第一篇：臨床口腔實習心得

實習心得

尊敬的老師，各位同學：

大家好！今天很榮幸地站在這里與諸位

分享一下實習期間我個人的一些心得體會，以為即將走上實習崗位的同學們提供一點參考。

首先我們要了解實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必須自己發揮主觀能動性，自己去學、去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習過程中切勿拋掉課本，實習不意味著書本學習的終結，相反它是書本學習的另一種形式，是我們檢驗書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的結果和一個純粹的學徒沒什么兩樣，只學得皮毛而未得其精髓，這與我們實習的初衷是相違背的。其次，實習學什么？因為我們學習專業的特殊性，從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入去一個更大的環境中去。在科室里，除了與我們一起的同學，還會有其他學校的實習生，還有醫生、護士，當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學、同事、師生、醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加順暢。另外，科室里每個醫生理論、臨床、操作習慣等都不盡相同，都有各自的特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的東西，取長補短才能學的更好。實習要學細節、勤動腦，遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來，下去后先查書，書上沒有的再問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎實。還有就是學接診，不要以為這是醫生、前臺的事情，這關系到一個很重要的醫患溝通問題，這個問題做好了，后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外，還有醫生的氣質培養等等在次就不一一提了。

除了以上所說的，我也在此與大家提一點實習臨床操作問題的個人看法。有的同學可能以前去口腔門診見習過，或者見過別人的操作。到了實習單位剛開始還好一點，可是后來就開始急躁了：這么簡單的東西為什么不讓我動手操作（在這里分配去大醫院的同學可能好點，因為大醫院不愁病號，可能動手操作要早一點、機會要多一點，地方門診可能要晚一點）？不讓動手操作不是意味著我們所學的東西就差，我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學生職業生涯的考量。剛去一兩個月老師就讓站在一旁觀察，什么也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作，我們才可能不會出錯。臨床出錯對一個長年在臨床的醫生來說是不可避免的，但是對于一個像我們這樣的新手來說，還沒處理幾次患者就出現錯誤是一個很沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是一個很嚴肅的事情，我們得為自己負責。

最后想告訴大家的是，踏上實習崗位，就要以一名醫生的道德標準嚴格要求自己，對待患者要像對待自己的親人一樣，這樣才能獲得長足的發展。

努力學習，認真工作，祝大家能夠收獲一個充實的實習碩

果，收獲一個更加燦爛的明天！

謝謝！

2008級口腔班黃金庫

2011年5月10日

第二篇：口腔實習心得

口腔實習心得

口腔實習心得 1.CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時封閉

2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，與CP一樣用于根管消毒，但毒性吠刺激性太強。

3.正腎和負腎 去甲腎上腺素和腎上腺素在醫學上稱為正腎和負腎，主要用于抗休克治療。口腔常將負腎和利多卡因按一定比例混合使用，效果較好。

4.洗必泰，又茗氯已定，雙胍類化合物，廣譜抗菌劑，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎細菌。

5.牙本質過敏（1）用新鮮的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶葉3分鐘/次，3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脫敏牙膏 冷酸靈

1.使用光固化時一定要先酸蝕，或者要打磨，使表面粗糙。粘結劑需光照

2.碘甘油為牙周常用藥，滴入牙齦，消除紅腫，為刺激性較小藥物。含碘化鉀、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收斂作用。復方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等，其殺菌收斂作用更強，需由醫師將藥置入牙周袋內。《牙周病學》第6版192頁

3.楔狀缺損根據程度分為淺型、深型和穿髓型。淺型和深型可無癥狀，也可發生牙本質過敏癥狀。

4.夜間磨牙癥，主要為精神因素，遺傳因素，早接觸及寄生蟲等有關，無確切方法，只能對癥治療。《牙體牙髓病學》第6版128頁

5.拔牙要點：分離牙齦，擴大牙槽窩，鋌松患牙。

6.開隨時，矚患者別亂動，別用舌頭舔，否則易劃傷舌頭，尤其是兒童。

7.漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加入少量利多卡因（5ml），減少對創面的刺激。

8.前牙釉質稍否，后牙厚約2.3mm，牙本質比其稍否一些。

1.18、28、38、48等詛生牙叩（+++）不可拔除，炎癥易擴散，拔牙后很可能疼痛加劇，可先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開隨引流后，疼痛減輕，方可拔牙。

2.顳下頜關節脫位，用雙手大拇指同時摁住患者下后牙，使下頜骨向后上運動，注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷。

3.凡士林，是一種從石油中提煉出的物質，主要用作潤滑劑。口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處，然后涂抹一層凡士林，其能防止潰瘍接觸口腔內的酸性物質，加速潰瘍的愈合。

4.補牙時可在成型片上涂抹一層凡士林，充填完鄰面洞時方便存入。補牙材料應充填密實些。

5.根管最狹窄處不在根尖孔，而是距根尖孔1mm處，故常距根尖孔1mm處為工作長度。

6.氧化鋅丁香油糊劑：氧化鋅為白銫粉末，無味，無臭，具有弱防腐作用與緩和的收斂作用，能保護創面。丁香油的主要成分為丁香油酚，為無銫和微黃液體，有防腐和鎮痛作用。因對牙髓有安撫作用而作為深洞墊底材料或間接蓋髓劑，也可作為根管充填糊劑。

7.雙氧水，根管沖洗

劑，也可廣泛用于傷口清洗，其與有機物接觸后很快釋放出氧而發生發泡現象，發泡作用有助于在器材擴銼根管中將壞死組織和牙本質屑移除，浮至表面易于清除。

8.牙本質過敏特點：發作迅速，疼痛尖銳，時間短暫。1.做根管治療時，患者若張嘴時間過長，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角干裂。

2.牙周康又茗甲硝唑芬布芬。加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。

4.露管，口腔及頜面部皮膚形成露管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長期排膿，有死骨形成。

5.若無炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。露管會慢慢消退。

6.最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針，以防止污染其他根管，同樣擦拭牙膠尖。

7.前牙開隨用球鉆，熟練后可用裂做海

8.擴管時若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。

1.上頜中切牙切緣與近中緣交角為值角，與遠中緣交角較圓鈍，側切牙較小，下頜中切牙離體后較難區分左右，下頜側切牙較下頜中切牙寬。

2.上頜第一前磨牙頰尖向遠中且頰尖較舌尖銳利，上和第二前磨牙頰尖偏向遠中。下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的。上頜磨牙牙合面呈斜方形，頰舌徑》近遠中徑，下頜磨牙牙合面呈長方形，近遠中徑》頰舌徑。

3.在基層醫苑排齦可用棉捻加負腎的方法，負腎有收縮血管作用，故既能止血又能使組織收縮。血管收縮從而帶動周圍組織收縮。

4.口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應適當減量。

5.拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應詢問是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導致創口感染。

6.試戴義齒調高點時必須讓患者坐起來再咬一次，理論上人在平臥吠坐立時咬合關系一樣，但實際操作中有部分患者只有在坐立位時才能咬出正確的關系。

7.碘仿糊劑不易固化，易導入和存入，超出根尖孔的糊劑在1-2周內可被組織完全吸收，該材料的封閉性能較差，并能引起牙體組織變銫，臨床上常配合牙膠尖共同使用。

1.前牙恒牙牙胚是在相應乳牙舌側，故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現象，乳前牙松動明顯可拔掉；若松動不明顯，恒牙長出位置較高，則應注射少量麻藥將乳牙拔掉。

2.兒童齲壞做根管治療時不充填牙膠尖，應充可被吸收的糊劑，如碘仿糊劑。

3.給兒童封FC棉球要小一些，值徑約1-1.5mm。若仍然疼痛，則封慢失活。

4.若根充時根管一值出血，很有可能是根管側穿，應放牙膠尖拍X片來確定。若是，則多封幾次

藥或用Ca（OH）2封閉側穿孔。

5.下頜下腺結石堵塞導管可引起腫大，可能是吃酸性東西促進腺體快速分泌，從而把原有的結石沖到一起排不出而引起的詛塞。建議口含檸檬酸或Vc以促進涎石排出，若此法無效，則動手術。（口腔頜面組織外科學）第6版283頁

6.Vc與海鮮不可同時吃，Vc有還原性，可將海鮮中無毒的五價砷還原成有毒性的三價砷。即吃罰鮮盡量不吃水果，不喝橙汁飲料。

1.唇頰側楔狀缺損伴神經外露時，用氧化鋅封楔缺時可墊一小棉球，以防止氧化鋅堵塞根管口。

2.深齲時，細菌可經牙本質小管進入牙髓而使牙髓感染，故即使未穿通牙髓，也可以有牙髓炎癥狀。

3.流行性腮腺炎：起病時多表現為發熱、頭痛、嘔吐等全啥Б狀。局部癥狀為腮腺區腫大、疼痛，咀嚼和進食時疼痛加劇，腮腺導管口常流出清涼的液體，多為雙側腮腺同時發病。

4.拔牙后不能漱口，因為自來水中含有許多細菌。5.補牙材料一般可保證3個月，超過3個月則應收費。

1.牙齦出血嚴重不止時，可用氧化鋅封住牙間隙處，以起到保護創面和止血的作用，這是牙周塞治法。（牙周病學）第6版210頁

2.迷脂癥：又叫皮脂腺異位，是皮脂腺錯在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白銫的球形隆起或扁平丘疹，觸之粗糙。

3.在寫病例時除了寫叩、冷、探等以外還應寫牙齦（萎縮）、牙根（外露）、牙片、患者自訴等情況。

4.在粘雙套冠內冠時，應將外冠套入內冠一起粘，這樣可使義齒擁有一個共同就位道，且內外冠之間應涂抹凡士林，以防止粘結劑進入之間將內外冠粘起來。

5.牙本質痛覺的感受機制最為合理的為流體動力學說：牙本質小管內有液體，這種液體對外來刺激有機械反應。液體受冷刺激時，由內向外流，而受熱刺激時由外向內流，這種液體的流動力引起了成牙本質細胞和其突起舒張或壓縮，從而影響其周圍的神經末梢。（口輕組織胚胎學）第6版60頁。

6.備完前牙后，囑患者咬合，所備上牙的舌側與對頜牙唇側約1.1mm距離；若所備牙為下牙，則其唇側與對頜舌側約1.1mm的距離。

1.新長的門牙有間隙不必擔心，側切牙萌出后會使中切牙靠在一起，若間隙較大或側切牙萌出后間隙仍不關閉，則需矯正。

2.面部癤子不能輕易擠破，易感染，早期面部癤子可用2%碘酒輕涂，每天數次，不吃辛辣食品，保持大便通暢，加強營養。病情嚴重者可用抗生素。預防：需保持面部皮膚清潔，每日洗臉后按摩面部，促進面部血液循環。

3.根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導致外，還可由咬合傷和牙周病（牙周情況不佳，牙齦萎縮）等引起。

4.口腔小手術飲食問題：

（1）術后2-4小時，進食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。

（2）術后4小時至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。

（3）術后三天開始進食高蛋白飲食。

5.虎牙不能拔除原因：

（1）它不易患病，牙根長而堅固。咀嚼時有撕裂食物的作用。

（2）支持嘴唇保持面部豐滿。

6.戴假牙不影響吃飯的味道，味道是由鼻腔和舌乳頭感覺的，與牙齒無關。

7.戴假牙后發音不清:

(1)義齒戴入后縮小了口腔的空間，舌活動受限，經過練習，多數患者在1-3個月后適應。

（2）在無牙牙合時舌的形態和大小失去了牙的限制，舌變大。這是因為說話時為了說清楚舌頭會盡量詛塞缺牙區，長時間舌就失去了正常的位置，同時也會伸長。故戴上全口義齒后應練習發音：（1）唇齒音（分、飛、放）、舌齒音（德、特、難）的練習。（2）攪舌練習，在口腔中反復活動舌，使其變化更加靈活。

1.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：（1）臨近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎，未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經也可引起牙痛。（2）屈光不正和青光眼可引發牙痛（3）三叉神經痛（4）神經衰弱，婦女經期，急性心梗，心絞痛患者18%牙痛而不是心前區痛

2.懷孕前3個月與后3個月易發生早產和流產，故在此期間不宜拔牙。

3.兒童出牙期間注意事項：（1）在出牙時，因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦，可出現牙齦出血，水腫，發癢，故嬰兒喜歡啃手指，也可發生咬奶頭，口水增多，流涎等現象。這時應注意口腔衛生。出牙時，可給些較硬的食物如蘋果、梨等以刺激牙齦。（2）換恒牙期間及時拔除乳牙。

4.喝完牛奶后應喝一些溫開水，因為厭氧菌會分解奶品中的蛋白，產生硫化物氣體，導致口臭，同時破壞口腔細菌平衡，不宜多飲，易導致胃液沖淡。

5.麻醉后疼痛原因：（1）局部牙齒牙周有炎癥。此時組織周圍液為酸性，難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經組織。（2）局部解剖變異（3）個體差異，如常飲酒者麻醉效果差

6.顏面發生化學性灼傷時，首先應用紗布、手帕或衣服等吸去可見的液滴，然后用大量的自來水或干凈涼水沖洗灼傷部位。若眼睛和口腔內也濺入，則張口或睜眼進行沖洗；堿性物質灼傷則用食醋、Vc、檸檬酸等溶液沖洗。

1.EDTA根管擴大劑是無毒溶液、凝膠，具有殺菌作用，用于軟化根管牙本質壁。學茗為乙二胺四乙酸。

2.法國碧藍公司生產的Cortisomol糊劑（可的松類屬糖皮質激素，有抗感染、消炎作用）是國外常用

的根充糊劑；日本森田公司生產的Vitapex糊劑與其差異不大，且均比碘仿糊劑效果好，不易引起疼痛。

3.根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外，還包括血源感染，及受過損傷或病變的組織能將血流中的細菌吸收到自身所在的部位。

4.過高的溫度刺激或溫度驟然改變，如飲熱茶、熱湯后，立即進食過冷食品，便會引起牙髓充血，甚至轉化為牙髓炎。

5.在未麻醉條件下，用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質和本質，若患者感到尖銳的疼痛，則表示牙髓有活力，稱試驗性備洞。去腐時患者表示疼痛則說明牙神經有活力，可考慮保留。

1.3歲兒童不宜使用牙膏刷牙，因為會誤吞牙膏。應用清水、溫開水或鹽水漱口。若殘留物過多，不易清除，也可用棉簽或紗布清潔，也用牙線。

2.烤塑牙是以金屬做內冠，表面飾以類樹脂材料。是玻璃離子、硅酸鹽和天然顏銫系統的完美結合，其優點是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性，而且有獨特的、對美觀非常重要的自然熒光效果。其缺點是樹脂與金屬基底易分離。

3.半抗原能與抗體結合出現抗原-抗體反應、又不能單獨激發人或動物體產生抗體的抗原。他只有反應原性，不具有免疫原型，又稱不完全抗原。過敏體質病人體內組織蛋白與半抗原結合后，可形成完全抗原，引起過敏反應。FC具有半抗原性，故遇過敏體質疼痛加劇。

4.牙神經疼痛時可咬一片生姜，生食。新鮮大蒜去皮，搗爛如泥，溫熱后塞于齲洞

1.潔白牙貼中的脫銫劑會刺激牙齦邊緣神經血管，可能導致過敏，如發酸、怕涼，甚至感染，經常使用則會破壞牙釉質結構，使牙齒表面粗糙，嚴重者出現牙本質過敏癥狀。

2.健康人還是應該使用普通牙膏，少用藥物牙膏，藥物牙膏易破壞口腔內細菌平衡。

3.碘仿紗條廣泛應用于五官科、外科、婦科，適用于深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或露管的換藥及膿腔引流，拔牙創面填塞，耳鼻喉科手術中的竇、腔填塞等。其質地柔軟、刺激性小，可任意彎曲，能緊貼創面，不損傷皮膚黏膜，具有加強感染創面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長等作用。

4.干槽癥處理方法：局麻后，清洗傷口，取適量的碘仿粉置于傷口，然后上面壓丁香油小棉球。

第三篇：臨床實習心得

臨床實習心得

實習生活不僅僅鍛煉了我們的體魄，更鍛煉了我們堅強的意志，每項工作的順利完成都是我們堅持、努力的結果，一分耕耘一分收獲!以下是臨床實習心得，歡迎閱讀!

臨床實習心得【1】

在河南大學附屬南石醫院將近一年的實習，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開了帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我以后的學習和工作增加經驗。

無論在哪一科室，我處處發揮模范帶頭作用，善于團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。經常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的贊賞。我時刻堅持以人為本的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。

臨床的實習是我對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝河南大學附屬南石醫院培養我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

臨床實習心得【2】

對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

臨床實習心得【3】

一.實習單位主要簡介

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院于2002年9月籌建，2006年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫療區26萬平方米，生活區6萬平方米，內設2000張普通病床，100張重癥監護病床，63間外科手術室，6間介入導管室，可接待逾萬門診病人。并設VIP病區為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。

康華醫院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長，廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下，各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫療服務、科研與臨床教學為一體的醫學中心的目標而努力奮斗。

東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立，醫師隊伍精良，以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承蒼生為念 厚德載醫的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式，力求成為國內現代化星級醫院的典范。其數字化醫院的高效管理，采用數字化信息系統，集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統于一體，簡化患者就醫流程，實現快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。

二、實習內容及過程

作為一名臨床醫學的實習生，我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平，也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟：

1.心血管內科

心血管內科是我實習的第一站，是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話一個醫生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫生。對于這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內科作為我實習的第二站，讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后，并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態度。

3.消化內科

消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，癥狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定，我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。

4.神經內科

在神經內科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統計，我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

1.骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時，要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

2.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療，對醫生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。

3.神經外科

在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統的感染，后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說是很大的挑戰。

三、心得體會與收獲

在醫院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。實習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎，了解工作環境，為更好的服務患者打下基石。

四、存在的問題

雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。

2.不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。

3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

4.沒有很好的熟悉醫院的各個流程。

第四篇：臨床實習心得

臨床實習心得

轉眼之間，我到臨床實習已有3個星期了。實習是將我們所學的理論知識付諸于實踐的良好開端，是我們邁向臨床的第一步。

在附院實習的3個星期里，讓我感慨萬千。實習的第一天，我覺得自己很迷茫，對臨床的工作處與比較陌生的狀態，也對與自己再這樣得新環境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念．慶幸得是，我們有老師為我門介紹血液科的情況，介紹一些規章制度，使得我們在短時間內進入了狀態。在實習過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結等等，就是這些看似簡單的內容卻磨練了我的意志和耐心，老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄，我知道這是老師對我的嚴格要求，對我以后的醫學生涯打下很不錯的基礎。

靜下心來總結了一下，首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”，對我來說，我的理論知識學的自我感覺還不錯，但在查房老師問我一些相關的知識時我卻啞口無言。其次，動手能力不強。臨床實習的一大特點就是有動手操作的機會，如我在血液科做的骨穿、心內側心電圖、測肌紅肌鈣、BNp等，第一次做的時候總是手忙腳亂的，頻頻在細節上出錯。再次，到病房實習，接觸最多得是病人，我們剛到臨床的實習生最重要的一件事就是問病史，雖然我們在學診斷、內科是有過問診的經歷，可這回到了臨床思路變得不清晰了，往往疏忽關鍵內容。最后，老師工作繁忙，花在我們身上的時間是有限的。

雖然實習的過程中會遇到種種困難，但我會保持十足的動力和干勁，在接下來的日子里我應加強我的臨床思維的培養、加強各方面能力的培養。

第五篇：最新臨床實習心得

今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了南充市中國人民解放軍第五十一醫院見習.見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.學會了理論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?

眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是醫生本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.病人的肯定是醫生最大的成就;病人的稱贊是醫生最大的光榮;病人的疼惜是醫生最暖的寬慰;病人的微笑是醫生最好的回饋。“醫生職業是最高尚的!.你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做醫生真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫生事業奮斗終生.再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的醫患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力量.