯增高，反映肝功能異常（損害），tbil（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。

5.乙肝2對半檢驗 正常

表面抗原（hbsag）陰性

表面抗體（抗-hbs）陰性或陽性 e抗原（hbeag）陰性

抗-hbe 陰性

核心抗體（抗-hbc）陰性

臨床意義：

陽性這里指的是檢查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗體，應稱作乙型肝炎病毒感染的標記物，由于有三種抗原及與它們相應的三種抗體，核心抗原通常不檢測，因此只檢測二種抗原及三種抗體，二種抗原是表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）；三種抗體則分別是表面抗體（抗-hbs）核心抗體（抗-hbc）及（抗-hbe）。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大三陽”，而hbsag、抗-hbc及抗hbe陽性即“小三陽”。

表面抗體即抗-hbs，它是乙型肝炎感染后產生的保護性抗體。當發現僅抗-hbs陽性時，有以下幾種可能：首先是處于急性乙肝的恢復期。抗-hbs常在hbsag轉陰以后的一段時間出現，可持續多年；其次發現僅表面抗體陽性，而無既往明確的乙肝感染史，亦說明既往有過hbv的隱性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接種乙肝疫苗的結果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產生保護性抗體，達到預防乙型肝炎的目的。另外，一種較少見的暴發性肝炎發病時，由于機體免疫反應很強烈，此時可以產生高滴度的表面抗體，但這種免疫亢進可能損傷機體，帶來不良后果，發生大塊肝葉壞死導致肝衰竭。

第二篇：體檢報告各項指標的臨床意義和科學解釋

體檢臨床意義表
高血壓的定義

分類
正常血壓 正常但偏高之血壓 高血壓～輕度 高血壓～中度 高血壓～重度 高血壓～極嚴重

收縮壓
<130 130-139 140-159 160-179 180-209 ≧210

舒張壓
<85 85-89 90-99 100-109 110-119 ≧120

注意事項
１、充分的睡眠與休息，避免過度勞累與精神緊張。２、適度輕松的運動，維持理想的體重。３、保持大便通暢，預防便秘。４、避免用太冷太熱的水洗澡或浸浴。５、選擇新鮮的食物，避免腌制及加工食品，如咸菜、蔭瓜、醬瓜罐頭等。６、忌食含鈉量極高的食品及蔬菜，如面線、蜜餞、餅干、芹菜、胡蘿卜、海帶、紫菜、發芽蠶豆等不要大量使用。７、避免抽煙、喝酒。節制茶葉、咖啡、可樂等含咖啡因的飲料。

尿液常規檢查
檢查項目 參考值 檢查意義 值↑過高。糖尿病、脫水性/發熱性疾患、腎病癥候群、急性腎功能不全少尿期。值↓過低。多尿、急性腎功能不全多尿期、腎盂腎炎、水腎癥、高血鈣癥。值↑過高。可能為細菌感染、慢性腎功能 不全、嘔吐、呼吸性或代謝性堿中毒。值↓過低。糖尿病性酮酸毒癥、脫水、代 謝性或呼吸性酸中毒。非生理性因素。激烈運動、如： 過度疲勞、食用過多的肉類/嘌呤類(豆類、高湯)，則 可能是高血壓、腎病變、痛風等引起。陽性：疑糖尿病，宜抽血檢查血糖。陽性：糖尿病酮酸中毒、長期饑餓狀態，必要時作血糖檢查。陽性：阻塞性黃疸性疾病，可抽血檢查肝 功能。陽性：疑尿路結石或感染，女性如非生理 期，請至醫院做泌尿系統方面檢查。鼓勵 多喝開水。陽性：尿道感染。溶血性黃疸性疾病，可抽血檢查肝功能。

腎功能檢查
檢查項目 BUN 血液尿素氮 Creatinine 肌酸酐 參考值 6.7-21.3 mg% 檢查意義

Sp.Gr.比重

1.005-1.030

值↑過高。腎炎、泌尿道阻塞（結石、腫 瘤）、尿毒癥、脫水等病癥。值↑過高。嚴重肌肉疾病（肌肉萎縮、肥 0.4-1.4 mg% 大）、腎功能障礙、服用藥物等病癥等病 癥。

PH 酸堿值

5-8

尿沉渣檢查
檢查項目 RBC 紅血球 WBC 白血球 Epi cell 上皮細胞 參考值 0-5 /HPF 0-5 /HPF 0-5 /HPF 檢查意義 膀胱炎、腎炎、尿路結石、特定免疫性疾 患或前列腺疾患常呈陽性 泌尿道感染，發炎常上升 顯示泌尿系統上皮剝離情況，尤其泌尿道 發炎時，常會增加

Pro 尿蛋白 GLU 尿糖 KET 尿酮體 BIL 尿膽色素 OB 尿潛血 NIT 硝酸鹽 URO 尿膽素原

陰性(-)陰性(-)陰性(-)陰性(-)陰性(-)陰性 0.1-1.0

肝、膽功能檢查
檢查項目 AST(SGOT)天門冬胺酸轉 胺酵素 ALT(SGPT)麩丙胺酸轉胺 酵素 參考值 0-34 U/L 檢查意義

肝炎檢查
檢查項目 HbsAg B 型 肝炎表面抗原 Anti-HbsAg B 型肝炎 表面抗原 A

nti-HAb-IgG A 型肝炎抗體 Anti-HCV C 型肝炎抗體 參考值 陰性 陽性 陰性 陰性 檢查意義 陽性： 表示感染濾過性Ｂ型肝炎，可能是 Ｂ型肝炎帶原者。陽性： 表示曾感染Ｂ型肝炎病毒，現以復 原并具其免疫性。若以上兩者均為陰性，請施打 B 肝疫苗。陽性：表示過去之感染及最近急性感染。陽性：是為帶原者，易得急慢性肝炎、肝 硬化、肝癌。

糞便常規檢查
檢查項目 OB 糞便潛血反應 Parasite 寄生蟲卵篩檢 參考值 陰性 陰性 檢查意義 陽性： 疑消化道有出血情形。食用富含鐵 食物，如：豬血、豬肝、鐵劑、牛、豬肉 等，易有偽陽性產生。陽性：有寄生蟲寄生。

值↑過高。心、肝、腦或血球細胞之病變。若器官或組織或肌肉損傷，血液中的 SGOT 就會增加。值↑過高。生活作息不正常、應酬過多、0-36 U/L 急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝 癌等。值↑過高。溶血性黃疸、新生兒黃疸、阻 T.Bili 0.0-1.4 mg/% 塞性黃疸、中毒性肝炎、病毒性肝炎等病 總膽紅素 癥。D.Bili 值↑過高。肝炎、肝硬化、肝萎縮、阻塞 0.0-0.5 mg/% 直接膽紅素 性黃疸、良性妊娠性黃疸等病癥。值↑過高。肝臟疾病。6.0-8.3 g/dl TP 總蛋白質 值↓過低。營養不良。值↓過低。腎病癥候群、傳染性肝炎、肝 3.7-5.1 g/dl ALB 白蛋白 硬化、營養不良、各種消化性疾病等病癥。須配合總蛋白質、白蛋白檢驗值結果來判 2.2-3.3 g/dl GLO 球蛋白 讀。值↑過高。阻塞性黃疸、肝硬變、肝炎、ALK-P 37-95 u/l 各種骨胳疾病、膽道系疾患、脂肪肝等病 堿性磷酸酵素 癥。r-GT 麩胺酸轉 值↑過高。肝膽疾病、胰臟炎、飲酒、心 0-30 u/l 移酵素 衰竭、藥毒性等

血液常規檢查
檢查項目 WBC 白血球 參考值 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 單位：103/UL 男：3.9-10.6 女：3.5-10.6 單位：M/UL 檢查意義 值↑過高。細菌感染的發炎、白血病等病 癥。值↓過低。濾過性病毒感染、肝硬化、血 液疾病造血功能障礙等病癥。值↑過高。燒傷、脫水、多血癥，亦可能 為正常之變異。值↓過低。懷孕、貧血、白血病、造血機 能不良。值↑過高。燒傷、脫水、多血癥。值↓過低。胃疾病、懷孕、貧血、白血病、營養不良等。

電解質檢查
檢查項目 Na 鈉 K鉀 參考值 134-148meq/l 3.4-4.8 meq/l 檢查意義 值↑過高。脫水、腎臟炎、堿缺乏。值↓過低。粘液性水腫、口炎性腹瀉。值↑過高。安迪生氏病、肺炎、尿毒。值↓過低。慢性腎炎、胰島素過多、嚴重 腹瀉、睪固酮過量。值↑過高。多發性骨髓瘤/癌、真性紅血 球增多癥。值↓過低。腎病、骨質軟化、維生素Ｄ缺 乏、佝僂病、甲狀(旁)腺切除。值↑過高。腎臟炎、

第三篇：如何看體檢報告中的腫瘤標記物供稿醫務室趙應王淑文

如何看體檢報告中的腫瘤標記物

近年我國惡性腫瘤發病率呈上升趨勢，且發病高峰年齡趨于年輕化，世界衛生組織統計數據表明80%以上早期惡性腫瘤可治愈。以肺癌為例，一年以上做一次檢查發現的腫瘤病人，能治愈的僅占21%，而每年檢查一次者，治愈率則上升到44%，由此可見，每年一次的體檢對早期診斷腫瘤意義重大。

目前，臨床診斷腫瘤的方法可分為物理學、組織細胞學及生物化學三大類。常規的物理診斷如X光、CT、核磁共振、B超、紅外掃描等只能發現直徑1-2cm以上的腫塊，而一個腫瘤倍增至如此大小約需5年甚至更長的時間。細胞病理學的檢查需在物理學檢查發現的基礎上，通過手術取得標本進行檢驗。所以物理診斷和組織細胞學診斷往往只能發現中晚期病例，難以達到早期發現的目的。生物化學方法即檢測腫瘤標記物可以比較早期的提示腫瘤存在的可能。腫瘤標記物是反映腫瘤存在的化學類物質,他們可能不存在于正常組織而存在于胚胎組織,或者在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織中的含量,他們的存在或量變可以提示腫瘤的性質。

在我校校領導對教職工身體素質高度重視和大力關懷下，不僅每年為全校教職工體檢，而且每年都增加新的體檢項目。今年在原有CSA、AFP、PSA、SCC基礎上增加了CA125、CA199。我校教職工體檢常用腫瘤標志物及主要臨床意義如下：

1、CEA 癌胚抗原（0-5ng/ml）

癌胚抗原最初發現于結腸癌及胎兒腸組織中，故而得名。血清CEA升高，除見于消化道癌如結直腸癌外，在乳腺癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌也可升高。連續監測癌胚抗原水平可用于腫瘤治療的療效觀察及預后判斷，一般病情好轉時血清癌胚抗原水平下降，病情發展時升高。

2、AFP 甲胎蛋白（<15ng/ml）

AFP是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白，胎兒出生后，血清AFP濃度下降，幾個月至1年內降至正常，正常成人肝細胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量極微（一般<20μg/L）。但肝細胞癌AFP可顯著升高，妊娠、胚胎癌如睪丸癌、卵巢癌和極少數胃、胰、膽管、結腸直腸癌也可升高，但其絕對值不如肝細胞癌高。慢性肝炎、肝硬化亦可有一過性升高。因此血清AFP檢測結果必須結合臨床癥狀與超聲檢查才有診斷意義。

3、SCC 鱗狀細胞癌相關抗原(≤1.5ng/ml)鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物，用于診斷鱗癌如宮頸癌、肺癌、頭頸部癌。SCC濃度隨病情加重而增高，可監測這些腫瘤的療效、復發、轉移及評價預后。

4、CA199低聚糖類腫瘤相關抗原(0-37u/ml)

癌抗原19-9對胰腺癌有較高的靈敏度和較好的特異性，其陽性率在85%~95%之間，且隨手術后與病情好轉而降低。但是僅靠單一指標來進行診斷，往往靈敏度不高。與AFP、CEA聯用對胃腸道腫瘤的診斷更有價值。

5、CA125 粘蛋白樣糖蛋白復合物(0-35u/ml)

在卵巢癌敏感性46%，特異性99%，主要為漿液性卵巢癌。在胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌均增高。某些非惡性腫瘤，如子宮內膜異位癥，盆腔炎，卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度的升高，但陽性率較低。早期妊娠者，也有CA125升高的可能。

6、PSA 前列腺特異性抗原(0-4ng/ml)

它是前列腺疾病的最佳標志物，大于10ng/ml時前列腺癌敏感性為99%。前列腺肥大、急性前列腺炎亦可增高。

盡管腫瘤標記物可以提示某些腫瘤的可能，但是由于一種腫瘤標記物不一定就與一種腫瘤成完全相關性，例如：AFP對原發性肝癌的陽性率僅為60-70%，CEA對消化道癌的陽性率為14-35%，因此，用單一標記物檢測方法無法完全診斷腫瘤的存在，故臨床上需要選擇多種腫瘤標志物聯合檢測，以提高敏感性和特異性。同時結合臨床癥狀，以及其他相關檢查，最終來確診腫瘤或者其他疾病。

（供稿：趙應 王淑文）