第一篇：全科醫師轉崗培訓實習計劃 (2013年)

全科醫生轉崗培訓實習計劃

根據河“南省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實施方案”，現將轉崗學習安排如下：

一、實習目的畢業實習是全科醫生轉崗培訓計劃的重要組成部分，是達到培養目標的重要階段。醫學生轉崗培訓實習，進一步樹立醫學職業道德和全心全意為人民服務的思想，鞏固和深化所學的醫學基本理論知識，使理論和實踐密切結合，熟練掌握醫學各專業的基本技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力，為成為合格的醫務工作者打好基礎。

二、時間安排

1、實習時間：2013年1月4日開始，2013年11月3日結束。

2、實習鑒定單位蓋章：實習期滿、合格后由醫院（醫務科）蓋章。

三、實習內容

全科醫生轉崗培訓共15人分4組，實行科室輪轉制度，心內科1月、呼吸內科1月、神經內科1月，普外科1月、腦外科1月、骨外科1月，婦產科1月、兒科1月，五官科1月,急診1月。要求在各科室熟練掌握本科常見病及多發病的診斷及治療，實習期滿到醫務科辦理轉科手續。要求掌握以下內容：

1、內科：

（1）心血管系統疾病:

①實習內容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能。

掌握：循環系統的體格檢查；血壓的測量、高血壓病及其合并癥的早期識別、連續性隨訪管理、高血壓的合理用藥；心絞痛、心肌梗

死、心功能不全的應急處理；正確認讀常見典型異常心電圖。

熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結果解讀；

了解：動態心電圖、動態血壓監測的適應癥及其檢查結果的臨床意義。

（2）呼吸系統疾病:

①實習內容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能。

掌握：正確痰標本的留取方法；常見呼吸系統疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用；霧化吸入器的使用方法

（3）消化系統疾病:

①實習內容：消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能。

掌握：腹部查體的方法；安置胃管、灌腸的技術。

（4）內分泌及代謝性疾病:

①實習內容：糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能。

掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。

熟悉：糖耐量試驗的測定方法。

（5）泌尿系統疾病:

①實習內容：泌尿系感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能。

掌握：尿標本的采集方法；導尿術。

（6）神經系統疾病:

①實習內容：出血性和缺血性腦血管病、老年性癡呆。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防；

③基本技能。

掌握：常用神經系統的體格檢查方法。

2.外科：

①實習內容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結石、骨折、關節脫位、骨關節疾病。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略。

③基本技能。

掌握：無菌操作技術。

熟悉：外科清創原則與方法；小傷口的縫合技術。

3.婦產科：

①實習內容：圍產期保健、流產、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、異常產褥、圍絕經期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經失調、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導。

②基本知識：掌握以上疾病/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略；圍產期保健和計劃生育的基本知識。熟悉青春期、圍產期保健方法與技術。

③基本技能。

掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。

4.兒科:

①實習內容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。

②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

③基本技能。掌握：體格檢查、用藥特點、藥物劑量的計算、小兒液體療法。

熟悉：小兒病史特點、小兒急診急救方法。

5.急診急救科：

①實習內容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂及酸堿失衡、休克；各系統的急危重癥；中毒和意外傷害。

②基本知識：

掌握：上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及轉診流程。

正確使用強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮痛鎮靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物。

③基本技能。

掌握：吸氧、洗胃、催吐技術；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復蘇技術；包扎、止血、固定、搬運的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。

了解：電除顫的方法；氣管插管、呼吸機的使用方法。

要求在各科室熟練掌握本科常見病及多發病的診斷及治療，實習期滿到醫務科辦理轉科手續。

四、組織管理

1、實習生超過3人以上組成實習組（隊），在實習單位的領導下，組織實施實習計劃。

2、實習生必須嚴格執行實習單位的各項規章制度，加強組織紀律性，嚴格請銷假手續。一科實習時間缺勤達1/3者，該科實習成績不及格，應補足實習時間。

五、考核與評定

1、實習考核內容與標準：按畢業實習大綱和畢業實習鑒定表的要求進行，成績評定標準分優秀、良好、及格、不及格。

2、實習考核方法：采取以實習單位為主與工作單位共同負責的方法。科實習結束前，實習生填寫自我鑒定，經科內集體討論后，填寫科室評語，確定該科實習成績，并由科室負責人簽字，學生本人詳細填寫畢業實習總結，由實習單位進行全面鑒定，填寫鑒定意見。

3、實習成績有一科以上不及格者，即為畢業實習不及格。

第二篇：2013年全科醫師轉崗培訓工作實施方案

疏附縣人民醫院

2013全科醫生轉崗培訓工作實施方案

為進一步加強我縣鄉鎮衛生院全科醫生轉崗工作，提高鄉鎮衛生院技術人員的醫療技術和服務質量，進一步推動醫藥衛生體制改革，根據自治區衛生廳《2010年自治區基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓項目實施方案》及新崗培發[2011]04號《關于進一步做好基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓臨床實踐培訓工作的通知》的要求，結合《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》，疏附縣人民醫院作為臨床培訓基地，特制定2013全科醫生轉崗培訓工作實施方案。

一、指導思想：

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，全面貫徹落實醫藥衛生體制改制精神，切實加強鄉村醫療衛生人才隊伍建設，提高基層醫療衛生隊伍的整體素質和醫療衛生服務能力。

二、培訓目標

通過對鄉村醫療衛生機構在崗衛生技術人員的全科醫學轉崗培訓，培養一支適應鄉村居民基本醫療衛生服務需求的全科醫師隊伍。

三、組織管理

我院成立了關于對鄉鎮衛生院全科醫生轉崗培訓工作領導小組，由院長任組長，醫務科主任任副組長，各科室業務骨干為主要負責人。

四、培訓內容與方式

1、參照衛生部頒布的《全科醫師骨干培訓計劃和大綱》和《基層醫療衛生機構全科轉崗培訓大綱》及新疆維吾爾自治區全科醫師崗位培訓中心印制的《新疆維吾爾自治區基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓手冊》，統籌安排實踐輪訓，增加臨床培訓的內容可按照“缺什么，補什么”的原則，個人可選擇科室學習，重點加強臨床實踐能力和公共衛生能力培訓。

2、培訓方式采用“現場觀摩、教學查房，集中授課，必修與選修科目相結合”等培訓方式。

3、培訓內容分理論培訓，臨床培訓和基層實踐培訓三個方面。

五、考試考核：

1、培訓期間考核：主要考核培訓學員在內科、外科、婦產科、感染科、兒科、急診科等科室培訓期間，對所在學科相關基礎理論，基本技能、基本知識掌握情況，考試形式有入科考試、出科考試，考試實行百分制。

2、作風品行考核：重要考核培訓對象在培訓期間的工作態度、醫德醫風、遵章守紀等情況，考核結果評定為優秀、良好、基本合格、不合格。

疏附縣人民醫院

2014年5月

第三篇：全科醫師轉崗培訓腎病風濕病科學習心得

全科醫師轉崗培訓 腎病 風濕病科學習心得

進入開封市中心醫院學習，全科醫師轉崗培訓臨床階段，內心激動，但是進入腎病、風濕科學習，起初非常茫然，腎病、風濕病在基層臨床少見，理論學習也是薄弱篇章，總是感覺學無所用，學習有抵觸心里，抱著混日子的心情進入了科室。

初進科室時，李斌主任和所有的醫生、護士擠坐在一起討論分析病人病情，氣氛雖然嚴肅，但每個人臉上都露落出絲絲微笑，讓我感覺他們關系相處融洽，學習氛圍濃郁，頓時感覺心情激動，這不正是我所期盼的醫院學習景象嗎?接著跟著各位老師查房，主任和主治醫生仔細向病人及管床醫生了解病情，并分析病情，結合病人情況講解相關臨床知識，如腎小球疾病產生、發展；腎衰的透析指證，做動靜脈漏手術的利弊；風濕病的檢驗報告如何解讀；還有這類病對今后生活的質量的影響等等。當完成一天的學習，身心疲憊，躺在床上，心情沉重，這類疾病對病人生活質量的影響如此之大，給家庭帶來如此沉重的負擔，同樣也影響了家人的生活、學習。這類病在我院就診如此少見，是我們那發病率低，還是我們誤診、漏診。如果是發病率低，那也就算了，如果我們漏診或誤診，那樣該給病人帶來多么嚴重的后果啊!當我想到這些對病人和家屬的影響,唉!真的不敢想了,我該怎么辦?這個問題是我沉思許久。想到新醫改政策和我們將來是全科醫師，頓時思路清晰，這不正是我學習的方向嗎？強調早期發現并處理疾患；強調預防疾病和維持健康。強調在基層對病人進行不間斷的管理和服務，協調利用社區內外其他資源，進行連續性、綜合性、個體化的服務。

在腎病、風濕科學習的學習期間，向李斌主任了解腎病。使我知道了它是一個沉默的“殺手”，用李斌主任的話說它是一個“啞巴病”。腎臟具有強大的儲備功能，腎病開始時通常沒有癥狀，當腎臟功能的破壞大于75％時，患者才會出現貧血、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食、高血壓、口中有尿味、皮膚發暗和頭發焦枯等癥狀。腎衰病人易誤診、漏診。患者出現胃口不好的看消化科，貧血的去血液科，頭痛去神經科，視力下降去眼科，很少有人想到是腎臟出了毛病。等到腎內科就診時，腎臟剩余的功能不到正常人的5％，最終只能通過血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。其實，慢性腎臟病發展過程中常有一些信號，只是患者沒有在意而已。如：水腫、高血壓、少尿無尿、多尿及夜尿增多、血尿、尿中泡沫增多、腰疼出現精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力，面色蒼白、貧血等，我們應考慮慢性腎功能衰竭的可能，及時做血，尿的有關檢查。飲食方面要優質低蛋白飲食限制磷、鹽攝入，脂類以植物油、深海魚油為優。向杜娜老師了解了風濕、免疫病的一些經常被我們所忽視的一些癥狀體征如：一個手指單純的關節紅、腫、熱、痛及功能受損；夜間出現渾身酸痛、焦慮不安；四肢出現紅斑出血等等，這些是風濕、免疫病相關疾病的一些表現。而這些癥狀正是我們平時，沒有注意的或者忽略掉的一些癥狀，要么對癥治療，要么就告訴病人多休息，這些怎么也沒想到是風濕、免疫病的癥狀。從而也了解一些風濕、免疫的相關檢查項目及意義。李曉勇老師也給我講解了腎臟透析，所做動靜脈瘺及透析本身對心功能的影響。同時科室文化、疾病的預防宣傳及科普知識，醫護人員的一言一行使我受益匪淺。

同時作為一名業務院長，利用周末休息時間回到單位，將我所見到的和聽的一些業務知識，向我院醫護人員進行宣講，給我院業務人員帶來了新的知識，了解了上級醫院的工作、學習情況。在腎病、風濕科學習就要結束了，我堅信所學到的知識能夠在我以后的管理中和執業中發揮重要的作用，也希望我們醫院能和開封市中心醫院腎病、風濕科接下深厚的友誼。同時也歡迎中心醫院的老師在今后能夠到我院現場指導、講課和坐診。

全科醫師轉崗培訓學員

蘭考縣爪營衛生院

Dlc

2012年11月20日

第四篇：全科醫師 轉崗培訓 啟動儀式上 講話

在2011年全科醫師轉崗培訓啟動儀式上

講 話

尊敬的各位領導、各位老師和全科學員們：

大家上午好！

首先，請允許我代表所有老師，向關心和支持我們全科醫生培訓工作的各位領導表示感謝，也向克服各種困難且能積極參加全科醫生培訓的全體學員們表示祝愿與問候！今天非常高興能作為指導老師代表在第二期全科醫師轉崗培訓啟動儀式上進行發言。

全科醫生通俗地說就是能夠代表醫生的原始狀態，生活在老百姓中間，在別人有病痛的時候，能夠幫助別人。這種能夠從事多種醫療服務的醫生，被英國著名的醫學雜志《柳葉刀》(Lancet)稱之為general practitioner，即通科醫生，簡稱為GP；在美國與加拿大又稱為“家庭醫生”(family physician)，是對個人和家庭提供持續性和綜合性衛生保健的醫生，它整合了生物醫學、臨床醫學和心理行為科學等多個專業, 其范圍涵蓋了所有年齡、性別、各個器官系統, 以及各種疾病。這種基層醫療發源于中國大陸，受中國合作醫療和赤腳醫生啟發，但是中國后來反而落后了。后受香港全科醫學交流的影響，1989年在首都醫科大學設立全科醫學培訓中心，1993年11月，中華醫學會全科醫學分會成立，標志著我國全科醫學學科的誕生。到1996年時已在全國20多個省市地區相繼開啟，部分省市還分別成立了全科醫學分會。1997年，中央政府提出“加快發展全科醫學，培養全科醫生”。2009年3月17日通過的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出，要通過發展社區衛生服務和全科醫學，解決老齡化社會帶來的嚴峻的中國老年人口的保健和醫護照顧問題。衛生部等六部委聯合頒發的《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》遂明確要在“到2020年，通過多種途徑培養30萬名全科醫生，逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應基本醫療衛生制度需要的基層醫療衛生隊伍”。2011年7月公布的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》明確決定建立全科醫生制度。前述情況說明了全科醫學在中國發展現狀，也說明我們做全科醫生的路會越來越寬廣。

全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。全科醫生在臨床之外還得根據需要做預防、康復、社會、心理等方面的醫學專業服務。目前，我國全科醫生的培養和使用尚處于起步階段，全科醫生數量嚴重不足。建立全科醫生制度，逐步形成以全科醫生為主體的基層醫療衛生隊伍，是醫藥衛生體制改革的重要內容，對于提高基層醫療衛生服務水平，緩解社區群眾“看病難、看病貴”，具有現實意義。

依照省衛生廳及市衛生局制訂的培訓計劃，我們對全科學員開展以臨床實踐能力、臨床實用技術和公共衛生服務能力為核心、每人為期一年的全科醫生轉崗培訓，旨在提高培訓對象對常見病的臨床診療水平、掌握開展全科醫療的工作方式、增強開展預防保健、健康教育等公共衛生服務能力，以適應基層社區人民日益增長的預防及醫療需求。我們受聘的35名指導老師也會根據全科學員基層社區醫療的實際需求，實行“一對一”的個性化培訓模式，按照“缺什么，補什么”的原則，量身定制培訓時間、學習內容和培訓流程，特別是將社區醫療急需、與自己所屬專科相關的醫學知識奉獻給各位學員們。我們會精細備課，并將自己在醫療實踐中的經驗體會與大家交流共享。

全科醫學培訓沒有固定的模式和方法，但路是一步步走出來的！過去的一年，我們全面開展了第一期全科醫師培訓工作，雖然遇到了一些困難和困惑，但在院黨政領導高度重視與積極參與的情況下，成立了醫院全科醫生轉崗培訓領導小組；在領導小組的統籌領導下，通過逐步建立專項管理網絡，實行培訓管理辦公室（科教科）、培訓專家委員會（內、外、婦、兒、傳、急診教研室）和培訓科室管理小組的三級管理，我們完滿地完成了培訓任務，并取得了一定的成績。在第二期全科學員培訓中，我們會繼續努力，以摸索出更有效率的機制和方法，為各位學員取得優異的成績提供智力支持和高效幫助。同時也希望大家靜下心來、認真學習，聯系實際、學有成效。

十年樹木，百年樹人。全科醫生轉崗培訓是醫學教育的特有階段，也是全科學員職業生涯中的重要階段，愿全科學員們用優異地學習成績、工作業績和對病人的關愛來回報黨與人民賦予我們的神圣使命與無限信任。

讓醫改春天的陽光普照基層社區民眾，為祖國衛生事業欣欣向榮發展，讓我們一起共同努力、加油！

謝謝大家！

第五篇：全科醫生轉崗培訓個人培養計劃

全科醫生轉崗培訓個人培養計劃

培訓人員 xxx，男，x歲，全日制大學本科，xx主治醫師，已在臨床外科系統工作x年。根據“湖南省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓施方案”，現將xxx轉崗學習個人培養計劃安排如下： 一，實習目的

全科醫生轉崗培訓計劃是達到培養目標等重要階段，醫生轉崗培訓實習，記一筆樹立醫學職業道德和全心全意為人民服務的思想，鞏固和深化所學的醫學基本理論知識，是理論和實踐密切結合，熟練掌握醫學各專業等基本技能，培養分析問題，解決問題和獨立工作的能力，為成為合格等全科醫務工作者打好基礎。二，培訓內容

1，內科：

（1）心血管系統疾病：①培訓內容：高血壓病，冠心病，心功能不全，心律失常，心肌炎。②基本知識：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉診指征及預防。③基本技能：掌握循環系統等體格檢查，血壓等測量，高血壓病及其合并癥等早期識別，連續性隨訪管理，高血壓等合理用藥；心絞痛，心肌梗死，心功能不全等應急處理；超聲心動圖結果解讀。了解動態心電圖，動態血壓監測的適應癥及其監測結果的臨床意義。

（2）呼吸系統疾病：①培訓內容：上呼吸道感染，急慢性支氣管炎，肺炎，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，肺癌，胸膜炎，呼吸衰竭。②基本知識：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉診指征及預防。③基本技能：掌握正確痰標本的留取方法；常見呼吸系統疾病X線判讀：危重病人吸痰；正確吸氧的方法，簡易呼吸器的使用，霧化吸入器等使用方法。

（3）消化系統疾病：①實習內容：消化性潰瘍，胃炎，反流性食道炎，急慢性腸炎，脂肪肝，肝硬化，急性胰腺炎，膽囊炎。②基本知識：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉診指征及預防。③基本技能：掌握腹部查體的方案，安置胃管及灌腸的技術。

（4）內分泌及代謝性疾病：①培訓內容：糖尿病，血脂異常，痛風。②基本知識：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉診指征及預防。③基本技能：掌握快速血糖測定方法，尿糖試紙等使用方法，胰島素的使用方法，熟悉糖耐量試驗等測定方法。

2，外科：①培訓內容：外科感染，骨折，關節脫位，骨關節疾病，急腹癥，急性膽囊炎，膽石癥，闌尾炎等疾病。②基本知識：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉診指征及預防。③基本技能：掌握無菌操作技術，熟悉外科清創原則與方法，傷口的縫合技術。3，兒科：①培訓內容：新生兒黃疸，上呼吸道感染，哮喘，肺炎，腹瀉，貧血，營養不良和肥胖癥，佝僂病，急性腎小球腎炎，腎病綜合征，高熱驚厥。②基本知識：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉診指征及預防。③基本技能：掌握體格檢查，用藥特點，藥物劑量的計算，小兒液體療法。熟悉小兒病史特點，小兒急診急救方法。

4，急診科：①培訓內容：高熱，昏迷，頭痛，抽搐，暈厥，急性胸痛，急性腹痛，呼吸困難，咯血，嘔血，血尿，電解質紊亂及酸堿失衡，休克，各系統的急危重癥，中毒和意外傷害。②基本知識：掌握上述急診常見癥狀和問題等診斷，鑒別診斷，處理原則與方法及轉診流程。正確使用強心，利尿藥，血管活性藥，抗心律失常藥，解痙平喘藥，鎮痛鎮靜藥，止血藥，解毒藥等急救藥物。③基本技能：掌握吸氧，洗胃，催吐技術，院前急救等基本原則與方法，徒手心肺復蘇技術，包扎，止血，固定，搬運等原則與方法，理化因素所致傷害的處理原則和方法，使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。了解電除顫的方法，氣管插管，呼吸機的使用方法。

指導老師：xxx