第一篇：校外實習安全責任書

校外實習安全責任書

校外實習學生姓名：＿＿＿＿＿＿

學生班級：＿＿＿＿＿＿系＿＿級＿＿＿＿＿＿班

實習時間：從＿＿年＿月＿日到＿＿年＿月＿日

實習單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

聯系電話：＿＿＿＿＿＿＿＿電子郵箱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

為確保學生實習中的人生、財產安全，創造良好的實習氛圍，圓滿完成實習任務。根據學校校外實習工作要求，采取層層落實責任制，特與實習生簽訂本責任書。

1、此次安全責任的主體是學生本人。學生在外實習實訓，必需告知家

長是習單位情況，并征得家長同意。

2、學生在外實習實訓過程當中，要聽實習單位領導、老師的指揮，服

從管理。

3、外出實習期間學生要嚴格遵守實習單位的各項規章制度，增加安全

防范意識，提高自我保護能力。

4、保守單位或當事人的秘密，不再公開場合談論實習中的人與事，不

做有損大學生形象的事。

5、外出實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊。水塘等游泳，嚴禁帶火種

上山，嚴禁酗酒。

6、外出實習期間，注意交通安全，遵守交通規則，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛。

7、實習期間，未經批準，不得擅自離開實踐單位從事任何與實踐無關的活動。如確因需要離開時，須經實習單位負責人批準，并及時告

知去向。

8、參加實習實訓的學生，要定期向校內指導教師匯報實習情況，發生

特殊問題應隨時報告，不得拖延。

9、實習期滿后，學生應按時返校，如有特殊情況不能按時返校，必須

經系（部）主任及指導老師同意，否則按未完成實習任務處理。

10、本協議書一式兩份，學生所在系及學生本人各持一份。

以上條款學生應全面遵照執行，學生校內指導老師負責落實，系領導負責檢查。學生違反上述規定，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），有學生本人負責。次安全責任書自簽訂之日起生效，至實習結束之日止。

學生簽名：

2014年月日

第二篇：校外實習安全責任書

西南科技大學城市學院2012屆畢業生校外實習

學生安全責任承諾書

學生安全責任意識是學生安全的重要保障，尤其是在校外開展實習活動期間，學生的安全工作,責任更是重于泰山。為確保在校外開展實習活動期間學生的生命和財產安全,確保完成教育教學任務，結合我院實際，特制定本責任承諾書。

1、學生承諾離校期間妥善保管好自己的財物，現金和個人物品謹慎使用和保管。不得攜帶國家明文規定的違禁物品。違反以上要求造成錢物損失，經國家有關管理部門查無結果的，由學生自己負責。

2、學生承諾嚴禁在校外實習期間到江河、池塘和水庫等處游泳，凡違反此規定，一旦發現或者有人舉報屬實則進行紀律處分，情節嚴重者將給予開除學籍處理（對知情不報者，予以警告處分），違此而造成的損失由學生本人及家長承擔。

3、學生承諾在校外實習期間，要嚴格遵守學院和實習單位制定的規章制度及安全操作規程，服從實習單位領導和實習指導老師的管理和安排。確因事需離開實習場所和實習單位，必須履行書面請假手續，否則按曠課論處。因不遵守學院和實習單位制定的規章制度及安全操作規程而造成的一切后果由學生及家長承擔，并按學院管理規定進行處理。

4、學生承諾在校外學習期間，不得進入違法的營業性娛樂場所，不得從事違法的商業性質活動，由此引起的糾紛或造成的損失引學生本人承擔。

5、學生承諾離校期間遵守交通規則，因各種原因發生的交通安全事故，由交通管理部門根據相關法律法規處理。因違反交通規則所造成的損失由學生自負。

6、學生承諾嚴格遵守國家法律法規、社會公德和學院、系、專業、班級制定的紀律條例及相關規章制度，凡因違反國家法律法規、社會公德、紀律條例及相關規章制度而造成的損失由學生自己承擔，并按學院規管理規定進行處理。

7、學生承諾在校外實習期間，凡需離開實習場所和實習單位，都必須履行書面請假手續。非實習時間、請假或不假離開實習場所和實習單位后所發生的安全事故由學生自己承擔。

8、學生承諾在校外實習期間應當自覺遵守公民道德規范，自覺遵守實習單位的各項管理制度。在實習期間不得有酗酒、打架斗毆、賭博、吸毒，傳播、復制、販賣非法書刊和音像制品等違反治安管理規定的行為；不得參與非法傳銷和進行邪教、封建迷信活動；不得從事或者參與有損學校形象、有損社會公德的活動。

9、學生承諾使用計算機網絡，應當遵守國家和學校關于網絡使用的有關規定，不得登錄非法網站、傳播有害信息。

10、學生承諾到達校外實習單位后立即與系指定的實習指導教師或輔導員取得聯系以及按照規定的實踐實習進程安排計劃，完成畢業設計（論文）導師布置的任務。并且，自覺參加實習單位考核，并按學校通知的時間返校。

11、本安全承諾書一式兩份，由學生本人和家長本人簽字，一份留存系里，一份由學生保存。

學生簽名：家長簽名：

年月日年月日

校外實習學生家庭聯系人：聯系電話：家庭詳細住址：實習地點：

校外實習學生聯系電話：E-mail:

第三篇：校外實習安全責任書

校外實習安全責任書

甲方：能源動力系

乙方：班實習學生

為了加強對實習期間學生的管理，明確責任，經電氣工程系（甲方）與實習學生（乙方）協商同意，訂立如下協議，共同遵守。

一、乙方實習期間，必須嚴格遵守法律法規和實習單位的各項規章制度，注意個人人身財產安全，增強安全防范意識，嚴格遵守實習單位作息時間，不得私自外出，防止發生傷害事故。乙方在校外實習期間的一切安全責任自負。

二、若實習單位未為乙方提供意外保險，乙方學生應自行投保意外保險。

三、乙方應及時向甲方提供詳細準確的實習地址、聯系電話（包括變動后的地址及電話），以便于聯系，否則因此所延誤的與本人有關的一切事宜，責任自負。

四、乙方在校外實習期間的食宿費用由自己解決，甲方不承擔有關的費用。

五、乙方按照甲方校外實習教學要求，自覺完成實習環節規定的任務，保證實習的質量。并按時返校，及時上交實習單位鑒定及實習報告（實習總結）。

六、校外實習時間為簽定本協議起，至乙方返校后填寫電氣工程系校外實習返校學生登記表。

七、本協議一式兩份，一份留系部，一份由乙方保存。本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

甲方代表（簽字）：

實習學生（簽字）：

年月日

第四篇：校外實習安全責任書

校外實習安全責任書

為確保學生實習中的人身、財產安全，創造良好的實習氛圍，圓滿完成實習任務。根據學院校外實習的工作要求，采取層層落實責任制，特與實習學生簽訂本責任書。

1．此次安全責任的主體是學生本人。學生在外出實習實訓，必需告知家長實習單位情況，并征得家長同意。

2．學生在外出實習實訓過程中，要聽從實習單位領導、老師的指揮，服從管理。

3．外出實習期間學生要嚴格遵守實習單位的各項規章制度，增加安全防范意識，提高自我保護能力。

4．保守單位或當事人的秘密，不在公開場合談論實習中的人與事，不做有損大學生形象的事。

5．外出實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁帶火種上山，嚴禁酗酒。

6．外出實習期間，注意交通安全，遵守交通規則，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛。

7．實習期間，未經批準，不得擅自離開實踐單位從事任何與實踐無關的活動。如確因需要離開時，須經實習單位負責人批準，并及時告知去向。

8.參加實習實訓的學生，要定期向校內指導教師匯報實習情況，發生特殊問題應隨時報告，不得拖延。

9.實習期滿后，學生應按期返校，如有特殊情況不能按時返校，必須經系(部)主任及指導老師同意，否則按未完成實習任務處理。10.本協議書一式兩份，學生所在系及學生本人各持一份。

以上條款學生應全面遵照執行，學生校內指導教師負責落實，系領導負責檢查。學生違反上述規定，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），由學生本人負責。此安全責任書自簽定之日起生效，至實習結束之日止。

學生班級： 學號： 實習時間： 實習單位： 地址： 聯系電話： 學生簽名： 年

月

日

第五篇：校外實習安全責任書

校外實習安全責任書

甲方：南京鐵道職業技術學院軟件學院藝術系 乙方：姓名 班級

為了加強對學生校外實習的安全管理，確保學生安全而有效地完成實習任務，經雙方共同協商，就學生在外實習的安全，甲乙雙方達成如下協議：

1.乙方參加校外實習離校前，告知家長并書面向甲方的老師留下可聯系到通訊方式，同時自己辦理必要的保險。實習期間如發生事故，應及時向教師報告。

2.乙方在校外實習期間，應遵守國家各項法律、法規，遵守《南京鐵道職業技術學院學生手冊》、《南京鐵道職業技術學院學生校外實習管理暫行規定》，服從教師的安排和指導，努力完成實習任務。

3.校外實習學生應由教師帶領，聽從指揮，服從安排，嚴禁私自或單獨進行活動。遵守實習紀律，按時作息，不缺勤，不遲到，不早退。未經批準，不準擅自活動，不準中途回家，不準在安排宿舍外住宿。晚上21點前須會住宿地就寢，否則按學生手冊宿舍管理條例從嚴處理。

4.乙方在上課之余外出必須征得教師的同意，嚴格遵守交通規則，確保自身安全，以防意外事故發生；杜絕一切危險、違法活動；嚴禁進網吧、歌廳、酒吧等具有安全隱患的場所；避免與陌生人和流竄人員交往，以防上當受騙。外出回來須向老師銷假。

5.學生三餐由學生自行解決，須選擇正規、衛生的餐飲場所，不得與他人產生糾紛。

6.實習學生務必嚴格遵守以上規定，如有違反，造成不良后果追究當事人責任，凡因個人原因造成的各類后果，責任自負。實習期間，如有學生違反實習紀律，教育不改者，教師有權終止其實習，成績以零分記，并視情節給予紀律處分。

7.本協議未盡事宜，待雙方另行協商解決。

甲方：南京鐵道職業技術學院軟件學院藝術系

乙方：

年 月 日