第一篇：關于創建文明城市調查問卷

問卷調查

時值鎮江創建文明城市的高潮期，大街上隨處可見文明引導員，大家也都積極參與，然而市民對這些成果是否滿意，對鎮江古建筑的重建是否認同并支持，仍有待調查。

1、本市正在創建文明城市，您認為是否必要？

A必要 B沒必要 C無所謂

2、您覺得在創建文明城市的過程中市民是否受到了影響？ A沒有 B受到了 C受到較小影響

3、從省級測評實地考察和問卷調查情況看，鎮江市還存在哪些問題?（多選）

A公益廣告普遍比例不夠 B遵德守禮提示牌數量不足 C文明餐桌提示牌未按要求擺放,餐飲店存在證照不全 D無證經營，集貿市場消防設施被占用或堵塞，路燈、路面損壞未及時修復，盲道被占用等問題

E交通方面存在較多問題

4、作為鎮江市民，您覺得應該怎么做？（多選）

A文明修身，起好帶頭作用 B為“文明城市創建”做好宣傳 C熟練使用文明常用語十字“您好”、“請”、“對不起”、“謝謝”、“再見”

5、對于鎮江許多古建筑遭受到破壞，數量也在逐年銳減的情況，您怎么看？

A名勝古跡多，現有的政策和措施不夠完善，保護古建筑的任務繁重 B鎮江古建筑商業化現代化的元素過多，使古建筑喪失了本來的面貌 C最好在保持歷史文物原狀的前提下，對古建筑修繕，更新并利用

6、您覺得在本市乘坐公交車出行方便嗎？ A很方便 B不方便 C一般

7、您是否知道社區遇到重大事務時要通過召開聽證會、評議會或議事會進行決策？

A知道 B不知道

8、您對本市政府提供的公共圖書借閱、公益性文藝演出、公益性群眾文化活動場所等公共文化服務滿意嗎？

A很滿意 B不滿意 C一般

9、您對本市的環境保護工作滿意嗎？

A很滿意 B不滿意 C一般

10、最后，請您對鎮江“文明城市創建”以及鎮江存在的問題提些許建議。

第二篇：創建文明城市調查問卷

創建文明城市調查問卷

市民朋友，您好！

我們正在您市進行全國文明城市測評的問卷調查。您的意見將對文明城市創建、政府及其職能部門改進工作起重要的參考作用。請您配合填寫以下的問卷內容，謝謝！

1.您對本市交通秩序和交通狀況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

2.您對本市的圖書館、博物館、公益文化活動場所設施及提供的服務滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

3.您對本市公交車上為老、弱、病、殘、孕等特殊群體讓座情況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

4.本市正在創建文明城市，您認為

A、很有必要B、有必要C、沒有必要D、無所謂

5.您是否同意本市申報參評全國文明城市

A、同意B、不同意

全卷答畢，再次表示感謝！

第三篇：創建文明城市調查問卷

創建文明城市調查問卷

市民朋友，您好！

我們正在您市進行全國文明城市測評的問卷調查。您的意見將對文明城市創建、政府及其職能部門改進工作起重要的參考作用。請您配合填寫以下的問卷內容，謝謝！

【注意事項】

●請調查人員嚴格按隨機抽樣的要求抽選調查樣本；

●所有題目均為必答題，每題只能選擇一個答案，選定答案后請用“○”圈定選項前的字母。

為了保證問卷信息的真實性，請提供以下基本信息（打“√”），以便我們對問卷的發放工作進行抽樣核實：

您的性別：□男□女

您的年齡：□16～35歲□36～55歲□56歲以上

您是：□本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此您的職業：□黨政機關人員 □事業單位人員 □軍事武警人員 □企業單位人員 □專業技術人員 □進城務工人員 □下崗失業人員 □離退休人員 □在校學生 □其他（請注明）

我們保證您的個人信息只用于本次文明城市測評，且不被泄露或不正當地使用。

1、您認為本市近年來開展科教、文體、法律、衛生進社區活動情況如何

A、經常開展B、有時開展C、沒有開展D、不清楚

2、您是否參加過單位或社區舉辦的法制宣傳教育活動

A、經常參加B、有時參加C、沒有參加

3、你認為道德模范評選有意義嗎

A、很有意義B、有意義C、意義一般D、沒有意義

4、在清明、端午、中秋等傳統節慶日，您是否參加過本市組織的弘揚民族文化優秀傳統的主題活動

A、經常參加B、有時參加

C、沒參加D、想參加但沒人組織

5、您認為“尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結”是每個市民都必須遵循的A、社會公德B、職業道德C、家庭美德

6、您認為本市開展“八榮八恥”社會主義榮辱觀教育的實際效果如何

A、好B、較好C、不好D、不清楚

7、您知道“新鄉城市精神”的內容嗎

A、知道B、知道一些C、不知道D、不關心

8、您認為本市社會公德狀況如何

A、好B、較好C、不好D、不清楚

9、在社區組織的志愿服務、鄰里互助、慈善捐助等活動中，社區黨、團員是否能帶頭參與

A、都能參與B、多數人能參與

C、少數人能參與D、不清楚

10、當別人遇到危險，需要幫助時，您的態度

A、見義勇為B、尋求其他援助（如打110）

C、想幫助但能力有限D、一走了之

11、您在本市乘坐公交車出行方便嗎

A、方便B、比較方便C、不方便D、不清楚

12、您對所在社區衛生服務中心（站）的服務質量滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

13、你對市民反映創建問題的渠道，以及市民所關心問題的處理、反饋情況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

14、您對本市各級政府及街道的服務態度、辦事效率、聯系群眾情況的評價是

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

15、您如何評價本市市政府、區政府及各部門的工作

A、很好B、較好C、多數部門較好D、個別部門較好

16、您所在的社區在遇到重大事務時，會征求大家的意見嗎

A、會B、有時會C、不會D、不清楚

17、在本市目前的治安條件下，您覺得安全嗎

A、安全B、比較安全C、不安全D、不清楚

18、近2年來，您是否參加過單位或社區組織的倡導社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德方面的教育實踐活動

A、都參加過B、部分參加過

C、沒有參加D、想參加但沒人組織

19、您對本市各級政府開展的反腐倡廉工作滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

20、您對本市的市容環境滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

21、您對本市未成年人的成長環境滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

22、您或您熟悉的女性朋友求職就業時遇到過不公正待遇嗎

A、沒有B、基本沒有C、經常有D、不清楚

23、您對本市近年來聚眾賭博、賣淫嫖娼等社會不良現象的評價

A、沒有B、比較嚴重C、不嚴重D、不清楚

24、您對本市未來5年的發展有信心嗎

A、有信心B、比較有信心C、沒有信心D、說不清

25、您對本市交通秩序和交通狀況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

26、本市正在創建文明城市，您認為

A、很有必要B、有必要C、沒有必要D、無所謂

27、您在本市能方便地購買各地的食品、日用品嗎

A、方便B、比較方便C、不方便D、不清楚

28、您對本市的圖書館、博物館、公益文化活動場所設施及提供的服務滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

29、您對本市公交車上為老、弱、病、殘、孕等特殊群體讓座情況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

30、您對本市各級政府承諾的“實事工程”完成情況滿意嗎

A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚

31、您認為您周圍的人在為他人指路時的態度表現如何

A、很熱情B、比較熱情C、一般D、不予理睬

32、近年來市民比以前更加熱心支持和參與慈善活動。這一說法您贊同嗎

A、很贊同B、比較贊同C、不贊同D、說不清

33、您對近年來志愿者越來越推動社會進步的看法贊同嗎

A、很贊同B、比較贊同C、不贊同D、說不清

34、您對近年來見義勇為行為得到社會廣泛認同的看法贊同嗎

A、很贊同B、比較贊同C、不贊同D、說不清

35、您是否同意本市申報參評全國文明城市

A、同意B、不同意

全卷答畢，再次表示感謝！

第四篇：文明城市創建調查問卷

附3：

文明城市創建調查問卷

本問卷所有問題為選擇題，每個選項僅選一個答案，請用“Ο”圈定所選項前的字母。

為保證問卷信息的真實性，請提供以下基本信息，（打“√”），以便我們對問卷的發放工作進行抽樣核實。

您的性別：□男 □女 您的年齡：□16-35歲 □36-55歲 □56歲以上 戶籍：□本市居民 □外地戶籍在本市工作 □外地臨時來此地 身份：□黨政機關人員 □事業單位人員 □軍事武警人員

□企業單位人員 □專業技術人員 □進城務工人員

□下崗失業人員 □離退休人員 □在小學生

□其他（請注明）

1、您知道本市在創建文明城市嗎 A、知道 B、不知道

2、您對本市創建全國文明城市所取得的成效滿意嗎 A、滿意 B、基本滿意

C、不滿意 D、不清楚

3、您同意本市申報全國文明城市嗎 A、同意

B、不同意

4、最近，全國各地都在學習貫徹總書記系列重要講話精神。您所在的單位或社區組織開展過宣傳活動嗎

A、開展過

B、沒開展過

C、不清楚

5、最近大家都喜歡討論中國夢，您所在的城市開展過中國夢主題教育嗎（比如，基層宣講、展覽展示、演講征文等）

A、經常開展

B、偶爾開展

C、沒有開展

D、不清楚

6、您知道社會主義核心價值觀的基本內容嗎？您能說出一些嗎

A、知道24個字，能說8個詞以上

B、能說4個詞以上

C、能說2個詞以上

D、不知道

7、您從電視上看到過或聽別人說過本市的最美人物或身邊好人嗎 A、看到過或聽別人說過

B、從未看到過類似宣傳

C、不清楚

8、您在電視上或街頭電子大屏上看到過本市發布的“老賴”黑名單嗎 A、經常看到

B、偶爾看到

C、從未看到

9、您對志愿服務活動的態度是

A、支持并積極參與

B、支持但很少參與

C、理解但不參與

D、不支持

10、近年來，您參加過本市或單位、社區組織的法制宣傳教育活動嗎 A、經常參加

B、有時參加

C、沒有參加

D、想參加但沒人組織

11、您知道社區遇到重大事務時要通過召開聽證會、評議會或議事會進行決策嗎 A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不關心

12、近年來本市開展文明交通、文明出行宣傳活動，您認為有成效嗎 A、有效

B、偶爾有效

C、無效

D、不清楚

13、近年來，本市開展了多種形式的宣傳道德模范的活動，您知道嗎 A、知道

B、知道一些

C、不知道

D、不關心

14、您在本市的食品經營單位或集貿市場買到過變質、過期偽劣的食品嗎 A、經常買到

B、偶爾買到

C、從未買到

D、不清楚

15、您所在的市存在聚眾賭博、賣淫嫖娼現象嗎 A、沒有

B、比較嚴重

C、不嚴重

D、不清楚

16、您知道反映創建問題的渠道嗎，如果反映過，您對所反映的問題處理、反饋情況滿意嗎

A、知道：滿意

B、不知道：未反映過

C、不知道

D、知道：不滿意

第五篇：創建文明城市調查問卷

創建文明城市調查問卷

一、對市民素質和社會風尚的評價

1.您對近年來本市或區評選出的道德模范人物的先進事跡了解嗎

A.非常了解 B.了解一些 C.不了解

D.不關心 2.近年來，本市開展了多種形式的宣傳道德模范的活動，您知道嗎

A.知道 B.知道一些 C.不知道 D.不關心

3.您對近年來本市評選出的道德模范的看法

A.值得崇尚表彰 B.值得崇尚但不值得學習C.不值得學習宣傳 D.不清楚

4.近年來，您是否參加過單位或社區組織的種植、認養、保護花草樹木等愛綠、護綠活動 A.經常參加

B.有時參加 C.沒有參加

D.想參加但沒人組織

5.近年來，本市各社區開展了形式多樣的科教、文體、法律、衛生進社區活動，您是否知道 A.知道 B.知道一些 C.不知道

6.近年來，您是否參加過本市或單位、社區組織的以誠信為主題的教育實踐活動

A.經常參加 B.有時參加 C.沒有參加 D.想參加但沒人組織 7.近年來，您是否參加過本市或單位、社區組織的法制宣傳教育活動活動： A.經常參加 B.有時參加 C.沒有參加

D.想參加但沒人組織

8.近年來，您是否參加過本市或單位、社區 組織的“全民閱讀”活動

A.經常參加 B.有時參加 C.沒有參加

D.想參加但沒人組織

9.近年來，您是否參加過本市或單位、社區組織的倡導社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德等教育實踐活動

A.經常參加 B.有時參加 C.沒有參加

D.想參加但沒人組織

10.近年來，本市利用多種媒體等方式，宣傳普及文明禮儀知識，開展文明禮儀活動，您知道嗎 A.知道 B.知道一些 C.不知道

D.不關心 11.您認為本市宣傳和踐行社會主義榮辱觀的實際效果如何？ A.好

B.較好 C.不好

D.不清楚

12.當別人遇到危險需要幫助時，您會

A.直接給予幫助 B.尋求其他幫助（如打110等）C.如有他人幫助，我會協助

13.您對志愿服務活動的態度是

A.支持并積極參與 B.支持但很少參與 C.理解但不參與 D.不支持

14.近年來本市開展文明交通、文明出行宣傳活動，您認為

A.有效 B.偶爾有效 C.無效 D.不清楚

15.鄰里遇到困難時，大家是否會相互幫助

A.會 B.偶爾會 C.不會 D.不清楚

16.在您單位同事或上下級之間是否有交流和溝通的機會

A.經常有 B.偶爾有 C.沒有 D.不清楚

17.您認為“尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結”是每個市民都必須遵循的_________ A.社會公德 B.職業道德 C.家庭美德 18.您所在的社區開展過安全用藥宣傳活動嗎

A.經常開展 B.偶爾開展 C.沒有開展過 D.不清楚

19.您所在的社區開展過多種形式的鄰里互助、社區聯誼活動嗎

A.經常開展

B.偶爾開展 C.沒有開展過

D.不清楚

20.在社區組織的志愿服務、鄰里互助、慈善捐助等活動中，社區黨、團員是否能帶頭參與 A.都能參與

B.多數人能參與 C.少數人能參與 D.不清楚

21.您在本市乘坐公交車出行方便嗎

A.很方便

B.較方便 C.不方便

D.不清楚 22.在本市目前的治安條件下，您覺得安全嗎 A.安全

B.較安全 C.不安全

D.不清楚

23.本市正在創建文明城市，您認為

A.很有必要

B.有必要 C.沒有必要

D.無所謂

24.您知道本市“城市精神”的內容嗎

A.知道 B.知道一些 C.不知道 D.不關心

25.您對本市未成年人的成長環境滿意嗎

A.滿意

B.基本滿意

C.不滿意 D.不清楚

26.您對本市的市容環境滿意嗎

A.滿意 B.基本滿意 C.不滿意 D.不清楚

27.您對本市未來5年的發展有信心嗎

A.有信心 B.比較有信心 C.沒有信心 D.不清楚

28.本市正在創建文明城市，您認為

A.很有必要

B.有必要 C.沒有必要

D.無所謂