第一篇：外科護士衛生健康宣教狀況調查表

外科護士衛生健康宣教狀況調查表

護士姐妹們：

為了解我院外科健康宣教工作落實情況，以便更好地與病人溝通，提高護理滿意度，請在下面所列問題上如實打“√”表示您對健康宣教工作的執行落實情況，如有意見或建議，請在備注欄內填上，謝謝您的配合與支持。

護士基本信息：

年齡：性別：文化程度：工作年限：職稱：目前所在崗位： 內容：

1、你喜歡你現在的工作嗎

①是②否

2、你喜歡主動與病人說話嗎

①是②否

3、你在宣教時喜歡用醫學術語嗎

①是②否

4、你與病人交流時，你感覺費力嗎

①是②否

5、你喜歡在什么時間與病人交流

①剛入院②住院后病人到病房③晨晚間護理

6、對于急診病人，你當時為他做宣教簽字嗎

①是②否③病人住院平穩后

7、你為慢診病人做宣教時他愿意接受嗎

①是②否

8、你愿意把你的名字告訴病人及家屬嗎

①是②否

9、當你為病人做圍手術期指導時病人及家屬接受配合嗎

①是②否

10、你為病人講解疾病相關知識及預后嗎

①是②否③講了病人也不懂

11、你做宣教的形式

①口頭②圖片③文字

12、你經常對宣教效果進行評估嗎？能再次宣教嗎

①是②否

您認為目前宣教效果存在不理想的原因是什么？

您認為您有更好的意見請寫下，謝絕！

第二篇：脊柱結核外科健康宣教范文

脊柱結核外科健康宣教

尊敬的患者朋友，首先感謝您選擇成都市公共衛生臨床醫療中心外科的醫護人員為您治療，我們承諾將竭盡全力為您服務。為了使您更了解自己病情以及如何配合我們治療，我科現已編制了健康教育資料單，請仔細閱讀，并祝您早日康復！

病區環境和規章制度

1病房環境介紹：廁所位置，開水房、微波爐的位置我們會一一為您介紹，請留意消防通道 2.病房已配置電視空調，如需使用請聯系護士。

3.由于傳染病院的特殊性質，請遵醫囑是否留一名陪伴，且請家屬陪伴戴好口罩。4.住院期間請您佩戴好腕帶，有利于我們查對您的信息。

疾病相關知識

脊柱結核，實質上就是臨床經常發生的一種繼性肺結核，若是伴有神經壓迫狀況極易導致并發麻痹。脊柱結核的發病時間較長，需要期臥床治療，因此在手術治療之后的康復訓練有一定難度，并需要重視并發癥的預防。

常規檢查及注意事項

檢查項目：X線檢查、CT、痰液檢查、支氣管鏡檢查、B超、肺功能、心電圖、尿常規、靜脈血檢查（血常規+血型、乙肝六項、HIV+MD、凝血全項、血沉、生化全項）及動脈血氣分析等。

檢查前需禁食水的項目有：B超、靜脈血檢查、支氣管鏡檢查等。（其中支氣管鏡檢查后需禁食、禁水2小時）。

脊柱結核外科圍術期相關知識指導

一、術前準備：

術前一周： ①預防感冒。

② 繼續戒煙、戒酒（術前戒煙、戒酒不得少于2周）。③ 保持口腔衛生。④ 練習床上大、小便。

⑤合理膳食，加強營養，注意飲食衛生。⑥必要時遵醫囑行霧化吸入。

⑦進行呼吸功能鍛煉和練習有效咳嗽排痰。結核患者術前正規抗結核治療時間：根據不同疾病及患者既往治療情況決定，穩定期患者不得少于2周，活動期患者不得少于2月（根據患者具體情況而定），甚至更長。

術前體位練習：經后路手術患者，術前需進行體位練習，協助患者取俯臥位，胸部下墊一軟枕，雙手置于頭的兩側，直至練習堅持1-2h，以提高術中耐受能力。

術前一日準備：

① 手術區域皮膚清潔。② 理發、洗澡、修剪指甲。

③ 術前禁食10—12小時，禁飲4—6小時。④ 更換手術服。

⑤ 根據醫囑睡前服用鎮靜催眠藥物。

術晨準備：

① 護士為您測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。

② 請您取下假牙、眼鏡、發卡、手背和首飾等交家屬保管。③臥床休息，等待手術室護士來接您。

④家屬請將患者床頭桌上物品收拾干凈，以免影響術后各種儀器安放。

術后指導

術后常規指導：

1.術后我們會根據您手術情況安置心電監護及吸氧。

2.請你盡可能咳嗽，將頭偏向一側把呼吸道內的痰液咳出。

3.在醫生還沒有通知下床活動前，請2小時翻身一次，預防壓瘡的發生。

4.脊柱結核術后常規安置負壓引流管，應經常觀察引流管有無受壓、扭曲，是否通暢。多個椎體結核、前后入路手術、胸腰聯合入路手術創面較大，術后引流量相對較多，請盡量避免緊張不安情緒；引流管固定在床旁，翻身時請千萬要注意，切忌將引流管拉出。經常檢查引流管，每隔1-2h，將引流管遠端折曲，擠壓引流管近端，以防止凝血塊或殘余病灶堵塞引流管。各種管路請在翻身活動時保持通暢及固定穩妥，如管道意外脫落請及時反折導管并通知醫護人員。

5.術后疼痛難忍請及時告知醫護人員，我們會盡力幫您解除疼痛。

6.術后飲食：應以奶類、蛋類、魚蝦、瘦肉為主。由于部分患者術后進食牛奶后易出現腹脹現象，因此鼓勵術后進食高熱量、高蛋白、易消化且富含維生素的營養食品；請多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。

術后專科指導

1.軸線翻身方法：保持脊柱平直，不扭曲身體，像軸轉動一樣翻身。

2.術后早期可進行雙下肢功能鍛煉, 踝關節跖屈、背伸鍛煉，膝關節屈膝訓練。目的是預防雙下肢靜脈血栓形成。

以上圖片1的動作維持5秒后轉換至圖片2的動作作為一組動作，早中晚各20組。術后一日可進行雙下肢直腿抬高訓練：

下肢伸直，盡力抬高，保持5秒后放下，每20個動作為一組，雙腿輪流進行每日訓練3組。2.關于上下床活動：請您側身起坐及側身躺下

3.佩戴胸腰椎支具的方法：腰圍的正確佩戴：腰圍佩戴的目的是限制腰椎的活動，減少腰部肌肉的勞損、緩解局部疼痛。

（1）.病人側臥，將腰圍平整鋪于腰背部下方。

（2）.病人翻向另一側，在背部拉直平鋪。腰圍中線對準脊柱。（3）.病人平臥，調整腰圍。

（4）.拉好腰圍各粘扣，松緊適宜。注意事項：支具的佩戴根據病變不同位置，量身定制合適的支具，以便達到最佳的固定效果。出院時教會患者佩戴支具的方法。佩戴支具時注意支具不應與皮膚直接接觸，穿全棉內衣，以利于吸汗，增強舒適感。佩戴位置要準確，以髂前上棘為標示，松緊以能伸進一指，患者無壓迫感、能順暢呼吸為宜。一定要佩戴好支具后才起床，患者無眩暈感方可下地活動，避免跌倒、摔傷。佩戴時間一般為術后6月～12月，患者來院復查，拍X片后經醫生同意后可取出。支具用溫水擦洗即可，避免暴曬、使用電吹風吹干或使用清潔劑清洗以免變形。

4.脊髓損傷：術后請密切觀察自己上下肢有無感覺異常，有無運動障礙及排便異常，若有神經壓迫癥狀并進行性加重，應及時報告醫生，配合醫生積極采取措施。

出院指導

1、出院后應繼續使用抗結核藥物。

2、術后3個月復查，專家門診時間：每周一蒲育，每周五何敏。

3、避免患肢負重防止摔倒，加強肢體功能鍛煉。以上是我們對您的基本指導，如果有其他問題歡迎您隨時向我們醫護人員聯系，出院后可撥打電話：028-84514137。

第三篇：2018整形美容修復外科健康宣教手冊

整形美容修復外科健康宣教手冊目錄

一、整形美容修復外科簡介

（一）醫療團隊簡介………………………………………………………………

（二）護理團隊簡介………………………………………………………………

二、住院期間相關知識指導

（一）入院須知……………………………………………………………………

（二）出院須知……………………………………………………………………

（三）檢查流程及注意事項………………………………………………………

（四）圍手術期注意事項…………………………………………………………

三、整形美容修復外科常見病的健康宣教

（一）唇裂…………………………………………………………………………

（二）皮瓣移植術…………………………………………………………………

（三）皮膚軟組織擴張術護理要點………………………………………………

（四）顏面部裂傷及骨折的護理要點……………………………………………

（五）健康飲食小常識……………………………………………………………

（六）適宜傷口愈合的食物………………………………………………………

（七）隆胸術………………………………………………………………………

（八）腮腺部腫瘤的護理要點……………………………………………………

（九）腋臭小常識…………………………………………………………………

（十）疼痛的護理…………………………………………………………………

醫療團隊簡介

吉林大學第一醫院整形美容外科成立于1994 年，是吉林省成立最早、規模最大的整形美容外科，是吉林省整形美容外科事業發展的搖籃，是中華醫學會整形外科學分會常委單位，吉林省整形外科學會主任委員單位，是目前吉林省唯一的整形美容外科博士培養基地，是東北三省整形外科唯一的國家重點學科培養單位。

科室現為吉林省整形外科疑難病診治中心，吉林省器官修復再造中心，吉林省創傷修復中心。同時，我科于2015年在省內率先成立吉林省面部急診創傷平臺及96608公眾平臺，此舉乃國內首創。重點救助對象為伴有顏面、四肢損傷及全身軟組織缺損，或同時伴有嚴重顱腦損傷、骨盆及四肢骨折等復合傷的患者，尤其是針對群死、群傷緊急事件中傷者的救治具有系統、全面、有效的應對方案，目前已逐漸成為東北三省最大的急診外傷整形修復治療平臺。

科室是整形美容外科專業博、碩士培養基地。擁有集醫、教、研于一體的實力雄厚的技術團隊。科室目前共設有10個亞專科，其中急診創傷修復、器官修復重建、美容外科等亞專科具有國內領先水平。各亞專科學術骨干多由國家級學會委員擔任，三年內發表論文40 余篇，SCI 收錄15 余篇。近五年來承擔國家自然基金3 項，其中青年基金2 項，省部級課題10 余項，經費500 萬余元。獲得國家級及省、部級獎3 項等。吉林大學第一醫院整形美容外科是一個富有朝氣并具備國際視野的科室。全科主治及以上醫師均有出國留學及國內外著名整形外科和醫學中心進修經歷，具備較強的對外溝通能力及科研能力，是一個極富發展潛力的科室。、護理團隊

創傷骨科及整形修復科護理平臺是一支年齡梯度合理，技術水平過硬的積極、陽光護理團隊，對伴有顏面、四肢損傷及全身軟組織缺損，或同時伴有嚴重顱腦損傷、骨盆及四肢骨折等復合傷的重癥患者護理具有豐富的臨床經驗。科室共設兩個療區，81張床位，護理人員共27人，其中碩士研究生1人，本科學歷25人。臨床工作中運用整點查房、首問負責制等一系列優質護理服務模式得到了患者和家屬高度的好評及認可。除日常臨床工作以外，還注重教學科研相結合，通過護理團隊的不懈努力和拼搏，取得護理科研立項十余項，共發表學術論文百余篇，承擔了本科生、進修生等臨床帶教任務。同時重視對護士的培養和教育，先后派遣多名護士赴北京、上海、四川、南京等地進修學習先進的專科護理技術和豐富的管理經驗，并先后取得歐盟認證的國際傷口治療師資質及骨科專科護士資質。

我們是新時代的南丁格爾，弘揚“和諧、敬業、創新、奉獻”的科訓，用我們專業的護理技術，優質的護理服務，溫暖的雙手攙扶患者越過病魔的沼澤地。我們愿與時間賽跑，為護理事業書寫生命的感動﹗讓患者滿意，社會滿意，政府滿意！

入院須知

尊敬的患者及家屬，您好！

感謝您對吉林大學第一醫院的信任和支持！

為了使您在住院期間得到滿意的治療和全方位的護理，我們全體醫護人員將全心全意為您服務。為使您得到及時有效的治療，保證住院期間的人身財產安全，請您及您的家屬配合醫護人員，遵守醫院有關規定。

一、住院期間統一穿著病員服，保持個人衛生清潔。

二、請保持病房環境整潔安靜，禁止大聲喧嘩，每張病床只留一名陪護人員。

三、床旁配有呼叫器，如有事可及時與醫護人員取得聯系。若護士不在醫護工作站，請到亮綠燈的病房找護士。

四、請保管好您的貴重物品，做好防盜工作，病房內嚴禁使用家用電器，發現后予以收繳。

五、每張病床配備一張陪護椅，其使用時間為每天19:00時至次日7:30時，其他時間請將陪護椅收起。

六、住院期間請您不要擅自離院，有事請及時與您的主治醫生和責任護士聯系，以便取得幫助。

七、院內嚴禁吸煙，請了解療區消防安全通道位置。

八、請您入院當日24:00時后禁食水，次日早6:00時護士為您空腹采血。

出院須知

尊敬的患者及家屬您好：

祝賀您康復出院！為了方面您及時辦理出院手續，減少等候時間，請按照下列提示辦理出院手續：

一、征得醫生同意后，主治醫生在電腦上辦理出院手續。

二、持黃色診療卡到自助查詢機查詢費用明細。

三、如無異議到護士工作站辦理出院手續。

四、持所有住院費票據帶23層住院處辦理出院結賬（周一至周五8:00-11:00／13:00-16:00），周末及其他時間到本樓3層住院處辦理。

五、持結賬收據到門診3層商務中心自行打印費用清單。

六、出院15個工作日后，攜帶患者本人及代辦人身份證到本樓2層病案室復印病歷，出院診斷書由主管醫生開具（注：偏遠地區的患者可以在本樓2層辦理病歷郵寄業務）。

七、如果患者不慎遺失住院押金收據，請到住院處領取相關證明材料，由科室護士長簽字后再到住院處辦理結算手續。

八、醫保患者報銷不明事宜請到門診3層醫保辦咨詢。

九、咨詢電話 創傷骨科醫護工作站：0431-81875767 整形美容修復外科醫生辦公室：0431-81872967

檢 查

流 程

備注： 1、10分鐘后病區醫生在辦公室即可閱覽圖像。2、1小時后請家屬到登記處憑條碼取片。

3、要求住院患者：每日7：30-9：00、下午 14：00以后進行放射線科的檢查項目，急診隨時預約登記檢查。醫生根據病情需要在網上開申請單

服務中心工作人員護送病人去登記

根據電子排號系統先后順序進行檢查,等待叫名,過名需重排

檢查后病人回病房

檢查注意事項

一、心電圖檢查

（一）住院患者在服務隊帶領下到四層心血管門診心電室。

（二）患者檢查前需要保持情緒穩定，安靜躺于檢查床上，暴露雙手腕部、雙腳踝部及前胸部位的皮膚，聽從檢查醫生指導，做好配合工作。

二、X線檢查注意事項

（一）孕婦（尤其早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。

（二）檢查前請患者按要求做好檢查前準備，脫去被照部位的衣物和去除異物。

（三）胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服，照片前請把項鏈和上衣口袋的東西拿出來自己保管好。

三、CT檢查注意事項

（一）CT平掃

1、危重病人檢查時，臨床醫生陪同；躁動、不配合的病人鎮靜后由臨床醫生陪同再做檢查。

2、孕婦檢查前主動告知CT室檢查醫師。

3、腹部檢查者，檢查前需禁食4—6小時，腹部檢查前三天不要服用含金屬的藥物以及不能做胃腸造影檢查等。根據檢查目的需要部分病人口服造影劑（1—2次，600ml/次）。盆腔檢查前要憋尿，待膀胱充分充盈有尿意時再進行檢查。

（二）CT增強掃描和CTA

1、嚴重肝、腎功能損害及嚴重過敏體質者應慎用造影劑。

2、患者及家屬需簽署知情同意書。

3、增強檢查完成后請務必在侯診室觀察30分鐘后方可離開。

4、患者需禁食4小時以上。

四、核磁檢查注意事項

（一）凡裝有心臟起搏器、動脈瘤手術及體內安裝有鋼釘、鋼板等金屬物者，不能做此項檢查。

（二）不能將帶有金屬及含鐵物件帶入檢查室內（手表、手機、磁卡、硬幣、紐扣、拉鎖、鑰匙等）。

（三）進行肝膽部位的核磁檢查前4小時禁食。

（四）做膀胱、前列腺、子宮、附件等部位檢查需憋尿至膀胱充盈。

（五）女性做子宮、附件、腰椎檢查者，有節育環需取環后方可做檢查。

（六）增強檢查病人需要注射順磁性增強劑，注射后個別病人可有輕微反應，如做此項檢查，要求同CT增強掃描。

五、腹部彩超的注意事項

（一）禁食禁水

1、檢查的前一天的晚餐，應以清淡少渣的食物為主，食后禁食一夜。

2、檢查當日早晨，應禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。

（二）做“腹彩”前兩天，應避免進行胃腸道鋇餐造影和膽道造影（消化系統疾病就診的患者，有時醫生會同時開出鋇餐透視和腹彩檢查單，患者最好先行腹彩檢查，再行鋇餐透視）。

（三）消化系統彩超與腎上腺彩超應空腹，不應進食及飲水，如同時做胃鏡，應先做彩超后做胃鏡。

（四）泌尿系統彩超需憋尿，有尿意后在再進行彩超檢查。

（五）雙腎及腎血管、左腎靜脈“胡桃夾”彩超應空腹，做前排盡大小便，肥胖者可服緩瀉藥。

（六）腹部大血管檢查上午進行。

圍手術期注意事項

術前準備：

一、對手術要有信心，保持心情輕松，保持睡眠良好。

二、加強營養，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食。必要時輸血或白蛋白，以增強病人體質，提高組織修復和抗感染能力。

三、住院時醫生會對您做一些檢查

1、問診及生理檢查

2、X線、胸片

3、CT、MRI

4、血液檢查：血／尿常規、血型、凝血、肝腎功、生化、外科綜合。

5、心電圖：了解心臟功能及對于手術的耐受能力。

6、病情需要的特殊檢查

四、手術前幾天根據病情對患肢進行皮牽引（見牽引護理）

五、注意原有疾病（高血壓、糖尿病等）的治療和控制。如您有其他內科疾病，并長期服藥，請告訴您的主治醫生。

六、盡量保持患肢皮膚完好，勿在患肢打針和做其他侵入性治療。

七、吸煙患者術前要禁煙，因為煙中的尼古丁會延緩傷口愈合。

八、術前功能鍛煉：

1、肌肉鍛煉;必要的肌肉鍛煉可防止肌肉萎縮，應適度練習。

2、呼吸道訓練：吸煙患者在術前禁煙，做深呼吸運動和咳嗽運動。用鼻深吸氣后，收縮腹肌，然后微微張嘴緩慢將氣體呼出；先深吸氣，然后微微張嘴呼氣的同時連咳2聲，之后正常呼吸1次，再深呼吸咳嗽。如此反復數次，做好呼吸，咳嗽運動，可增加肺通氣量，利于痰液排出，避免墜積性肺炎發生。

3、床上大小便訓練：

（1）床上排便練習：骨科患者由于治療需要，需長期臥床，易發生便秘，加之床上排便不習慣，嚴重者可造成機械性腸梗阻。因此，在床上進行排便練習，并矚患者臥床期間多飲水、多食富含纖維的食物，順時針按摩下腹部，促進腸蠕動，防止便秘。

（2）床上排尿練習：因術后臥床排尿的姿勢不習慣、不放松，造成排尿困難、因此，練習床上排尿，放松心情，用手掌輕輕壓迫膀胱部，增加腹壓，以利排尿。

九、術前一日準備：

1、病人發熱、咳嗽、女患者月經來潮應及時通知醫生，必要時推遲手術日期。

2、病人做好個人衛生、理發、洗澡、剪指（趾）甲、更換干凈內衣等。

3、根據醫囑護士會為您做好輸血前配血準備，并完成藥物過敏試驗。

4、保證睡眠與休息，使病人手術日有充沛的體力。

5、一般手術前12小時禁飲食，以防止在麻醉手術過程中發生嘔吐，誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

6、術日晨測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，全麻患者監測術前血糖。

7、患者取下活動義齒及隨身物品，如首飾、手表等。穿好病員服、佩戴好腕帶。

8、貴重物品由病人家屬隨身攜帶。術后護理：

一、病人做手術期間，家屬可通過本療區8米廊的電視屏幕上及時了解手術進展情況。擇期手術患者出手術室后進入麻醉蘇醒室進行蘇醒，待病人蘇醒后符合出室指征，由麻醉蘇醒室護士和服務隊人員送病人返回病房。

二、病人返回病房后，給予多功能心電監護、氧氣吸入，請勿隨意調節氧流量或摘下監護設備，注意保暖。

三、術后給予平臥位，保持呼吸道通暢，若出現惡心、嘔吐等不適屬于麻藥代謝正常反應，程度因個體耐受情況存在一定差異，應通知護士，協助患者將頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。

四、若手術切口出現滲血、滲液，請及時通知醫護人員，必要時給予換藥。

五、手術切口引流管應妥善固定，引流瓶位置應低于手術切口部位，防止逆流。應避免牽拉、打折，尤其翻身時需特別注意保護引流部位。

六、護士會及時為術后患者進行疼痛評估，遵醫囑給予疼痛干預措施，若您留有 10

鎮痛泵，可以按下快住按鈕。

七、留置導尿管的患者應保持會陰部清潔，及時排空尿袋，常規于術后第一天夾閉尿管，待膀胱充盈良好后由護士拔出。

八、飲食指導：術后6小時后應給予易吸收、易消化的流食，慢慢過渡到半流食和普食，不建議喝牛奶（腹脹）。多食蔬菜,蛋類,豆制品,水果,魚湯,瘦肉等,忌食辛辣刺激性食物。

流質或半流質飲食可以是：大小米稀飯、燕麥粥、爛面條、蔬菜湯、雞蛋羹、肉糜或菜泥等

九、術后出現發熱屬于術后吸收熱，常規<38.5℃采用物理降溫，可以多飲溫開水，采用貼退熱貼、冰敷、溫水擦身（避免擦前胸、足心、手術切口周圍）等方法進行降溫。

十、保持良好心境。

唇裂

1.唇裂手術結束后，當天切口覆蓋敷料，第二天開始暴露，以便保 持局部清潔，減少感染機會。

2.術后應注意防止感冒流涕，一旦發現應及時治療。如有血痂，鼻腔分泌物或食物粘附在傷口或縫線上，應用3%硼酸乙醇混合溶液或過氧化氫輕輕擦拭，如患者皮膚敏感，一旦縫線上附有分泌物，變干后會變得堅硬，這樣持續性壓迫皮膚會引起皮膚糜爛，輕者會留有瘢痕重則會引起感染甚至傷口裂開。3.術后用湯匙或滴管喂飼，切忌吸吮。

4.口腔為污染環境，術后常規應用抗生素3~5天，預防切口感染。如發熱不退或已發現切口感染，抗生素的應用時間可適當延長。

5.每日應清潔口腔，鼓勵患者多飲水，飲食后用離子水漱口，每日二次口腔護理，保持口腔衛生和創口清潔。

6.如傷口無感染，一般術后6~7可拆除切口縫線，如個別縫線周圍有感染跡象，應推遲拆線。如傷口張力高，則可在手術后5~6天時間隔拆線，其余在第7~8天拆除。口唇及口腔內縫線可更遲些拆除讓其自然脫落。

皮瓣移植術

手術前

1.心理護理

手術后被動體位時間久難受，要有心理準備。責任護士耐心向患者講解手術方式，醫生技術水平，使他們對手術方案充滿信心，心情放松地進入最佳精神狀態，配合我們手術。

2.協助做好各項輔助檢查，肝腎功能，心電圖，出凝血測定。

3.胸腹部手術患者，術前訓練床上大小便，以適應術后臥床需要。術前1d對病房進行紫外線消毒，有條件的患者可為其提供單人病房。

4.手術野皮膚準備：術前1d備皮，包括受區與供區皮膚，手術晨用75%乙醇消毒后用，無菌輔料包扎。

5.檢查供、受區皮膚有無炎癥、皮癬和瘢痕，對有炎癥、皮癬的患者應在治愈后3個月方可手術。

6.術前1d，做血型測定、備血，完成常規藥物的敏感試驗。7.術晨按醫囑使用術前用藥。8.吸煙患者，勸其戒煙。手術后

1.術后需嚴密觀察患者生命體征變化，認真做好記錄。

2.術后需密切觀察傷口輔料滲血、滲液情況，發現有活動性出血需立即通知醫生進行處理。

3.告知患者家屬正確臥位，避免皮瓣受壓。

4.飲食忌辛辣、刺激性食物，多食水果、蔬菜，尤其是香蕉，可適當多食，預防便秘。

5.皮瓣膚色是反映皮瓣移植成功與否的重要指標。術后48h內，1／h觀察并記錄。正常皮瓣顏色紅潤，無明顯腫脹。皮瓣蒼白，為動脈供血不足；發自或暗紅，則提示為靜脈回流受阻，應立即報告醫生，并作相應處理。如有一患者行交臂皮

瓣移植術后2h，發現皮瓣顏色蒼白，局部皮溫低，經及時給予保暖及擴血管藥物，2h后皮膚顏色漸轉紅。

6.移植皮瓣術后可輕度腫脹，3d后逐漸消退。如發現腫脹嚴重，要檢查其原因，防止因腫脹嚴重壓迫血管，或發生感染，及時采取減張或引流等有效措施。7.每次測溫的同時，檢查毛細血管的反應。常用方法是，用消毒棉簽壓迫皮瓣皮膚呈蒼白，然后移去，皮瓣膚色由蒼白轉為紅潤的間歇，既是毛細血管充盈時間。正常充盈時間為1~2s，如延長至5s以上，提示有血管危象發生。8.合理安排患者的治療、休息。為了預防吻合血管的痙攣或血栓形成，術后常規應用擴血管藥、抗凝藥物及抗生素。給藥應按時進行，一般補液在清晨6時開始至晚上10時結束，保證患者充足的休息。常用藥物有右旋糖酐、廣譜抗生素等，護士應掌握藥物濃度及藥理作用。

9.功能鍛煉在病情許可的情況下，鼓勵患者早期活動。移植皮瓣斷蒂后，應盡早行功能鍛煉以避免患側功能障礙和關節僵直。成活后的皮瓣邊緣組織易損傷，在做功能運動時，醫護人員應在場指導，手法要輕柔，動作要緩慢，使患者關節運動范圍逐漸加大，以免引起劇烈疼痛或損傷皮瓣組織。出院指導

患者在住院期間不可能達到功能的完全恢復的功能，因此出院前的康復指導至關重要。護士應說明功能鍛煉的重要性，詳細介紹功能鍛煉的方法，循序漸進的步驟，定期咨詢和復查，保證患者順利康復，告知患者定期復查。

皮膚軟組織擴張術護理要點

第一期手術后：

1.測T、P、R，作好特別觀察記錄。注意傷口有無滲血，切口緣有無皮膚壞死，有無炎癥及感染征象。

2.包扎敷料注意松緊適度。

3.頸部術后要特別觀察呼吸狀況，注意頸部術后血腫壓迫氣管致呼吸困難甚至窒息死亡。如發現呼吸困難應立即匯報，緊急床旁松開敷料，必要時可床旁拆線針引流出傷口內血性物以減壓，改善呼吸。傷口完全愈合拆線后3~5天至第二期手術期間，應經常洗澡或清洗局部皮膚，保持局部清潔、干燥、不污染、勿出汗。拆線后3~5天，可開始行擴張器注射術。每次注水量為擴張器容量的15%左右，每隔2~5天注水1次，直至擴張器注水完畢，皮瓣充分擴張。在皮瓣擴張期間應注意：

①注射局部的處理：每次在注水前應清潔注射壺處皮膚，如是頭皮應剃除毛發。注水前用2.5%碘酒及75%酒精消毒皮膚后，確定注射壺位置用6-61/2針頭刺入注射壺注入等滲生理鹽水防止誤傷導管或擴張壺，注水完畢，進針處皮膚用2.5%碘酒及75%酒精消毒后用無菌敷料覆蓋包扎。

②在注水時，注水后或注水量較多時個別病人可出現頭脹痛難受、惡心感，膨脹的局部皮膚發白，麻木感，肢端或皮膚血循環障礙。出現這種情況應立即停止注水，抽出擴張器內的宴會10~30ml，直至癥狀緩解，血循環改善，病人能耐受為止。

③在皮瓣擴張期內，應注意觀察擴張情況，病人有無不適感，皮瓣是否按預期規律擴張，擴張器有無漏液，注意切口疤痕組織是否有變寬變薄。如有皮下線結因擴張時被壓而致脫出，注水過量而導致切口裂開，擴張囊外露。如發現注射壺處皮膚有紅腫炎癥反應，停止注水并加強局部清潔，皮膚消毒處理。一旦感染，及時引流換藥，力爭把感染控制在局部，防止感染擴張至擴張囊而導致整個手術失敗。如發現擴張囊或注射壺外露，立即通知醫師，并做好手術準備。

④在整個皮瓣擴張期間，不論是大人或小孩均應防止擠壓擴大之擴張器，睡覺

時應向健側臥位。對于小孩患者應耐心教導，講清道理，家屬配合嚴格管教，勿讓小孩亂跳碰撞，防止誤傷擠破擴張器。⑤如皮瓣已基本擴張完畢出現擴張器破裂之意外情況，應立即做好術前準備，通知醫師建議急診手術。⑥在第二期術前備皮時要特別小心，千萬不能劃破皮膚導致擴張器外露或擴張器破裂生理鹽水外溢。如出現此種情況應立即向主管醫師匯報并做好急診手術準備。

5.加強營養 因患者2次手術，機體消耗很大，為了使切口早日愈合，應給予含有高蛋白、高脂肪，高維生素等營養飲食。第二期手術后: 1.一般觀察（同第一期手術后）

2.注意觀察轉移或直接縫合的皮瓣是否有缺血、壞死。肢體手術是否有肢端血循環障礙。頸部手術后呼吸是否通暢等。如果發現異常情況，即時報告醫師。皮膚擴張器注水期間注意事項：

① 要絕對避免暴力、鈍器等直接作用于擴張皮瓣表面。直接的暴力可能會導致擴張器破裂、滲漏以及擴張皮瓣感染、壞死，甚至導致擴張的失敗，所以要絕對避免。兒童往往對擴張治療不配合，有時可能會有意無意地觸摸、抓撓擴張器表面的皮瓣，家長應注意看護，說服兒童配合治療，必要時應對其較危險的行為進行管制。

② 緊貼擴張皮瓣表面的衣服應寬松、柔軟，以純棉織物為宜。領口常常會摩擦頸部擴張皮瓣，導致皮瓣的紅腫、干燥，最好剪去領口處能夠擴張皮瓣的部分。

③ 盡量不要使用化妝品。市場上銷售的化妝品成分復雜，有影響擴張皮瓣的潛在可能，不宜使用。冬季較干燥時可以在擴張皮瓣表面涂凡士林、甘油或嬰兒護膚用品。

④ 注意不要燙傷、曬傷皮瓣，防止蚊蟲叮咬。

顏面部裂傷及骨折的護理要點

一、鼻骨骨折

1.鼻骨骨折術后放置紗條后傷口深部的淤血、組織液會沿紗條滲出，要觀察滲液的顏色、性質、量。并告知患者是正常的，通常指導患者用醫用紗布擦拭，避免感染。

2.飲食

在鼻骨骨折發生的第一個周內，因為受傷部位出現瘀血腫脹，致使經絡不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。飲食原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關節功能的恢復。在病情一周后到四周內，由于瘀腫大部分被吸收，在這個時候的治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為補充高營養，以滿足骨痂生長的需要。患者受傷一個月之后，發生鼻骨骨折的部位瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長。在這個時候的治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使鼻骨骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。二.顏面部裂傷

1.有效的漱口

口腔內部有傷口的患者，指導有效漱口的重要性，根據病情選用正確的漱口液或清水進行漱口，避免口腔內感染。

2.健康指導

有口唇部傷口的患者一定避免使用吸管喝水，過度的吸吮動作會影響傷口的愈合同時避免食物直接接觸傷口。可用小勺或注射器代替。顏面部縫合拆線后，避免皮膚在高溫下暴露，防止色素沉著。三.耳再造術

1.體位

指導患者不能向患側翻身，以免引起植入骨受壓，塑形變形。患者宜枕軟枕。

2.引流的護理

要保持引流為持續負壓，當引流不呈負壓時，會使植入骨與皮膚不能最佳的融合到一起，造成嚴重后果，必須嚴密觀察引流情況。美容手術后的注意事項 1.保持創口清潔干燥。

2.注射治療，注射后6小時內避免碰觸及清潔注射部位，一周內禁做皮膚護理（面部按摩及面膜護理）

3.激光治療后1-2周脫痂，痂皮脫落前勿用手揭，讓其自然脫落。4.手術部位待拆線后，結痂全部脫落，可進行淋浴，10日內禁蒸氣浴，5.各種美容治療后均不宜暴露于高溫強光下，免色素沉著。冬季治療后應注意保暖措施。

6.術后禁辛辣，刺激性食物，禁煙酒。

7.有植入性材料填充者，術后避免碰觸局部，以免移位。

健康飲食小常識

每天一杯檸檬汁,柳橙汁，不但可以美白還可以淡化黑斑。空腹時不要吃蕃茄,最好飯后吃。飯后吃水果是錯誤的觀念，應是飯前吃水果。早上醒來，先喝一杯水，預防結石。

1.常吃宵夜會得胃癌,因為胃得不到休息。

2.一個星期只能吃四顆蛋,吃太多，對身體不好。3.雞屁股含有致癌物,不吃較好。

4.早上吃水果是金，中午吃水果是銀，晚上吃水果是銅。

5.空腹時不要吃蕃茄,最好飯后吃

。6.睡前三小時不要吃東西,會胖。

7.少喝奶茶,因為高熱量、高油、沒有營養價值可言。長期飲用，易罹患高血壓、糖尿病等疾病。

8.剛出爐的面包不宜馬上食用。

9.白天多喝水，晚上少喝水 每天十杯水，膀胱癌不會來。10.一天不要喝兩杯以上的咖啡。喝太多易導致失眠、胃痛。

11.多油脂的食物少吃。因為得花5~7小時去消化,并使腦中血液集中到腸胃，易昏昏欲睡。

12.下午五點后，大餐少吃。因為五點后身體不需那么多能量。

13.10種吃了會快樂的食物:深海魚,香蕉,葡萄柚,全麥面包,菠菜,大蒜,番瓜,低脂牛奶,雞肉,櫻桃。

14.睡眠不足會變笨,一天須八小時睡眠,有午睡習慣較不會老

。15.最佳睡眠時間是在晚上10點~清晨6點。

16.每天喝酒不要超過一杯,因為酒精會抑制制造抗體的B細胞,增加細菌感染的機會。

17.服用膠囊應以冷水吞服(可以第一個吃),睡前30分先服藥.忌立即躺下。18.酸梅具防止老化作用,青春永駐;肝火有毛病者宜多食用。

19.掉發因素:熬夜,壓力,煙酒,香雞排，麻辣鍋，油膩食物，調味過重的料理。

20.幫助頭發生長:多食用包心菜,蛋，豆類;少吃甜食(尤其是果糖)。

21.蘋果是機車族、癮君子、家庭主婦的常備良藥,一天一個,才能讓自己有個干干凈凈的肺。

22.抽煙又吃維他命（B胡蘿卜素－A維他命的一種),會致癌,盡早戒煙才是最健康的做法。

23.晚上睡覺前吃鈣片為最佳時間，吸收得最充分。

適宜傷口愈合的食物

鋅缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶等食物中。脂肪脂類的缺乏會導致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口愈合有一定益處。

葡萄糖糖是人體主要的供能者，供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果，既增加糖分，又能攝取足量的維生素。蛋白質飲食中增加蛋白質能促進傷口愈合，減少感染機會，含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。

維生素A能夠促進傷口愈合，它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。維生素C可以促使傷口愈合。存在于各種蔬菜、水果中，大棗、辣椒是維生素C的寶庫。

不利于傷口愈合食物比如獐肉、腐乳、蔥、辣椒、韭菜等因為它們容易引發感染、不利于傷口愈合。

隆胸術

胸部的完美對于現代女性來說很重要。這也是為何隆胸術成為最受歡迎的整形手術之一的原因。隨著做隆胸手術的人越來越多，很多人開始咨詢如何正確進行隆胸術后的護理工作，為此，我們特此在這里告訴大家隆胸術后的正確護理方法。

1.少數的病人隆胸術后乳頭可能會有麻痹感覺，但經過數個月后便會恢復正常。2.身材瘦削，胸部組織薄弱的女仕，皮下的假體的邊緣可能會在觸摸下輕微感覺得到，尤其于乳房的下部及外側處。選擇硅膠的假體材料及放置假體于胸肌下可減少但不能完全避免這些問題。

3.房假體的物料能承受一般的俯臥，踫撞及擠壓的壓力，所以不用過份擔心假體會因而破裂。乘坐飛機是絕對沒有問題的。

4.隆胸術后胸部通常會有疼痛及瘀腫的情形，其程度因人而異，視乎隆胸術的方法，性質及個人的體質而定。疼痛一般會維持約二至三天，可依醫生的指示按時服藥控制。瘀腫則會約在一至兩星期內消退。

5.休息二至三天后，日常活動普遍可在手術日的二至三天后恢復。隆胸術后的第五至七天后便可如常上班工作。隆胸術后首星期應避免高舉手臂及提攜重物。兩星期內應避免進行蒸氣浴及游泳。而劇烈的運動則要待隆胸術后二星期才可進行。

6.隆胸術后首月應依醫生的指示穿著任其一的合身柔軟胸圍或定位胸帶，或不穿胸圍讓胸部組織自然成形。乳房初期會感覺腫脹不柔軟，待一至兩個月后，乳房質感形狀便會比較自然。當你心理上將它融入變成為你身體的一部份時，不再留意假體的存在，你便完全康復了。

7.隆胸術后六個月內不能穿著有鐵線的胸圍，以防令胸部變形及引致包膜孿縮(包膜纖維硬化)的發生。

8.隆胸術后兩星期內應避免性行為，以免踫傷乳房。

9.如準備懷孕，最好在手術六個月后，待乳房形狀穩定下來才開始。隆胸手術一般亦不會影響哺乳的能力。

10.乳部按摩在手術后一星期開始進行，方法是將乳房盡量向上、內、外三個方

向推擠，保持位置十秒，左右乳房各做五分鐘。第一個月早晚二次，笫二個月開始每晚一次，維持一年。一年后改為不定時按摩。乳部按摩可將假體周圍的包膜纖維組織拉松，有效地減少包膜孿縮的發生，所以應該持之以恒。

11.另外，手術后每天服用800單位的維他命E(早晚各400單位)，連續六個月，有助防止胸部包膜組織孿縮硬化。

12.手術后的傷口疤痕在手術后的首三個月會出現有硬化，凸起及泛紅的正常生理現象，但約半年后便多數會消退淡化至不明顯的痕跡。

腮腺部腫瘤的護理要點

術前護理

1.一般護理 患者入院后詳細詢問病史，了解患者的基本情況，做好入院宣教，準確測量生命體征，對血壓高、血糖高、心電圖異常等情況及時與醫生溝通，使患者盡快達到適應手術。

2.心理護理 由于腮腺腫瘤患者面頰部都有不同程度大小包塊隆起，影響患者外觀，再者患者對于術后的效果是否有并發癥、后遺癥等，普遍存在緊張、焦慮、恐懼心理，所以應做好心理護理，指導患者減壓的方法，如對環境的適應、醫護人員的了解、手術的方法介紹、疾病的宣教等，使患者消除緊張情緒［1］。3.專科護理 保持口腔清潔，腮腺導管開口于口腔。因此保持口腔清潔尤為重要，術前檢查患者有無齲齒或口腔疾患，如有該疾病應及時治療。術前給口靈或復方洗必泰漱口，預防口腔炎及潰瘍的發生。

4.術前準備 充分的術前準備是保證手術安全和術后康復的必要條件。當通知手術后，我們應認真地制訂護理計劃，并向患者及家屬宣教，解釋手術的重要性及必要性麻醉的方法及注意事項，如保持情緒穩定、保暖、保持良好的睡眠、預防呼吸道感染、高血壓等，同時對術中與術后可能發生的問題及防治措施也應有正確的估計。手術前做好術區備皮、剃發至患者耳后4指。男患者剃胡須，女患者詢問月經是否來潮，并在術晨將頭發梳到健側，充分暴露手術部位，術前應全面了解病史，做好全身檢查，根據手術的性質與麻醉的需要，完善術前的各項常規檢查，如血常規、免疫系列、肝功能、X線照片、B超、心電圖及其他特殊檢查，確保次日手術的順利進行。術后護理

1.臥位 全身麻醉患者未清醒者，應采取去枕平臥位。頭偏向一側，口角置彎盤，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出防止分泌物吸入氣管或污染傷口，引起患者窒息或吸入性肺炎，局部麻醉術后給予半臥位，以利于減輕頭部充血、局部腫脹、有利于傷口分泌物、積血、積液的引流。

2.保持呼吸道通暢 因為口腔手術范圍廣、時間長、創面大且靠近顱底及呼吸道，全身麻醉氣管插管有可能引起喉頭水腫，出現聲嘶、呼吸不暢，故術后嚴密

觀察生命體征、面色、口唇顏色、有無煩躁不安出現，及時吸出口腔分泌物。密切觀察呼吸是否平穩、頻率是否正常、呼吸道是否通暢及血氧飽和度的變化，必要時行氣管切開。

3.傷口觀察 注意創口的滲血、出血情況，由于頜面頸部血管、淋巴管豐富，術后創口滲出液較多，術后多留置傷口引流管，應在術后注意觀察引流液及傷口敷料滲血性質及量，保持傷口引流通暢，做好記錄。麻醉清醒后取半臥位有利于減輕血腫，確保有效負壓引流切勿扭曲引流管，壓迫阻塞和脫出等。保證傷口敷料加壓包扎的正確與松緊適度，腮腺腫瘤切除術后敷料加壓包扎時間長，一般需要2周～3周，正確適度的局部加壓包扎可促進殘余腺體萎縮，減少涎瘺的發生。如敷料包扎過緊，可引起頭痛不適，影響進食、睡眠、眼瞼、顏面部腫脹，甚至呼吸困難，包扎期間隨時觀察患者的面部血供及循環是否正常。

4.傷口疼痛護理 因手術創傷、加壓包扎所致。若包扎太緊可適當放松；手術后取半臥位，減輕頭部充血、組織水腫、減輕疼痛；告訴患者疼痛的原因及持續時間，指導患者減輕疼痛的方法：如聊天，必要時給予止痛劑和鎮靜劑［2］。5.飲食護理 手術后傷口加壓包扎，導致患者傷口疼痛，張口及咀嚼困難，患者因此減少進食，可告訴患者這是暫時性的，松開包扎后可恢復。在此期間進高熱量、高蛋白、無渣不含纖維素的溫涼流質飲食或半流質飲食，勿食酸性食物，盡量減少咀嚼，少食多餐，因進食少容易引起口腔炎癥及營養不足，護理上給予口腔護理，用口靈漱口液或洗必泰漱口液漱口。※并發癥的觀察與護理

1.涎腺瘺 多因腮腺術中殘留腺泡結扎不徹底，引流不暢，尤其是術后加壓包扎失誤引起，多發生于術后3天以后，故術后應加壓包扎1周，包扎期間隨時觀察患者面部血供及循環是否正常；拆線后仍應加壓包扎1周～2周，同時術后可口服山莨菪堿，抑制涎液分泌。

2.味覺出汗綜合征 癥狀指術后3個月～6個月可出現。當咀嚼飲食或刺激分泌唾液時，術側局部出汗并伴有發紅現象，多數患者感覺不適，可能與手術中刺激神經、術后局部腫脹壓迫神經及瘢痕粘連等因素有關，應做好心理護理、飲食指導，忌食酸性或刺激性食物，腫脹消退即可恢復，44例中，其中2例發生味覺出汗綜合征，均在術后10個月恢復。

3.面神經麻痹 引起的原因在于腮腺與面神經在解剖上密切相連。術后可用丹參、維生素B1、維生素B12注射液、煙酸等增加面神經周圍微血管的供血量，改善局部微循環，營養神經，用針炙、理療、推拿、熱敷促進神經功能的恢復。

腋臭小常識

夏天的時候最受不了的一件事情就是坐公交車的時候，身邊有個腋臭的人。腋臭雖然不是什么大不了的毛病，但是夏天給我們帶來的味道確是很多人接受不了的。腋臭一般的都是因為人的汗腺分泌大量的汗液，而又不能及時的清洗所發出來的這種奇特的味道。以下就給大家講下腋臭的治療常識。

腋臭治療常識(1)：注意個人衛生，勤洗澡，勤換內衣，經常保持腋窩部的干燥和清潔，這樣便可以減少臭味的散發。也可局部應用西施蘭夏露、溶體腋下香以去除臭味。少吃或不吃強烈刺激性的食物。

腋臭治療常識(2)：對狐臭的治療，可先用些局部外用藥，如應用25%氯化鋁溶液等斂劑，或是用去臭劑以掩蓋或去除臭味。也可自已配制一些腋臭散或枯礬散(密陀僧100克，潮腦100克，枯礬50克，輕粉7.5克)經常敷搽，可以減輕或使臭味漸漸消失。

腋臭治療常識(3)：采用液氮冷凍去，可以達到損壞腋下汗腺分泌機能的目的。

腋臭治療常識(4)：手術切除腋窩的大汗腺是比較理想的根治辦法，手術在局部麻醉下進行，腋嗅切除術是將腋下大汗腺切除，減少汗液分泌，從而消除異味的一種外科手術。但這種腋嗅手術后注意事項是非常重要的，關乎著整形手術的成敗。

腋臭手術后注意事項：

1.術后二周之內雙臂不可抬高于肩膀之上，嚴格避免手臂外展的動作(例如搭公交車拉手環、穿脫套頭衣物、以及騎車、開車轉方向盤等動作)，避免劇烈運動，過量排汗，因為這些都可能會發生傷口血腫及部份皮膚壞死，傷口愈合不良的并發癥。

2.手術后無須換藥，術后第4天至門診由護理人員移除紗布。

3.術后第4天可自行換藥，腋下以生理食鹽水或煮過的冷開水洗靜后擦干，薄薄涂上藥膏，再覆蓋上紗布。

4.其若術后有腫脹，傷口血腫現象，或有任何問題可至皮膚科治療室或醫院急診室或門診處置。

5.采用傳統腋下汗腺切除術者，術后1~2星期內要限制上臂運動，如提重物、舉高、打球、抱孩子等，以確保傷口復原順利。

6.采行腋下汗腺抽吸刮除術者術后5~7天，要開始適度活動上肢，以利復原。7.無論是傳統腋下汗腺切除術或抽吸刮除術，患者在手術前后1周都需要禁煙，否則腋下皮膚容易壞死潰爛。

疼痛的護理

術后疼痛的誤區

1.許多人認為，手術損傷造成疼痛是必然的，即使給鎮痛劑也只能暫時緩解疼痛，徹底止痛幾乎是不可能的。

2.手術后只有在疼痛難以忍耐時才可以實施鎮痛，并且只能使用1次；連續使用即可成癮或影響呼吸。

3.連續使用止痛劑會影響傷口愈合，患者忍耐疼痛，認為這樣較安全。術后疼痛的評估

“長海痛尺”評估法

既有比較精確的0～10的刻度來評分，而且文字的描述也便于患者理解，護士對患者進行宣教也相對比較容易，從而保證了評估結果不會出現較大偏差。

面部表情量表（facial scale）

最常用的有Wong Banker面部表情疼痛評定量表和面部表情疼痛量表。

術后疼痛的對策：

1.建立良好的護患關系

護士要掌握患者疼痛的信息，正確評估疼痛的程度，需要患者與護士之間的配合與交流，護士同患者之間建立起良好的護患關系，尤其是對那些沉默寡言的患者更應主動接近，換位為患者著想，這樣患者才會主動向護士訴說自己對疼痛的感受，配合護士進行疼痛評估，尋求最佳的鎮痛方法。2.進行詳細的術前宣教

術前作為護理人員應將手術大致方法、術后將出現何種疼痛、因咳嗽排痰、翻身、術后早期活動等可能誘發疼痛、疼痛大致持續的時間及鎮痛藥物的作用、可采取的鎮痛方法等詳細地告知患者。使患者有了心理準備，就能夠以較為平靜的方式接受各種因手術帶來的不適感，避免了情緒波動所帶來的不良刺激。

3.取得患者家屬的支持

家屬如果不能正確認識手術后帶來的各種不適，其緊張焦慮情緒將直接影響患者。在對患者進行宣教的同時，也應加強對家屬的宣教，取得家屬的支持。

4.運用心理護理技巧

在術后切口疼痛的治療上，心理護理與鎮痛藥物有同等重要的作用。建立安靜整潔溫馨的病室環境，如病室整潔、床單位平整，通過輕松的音樂旋律及時事、故事分散患者對疼痛的注意力；護理操作要敏捷熟練，工作忙而不亂。

5.對癥護理

注意術后患者體位變換、咳嗽等一些活動，防止因其而加重疼痛。協助患者翻身，坐起時動作應輕柔。如術后用自控鎮痛泵時，可在進行這些操作前，按壓給藥鍵1次，以減輕疼痛。防止患者各種管道引起的疼痛和不舒適感，要妥善固定，定期換藥，防止傷口感染。創造舒適的環境，避免強光、噪音等環境因素誘發或加重疼痛，醫務人員講話聲音應小，動作輕柔，盡量避免醫療器械撞擊。

6.打破按需給藥的舊觀念

按時給藥可使疼痛在未開始或剛開始時便得到控制，保持了體內有效藥物濃度，不僅能避免麻醉藥劑量的逐漸加大，還可降低患者對疼痛的恐懼感；個體化給藥是因為藥物在體內的吸收、代謝過程因人而異，在給同等劑量同種藥物的情況下，有的患者很快達到了鎮痛效果，而有的卻仍舊感覺疼痛。

7.放松療法

護理人員可教患者一些緩解疼痛的方法，如聽音樂、緩節律呼吸法。疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五生命體征。護士應學會使用疼痛測量工具，按時測量疼痛，并形成常規，并采取措施去緩解疼痛，以提高患者的生命質量。

第四篇：產科護士健康宣教內容及方法

產科護士健康宣教內容及方法

在產科母嬰的健康受到家庭和社會的高度關注，加強和規范產科健康宣教，是實現優生優育、有效減少安全隱患的重要手段。健康宣教是護理工作的重點，護士是宣教的主體。

一、健康宣教的具體內容

1、環境： 入院時首先介紹住院環境、規章制度、同室病友、電話的使用、打水及打飯的地點。介紹責任護士、護士長、主任。

2、新生兒的宣教內容： 新生兒的臥位?采取左側或右側臥位。新生兒喂奶時間、回病房后新生兒出現尋奶動作即可喂水、喂奶。喂奶間隔時間不定?，按需哺乳。新生兒觀察內容，觀察新生兒的面色、精神、呼吸、哭聲、皮膚、臍部、大小便的性質和次數。

3、產婦的健康宣教 產婦的飲食：

剖宮產產婦 術后禁食水 6 小時? 之后可進米湯及水份。術后第一天進食米粥、米湯?進食后不感腹脹為宜。可繼續增加進食量?排便后給于高營養軟食?多食雞湯、魚湯、豬蹄湯，忌食生冷、辛辣等食品。

自然分娩產婦 由產房回病房后即可進軟食，注意睡眠休息。可進湯類飲食，忌食生冷、辛辣等食品。喂奶姿勢：

剖宮產術后母乳喂養姿勢 由于剖宮產產婦最初幾天腹部切口疼痛，喂奶有一定困難?護士必須認真指導其喂奶。坐位喂奶法，產婦取坐位或半坐臥位，在身體的一側放小棉被或枕頭墊到適宜的高度，同側手抱住嬰兒，嬰兒下肢朝產婦身后，臀部放于墊高處，胸部緊貼母親胸部，產婦對側手以“C”字型拖住乳房，嬰兒張開嘴巴含住同側乳頭及大部分乳暈吸吮。

分娩產婦喂奶法 ：坐位哺乳是最佳體位? 一手斜抱新生兒? 另一手“C”字型拖住乳房。嬰兒張大嘴含住乳頭及大部分乳暈吸吮即可。

喂奶程序 ：洗手-擦洗乳房-喂哺?先吸空一側?再吸另一側乳房。如果嬰兒未吸吮完，可用吸奶器將乳汁吸凈，最后用幾滴奶水涂抹在乳頭上，預防乳頭皸裂，初乳必須讓嬰兒食用。喂哺完畢，豎抱著新生兒?輕拍背部使其噯氣，然后放于床上側臥。

4、產后個人衛生 在停止會陰護理后，每晚用溫開水清洗外陰? 勤換護墊、內衣褲。夏天可用溫水擦洗全身、洗澡，但注意保暖，每日用軟毛刷、溫水刷牙，每天梳頭。

5、產婦休息與活動 休息，以左右側臥位交替，以免子宮后傾。活動，產后第 2 天下床活動，活動時間長短以不勞累為宜。也可以在床上做保健體操，增強腹肌張力的抬腿，仰臥起坐，能鍛煉盆底肌群及筋膜的縮肛動作。產后 2 周以后可做膝胸臥位，預防和糾正子宮后位。上述動作開始每天一次，每次 10-15 分鐘。以后逐日增加運動量，對產后恢復十分有益。

6、產后避孕措施 禁止性生活 6-8 周，待惡露干凈后可采用工具方法避孕。

二、健康宣教的方法

1、發放書面材料 將宣教內容制作成冊，圖文并茂。住院當日由接診護士發給孕婦，然后由主管護士，負責書面護理記錄的護士，全面講解，示范動作，認真回答孕產婦提出的疑問，孕產婦完全理解、學會操作后在護理記錄上簽字，證明孕產婦已知曉全部內容，護士長也能檢查健康宣教的落實情況，避免因宣教不到位引起醫療糾紛。

2、利用走廊張貼展板進行健康知識宣傳 實物圖片張貼進行產前和產后飲食指導、喂奶姿勢、產后運動方法的介紹。3、通過電視播放產科知識健康教育宣傳片向門診、病房的所有孕產婦及家屬進行宣教。

4、每周五孕婦講堂由產科主任、護士長及高年資的醫生、主管護理師向孕婦及家屬進行課堂式授課。

5、病房由主管護士一對一的向產婦進行母乳喂養方法及新生兒護理等知識。

第五篇：知識產權狀況調查表

知識產權狀況調查表

單位名稱填報日期

北京市海淀區科學技術委員會

二OO五年六月七日

一、單位基本情況

1、單位全稱：；

單位地址：；

聯系人：；聯系電話：；

傳真：；E-mail：

單位類型：□大學□研究院所 □國有企業 □民營企業 □三資企業

2、單位所屬行業

□ 電子信息及軟件產業□光機電一體化產業□新材料產業

□新能源與高效節能產業□環保產業□農業產業

□ 生物和醫藥產業□其它（請注明）

3、單位職工人數

□10-99人 □100-500人□500-1000人□1001-5000人□5000人以上

其中從事科研開發的人數

□10人以下 □11-50人□51-100人□101人以上

4、單位上產值

□100萬以下 □100-500萬□501-1000萬□1001-5000萬 □5000萬以上

二、知識產權工作情況

5、知識產權工作的主管機構

□無工作機構□知識產權辦公室 □科研（科技）處 □其它（請注明）

6、知識產權工作的主管人員

□無主管人員 □單位第一領導 □單位分管領導□部門負責人 □一般人員

7、知識產權工作的專職人員

□0人□1-2人□3-5人以上□6人以上

8、是否有知識產權管理制度

□是□否□起草中

9、是否有知識產權戰略

□是□否□起草中

10、是否有知識產權信息庫

□是□否□擬建中

11、最近2年單位是否開展或參加過有關知識產權宣傳、教育、培訓活動

□是□否□計劃中

12、最近2年參加過知識產權培訓活動的人數占公司職工總數的百分比

□5％以下□10％以下□11％-50％

三、單位知識產權實施情況

申請專利項14、2004年科技成果尚未申請專利的原因

□來不及整理材料□申請無意義□節省經費 □其他（請注明）

□51％-80％□80％以上 13、2004年單位取得的科技成果（已具備申請專利條件的成果）

15、累計申請中國專利其中發明實用新型外觀設計

16、累計申請外國專利其中發明項；實用新型外觀設計

17、累計實施專利項，其中自主研發項，合作研發項，引進技術

項，其他來源（請注明）項

18、累計注冊商標數量件，其中國際注冊件

19、累計申請原產地保護件

20、累計獲得北京市著名商標件；累計獲得中國馳名商標件

21、累計登記計算機軟件

□無□1-5件□6-20件□21-50件□50件以上

22、單位累計提交申請植物新品種權申請件，其中獲得授權件

23、委托代理機構申請專利、商標、著作權和進行計算機軟件登記

□否□全部委托□部分委托

24、挑選代理機構注重的因素

□最注重質量□最注重價格□最注重服務 □最注重其他（請注明）

25、截止到2004年底，單位是否發生過知識產權糾紛

□是□否

26、發生知識產權糾紛時，選擇的維權途徑

□協商解決□提起訴訟解決□請求管理機關調解

27、單位知識產權維權方式（可多選）

□訴訟□調解□打假□海關扣押

28、最近2年，單位共簽訂技術合同或知識產權合同份。其中技術開發合同份，轉讓許可合同份；其中經有關主管部門登記認定的份

29、最近2年，單位的技術交易額為萬元，其中專利技術交易額

萬元；引進技術支出萬元，轉讓技術收入萬元

30、最近2年，單位的引進技術其中專利技術項，引進國外技術引進國外專利技術項

31、最近2年，單位轉讓技術項，其中專利技術項，轉讓至國外技術轉讓至國外專利技術項

32、最近2年，單位合作實施技術項，其中專利技術項

33、單位明確規定或列明的商業（技術）秘密有

□無□1項□2-5項□5項以上

采取的保密措施主要是

□簽訂保密合同□注意廢棄資料的銷毀□資料封存

□達成口頭保密協議□限定知悉范圍

□建立嚴格的保密制度□其它

34、參與UL標志打假工作

□是□否

35、面臨的主要競爭來自

□國內廠商□國外廠商□國內外廠商均等

36、面對國外競爭對手的壓力主要來自（可多選）

□專利產品和專利技術□營銷手段□產品質量

□售后服務□產品價格□品牌影響力□其它

37、面對國內競爭對手的壓力主要來自于（可多選）

□專利產品和專利技術□營銷手段□產品質量□產品價格

□專有技術□售后服務□品牌影響力□其它

38、單位競爭優勢的取得主要來自于（可多選）

□專利產品和專利技術□營銷手段□產品質量□產品價格

□專有技術□售后服務□品牌影響力□其它

39、單位核心產品或技術是否具有專利權

□無□有□已申請專利

40、維持單位核心產品或技術競爭力的途徑（可多選）

□專利□營銷手段□產品質量□品牌（商標）影響力

□保密□售后服務□產品價格

四、對知識產權工作的建議

41、單位希望今后得到以下哪方面的幫助

□培訓管理人員□提供培訓教材

□提供常年知識產權顧問□提供建立知識產權管理制度的指導

□提供訴訟代理服務□提供高質量的知識產權代理服務

□就侵權行為提供調查、取證、司法鑒定服務

□提供免費咨詢服務□其它（請注明）

42、單位或當地在實際工作中最突出和迫切需要解決的知識產權問題

□加強知識產權宣傳□建立知識產權信息網

□建立快速靈活、合理高效的知識產權工作機制□進行知識產權培訓

□加強對自主知識產權的管理力度和投入力度□促進專利實施

□推進行業與企業知識產權戰略的研究運用

□加強對假冒知識產權產品案件的查處

□其它（請簡述）

郵寄地址：

E-mail: hdzscq@zhongguancun.com.cn

□其它（請注明）