門診實習總結

門診實習總結1

在實習的旅途中，我來到了我的第四個站——消化內科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。

消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規(guī)，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。

隨著實習的進程，醫(yī)院的環(huán)境已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的`各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發(fā)現問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力。

在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天>收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

作為一名醫(yī)生，不僅要學會基礎的扎針技術，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。醫(yī)生這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的醫(yī)生要具備良好的道德素質和職業(yè)素質，還要耐心，細心，膽大。醫(yī)生受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。科主任經常教導我們，我們醫(yī)生也算是服務行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。

總的來說，我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮斗！

門診實習總結2

在實習過程中，我了解藥品配伍，學習藥品在藥理、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。學習按處方發(fā)藥的操作流程，發(fā)藥時需要嚴格遵循“四查十對”制度。我不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。我不斷加強自身醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。對發(fā)放到病人手中的藥品，我能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項，尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答，提高患者用藥的依從性。我將理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義。不僅如此，我通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，給各帶教老師留下了深刻的印象，得到老師的一致好評。通這次實習，我發(fā)現了不少自己的問題，也找到了自己的缺點和不足。實習不但豐富的自己的專業(yè)知識，積累了社會經驗，為以后走上社會工作崗位打下了基礎，也增強了自己的適應社會的能力，讓我知道自己所學的知識還太膚淺，專業(yè)知識在實際應用中的匱乏，使我了解到必須讓自己懂的更多，才能在當今競爭激烈的'社會中擁有一席之地。

在西藥房里的幾個月里使我學會了很多東西，增加好多醫(yī)學上的知識。現在我來說說我在西藥房實習的情況吧！首先在藥房其間我遵守藥房的各項規(guī)章制度。做到上班不遲到，不早退，熱愛自己的工作，關心病人，和同事相處得很好，他們也教會我很多知識。其次我在西藥房學習的知識：一、學會了藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。二、學會了看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。三、學會了拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有沒有藥物配伍禁忌。四、學會了處方的計價收費。最后是我在西藥方實習的感想：在這三個月真的學會了很多知識，老師有時會考一下我們，使我們增長很多知識。我運用在學校老師教我的知識加上實際鑒習學會很多藥學上的知識！

門診實習總結3

又是一個科室實習生活結束時，又要開始對這四周的實習生活做個總結了。

內分泌科，沒下科室前，對這個科室的認識還真是不深，就以為是簡單的糖尿病，每天給病號測測血糖，打打胰島素就行了，可到了科室，又學習了這么長時間，才感覺到，自己對內分泌科的認識很膚淺。

有了前兩個科室的經驗，我們已經對基礎的護理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，幫著老師們加藥，輸液，換液??當然，這一天的工作中，做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍，待干后再用一次性的針扎一下，出血后快速用血糖儀測量，然后準確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測四次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有睡前的血糖。

另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法；注射前的準備：確定吃飯時間，肯定在30-45分鐘內吃飯。準備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀，但若出現下列情況不應使用：輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后，在瓶底或液體內有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層'冰霜'樣的'物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇：常用的胰島素注射部位有：上臂外側、腹部、大腿外側、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū)，而

每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)。每次注射，部位都應輪換，而不應在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；如先選左右上臂，并左右對稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責，在接下的實習生活中我會盡我最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質。

門診實習總結4

門診的學習超于理論，完全突出了實踐的重要性。抽血工作是門診工作的重要組成部分。結合理論動手操作，熟悉了解抽血的整個流程。抽血時扎止血帶的部位，消毒的范圍，進針的角度，這些課本知識結合操作及無菌概念的強化都是本次門診實習的豐收果實。

由于來門診之前曾在住院部里工作大約2個月的時間，幾項常見的操作也算是比較熟悉，動作也不再那么生疏。能在門很工作中發(fā)揮些作用，也就沒有當初剛進科里給人幫倒忙，亂填麻煩的想法。自信心也一天一天增長，工作也一天一天順利。

抽血室工作時要做到速度快，每天要給很多遠道來醫(yī)院就診的病人采集檢驗標本一輔助醫(yī)生作出診斷。所以快里出質量也就成為抽血室工作中的一大原則。做事雖然要快，但求有條不紊。因病人短暫的在院時間不允許你出一次錯誤，抽錯一管血，漏抽一管血就因找不到病人便無挽救機會。

進行抽血十不僅要穩(wěn)，準，恨，也要手眼并用，在眼睛無法識別血管所在之處時，手觸摸便是唯一的解決方法。科室里操作對象大部分都是顯而易見的患者，在這我能靠手觸摸到進針的血管并成功穿刺，那種成就感是我來門診實習感觸最深的。當然抽血中不免會碰到失敗的時候：沒見回血，血管刺穿而滲血。除了要給患者扎一針之外，還要安撫他們的心情，避免與他們發(fā)生爭執(zhí)。起先遇見這種情況時我無言以對，也許是因為當時嚇懵了，真的是缺乏經驗。從老師解決問題的方式中我學到如何有效的面對這種情況的再次發(fā)生。實習中不僅能掌握技能知識也能掌握如何看待人情世故。

出門診外，急診工作也是這次轉科實習的另一部分，接待那些不在門診正常工作時間范圍內接受治療和檢查或不方便住院每天臨時接受治療的患者，給他們建立一個方便而快捷的治療窗口。皮下，肌肉，靜脈注射是急診工作中常見的三大操作，每次操作前必須對前來接受治療的患者進行信息登記：姓名，藥名，劑量和注射方法。

在普通病房見不到的就是急診急救，在毫不知患者任何情況下對其進行檢查評估，采取第一部治療。快速了解患者的基礎情況：姓名，生命體征，全身皮膚情況，有無水腫等，并通知醫(yī)生治療。

雖然在這次實習期間沒有遇見危重患者搶救情況，但老師也向我們講解了各種搶救設備的使用方法和所有儀器使用的注意事項。當然，沒有親自看見這些儀器的.使用也算是唯一的遺憾了。

與工作之外的就是平常的紀律問題，自身行為問題和老師相處問題，每次都做到比老師早上班，在老師來之前把所有的物品都交接好，治療物品準備好。工作時間打起精神，專心操作，不馬虎，不大意。心里深知護理治療是一項嚴謹的工作，不能出差錯，隨時保持警惕。平時多與老師交流，不懂一定要及時向老師咨詢，禁擅自主張帶來一切不必要的麻煩。

門診實習的結束意味著我這一階段的學習告一段落，也意味著即將迎來新一輪的學習。此次學習給我?guī)頍o窮的財富，為我的人生寶藏再添一金。

門診實習總結5

6月分的實習很快就告落了，時間過的特別快，我竟有些心虛，覺得自己還是做的不夠好。雖然帶教老師對我有蠻高的評價，但是我覺得我自己應該還要比目前做的`更好的。其中我總結了一些原因。

1，有些時候會帶情緒上班，每當被患者家屬責備之后，我就一整天都悶悶不樂，自然工作起來就特別不順心。一直都不能換狀態(tài)，這讓我特別擔心；

2，因為有些臨床知識和書本上學的是一點都不相同的，兩者之間的聯系我沒有抓透，關鍵時刻還是會弄混；

做的比較好的方面也有一些，我覺得可以拿出來給大家借鑒一下。

1，不懂就問，懂也要虛心接受老師教的新知識，并且能夠和書本知識相聯系起來，能夠做到靈活慣用。

2，做事要勤，不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少說多做，上班的時候不能做太多私事，比如可以不接的電話盡量不在工作的時候接聽。

3，睡眠要有保證，如果今天晚上上夜班，那么白天休息的時間最好能睡上一覺，上班的時候才能精神抖擻，發(fā)揮最佳狀態(tài)。

4，不遲到不早退，一般情況不請假。

5，打不還手，罵不還口。

6，定時做筆記。整理筆記。

結束了我在門診的實習時間，但是結束不了我在門診的學習時間。有空我還是會去門診的注射大廳去‘游蕩’，我和帶教老師已經說好了，只要輪到她注射的時候，我就可以去幫忙，我相信熟能生巧，我一定會把打針這一課學好。學海無涯。呵呵，大家一起加油！

門診實習總結6

透過在產前后產后分別兩個星期的實習，對產科的專科知識有了極大的認識和了解，對于產科的常用操作也到達熟練掌握程度，十分感謝帶教老師在這一個月的時刻里的照顧和教導。

我將從以下幾方面總結我這一個月的產科實習：

首先，對實習的狀態(tài)挺滿意的，無論在產前還是產后都比在之前的科室表現的主動，比較勇敢地去做事情，而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮，這讓我真的感到很榮幸，有時自己在內心中也對自己捏一把汗，更加謹慎地去做操作。當自己獨立成功完成操作時，那是一種極大的滿足。在操作過后，老師會很細心地給我講解我操作中的不足之處，給我示范正確的操作。

再者，在實習中，我更加注重了和病人之間的'溝通，在做每一項的操作時，都會和病人解釋這項操作，病人明白了就會很配合我的操作，不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關聯就變得很融洽，平時也會打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很順利，自己也更加自信。

之后，在產科掌握了很多專科知識和專科操作，在產前住的有安胎的孕婦和待產的產婦，產后的主要是產婦等。對她們經常做的操作是靜脈輸液，會陰抹洗，氧氣吸入，導尿，測性命體征，幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產前掌握了產科常用藥物的使用方法和注意事項，如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監(jiān)護儀的使用，在產房里熟悉分娩的三個分期，配合助產士進行分娩工作，學習并學習給新生兒測血糖，幫產后產婦按摩子宮。在產后和老師一齊協助產婦哺乳，對產婦進行健康教育。

最后，對自己在產科實習不滿意的地方，實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放，很多東西得找半天都找不到，需要詢問老師。對配合老師這個方面表現的比較差。未能和老師進行有效的溝通，和老師的交流比較少，最主要的原因是對產科的理論知識掌握的不大好，未能進行深入的思考，老師和我講解我只能全盤理解，沒有自己的見解在里面，因此和老師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理，回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺，答錯方向了。

以后我會在以上方面不斷加強的。十分感謝老師們的辛勤帶教。

在產科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的`各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，發(fā)奮做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，發(fā)奮將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛質，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，因此只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

門診實習總結7

護士實習自我鑒定本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，

多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的.醫(yī)德醫(yī)風。

在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，

并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。

門診實習總結8

在實習的日子總感覺時間過得太快，總是想讓自己在有限的時間里能夠汲取到最大的營養(yǎng)。以前在學校所學的都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象的那么簡單，并非如書上說的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗總結，所以我很珍惜每一次臨床操作的機會，只有扎實投入學習，好好體會才能慢慢總結經驗。通過這兩個多月的實習，沒有了當初的緊張和害怕，生疏的護理技能也慢慢的開始駕輕就熟，現在也開始跟著產房老師上臺接生，也能一個人單獨的接引產手術。在這為期不久的日子里，我感覺自己收獲頗豐。

現在我已經明確產房的布局要求及物品擺放，能迅速的取用各種物品，能獨立劃分三個時期，能準確推算預產期，能夠正確觸摸子宮收縮并初步判斷子宮收縮的強度和節(jié)律。我們在帶教老師的知道下，按產房護理病歷書寫規(guī)范與要求能正確收集病人資料并完成記錄。能識別先兆臨產和臨產，正確判斷胎膜破裂與否，能獨立為待產產婦進行飲食、活動、休息、衛(wèi)生及自己檢測的指導，并學習了早吸吮、早接觸、早喂養(yǎng)，正確指導母乳喂養(yǎng)相關知識。能按自己防護要求正確進行自己安全防護，熟練掌握醫(yī)療垃圾分類處理流程。明確低位、高危孕產婦的概念、范疇。能獨立對產科常用藥如催產素、米非司酮、米索、欣母沛等藥物的監(jiān)護和指導。

學習并在帶教老師的指導下正確執(zhí)行測量宮高腹圍、骨盆外測量、腹部四部觸診、陰道檢查。能夠正確使用常用監(jiān)護儀如胎心監(jiān)護儀，心電監(jiān)護儀、新生兒輻射保暖臺、輸液泵等，并明確各參數的意義。也能在帶教老師的帶教下能完成產科常見的臨床助產操作技術。能正確評估與陰道出血量。初步了解產房如子癇、羊水栓塞、產后出血、肩難產、新生兒窒息復蘇等各種危機癥狀的'搶救流程，也能初步了解產房各種搶救物品、藥品的準備和搶救等等。

這只是學習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學x習進步，也希望在接下來的科室能學到更多的知識，不斷完善自己、提高自己。

不知不覺我們已在產科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。婦產科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。

在帶教x老師的指導下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W習，此外在產房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓，努力更正，爭取做好。

通過婦產科實習，鞏固婦產科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學生的綜合素質，提高學生的實踐技能。

產科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!

門診實習總結9

我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長，但感慨良多。

一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。

以前看書經常看到有人提過這這種情況，但體會不深，現在深深體會到問題的嚴重性。

到醫(yī)院的第一天，老師就問我會不會看化驗單，我說不會，他就不太高興了。他說，現在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術如何了得，那只是提高你的知名度的東西。

我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!

當然，事實并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個事實。因為有一次查完房，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說：“你們現在醫(yī)學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7：3。”我們的組長說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經是4:6了!”我的口氣有點重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現在中醫(yī)四大經典都已經淪為選修課了，因為選的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應該多學點西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學懂。”又有老師道：“中醫(yī)就是有點玄，不好懂。”主任說：“學中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個料。”

主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?

二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣

不可否認，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區(qū)里，因為都是西藥治療為主，中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉，經常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司和(或)阿普，隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。

每個病治到一定階段，癥狀已經很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥。可是因為本來就學的不怎么透徹，又極少運用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然，效果并不理想，于是又得出結論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!

三、擺脫惡性循環(huán)，揚我中醫(yī)

我們是中醫(yī)院，就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。

這又要溯源于中醫(yī)的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫(yī)的。這樣的后果是，少數只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理，西醫(yī)課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(yī)(既“科學”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結合”——中醫(yī)學了點皮毛，西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現狀，實在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經典，重視對前人的繼承，重視對基礎理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經驗而一味求新，只能是無根之木、無源之水。”還好已經有不少有識之士提出注重經典，并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!

人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。

一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī)，我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時可以配備，隨時可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進步，讓中醫(yī)在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。

不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學中醫(yī)的.會轉西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大，經濟效益好。在市場經濟的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點錢，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產物。西醫(yī)講究精細，用某個藥必須有哪幾個指標都很明確，每個病人必須做這個那個檢查，必須什么都查個清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除。可惜經常事與愿違，有些病根本就查不出來什么;查清楚的，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用。看看這個過程，我們就會發(fā)現，首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術的話——手術費有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱，本來就沒有注重經濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調借助器械做什么檢查的傳統，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀，崇尚內治法，加之大多數中草藥價格便宜，經濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出：“……醫(yī)生勞務技術價值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于成本，違背了價值規(guī)律，導致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進行補償。”西醫(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務、技術價值一直嚴重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢——還是轉西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經濟增長的大浪潮下，西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。

因為不賺錢，很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教育機構和中醫(yī)師個人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經濟待遇，不能一切以經濟利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點，中醫(yī)現代化不應該是一個口號，更不應該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于承擔責任，自強不息。

附：

中醫(yī)在20世紀已經走了許多的彎路，最初是政府的作為對中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個從屬轉到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信，沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本事，沒有學到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內科的，就打開《實用內科學》去對吧，他也能找到一點路。而對中醫(yī)，他心中沒底。但，他如果跟到一些老師，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個信心就會生起來。樹立信心之后，他自己再讀書，再臨證，就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要，入門就是相信中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問題。

現在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心，首先你的學術水平要提高，過去這個水平所以下降，就是把四大經典作為選修課，這是個最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本，這在全世界都是沒有的。但是，他們不知道美國的西點軍校還要讀《孫子兵法》。

中國的文化跟外國的不一樣，你不知道讀了四大經典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有，所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個病，我們沒有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做，說它是腦中風，其實中醫(yī)就是治療腦中風，可他們認為是我們誤診了。其實病人在好，能講話了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來做標尺，你都沒診斷出這個病，你怎么會治這個病呢?現在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國去，可以從德國去，也可以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路，現在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會下降。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進行研究，慢慢就會摸索出對付的方法，而且把它根治。

實習門診總結

實習門診總結1

時間如物價上漲一樣快，轉瞬間一年的臨床實習就即將結束了。對于我個人而言，這一年的實習才是我醫(yī)學學習的開頭。由于這一年，我才開頭對醫(yī)學慢慢產生興趣；才開頭從一個知丁點理論的醫(yī)同學向一名具備各種基本學問和技能的醫(yī)生轉變。關于各種感受，我想從實習生活中選最深的三個方面來談一談。

（一）理論學問必需通過臨床實踐才能真正把握。

理論學問必需通過臨床實踐才能真正把握，這是我在臨床實習上的第一課。以前在學校時，絕大多數的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本學問，至于學問的應用和實踐很少思索過，更沒在意過學問的趣味性和關聯性，結果總是陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的`尷尬。就算最終記住的也大抵是些零散的學問碎片，毫無學問結構化和系統化可言。然而，臨床實踐可以加快理論學問的學習。例如診斷學中的望聞問切診，我在學校時記得很熟，可剛去實習時就發(fā)覺，我連個問診都問不全，問的挨次顛倒，可見當時死記理論的窘迫。但在臨床中，問幾次失敗的，回過頭來看書，再去問，問過三五個患者之后，發(fā)覺問診那些東西根本不用去背，每次自然而然就依據主訴、現病史、既往史、個人史等等的挨次來問了。體格檢查也是如此經受。原來臨床實踐可以讓理論學問的把握加快好幾倍。

另一方面，臨床實踐可以對理論學問學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時，曾有幾個肘部苦痛且活動受限（抬不起手）的兒童來就診，我都手足無措，每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看，才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位，由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶薄弱，所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過由于這事，讓我受益的是，帶著實踐中的懷疑，再回來翻書找答案，不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解，包括它的病因、臨床表現和治療。而且對這些學問印象深刻——這或許是由于在實踐中遇到的問題，再去探尋答案和記憶時，會產生猛烈的記憶欲望。所以，實踐可以完善和加強理論的的把握。

（二）熟能生巧。

“熟能生巧”不管對哪個學科的學習都接近于真理，醫(yī)學也一樣。我剛入醫(yī)院實習時，第一份入院記錄寫了三天才牽強過關。做手術時，我給患者傷口縫合第一針時，手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線時，手同樣抖得厲害。但實習一年下來，據不完全統計，寫了近一千份病歷記錄，縫了近百個傷口。記得曾經我們都由于先天的懶而埋怨過實習醫(yī)院的落后，落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習生的辛苦，每天讓你縫十個傷口，換上十個傷口的藥。現在想想，發(fā)覺正是由于那些看似枯燥的、重復的和耗體力的基礎技能訓練，讓我現在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份，且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應手。

（三）醫(yī)同學實習應當早開頭。

這一點是我實習的最大感受，也是高校的最大圓滿之一。由于個人學問結構關系，我在實習前，始終認為自己對醫(yī)學不感到饒有興趣，也不適合做醫(yī)生。從而導致兩個壞結果，第一，在學校時沒有好好學理論學問。其次，沒有為連續(xù)深造做預備。可是自從入醫(yī)院實習后，發(fā)覺自己慢慢開頭對醫(yī)學有了興趣，且覺得學醫(yī)能替患者解決問題和苦痛而有成就感。想重新開頭時，已經鋪張了很多時間和精力。我想，要是我在大三或大四時，就去醫(yī)院實習三四個月，或許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關重要的問題，從而少走彎路。所以我猛烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)同學，應當早去醫(yī)院實習，大三或大四就可以去。盡管學校沒支配，可以在暑假寒假自己聯系醫(yī)院實習。或許在實習幾月后，職業(yè)觀和價值觀都會有轉變。其實，就算對于全體醫(yī)同學也一樣。由于，一方面臨床實習比學校理論課程更有興趣，能激發(fā)同學的學習熱忱。另一方面，如前文所說，臨床實踐還會促進和關懷理論學習。總之，醫(yī)同學早去醫(yī)院實習有很多好處，而沒有任何明顯的壞處。最終，感謝醫(yī)院教過指導過我的那些老師們，由于你們對我的信任，而給了我很多動手實踐的機會，由于你們對我無知的包涵，而給了我連續(xù)學習醫(yī)學的興趣和士氣。

實習門診總結2

時光荏苒，轉眼我已經開始實習醫(yī)學檢驗門診了，這是一段充實而難忘的經歷。在這段實習經歷中，我學到了很多有關臨床檢驗的基礎知識，也充分體驗到了門診醫(yī)生和診所工作人員日常工作的壓力和艱辛。下面我將詳細講述我的實習經歷。

首先要提到的是，醫(yī)學檢驗門診是臨床醫(yī)學中非常重要的部分，其工作不僅是診斷和治療的基礎，更是預防和保健的重要環(huán)節(jié)。在實習期間，我主要參加臨床檢驗科的各項工作，并獲得了許多經驗和技巧。

經過老師的介紹和指導，我首先了解并掌握了實驗室的工作流程和規(guī)范操作程序。比如體液檢驗的采集操作流程、檢驗信息的錄入、標本的保存和運送以及有關標本檢驗結果的統計和上報信息等。在實踐操作過程中，我更好地掌握了復雜檢驗的實驗室操作和標本的采集方法。

其次，我親身體驗到了診所工作人員和門診醫(yī)生日常工作壓力和艱辛。每天醫(yī)生和工作人員都要處理大量的就診事務，這樣的工作量在實習期間讓我倍感艱辛。每次診單的填寫過程都需要仔細核對患者的信息，并記錄檢驗項目的名稱和標本的采集日期等信息。同時，也需要及時完成相關工作的記錄和檢查等任務。在實踐過程中，我和同事共同努力，協同合作，積極處理和解決各種問題，為患者提供優(yōu)質的服務。

此外，在實習期間，我還學習了如何與患者進行有效的溝通。在診治過程中，我了解了患者的基本情況，詳細詢問他們的身體狀況和病史，全面評估他們的疾病情況，作出有效的治療計劃和方案。同時，我還要及時記錄觀察結果，總結患者的病情變化，提高臨床檢驗的準確和精確度。

最后要說的是，實習醫(yī)學檢驗門診讓我更加懂得了醫(yī)療服務的重要性。同時，我認識到患者的.需求和需求是我們工作的動力，盡可能地滿足他們的需求是我們手頭的一項重要任務。通過實習經歷，我更加深入地了解了醫(yī)學檢驗門診的工作環(huán)境和工作任務，提高了自己的臨床工作技能和溝通技巧，同時也學會了如何與患者有效溝通和處理各種醫(yī)療服務問題。

總之，我的實習經歷很充實、值得回味和總結。在將來的工作中，我將更加嚴格要求自己，繼續(xù)提高自己的專業(yè)能力和醫(yī)學實踐經驗，更好地為患者提供醫(yī)療服務。

實習門診總結3

我這次的門診實習時間雖然不算長，但是在這段時間里，我收獲了很多，更加深入了對醫(yī)院、醫(yī)療環(huán)節(jié)的認識和了解。在實習的過程中，我學習到了很多專業(yè)知識，也提升了自己的職業(yè)素養(yǎng)。

首先，我感受到了醫(yī)生和護士們工作的辛苦和壓力。他們需要長時間待在醫(yī)院，面對著各種各樣的病情和患者，工作繁忙，常常加班。但是，他們仍然堅守著自己的職業(yè)道德和職業(yè)操守，認真合理地診斷和治療病人，并且給患者帶來了無盡的福音。

其次，我學到了很多實用的醫(yī)療知識和技能。在門診實習中，我跟隨醫(yī)生進行了常見病的診斷和治療，學習了如何開具處方，如何用藥等方面的知識。在護理室，我了解了許多病人的疾病護理方案，包括病人的定期測量和記錄身體各項指標，定期檢查、拆換各種物品、消毒操作和術后護理等等。

最后，這次門診實習還讓我認識了許多值得尊敬的醫(yī)療專業(yè)人才。他們對自己的'工作充滿熱情，盡職盡責，不斷追求醫(yī)療技術的升華。他們也是嚴格自律、具有高度責任心的人，能夠時刻為病人著想，悉心呵護每一個病人。

總之，這次門診實習對于我來說，是一次難忘而有意義的實踐之旅。我在醫(yī)院里吸收了大量的專業(yè)知識，學會了如何與患者進行基礎的交流，也提升了自己的職業(yè)技能。我也對醫(yī)療行業(yè)有了進一步的認識與了解，也對醫(yī)生、護士們的辛勤工作表示由衷的敬意。未來，我會繼續(xù)努力，不斷學習，使自己成為一名對病人負責、技能扎實的優(yōu)秀醫(yī)生。

實習門診總結4

本次實習我選擇了兒科門診護士實習，在這個過程中，我積累了許多經驗，收獲了很多感悟。

首先，我想談一下對護理技能的提高。在兒科門診中，護理技能不僅僅是尺溫、驗血之類基礎的技能，更需要我們有耐心、細致、溫柔。在給兒童抽血、注射、清理傷口等操作時，我們需要運用多種口頭和非語言技能，利用語言啟發(fā)、鼓勵兒童，使他們充滿勇氣和信心，并正確引導使用非語言技術，如游戲、玩具、漫畫等，以分散他們的注意力，減輕疼痛感。

其次，我了解了兒童的生長發(fā)育和特殊照顧需求。每個兒童都是獨立的個體，每一個都有自己的特殊需求和照顧方式。兒童的生長和發(fā)育是一個漸進的過程，因此，我們需要根據兒童的年齡和生長階段來制定個性化的護理計劃，以滿足他們的需求。

在照顧過程中，我們還應該關注家庭背景和家庭環(huán)境，了解兒童在家庭和社會環(huán)境中所受到的影響，更好地理解他們的情況，并提供適當的指導和建議，以增加家長和兒童的信心和自信。

此外，我們還要注意掌握一些常見的臨床病理知識。例如，多發(fā)性尿路感染、克山病、過敏性疾病、營養(yǎng)不良等都是常見的兒科疾病，需要我們密切關注和處理。此外，我們也需要掌握患兒疾病的'預防、護理和指導知識，以便更好地協助醫(yī)生治療和提供患兒和家庭的護理建議。

在兒科門診實習期間，我還學到了團隊合作的重要性。護理團隊中充滿著協作和互助精神，在這個團隊中，我們相互幫助、相互激勵，密切與醫(yī)生、家屬保持良好的溝通，共同努力使患兒盡快恢復健康。

總之，我在兒科門診護士實習中，收獲了太多的經驗和技能，不僅是對護理行業(yè)的更深入了解，還讓我更好的了解兒童的需求和特殊照顧方式，并提高了對多種臨床疾病的處理和護理技術。在未來工作中，我將努力補充不足，提高自己，為兒童的健康成長貢獻自己的力量。