第一篇：肺結核培訓材料

結核病防治知識培訓材料

一、什么是結核病?

結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性，故人們對結核病產生了很強的恐懼心理.隨著科學技術的進展，科學工作者自 50 年代以來，已經研制出十數種有效的抗結核藥物，只要早期發現，正規治療，是完全可以治愈的.結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發生結核病，但結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播，所以在人體感染結核桿菌后發生肺結核者占絕大多數.因此，要控制乃至消滅結核病，加強對肺結核患者的治療與管理，是當前結核病防治工作中的重點。

二、結核病是怎樣傳播的?

排菌的肺結核患者(痰里查到結核桿菌)，是傳播結核病的主要傳染源.當患者咳嗽、打噴囔或高聲談笑時，含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成結核感染，這是結核病傳播的主要途徑.一個排菌的肺結核病人，尤其是痰液直接涂片檢查陽性的排菌病人，一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約 3500 個，平常呼氣時所呼出的帶菌微粒則很少，大聲說話一分鐘約噴出微粒 600-700 個，而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達 100 萬個.可見排菌陽性的肺結核病人咳嗽，打噴嚏時的傳里染危險性是相當嚴重的.如果住室經常開窗通風換氣，就可大大減少傳染的機會.活動性肺結核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽兩周以上者，均應常規進行 X 線胸透和查痰，以早期發現肺結核病人，減少結核病的傳播.要加強對病人的教育，在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護，以免播散細菌，傳給他人。

三、肺結核有那些主要癥狀?

肺結核早期或輕度肺結核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進展階段時，可出現以下癥狀: 1.發熱: 表現為午后低熱，多在下午 4-8 時體溫升高，一般為 37-38℃之間.這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經不調或停經.2.咳嗽咳痰: 是肺結核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒” 或“氣管炎’ 而導致誤診.3.痰中帶血: 痰內帶血絲或小血塊，大多數痰內帶血是由結核引起的.四、懷疑自己有了肺結核怎么辦?

當你明白了結核病是怎么一回事，知道了肺結核都有些什么癥狀，那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結核時，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經超過兩周以上，你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診，及早診斷，規則治療，早日痊愈.另外，排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉，也應該及時進行健康查體。

五、怎樣向醫生敘述病史? 在結核科門診就醫時，向醫生敘述病史通常有兩個方面的內容.1.懷疑有肺結核時: 〈1〉 發病時間、癥狀及病情的演變經過.(2)本次就診前的診斷和治療情況.〈3〉 是否合并其它疾病，特別是風濕病和糖尿病.(4)有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況，如職業、勞動條件及生活狀況等.2.已知肺結核患者:(1)主動向醫生敘述患病經過.〈2〉 作過何種檢查特別是胸部 X線檢查和痰菌檢查情況.〈3〉 詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等.因為這樣可幫助醫生了解既往病情，估計療效和預后，選擇合理藥物并制定有效化療方案.六、為什么要作痰液檢查?

當你懷疑有肺結核就診時，首先要進行胸部透視，醫生若發現你的肺內有異常陰影，就會給你作痰液檢查.查痰，就是用顯微鏡查找結核桿菌，痰內一旦發現結核菌，肺結核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結核，發現傳染源最準確的方法.另外，病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰，用以考核和評價治療效果.痰菌陽性病人療程結束后，連續三次查痰陰性為肺結核治愈.七、如何正確留取痰標本? 查痰如此重要，因此病人還應掌握正確的留痰方法，否則將會直接影響痰檢結果.正確的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口數次，以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌.留取的痰應是用力咳嗽后自氣管內咳出的痰，然后盛于痰盒內送檢.不要將唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影響查痰結果.初次就診需查痰者，醫生要求送三個痰標本: 〈1〉 即時痰: 就診當時咳出的痰，〈2〉 夜間痰: 前一天晚間咳出的痰，〈3〉 清晨痰: 起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好.八、肺結核病人為什么要“歸口” 管理? 所謂“歸口” 管理，就是所有肺結核病人都要集中到結核病防治專業機構即結核病防治所進行診斷，治療管理.為什么? 因為肺結接需要治療的時間相對較長〈為 6-8 個月〉，如果不進行系統管理，往往在病人短期治療癥狀好轉時，誤以為已經“治愈” 而自行停藥，另一方面是綜合醫療機構沒有治療管理系統，或對現代肺結核治療管理的概念缺乏了解而用藥不合理，其結果都會導致治療的失敗.因此肺結核病人“歸口” 治療管理應包括兩個方面的因素: 一是病人懷疑自己患肺結核時〈咳嗽咳痰，痰內帶血兩周以上〉，直接到結核病防治專業機構就診，二是綜合醫療部門的醫生發現肺結核后，將病人轉診至專業機構.九、常用抗結核藥物有幾種?

1.異煙肼(INH): 對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的藥物.2.鏈霉素(SM): 是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用.3.利福平(RFP): 對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物.4.乙氨丁醇(EMB): 對結核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用，用藥期間應注意視力變化.5。吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用.上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物，醫生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療.十、治療肺結核的原則是什么? 1.早期: 已經確診的排菌肺結核，應及早進行治療，這樣除有利于病變修復，更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2.聯用: 選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案，聯合治療可保證治療效果，并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。3.適量: 藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性，但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療.因此，必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完成預定療程，確保療效.4.規律: 在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用藥次數相同隔時間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥.5.全程: 按要求完成規定療程(一般為 6 個月).若療程未滿停藥，會使治療失敗或造成復發.但超過療程無限期用藥，不但不能提高療效，且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔.十一、什么是初治肺結核? 初治肺結核是指初次發現，并未接受任何抗結核藥物治療，或發現肺結核后雖經不規則、不合理抗結核治療，但療程不超過 1 個月的病人.初治排菌肺結核的病人在未治療時，對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性，是造成結核病流行的傳染源，但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療，傳染性可在 2-4 周內很快消失，其治愈率可達 95%以上.關鍵在于遵從醫囑、服從管理、完成療程.爭取一次徹底治愈.十二、什么是復治肺結核?

復活肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發.或查出肺結核后接受不規則、不合理化療已經超過 1 個月者.在防治實踐中，復治肺結核的病情大多比較復雜，往往具有病情重，體質差的特點，多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構，甚至是野醫治療〉 引起的.此時結核菌已經形成耐藥性，因此治療起來較初治肺結核困難的多.復治肺結核治療的關鍵在于，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生，根據藥敏試驗選用抗 結核藥物組成的化療方案，堅持完成治療.十三、肺結核病人治療管理主要有哪些內容?

對排菌肺結核病人在治療期間進行管理，是為了保證病人能夠堅持服藥，完成療程，達到徹底治愈之目的.1.標準化療方案: 采用標準的化療方案，具有便于管理，減少浪費提高藥效和便于考核療效之優點.目前推行的初治、復治化療方案，是根據其藥理特點進行優化組合，并經過長期實踐篩選出來的，都具有很好的治療效果，為世界所統用.2.全程督導化療: 即在治療過程中病人每次用藥均在醫務人員直接監督下進行，做到: 送藥到手，看服到口、咽下再走”.十四、開始治療后病人應注意什么?

1、樹立正確的科學觀點和信心: 由于受傳統觀念影響認為肺結核是不治之癥，特別是在農村地區，患肺結核便背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫，拒絕檢查和治療，采取了不合作態度，這樣做的結果是貽誤治療時機，失去治愈的機會。2.遵從醫囑: 嚴格按醫生的要求進行服藥.有人對肺結核掉以輕心，不遵從醫囑，不按時服藥，不堅持完成全療程治療，過早停藥，使病情時好時壞，不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源.有人以為藥量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結果產生毒性反應被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結果是因藥量不足影響療效.熟悉用藥方法，如將抗結核藥物要求一次頓服，以提高血液內的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前 1 小時空腹服，否則將會影響療效.另外，若服藥后產生不良反應，不要自行停藥，要及時向醫生反映.3.堅持服藥，定期復查: 堅持服藥，完成療程是治愈肺結核的關鍵.同時，病人還應按要求定期復查，才能使醫生掌握藥物療效，病變修復等情況。4.病人家屬應積極配合治療: 家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關心與理解都會產生積極的影響.對兒童、老年人或不識字者應幫助其服藥、識藥和保管藥品，起到義務監督員的作用.

第二篇：肺結核培訓試題

肺結核培訓試題

一．單項選擇題（每題4分）

1.在我國傳染病疫情網絡報告中，（）報告發病和報告死亡數位居甲、乙類傳染病前列。

A 肺結核B 細菌性痢疾C 手足口病D 流行性感冒

2。診斷耐藥結核病以及指導結核病治療有效手段是（）

A直接痰涂片檢查B 萋---尼氏染色法C藥物敏感性實驗D 結核分枝桿菌培養實驗 ３．（）均為肺結核患者治療管理對象，其中涂陽肺結核患者是重點管理對象。Ａ．非活動性肺結核Ｂ．活動性肺結核 Ｃ．痰涂陰者 Ｄ．未痰檢者

４。涂陽患者和含有栗粒、空洞的新涂陽患者應采用（）的治療管理方式

Ａ 全程督導化療 Ｂ強化督導化療 Ｃ全程管理 Ｄ自服藥

５．我國結核病控制的關鍵環節是（）的預防、診斷、治療和管理。

Ａ流動人口肺結核防治B。結核菌／艾滋病病毒雙重感染防治 C.耐多藥結核病防治 D.結核菌防治

二．多項選擇題（每題５分）

1．痰標本分為那3類（）

A.即時痰B.晨痰C.夜間痰D.午間痰

2。痰標本性狀有（）

A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液

3.合格的痰標本一般為那幾類痰（）

A干酪痰B褐色血痰C含少量新鮮血液的血痰D粘液痰E唾液

4。萋---尼氏染色鏡檢結果分級報告標準有（）

A抗酸桿菌陰性：連續觀察300個不同視野，未發現抗酸桿菌。

B。報告抗酸桿菌菌數數：1—8條抗酸桿菌／300視野

C.抗酸桿菌陽性（1+）：3—9條抗酸桿菌／100視野

D.抗酸桿菌陽性（2+）：1—9條抗酸桿菌／10視野

E.抗酸桿菌陽性（3+）：3—9條抗酸桿菌／每視野

F.抗酸桿菌陽性（1+）：≥10條抗酸桿菌／每視野

5.具備以下任何一項癥狀為肺結核可疑癥狀者（）

Ａ咳嗽、咳痰≥２周 Ｂ 咯血Ｃ血痰 Ｄ 濃痰

６．肺結核患者發現的方式有：（）

Ａ．因癥就診 Ｂ．轉診 Ｃ．追蹤 Ｄ．因癥推薦 Ｅ．接觸者檢查 Ｆ．健康檢查 ７．結核病分為以下那幾類：（）

Ａ．原發性肺結核（簡寫為Ｉ）Ｂ．血行播散性肺結核（簡寫為Ⅱ）Ｃ．繼發性肺結核（簡寫為Ⅲ）Ｄ．肺結核胸膜炎（簡寫為Ⅳ）Ｅ．肺外結核（簡寫為Ⅴ）

８。肺結核患者的治療管理方式有（）

Ａ．全程督導管理方式 Ｂ．強化期督導化療 Ｃ．全程管理 Ｄ．自服藥

９．對肺結核患者家庭訪視的內容包括：（）

Ａ．健康教育Ｂ．核實服藥情況 Ｃ．核查剩余藥品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期門診取藥和復查 １０．參與肺結核患者督導治療管理人員包括：（）

Ａ．醫護人員 Ｂ家庭成員Ｃ愿者 Ｄ患者

11.現場督導包括以下哪些（）

A紹督導的目的和方法 B聽取工作匯報 C收集資料和信息D與被督導人員的溝通、交流

12.肺結核患者治療管理布驟包括：（）

A.化療前宣傳教育 B發放聯系卡 C簽定治療協議 D落實督導治療

第三篇：肺結核材料

肺結核病的知識

每年的３月２４日是“世界防治結核病日”(World Tuberculosis Day)。

結核病是一種在醫學上被稱為結核桿菌的細菌引起的慢性傳染病，其中最常見的是肺結核病。結核病曾一度令醫學界束手無策，直到１８８２年３月２４日，德國科學家羅伯特·科赫宣布人類發現了結核桿菌，才給在世界范圍內控制結核病帶來了希望。為了紀念這一偉大發現，同時也為引起公眾對結核病問題的關注，１９８２年，在世界衛生組織以及國際預防結核病和肺部疾病聯盟共同倡議下，把每年３月２４日定為“世界防治結核病日”，以提醒公眾加深對結核病的認識，使之能夠得到及時診斷和有效治療。

２０世紀９０年代以來，被人們認為已經有效控制并且在一些地區近于絕跡的結核病，在沉寂了幾十年后又死灰復燃，并以極為迅猛的勢頭肆虐全球。１９９３年４月，世界衛生組織向全世界宣布全球處于結核病緊急狀態。１９９５年底，為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動，世界衛生組織與其他國際組織一起倡議，要提高“世界防治結核病日”的影響力。

據不完全統計，全世界現有結核病患者約２０００萬人，每年新增的結核病患者超過８００萬人，死于結核病的人約２００萬。結核病在亞非地區尤為嚴重，其中亞洲結核病例占全世界的三分之二。導致結核病發病率大幅回升的主要原因有：

一、許多國家缺少統一的防治計劃來控制該病的蔓延，許多病人沒有接受徹底治療，導致結核病復發并形成抗藥性。

二、結核病與艾滋病雙重流行。感染了艾滋病病毒的結核菌攜帶者，發展為肺結核的可能性比未感染艾滋病病毒者高３０到５０倍。

三、都市的發展、環境的破壞、貧困化、難民潮、戰爭**及全球旅游者的急劇增加等因素，也加劇了結核病的傳播與蔓延。

肺結核是經呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發生在肺部，肺結核亦有發生。結核病在全球的廣泛流行，已成為重大的公共衛生問題和社會問題。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，現有結核患者約500萬人，結核病患者數量居世界第二位，其中80%的患者在農村。近年來，我國各級政府采取有力措施加大結核病防治工作力度，結核病防治工作取得了明顯的進展。

到2005年底，我國的現代結核病控制策略（DOTS）覆蓋率為100%，新涂陽肺結核病人發現率為79%，病人治愈率為91%。我國如期實現中國政府向國際社會承諾的結核病控制的階段目標和《全國結核病防治規劃（2001-2010年）》中期目標。2001-2005年，全國發現和免費治療傳染性肺結核病病人205萬。

我國政府根據結核病防治的現狀及面臨的困難和挑戰，采取了一系列有效的對策和行動，全面推進了全國結核病防治工作的開展。全面實施現代結核病控制策略，逐步實行了肺結核免費檢查、治療和管理等政策。同時把結核病確定為我國重點防治的傳染病之一。采取一系列綜合措施，全面提高結核病控制工作質量。

防治結核病，我們能為您做什么？防治結核病的新舉措“婚檢中結核抗體的檢測”。上海奧普生物醫藥有限公司生產的結核抗體TB-DOT試劑，為結核病的快速診斷，常用于活動性結核病的診斷（肺內、肺外）、涂片、培養陰性有臨床癥狀者、肺癌等其他肺部疾患的鑒別診斷、結核病化療療效動態觀察、艾滋病混和感染者、正常人體檢等，中標為政府買單中標為婚檢結核病初篩項目。

在選定結核抗體測定作為婚檢項目前，衛生局組織了專家聽證會，專家認為：TB-DOT在目前同類檢測結核病方法中具有操作簡便、結果可靠（敏感性、特異性、準確性較高），且已作為菌陰肺結核診斷的輔助比標準，與抽血的其他檢驗項目同時進行檢測，不增加病人痛苦，與原有婚檢的X線檢查比較更具有優勢，X線對人體特別是已有身孕的胚胎可能造成傷害，且只能觀察肺部，對體內其他部位的結核不能反映，全部拍胸片成本也太高。因此建議納入婚檢中結核病的初篩，并對陽性者給予監測和相關指導。2005年9月1日起，實施上海市結核免費婚檢后，松江區婦幼保健院等多家婚檢機構已發現多名結核抗體陽性的前來結婚登記的新人，經上海市疾病控制中心（CDC）確認已確定為結核病人。

通過半年的實踐，由政府買單，包括結核抗體在內的全套免費婚檢已在上海各個區縣婚檢機構全面展開，也查到了一些結核病病人，這對保護母嬰健康，是防治結核病的一項新舉措。政府買單包括結核抗體在內的免費婚檢項目，受到全國媒體和各省市的高度關注。認為這是防治結核病的一項有效措施。

今年3月24日是第17個世界防治結核病日,我國的宣傳主題是“你我共同參與，消除結核危害”。3月22日，2012年世界防治結核病日主題活動暨百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動啟動儀式在北京舉行。衛生部副部長尹力、世界衛生組織中國代表處高級衛生顧問裴雷出席活動并致辭。

尹力在致辭中指出，結核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。我國政府歷來高度重視結核病防治工作。在過去的十年間，不斷加大投入和工作力度，防治工作取得了舉世矚目的成就。但是，中國作為結核病高負擔國家之一的現狀并沒有根本改變。目前，全國約有肺結核患者499萬，位居全球第二位；每年新發病人約100萬，始終位居全國甲乙類傳染病報告發病數的前列。在嚴峻疫情的背后有一個不容忽視的問題，就是我國公眾結核病防治知識的匱乏。2010年全國第五次結核病流行病學調查結果顯示，公眾對6條結核病防治核心信息的知曉率僅為57%。要根本扭轉這一現狀，必須不斷普及結核病防治知識，創新結核病防治方式方法，使結核病防治工作更加貼近實際、貼近生活、貼近群眾。

尹力指出，啟動“百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動”，就是為了號召更多的飽含愛心的志愿者，以更生動、更富有時代氣息的方式，將結核病防治核心信息傳播到千家萬戶。裴雷代表世界衛生組織向中國在抗擊結核、實現聯合國千年發展目標中取得的卓越成就表示祝賀。同時指出，結核病在全球范圍和中國仍是一個嚴重的公共衛生問題，特別是耐多藥肺結核正對中國防治工作構成巨大威脅。他表示，世界衛生組織將繼續支持中國應對結核病及耐藥肺結核防治中的各種挑戰。

啟動儀式開通了中央級和省級結核病防治機構官方微博及中國結核病防治公共主頁。結防專家現場回答了網友提問。

全國結核病防治宣傳形象大使譚晶宣讀了百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動倡議書。首批志愿者代表表示將積極參與到結核病防治宣傳工作中。

尹力、裴雷、譚晶等人共同啟動了“百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動”。百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動于2012年3月-2013年3月舉行，由衛生部疾病預防控制局、中國疾病預防控制中心、中國健康教育中心主辦，比爾及梅琳達·蓋茨基金會、新浪網、騰訊網、人人網、百度基金會協辦，旨在號召公眾參與結核病知識的傳播，形成國家級百名、省級千名、地市級和縣級萬名志愿者隊伍，并向工作突出的志愿者授予“結核病防治志愿宣傳員”稱號，提高全民結核病防治核心信息知曉水平。近期，衛生部辦公廳印發了通知，要求各地對該行動進行大力宣傳，廣泛招募志愿者，并對參加活動的志愿者提供技術支持。

1、肺結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病，是我國政府決定重點控制的疾病之一。得了肺結核病如果不能徹底治療就會完全喪失勞動能力，而且還會傳染他人，對個人和家庭都是極大的危害。

2、肺結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。肺結核病是由一種叫結核菌的細菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結核菌的肺結核病人才有傳染性。一般來說，被感染并不一定發病，只有當身體抵抗力降低時，才能進展成為肺結核病。

3、咳嗽咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結核病。連續三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的一個首要癥狀，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕等。

4、我國縣級和縣級以上的醫療衛生機構，城鎮和城市設有檢查治療結核病的專門機構。在縣城和其他中等城市、大城市都有結核病防治所（站），這些機構是專門檢查治療結核病的，擁有專門的檢查儀器和設備，還有專科醫生。大部分結核病防治所設在疾病預防控制中心（原來的衛生防疫站）。有肺結核癥狀者應該到這樣的專門機構去檢查。

5、肺結核病人應轉診到專門的結核病防治機構檢查、治療和管理。為了保證結核病人能夠得到正規的治療，衛生部要求各級醫療衛生機構要將有肺結核癥狀的可疑患者和肺結核病人轉到結核病防治機構進行統一的檢查、治療和管理。

6、只要堅持正規治療結核病是可以治愈的。采用抗結核藥物治療又稱化學療法，是現代結核病最主要的治療方法，其它治療方法均為輔助治療。只要病人能按照醫生的要求全程不間斷地服藥，絕大部分的病人都是能夠治愈的。

如果不堅持服藥，或斷斷續續服藥，不但不能治愈肺結核，而且容易形成耐藥，花費昂貴還不容易治好。

7、國家免費為活動性肺結核病人提供抗結核病藥品和主要的檢查。國務院制定的《全國結核病防治規劃（2001-2010年）》中要求“對沒有支付能力的傳染性肺結核病患者實行免費治療”。目前，我國已經實行對活動性肺結核病人進行免費檢查和免費抗結核藥物治療。病人可到所在地的結核病防治機構接受免費檢查和治療。

免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費治療的范圍包括：統一方案的抗結核藥物。其他費用仍需自付。

8、肺結核病人開始接受正規藥物治療后2-3個星期一般就沒有了傳染性，痰中沒有查出結核桿菌的肺結核病人，可以參加正常的社會活動，對結核病人應該給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人。只有痰涂片檢查呈陽性的肺結核病人才會有傳染性。而肺結核病人開始接受正規藥物治療后2-3個星期后，一般就沒有了傳染性，他們可以參加正常的社會活動。只要堅持6-8個月的正規治療，90%以上的病人是能夠治愈的。對結核病人應該給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人。結核病患者自己也要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心情會有助于康復。

第四篇：10.19 肺結核培訓試題

大廠CDC結防知識培訓

結核病防治知識競賽試題

1.在《中華人民共和國傳染病防治法》中，肺結核病被列為（）類傳染病。

A.甲類B.乙類C.丙類D.未被列入法定傳染病

2.國務院辦公廳（）下發了《全國結核病防治規劃（2001-2010年）》。

A.2001年10月13日B.2000年12月21日

C.2001年3月24日D.2000年3月24日

3.現代結核病控制策略其核心內容是（）。

A.通過痰涂片檢查提高結核病人的發現率

B.政府將結核病列為重點控制的疾病之一

C.醫生直接觀察下的短程督導化療

D.定期不間斷地供應抗結核藥物

4.肺結核主要通過（）傳播。

A.咳嗽飛沫B.血液C.食物D.體液

5.結核病是傳染病的敘述正確的是（）。

A、每種類型都具有傳染性

B、痰菌檢查陽性的病人具有傳染性

C、治療2個月后，痰菌檢查陰性具有傳染性

D、治療6個月后，痰菌檢查呈陽性的病人沒有傳染性

6.肺結核病人最常見的癥狀是下列哪一個？

A.咳嗽、咳痰B.惡心、嘔吐C.午后低熱D.疲乏無力

7.綜合性醫療機構對診斷的肺結核病人在進行網絡直接報告的同時應做到（）。

A.在不能進行結核病人管理的情況下立即開始抗結核病藥品治療

B.應對病人進行宣教，給病人開轉診單，督促病人及時到結核病防治機構進

行登記檢查

C.馬上收病人住院

D.進一步作CT檢查

8.按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求，各級各類醫療衛生單位診斷的活動性肺結核病人，要在（）向當地衛生行政部門指定的衛生機構報告。

A.城鎮于6小時內，農村于12小時內

B.城鎮于6小時內，農村于24小時內

C.城鎮于12小時內，農村于24小時內

D.城鎮于24小時內，農村于36小時內

9.肺結核可疑癥狀的患者應該留幾次痰進行痰菌檢查？

A.1次B.2次C.3次D.4次

10.肺結核患者初次就診一般檢查需要留取（）。

A.夜間痰、清晨痰和即時痰B.夜間痰、清晨痰和午間痰

C.清晨痰、午間痰和即時痰D.夜間痰、午間痰和即時痰

11.初治涂陽病人在治療滿（）個月時各查痰一次。

A.2 3 4B.2 5 8C.2 5 6D.2 3

512.初、復治涂陽病人在療程滿2個月時痰菌仍為陽性者，應在治療滿（）個月時增加查痰一次。

A.3B.4C.5D.6

13.診斷肺結核的金標準是（）

A.咳嗽、咳痰大于等于3周B.痰培養鑒定結核分枝桿菌

C.攝X光胸片D.痰涂片檢查結核分枝桿菌

14.政府對肺結核可疑癥狀者提供免費檢查，主要包括：（）

A.痰涂片檢查和X線胸片檢查B.CT檢查

C.B型超聲波檢查（B超）D.痰普通培養檢查

15.全程督導化療的定義是什么？

A.全程的化學療法B.短程化學療法

C.監測下短程化學療法D.醫務人員監督下短程化學療法

16.抗結核治療必須遵循的原則是什么？

A.早期、聯合B.早期、聯合、適量、規律

C.早期、聯合、規律、全程D.早期、聯合、適量、規律、全程

17.新感染的結核病人如果堅持進行了DOTS治療，至少有多少可以被治愈？

A.20%B.40%C.60%D.85%

18.防治結核主要的措施：（）

A.發現病人，治愈傳染源B.預防用藥

C.接種卡介苗D.以上都是

19.結核成功治療的關鍵是：（）

A.規范治療B.規律治療

C.全程治療D.以上都是

20.肺結核病的正規徹底治療療程必須達到（）。

A.3～4個月B.4～6個月

C.6～8個月D.8～10個月

21.抗結核治療中途停藥可導致：（）

A.治愈B.治療失敗和耐藥

C.治療成功D.以上都不正確

22.社區衛生服務中心督導醫生對每例涂陽肺結核患者至少訪視幾次？

A.1次B.2次C.4次D.6次

23.對未感染結核的人群采取何種措施預防：（）

A.治療傳染源B.預防用藥

C.接種卡介苗D.發現病人

24.對已經感染結核，但未發病的人群可采取何種措施：（）

A.治療傳染源B.預防用藥

C.接種卡介苗D.發現病人

25.DOTS是什么的英文縮寫?

A.直接面視下的短程督導化療B.全程管理

C.自服藥D.強化期督導管理

結核病防治知識競賽試題

參考答案：BACAB

ABACA

CABAD

DDDDC

BCCBA

第五篇：肺結核防治知識培訓宣傳材料

結核病知識講座講稿

紅楓二小

一、什么是結核病？

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病。結核病可以發生在身體的任何部位，最常見的是肺結核。肺結核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸悶或呼吸困難。另外也常見低熱（多為午后低熱，若合并細菌感染可有高熱）、盜汗、納差、女性月經不調等。

二、肺結核的危害？

肺結核是傳染性疾病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結核沒有按療程完成正規治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。

三、肺結核是如何傳播的？

肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結核菌后不會發病，只有身體抵抗力低的時候才會發病。感染結核菌的人群一生中發生結核病的概率約為10%。感染結核菌但不發病的人不會傳染他人。

四、肺結核是如何診斷的？

肺結核的主要檢查項目有痰涂片檢查和胸片檢查。痰涂片檢查

陽性結果可以確診為肺結核。痰涂片檢查如果為陰性，需要通過胸片和臨床癥狀等綜合判斷來診斷。等待檢查結果可能需要一段時間，請耐心等待。在等待檢查結果期間，您應盡量遠離那些老人、兒童等脆弱人群。盡管與家人和朋友保持距離是很困難的，但是謹慎起見，為避免傳染，這樣做更能保護您的家人和朋友。

如果您在就診過程中不明白醫生的話，請重新詢問醫生。如果您還是不能理解，就再問一遍。不要覺得難堪，因為如果您不問，醫生就以為您聽懂了。

五、肺結核如何治療?

1、治療原則

肺結核的治療原則是及早治療、規范用藥、使用多種藥物聯合的短程督導化療。肺結核一般需要堅持服藥6-8個月，有的需要1年甚至更長時間，中間不能間斷。

2、什么是直接面視下短程督導化療？

直接面視下短程督導化療（DOTS）是全球公認的治療肺結核和耐藥結核的最好的方法。直接面視下短程督導化療是指您每天都在醫生、護士或者其他您信任的人的直接面視督導下服抗結核藥，并作服藥記錄。很多人會覺得這種方法有點影響個人自由，但是任何接受過直接面視下短程督導化療的患者，都無一例外地認為直接面視下短程督導化療非常有幫助，就像一位“老朋友”，有效地幫助您堅持規律服藥。接受直接面視下短程督導化療的患者比沒有接受直接面視下短

程督導化療的患者的治愈率要高得多。

如果您沒有接受到直接面視下短程督導化療，請詢問您的主管醫生，或咨詢當地結核病防治所（疾控中心）。

3、不規律服藥有哪些危害？

只要堅持正規治療，結核病是完全可以治愈的。不按時服藥、間斷服藥會導致耐藥，耐藥結核病治療費用昂貴且難以治愈，不僅對患者本人健康和經濟狀況產生較大影響，而且對他人和社會的影響也遠遠大于普通的肺結核，耐藥結核的危害如下： 1）治療極其困難

主要抗結核藥物普遍失效，即便科學地選用以二線抗結核藥為主的長療程方案（一般至少一年），仍然有相當一部分患者是不可能治愈的 2）危害更為嚴重

一個普通的傳染性肺結核患者，一生中可以傳染15～20個健康人。而一個耐藥肺結核患者所造成的傳染，可使新被感染而發病的人，從一開始就是耐藥結核病患者。3）治療費用大大增加

我國一名普通結核患者6個月治療藥品總費用在1500元左右，而一名耐多藥結核患者24月治療藥品總費用2-3萬元，是普通結核患者的13-20倍！

4、治療期間什么時候需要復查？

要遵醫囑定期復查：初治患者在治療滿2、5、6月時送痰進行復查；復治涂陽患者在治療滿2、5、8月時送痰進行復查。

5、如何正確留取復查所需的痰液標本？

正確的留痰方法是：漱口，深呼吸兩次，用力從肺部深處咳出痰液。復查的肺結核患者應收集二個痰標本（夜間痰、清晨痰）。

夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳出的痰液；

清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服藥后會出現哪些不良反應？如何處理？

治療結核病意味著要長期服藥（6-8個月，耐藥患者則需要更長的時間）。服藥后可能會引起胃腸道不適，輕者有惡心、厭食，重者則引起劇烈嘔吐，消化道反應劇烈者，服藥前可進食少量食物。服用利福平后尿液變紅為正常現象。

如果您覺得自己的身體無法耐受所有的抗結核藥，或者一次性吞服這么多的抗結核藥有困難的話，您可以： 1）分開幾次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，這樣胃會感覺舒服些；

3）如果一次性吞服這么多藥覺得惡心或嘔吐的話，一定要告訴醫生，他們可以幫助您。如果您服藥時經常嘔吐，藥物吸收不好，會影響治療的效果。此外，結核病患者要以高熱量、高蛋白食物為主，以補充由于結核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還多吃新鮮的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。如出現輕微不良反應，應在醫生的觀察指導下繼續用藥，同時給予對癥處理。

如出現不良反應，應及時到縣(區)結防所(科)就診，按照醫生的建議治療。但請不要自行停藥或任意更改治療方案，這會直接影響到

您的治療效果。

7、如何實現堅持服藥？

1）如果您擔心忘了服藥，您可以把藥放在固定的地方，例如水杯旁邊。也可以定鬧鐘，或者讓朋友或者家人提醒您服藥。2）最重要的事情是要注意及時取藥，避免出現斷藥。

3）要常常告訴自己服藥是為了早日康復。提醒自己只要規律服藥，最后終會痊愈的，那時就不再需要繼續服藥了。最終您會因為自己堅持服藥而治愈感到由衷的高興。

六、國家主要免費政策

我國對肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結核患者免費進行痰涂片檢查，對活動性肺結核患者免費提供治療期間的統一板式抗結核藥物。

七、結核病患者的生活起居注意事項有哪些？

1、處理好痰液，養成好的衛生習慣，避免傳染他人

肺結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。必要時戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風良好，可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時。患者用過的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時間為10～15分鐘。患者用過的衣被要經常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結核菌的目的。

2、戒煙禁酒

肺結核患者需戒煙，原因是吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，咳嗽可引起肺內壓增加，使血管容易破裂出現咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺結核患者吸煙可影響抗結核藥物的療效。吸煙還會影響肺結核病變愈合，使已經靜止的病變惡化，從而延長治療時間、增加用藥劑量，既增加患者痛苦，又增加治療費用。

肺結核患者需禁酒，因為抗結核藥物大部分經肝臟代謝，并且對肝臟有不同程度的損害，飲酒更會更加重肝臟的負擔，使肝臟的解毒和代謝能力降低。酒還能擴張血管，有引起肺結核患者咯血的可能。

3、注意休息，加強營養

肺結核患者要注意休息，避免重體力勞動，加強營養，并保持良好的心態。肺結核患者需加強營養。肺結核病是一種慢性消耗性的疾病，因此患者應給予高蛋白和高熱能的食物。多吃奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物類主食可按食量滿足供給，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對肺結核病康復促進作用很大。如有反復咯血的患者，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。避免吃過辣的、過于刺激的食物。

八、為什么要配合醫生開展密切接觸者追蹤

醫生或護士需要了解您是被誰傳染的肺結核病或者是您可能會傳染誰，他們需要開展“肺結核患者密切接觸者追蹤”。他們會問您一些問題，如您去過哪些地方，接觸過誰。可能您會覺得很為難，要一一說出這些密切接觸者的名字。但是同樣的，為了更好地保護他們，請您配合醫生和護士。也許您就是被這些密切接觸者中的某人傳染的，而他/她正需要獲得幫助和治療。

九、其他常見問題

1、結核病治好后還會傳染給別人嗎？

傳染性肺結核一般接受治療2到3周后，痰內結核菌迅速減少或消失，對周圍人群的傳染性大大降低。肺結核患者按照規定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結核桿菌，就更不會有傳染性了。

2、結核病會遺傳嗎？

結核病不是遺傳性疾病，不會遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產生疾病，而不是遺傳所致。關愛提示：結核病不會遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會因為不注意而傳染給家里別的人，包括孩子。

3、肺結核患者怎樣對待戀愛與婚姻？

肺結核病如果能堅持吃完6-8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的患者，很難再完全治好。因此患了肺結核的年青患者，應首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應該把病情如實向對方講清楚，當前要集中精力治病，待肺結核治愈后再考慮結婚，千萬不能病情還不穩定就匆匆結婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等等一系列問題，給治療帶來不利影響。比方說，一旦結婚，對家庭就負有一定的責任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對于結核病的恢復是不利的。而結

婚后，很可能女方會懷孕，由于抗結核藥對孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產，會對女性患者造成更大的損傷。關愛提示：為了更好的享受戀愛的甜蜜和婚姻的幸福，一旦確診為結核病一定要先治病。

4、卡介苗能預防結核病嗎？

卡介苗能夠預防結核病，特別是預防兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核病。新生兒是主要的接種對象，一般出生后盡早在接生單位（如醫院、婦幼保健院等）進行接種，未及時接種的在計劃免疫單位進行補種。

5、如何處理兒童服藥問題？

兒童服用抗結核藥可能存在一些特殊的問題。如果您作為父母，當孩子拒絕服藥或是無法吞服藥物時不要沮喪和焦慮，這種負面情緒只能會讓情況更糟糕，甚至會導致爭吵。如果需要的話，使用激勵的措施，承諾在孩子完成治療后給他/她一個獎勵。

十、結核病的危害有多大？ 1）對人民健康的危害

目前尚無有效的疫苗預防結核菌感染。個體一旦感染，將終身攜帶病菌，其中約有10%～15%的感染者會在一定條件下發展為活動性結核病，成為新病人并繼續傳染給其他人。一個涂陽肺結核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及時發現和治愈則可減少至傳染6名易感者。而我國由于人群感染基數大，每年新產生的傳染性肺結核病人可高達59萬。

2）對患者家庭造成的經濟負擔

在我國活動性肺結核病人中，40%無經濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當地年人均收入水平。從事農林牧漁工作的病人，家庭年人均收入僅為941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于當地人均收入水平。盡管國家為結核病人提供了免費的診斷和治療，但病人的結核病醫療服務負擔依然沉重，其醫療費用可高達家庭年收入的75-95％。而結核病現患病人勞動生產能力受損，減少或喪失經濟來源，使情況雪上加霜。耐多藥結核病的治療費用是普通結核病治療費用的20倍，我國絕大多數的結核病人至今尚無能力承擔耐多藥結核病的診斷和治療費用。3）對社會經濟發展的影響

我國是結核病高負擔國家，疫情主要發生在農村的貧困地區和人群以及城市流動人口，63.8%的結核患者處于最具生產能力的年齡段，據估計僅此就使國民生產總值直接損失90億元以上。結核病的流行會加重人群貧富差距，損害衛生籌資公平性和衛生服務公平性，影響我國的經濟發展和社會穩定。

一個傳染性肺結核患者如不進行治療，一年可傳染10-15人。

在我國活動性肺結核病人中，40%無經濟收入。80%的病人家庭人均收入低于當地年人均收入水平。

結核病疫情主要發生在農村的貧困地區和人群以及城市流動人口，63.8%的結核患者處于最具生產能力的年齡段。

十一、結核病是由結核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可

能通過多種途徑，如呼吸道、消化道、皮膚粘膜損傷處等侵入人體肺、腸、腎骨、淋巴系統、神經系統、泌尿生殖系統等全身各種器官組織。機體首次感染結核菌稱為原發感染。由原發感染引起的結核病叫“原發性結核病”。原發感染的途徑主要是呼吸道傳染，其次是消化道。偶有經皮膚粘膜破損或宮內感染者。肺是結核感染的最主要臟器，約占全身結核感染的90%。因此肺結核病是最常見的結核病，舊稱“癆病”或“肺癆”。

十二、結核病如何預防？

發現后及時治療。這是目前結核病防治的最重要措施，能直接控制傳染源。有結核病癥狀的人盡快到當地結核病防治機構就診，一旦確診就要按照醫生的治療方案進行治療。

對未感染者進行預防治療。

1.卡介苗接種；接種卡介苗對預防結核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病，具有相當明顯的作用。新生嬰兒出生時就應及時接種，出生時沒及時接種的在1歲內一定要補種。

2.不隨地吐痰這是防止結核病傳播的手段之一。結核菌在痰中有黏液包裹可存活6個月至8個月；在塵土飛揚的空氣中可保持傳染性8天~10天；在玩具及生活用品上可存活數月。

3.注意消毒日常生活中有一些常用的殺滅結核菌的方法：如加熱至60攝氏度30分鐘左右，或煮沸1分鐘；日曬2小時~4小時，或烈日下暴曬1小時；70％酒精消毒1分鐘；紫外線照射10分鐘~20分鐘；5％~10％來蘇水泡12小時等均可有效殺滅結核菌，而日曬和

煮沸最為方便有效。

4.主動就醫與結核病患者有密切接觸，及反復咳嗽或上呼吸道癥狀持續兩周以上者均應及時就醫。原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。

對已感染者進行預防治療。對已經感染結核菌的人，給予抗結核藥物來預防結核病的發生非常有效。

1.采取家庭隔離措施

肺結核病人在家中要實行隔離。病人的分泌物，用具等均須與健康人分開。病人應減少與他人接觸，不要到公共場所去。最好方法是去肺結核專科醫院住院隔離，減少對家人及其他人的傳染機會。

2.衣被經常曝哂消毒

病人的衣被要經常用日光暴曬消毒，病人痊愈后，房間要進行徹底消毒。可將艾草卷點燃熏或將米醋按每立方米空間用1至2調羹放在爐上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的來蘇水向空間、地面噴霧，關閉門窗1小時~2小時。

3.生活用具要消毒

病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里，進行焚燒或消毒后倒去。最簡便的消毒方法就是煮沸，也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，酒精、來蘇水、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均能將結核桿菌殺死。

4.選擇有益于結核病康復的環境條件

肺結核是一種較難治愈的疾病，適當的休息療養非常重要，有條件的

話，可以選擇一個陽光充沛、空氣新鮮、氣候干燥的地方療養。比如冬季可選擇南方的海濱城市，夏季則到北方或山區，同時要避免情緒緊張、焦慮。