傳染病的消毒隔離防護知識培訓

一、傳染病概述

傳染病是指能夠在人群中引起流行的感染性疾病。它是由于致病微生物進入人體和動物體內，而造成人與人、人與動物或動物與動物之間互相傳染。傳染病的基本特征是:有病原體;有傳染性;

有地方性、季節性和流行性;

疾病發展具有潛伏期、前驅期、發病期、恢復期和慢性期等規律性;?有免疫性。

傳染病的傳播必須具備三個必要條件，即傳染源(是指體內帶有病原體,并不斷向體外排出病原體的人和動物)﹑傳播途徑和易感者(對某種傳染病缺乏特異性免疫力而容易被感染的人群整體中的某個人)。各種傳染病病原體都以一定的方式，經過一定的部位而侵入機體組織，不同類的傳染病它們的病原體從機體內排出的途徑、排出的方式和進入機體的部位均不同。

二、消毒

消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。在沒有明確的傳染源存在，也未發現傳染病的情況下，對可能受到病原微生物或其它有害微生物污染的場所和物品進行消毒，稱為預防性消毒。對存在或曾經存在污染源的場所進行消毒，其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體，稱為疫源地消毒。常用的消毒方法有物理法和化學法。

(一)物理消毒法

1、機械消毒法(機械消毒法有一定的除菌作用。常用的有沖洗、擦抹、刷除等。為加強除菌效果，常在清除操作中使用表面活性劑。機械清除物體表面的微生物，可結合日常衛生清掃工作進行。清掃時，為防止微生物隨塵土飛揚，以濕性清掃法為宜。通風是對空氣中微生物進行稀釋、消除。自然通風是一種最為簡便、經濟的空氣消毒方法。室內空氣受到污染，打開門窗通風，即使在無風時，1-2小時也可達到無害化。):如沖洗、過濾、通風和抖動等;

2、陽光紫外線消毒法:一般是將需要消毒的物品如衣服、被褥等曝曬于陽光下;

3、焚燒消毒法(凡價值不高而又可燃燒的物品用火焚燒是最徹底的消毒方法):用于無用的衣物、紙張、垃圾、受污染的雜草及尸體的處理。病人嘔吐物污染的局部地面，可鋪上草、鋸末等進行焚燒消毒;

4、煮沸消毒法:將煮不壞的被污染物品放入鍋內，加水浸沒物品，燒開后煮15-30分鐘，可殺滅大多數的病原體;

5、空氣消毒機消毒和紫外線燈消毒。

紫外線照射對細菌、病毒、真菌、芽胞、衣原體等均具有殺滅作用，其殺滅微生物的主要機理是通過光化學轉變作用誘發微生物遺傳物質(DNA或RNA)的突變，使微生物DNA失去轉化能力而死亡。由于紫外線消毒作用受到眾多因素的影響，其中包括微生物因素(如微生物類型、數量、懸浮類型、生長周期、修復過程等)、有機物質、溫度、濕度、波長、消毒對象等因素，因此在使用過程中應注意以下方面:

1.燈管表面應經常(一般每2周左右1次)用酒精棉球輕輕擦拭，除去上面灰塵與油垢，以減少對紫外線穿透的影響。

⒉紫外線肉眼不可見，燈管放射出的藍色光線并不代表紫外線強度。有條件者應定期測量燈管的輸出強度;沒有條件的可逐日記錄使用時間，以便判斷是否達到使用期限。

3.消毒時，房間內應保持清潔干燥。空氣中不應有灰塵或水霧，溫度保持在20~℃以上，相對濕度不宜超過40-60%。

4.不透紫外線表面(如紙、布等)，只有直接照射的一面才能達到消毒目的，因

而要按時翻動，使各面都能受到一定劑量的照射。5.紫外線無法穿透排泄物、分泌物，亦不能照到遮蓋的陰暗處，使用時應注意。

6.勿直視紫外線光源。紫外線工作8小時，照射強度不應超過0.5微瓦/厘米

7．否則需戴防護眼鏡，穿防護服。為防止臭氧產生過多，當有人情況下使用紫外燈連續照射時，1次不宜超過2小時。因紫外線對人體的長期(直接或間接)照射可引起皮膚紅斑、眼結膜刺激和疲勞等。

(二)化學消毒法

噴霧消毒:使用噴霧器將消毒液均勻地噴射到需消毒物體的表面;擦拭消毒:用布浸蘸消毒液后,擦拭被消毒物體的表面;

浸泡消毒:將被消毒的物品浸漬于相應的消毒液中;

混合消毒:將消毒液或粉直接與被消毒的物品相混合攪勻，通

常用于傳染病病人分泌物與排泄物的消毒;

熏蒸消毒:將消毒物品進行自然蒸發或加熱蒸發，利用消毒藥品所產生的氣體進行

空氣和物體表面及棉織品的消毒。消毒要求及時、徹底、有效。做好消毒工作，是有效地預防傳染病發生和控制傳染病流行的一種重要措施。

高壓蒸汽滅菌雖然具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優點，但如果使用不得當，也會導致滅菌的失敗。下述問題在滅菌中應予以注意:

1.高壓滅菌器內空氣應完全排除,使蒸汽達到飽和。

2滅菌時間的長短取決于消毒物品的性質、包裝的大小、放置位置和高壓鍋內空氣排空程度和滅菌器的種類等，因此應根據以上因素合理計算滅菌時間。

3.消毒物品的包裝和容器應合適。

4.消毒物品應合理布放，總體積不應超過滅菌室容積的85%，安放時應注意物品之間留有一定空隙。

5.在規定時間內控制加熱速度，使滅菌室的溫度逐漸上升。

6.防止蒸汽超高熱，以避免超熱蒸汽的產生，否則對滅菌不利。7.注意安全操作(詳見各型號高壓滅菌器的使用說明)。

三、隔離防護

為了防止傳染病在社會或家庭中發生、蔓延，在防治工作中要因地制宜地采取綜合預防措施。其中比較重要的手段，即隔離病人，把傳染病患者與健康人之間的傳播途徑完全隔斷。在隔離的方式中，住院隔離是最合理、最安全的隔離方式。發現有人患傳染病后，一般應送傳染病醫院或設有傳染病專門病區的醫院進行治療。輕型患者或一些康復期患者在家中采取隔離措施時，一般要求病人在家庭中獨居一室，使用專用日常用品，飲食、洗刷等生活同健康人分開，病人所用過或接觸過的物品必須進行消毒處理。傳染病的隔離期是根據該病的傳染期所規定的，過長或過短都不妥。

在消毒、隔離和治療過程中要做好防護工作，尤其是醫護衛生人員要提高認識。

①急診、門診工作人員，要掌握傳染病的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，及時發現病人，避免漏診、誤診;②醫院應設立相對獨立的傳染病人診室，且通風良好;③堅持首診負責制，一旦發現傳染病人或疑似病人，應立即收治到專門的留觀室，留觀室之間應相互隔離;④醫院要重視消毒隔離工作，要定期做好消毒監測,保證消毒效果R要做好預防院感染發生的各項綜合措施，醫務人員要增強體質，注意勞逸結合，提高抵抗疾病的能力;⑥醫院所有病區都要注意環境衛生、通風換氣，做好消毒、清潔工作。