第一篇：醫(yī)學(xué)影像里透出大乾坤-首醫(yī)大李坤成事跡

醫(yī)學(xué)影像里透出大乾坤

——記首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院影像科主任李坤成教授

他是全世界最早涉足心血管磁共振的影像科醫(yī)生之一；他是中國(guó)大陸在北歐放射年會(huì)、北美放射年會(huì)上做學(xué)術(shù)報(bào)告的第一個(gè)學(xué)者；他是中國(guó)大陸最早推動(dòng)并成立“大影像科”的科主任；他是影像學(xué)第一篇全國(guó)優(yōu)秀博士論文的指導(dǎo)教師師??他，就是宣武醫(yī)院影像科主任李坤成教授。

從“代理廠長(zhǎng)”到“影像科醫(yī)生”

上世紀(jì)70年代，李坤成中學(xué)畢業(yè)后當(dāng)了工人，并因聰明、踏實(shí)而很快當(dāng)上了“代理廠長(zhǎng)”。1977年恢復(fù)高考，李坤成懷著當(dāng)一個(gè)出色的企業(yè)管理者的強(qiáng)烈愿望，報(bào)考了工學(xué)院，但命運(yùn)跟他開(kāi)了個(gè)玩笑，被調(diào)劑到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。大學(xué)畢業(yè)時(shí)，李坤成十分向往當(dāng)一名眼科大夫，命運(yùn)再次扭轉(zhuǎn)軌跡，卻被分配到了影像科。

心中難免遺憾的李坤成旁聽(tīng)了一次病例討論，面對(duì)同一個(gè)病例，6位教授竟然提出了6個(gè)截然不同的診斷意見(jiàn)，這一下子吸引了李坤成的興趣，“影像專(zhuān)業(yè)大有可為”！李坤成決心努力當(dāng)好一各影像科醫(yī)師。

千里馬幸遇眾伯樂(lè)

對(duì)于勤奮的人，幸運(yùn)之神總會(huì)給予眷顧。李坤成努力鉆研業(yè)務(wù)并于1984年考取碩士研究生，3年苦讀后又考入中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)攻讀博士學(xué)位。他在求學(xué)之路上有幸遇到幾位好導(dǎo)師：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的陳熾賢教授在李坤成面前打開(kāi)影像學(xué)知識(shí)的大門(mén)，深深體會(huì)到影像學(xué)的重要意義；中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的何芳顯教授帶他完成了碩士學(xué)業(yè)，并系統(tǒng)攻讀了神經(jīng)放射學(xué)和CT診斷學(xué)；中國(guó)工程院院士、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院影像科劉玉清教授，在長(zhǎng)達(dá)7年的時(shí)間里，指導(dǎo)他潛心攻讀心血管影像學(xué)和磁共振成像（MRI）學(xué)，順利獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；首都醫(yī)科大學(xué)的李鐵一教授慧眼識(shí)英才，推薦他于1994年受聘擔(dān)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院影像科主任，有了自己大顯身手的舞臺(tái)。

將“大影像”理念變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)

伴隨著影像技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床價(jià)值日益凸顯，而按照設(shè)備分科室的傳統(tǒng)管理模式也已不再適合發(fā)展。重復(fù)檢查、不合理檢查以及患者影像信息無(wú)法共享，都不利于患者的診治。同時(shí)，擅長(zhǎng)不同技術(shù)的影像醫(yī)生若僅僅局限于自己的“一畝三分地”，而對(duì)其他影像檢查一無(wú)所知的話，很有可能造成漏診、誤診。這不僅對(duì)患者不利，而且阻礙了學(xué)科發(fā)展。1994年，李坤成被聘為首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院影像科主任。從邁入醫(yī)院的第一天，他就開(kāi)始了建立“大影像科”的改革之路。

成立大影像科，要讓影像科醫(yī)生按照亞專(zhuān)業(yè)定位開(kāi)展工作，讓大家到自己不熟悉的檢查室輪轉(zhuǎn)，在輪轉(zhuǎn)結(jié)束后還要掌握某一系統(tǒng)的所有檢查方法，不但增大了醫(yī)生們學(xué)習(xí)工作壓力，而且還涉及到收入分配，阻力可想而知。李坤成并沒(méi)有退縮，他以“醫(yī)工結(jié)合”為突破口，逐步進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)和科研的全面改革，使工程技術(shù)人員、醫(yī)護(hù)人員的比例更加科學(xué)合理。經(jīng)過(guò)五六年磨合，借助影響存檔與傳輸系統(tǒng)（PACS）的應(yīng)用，宣武醫(yī)院影像科終于將“大影像” 變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，患者的影像檢查號(hào)碼全部統(tǒng)一，醫(yī)生按系統(tǒng)分專(zhuān)業(yè)開(kāi)展工作，影像科組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了革命性的變化。

“大影像”和PACS大顯身手是在2003年抗擊非典時(shí)。當(dāng)時(shí)宣武醫(yī)院成為非典定點(diǎn)醫(yī)院，李坤成將PACS用于隔離病房。非典患者的影像信息被傳送到病區(qū)外，影像科醫(yī)生在顯示器上讀片，再將診斷報(bào)告?zhèn)骰夭》浚苊饬四z片和報(bào)告單引起的交叉?zhèn)魅尽Ｆ陂g，他們還和上海試行了遠(yuǎn)程會(huì)診。大大提高了診斷效率。

發(fā)出中國(guó)學(xué)者的聲音

直到上世紀(jì)90年代，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域中從理論到臨床實(shí)踐，從設(shè)備到技術(shù)，幾乎完全是外國(guó)人的天下。長(zhǎng)久以來(lái)中國(guó)大陸影像學(xué)者在國(guó)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文的數(shù)量很少，被引用者更是鳳毛麟角。1995年，李坤成應(yīng)邀在北歐放射學(xué)年會(huì)上發(fā)言，他的發(fā)言題目是“馬氏綜合癥的MRI診斷”。當(dāng)時(shí)應(yīng)用MRI進(jìn)行馬氏綜合癥的診斷在北歐剛剛起步，而李坤成用豐富詳實(shí)的病歷讓國(guó)外同行們自嘆弗如，第一次在國(guó)際上初露鋒芒。1997年，李坤成的論文被北美放射學(xué)年會(huì)選中做學(xué)術(shù)報(bào)告，成為了大陸第一位在此年會(huì)作報(bào)告的醫(yī)生，贏得了贊譽(yù)。2000年，李坤成參加 “首屆北京市高素質(zhì)人才培訓(xùn)班”，作為高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者赴美國(guó)醫(yī)院學(xué)習(xí)管理。剛?cè)r(shí)，美國(guó)專(zhuān)家對(duì)李坤成表面彬彬有禮，實(shí)則冷淡，討論病例時(shí)也不把來(lái)自中國(guó)學(xué)者的意見(jiàn)放在眼里。面對(duì)美國(guó)同行的誤解，李坤成不以為意，他虛心學(xué)習(xí)，請(qǐng)教問(wèn)題時(shí)不卑不亢，發(fā)表意見(jiàn)時(shí)當(dāng)仁不讓。有一次一個(gè)被外方醫(yī)生診斷為椎管內(nèi)原發(fā)腫瘤，而李坤成則堅(jiān)持認(rèn)為是椎間盤(pán)突出，另一次一個(gè)被美國(guó)醫(yī)生診斷為神經(jīng)脫髓鞘的病例，李坤成診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)淋巴瘤，后來(lái)手術(shù)結(jié)果都證明了李坤成診斷的正確。憑借出色的業(yè)務(wù)能力，這個(gè)來(lái)自中國(guó)的“Dr.Li”徹底贏得了美國(guó)同行發(fā)自內(nèi)心的尊重。2007年，李坤成應(yīng)邀去美國(guó)哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院講學(xué)。他成為改革開(kāi)放以來(lái)，繼劉玉清院士之后第二位到哈佛講學(xué)的影像學(xué)教授，引起了不小的轟動(dòng)。

李坤成在醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面的學(xué)術(shù)成就，得到了國(guó)際國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可。2009年，曾經(jīng)很輕視中國(guó)影像學(xué)醫(yī)生的歐洲同行，開(kāi)始委托李坤成培養(yǎng)在德國(guó)弗萊堡大學(xué)博士畢業(yè)的博士后。2010年，他又被賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心聘為客座教授。亞洲、歐洲、美洲、大洋洲等世界各地都留下了他講學(xué)的身影。

截至2012年，李坤成教授承擔(dān)國(guó)家、省部級(jí)課題19項(xiàng)，獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)11項(xiàng)，主編專(zhuān)著12部，主譯專(zhuān)著2部，參編專(zhuān)著38部，發(fā)表中文論文687篇，SCI收錄論文140篇，累計(jì)影響因子485.5分，他引1556次，單篇最高影響因子14分，單篇最高他引183次，國(guó)際會(huì)議論文136篇。同時(shí)，他撰寫(xiě)或主編專(zhuān)業(yè)著作12部，其中《比較神經(jīng)影像學(xué)》和《心血管磁共振診斷學(xué)》獲得國(guó)家出版基金資助再版，《全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備使用人員(MRI醫(yī)師)上崗證考試輔導(dǎo)教材》和《中華影像醫(yī)學(xué)—心血管系統(tǒng)卷》均具較高的學(xué)術(shù)影響力，前者已成為國(guó)內(nèi)同行的案頭書(shū)。

從唯西方學(xué)者的馬首是瞻，到給洋博士后當(dāng)老師，這是巨大的跨越。“在國(guó)際交流中，我們?cè)僖膊挥猛隧?xiàng)背，中國(guó)影像醫(yī)生在國(guó)際舞臺(tái)上要有話語(yǔ)權(quán)，某些領(lǐng)域還要國(guó)際領(lǐng)先。”李坤成如是說(shuō)，他也的確做到了。

甘為人梯鑄成大器

就像當(dāng)初導(dǎo)師培養(yǎng)自己一樣，如今李坤成也手把手帶他的研究生。“人才培養(yǎng)是‘農(nóng)業(yè)’，要看苗施肥，才能茁壯成長(zhǎng)。”

辛勤的耕耘，換來(lái)了累累碩果。迄今為止，他已經(jīng)培養(yǎng)碩士研究生39名、博士研究生23名。他的學(xué)生楊旗的學(xué)位論文獲得了2012年全國(guó)優(yōu)秀博士學(xué)位論文。除此之外，他的學(xué)生還獲得全國(guó)優(yōu)秀博士論文提名獎(jiǎng)2篇，北京市優(yōu)秀博士論文2篇，首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀博士論文獎(jiǎng)8篇，在國(guó)內(nèi)影像學(xué)界遙遙領(lǐng)先。在他的學(xué)生中，有人代表亞洲獲得洲際獎(jiǎng)學(xué)金，有人獲教育部人才資助；有的學(xué)生論文被國(guó)際心臟磁共振學(xué)會(huì)選為優(yōu)秀論文；一批學(xué)生在他指導(dǎo)下獲得國(guó)家自然基金項(xiàng)目。李坤成主編的教材《臨床影像學(xué)》被列入“國(guó)家十一五規(guī)劃教材”，并被評(píng)為“北京市精品教材”。他對(duì)大學(xué)本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，榮獲了“2006年首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)成果獎(jiǎng)”和“北京市精品課程”。

文/宣武醫(yī)院 孫琳