第一篇：藥具管理員培訓教案

藥管員避孕藥具知識培訓

備課教案

培訓目的：為了提高計劃生育藥具管理工作的整體水平和村藥管員的業務素質，掌握避孕節育及避孕藥具知識，讓育齡群眾得到科學的計劃生育優質服務。

培訓重點：藥具的管理與使用、避孕方法的知情選擇、發放范圍、藥具種類及常用的避孕方法、不良反應等

培訓時間: 2015年

月

日

培訓地點：某某鎮計劃生育服務站三樓會議室

培訓內容：

一、避孕藥具的種類

二、藥管員職責

三、什么是避孕，避孕的主要原理和方法

四、藥具使用對象及隨訪對象

五、常見副反應及處理

六、宮內節育器的種類

一、避孕藥具的種類

1、鄉藥具庫存量為2~3個月，村藥具庫存量為1個月。

2、國家免費供應藥具的品種包括：口服短效藥、口服速效藥、針劑、外用類、輔助類、宮內節育器、各型避孕套。

二、藥管員職責

1、基層藥具管理的基本原則是免費發放原則、滿足需要原則、減少浪費原則、方便群眾的原則。

2、藥具管理的五項工作是計劃發放、宣傳教育、隨訪服務、業務培訓、考核評比。

3、基層藥管員要做到“三清”：應使用藥具對象清；藥具進發存數量清；藥具使用效果清。

4、基層藥管員要做到“三懂”： 懂避孕節育基本知識、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用處理。

5、基層藥管員要做到“三會” ：會宣傳、會管理、會指導。

6、基層藥管員要做到“三到戶”：宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。

三、什么是避孕

1、什么是避孕，其主要原理和方法是什么

避孕就是避免受孕，按照夫婦的意愿，采用各種避孕措施來調節生育，以達到在一定時期內避免受孕的目的。避孕的原理和方法有：抑制排卵同時使宮頸粘液變稠，并引起內膜變化，抑制著床：如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統（皮下埋植避孕劑）。阻止精子和卵子相遇：如避孕套、男女結扎等。改變宮腔內環境，使受精卵不能著床：如探親避孕藥、宮內節育器。殺死精子或使精子失去活動能力：如各類殺精劑。

四、藥具使用對象及隨訪對象

1、藥具使用對象

不宜或暫不宜做絕育手術者，新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者，批準生育二孩后，暫不想生育，要求使用藥具避孕者，產后（分娩、人流）42天到落實長效避孕措施之前者，輸精管絕育術后半年內者，未落實避孕措施的探親者，開展知情選擇地方，自己選擇用藥具避孕者。

2、重點藥具隨訪對象

心臟病、肺病、婦科病患者、聾啞盲人對象、新使用避孕藥具者、使用時間長達10年左右的人員、哺乳期用藥具對象、更換節育措施或避孕藥具品種者、使用避孕藥具已發生副作用者、藥具使用后失敗者。

五、常見副反應及處理

1、口服避孕藥的禁忌癥

患有急慢性肝炎或腎炎者、心臟病患者、糖尿病、高血壓、結核病、乳腺及生殖器官有腫瘤患者、月經量少、哺乳期婦女、診斷不明的子宮出血、各種炎癥的急性期等。

2、為什么心臟病者不宜口服避孕藥

避孕藥中的雌激素會引起體內水鈉潴留，增加心臟負擔。另外，避孕藥還可引起一些患者的血液呈高凝狀態，這對心臟病者也是不利的。

3、高血壓患者為何不宜服用口服避孕藥

現已知口服避孕藥可使血中腎上腺素增加，拮抗降壓藥舒張血管的作用，兩者同服，會影響降壓藥的降壓效果。

4、短效口服避孕藥有那些優點（1）高效、可逆；

（2）可緩解痛經，減少月經量，對月經不規律者可促其規律；（3）減少或杜絕宮外孕的發生；（4）對卵巢囊腫有一定的預防作用；（5）治療功能性不孕；

（6）服藥1年以上對乳腺癌發病率降低45%；（7）對子宮內膜癌的發病率降低50%；（8）對卵巢磷狀上皮癌的發病率降低50%；（9）利于鈣的吸收，預防骨質疏松癥的發生；（10）對良性關節炎的發病率降低42%；（11）預防和糾正缺鐵性貧血。

5、小孩誤吃避孕藥應如何處理

易為小兒誤食的是各種口服避孕藥的糖衣片。因其味甜，如放置不妥，易被小兒作小糖誤食。家長要把口服避孕藥放在小兒看不到、夠不到的地方，以免誤食。誤食避孕藥后，就是向體內引入了雌、孕激素。短效口服避孕藥劑量小，服后排泄快，長效及探親避孕藥劑量較大，在體內滯留時間長。誤食避孕藥后，可能會出現類早孕反應癥狀，如惡心、嘔吐、嗜睡；男孩出現乳頭脹痛、胸部隆起，女孩還可能會來“月經”；如誤食過多還會損傷肝功能。如已發生誤食，也不必驚慌，可去醫院診治。剛服下不久可以催吐減少吸收，同時輸液，補充維生素C，促進藥物排出體外，并注意護肝治療。以后定期去醫院檢查，做肝功能體檢及追蹤觀察。

6、為什么說安全期避孕不安全

正常情況下，婦女每月排卵1次，往往是在月經來潮前14天左右排卵。但也不是固定不變的，精神受到刺激，情緒或生活環境條件發生變化以及機體患病等情況，都可以影響排卵時間，使排卵提前或錯后，甚至發生額外排卵。因此，按照正常情況下推算的安全期并不安全。這就是安全期避孕不可靠的道理。

7、使用避孕套破裂后如何補救？

立即蹲下，排除精液，在72小時內服用緊急避孕藥（毓停、惠停、安停等）或在5天內放置帶銅宮內節育器。

8、男性絕育手術后仍需避孕

由于精囊側一段的精管及精囊內的殘存精子仍可致孕。最長可達5至6個月，所以男扎術后半年內仍需避孕。

9、服避孕藥期間懷孕或懷孕早期服了避孕藥，對胎兒有什么影響 醫藥研究證明，口服避孕藥中的雌、孕激素對胎兒的性器官發育會產生一定的影響。避孕藥中的人工合成的孕激素可能會使女性胎兒男性化，而避孕藥中的雌激素可能對胎兒產生遠期不良影響。口服避孕藥中的雌、孕激素作用于胚胎，可能造成孕婦流產或使胎兒發生畸形。

10、銅—T IUD有什么優點

TCU是世界公認的最理想的IUD。它選用了人體易接受的無毒聚乙烯混硫酸鋇制成，而且形狀為T型，其結構簡單、造型合理、放置方便、副作用小。還具有妊娠率低、脫落率低、因癥取出率低，持續存放率高這“三低一高”的優點而深受廣大育齡婦女的信賴。

11、避孕套的正確使用方法 使用避孕套時，先將前端的小袋捏扁，排除里面的空氣，然后把避孕套套在勃起的陰莖頭上，逐漸向上展開，把整個陰莖都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋懸掛在陰莖頭前，以便射精時儲存被排除的精液。射精后，在陰莖尚未軟縮前，用手指捏緊避孕套口，與陰莖一起抽出，以免陰莖軟縮后避孕套滑脫，精液逆流入陰道，導致避孕失敗。

12、更年期婦女為什么還要避孕

婦女由育齡期逐漸過渡到絕經期的階段，稱為更年期。一般是指40~52歲這段時間，卵巢功能逐漸衰退，月經由規則變得不太規則，經量減少，到最后月經完全停止，即為絕經。絕經期后卵巢不再排卵。但在更年期，卵巢還會不規則的排卵。如果麻痹大意不采取避孕措施也會懷孕。更年期懷孕的胎兒容易發生畸形和智力發育不良，此時婦女的子宮開始萎縮，收縮力差，做人工流產也易發生并發癥。因此更年期婦女不要存在僥幸心理，一定要堅持避孕到完全絕經為止。

13、哺乳期婦女可采用那些方法避孕（1）已生育二孩婦女可首選結扎及上環；

（2）產后滿42天既可防止宮內節育器；（3）皮下埋植劑；

（4）3個月注射一針的迪波普維拉或迪波蓋斯通長效避孕針；（5）避孕套；

（6）外用避孕藥片、膜、膏、拴；

（7）口服含孕激素的避孕藥如（馬富隆、敏定偶此類為計劃外藥）。

六、宮內節育器的種類

1、目前推廣使用的宮內節育器有那些品種

目前國內外正在研制和使用的IUD均為活性IUD，包括帶銅IUD、釋放孕激素IUD和釋放藥物以減少月經血量的IUD。如TCu200、220、380，γ環，固定式，花式，愛母環，圓宮環，帶器宮銅。

2、各避孕方式的年標準使用量

長效藥（針）13片（支）、短效藥286片（粒）、速效藥15片（粒）、外用藥120—150片（粒、張、支）、避孕套120—150只。

3、外用避孕藥有幾種，如何正確使用

妻之愛避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚藥膜片、膏等。（1）如用藥膜，選膜注意要準確；（2）不論何種外用藥，一定放到陰道深部；

（3）放入5分鐘后再行房事，若房事超過1小時，應補放1張（片、栓）；（4）放入藥膜后30分鐘未行房事，同房時應補放1張；（5）房事6小時后方可洗滌。

4、使用避孕套出現過敏反應怎么辦

應停止使用，改用其他避孕方法。可用溫水清洗，切忌用熱水或外用肥皂，如局部無滲出，有滲出改用3%硼酸溶液獲1：8000濃度高錳酸鉀液洗滌。癥狀重者可到醫院就診（撲爾敏8毫克，每天3次）。

5、避孕套除能避孕外還有何優點

(1)可以有效的預防性病的傳播；

（2）可以預防不潔性交所致的盆腔炎和羊水感染；（3）不會引起體內激素水平和代謝過程的變化；（4）對宮頸癌有一定的防治作用；（5）對早泄者，可延長射精時間；（6）可預防免疫反應引起的不孕。

6、服用短效口服避孕藥為什么會出現月經出血量會減少現象

月經出血量多少與子宮內膜增生的厚薄有直接關系，子宮內膜厚，內膜血管也多，脫落時的出血量就比較多，反之月經量就較少。服避孕藥后，藥物抑制卵巢排卵，同時使雌、孕激素分泌減少，雖然避孕藥中的雌、孕激素也能使子宮內膜增生，但他不會像自然月經周期那樣出現激素分泌高峰，因而子宮內膜就不會像未服避孕藥時那樣充分增生分泌。結果，子宮內膜增長較薄，分泌腺體較少，脫落時出血也就較少，甚至出現點點滴滴的現象。極少數長期服避孕藥的婦女，因子宮內膜萎縮、不脫落而發生閉經。這些現象是服避孕藥的副作用而不是疾病，不必顧慮。

第二篇：2009藥具培訓教案

藥具培訓教案

一、藥具管理規范

1.村級（社區）計生藥管員基本要求包括（三清、三懂、三會、三到戶）。

三清：指藥具對象清；藥具進、發、存數量清；藥具使用效果清.三懂：指懂避孕節育基本知識、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用。三會：指會宣傳、會管理、會指導。

三到戶：指宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。

四上門：即宣傳動員群眾上門、送藥上門、處理藥物副作用上門、隨訪服務上門

2.對街道、黨委、鎮的要求：四懂、四會、四清

四懂：懂避孕藥具性能、懂藥具的使用方法、懂藥具適應癥和禁忌癥、懂藥具副反應及處理

四會：回宣傳講解、會保管、會隨訪、會調查統計

四清：現行政策清、基本情況清、工作指標清、使用效果清

二、避孕藥具優質服務

1.隨訪：對服務對象訪問并進行指導服務的一種工作方式.2.藥具隨訪對象：凡采用避孕藥具避孕的育齡夫婦，都是隨訪工作對象。

3.重點戶隨訪對象：（精神病，心臟病，肺病，婦科病患者）；（聾啞盲人對象），（新使用藥具者）；（使用時間長達10年左右人員）；（哺乳期使用藥具對象）；（更換節育措施或避孕藥具品種者）；（使用藥具已發生副作用者）；（藥具使用后失敗者）。

4..隨訪方式：（上門）、（約定）、（書面）、（電話）。

5.隨訪時間：村（社區）藥管員（每月一次）對藥具使用者（上門）隨訪，時間以（每月開始使用藥具后10天左右為宜）。

三、藥具目標管理

1.藥具庫存周轉量要求，鎮、街道、黨委有（2---4）個月庫存量，村、社區有（1—2）個月庫存量。

2.藥具庫存周轉量（月）=某品種現有庫存量+年計劃尚未調入數—尚未調出數

該品種月消耗量

月消耗量=使用某品種人數×月標準使用量 3.月標準使用量：

短效藥（每人每月一板）、避孕套（每人每月一合）；

年標準使用量：短效藥13板/每人每年，速效藥2板/每人每年，外用（膜、片、膠凍）120—150片、粒、張、支/每人每年，避孕套每人每年（120—150）只，注：不同年齡的人群使用量是不同的。

四、編制藥具需求計劃的方法

1.公式表示為 ： 需求計劃（N）=（半年報人數（B）±預計下年增減人數（Y）+臨時用藥具人數（L））×年標準使用量（D）×1.2或1.4（C）—年末庫存

年末庫存量=現有庫存量+年計劃尚未調入數--年計劃尚未發放數 例題：某鄉2001年半年報表中使用復方左炔諾孕酮片53人，預計2002年再增加10人，臨時性服用復方左炔諾孕酮片折合為5人，現有庫存90板，尚未調入280板，尚未調出210板，問該鄉2002年需求計劃應如何編制 方法：第一步：預計年末庫存=90+280-210=160板

需求計劃（N）=（53+10+5）×13×1.2或1.4-160≈901板或1078板

若為負數，則說明該產品庫存較多不應定貨 2.臨時性使用藥具人數

按時期數統計.公式為：臨時性使用藥具的總人數=臨時用藥全年實發某種藥具的月數之和/12 例題：某鄉2001年有20人臨時用避孕套2個月，32人臨時用避孕套1個月，則2001年臨時性用避孕套人數應為：

臨時性用避孕套人數=（20×2+32×1）/12=6人

按時點數統計：即按藥具使用者在某一時點實際使用藥具來統計，因為臨時性使用藥具對象雖然發生在全年每月，但在稍大區域中，在某一時點的分布概率大致一樣，在某一種時點發生的臨時性用藥人數，可按長期使用藥具人數來統計，而且便于操作。

3.預計下增減人數：增加主要在使用藥具對象中考慮使用藥具對象：

1.不宜或暫不宜做絕育手術者2.新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者3.批準生育二孩后，暫不想生育，要求使用者；4.產后（分娩、人流）42天到落實長效避孕措施之前者；5.輸精管絕育術后半年內者；6.未落實避孕措施的探親者；7.開展知情選擇的地方自己選擇用藥具避孕者。

五、藥具質量管理

1.藥具發放原則先進先出、按批號發貨。

2.劣質藥具的外觀主要有以下幾種表現（變色）、（斑點）、（膨脹、潮解、溶化）、（注射針劑發生渾濁沉淀）、（霉變）、（避孕套產生，變色，老化等情況），（宮內節育器變形，表面變色，光潔度差）

六、基層藥具管理工作的基本原則

1、免費發放的原則

2、滿足需要的原則

3、減少浪費的原則

4、方便群眾的原則

七、基層藥具管理工作的基本要求

1、做到三個落實：領導落實；組織落實；任務職責落實。

2、抓好五項工作：計劃發放；宣傳教育；隨訪服務；業務培訓；考核評比。

3、熟悉三項業務：計劃編報、帳表管理、質量管理。

八、藥具基礎工作要求：

（1）各級藥具部門應達到的藥具品種；

縣（區）級15種以上；鄉（街）級10種以上；村（居）級5種以上，包括口服藥、外用藥、避孕套，終止妊娠試劑毓婷等。

（2）各級藥具庫存周轉量標準：

縣區級1-3個月；鄉級1-2個月；村級1個月庫存。

（3）藥具的儲存：

實行色標管理。統一標準為；合格庫區、待發庫區為綠色；待驗庫區、退貨庫區為黃色；不合格品庫區為紅色。

（4）藥具有效期的管理：

按生產日期計算，有效期3-5年的藥具，鄉、村周轉12-30個月。按生產日期計算，有效期2年的藥具，鄉、村周轉6個月。

（5）庫房溫濕度：

每日監測一次庫房溫濕度，并做好記錄。一般掌握在膜劑、栓劑、凝膠劑類藥具儲存在陰涼庫在0-20℃；其他藥具常溫庫在0-30℃；倉庫內的相對濕度應保持在45%-75%。

（6）藥具庫存盤點：

每月對藥具進行盤點，保證帳、卡、貨相符，發生盈虧及時調整，做到帳帳、帳物相符。

（7）藥具的報廢：

凡發放有質量變化或超過有效期的避孕藥具一律停止發放和使用，同時填寫不合格藥具報廢申報表，這里所說不合格藥具報廢申報表是國家統一的制式，不能亂填，鄉級起報，逐級審批交上級主管部門審批處理。一般應控制在0.5%以下。

（8）帳表管理：

帳表管理是藥具管理的基礎業務。要做到帳冊（表）齊全，記載及時、完整、準確。賬賬、賬表冊、賬物相符。每年年終要把藥具基礎資料分類裝訂成冊并保存。

九、“避孕藥具使用情況統計表”報表每的1月1日---12月31日，報表與人口統計報表同步。

報表時間4月5日，7月5日，10月10日，1月7日。

避孕藥具需求計劃表每年的7、8月份上報，由村級、社區級逐級上報

第三篇：計劃生育避孕藥具管理員培訓內容

計劃生育避孕藥具管理員培訓內容

1、基層藥具管理的基本原則是免費發放原則、滿足需要原則、減少浪費原則、方便群眾的原則。

2、藥具管理的五項工作是計劃發放、宣傳教育、隨訪服務、業務培訓、考核評比。

3、基層藥管員要做到“三清”：應使用藥具對象清；藥具進發存數量清；藥具使用效果清。

4、基層藥管員要做到“三懂”： 懂避孕節育基本知識、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用處理。

5、基層藥管員要做到“三會” ：會宣傳、會管理、會指導。

6、基層藥管員要做到“三到戶”：宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。

7、鄉藥具庫存量為2~3個月，村藥具庫存量為1個月。

8、國家免費供應藥具的品種包括：口服短效藥、口服速效藥、針劑、外用類、輔助類、宮內節育器、各型避孕套。

9、什么是避孕，其主要原理和方法是什么？

答：避孕就是避免受孕。按照夫婦的意愿，采用各種避孕措施來調節生育，以達到在一定時期內避免受孕的目的。避孕的原理和方法有：

抑制排卵同時使宮頸粘液變稠，并引起內膜變化，抑制著床。如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統（皮下埋植避孕劑）。阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女結扎等。

改變宮腔內環境，使受精卵不能著床。如探親避孕藥、宮內節育器。殺死精子或使精子失去活動能力。如各類殺精劑。

10、使用藥具對象為？

答：不宜或暫不宜做絕育手術者。新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者。

批準生育二孩后，暫不想生育，要求使用藥具避孕者。產后（分娩、人流）42天到落實長效避孕措施之前者。輸精管絕育術后半年內者。未落實避孕措施的探親者。

開展知情選擇地方，自己選擇用藥具避孕者。

11、重點藥具隨訪對象？ 答：心臟病、肺病、婦科病患者。聾啞盲人對象。新使用避孕藥具者。

使用時間長達10年左右的人員。哺乳期用藥具對象。

更換節育措施或避孕藥具品種者。使用避孕藥具已發生副作用者。藥具使用后失敗者。

12、口服避孕藥的禁忌癥有那些？

答：患有急慢性肝炎或腎炎者、心臟病患者、糖尿病、高血壓、結核病、乳腺及生殖器官有腫瘤患者、月經量少、哺乳期婦女、診斷不明的子宮出血、各種炎癥的急性期等。

13、為什么心臟病者不宜口服避孕藥？

答：避孕藥中的雌激素會引起體內水鈉潴留，增加心臟負擔。另外，避孕藥還可引起一些患者的血液呈高凝狀態，這對心臟病者也是不利的。

14、高血壓患者為何不宜服用口服避孕藥避孕？

答：現已知口服避孕藥可使血中腎上腺素增加，拮抗降壓藥舒張血管的作用，兩者同服，會影響降壓藥的降壓效果。

15、短效口服避孕藥有那些優點？ 答：（1）高效、可逆；

（2）可緩解痛經，減少月經量，對月經不規律者可促其規律；（3）減少或杜絕宮外孕的發生；（4）對卵巢囊腫有一定的預防作用；（5）治療功能性不孕；

（6）服藥1年以上對乳腺癌發病率降低45%；（7）對子宮內膜癌的發病率降低50%；（8）對卵巢磷狀上皮癌的發病率降低50%；（9）利于鈣的吸收，預防骨質疏松癥的發生；（10）對良性關節炎的發病率降低42%；（11）預防和糾正缺鐵性貧血。

16、小孩誤吃避孕藥應如何處理？

答：易為小兒誤食的是各種口服避孕藥的糖衣片。因其味甜，如放置不妥，易被小兒作小糖誤食。家長要把口服避孕藥放在小兒看不到、夠不到的地方，以免誤食。誤食避孕藥后，就是向體內引入了雌、孕激素。短效口服避孕藥劑量小，服后排泄快，長效及探親避孕藥劑量較大，在體內滯留時間長。誤食避孕藥后，可能會出現類早孕反應癥狀，如惡心、嘔吐、嗜睡；男孩出現乳頭脹痛、胸部隆起，女孩還可能會來“月經”；如誤食過多還會損傷肝功能。

如已發生誤食，也不必驚慌，可去醫院診治。剛服下不久可以催吐減少吸收，同時輸液，補充維生素C，促進藥物排出體外，并注意護肝治療。以后定期去醫院檢查，做肝功能體檢及追蹤觀察。

17、為什么說安全期避孕不安全? 答：正常情況下，婦女每月排卵1次，往往是在月經來潮前14天左右排卵。但也不是固定不變的，精神受到刺激，情緒或生活環境條件發生變化以及機體患病等情況，都可以影響排卵時間，使排卵提前或錯后，甚至發生額外排卵。因此，按照正常情況下推算的安全期并不安全。這就是安全期避孕不可靠的道理。

18、使用避孕套破裂后如何補救？

答：立即蹲下，排除精液，在72小時內服用緊急避孕藥（毓停、惠停、安停等）或在5天內放置帶銅宮內節育器。

19、男性絕育手術后仍需避孕多久，為什么？

答案：由于精囊側一段的精管及精囊內的殘存精子仍可致孕。最長可達5至6個月，所以男扎術后半年內仍需避孕。

20、服避孕藥期間懷孕或懷孕早期服了避孕藥，對胎兒有什么影響？

答案：醫藥研究證明，口服避孕藥中的雌、孕激素對胎兒的性器官發育會產生一定的影響。避孕藥中的人工合成的孕激素可能會使女性胎兒男性化，而避孕藥中的雌激素可能對胎兒產生遠期不良影響。口服避孕藥中的雌、孕激素作用于胚胎，可能造成孕婦流產或使胎兒發生畸形。

21、銅—T IUD有什么優點？

答案：TCU是世界公認的最理想的IUD。它選用了人體易接受的無毒聚乙烯混硫酸鋇制成，而且形狀為T型，其結構簡單、造型合理、放置方便、副作用小。還具有妊娠率低、脫落率低、因癥取出率低，持續存放率高這“三低一高”的優點而深受廣大育齡婦女的信賴。

22、避孕套的正確使用方法？

答：使用避孕套時，先將前端的小袋捏扁，排除里面的空氣，然后把避孕套套在勃起的陰莖頭上，逐漸向上展開，把整個陰莖都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋懸掛在陰莖頭前，以便射精時儲存被排除的精液。射精后，在陰莖尚未軟縮前，用手指捏緊避孕套口，與陰莖一起抽出，以免陰莖軟縮后避孕套滑脫，精液逆流入陰道，導致避孕失敗。

23、更年期婦女為什么還要避孕？

答：婦女由育齡期逐漸過渡到絕經期的階段，稱為更年期。一般是指40~52歲這段時間，卵巢功能逐漸衰退，月經由規則變得不太規則，經量減少，到最后月經完全停止，即為絕經。絕經期后卵巢不再排卵。但在更年期，卵巢還會不規則的排卵。如果麻痹大意不采取避孕措施也會懷孕。更年期懷孕的胎兒容易發生畸形和智力發育不良，此時婦女的子宮開始萎縮，收縮力差，做人工流產也易發生并發癥。因此更年期婦女不要存在僥幸心理，一定要堅持避孕到完全絕經為止。

24、哺乳期婦女可采用那些方法避孕？

答：（1）已生育二孩婦女可首選結扎及上環；（2）產后滿42天既可防止宮內節育器；（3）皮下埋植劑；（4）3個月注射一針的迪波普維拉或迪波蓋斯通長效避孕針；（5）避孕套；（6）外用避孕藥片、膜、膏、拴；（7）口服含孕激素的避孕藥如（馬富隆、敏定偶此類為計劃外藥）。

25、目前推廣使用的宮內節育器有那些品種？

答：目前國內外正在研制和使用的IUD均為活性IUD，包括帶銅IUD、釋放孕激素IUD和釋放藥物以減少月經血量的IUD。如TCu200、220、380，γ環，固定式，花式，愛母環，圓宮環，帶器宮銅。

26、各避孕方式的年標準使用量？

答：長效藥（針）13片（支）、短效藥286片（粒）、速效藥15片（粒）、外用藥120—150片（粒、張、支）、避孕套120—150只。

27、外用避孕藥有幾種，如何正確使用？

答：妻之愛避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚藥膜片、膏等。（1）如用藥膜，選膜注意要準確；

（2）不論何種外用藥，一定放到陰道深部；

（3）放入5分鐘后再行房事，若房事超過1小時，應補放1張（片、栓）；（4）放入藥膜后30分鐘未行房事，同房時應補放1張；（5）房事6小時后方可洗滌。

28、使用避孕套出現過敏反應怎么辦？

答：應停止使用，改用其他避孕方法。可用溫水清洗，切忌用熱水或外用肥皂，如局部無滲出，有滲出改用3%硼酸溶液獲1：8000濃度高錳酸鉀液洗滌。癥狀重者可到醫院就診（撲爾敏8毫克，每天3次）。

29、避孕套除能避孕外還有何優點？

答：(1)可以有效的預防性病的傳播；（2）可以預防不潔性交所致的盆腔炎和羊水感染；（3）不會引起體內激素水平和代謝過程的變化；（4）對宮頸癌有一定的防治作用；（5）對早泄者，可延長射精時間；（6）可預防免疫反應引起的不孕。30、服用短效口服避孕藥為什么會出現月經出血量會減少現象？

答：月經出血量多少與子宮內膜增生的厚薄有直接關系，子宮內膜厚，內膜血管也多，脫落時的出血量就比較多，反之月經量就較少。服避孕藥后，藥物抑制卵巢排卵，同時使雌、孕激素分泌減少，雖然避孕藥中的雌、孕激素也能使子宮內膜增生，但他不會像自然月經周期那樣出現激素分泌高峰，因而子宮內膜就不會像未服避孕藥時那樣充分增生分泌。結果，子宮內膜增長較薄，分泌腺體較少，脫落時出血也就較少，甚至出現點點滴滴的現象。極少數長期服避孕藥的婦女，因子宮內膜萎縮、不脫落而發生閉經。這些現象是服避孕藥的副作用而不是疾病，不必顧慮。

第四篇：藥具培訓教案1

藥具培訓教案

培訓時間： 地點： 參加人員： 授課人： 培訓內容：

一、知情選擇知識

新婚不想生育夫妻和產后不足3個月已婚育齡婦女的避孕方法：男用避孕套、探親藥等。產后與哺乳期婦女的避孕方法：皮下埋植法、宮內節育器。已有一孩的夫婦：宮內節育器、皮下埋植、各種長效避孕藥。二孩或二孩以上的夫婦：男女絕育、宮內節育器和皮下埋植。更年期婦女可用避孕套、宮內節育器。.流動人口中育齡群眾：可選各種探親藥、口服避孕藥、宮內節育器、皮下埋植、節育手術。需要說明的是知情選擇不是自由選擇，一定要消除群眾的誤解。

二、基本的避孕藥具常識

1、短效避孕藥有：復方炔諾酮片（1號）、復方甲地孕酮片（2號）、口服避孕0號、復方左諾孕酮片（復方左旋18-甲短效片）。服用方法：每次從月經來潮第5天開始服藥，每晚服一片，服22天。漏服一片，在12 小時內補服一片：如漏服兩片或以上，該周期需同時加用外用避孕法。

2.探親藥（復方雙炔失碳酯）、天津探親服用方法：每次房事后服一片，第一次房事后的次晨加服一片，每月服藥總量不得少于12片。如探親結束尚未服完12片，需繼續每天服一片，直到服完為止：如探親尚未結束已服完12片，以后房事仍需服一片

3.輔助藥：炔雌醇片——此藥是調節服藥者體內雌激素水平，使子宮內膜生長，防止陰道出血。用法：在 口服避孕藥期間，如出現陰道流血不多，可加服炔雌醇1-2片，隨同所服避孕藥服完本周期。

抗副反應片：用于治療服用長短效口服避孕藥出現的類早孕反應等不適，可在避孕藥同時伴服抗副反應片1片，每天1-2次服1-2天。

4.皮下埋植的有效性及優點

有效性：極為高效。避孕有效率達99.5%以上。優點：1，長效，埋植一次，可避孕4-5年；對房事無影響；無須定期供應；皮埋24小時后既產生避孕效果；取出后立即恢復生育能力；有助于預防卵巢癌和子宮內膜癌

5.放置宮內節育器宮內節育器的避孕機制是阻止受精卵著床。帶銅節育器的機制是殺傷精子和受精卵，改變子宮內的環境，使受精卵不能著床（植入）。優點：安全、方便、經濟，技術簡單、無痛苦，便于大面積推廣。適應性廣，不影響性生活。如需生育，取出不久即可懷孕。

6、注意事項

（1）急慢性肝炎，腎炎、血栓形成性脈管炎者禁用。

（2）患有心臟病，有充血性心力衰竭史者不宜使用。

（3）內分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進者，暫不宜使用。

（4）血液高凝傾向者應慎用。

（5）子宮肌瘤或有癌前變化者不宜使用。

（6）肺結核者慎用。

（7）哺乳期婦女不宜服藥。

（8）用藥期間發生偏頭痛或持續性頭痛應停藥觀察。

（9）精神病或者呆傻者，自己不能掌握服藥時間和劑量，

第五篇：藥具培訓備課教案

藥管員避孕藥具知識培訓

備課教案

培訓目的：為了讓計劃生育干部更好的掌握避孕節育及避孕藥具知識，讓廣大育齡群眾得到科學的計劃生育優質服務。

培訓重點：避孕方法的知情選擇，避孕節育措施的種類和避孕藥的服用方法等

培訓時間: 2015年

月

日

培訓地點：某某鎮計劃生育服務站三樓人口學校

培訓內容：

一、使用藥具對象

二、什么是避孕

三、避孕藥具的知情選擇

四、避孕藥具的領取

五、常見副反應的處理

六、常用的幾種避孕藥的用法

內容：

一、使用藥具對象

1、不宜或暫不宜做絕育手術者

2、新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者

3、批準生育二孩后，暫不想生育，要求使用藥具避孕者

4、產后42天到落實長效避孕措施之前

5、輸精管絕育術后半年內者

6、未落實避孕措施的探親者

7、開展知情選擇的地區，自愿選擇使用藥具避孕者

二、什么是避孕

避孕就是避免受孕，是指按照育齡夫婦的意愿，采用各種節育措施，干擾受孕或阻斷妊娠的過程，以達到在一定期限內阻止受孕的目的。

三、避孕藥具的知情選擇

避孕藥具知情選擇概念：是指育齡群眾在藥具管理員的科學指導下，了解計劃生育政策及避孕藥具的品種、性能、供應發放渠道，并根據自身生理、生活方式，自主地選擇適合于自身的藥具避孕方法。

各種情況下的避孕藥具選擇：

（一）、新婚夫婦

1、如三年之內不想生育子女的，首選口服避孕藥或放置宮內節育器最為適合。想生育孩子時，應在停藥或取器半年后再懷孕生育，以利于優生。

2、避孕時間在一年之內的，最好選用男、女用避孕套或避孕膜。

3、外用避孕藥：如妻之愛、妻之友等同時有抗炎和避孕的功能。

（二）、一孩夫婦

1、首選放置宮內節育器

2、皮埋

3、注射長效避孕針

4、口服避孕藥、外用藥膜及避孕套等

（三）、哺乳期婦女、產后42天放置宮內節育器

2、注射長效避孕針、已有二個子女的，產后24小時結扎、外用避孕套或避孕藥膜

（四）、兩地分居夫婦

1、探親期間，首選探親避孕藥。如53號抗孕片。

2、外用避孕藥具，如避孕套、避孕栓等。

（五）、工流產術后

1、術后立即放置宮內節育器或下次月經干凈后3—7天內放置宮內節育器。

2、皮埋

3、口服避孕藥

4、外用避孕套或避孕藥膜、栓等。

（六）、剖宮產術后

1、術后六個月放置宮內節育器或注射長效避孕針

2、外用避孕套或避孕藥膜。

3、已有二個子女的夫婦可同時作輸卵管結扎術

（七）、更年期避孕

1、首選外用避孕藥具

2、安全期避孕

（八）、長期患慢性病的夫婦 可選用避孕套、避孕栓、避孕藥膜、陰道環等

（九）、二孩夫婦 首選輸卵管和輸精管結扎（男、女扎）。

（十）、緊急避孕、事后5天內放置帶銅宮內節育器

2、事后72小時內使用緊急避孕藥，如毓婷等

四、避孕藥具的領取

1、農村常住人口：可到村計生信息員（藥管員）或婦聯主任處領取，方便時也可直接到鄉計生服務站領取。

2、流動人口：原則上到就近的、方便的計生服務站或村計生信息員處領取。

3、探親夫婦：可以在探親前到自己或對方所轄地計劃生育服務機構領取。

五、常見副反應的處理

使用避孕藥時如出現惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等類早孕反應時可同時口服抗副反應片。嚴重的到服務站或醫院就診。

六、常用的幾種避孕藥的用法

1、口服避孕1號片、2號片、0號片和復方左炔諾孕酮片。每板22片。從月經周期的第五天開始服，每天晚飯后服一片，連服22天，不能間斷。如果當晚漏服，必須于次晨或者12小時內加服一片。如果漏服二次，應同時采取其它避孕方法，如使用避孕套等。

2、毓婷又稱“左炔諾孕酮片”，口服，在房事后72小時內服第1片，隔12小時后服第2片。

3、左炔諾孕酮炔雌醚片用法于月經來潮第五天服第一片，間隔20天服第二片，第二次服藥日期即為每月服藥日期，每次一片，每月一次。